Делать ли ребенку операцию на глазах косоглазие

Косоглазие может носить врождённый характер, а также возникнуть в результате воздействия различных факторов. И хоть некоторые считают косоглазие лишь эстетической проблемой, на самом деле эта патология способна спровоцировать формирование многих неприятных последствий. Для пациента очень важно не только своевременно диагностировать заболевание, но и как можно раньше приступить к решению этой проблемы. Операция на косоглазие — радикальный и эффективный метод.

Косоглазие диагностируется при наличии имеющихся отклонений в параллельности зрительной оси глаз. Чаще у пациента косит только один глаз. В некоторых случаях отклонение симметрично. Существует несколько видов косоглазия и способов решения проблемы тоже несколько: ношение специальных очков, отключение одного глазного органа, операция.

Важно: Большинство специалистов склоняется к тому, чтобы хирургическое вмешательство производилось в крайних случаях. Для начала рекомендуется испробовать консервативные методы исправления косоглазия.

Чем же грозит косоглазие? Полная потеря зрения глазного органа, который имеет отклонения. В этом случае мозг перестаёт получать объёмные картинки, а изображения не соответствуют между собой. Нервная система постепенно блокирует данные принятые с дефектного глазного органа. Начинает теряться его мышечный тонус. Функционирование глаза со временем сильно ухудшается и в 50% случаев развивается амблиопия.

Косоглазие может быть приобретённое или врождённое. Формирование каждого из них имеет свои причины возникновения. К примеру.

Чаще всего этот вид косоглазия развивается у детей до достижения ними полугода. Значительную роль в этом случае играют имеющиеся заболевания, которые спровоцировали такой побочный эффект. Но нередки эпизоды развития страбизма и в старшей вековой категории. Самые частые причины развития приобретённого косоглазия:

страбизм как результат резко ухудшенного зрения при астигматизме, дальнозоркости, а также близорукости;
нарушения рефракции глаза может спровоцировать развивающаяся катаракта или глаукома, а как следствие формируется косоглазие;
паралич глазных мышц способны вызвать психологические расстройства, а также соматические заболевания (как пример: нейросифилис, энцефалит);
лёгкую степень косоглазия могут спровоцировать нарушения в кровообращении и резкие скачки давления, а при игнорировании патологии – инвалидность;
провоцирующими факторами развития косоглазия специалисты считают и такие детские заболевания, как скарлатина и корь.

Важно: В случае, когда ребёнок имел предрасположенность к косоглазию, патология способна проявиться в качестве осложнения после перенесённой дифтерии или гриппа.

Страбизм способен развиться у деток дошкольного возраста после сильного испуга, а также, как результат перенесённой психологической травмы. Эти причины развития патологии были зафиксированы и у старших пациентов. Хотя в более редких случаях.

На практике врождённое косоглазие встречается очень редко. Ещё реже его можно встретить в чистом виде, то есть сразу при рождении малыша. Проявление патологии в первые шесть месяцев жизни малыша устанавливается как инфантильное. Чаще у новорождённого наблюдается мнимое косоглазие. Малыши такого возраста неспособны точно сфокусировать взгляд, а при этом создаётся впечатление, что у ребёнка формируется патология.

Интересно: Мнимое косоглазие можно наблюдать и у взрослых, когда человек находится в состоянии сильного опьянения.

Инфантильное косоглазие часто формируется при генетических нарушениях и в тот период, когда плод находится ещё в утробе. Это может быть вызвано такими заболеваниями: ДЦП, синдром Крузона или Дауна, а также наследственная предрасположенность. В случаях с наследственностью, у одного из родственников малыша тоже имеются подобные отклонения.

В группе риска находятся малыши, матеря которых при беременности перенесли инфекционные заболевания, применяли наркотические средства, а также лекарственные препараты без назначения специалистов.

Операция по устранению косоглазия относится к радикальным методам решения проблемы. Сразу после диагностики специалист будет предлагать консервативные методы лечения, которые относятся к более щадящим способам. Это могут быть специальные очки. Их задача, заставить оба глазных органа сфокусироваться на одной точке. Со временем мышцы повреждённого глаза разрабатываются. Патология постепенно исправляется.

В случае если у пациента косит один орган, может быть предложена процедура «отключения глазного органа». Для этих целей на здоровый глаз помещается специальная повязка. Таким образом, мозг начинает получать изображение лишь с больного органа. Мышцы постепенно развиваются и патология исправляется.

Операция рекомендуется в более запущенных случаях. Она не может гарантировать полного восстановления утраченного зрения, но позволяет добиться более симметричного соотношения между глазными органами. Чаще на операцию соглашаются молодые люди, для которых очень важно внешне не иметь дефектов.

Оперативное вмешательство рекомендуется проводить в случаях когда:

Пациентом были использованы все консервативные методы лечения, но каких-либо улучшений не было достигнуто (или они были достигнуты не в максимальном объёме).
Пациент желает устранить косметические дефекты в кратчайшие сроки. Консервативное лечение может продолжаться несколько месяцев, а то и лет.
У пациента имеются сильные дефекты. Врач посчитал целесообразнее вначале восстановить зрение при помощи хирургического вмешательства, а лишь затем применить консервативные методы для фиксации или улучшения полученного ранее результата.

Важно: Операция может быть противопоказана лишь в тех случаях, если пациент имеет индивидуальные особенности, которые предварительно оговариваются со своим специалистом.

Существуют и некоторые возрастные ограничения. Например, оптимальным возрастом для хирургического вмешательства считается 4–5 год ребёнку. Младшим пациентам могут отказать. Исключением является врождённая форма косоглазия, которая исправляется в 2–3 годика. Объясняется это просто. После операции пациент должен придерживаться особого режима и выполнять специальные упражнения. Детки до 4 лет не смогут делать это осознанно и самостоятельно. Значительно увеличиваются шансы того, что патология вернётся.

Хирургическое вмешательство по исправлению косоглазия осуществляется несколькими видами операций. Иногда специалист подбирает один оптимальный вариант для данной ситуации, но чаще в ходе операции несколько видов комбинируются между собой. Подробнее о каждом виде.

Рецессия мышцы подразумевает отсекание тканей от места её физиологического крепления. После отсечения мышца подшивается. Специалист подбирает оптимальное место для её будущего крепления. Это может быть сухожилие, а также склера. По итогу волокно смещается назад и его действие ослабевает. В случае смещения волокна вперёд, действие мышц наоборот усиливается.
Операция миэктомия предполагает подобные манипуляции с отрезанием мышцы. Отличие от предыдущего вида – отсутствие процедуры накладывания швов.
Меньшего травмирования глазного органа можно достичь при помощи операции Faden. В этом случае манипуляций с отрезанием мышцы не производиться. Ткань сразу подшивается к склере. При этой процедуре используют не рассасывающиеся нити.
В случае если мышца ослаблена и требуется усилить её действие, используется операция по укорочению. В ходе оперативного вмешательства часть мышцы удаляется.
Получить аналогичный эффект поможет и иной вид операции. Она подразумевает создание складки между сухожилием и мышцой. Возможен вариант, когда эту складку формируют внутри тела самой мышцы.

Любая из выбранных операций по исправлению косоглазия проводится с соблюдением главных принципов. Коррекция обязательно должна быть поэтапная. Операция осуществляется лишь на одном глазном органе. На втором процедура повторяется спустя несколько месяцев (примерно 3–6). Хотя при небольшом угле кошения хирургом может быть принято решения произвести коррекцию одновременно на двух глазах, но это чаще исключение.

Если у пациента сильное косоглазие, оперативное вмешательство выполняется в несколько приёмов. Дело в том, что нежелательно проводить операцию больше чем на двух мышцах за один раз.

Удлинение или укорочение мышцы обязательно должно проводиться равномерно со всех сторон. Например, если мышца справа сокращается в размерах, то слева она должна обязательно увеличиваться. При этом размеры иссечения и увеличения обязательно идентичны.

Соблюдая все главные принципы хирургического вмешательства, специалист старается максимально сохранить связь глазного яблока и оперированной мышцы.

Для взрослых пациентов коррекция проводится под местной анестезией. По её окончании пациенту накладывается повязка. Домой можно идти спустя уже несколько часов. Для детей (любого возраста) всегда применяется общий наркоз. В обязательном порядке ребёнок госпитализируется на сутки, но не исключены случаи и с более длительным пребыванием в стационаре.

Тем, у кого есть возможность исправить патологию в зарубежных клиниках, стоит обратить внимание на немецких и израильских специалистов. Их подход к подобной коррекции более радикален. Практически все виды патологий исправляются в один приём. Ещё один плюс – возможность проведения операции малышам до годика.

Хоть операция по исправлению косоглазия проводится в один день и пациента сразу отпускают домой, это не означает, что период реабилитации отсутствует. Для быстрого восстановления бинокулярного зрения понадобиться некоторое время придерживаться определённых рекомендаций врача и выполнять специальные упражнения для глаз.

Первые сутки после операции глазной орган будет болеть, слегка покраснеет и воспалится. Это естественное состояние. Также возможное кратковременное ухудшение зрения. В этот период каждое своё движение нужно контролировать, так как любые попытки касания к глазу могут закончиться лишь усиливающимся болевым синдромом.

Важно: Восстановление тканей глазного органа и бинокулярного зрения наступает спустя месяц. Большинство пациентов всё это время видят двоящуюся картинку. Если по истечении этого срока зрение не восстанавливается, нужно обратиться к офтальмологу.

У детей сроки адаптации значительно сокращаются. Главное выполнять предписанные специалистом упражнения и посещать офтальмолога.

Для активного восстановления специалист может порекомендовать воспользоваться специальными коррекционными очками, а также время от времени прикрывать здоровый глаз. Это поможет создать нагрузку на прооперированный орган. Мышцы быстрее разработаются и обретут нужную норму.

Самое частое осложнение, которое встречается в медицинской практике после операции по устранению косоглазия – гиперкоррекция. Формируется она при чрезмерном удлинении или вшивании мышц глазного органа. Основные причины такого нежелательного эффекта:

ошибка хирурга;
неправильные предварительные вычисления;
естественный рост пациента, что влияет на увеличение глазного органа в размерах.

В последнее время специалисты нашли оптимальный способ минимизировать риск такого осложнения. Всё чаще проводятся операции с не отрезанием, а вшиванием складок мышц. При этом наложенный шов регулируется и исправить нежелательный эффект можно малоинвазивным способом.

Формирование грубого рубца на месте отсечения мышцы и последующего её пришивания. Такой способ хирургического вмешательства лишает ткани мышцы подвижности и эластичности, которые частично заменяются фиброзной. Единственной альтернативой на данный момент является уменьшение размеров иссекаемой области.

Косоглазие через время возвращается (рецидивирует). Это осложнение чаще всего возникает по вине самого пациента, который пренебрегает соблюдением всех правил в послеоперационный период. У детей рецидив может произойти по причине резких увеличений нагрузок на глазной орган. Например, операция по исправлению косоглазия проводилась в возрасте пяти или шести лет, а уже спустя пару месяцев ребёнок начал посещать школу.

