Делают ли лазерную коррекцию зрения при глаукоме

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При обследовании пациента врач использует офтальмоскоп. Этот медицинский прибор позволяет обнаружить многие проблемы, но свет, излучающийся аппаратом, воздействует на зрачок, и тот сужается, что препятствует осмотру глазного яблока.

Решают такую задачу, используя специальные капли, которые хорошо расслабляют мышцы и помогают: устранить воспаление конъюнктивы; выявить дистрофические изменения; оценить состояние сетчатки.

Средства, что расширяют диаметр хрусталика и делают его неподвижным на некоторое время, применяются для того, чтобы определить угол рефракции у малышей. Закапывают ими глаза перед операцией.

Показания к назначению

Благодаря зрачку, который располагается в радужке и напоминает черный кружок, свет проникает внутрь зрительного органа и, преломляясь, попадает на сетчатку. Регулируют его величину два типа мышц радужки, радиальные расширяют, а круговые сужают.

Препараты, которые изменяют размер зрачка, используются для лечения и профилактики глазных патологий. Они устраняют спазм аккомодации, помогают выявить миопию и дальнозоркость, применяются при коррекции зрения.

Капли назначают после операции, чтобы предупредить развитие воспаления. Они используются при терапии амблиопии, иридоциклита. Такие средства помогают правильно подобрать контактные линзы или очки.

При осмотре глазного дна мидриаз обязателен

Инструкцию по применению глазных капель Оксиал найдете по ссылке.

Выбор, виды и время действия капель

Препараты, расширяющие зрачок, применяются, когда нужно проникнуть в глазное дно, определить его состояние. Для этого используют медикаменты, которые действуют несколько часов, обычно не больше трех.

Когда проводится комплексное обследование, позволяющее подобрать оптику, окулист закапывает глаза средством, что провоцирует возникновение спазма аккомодации, который не проходит в течение половины суток.

Препараты, что изменяют размер зрачка, используются для лечения зрительного органа, больше недели. Человек в это время не должен садиться за руль, читать литературу, поскольку, чтобы нормально видеть, ему нужно сильно напрягать глаза.

Капли делят на 2 группы: прямые и непрямые мидриатики.

Прямые мидриатики, к которым относится Фенилэфрин, сокращают радиальные мышцы, сужают сосуды внешней оболочки, ускоряют отток внутриглазной жидкости.

Гомеопатический препарат, применяемый при патологии глаз — глазные капли Окулохель.

Мидриаз

Прямые мидриатики, например, фенилэфрин используют:

при комплексной диагностике;
во время подготовки к операции;
при лазерной терапии глазного дна;

После инстилляции устраняется раздражение, проходит гиперемия конъюнктивы.

Непрямые мидриатики типа Цикломеда, Мидриацила действуют на другой вид мышц, снижая количество сокращений. Они увеличивают диаметр зрачков, помогают настроить фокус, снимают спазм аккомодации.

Влияние капель, что служат мидриатиками, наблюдается дольше у людей с голубыми и серыми глазами, чем с карими и черными.

Помогут ли глазные капли Окумед справится с глаукомой читайте тут.

Наиболее популярное и дешёвое средство

Средства, которые расширяют зрачки, нередко провоцируют возникновение побочных явлений в виде:

аномального слезотечения;
фотофобии;
жжения и зуда.

После инстилляции человек довольно долго ощущает неудобство, особенно в светлое время суток.

Статья носит информационный характер, назначать любые медикаменты должен офтальмолог.

Наиболее эффективные

Атропином, что считается непрямым мидриатиком, пользовались девушки, которые закапывали таким средством глаза, поскольку увеличенный зрачок, делал их выразительными и большими.

Атропин хорошо расслабляет круговую мышцу, но в последнее время на смену приходят другие средства с аналогичным действием, поскольку у него много недостатков.

Увлажняющее средство — инструкция глазных капель Окутиарз.

М-холиноблокатор

После инстилляции падает зрение, возникает дискомфорт и другие неприятные явления, которые проходят лишь через неделю.

Показанием к применению капель Мидриацил, основным компонентом которых служит тропикамид, является:

Исследование глазного дна.
Определение угла рефракции.
Лечение спаек и воспаления.

Препарат реже вызывает аллергию, чем Атропин, начинает действовать минут через двадцать после инстилляции, что дает возможность окулисту понять, из-за чего ухудшается зрение. Спустя 6 часов, человек уже видит нормально. Капли не назначаются маленьким детям, осторожно пользоваться ими нужно старикам, поскольку иногда:

Возникает головокружение.
Чувствуется сухость во рту.
Ускоряется или замедляется пульс.
Краснеет конъюнктива.

Цикломед блокирует холинорецепторы, расслабляя круговую мышцу, расширяет зрачок. Действие капель сохраняется до 12 часов.

Инструкция к натуральным антисептическим глазным каплям Окуфлеш представлена здесь.

Альфа-адреномиметик для местного применения в офтальмологии

Цмкломед разрешается использовать женщинам, что вынашивают и кормят грудью ребенка. Средство, активным компонентом которого является циклопентолат, назначают для определения рефракции, перед операцией по удалению катаракты, при лечении увеита, кератита, иридоциклита.

Закапывать глаза этим мидриатиков не рекомендуют пожилым людям, маленьким детям. Нельзя пользоваться Цикломедом при глаукоме, непроходимости кишечника.