Самым серьёзным, но очень редким осложнением, является повреждение в период операции блуждающего нерва, отвечающего за работу лёгких, органов ЖКТ и мышц сердца.

В основном много негативных отзывов можно услышать от родителей, которые решились на операцию своего чада в отечественных клиниках. Своё недовольство они обосновывают следующими комментариями.

В большинстве клиник отсутствует индивидуальный подход к каждому пациенту и имеющейся проблеме.
Отказ специалистов проводить оперативное вмешательство в раннем возрасте, а промедление оборачивается для маленького пациента прогрессированием заболевания и ухудшением зрения.
В основном все клиники в ходе операции и диагностики используют устаревшие методики и оборудование. Это не даёт возможности получить стопроцентный результат с первой операции. Исправление косоглазия выполняется с недостаточным результатом и через время нужно проводить повторные хирургические вмешательства.
Мало специалистов по данному профилю, что сильно ограничивает пациентов в выборе.

Большинство родителей отмечает лишь временный положительный результат. Как только начинается учебный год и ребёнок идёт в школу, зрение опять начинает падать, а косоглазие возвращается. Объясняется это увеличением нагрузки на глаза. Многие дети отказываются в школе носить специальные корректирующие очки. Чтобы не смеялись одноклассники, они втайне от взрослых их снимают и прячут. Меньше времени уделяется и специальным упражнениям. Все эти негативные факторы приводят к тому, что молодые люди решаются на повторную операцию лишь по окончании школы.

Важно: Чем старше пациент, тем меньший результат успешности даёт операция по исправлению косоглазия.

Стоимость операции по исправлению косоглазия в разных клиниках отличается. К примеру, если это государственное учреждение и ребёнок несовершеннолетний, операцию могут провести бесплатно. Бесплатным лечение будет и для взрослых, но только у кого имеется полис ОМС. Стоит отметить и то, что некоторые частные клиники тоже работают с обязательными медицинскими страхованиями. Сама операция будет бесплатно, но могут понадобиться дополнительные услуги, которые нужно будет оплатить.

В случае с остальными частными клиниками, то тут цена может варьировать в пределах 20 000 тыс. рублей. Цена колеблется в зависимости от наличия современного оборудования в учреждении, профессионализма врача, сложности самой операции и т.д.

Пациентам, которые думают обратиться в германскую или израильскую клинику, придётся рассчитывать на сумму около 7 тыс. евро. Но тут есть тоже один нюанс. Обращение в зарубежную клинику через посредника возрастёт в цене (примерно в 2 раза).

источник

Операция на косоглазие рекомендуется врачом в том случае, если консервативные методы лечения не дают положительного эффекта. Тактика хирургического вмешательства определяется индивидуально, исходя из степени отклонения глазного яблока, состояния мышечного аппарата. Эффективность хирургического вмешательства достигает 90%.

Операция на глаза по устранению их отклонения — не первичный метод лечения. Если она была назначена врачом, не стоит ее откладывать, так как исправить проблему другими способами невозможно. Из-за нелеченного страбизма постепенно теряется зрение.

Цель операции по исправлению косоглазия у детей и взрослых — устранить косметический дефект, восстановить бинокулярное зрение. В зависимости от того, имеется отклонение одного или обоих глаз, проводится односторонняя или двусторонняя операция.

Операция при косоглазии чаще проводится у детей в возрасте 4-6 лет. Детям с врожденным косоглазием, большим углом отклонения, двусторонним поражением оперативное вмешательство показано вне зависимости от возраста.

Косоглазие у взрослых оперативным методом исправляют с учетом тех же показаний, а также по желанию самого пациента.

Существует два вида операций по устранению косоглазия:

усиливающие — направлены на укрепление мышцы, которая не может удержать глазное яблоко в правильном положении;
ослабляющие — подавление действия более сильной мышцы, которая отклоняет глазное яблоко.

Ослабляющая операция при косоглазии проводится путем отодвигания или рассечения мышцы. Для усиления мышцы проводят ее укорочение.

Перед выбором оперативного метода лечения косоглазия врач проводит комплексное обследование пациента:

общеклинические анализы;
оценка функционального состояния органа зрения;
ЭКГ;
по необходимости назначают консультации узких специалистов.

Специальная подготовка не требуется. Если операцию делают ребенку, последний прием пищи должен быть не позднее 12 часов до вмешательства. Это условие необходимо для проведения общей анестезии.

При обнаружении выраженного спазма глазодвигательных мышц рекомендуют в течение месяца делать специальные упражнения. Они позволяют мышцам расслабиться и принять максимально естественное положение.

Хирургический метод лечения косоглазия выбирается с учетом особенностей заболевания. Операции по устранению косоглазия называются соответственно методике.

Рецессия. Глазодвигательная мышца рассекается в месте ее прикрепления, подшивается к склере. Сила натяжения уменьшается, глазное яблоко принимает правильное положение.
Миэктомия. Рассечение мышцы без последующего подшивания.
Резекция мышцы. За счет укорочения мышечное волокно смещает глазное яблоко в свою сторону.

Хирург использует лазер или радионож. Эти приборы наименее травматичны, обеспечивают мгновенную остановку кровотечения.

У взрослого человека оперативное вмешательство обычно проводится с местным обезболиванием. Общая анестезия рекомендуется при операции на косоглазие у ребенка. Взрослого отпускают домой через несколько часов после оперативного вмешательства. У детей операция проходит в условиях стационара, потом их оставляют под наблюдение на 1-2 дня.

Операция по исправлению тяжелого косоглазия у детей проходит в два этапа.

Уменьшение угла косоглазия нужно провести как можно раньше. Делается это в 12-14 месяцев, когда ребенок способен перенести наркоз.
Окончательная коррекция косоглазия проводится на 4-5 году жизни.

В промежутке между этапами хирургической коррекции осуществляется консервативное лечение.

Операция будет бесплатной, если вы будете делать ее по полису ОМС в государственной поликлинике. Если обратиться в частную больницу, хирургическое вмешательство будет стоить 15000-30000 рублей.

В дополнение смотрите видео с реальной операции хирургического исправления косоглазия:

Сразу после процедуры наблюдается отек и покраснение глаза, возможны болевые ощущения. Такое состояние продолжается 3-5 дней, затем симптомы исчезают. Полное восстановление функций зрения длится около 4 недель.

После операции на косоглазие нужно выполнять реабилитационные мероприятия:

зрительная гимнастика;
закапывание витаминных глазных капель;
применение антигистаминных, противовоспалительных средств, по необходимости анальгетиков;
использование затемненных очков или повязки.

Раз в неделю необходимо показываться офтальмологу. Послеоперационное восстановление подразумевает ограничение физической активности. Пациентам на протяжении месяца рекомендуется не заниматься спортом, не посещать баню или сауну. Ребенка освобождают от занятий физкультурой в школе.

Упражнения рекомендуется делать ежедневно на протяжении года. Они способствуют укреплению мышц, предотвращают повторное возникновение заболевания. Если имеется снижение зрения, малышу подбирают коррекционные очки или линзы.

Хирургическое вмешательство у большинства пациентов проходит без неблагоприятных последствий. Возможные осложнения:

травмирование блуждающего нерва, что ведет к нарушению работы сердца, легких, пищевода;
гиперкоррекция — чрезмерное изменение длины мышцы;
образование рубцов на мышечной ткани;
повреждение глазного яблока.

Рецидив заболевания при хирургическом лечении наблюдается редко. Косоглазие может вернуться, если пациент не выполняет реабилитационные мероприятия, игнорирует посещения офтальмолога. Повторную операцию нельзя делать в течение полугода после первой.

Редкой формой страбизма является синдром Дуэйна. При этом заболевании наблюдается врожденное нарушение функции глазодвигательных нервов. Глаз не способен поворачиваться в сторону виска. Даже оперативное вмешательство не дает положительного эффекта. Применяется оно только для уменьшения выраженности симптомов.

Пациенты, столкнувшиеся с необходимостью сделать операцию, положительно отзываются о результатах.

“У моего ребенка страбизм диагностировали сразу после рождения. Выраженность заболевания была незначительной, поэтому врач сказал, что прооперировать можно будет к 4-5 годам. Косоглазие после операции исчезло полностью. Еще год мы занимались специальной гимнастикой, а сейчас уже никто не скажет, что у малыша был какой-то дефект.”

“У меня с детства выраженное косоглазие. Оперативное лечение тогда не провели, я постоянно занималась гимнастикой, упражнениями на синаптофоре. Улучшение было, но незначительное. Будучи уже взрослой, решилась все-таки на оперативное вмешательство. Врач сразу сказал, что полностью исправить дефект не получится. Операцию сделали, глаз теперь косит совсем чуть—чуть.”

У некоторых пациентов косоглазие можно исправить только с помощью оперативного вмешательства. Хирургическое лечение можно провести двумя способами. Лучше всего делать ее в детском возрасте. После вмешательства проводится реабилитация — специальные упражнения, витаминные глазные капли.

Оставляйте комментарии, рассказывайте о своем опыте. Поделитесь информацией с друзьями в социальных сетях.

источник

Косоглазие – патология глазодвигательных мышц, при которой глазное яблоко смещается со своего нормального месторасположения. В итоге образуется косметический дефект, снижение остроты зрения пораженного органа.

Во многих случаях врачи рекомендуют проведение оперативного вмешательства. Перед его выполнением пациенту следует подготовиться, чтобы снизить возможность образования побочных эффектов.

Чаще всего косоглазие обнаруживаться в раннем детском возрасте. В этом случае операцию не проводят незамедлительно . Сначала любой врач посоветует воспользоваться консервативными способами лечения. Но бывают случаи, когда без оперативного вмешательства не обойтись:

сильный угол отклонения глазного яблока от нормального месторасположения в глазнице;
отсутствие эффективности от консервативного способа лечения;
отсутствие желания у пациента проводить долгосрочное консервативное лечение, необходимость получить эффект незамедлительно;
высокий риск развития амблиопии – резкое снижение функции зрения одного глаза, в результате чего он полностью выключается.

Перед проведением процедуры необходимо получить разрешение у лечащего врача.

В зависимости от разновидности патологии глазодвигательных мышц выделяют 2 вида операций:

усиливающие – натяжение и укрепление мышечной ткани, за счет чего она будет способна удерживать глазное яблоко;
ослабляющие – снижение натяжения глазодвигательной мышцы, из-за которого глаз сильно отклоняется к области виска.

При усиливающей операции глазодвигательные мышцы надрезают и натягивают, затем пришивают обратно. Если же, наоборот, мышца сильно напряжена, ее рассекают в определенном месте, чтобы она натягивалась меньше.

Процедуры подразделяют в зависимости от методики проведения оперативного вмешательства:

рецессия – надрез глазодвигательной мышцы и дальнейшее пришивание к склере, в результате чего образуется нормальное натяжение;
миомэктомия – рассечение мышечной ткани в определенном месте для уменьшения натяжения без последующего сшивания;
резекция – хирург полностью иссекает часть мышцы, сшивая две крайние стороны.

Выбор хирургического вмешательства зависит от диагноза пациента.