Мезатон производится на основе Фенилэфрина. Он сокращает сосуды глаза, легко проникает в ткани, расширяет зрачок в течение четверти часа.

Применяется для обследования передней и задней камеры, лечения увеита и иридоциклита. Не назначается при диабете, проблемах со щитовидной железой, патологиях печени.

Ирифрин увеличивает диаметр зрачка, сокращая радиальные мышцы. Используется при диагностике и терапии болезней глаз, но действует недолго.

Аппамид плюс применяется с такой же целью, оказывает влияние уже 5 минут после инстилляции, спустя два часа, зрение приходит в норму. Несмотря на эффективность, противопоказаний у капель довольно много.

Ангиопротектор, уменьшающий проницаемость сосудистой стенки — капли для глаз Эмоксипин.

Действующее вещество — фенилэфрина гидрохлорид

Когда нет времени на сражение с аллергией — инструкция по применению глазных капель Опатанол.

Цены и отзывы

Средства, которые расширяют зрачок, имеют разную стоимость и активные компоненты. На некоторые из них в аптеках не требует рецепт, но это не значит, что назначать себе мидриатики можно самостоятельно.

Ирифрин 0,4% 2,5мл

ОЗ ГНЦЛС ДП Харьков

Мидриацил 0,5%, 15 мл

Новартис Фарма бельгия

Мидримакс 0,5%, 5,0

Московский эндокринный завод

Офтальмологический аналог Мирамистина — инструкция по применению глазных капель Окомистин.

Действующее вещество — тропикамид

Показания к назначению антибактериальных капель для глаз Ципролет представлены здесь.

Офтальмологи утверждают, что капли, которые расширяют зрачок, позволяют выявить многие патологии глаз, однако при неправильном выборе или передозировке препарата, нередко возникают неприятные явления.

Татьяна Сергеевна, 28 лет, г. Астрахань: «Весной малыш подхватил инфекцию. Помимо насморка и кашля, у ребенка покраснел и воспалился глаз. Доктор посоветовал купить капли Цикломед. Сын легко перенес процедуры, ни на что не жаловался. Конъюнктивит мы вылечили за 5 дней».
Елена Николаевна, 36 лет, г. Феодосия: «Давно ношу очки, а после родов зрение стало резко падать. Окулист прописал курс лечения препаратом Ирифрин, чтобы сузить расширенные сосуды. Через две недели я стала лучше видеть. Врач порекомендовал 2 раз в год закапывать этим средством глаза».
Андрей Максимович, 48, г. Нижний Новгород: «Не так давно мне делали лазерную коррекцию зрения. Вначале все было хорошо, но со временем начала мучить боль. Врач выявил спазм аккомодации и назначил Мидриацил. Я капал его на ночь. Состояние улучшилось быстро, зрение восстановилось».

Действие наступает быстро и длится макс 2 часа

Антибиотик широкого спектра действия — капли для глаз Флоксал.

Медикаменты, которые расширяют зрачки, временно вызывают дискомфорт. Но замены мидриатикам в диагностике офтальмологических болезней пока не найдено. Эти капли не только выявляют нарушение в сетчатке, изменение рефракции, позволяют исследовать все глазное дно, но и используются при лечении увеита, кератита, ирита, при коррекции зрения, снимают спазм аккомодации.

Что нужно знать о лазерной коррекции дальнозоркости?

Лазерная коррекция дальнозоркости представляет собой процедуру по изменению формы роговицы глаза. Офтальмологическую операцию проводит окулист на профессиональном оборудовании, что обеспечивает максимальную точность глазных манипуляций.

Гиперметропия и пресбиопия

Пресбиопия, или возрастная дальнозоркость, представляет собой такое состояние зрения, при котором трудно увидеть предметы, расположенные на близком расстоянии. С хрусталиком глаза происходят возрастные изменения, и он постепенно начинает утрачивать свою эластичность.

Это приводит к невозможности фокусироваться на предметах, расположенных близко к глазам. Офтальмологи отмечают, что в группе риска находятся абсолютно все люди после 40 лет, даже те, у кого было отличное зрение. Стоит отметить, что пресбиопия представляет собой возрастные изменения глаза.

А вот гиперметропия — это такое состояние органов зрения, при котором изображение фокусируется в плоскости за сетчаткой. При этом все предметы становятся нечеткими. Гиперметропия может возникнуть в любом возрасте.

Объединяет дальнозоркость возрастную и обычную тот факт, что человеку трудно сфокусировать зрение на предмете перед собой: изображение нечеткое и расплывчатое.

частые головные боли в затылочной части;
трудности при рассмотрении предметов, расположенных непосредственно перед глазами;
размытость зрения;
быстрая утомляемость глаз.

При проявлении любого из этих симптомов высока вероятность развития дальнозоркости. Следует сразу же обратиться к специалисту, который поставит правильный диагноз и назначит лечение. При низкой степени развития болезни обычно выписываются очки или контактные линзы. При высокой — дальнозоркость корректируется хирургическим путем — это:

лазерная коррекция зрения;
удаление хрусталика;
имплантация факичных линз.