Чтобы офтальмолог поставил точный диагноз, дал разрешение на операцию, рекомендуется провести следующие офтальмологические исследования:

оценка остроты зрения с помощью диагностических таблиц;
УЗИ глазных яблок;
авторефрактометрия;
осмотр глазного дна;
периметр офтальмологический;
оценка угла отклонения пораженного глаза от нормального месторасположения.

Перед проведением оперативного вмешательства пациенту необходимо сдать следующие анализы:

общеклинический анализ крови и мочи, биохимия крови;
по необходимости коагулограмма;
анализ на ВИЧ и гепатит C;
флюорография;
электрокардиограмма.

Дополнительно необходимо пройти обследование и получить разрешение у врачей узких специальностей: невролог, кардиолог, отоларинголог, стоматолог. Если все анализы в норме, офтальмолог может дать разрешение на проведение операции.

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц.

Также перед операцией пациент должен соблюдать ряд правил:

за неделю нельзя употреблять новые лекарственные средства, о которых не был предупрежден врач;
нельзя употреблять алкоголь за двое суток до операции;
перед процедурой необходимо принять душ, тщательно вымыть лицо и волосы.

Специальная подготовка для органов зрения не требуется. Следует прийти в клиническое учреждение во время, которое назначил врач. Если какое-либо из этих правил будет нарушено, это может привести к последствиям, осложнениям во время или после операции.

Оперативное вмешательство проводится в несколько этапов:

пациент ложится на кушетку, на волосы надевают одноразовую шапочку;
делают общую или местную анестезию, последний вариант возможно применить только к взрослым людям;
с помощью скальпеля получают доступ к глазодвигательным мышцам;
если мышца недостаточно натянута, ее рассекают и пришивают в нужном положении;
если мышцы натянуты чрезмерно сильно, их надсекают, но не пришивают;
закрытие тканей, нанесение антибактериального и противовоспалительного средства.

Возможен вариант проведения операции без надреза глазодвигательные мышцы. В этом случае ее натягивают и пришивают в необходимом положении. Заживление тканей в этом случае происходит быстрее.

После завершения операции начинается реабилитационный период. Если процедура выполнялась для взрослого человека, его держат в клиническом учреждении несколько часов, затем отпускают домой при отсутствии осложнений. Дети должны находиться в больнице 1-2 суток. В домашних условиях необходимо выполнять следующие действия:

применение медикаментозных средств, которые назначил врач (антибактериальные, противовоспалительные, увлажняющие капли);
в первые сутки после операции продолжительный отдых и сон;
ношение солнцезащитных очков на открытом пространстве при действии ярких солнечных лучей;
запрет на посещение бани, сауны, купания в горячей воде;
запрет на любую физическую деятельность до получения разрешения на нее у врача;
замена контактных линз очками, чтобы предупредить риск повреждения глазных тканей;
повторное посещение офтальмолога в назначенное время.

Если все этапы реабилитации были выполнены, риск осложнений снижается.

В ходе проведения операции или в течение нескольких дней после нее возможно образование следующих осложнений:

Читателям нашего сайта предоставляем скидку!

кровоизлияние в роговицу или внутрь глазного яблока;
разрыв мышечной ткани, повреждения в этой области;
резкое снижение остроты зрения вплоть до полной слепоты пораженного глаза;
занесение бактериальной инфекции во внутренние ткани, риск сепсиса (инфекционное заражение крови, которое приводит к смерти пациента без оказания экстренной врачебной помощи);
воспаление век, роговицы, конъюнктивы;
отсутствие эффекта операции с дальнейшим развитием косоглазия.

Чтобы устранить риск осложнений, рекомендуется проходить полное обследование перед операцией, реабилитационный период, повторно посещать врача офтальмолога.

Михаил, 32 года: У моего сына тяжелая форма врожденного косоглазия. Ему делали операцию. Мы выбрали такой вариант, когда мышцы натягивают, но не разрезают, потом ее пришивают. К реабилитационному периоду мы подошли серьезно, выполняли все правила. На повторном осмотре у офтальмолога выявлена положительная тенденция к выздоровлению.

Елена, 22 года: С самого рождения у меня было косоглазие. Долго лечилась с помощью аппаратных методов. Но результат был незначительный. И вот два года назад я решилась на операцию. Сдала все анализы, противопоказаний не было. Мне разрезали мышцы вокруг глаз, натянули их в нужном положении. После завершения операции было очень тяжело и больно, принимала обезболивающие препараты и антибактериальные капли. Зато теперь глаз восстановил свое положение.

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря. Читать полностью

источник

Мы наконец-то решились на операцию. Краткая предистория: глазки у сына начали косить месяца в 4. Ходили по врачам из поликлиники-нам говорили до года это норма. С года искали хорошего врача и нашли! Поехали в детскую частную клинику к Скрипцу П.П. Назначил заклейки, домашние занятия! Потом электростимуляции, синаптофор и т.д. Положительный эффект был, но без операции угол косоглазия не выровнялся бы. В общем с начального угла в 20-25 градусов с помощью аппаратов и заклеек мы уменьшили угол до 15 градусов (на.

девочки,у кого у деток косоглазие и как лечили ?мне вроде говорили ,что это можно как то вылечить ,а тут вдруг прочитала что чаще операцию назначают ..операцию на глаза страшно..у сына косоглазие не постоянное,порой «убегает»глаз то один то другой .собир.

Опытные мамочки, поделитесь. С какого возраста начали заниматься, в каком пришлось оперировать. И как сейчас результат

Мамочки, подскажите! Сдаем документы на квоту на операцию по исправлению косоглазия. Сыну 14 лет. Предложили 3 варианта, выбрать можно только один. МНИИ Гельмгольца (Москва), клиника Фёдорова (Москва), клиника Федорова (Краснодар ). Физически поехать мож.

Добрый День! Моему ребенку предстоит сделать операцию по исправлению косоглазия т.к. до сих пор у него не появилось бинокулярного зрения,два курса физиотерапии не дали никакого эффекта. Врач сказала делать третий курс нет никакого смысла т.к.он тоже не даст никакого эффекта,пока мы не сделаем операцию. Как я поняла это тормозит весь процесс и не дает образоваться бинокулярному зрению. Диагноз у нас Астигматизм+Близорукость+Косогласие сходящееся. Сама острота зрения после ношения очков у него значительно выросла,с -2 практически(зрение упало на фоне стресса в 2.

Весной моему ребенку предстоит операция по коррекции косоглазия. Эта будет первая из полагающихся, а вообще будет 2, а может и три. Нужны рассказы тех, у кого есть опыт — кому делали. Как это вообще проходит? Сразу на 2 глаза или на 1, а потом на другой? А как ребенок отойдет от наркоза — за глазах повязки будут? Будет ли он испытывать боль? И как долго будет с повязками ?

К сожалению моя статья почему то пропала(. Но уже очень многие мамочки решившиеся и поехавшие после нас написали много отзывов . Могу сказать одно у нас было жуткое косоглазие и потеря зрения и в России нам помочь не смогли. После чего я перевернула весь мир и нашла лучшего врача в Израиле . И 03.05.2012 года мы были в Израиле и сделали операцию! После нас и нашего удачного опыта поехало еще куча людей , мы очень рады что наш опыт и.

Девочки, собираю информацию . Кто деткам делал такую операцию в Москве, отзывы о врачах, пожалуйста, хорошие и плохие.

Добрый день, у меня ребёнку 5 лет было расходящее косоглазия 17 градусов, сделали операцию в Воронеже, глаз стал сильно смотреть к носу, перетянули мышцу стало сходящееся 10 градусов. Хотим поехать в Израэль , кто может посоветовать врача клинику?

У сына сходящееся содружественное альтернирующее косоглазие, врачи направляют на операцию, один советует клинику «Ясный взор» в Москве, кто-нибудь там делал операцию? как все прошло, довольны? Другой говорит ехать в Чебоксары, кто там делал? Или же кто-то делал в другом месте, напишите! Девочки, очень нужны отзывы. Помогайте!

Дд. У кого у деток,интерисует история болезни, в особенности -операция-когда,сколько раз, синоптофор. Лечение после операции. Когда очки сняли. Наша история. Дз-Альтернирующие.сходящ. косоглазие. Астигматизм сложной степени. Угол большой(30). Сильная внут.

Девочки всем здравствуйте,кто деткам делал операцию на глазки с косоглазием,раскажите,можно в личку Нам говорят что нужно делать операцию,сомневаюсь,как потом будет. как у кого было.

Сразу предупреждаю, этот пост не реклама клиники и не реклама врача, пишу его исключительно потому что в последнее время мне в личку сыпеться много вопросов по теме как и почему и у кого мы делали операцию по исправлению косоглазия. Итак начну сначала ребенок у меня родился совершенно здоровый и доношенный, почему у нас случилось косоглазие никто сказать не мог один невролог сказал что тут предполагать можно многое но то что любое косоглазие имеет неврологическое начало это факт. За первые 1.5 года.

Добрый вечер!Милые Девочки хочу вам расказать нашу историю,у нас родилась дочка в 2008г ,,ьродились мы доношенные путем кесарева сечения т.к начилась гипоксия,в 3 месяца мы заметили косоглазие и плохое наблюдение за игрушками,в 1.5 г нам ошибочно на словах поставили диагноз опухоль мозга,мрт это опровергло,4 и 5 лет мы сделали 2 операции ,реваскуляризация зрительного нерва обоих глаз с применением аллотрансплатанта и подтянули немного мышцу убрали косоглазие.после этого зрение улучшилось на данный день у левого глаза -4,а у правого глаза -6.при солнечном.

Подскажите пожалуйста,может у кого была похожая ситуация.У нас косоглазие,были на консультации у офтальмолога,нам сказали что наше косоглазие заклеиванием глаз не лечится,нужно делать операцию как можно быстрее.Операция под общим наркозом,именно это меня и пугает,как это отразится на ребенке. Были на консультации и у других врачей,многие советуют делать операцию только после 4х лет.Вот я в раздумьях.

Всем привет. У моего сына косоглазие посттравматическое. Была тяжелейшая травма головы, после чего осталось косоглазие левого глаза. Мы обследовались в разных странах и врачи пришли к выводу, что требуется операция. И вот перед нами диллема: кого выбрать? Испанию или Германию или Корею? Израиль мы изначально не рассматривали. Так как было много плохих отзывов, махинаций и раскруткой компаний,занимающихся медтуризмом. Но вот теперь, практически стоя перед кассой, я наткнулась на доктора Морада и очень хорошие отзывы о нем. И он из. Израиля. Теперь.

Девочки может кто сталкивался с такой бедой? С 10 месяцев стали замечать что малышка иногда косит гоазиком.не постоянно,но несколько раз в день он убегает в бок.сейчас нам 1,1 прошли окулиств,поставили ‘расходящееся косоглазие .пока назначили только зкалеивать здоровый глаз на пару часов в день. Под вопросом недоразвитие глазного нерва,тогда только операция( если у кого было подобное подскажите чего ждать,как лечить? Паника просто(((((((

Девочки, доброе утро. Вопрос к мамам малышей с косоглазием. У нас в следствие недоношенности сходящееся паралитическое косоглазие. полностью лечится только операцией после трех лет. Сейчас врачи велели заклеивать глазки поочередно, чтобы не допускать отрофии мышц. Ребенку 1,1. купили спец.пластырь. ну чего, через 15 минут он его оторвал. И договориться с ним в силу возраста еще не реально. Вот и как быть? Велено минимум 6 часов в день. полагаю, с очками будет тот же танец — снял и выкинул. А как.