Лазерная коррекция дальнозоркости: плюсы и минусы

Коррекция гиперметропии лазером является одной из наиболее популярных операций среди офтальмологов. Она быстра и проста в исполнении. Все манипуляции проводятся исключительно на роговице глаза. Однако такая операция, как и любое хирургическое вмешательство, имеет свои противопоказания. Среди них:

невозможность корректировки дальнозоркости при диоптриях больше +6,0;
беременность и кормление грудью;
прогрессирующая гиперметропия;
дистрофические изменения роговицы;
сахарный диабет;
возраст пациента должен быть больше 18 лет;
различные заболевания глаза, в том числе и воспалительные;
общие инфекционные и системные заболевания.

В связи с большим числом противопоказаний рекомендуется провести тщательную диагностику не только зрения, но и всего организма. Корректировка дальнозоркости лазером имеет и свои плюсы — это:

Быстрота выполнения. Операция на каждом глазу длится 15-20 минут.
Безопасность. Манипуляция выполняется на профессиональном оборудовании и с помощью компьютерных программ. Кроме того, учитываются индивидуальные показания пациента.
Отсутствие боли. Перед началом операции за веко закапывают специальные анестезирующие капли, которые блокируют все болевые ощущения.
После операции пациент может отправиться домой. Нет необходимости оставаться в стационаре.
Высокая результативность и стабильность результатов. В основном, изменения роговицы сохраняются на всю жизнь.
Быстрый восстановительный период. Уже через 2 часа зрение начинает корректироваться и приходит в норму. Ну а полное восстановление роговицы наблюдается в течение месяца.
Риск осложнений составляет 1%, что делает лазерную коррекцию наиболее эффективной среди других хирургических методов.

Отрицательных сторон у этого метода практически нет. Единственным недостатком можно назвать то, что лазерную коррекцию не рекомендуют делать после 55 лет. Но даже в этом случае сохраняются высокие шансы на положительный результат.

Этапы проведения коррекции и восстановительный период

Есть несколько видов лазерной коррекции. Наиболее распространенными для лечения пресбиопии и гиперметропии являются ЛАСИК и супер ЛАСИК. Они совмещают в себе лазерное воздействие и микрохирургию. При применении ЛАСИКа отделяется верхний слой роговицы, что дает доступ к более глубоким слоям.

Лазерная коррекция зрения при дальнозоркости проходит в 3 этапа. На первом — лазер на роговице создает, своего рода, лоскут, который отводится в сторону. На втором — лазерный луч сжигает слой роговицы, придавая ей ту форму, которая необходима пациенту. Ну и на завершающем этапе лоскут возвращают на место и прижигают лазером. Швов и рубцов не остается.

Практически у всех пациентов после операции наблюдаются временные неприятные ощущения. К ним можно отнести слезоточивость, ощущение песка в глазах, покраснение, болезненное реагирование на свет. Длительность и острота дискомфорта зависят от индивидуальных особенностей организма. Обычно последствия полностью проходят в течение месяца.

После проведения лазерной коррекции есть определенные правила, которые следует выполнять до полного восстановления зрения:

не умывать и не трогать глаза на протяжении 3 дней после операции;
не посещать различные водоемы, а также бани и сауны;
избегать попадания прямых солнечных лучей;
носить солнцезащитные очки даже в пасмурную погоду;
избегать любых физических нагрузок и упражнений;
не пользоваться косметикой;
не употреблять спиртные напитки;
не применять самостоятельно назначенные препараты, включая витамины;
не курить и не находиться в задымленных помещениях;
не нагружать глаза чтением, просмотром телевизора или компьютера.

Специальное ограничение для женщин — нельзя беременеть в течение полугода после операции. К перечисленным правилам врач может добавить еще какие-либо рекомендации.

Стоит регулярно закапывать все выписанные врачом капли: они помогают ускорить процесс заживления роговицы. Важно соблюдать все требования врача, и тогда восстановительный период пройдет быстрее и без ненужных проблем.

Зачастую коррекция гиперметропии проходит без осложнений. В случае возникновения сильных болевых ощущений или снижения остроты зрения следует немедленно обратиться к лечащему врачу!

Можно ли делать коррекцию зрения при глаукоме

Операция при глаукоме

Стоит ли делать операцию
Закрытоугольная глаукома
Как выбирают операцию
Особенности проведения операции
Последствия после глаукомы

На данный момент с проблемами со зрением может столкнуться каждый человек. Большинство людей решает свои проблемы хирургическим путем, откладывая свое лечение на потом. Чтобы не использовать хирургическое вмешательство следует решать проблемы в момент их возникновения. Если вы столкнулись с глаукомой, тогда единственным решением проблемы на поздних ее стадиях является операция при глаукоме.

Удаление глаукомы

На сегодняшний день существует несколько вариантов операции при глаукоме. Большинство вариантов предполагает в себе лазерное лечение глаукомы. В этой статье мы постарались более детально рассмотреть каждый из вариантов.

Стоит ли делать операцию

Если вы столкнулись с открытоугольной глаукомой, тогда можете быть полностью уверенны в том, что операция пройдет хорошо и без последствий. Многие специалисты уверяют о том, что удаление глаукомы открытоугольного типа не влечет за собой никаких последствий. Глаза восстановятся в ближайшее время и длительная реабилитация не потребуется. В большинстве случаев уже на следующий день пациент начнет жить прежней жизнью. Операция при глаукоме в этом случае может иметь следующие разновидности:

склерэктомия;
непроникающая склерэктомия;
трабекулопластика при глаукоме;
трабекулэктомия.

Это наиболее распространенные операции, которые могут назначить при возникновении этого заболевания. Наиболее безопасной из всех видов, которые мы предоставили является лазерная трабекулопластика. Хирург будет аккуратно воздействовать на трабекулы дренажной системы в зоне шлеммова канала глаза. Благодаря этому можно улучшить циркуляцию внутриглазной жидкости. Конечно, основная особенность использования этого метода заключается в том, что воздействовать на заболевание можно только на ранних стадиях проблемы. К недостатку можно отнести то, что глаукома после проведения этой операции может проявиться вновь.

Непроникающая склерэктомия

Вторым по популярности методом является непроникающая глубокая склерэктомия. Основное отличие от обычной склеректомии заключается в том, что операцию проводят с помощью лазера. Поэтому последствия операции при глаукоме не вызовут осложнений. Восстановительный период после такого вмешательства составляет около 3 дней. Если глаукома будет сопровождаться осложнениями, тогда хирургическое лечение глаукомы будет зависеть от индивидуальных особенностей пациента. В стандартных ситуациях сначала хирург истончает небольшой участок роговицы в периферическом отделе. В этом случае мембрана становится более проницаемой к влаге. Последствия операции после 75 лет также регулируются естественным путем.

Закрытоугольная глаукома

Тяжелая закрытоугольная глаукома значительно отличается от обычной. Поэтому хирургическое лечение глаукомы в этом случае может иметь следующие виды:

иридотомия;
лазерная иридотомия;
лазерная иридэктомия;
склерангулореконструкция.

В качестве дополнительных методов лечения также может использоваться метод удаления прозрачного хрусталика с имплантацией ИОЛ. Благодаря этому можно предотвратить дальнейшее развитие болезни или перевести закрытоугольную глаукому в открытоугольную. Это позволяет упростить дальнейшее лечение.

Как выбирают операцию

При выборе определенного метода хирургического лечения глаукомы необходимо учитывать следующие критерии:

Уровень ВГД, а также динамику заболевания.
Тип глаукомы и причину, которую вызвала ее проявление.
Наличие повреждений зрительного нерва.
Сопутствующие заболевания, которые могут ухудшить лечение.
Выраженность, а также устойчивость эффекта от проведенного лечения.

Проведение операции при глаукоме

После тщательного изучения этих особенностей специалист назначит вид операции, которая будет использована для лечения.

Особенности проведения операции

Во время проведения подобных операций можно столкнуться с разнообразными особенностями:

Проводить хирургическое вмешательство могут неоднократно на одном и том же глазу. Благодаря этому можно сохранить, а также поддерживать оптимальный уровень ВГД.
Активное развитие современных технологий позволило сделать операции более безопасными для здоровья.
Результат операции будет зависеть не только от техники выполнения, но и от индивидуальных особенностей пациента.
В отдельных случаях специалисты могут назначить капли против глаукомы. Они позволяют поддерживать результат, который был достигнут во время проведения хирургической операции.

Все показания к хирургическому лечению глаукомы можно узнать у специалиста, который занимается вашим лечением.

Последствия после глаукомы

Если вы решили согласиться на проведение операции при закрытоугольной глаукоме, тогда следует помнить о том, что последствия в некоторых случаях могут быть тяжелыми. Вот список того, что запрещается делать после проведения операции:

К основной рекомендации этого заболевания можно отнести щадящий режим. Это означает то, что нагрузки, вам потребуется отложить до окончания послеоперационного периода. Специалисты рекомендуют больному меньше двигаться, а также избегать эмоциональных перегрузок.
Сразу после проведения операции на протяжении нескольких часов можно полежать на спине. Спать в течении первой недели лучше всего на спине или на боку.
Трогать или тереть веки запрещается.
В первые 10 дней, вам потребуется избегать контакта глаз с водопроводной водой, так как в ней могут содержаться микробы. Также не следует забывать об использовании глазных капель, которые обладают обеззараживающим эффектом.
В первый месяц используйте солнцезащитные очки.
Чтение, вязание, а также работа за компьютером должны быть ограничены по времени.
Следует регулярно наблюдаться у своего врача. Если ваше состояние будет хорошим, тогда он может снять некоторые ограничения.

Теперь вы знаете основные рекомендации после операции глаукомы. В зависимости от индивидуальных особенностей вашего организма и проблематики заболевания врач может назначить и другие ограничения. Надеемся, что эта информация была полезной и интересной.

Лазерная базальная иридэктомия как эффективный метод лечения глаукомы

Лазерное лечение глаукомы было впервые использовано в 70-х годах прошлого столетия. Сегодня 1,5-2% населения старше 60 лет страдает этим неизлечимым заболеванием. Количественное соотношение числа потерявших зрение из-за глаукомы к общему количеству слепых составляет 13,5% (5 млн. чел. ), и число их постоянно растет. Поскольку операции при помощи лазера сегодня общедоступны, этот метод является в современной офтальмологической практике наиболее востребованным.

Определение метода

Лазерная иридэктомия – иссечение части радужной оболочки глаза:

Полная – когда иссечению подвергаются цилиарная и зрачковая части;
Неполная (базальная) – происходит иссечение зрачковой части либо корня радужки.