Сегодня были на консультации в Морозовской,говорят про операцию,у нас косоглазие и долнозоркость.Наблюдаемся и лечимся давно,с года ,сейчас нам 5лет ,угол конечно меньше ,но все же остается.Последнее время лечились на аппаратах и наблюдались в НИИ Федорова.Еще весной,когда проходили лечение,ничего про операцию не говорили,а осенью проходили лечение в Ясном взоре,где и сказали что нужно делать операцию,и наша врач с поликлиники тоже говорит об операции,она же и дала направление в Морозовскую. Кто что знает про хиругов ,в Морозовской ?

Гиперметропия 3 ст обоих глаз. Нм астигматизм обоих глаз. Вот наш диагноз. Дочке 2,10 г. В месяц, год на осмотрах все хорошо было. В январе этого года стали замечать, что косит глазик. На той неделе пошли к врачу. Сказала , что косят оба глазика. Сказала, что это лучше чем один. Назначила атропин на три дня, потом повторно.Сегодня повторно сходили. Назначили нам очки для постоянной носки, вечером поедем покупать. У меня вопрос: так как я вообще не сталкивалась с таким, как.

Добрый вечер!Милые Девочки Помогите нам пожалуйста,осталось совсем немного и в Мае мы уже полетим в Израиль не хватает 40000 рублей всего надо былр собрать 8761$,и Мы с вами это сделали)))

Хочу поделится с вами нашим лечением косоглазия в Израиле.Пишу этот пост потому что знаю что кто-то ищет сейчас информацию ,как и я совсем недавно искала и нашла на этом сайте.Моей дочке поставили диагноз сходящиеся косоглазие когда ей было 3 месяца,мы сразу же обратились к одному из лучших окулистов Москвы,он нам назначил заклеивать попеременно один день правый глазик другой день левый.Но результатов это не дало и в 1.5 мы сделали операцию в Москве на один глазик (и я уже миллион раз.

Здравствуйте! Готовимся с сыном на операцию с косоглазием в НИИ Гельмгольца. Но что-то я очень переживаю, не могу найти никаких отзывов о докторе, которая будет делать операцию! Может, кто был в этом институте или что слышал? Была бы очень признательна! Доктор — Теброне Зауриевна Хведелидзе

Девушки, подскажите, у кого где дети наблюдаются с косоглазием? Хотелось бы получить консультацию хорошего проверенного офтальмолога. Мы наблюдаемся в Морозовской глазной поликлинике, врачи там очень хорошие, но хотелось бы услышать еще пару мнений профильных специалистов. У нас косоглазие содружественное сходящееся альтернирующее неаккомодационное с паретическим компонентом. Может быть кто-то уже делал операцию по исправлению косоглазия. Подскажите любые контакты, адреса, явки, пароли! Очень-очень нужно!

Косоглазие — это такое положение глаз, при котором зрительные оси не сходятся на рассматриваемом предмете. Внешне это проявляется тем, что глаз отклоняется в ту или иную сторону (вправо или влево, реже вверх или вниз, встречаются и различные сочетанные варианты). Если глаз приведен к носу, косоглазие называют сходящимся(встречается чаще), а если к виску — расходящимся. Косить может один глаз или оба. Чаще всего родители обращаются к детскому офтальмологу, заметив, что глаза ребенка смотрят «неправильно». Косоглазие — это не только проблема внешнего.

через месяц ложимся на операцию по исправлению косоглазия. В сентябре идём в детский сад. Как ни странно все анализы выписали нам без проблем. Бесплатно. Операция по ОМС. Лежать придётся дней 10. А потом отпуск до середины лета- дача, бассейн, баня, рыбалка, шашлыки, море , костёр. Косте тоже нужно операцию делать родинку вырезать. Нужно ехать в филатовскую гкб на консультацию. Раньше нас консультировал профессор Жаров. Теперь он ушёл на пенсию. Там очередь и ждать 2-3 месяца. Хорошо что почти перестал болеть.

Уважаемые родители! Детские глазные клиники «Ясный Взор» в Москве и Калининграде предоставляют скидки на первичное лечение детей и подростков с глазными болезнями. Скидка действительна на высокотехнологичные операции по исправлению косоглазия и нистагма. В клинике применяются современные передовые терапевтические технологии и добиваются высоких и устойчивых результатов в лечении косоглазия и нистагма, амблиопии и дальнозоркости, близорукости и астигматизма. В клинке разработаны и внедрены в практику высокотехнологичные и точные операции при всех видах косоглазия и нистагма.

В полгода диагностировали гиперметропию средней степени, отправили до года ходить. В год — гиперметропия высокой степени обоих глаз. + увеличился до+3 и +2,5 соответственно.

Добрый вечер!Милые Девочки Помогите нам пожалуйста,осталось совсем немного 70 000,за 3 недели Нам помогло очень много людей и Мы находимся на финишной прямой.За 1.5 года мы собрали почти 8000$.Осталось чучуть.Хочу вам расказать нашу историю,у нас родилась дочка в 2008г ,,ьродились мы доношенные путем кесарева сечения т.к начилась гипоксия,в 3 месяца мы заметили косоглазие и плохое наблюдение за игрушками,в 1.5 г нам ошибочно на словах поставили диагноз опухоль мозга,мрт это опровергло,4 и 5 лет мы сделали 2 операции ,реваскуляризация зрительного нерва.

Добрый день! Сыну 4 месяца, офтальмолог в поликлинике поставила косоглазие, сказала прийти в полгода к ней. Сходили к платному, не читала отзывы, к сожалению, попали, наверное, к самому кошмарному врачу Красногорска, Лапину В.В. И хамоват, и нёс хрень какую-то. Нужны отзывы о хороших врачах, не хочется пускать на самотёк. Плюс предстоит зондирование, глазик гноится с недели, то сильнее, то слабее, но не перестает. Собираемся на платную консультацию и зондирование в Тушинскую больницу. Бесплатной консультации ждать до мая, а на операции.

ББ-шки, не могу дозвониться до Департамента Здравоохранения г. Москвы. Подали документа на квоты на операцию по косоглазию в НИИ педиатрии и детской хирургии на Талдомской, не могу дозвониться теперь до них (узнать одобрили или нет). Кто как дозванивался? Напишите телефоны, пожалуйста. ВСЁ НАШЛА. ДОЗВОНИЛАСЬ. 8(499) 2513139; 8(499) 2513304 сайт http://old.mosgorzdrav.ru/mgz/komzdravsite.nsf/va_webpages/page_00002

Моему сыну 2года и 5 мес. поставили расходящееся косоглазие. Появилось оно не сразу. а после посещения остеопата (вылечили кривошею, но получили косоглазие). Прописали нам полупрозрачную окклюзию на 1-2 часа и упражнения. Скажите у кого с таким же диагнозом прописывали полупрозрачную окклюзию? насколько она эффективна? может лучше заклеивать полностью? и вообщеесть ли такие, которые вылечили расходящееся косоглазие консервативными методами? Врач нам сказал, что расходящееся косоглазие очень сложно вылечить без операции(( Спасибо всем за любые комментарии

У одной из моих девочек косоглазие. Через пару месяцев собираемся делать операцию в центре микрохирургии глаза (Киев). Девочки, может кто сталкивался или слышал к какому хирургу лучше обратиться?

Подскажите, посоветуйте как быть! Ребенку сделали операцию по поводу косоглазия. Выписали из больницы, надо капать капли в глаза 6 раз в день с интервалом в 2 часа. Получается 3 раза мы успеваем закапать дома утром и вечером, остальное в саду. Воспитатели вроде согласились капать-поэтому повели в садик. Оставила и капли и выписку из истории больницы со всеми рекомендациями. Теперь говорят что не могут, медики подняли кипиш, позвонила мне заведующая, сказала «Мамочка, мы вас прекрасно понимаем, но ничего сделать не можем.

Косоглазие — это такое положение глаз, при котором зрительные оси не сходятся на рассматриваемом предмете. Внешне это проявляется тем, что глаз отклоняется в ту или иную сторону (вправо или влево, реже вверх или вниз, встречаются и различные сочетанные варианты). Если глаз приведен к носу, косоглазие называют сходящимся (встречается чаще), а если к виску — расходящимся. Косить может один глаз или оба. Чаще всего родители обращаются к детскому офтальмологу, заметив, что глаза ребенка смотрят «неправильно». Косоглазие — это не только проблема.

Диагностика косоглазия Для того, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз «косоглазие» необходимо пройти тщательное обследование зрительной системы. В офтальмологической клинике «Эксимер» диагностика выполняется при помощи комплекса современного компьютеризированного оборудования и позволяет составить полную картину о зрении пациента. Одним из критериев диагностики косоглазия является обследование с применением тестов на бинокулярное зрение.

Дорогие девочки! Если кто-то делал операцию ребенку у Яира Морада в Израиле по исправлению косоглазия, отзовитесь пожалуйста! Но больше интересуют те, кто делал операцию при диагнозе парез отвозящего нерва.. Если есть такие , буду рада любой информации.. Как сейчас видят глазки, как прошло исправление, в общем все-все-все. Спасибо

Почти дома. Завтра заберем малыша Артура. А Кристина завтра идет на операцию по косоглазию и домой попадет после больницы. Мы с мужем сегодня в беготне по магазинам аптекам. . Вот точно девять месяцев ушло на все у нас. Начали мысли витать между нами в феврале. А сейчас октябрь ииу нас детки! Я родила сердцем двоих заек.

Девочки, посоветуйте хорошего детского окулиста в мск, пожалуйста, решается вопрос об операции по поводу косоглазия у моей крестницы. Поедут из Воронежа, нет возможности перебирать тут врачами.

Добрый вечер,девочки. Никогда не думала,что буду в этом сообществе.Оказалось зря(.Я морально раздавлена,очень надеюсь на поддержку.

Всем привет! Заранее извиняюсь, если пишу не туда. У меня были 10 лет назад три операции на глаза: по отслойке сетчатки, коррекция зрения и исправление косоглазия. Кто был в такой ситуации и разрешали ли рожать самим или направляли на кесарево?

источник

Косоглазие или страбизм представляет собой смещение фокуса одного или обоих глаз и нарушение вследствие этого бинокулярного зрения. Заболевание может быть вызвано различными факторами. Иногда оно носит врожденный характер, иногда – в наличии только предрасположенность, и косоглазие возникает в результате инфекции или стресса.

Существует несколько методов лечения заболевания – ношение специальных очков, «временное» выключение здорового глаза, хирургия. Операция при косоглазии сводится к коррекции положения глаза: усиливаются слабые мышцы, производится удлинение слишком коротких волокон.

Хирургическое вмешательство наиболее эффективно в детском возрасте. Если оно является приобретенным оптимальный возраст – 4-6 лет. При врожденных формах косоглазия операцию осуществляют несколько раньше – в 2-3 года. У взрослых она может быть осуществлена в любом возрасте при отсутствии общих противопоказаний.