Суть операции состоит в формировании небольшого отверстия в краевой зоне радужной оболочки. Благодаря новому пути внутриглазная жидкость может свободно циркулировать между камерами глазного яблока, и давление внутри глаза нормализуется. Предотвращается угроза повреждения зрительного нерва – причины возникновения глаукомы.

Обычно противоглауктомозную иридэктомию делают в верхней части глаза, чтобы после операции веко прикрывало послеоперационную коломбу (дефект радужки) и защищало от доступа света прооперированный участок.

Область применения

Лазерная иридэктомия используется для лечения первичной и вторичной закрытоугольной глаукомы – патологии, которая встречается лишь у 10% больных глаукомой. В остальных 90% у больных наблюдается открытоугольная форма заболевания – с открытым радужно-роговичным углом.

Операция лазерной иридэктомии проводится при смешанных формах глаукомы, а также в профилактических целях на втором глазу после операции на первом. Иногда одномоментное вмешательство не дает должного эффекта или со временем исчезает, поэтому назначают повторное проведение операции.

Лазерная иридэктомия может проводиться у больных с открытоугольной формой заболевания в качестве подготовительной процедуры при трабекулопластике – нанесении с помощью лазерного луча множества микроскопических ожогов на трабекулярную сеть. Это помогает улучшить дренаж жидкости и нормализовать внутриглазное давление.

Лечение открытоугольной и закрытоугольной глаукомы при помощи лазера может проводиться с применением следующих методов:

Трабекулопластика с использованием аргонового лазера (ALT). Такая операция приносит только временное облегчение и направлена на стимулирование увеличения окон сетки. Это традиционная операция с применением теплового аргонового лазера;
Трабекулопластика селективная (SLT), с использованием холодного лазера. Более современный метод, при котором снижается травмированность в ходе операции. Это позволяет использовать данный способ 3-4 раза, тогда как традиционную трабекулопластику можно делать только один раз;
Иридэктомия периферическая проводится с использованием лазера YAG, позволяющего сделать маленькое сквозное отверстие в радужной оболочке глаза. При этом наблюдается выравнивание давления внутри глаза, что в значительной мере предотвращает опасность приступа при закрытоугольной форме болезни, предотвращает появление спаек радужки с трабекулярной сетью;
Иридопластика периферическая – нанесение на периферию радужки легких лазерных коагулянтов, в результате чего из-за сморщивания и ретракции стромы радужки происходит расширение угла передней камеры;
Пуппиллопластика проводится в случае невозможности проведения лазерной иридэктомии, нанесением коагулянтов при помощи лазера на определенный сектор радужки. При этом происходит подтягивание зрачка и освобождение угла передней камеры.

Лазерное лечение показало высокую эффективность (больше 90%) при использовании на ранних стадиях открытоугольной глаукомы, если лечение затянуто, положительный результат снижается до 83%. А на поздних этапах заболевания составляет всего лишь 52%.

Проведение операции по коррекции зрения посредством лазера может назначаться больным при следующих показаниях:

Первичная или вторичная закрытоугольная глаукома;
Смешанная форма заболевания;
Повторное проведение операции при недостаточном эффекте при первичном воздействии;
Профилактическая иридэктомия на втором глазу в целях предотвращения развития глаукомы. Вероятность распространения заболевания на второй глаз составляет 15-20 %;
В качестве предварительной процедуры перед проведением трабекулопластики.

Подготовка пациента

Перед операцией пациент проходит полное медицинское обследование и приходит на прием к врачу за сутки до проведения процедуры. При предварительном осмотре определяется тактика и вид оперативного вмешательства, а также выбираются лекарственные препараты для предоперационной подготовки.

Лазерная иридэктомия относится к числу наиболее щадящих методик, применяемых при лечении глаукомы. Процедура не занимает много времени (10-15 мин. ) и может выполняться амбулаторно.

Что делать, если у трехлетнего ребенка начался конъюнктивит, расскажет эта статья.

Подготовка пациента к операции может включать:

В часовой период перед процедурой – 3-х разовое использование капельных НПВС (нестероидных противовоспалительных средств);
За 0,5 часа перед процедурой – введение капельно миотических (сужающих зрачок) препаратов;
Непосредственно перед проведением – местное обезболивание каплями. Это могут быть Инокаин, Алкаин и др. ;
При выраженном болевом синдроме может применяться ретробульбарная анестезия – проводниковая анестезия, когда раствор анестетика вводят в область ресничного узла.

Противопоказанием к операции является помутнение и отек роговицы. Процедура не проводится и в том случае, если у пациента передняя камера глаза мелкая.

Перед операцией за 4 часа прекращают прием пищи. Запрещено также одевание шерстяных вещей, поэтому при необходимости следует взять с собой сменную одежду.

Капли глазные «Бринзопт» с инструкцией

Все про ночные линзы для восстановления зрения написано тут.

Вирусный конъюнктивит: симптомы и лечение http://eyesdocs.ru/zabolevaniya/konyunktivit/virusnyj-klyuchevye-simptomy-i-lechenie.html

Проведение процедуры

В ходе операции осуществляются следующие врачебные манипуляции:

На роговицу оперируемого глаза устанавливается гониолинза, которая позволяет сфокусировать лазерный луч на строго определенном участке;
При помощи лазера специалист делает один или несколько проколов в истонченных участках радужки либо в ее естественных углублениях (лакунах).