Операцию по исправлению косоглазия рекомендуют проводить в следующих случаях:

Желание пациента устранить косметический дефект у себя или ребенка.
Использован весь арсенал консервативных методов, но достигнутое улучшение бинокулярного зрения не является максимальным.
Врач полагает, что целесообразно создать условия для восстановления зрения хирургическим путем. То есть сначала назначается операция, а потом докоррекция консервативными методами. Такое назначение возможно в случае слишком сильного косоглазия.

Существует несколько принципиально различающихся разновидностей хирургического вмешательства, которые часто комбинируются в рамках одной операции:

Рецессия глазодвигательной мышцы. В ходе процедуры хирург отсекает ткань в месте ее крепления. После этого мышца подшивается к склере или сухожилию. В результате волокно оказывается перемещенным назад, и таким образом его действие ослабляется. Если перемещение производят, напротив, вперед, действие мышцы усиливается.
Миэктомия. Это операция предполагает также отрезание мышцы, но без последующего накладывания швов.
Операция Faden. Мышцы в этом случае не отрезаются, а подшиваются сразу к склере не рассасывающимися нитками.
Резекция (удаление) части мышцы. Операция служит для ее укорочения и усиления ее действия.
Образование складки внутри мышцы или между мышцей и сухожилием. Эффект аналогичен предыдущей операции.

Принципы хирургического вмешательства

Наиболее оптимальной является следующая схема:

Поэтапная коррекция. Сначала осуществляется операция на одном глазу, а спустя 3-6 месяцев – на другом.
Расчет укорочения или удлинения мышцы производится в соответствии со стандартными схемами.
Укорочение и удлинение должно происходит равномерно с обеих сторон, т.е., например, при сокращении размера мышц справа, слева они увеличиваются на такую же величину.
Желательно сохранять связь мышцы с глазным яблоком.
Не рекомендуется проведение при сильном косоглазии операции более чем на двух мышцах.

Детали проведения определяются хирургом. При незначительном угле кошения возможно коррекция сразу двух глаз.

Стоит отметить, что подход западных медиков несколько отличается. Израильские, немецкие специалисты подходят к коррекции более радикально, что позволяет исправить зрение сразу и за один прием. Также за границей операции по устранению косоглазия проводят в возрасте до года. Это, по мнению врачей, позволяет избежать потери зрения и появления амблиопии (симптома «ленивого» глаза).

Хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом у детей и под местным — у взрослых. Иногда перед операцией и после нее показаны аппаратные занятия (ортоптические упражнения на синоптофоре). Они длятся 1-2 недели и призваны «научить» глаз видеть правильно. Иногда подготовка длится гораздо дольше – до полугода. В этот период врач рекомендует по очереди закрывать и открывать правый и левый глаза. Это необходимо для формирования устойчивых нервных связей в головном мозге.

После начала действия анестезии глаз фиксируется, веки отводятся при помощи специальных распорок. В кабинете присутствуют как минимум два человека – врач и медицинская сестра. На лицо человека накладывается стерильная клеенка с прорезью для глаза. Врач разрезает склеру, конъюнктиву и открывает доступ к мышцам. Сестра периодически смачивает глаз и удерживает его в правильном положении.

Мышца вытягивается наружу через разрез. Медсестра периодически промакивает глаз тампоном, чтобы кровь не мешала проведению операции. Врач осуществляет разрез или ушивание мышцы, проводя замеры и контролируя точность своих действий. После этого накладываются швы. В некоторых случаях операция проводится под микроскопом.

По окончании операции на глаз может быть наложена повязка, которая снимают на следующий день. Некоторое время пациент находится под капельницей. После того как наркоз прекратит действовать, он может покинуть операционную. Как правило, госпитализация не требуется, и пациент возвращается домой уже в день процедуры.

После окончания действия анестезии глаз может болеть, его движения будут приводить к усилению неприятных ощущений. Он будет выглядеть покрасневшим, возможно временное незначительное ухудшение зрения. У взрослых людей иногда появляется двоение.

Восстановление длится до 4 недель. У детей оно протекает быстрее. В этот период необходимо периодически посещать офтальмолога, закапывать прописанные препараты, выполнять специальную гимнастику. Врач даст рекомендацию по ношению очков. Обычно он советует прикрывать здоровый глаз для того, чтобы быстрее «активировать» прооперированный.

Самым серьезным последствием операции является случайное повреждение блуждающего нерва. Он отвечает за работу мышц сердца, органов ЖКТ и легких. В редких случаях нарушение в иннервации может привести к смерти.

Наиболее частым осложнением является гиперкоррекция – чрезмерное ушивание или удлинение мышцы. Оно может возникнуть в результате погрешности в вычислениях, ошибки хирурга или вследствие роста больного и естественного увеличения глаза в размерах. Оптимальной профилактикой возникновения такого симптома является наложение регулируемых швов, не отрезание, а зашивание складок мышц. Это позволяет легко исправить ситуацию малоинвазивным способом.

Иногда после резекции или отсечения мышцы и ее последующего пришивания формируются грубые рубцы. Они лишают ее эластичности, подвижности. Это происходит из-за того, что мышечная ткань частично замещается фиброзной. Для предотвращения подобных осложнений на данный момент специалистами активно разрабатываются новые способы доступа к мышце, альтернативные методы хирургического лечения для уменьшения площади усекаемой области.

Дефекты глазного яблока могут сформироваться в результате неаккуратных действий хирурга. Они, как правило, носят косметический характер и не влияют на остроту зрения.

Рецидив заболевание – повторное развитие косоглазия. Такое осложнение часто случается, если пациент пренебрегает рекомендациями врача, отказывается носить очки или выполнять специальные упражнения. В детском возрасте рецидив может возникнуть при резком увеличении нагрузки на глаза, например, когда ребенок начинает посещать школу.

При обращении в государственное медицинское учреждение операция по поводу коррекции косоглазия проводится бесплатно, как взрослым, так и детям при наличии полиса ОМС. Лечение осуществляется стационарно. Некоторые частные клиники также работают с полюсами обязательного медицинского страхования.

Детям до 18 лет, лицам с серьезными нарушениями зрения может потребоваться сопровождающий. Его пребывание в больнице не всегда предусмотрено или может потребовать дополнительной оплаты.

Средняя стоимость лечения косоглазия в частных клиниках в России составляется 20 000 рублей. На цену влияют использованные технологии, сложность операции, известность клиники или конкретного хирурга.

Если выбор падает на исправление косоглазия в израильской или германской клинике, то придется приготовить от 7 000 евро. При использовании компании-посредника цена может увеличиться в 2-3 раза.

Многие больные, родители маленьких пациентов остаются недовольны уровнем оказания врачебной помощи в России. Их основные претензии сводятся к следующему:

Отсутствие современного оборудования, применение устаревших методик, от которых уже отказались врачи в других странах.
Отсутствие индивидуального подхода в лечении косоглазия.
Промедление в проведении операции, которое оборачивается ухудшением зрения, прогрессированием заболевания.
Недостаточный результат, неполное исправление косоглазия.
Отсутствие специалистов именно по этому профилю.

Многие родители, детям которых была проведена операция в старшем дошкольном возрасте в России, говорят о временном улучшении. Выполнение упражнений, судя по их отзывам, дает хороший эффект, но он не пролонгированный. Когда ребенок идет в школу, он сталкивается с повышенной нагрузкой на глаза. Кроме того, времени становится мало, родители стараются уделять больше внимания учебе, а не зрению. Также дети стесняются носить очки в классе, снимают их, когда взрослые не контролируют их. Это приводит к ухудшению зрения, возврату косоглазия.

Многие сегодня уже взрослые люди вспоминают, что в детстве им было тяжело смириться со своим дефектом. Они испытывали на себе насмешки одноклассников, соседских ребят. У некоторых сформировалось ощущение собственной неполноценности, чувство неуверенности в себе. Это иногда становится причиной обращения к специалисту уже после 18-20 лет. Важно! Однако решение проблемы во взрослом возрасте дает меньший процент успешных операций.

Проведение операции при косоглазии позволяет устранить косметический дефект и в ряде случаев улучшить зрения. Хотя это направление хирургии в России пока развивается, не нужно откладывать операцию. Если нет возможности отправиться на лечение за границу, имеет смысл воспользоваться услугами отечественных специалистов. Крайне важно после операции соблюдать все предписания врача и своевременно посещать офтальмолога.

Видео: косоглазие, хирургическое лечение

Операция по исправлению косоглазия (страбизма) заключается в усилении или ослаблении одной или нескольких глазных мышц.

Обратите внимание! »Прежде, чем начнете читать статью, узнайте, о том, как Альбина Гурьева смогла победить пробемы со зрением воспользовавшись…

Хирургическое вмешательство может проводится у взрослых при отсутствии противопоказаний и у детей, но только с 4-5 лет. Однако при врожденном страбизме с большим отклонением операцию могут провести с двухлетнего возраста.

Операция на глаза может быть проведена в следующих случаях:

при неэффективности других методов лечения; по рекомендации врача, в случаях сильного отклонения; при угле отклонения более тридцати градусов — поэтапные операции; при поражении двух глаз — проведение операций в два этапа с разницей в полгода.

Хирургическое лечение включает три этапа:

Предоперационный; Сама операция; Восстановительный период.

Не следует пренебрегать предоперационным и восстановительным периодами, так как они важны для эффективности проведенного лечения.

Этот период предназначен для того, чтобы мозг привык к правильному изображению. Для этого врачом назначаются различные аппаратные терапевтические методики, в зависимости от характерных показаний для каждого пациента. Этот этап может длиться от недели до года.

Перед проведением пациент сдаёт анализы крови, ЭКГ, консультируется с другими специалистами. Перед процедурой, за восемь часов, нельзя есть. В случае детей, пациента определяют в стационар вместе с мамой за двое суток.

Процедура проводиться для взрослых и старших детей амбулаторно, под местной анестезией. При проведении её у детей до десяти лет, в некоторых случаях до четырнадцати — стационарно, под наркозом.

Нужно добиться, чтобы глазное яблоко не двигалось, глазодвигательные мышцы были расслаблены. После операции взрослые могут покинуть больницу в тот же день, дети, как правило, выписываются на следующий день.

При лечении косоглазия операция проводится для корректировки положения глаз. Используются следующие методы воздействия на глазные мышцы:

Усиление мышцы, которая отвечает за движение глаза, происходит с помощью нескольких способов:

Резекция — процедура усечения мышцы и фиксирования её на место. Как правило, используется только для простых прямых. Тенорафия — уменьшение ослабленной мышцы, с помощью формирования складки из сухожилия. Используют, как правило, для верхних косых. Прорафия — мышца усиливается, если её сухожилие складывается вперёд (в случае прямых); сухожилие складывается назад (на косых).

Самая востребованная операция для усиления — резекция. Тенорафия и прорафия используются не часто и только для косых мышц.

При этом перемешается место крепления мышцы, ее пришивают дальше от роговицы, таким образом ослабляя:

Рецессия — отсечение мышцы в месте её крепления и смещение назад, чтобы ослабить её действие. Этот способ применяют при вмешательстве в работу прямой и косой нижней. Миэктомия — отсечение мышцы, где она присоединена без подсоединения. Применяется для нижней косой. Фаден процедура — мышцы прикрепляются к склере без отрезания, способом подшивания не рассасывающимися нитями. При этом методе ширина зрачка расширяется.

Иногда при исправлении косоглазия используются комбинации из различных методов, как правило, рецессии и резекции.

Реабилитационный этап предполагает те же действия, что и предоперационный. Его цель — привыкнуть к нормальному бинокулярному зрению, поэтому он предполагает аппаратное лечение.

Как правило, длится две недели. У детей этот период проходит быстрее, чем у взрослых. Через неделю после операции пациент приходит к врачу для оценки результата.

За весь период нужно постоянно посещать врача, следовать его рекомендациям, применять прописанные капли. Как правило, врачи советуют в это время носить очки, закрывая при этом здоровый глаз, чтобы оперированный быстрее включился в работу (метод окклюзии).

Окончательный диагноз врач определяет через два — три месяца.

Хирургическое лечение косоглазия устранит неприятный дефект, но всё-таки полностью не вернёт стопроцентное зрение. Даже после реабилитационного этапа надо постоянно трудиться, чтобы хорошо видеть и выглядеть. Для этого нужно не только проходить специальное лечение, но и постоянно делать упражнения для тренировки глаз.

Как после любого хирургического вмешательства, оперативное исправление косоглазия может иметь негативные последствия. К таким последствиям относится, например — гиперкоррекция, получается при неточности расчетов. Иногда она появляется сразу после процедуры, а иногда через какой-то период. Осложнения подобного типа исправляются.

Операция по исправлению косоглазия направлена на возобновление нормальной функции мышц глазного яблока. Причинами возникновения такого неправильного расположения глазных яблок являются ослабевание или, наоборот, сильное напряжение мышц. В ходе хирургической терапии врач усиливает либо ослабляет определенную группу мышц, что ведет к нормальному центральному расположению глазного яблока. Хирургическое лечение косоглазия назначается независимо от возраста. Когда можно проводить такую терапию, определяет врач после проведения полного офтальмологического обследования.

В зависимости от того, что необходимо сделать с глазными мышцами, операция на косоглазие может быть двух видов:

Ослабляющая. В ходе такого оперативного вмешательства место, к которому прикреплена мышца, пересаживается на более дальнее расстояние от роговицы. За счет этого ослабевает воздействие той мышечной ткани, которая отклоняет глаз от центра оси. Усиливающая. Такая операция косоглазие удаляет за счет иссечения (укорачивания) мышцы, при этом место ее расположения остается прежним.

Следует отметить, что какой именно вид оперативного вмешательства будет произведен, определяется только в ходе лечения врачом-офтальмологом.

Он берет во внимание множество факторов:

возраст пациента; особенности расположения мышечных волокон; угол косоглазия; общее состояние и особенности движения глаза и т. д.

Коррекция в большинстве случаев затрагивает сразу несколько мышечных групп (особенно если речь идет о взрослых пациентах), а иногда хирургического вмешательства требуют оба глаза.

Если офтальмолог принимает решение о комбинации двух методов проведения операции, то зачастую она проходит поэтапно.

Зачастую хирургическое вмешательство по устранению косоглазия у взрослых проходит под местной анестезией. После нее пациент проводит в клинике под наблюдением медицинских работников не более одного дня.

Произведенная коррекция дает положительный результат. Но в практике после операции возможно непрогнозированное поведение мышечных волокон, что может повлечь за собой остаточное косоглазие. У взрослых пациентов такое встречается чаще, поэтому зачастую назначается повторное лечение либо комплекс упражнений, которые направлены на стабилизацию работы глазных мышц. Следующее оперативное вмешательство назначается не ранее чем через 6 месяцев.

Чтобы эффективность хирургического вмешательства у взрослых была наилучшей, человеку нужно выполнить ряд условий:

если врач принял решение, что коррекция должна быть поэтапной, не следует настаивать на противоположном и торопить события; полностью придерживаться всех назначений после операции, которые дает медицинский персонал; для взрослых пациентов желательно проводить одновременно ослабляющие и усиливающие меры.

Хирургическое вмешательство направлено на корректировку расположения глаза, оно не должно нарушать связь между глазным яблоком и мышцами.

Наиболее оптимальным для проведения такой коррекции у детей считается возраст от 4 до 5 лет. Врожденное косоглазие характеризуется значительным углом отклонения глазного яблока от центра, поэтому нередко хирургическое вмешательство может быть назначено раньше. Но более эффективным и результативным считается время, когда ребенок после операции осознанно понимает и делает назначенные врачом упражнения.

В отличие от хода оперативного вмешательства у взрослого пациента, для ребенка используют общий наркоз, а срок госпитализации в зависимости от состояния может быть продлен на несколько дней.

Операция по косоглазию, как и любое другое хирургическое вмешательство, имеет свои послеоперационные осложнения. Но следует отметить, что возможности современной офтальмологии (малоинвазийность и проведение ее лазером) значительно снизили возможность их возникновения.

Одним из таких осложнений, которое в принципе таким и не является, принято считать остаточное косоглазие. После успешно проведенной операции лишь у 15% пациентов от общего числа может наблюдаться такое состояние.

Само вмешательство никак не влияет на остроту зрения, так как воздействует только на мышечную группу, которая регулирует работу движения глаза.

Конечно, нельзя исключать, что в ходе операции может быть занесена инфекция. Но во избежание такого врачами назначаются капли с содержанием антибиотика, которые способствуют нормальному заживлению и не дают развиться патогенной микрофлоре. Поэтому процент такого осложнения очень низкий.

Если в послеоперационный период больной жалуется на двоение в глазах (диплопию), то назвать это состояние осложнением не приходится. Это вполне нормальное состояние, которое со временем проходит, и говорит о перестройке организма и возобновлении бинокулярного зрения. В некоторых случаях для более быстрого восстановления пациенту назначают аппаратное лечение.

Оперативное вмешательство, которое направлено на коррекцию косоглазия, поможет любому избавиться от этой эстетической проблемы и при этом никак не повлияет на остроту зрения. Поэтому бояться этого не стоит.

В первые несколько лет жизни ребенка у него может развиться косоглазие. Родители должны в это время внимательно отнестись к здоровью малыша. Не стоит позволять увлекаться ребенку рисованием или поделками находясь близко к объекту.

Так же причиной косоглазия может стать испуг, травма головы или шок. Постарайтесь обезопасить своего ребенка от этого. Исправление косоглазия у детей осуществляется несколькими способами. И помните, что только врач может выбрать метод лечения, в зависимости от протекания болезни.

Существуют различные упражнения и гимнастика для исправления косоглазия у детей. Если начать лечение вовремя, то вполне возможно избавиться от этого недуга, не допуская хирургического вмешательства.

При рождении ребенок еще не умеет смотреть «двумя глазами». Способность к бинокулярному зрению формируется у ребенка постепенно и продолжается до 4-6 лет. Все новорожденные имеют дальнозоркость около 3 диоптрий. При этом фокус попадает не на сетчатку, а находится за ней.

По мере роста ребенка увеличивается в размере и глазное яблоко, а также оптический фокус перемещается на сетчатку. Некоторые дети в силу различных причин имеют дальнозоркость выше 3 диоптрий. Чтобы четко видеть предметы, им приходится напрягать свои глаза.

Это напряжение и является основной предпосылкой к возникновению сходящегося косоглазия у детей, то есть когда один из глаз косит к носу. Бинокулярные связи в зрительной системе ребенка созревают постепенно и поэтому легко нарушаются. Толчком к возникновению детского косоглазия на фоне предпосылок может быть высокая температура, физическая или психическая травма.

Наиболее часто косоглазие у детей возникает в возрасте 2-3 лет. Сходящееся детское косоглазие встречается чаще, чем расходящееся. При косоглазии у детей чаще на косящем глазу постепенно происходит понижение остроты зрения, то есть развивается амблиопия.

Это осложнение связано с тем, что зрительной системой, во избежание хаоса, блокируется передача в мозг изображения предмета, который воспринимается косящим глазом. Это, в свою очередь приводит к постоянному отклонению глаза, на котором снижено зрение. Таким образом, запускается порочный круг.

Лечение косоглазия у детей строится комплексно. При наличии дальнозоркости или близорукости, по показаниям, ребенку назначаются очки. Иногда очки полностью исправляют детское косоглазие. Однако даже при таком положении вещей одного ношения очков недостаточно.

При косоглазии у детей проводится консервативное лечение с использованием аппаратных методов. Они направлены на излечение амблиопии (если она есть) и на восстановление «мостов» между глазами, то есть ребенка учат сливать изображения с правого и левого глаза в единый зрительный образ.

В ходе лечения детского косоглазия на определенном этапе при наличии показаний проводится хирургическое вмешательство на мышцах глаза. Операция направлена на восстановление правильного мышечного баланса между мышцами, которые двигают глазными яблоками, вращая его в глазнице.

После операции также в обязательном порядке проводится консервативное лечение косоглазия у детей. Оно направлено на полную реабилитацию зрительных функций.

Есть утверждение, что с возрастом косоглазие у детей может пройти само. Если речь идет о периодическом отклонении глаза у детей младше 6 месяцев, то это вариант нормы и к 7 месяцев глазки ребенка действительно встанут ровно.

Если же глаз продолжает отклоняться после 7 месяцев или косоглазие возникло позже, то ни о каком самостоятельном излечении речи быть не может. Косоглазие — это заболевание, требующее лечения. Существует более 15 видов косоглазия и каждый из них лечится по-своему. В ряде случаев на реабилитацию требуется около 6 месяцев, иногда до 3-4 лет и больше.

Виды косоглазия. Источник: uglaznogo.ru

Обычно выделяют две формы косоглазия.

Первая форма — содружественное косоглазие. В этом случае глаза косят поочередно и можно сказать, что косоглазие обоих глаз приблизительно одинаково. Исследования врачей доказали, что люди с аномалиями в виде аметропии и анизометропии с ярко выраженной близорукостью имеют большую предрасположенность к заболеванию «косоглазие».

Но интересно вот еще что: сходящееся косоглазие присуще лицам, у которых наблюдается дальнозоркость, а расходящееся косоглазие — тем, у кого выражена близорукость. Главная причина содружественного косоглазия — это аметропия, то есть близорукость или дальнозоркость.

Причины такой формы зрительного дефекта: сильные различия в остроте зрения обоих глаз; заболевания, связанные со зрением и рано или поздно приводящие к слепоте или же к сильному снижению зрения в течение короткого промежутка времени; все болезни центральной нервной системы, зрительных нервов и сетчатки; врожденные различия в строении глазных яблок.

Признаки косоглазия в этом случае:

при взгляде на неподвижный предмет один глаз направлен в сторону носа, виска, другого глаза;
глаз не теряет своей подвижности; нет раздвоения картинки перед глазами;
отсутствует бинокулярность;
как правило, косящий глаз хуже видит и пр.