Реабилитационный период

После проведения лазерной иридэктомии требуется тщательный контроль внутриглазного давления с целью оценки результатов оперативного вмешательства. Для снижения риска осложнений проводится следующая медикаментозная терапия:

Использование НПВС в виде капель или перорально в течение 5-7 суток. По показаниям возможно совместное применение лекарств;
Ингибиторы карбоангидразы применяются перорально (3-х дневный прием с перерывом 3 суток в течение 9 дней) либо в виде инстилляций в течение недели;
Гипотензивная терапия при постоянном контроле ВГД.

Результаты

Лазерная иридэктомия обладает рядом преимуществ перед хирургическими методами лечения:

Возможность использования местной анестезии, что позволяет снизить нагрузку на организм;
Короткие сроки предоперационной подготовки, проведения процедуры и периода реабилитации. Это позволяет осуществление лечения амбулаторно;
Использование процедуры в качестве меры профилактики.

Эффективность проведения лазерной иридэктомии при грамотном осуществлении процедуры, по данным статистики, составляет 96%.

Операция при глаукоме глаза

Во время лечения глаукомы глаза ставится одна основная цель: предотвратить падение зрения и остановить прогрессирующий фактор. Лечить глаукому можно разными способами, но самым эффективным методом является хирургическое вмешательство. Глаукома: операция проводится несколькими способами.

Операция глаукома: цена

Хирургическое вмешательство при глаукоме глаза применяется довольно часто, так как дает самые положительные результаты. Например, медикаментозная терапия считается эффективной лишь на начальной стали развития, а лазерная терапия не имеет длительного эффекта. Следовательно, ее нужно делать каждый год. Хирургия сегодня развита довольно сильно, поэтому современные методы считаются безопасными и не травматичными. Но сколько же стоит такая операция? Стоимость оперирования зависит от выбранного метода. Но в среднем операция на один глаз может обойтись от 7500 рублей до 40 000.

Основные методы оперирования

В первую очередь нужно сказать несколько слов о лазерной терапии, которая в современном мире занимает, чуть ли не лидирующее место. Несомненно, операции лазером безопасны, безболезненны и эффективны, но не в случае с глаукомой. Дело в том, что при такой терапии эффект длится недолго. Но, если провести лазерную операцию (не коррекцию), то можно добиться и стойкого результата. В ходе лазерной иридэктомии делается микроскопическое отверстие непосредственно в радужной оболочке. Таким образом, создается дополнительный отток для прозрачной жидкости. Это позволяет увеличить пропускную способность в старых путях протока.
Одним из популярных методов Европы можно считать непроникающую глубокую склерэктомию, то есть НГСЭ. Непроникающий тип подразумевает отсутствие вскрытия глазного яблока. В ходе операции создается клапан, который располагают в склере (наружная оболочка глаза).
Инновационный метод: установка устройства «EX-PRESS». Данный имплантат изготавливается из медицинского сплава стали, который устанавливают внутри глазного органа и максимально сильно фиксируют. Этот метод считается наиболее дорогим.
Вискоканалостомия является непроникающим методом, при котором в склере создается путь для оттока жидкости. В данном случае вводят еще и вязкое вещество «Геалон», благодаря которому расширяется дренажная система.

Лечение глаукомы без операции

Полноценно вылечить глаукому без применения хирургических методов практически невозможно. Но есть и исключения. Например, начальная стадия или вторая. В данном случае необходимостью является комплексный подход. Больной должен принимать назначенные препараты и капать глаза специальными каплями. Кроме того обязательно делать специальные упражнения для глаз при глаукоме, дышать свежим воздухом и правильно питаться.

Какие могут быть последствия

Как правило, после оперирования каждый врач оставляет рекомендации, которые пациент должен неукоснительно соблюдать. Это следующее:

Запрет на вождение автомобиля на протяжении 20 дней.
В течение месяца нельзя носить тяжести и выполнять физически трудную работу.
Запрещено посещение сауны и бани на 30 дней.
Нужно придерживаться диеты.
Табу на запоры.
Во сне больной должен находиться в положении: на спине.

Глаукома операция: последствия негативного характера обычно не наблюдаются, если соблюдать предписания лечащего врача. Если этого не делать, то снова начнет подниматься давление, жидкость скапливаться, и это приведет к слепоте. Если своевременно не лечить глаукому, то наблюдаются необратимые процессы и последствия, которые совершенно невозможно вылечить. Медициной признан тот факт, что слепота, наступившая на фоне глаукомы, лечению не поддается.

Глаукома операция: отзывы

Город Саратов, Михаил Ефремович, 65 лет: диагноз глаукома левого глаза мне поставили при очередном обследовании дело в том, что у меня всю жизнь близорукость, поэтому состою на контроле у офтальмолога. Стадия была еще начинающая, так что врач прописал капли. Через месяц лечения положительного результата не было. Поэтому мне предложили сделать операцию вискоканалостомию. Оперирование прошло успешно, а реабилитационный период длился чуть больше месяца. Сейчас чувствую себя хорошо, внутриглазного давления нет. Периодически проверяюсь. Самым сложным было придерживаться всех предписаний доктора. Потому что нужно было соблюдать диету, делать гимнастику для глаз и ограничивать себя во многом. Скажу так, если вы хотите навсегда избавиться от глаукомы, то делайте операцию.

Гордеева Светлана Николаевна, 41 год: когда у меня обнаружили глаукому, я страшно испугалась, потому что именно это заболевание у Дианы Гурцкой. Конечно, я сразу же подумала о том, что при ее достатке она может сделать любую операцию. Но от слепоты она до сих пор не избавилась. Свое предположение я высказала доктору, но она меня успокоила. Оказывается, если при глаукоме уже наступила слепота, то избавиться от нее совершенно невозможно. Но, если глаз еще видит, то хирургическое вмешательство поможет. В принципе, так и получилось. Мне поставили стальной имплантат, и вот уже полтора года я вижу хорошо.

Галина Николаевна Евтушко, пенсионер, Санкт-Петербург: я каплями не лечилась, так как было уже поздно, но для начала решила попробовать лазерное лечение. Честно скажу, что это вполне простая операция, но уже через год начали появляться ухудшения. Мне порекомендовали снова сделать лазер, но я отказалась. Дети помогли собрать необходимую сумму на операцию. После выписки я делала специальные упражнения, кушала нужные продукты и старалась не нагружать себя тяжестями. На сегодняшний день прошло 3 года, а я все еще чувствую себя здоровой. Не нужно бояться операций, это только поможет избежать полной слепоты.

Операция при глаукоме: когда и зачем нужно хирургическое лечение

Суть антиглаукоматозных операций заключается в искусственном создании дополнительных путей оттока внутриглазной жидкости. После хирургического вмешательства водянистая влага свободно вытекает из глаза, благодаря чему давление внутри него снижается. Следовательно, зрительный нерв перестает травмироваться, а зрение стабилизируется.

Показания к операции

Стоит ли делать операцию при глаукоме? Этим вопросом задается большинство людей с повышенным внутриглазным давлением. К сожалению, оперирующие офтальмологи не всегда дают своим пациентам объективные и полезные советы. Стремясь побольше заработать, они могут склонять людей к операции, не имея веских оснований для этого.

Начальную, недавно диагностированную глаукому предпочтительней лечить с помощью лекарственных препаратов. В большинстве случаев 1-2 вида капель помогают привести внутриглазное давление в норму. Подробнее о применении капель в лечении глаукомы →

Если же медикаментозная терапия не дает нужных результатов или болезнь зашла слишком далеко – врачи рассматривают вопрос о хирургическом вмешательстве.

Показания к операции при глаукоме:

высокое внутриглазное давление на фоне лечения антиглаукоматозными препаратами;
быстрое сужение полей зрения, которое указывает на повреждение зрительного нерва;
невозможность или нежелание пациента ежедневно капать глазные капли;
прогрессирующее ухудшение зрения при нормальном давлении;
стремление больного отказаться от регулярного использования надоевших лекарств;
абсолютная глаукома, сопровождающаяся полной слепотой и сильными болями в глазу.

Нужна ли операция при глаукоме – вопрос сложный и во многом дискутабельный. Когда речь заходит о хронической форме болезни, врачам бывает нелегко принять правильное решение. На рынке имеется множество лекарственных препаратов, позволяющих привести внутриглазное давление в норму. Однако они имеют побочные эффекты и помогают далеко не всегда. Поэтому в некоторых случаях больному лучше согласиться на операцию.

Отметим, что глаукома бывает не только хронической, но и острой. Вторая форма болезни развивается очень стремительно и уже через 1-2 дня приводит к необратимой слепоте. Больному с приступом закрытоугольной глаукомы требуется немедленная медицинская помощь. Если же лекарственные препараты не помогают – ему делают операцию.

Подготовка

Если хирургическое вмешательство выполняют в экстренном порядке, у медперсонала попросту нет времени подготавливать человека. Как правило, в глаз пациента закапывают антибиотики и анестетики, после чего выполняют вмешательство.

А вот подготовку к плановому лечению глаукомы с помощью операции обычно начинают с полноценного обследования больного. Ему несколько раз измеряют внутриглазное давление, проверяют остроту и поля зрения. После этого пациент сдает все необходимые анализы и показывает их результаты лечащему врачу.

По рекомендации специалиста, за 5-7 дней до операции человек прекращает принимать некоторые препараты (антикоагулянты, дезагреганты или другие средства). Вместе с этим он может использовать антибактериальные капли. За день до хирургического вмешательства больного госпитализируют в стационар, где он находится до и после операции по лечению глаукомы.

Виды операций

Если катаракту обычно лечат методом факоэмульсификации (ФЭК), то при глаукоме могут делать самые различные операции. Они отличаются по технике, эффективности, длительности гипотензивного действия и стоимости. Выбор того или иного метода хирургического лечения осуществляют в индивидуальном порядке.