Вторая форма — паралитическое косоглазие. От первой она отличается тем, что одно глазное яблоко стабильно, а другое косит. При паралитическом косоглазии дефектный глаз не может осуществлять движение в сторону пораженной мышцы. В этом случае также можно наблюдать двоение в глазах, отсутствие бинокулярного зрения, головокружение и прочее.

Помимо прочего выделяют еще и такие виды косоглазия, как:

сходящееся, характеризующееся направленностью к переносице и сочетанием с дальнозоркостью;
расходящееся, когда глаз смотрит в сторону виска в сочетании с близорукостью;
вертикальное косоглазие – глазное яблоко направлено вверх или вниз;
смешанное, складывающееся из трех вышеописанных.

Кроме того, различают косоглазие:

постоянное и непостоянное;
приобретенное и врожденное;
многостороннее (монолатеральное) косоглазие и альтернирующее (перемежающееся) косоглазие.

Признаки заболевания. Источник: newbabe.ru

Признаком любого вида гетеротропизма является несимметричное положение зрачка и радужки относительно глазной щели.

Признаки паралитического косоглазия:

отсутствие или уменьшение подвижности косящего глаза;
головокружение, которое проходит после закрытия одного глаза;
двоение в глазах (характерно при косоглазии у подростка);
проблема с оценкой местоположения предмета;
при попытке сфокусировать косящий глаз на предмете, отклоняется здоровый глаз;
наклон головы при рассматривании объекта;
если поражен глазной нерв — возникает расширение зрачка, паралич аккомодации и опущение века.

Признаки содружественной гетеротропии:

поочередное отклонение глаз в сторону;
снижение остроты зрения.

Косоглазие в сторону виска может сопровождаться близорукостью, в сторону носа – дальнозоркостью.

У маленьких детей поводом обращения к врачу должно является прищуривание, а также поворот или наклон головы при попытке рассмотреть объект.

Диагностика. Источник: 3ladies.su

Детальным обследованием ребенка занимается врач офтальмолог.

Осмотр. На этом этапе врач уточнит время возникновения патологии, травмы и заболевания ребенка, обратит внимание на положение головы, оценит симметрию глазных щелей и лица.
Проверка остроты зрения с пробными линзами.
Проверка рефракции с помощью компьютерной рефрактометрии и скиаскопии.
Обследование передних отделов глаза, прозрачной среды и глазного дна методом биомикроскопии и офтальмоскопии.
Проба с прикрыванием глаза.
Измерение угла гетеротропизма, объема аккомодации.

При подозрении на паралитическое косоглазие показана консультация невролога с последующими неврологическими обследованиями (ЭЭГ, электронейрография, вызванные потенциалы, электромиография).

Вне зависимости от причин косоглазия, на начальных стадиях болезнь лечат одним из трех консервативных способов:

Оптическая коррекция (ношение в течение определенного периода специальных очков и реже – контактных линз).
Ортоптическое и диплоптическое лечение (использование принципа закрытия одного глаза специальной повязкой или очками со вставкой для того, чтобы косящий глаз начинал работать и выполнять свои функции).
Аппаратное лечение (эффективно в комплексе с гимнастическими упражнениями и оптической коррекцией).

При наличии дальнозоркости или близорукости, по показаниям, ребенку необходимы очки. Иногда они полностью исправляют косоглазие. Однако одного ношения очков недостаточно.

Очень важно научить ребенка объединять изображения с правого и левого глаза в один образ. Достигается это посредством комплекса лечебных мероприятий, проводимых курсами несколько раз в год. Лечение консервативное и проходит в игровой форме.

Кроме этого, используется метод окклюзии – закрытие повязкой здорового глаза в течение определенного времени каждый день, для того чтобы ребенок приучался больше полагаться на слабый глаз. Следует особо отметить, что успех лечения косоглазия зависит от правильно подобранной индивидуальной тактики лечения.

Если гимнастика и медицинская оптика не помогают, а до операции доводить – рано, для лечения косоглазия может применяться аппаратное лечение косоглазия у детей, которое позволяет не только устранить страбизм, но и повысить остроту зрения и восстановить бинокулярность.

Среди распространенных средств в этом плане – синоптофор, при использовании которого аппарат формирует два мигающих изображения, которые со временем соединяются в одно. Это способствует в течение курса лечения сформировать бинокулярное зрение. Другой популярный вариант – видеокомпьютерный аутотренинг, который на практике представляет собой просмотр мультфильма или детской передачи.

В процессе просмотра с мозга ребенка снимается электроэнцефалограмма, которая фиксирует активность зрительной системы.

В случае, если такие сигналы прекращаются, это означает, что ребенок перестает следить за ходом мультфильма и не фокусирует взгляд на персонажах и объектах (чего и добиваются врачи), и показ мультфильма останавливается.

Иногда применяется светолазеротерапия, в процессе которой на сетчатку глаза воздействует лазер, активизирующий кровообращение и другие процессы, при нормализации которых система зрения работает в привычном режиме.Вне зависимости от вида аппаратного лечения, курсы длятся не более десяти дней и могут повторяться с периодичностью не чаще одного раза в полгода.

Последний шаг, на который идут специалисты – оперативное лечение косоглазия у детей, суть которого состоит в смещении участков крепления определенных мышц глазного яблока. Несмотря на то, что многие родители и сами дети боятся этой процедуры, практически всегда она заканчивается успешно, а косоглазие полностью и навсегда устраняется.

Такая операция может быть усиливающей или ослабляющей, и в каждом случае есть свои особенности: В процессе усиливающей операции глазная мышца (или группа мышц) укорачиваются путем иссечения или удаления сегмента, либо путем смещения участка крепления мышечной ткани.

При операции, требующей ослабления мышцы, она наращивается пластическими методами, подвергается иссечению в определенных участках или также смещается. Важно! В любом случае, глазное яблоко принимает свое нормальное положение, на чем работа хирурга и заканчивается. Дальнейшая задача офтальмологов – восстановить бинокулярное зрение.

Комплекс лечения часто предполагает применение как консервативного, так и, в большинстве случаев, хирургического пособия. При этом к операции не нужно относиться как к альтернативе консервативному лечению. Хирургия – это один из этапов лечения, место и время которого зависят от типа косоглазия и глубины поражения зрительной системы.

До хирургического лечения и после него следует проводить консервативные терапевтические мероприятия, направленные на повышение остроты зрения, для восстановления связи между глазами и стереоскопического объемного зрительного восприятия – это достигается с помощью специальных упражнений.

Применяют методики, позволяющие повысить функциональное состояние зрительной части коры головного мозга, заставить зрительные клетки коры работать в нормальном режиме и тем самым обеспечивать правильное и четкое зрительное восприятие. Эти методики носят стимулирующий характер. Занятия проводятся на специальных приборах в амбулаторных условиях курсами по 2–3 недели несколько раз в год.

В ходе лечения на определенном этапе, при наличии высокой остроты зрения, восстановлении способности к слиянию двух образов с левого и правого глаза в единый зрительный образ, при наличии отклонения глаза, проводится хирургическое вмешательство на мышцах глаза.

Операция направлена на восстановление правильного баланса между мышцами, приводящими в движение глазные яблоки (глазодвигательные мышцы). Важно понимать, что операция не заменяет терапевтические методики, а решает конкретную задачу, которую невозможно решить консервативно.

Для решения вопроса о сроках проведения хирургического вмешательства имеет значение наличие у пациента достаточной остроты зрения. Чем раньше поставить глаза в симметричное положение при прямом взоре, тем лучше. Специальных ограничений по возрасту нет.

При врожденном косоглазии важно закончить хирургический этап не позже 3 лет, при приобретенном – в зависимости от сроков достижения на консервативном этапе лечения хорошей остроты зрения и восстановления потенциальной способности к слиянию изображений с двух глаз в единый зрительный образ.

Тактика хирургического лечения разрабатывается в зависимости от типа косоглазия. С точки зрения хирургии лечение постоянной формы косоглазия с большой величиной угла косоглазия, когда глаз отклонен значительно, не представляет большой трудности. Эффект таких операций очевиден для пациента. А для хирургов с определенной квалификацией не составит труда.

Трудно оперировать косоглазие с непостоянными и малыми углами. В настоящее время разработаны технологии проведения разреза без применения режущего устройства (ножницы, скальпель, лазерные лучи). Ткани не рассекаются, а как бы раздвигаются высокочастотным потоком радиоволн, обеспечивая бескровное обнажение операционного поля.

Техника операций при косоглазии микрохирургическая, применяется общее обезболивание со специфическим наркозом, позволяющим полностью расслабить глазодвигательные мышцы. В зависимости от объема операции длительность ее составляет от 20 минут до полутора часов.

Ребенок выписывается домой на второй день после операции. При отсутствии вертикального компонента (когда глаз не смещен вверх или вниз), как правило, делается одна или две операции на одном и втором глазе, в зависимости от размеров глазного яблока и типа косоглазия.

Чем раньше достигают симметричного положения глаза, тем благоприятнее перспектива излечения. К школе ребенок с косоглазием должен быть максимально реабилитирован.

Если заниматься проблемой косоглазия комплексно, то излечение происходит в 97% случаев. Благодаря своевременно вылеченному заболеванию ребенок может нормально учиться, избавиться от психологических проблем из-за дефектов зрения, заниматься впоследствии любимым делом.

Комплексы упражнений. Источник: detki.co.il

Гетеротропия — это заболевание, при котором человек не может скоординировать оба глаза и зафиксировать свой взгляд на одном определенном объекте. Если ваш ребенок страдает данным дефектом, избавиться от него достаточно проблематично, однако выход есть всегда.

Существуют различные методики и упражнения для исправления косоглазия. При этом гимнастика для глаз должна проводиться ежедневно, иначе ощутимого результата вы не увидите. Уделяйте примерно 20 минут своего времени 3 раза в день, чтобы проводить зарядку для зрения ребенка.

Если вы решили приступить к решению проблемы достаточно рано, специалисты разработали специальные упражнения при косоглазии для самых маленьких ребят. Для этого вам понадобятся яркие погремушки, один маленький цветной мячик, кубики с картинками и повязка для глаз.

Усадите вашего малыша на диван или стульчик и наденьте повязку на один глаз. Возьмите погремушку и водите ей в разные стороны перед лицом ребенка на расстоянии в 30 см от глаз. Упражнение нужно проводить в течение минуты, а затем заменять погремушку на кубик или мячик. Делается это для привлечения внимания, поскольку наблюдать за одним и тем же предметом малышу быстро надоест.

После окончания зарядки поднесите игрушку к переносице ребенка, при этом его взгляд должен быть сфокусирован на предмете в ваших руках, а глаза свестись к переносице.

Другое упражнения тоже подходит для малышей. Возьмите пластмассовую пластину и проделайте в ней несколько отверстий разного размера и формы, при этом обязательно сточите острые края, чтобы ребенок не порезался.

Полученную пластину дайте в руки малышу, а также вручите ему шнурок. Объясните, что цель действий малыша заключается в том, чтобы продеть шнурок в каждое из сделанных отверстий. Такое занятие долго не надоедает детям, при этом дает прекрасные результаты уже через пару месяцев.

Следующие упражнения для глаз при косоглазии у детей подходят ребятам от 3 лет.