Антиглаукоматозные операции:

Непроникающая склерэктомия. Ее суть заключается в удалении слоев склеры – наружной фиброзной оболочки глазного яблока. Такую операцию делают при открытоугольной глаукоме 1-4 степени. К сожалению, после подобного вмешательства нередко развивается фиброз, из-за чего больного приходится оперировать снова и снова.
Трабекулэктомия. Наиболее современная и эффективная операция из всех тех, которые используют для борьбы с первичной открытоугольной глаукомой. Во время вмешательства хирург иссекает часть трабекул, через которые в норме фильтрируется водянистая влага. Это позволяет создать путь оттока для внутриглазной жидкости.
Иридэктомия. Выполняется при закрытоугольной глаукоме. Суть иридэктомии заключается в удалении небольшой части радужки у самого ее корня. Благодаря этому восстанавливается отток водянистой влаги из задней камеры в переднюю, что приводит к нормализации внутриглазного давления.
Циклокоагуляция. Подразумевает коагулирование части цилиарного тела – структуры, которая отвечает за синтез внутриглазной жидкости. После такой операции количество водянистой влаги уменьшается, а давление – снижается. Циклокоагуляция нередко используется при абсолютной болезненной глаукоме.
Лазерные операции. Менее травматичные и более эффективны, чем обычные хирургические вмешательства. Сегодня существуют лазерная иридэктомия, трабекулопластика и циклокоагуляция. Подробнее о лечении глаукомы лазером →
Имплантация дренажных устройств. Обычно выполняется при неэффективности фистулизирующих операций и повторных развитиях глаукомы. В ходе таких вмешательств больному имплантируют дренаж, через который и происходит отток внутриглазной жидкости.

Послеоперационный период

Что нельзя делать после операции по поводу глаукомы? В первые несколько дней человек должен носить повязку и капать в глаз назначенные врачом препараты. До выписки из стационара больного должен регулярно осматривать офтальмолог. После выписки человек также должен являться на плановые осмотры.

Глазные капли, которые назначают после операции по лечению глаукомы:

Антибиотики (Флоксал, Офтаквикс, Левофлоксацин). Необходимы для профилактики инфекционных осложнений.
Кортикостероиды (Максидекс, Дексаметазон). Оказывают противовоспалительное действие и ускоряют заживление.
Нестероидные противовоспалительные препараты (Индоколлир, Дикло-Ф). Снимают боль и воспаление.

После операции по поводу глаукомы глаз человек обязан выполнять все рекомендации врача. Он должен на 10 дней отказаться от умывания, мытья головы, работы по дому и просмотра телепередач. Выходя на улицу, ему следует надевать повязку. В послеоперационном периоде при глаукоме он также должен отказаться от употребления спиртных напитков и соленой пищи.

Что касается восстановления зрения при глаукоме – после операции ждать его не стоит. К сожалению, болезнь приводит к необратимому повреждению зрительного нерва. Это значит, что хорошее зрение к человеку уже не вернется. Поэтому не стоит удивляться, если после операции при глаукоме глаз не видит.

Стоимость оперативного лечения зависит от его вида и сложности, места проведения и квалификации лечащего врача. Лазерные операции стоят 8000 рублей и выше, цены на хирургические вмешательства начинаются от 20 000 рублей.

Жители Российской Федерации могут прооперироваться бесплатно, по полису Обязательного медицинского страхования (ОМС). Сделать это они могут в ряде государственных и частных офтальмологических клиник. Медицинскую помощь таким больным оказывают по квоте, то есть в порядке очереди.

Возможные осложнения

В некоторых случаях после хирургического вмешательства у больных появляются нежелательные осложнения. К счастью, они возникают довольно редко и поддаются лечению. Главное – вовремя выявить их и предпринять нужные меры.

Возможные последствия операции при глаукоме:

гифема – кровоизлияние в переднюю камеру глаза;
гипотония – чрезмерно низкое внутриглазное давление;
воспаление внутренних структур глазного яблока;
цилиохороидальная отслойка – отхождение сосудистой оболочки и цилиарного тела от глубжележащих структур;
рубцевание, вызывающее повторное развитие болезни через 2-3 года.

У больных с глаукомой старше 75 лет после операции неприятные последствия возникают гораздо чаще, чем у молодых людей.

Какой метод лучше

К сожалению, нет универсальной операции, которая помогала бы при всех формах болезни. Как известно, глаукома бывает закрытоугольной, вторичной и первичной. Последняя, в свою очередь, имеет четыре стадии. В каждом отдельному случае пациенту подходит та или иная операция.

Например, в случае приступа закрытоугольной глаукомы лучше всего сделать лазерную иридэктомию, а вот при первичной открытоугольной форме болезни желательно выполнить трабекулопластику. При повторном развитии болезни после проведенного лечения больному необходима имплантация дренажа.

Хирургическое лечение глаукомы необходимо при неэффективности медикаментозной терапии и прогрессирующем ухудшении зрительных функций глаза. Операция нужна тем людям, которые по каким-либо причинам не могут или не хотят использовать глазные капли. Ее также делают пациентам, которые уже потеряли зрение и испытывают сильные боли в пораженном глазу.

Существует несколько видов операций, которые делают больным людям. Простую или лазерную иридэктомию выполняют пациентам с острым приступом закрытоугольной глаукомы. При открытоугольной форме болезни обычно делают склерэктомию или трабекулотомию. При неэффективности этих двух операций больным имплантируют дренажи, через которые и происходит отток внутриглазной жидкости.

Источники:

http://ofto.lechenie-zreniya.ru/zrenie/mozhno-li-delat-korrektsiyu-zreniya-pri-glaukome/
http://okulist.pro/bolezni-glaz/glaukoma/operaciya-pri-glaukome.html