Возьмите две картинки с одинаковым изображением, при этом на одной из них должны отсутствовать некоторые детали. Ребенок должен внимательно сравнить оба изображения и ответить, каких частей картины не хватает.

Еще один метод заключается в следующем. Возьмите чистый лист и разделите его на 4 части. В каждом сегменте листа нарисуйте несколько видов животных, растений или геометрических фигур. Делать это нужно таким образом, чтобы некоторые изображения в разных частях листа повторялись.

Затем покажите картинки малышу и поставьте перед ним цель — найти повторяющиеся изображения.

Выполнять упражнения можно в домашних условиях. Гимнастику для глаз следует делать в очках, иначе положительного эффекта не будет. Ребенок должен хорошо себя чувствовать и не капризничать.

Общая продолжительность занятий – 2 часа в день (несколько подходов по 20 минут). Во время занятий можно использовать лото, кубики, разноцветные шарики и другие предметы.

Для повышения остроты зрения: включите настольный светильник и закрепите яркий маленький шарик (диаметром до 1 см) на расстоянии 5 см от него. Закройте здоровый глаз ребенку и усадите его на расстоянии 40 см от светильника. Малышу нужно удерживать взгляд на шарике на протяжении 30 секунд. После малышу показывают яркие картинки, до момента образования последовательного образа. За один подход лампу включают трижды. Курс лечения – 1 мес.
Для повышения подвижности мышц и развития бинокулярного зрения: повесьте яркий шарик на небольшую палочку и водите ею из стороны в сторону перед глазами ребенка, поочередно закрывая глаза. Приближайте палочку к лицу и смотрите на реакцию – глаза должны равномерно свестись к переносице.
третье
Поделите лист бумаги на клетки и в каждой нарисуйте разные фигурки. Несколько рисунков должны повторятся. Задача ребенка – найти и вычеркнуть повторяющуюся фигуру.

Лечение народными средствами. Источник: bezmorshchin.ru

Лечение косоглазия народными средствами эффективно только на начальной стадии его развития. Народные средства в данном случае имеют особое назначение, так как вылечить косоглазие дома можно укрепив глазные мышцы.

Горький шоколад. Но при покупке такого шоколада надо учитывать, что содержание тертого какао в нем должно быть не менее 60%. Молочный, пористый и шоколад с начинкой не подойдут. Этот метод борьбы с косоглазием противопоказан диабетикам и людям с аллергией на какао-бобы. Способ применения: съедать 4 стандартных дольки шоколада через час после завтрака и обеда. Продолжительность курса – месяц. Метод наиболее эффективен в отношении детей 3–4 лет, у которых обнаружили косоглазие.
Корень аира — хорошее средство от косоглазия. 10 г корня аира развести в стакане кипятка, затем процедить и принимать по 1/4 стакана трижды в день за 30 минут до еды. Капустные листья отварить полного разваривания. Употреблять 4 раза в день, запивая капустным отваром.
Отвар из шиповника. 100 г плодов залить литром кипятка. Рекомендуется кипятить на небольшом огне, а потом настоять в течение 5 часов и употреблять по стакану перед приемом пищи. Можно добавить в процеженный отвар немного меда. Сосновые иголки тоже помогут справиться с недугом. Надо поместить 100 г хвои в пол-литра кипятка и продержать на водяной бане некоторое время, а потом очень хорошо настоять. Принимать по 1 столовой ложке после еды. Точные сроки курса не определены, но рекомендуется длительный прием этого целебного средства.
Настой из клевера. Потребуется 1 стакан кипятка и 6 г клевера измельченного. Дать хорошо настояться. Пить после еды два раза в день. Настой из черной смородины. Возьмите 5 г листьев смородины и заварите их в стакане кипятка. Процедите и принимайте вместо чая.
Сок из моркови со свеклой и огурцов. Пить по пол-литра в день. Спиртовые настои также хорошо помогают в борьбе с косоглазием. Можно приготовить спиртовой настой с лимонником китайским. Для этого вам потребуется 100 г измельченных плодов лимонника и 500 мл водки. Настаивать десять суток, каждый день взбалтывая. Употреблять настойку по 20 капель, предварительно смешивая с водой, по два раза в день до еды.
Фитокапли (капли, изготовленные из растений) тоже являются средством профилактики и лечения косоглазия дома. Вот лишь некоторые из средств: 10 г порошка укропа следует залить стаканом кипятка, дать немного настояться. В течение дня надо 2–3 раза закапывать в глаза. Смешайте сок из свежих яблок, майский мед и луковый сок в пропорции 3:3:1. Получившейся смесью закапывайте глаза перед сном в течение 10 дней. После перерыва курс можно повторить

Чем опасно косоглазие. Источник: heaclub.ru

Косоглазие — не только косметический дефект. В норме наши глаза поворачиваются скоординировано, и от каждого из них головной мозг получает своё изображение.

Зрительные зоны коры головного мозга обладают способностью соединять эти две немного разные «картинки» в одну, благодаря чему человек получает объёмное изображение предметов, определяет их расстояние друг от друга, различает глубину.

Это называется бинокулярным (стереоскопическим) зрением. При косоглазии слияния двух изображений в одно объёмное не происходит: один из глаз отклоняется от совместной точки фиксации, поэтому мозг получает два сильно отличающихся друг от друга изображения и объединить их в один образ не может.

Функция бинокулярного зрения при косоглазии нарушается.

Часто косоглазие «соседствует» с ещё одним опасным заболеванием — амблиопией (так называемым «ленивым глазом»), характеризующимся стойким снижением остроты зрения одного или обоих глаз. Изменения происходят в зрительной коре головного мозга, и у взрослых они необратимы.

При этом образуется «порочный круг»: амблиопия провоцируется косоглазием и, в свою очередь, способствует ещё большему отведению глаза от нормального положения. При отсутствии лечения косоглазия развитие амблиопии и снижение зрения происходит примерно у 50 % детей.

Учитывая, что косоглазие чаще бывает врожденным, а не приобретенным, особых профилактических мер при таком нарушении зрения не существует. Но детям в возрасте до шести лет необходимо соблюдать определенные предписания, чтобы не получить косоглазие приобретенное, при этом часть правил касаются не только детей, но и родителей.

Например, в возрасте до года, пока ребенок спит в детской кроватке, не стоит вешать игрушки слишком близко к его лицу, так как малышу для правильного развития фокуса необходимо расстояние между глазами и объектами.

Не стоит позволять детям чрезмерно увлекаться рисованием или чтением в возрасте от трех до шести лет, но если желание будущего художника или ученого проводить за любимым занятием слишком сильное, необходимо обязательно контролировать расстояние от глаз до поверхности стола.

Нужно обеспечить ребенку хорошее освещение, при котором не нужно слишком сильно напрягать глаза.

Источники: narmed24.ru; medicinform.net; doktordetok.ru; zrenie1.com; o-glazah.ru; 2mm.ru.

Важно: Большинство специалистов склоняется к тому, чтобы хирургическое вмешательство производилось в крайних случаях. Для начала рекомендуется испробовать консервативные методы исправления косоглазия.

страбизм как результат резко ухудшенного зрения при астигматизме, дальнозоркости, а также близорукости;
нарушения рефракции глаза может спровоцировать развивающаяся катаракта или глаукома, а как следствие формируется косоглазие;
паралич глазных мышц способны вызвать психологические расстройства, а также соматические заболевания (как пример: нейросифилис, энцефалит);
лёгкую степень косоглазия могут спровоцировать нарушения в кровообращении и резкие скачки давления, а при игнорировании патологии – инвалидность;
провоцирующими факторами развития косоглазия специалисты считают и такие детские заболевания, как скарлатина и корь.

Важно: В случае, когда ребёнок имел предрасположенность к косоглазию, патология способна проявиться в качестве осложнения после перенесённой дифтерии или гриппа.

Интересно: Мнимое косоглазие можно наблюдать и у взрослых, когда человек находится в состоянии сильного опьянения.

Оперативное вмешательство рекомендуется проводить в случаях когда:

Пациентом были использованы все консервативные методы лечения, но каких-либо улучшений не было достигнуто (или они были достигнуты не в максимальном объёме).
Пациент желает устранить косметические дефекты в кратчайшие сроки. Консервативное лечение может продолжаться несколько месяцев, а то и лет.
У пациента имеются сильные дефекты. Врач посчитал целесообразнее вначале восстановить зрение при помощи хирургического вмешательства, а лишь затем применить консервативные методы для фиксации или улучшения полученного ранее результата.

Важно: Операция может быть противопоказана лишь в тех случаях, если пациент имеет индивидуальные особенности, которые предварительно оговариваются со своим специалистом.

Рецессия мышцы подразумевает отсекание тканей от места её физиологического крепления. После отсечения мышца подшивается. Специалист подбирает оптимальное место для её будущего крепления. Это может быть сухожилие, а также склера. По итогу волокно смещается назад и его действие ослабевает. В случае смещения волокна вперёд, действие мышц наоборот усиливается.
Операция миэктомия предполагает подобные манипуляции с отрезанием мышцы. Отличие от предыдущего вида – отсутствие процедуры накладывания швов.
Меньшего травмирования глазного органа можно достичь при помощи операции Faden. В этом случае манипуляций с отрезанием мышцы не производиться. Ткань сразу подшивается к склере. При этой процедуре используют не рассасывающиеся нити.
В случае если мышца ослаблена и требуется усилить её действие, используется операция по укорочению. В ходе оперативного вмешательства часть мышцы удаляется.
Получить аналогичный эффект поможет и иной вид операции. Она подразумевает создание складки между сухожилием и мышцой. Возможен вариант, когда эту складку формируют внутри тела самой мышцы.

Важно: Восстановление тканей глазного органа и бинокулярного зрения наступает спустя месяц. Большинство пациентов всё это время видят двоящуюся картинку. Если по истечении этого срока зрение не восстанавливается, нужно обратиться к офтальмологу.

ошибка хирурга;
неправильные предварительные вычисления;
естественный рост пациента, что влияет на увеличение глазного органа в размерах.

В большинстве клиник отсутствует индивидуальный подход к каждому пациенту и имеющейся проблеме.
Отказ специалистов проводить оперативное вмешательство в раннем возрасте, а промедление оборачивается для маленького пациента прогрессированием заболевания и ухудшением зрения.
В основном все клиники в ходе операции и диагностики используют устаревшие методики и оборудование. Это не даёт возможности получить стопроцентный результат с первой операции. Исправление косоглазия выполняется с недостаточным результатом и через время нужно проводить повторные хирургические вмешательства.
Мало специалистов по данному профилю, что сильно ограничивает пациентов в выборе.

Важно: Чем старше пациент, тем меньший результат успешности даёт операция по исправлению косоглазия.

источник

Источники:

http://ozrenieglaz.ru/bolezni/kosoglazie/operaciya-na-kosoglazie
http://proglazki.ru/kosoglazie/operatsiya-k/
http://www.babyblog.ru/theme/kosoglazie-operaciya
http://lechenie-glaza.ru/operaciya-na-glaza-u-detey-ot-kosoglaziya-s-kakogo-vozrasta.html