Меню Рубрики

Цветовое зрение и методы его исследования

Глаз человека способен воспринимать огромное количество различных цветовых оттенков. Однако основных цветовых тонов существует всего семь (цвета радуги): красный, желтый, голубой, фиолетовый, синий, оранжевый, зеленый. В промежутке между ними находятся многочисленные оттеки.

Цветоощущением называют способность человека различать цвета. В зависимости от длины волны луча, попадающего на сетчатку, возникают разные ощущения. Например, при длине волны 560 нм человек воспринимает красный цвет, при 530 нм – зеленый цвет, а при 430-468 нм – синий цвет.

В связи с тем, что до конца не изучен механизм обработки данных, полученных сетчаткой о цветах, существует большое количество конкурирующих гипотез. Например, трехкомпонентная теория восприятия цвета разработана еще М.В. Ломоносовым. Позднее она была дополнена Т. Юнгом и Г. Гельмгольцем. Согласно ей, на сетчатке глаза расположено три типа цветовоспринимающих единиц, которые по-разному реагируют на лучи с различной длиной волны. В норме в одинаковой степени развиты все три эти компонента, что и обеспечивает цветоощущение, называемое трихромазией. При отсутствии или недоразвитии какого-либо компонента, разительно меняется и цветоощущение. При этом человек воспринимает цвета иначе. При выпадении одного из компонентов возникает дихромазия, двух – монохромазия. В последнем случае речь идет об отсутствии цветоощущения, так как человек способен различать только светлое и темное.

Классификация нарушения цветоощущения включает несколько разделов. По времени возникновения расстройств цветового зрения различают приобретенные и врожденные патологии. Первая разновидность более характерна для мужчин. Так, 8% из них страдает каким-либо врожденным нарушением. Приобретенный характер нарушения цветоощущения возникает на фоне заболевания зрительного нерва, других отделов нервной системы, патологии сетчатки или системных изменениях в организме.

В зависимости от того, восприятие какого цвета утеряно, Криесс и Нагель предложили выделять следующие типы:

  • Протанопия – отсутствие восприятия красного цвета;
  • Дейтеранопия – слепота на зеленый цвет;
  • Тританопия – слепота на синий цвет;
  • Анопия – полное отсутствие зрения.

При неполной слепоте, то есть частичном снижении цветоощущения, используют несколько другие термины:

  • Протаномалия;
  • Дейтераномалия;
  • Тританомалия.

Для диагностики у пациента проблем с цветоощущением существует довольно много тестов. В офтальмологической практике применяют полихроматические таблицы Рабкина и аномалоскоп. Последний представляет собой прибор, в основе которого лежит субъективное восприятие различной интенсивности цветов.

Таблицы могут быть трех видов:

  • Контрольные, или демонстрационные (их читают все пациенты);
  • Общедиагностические, с использованием которых можно выявить нарушение цветоощущения, однако нельзя установить точные характеристики патологии;
  • Дифференциально-диагностические, позволяющие выявить характер расстройства (дейтеранопия, протанопия, протаномалия, дейтераномалия).

Таблицы Е.Б. Рабкина выглядят как большое количество мелких кружков, сходных по яркости, но различающихся оттенками и насыщенностью. При помощи одноцветных кружков на пестром фоне образуется фигура или цифра, которая легко различима людьми с нормальным цветоощущением. При различных аномалиях или цветовой слепоте, пациенты могут вообще не увидеть цифру, либо прочитать другую фигуру, скрытую от пациентов с нормальным зрением.

Во время проведения исследования испытуемый должен сидеть спиной к окну или искусственному источнику освещения, а уровень освещенность необходимо поддерживать в пределах 500-1000 лк. На расстоянии одного метра от пациента помещают таблицы. Они должны располагаться на уровне глаз вертикально. В течение 3-7 секунд человек должен сообщить доктору то, что он видит.

Если человек носит очки или линзы, то во время исследования их снимать не стоит. При подозрении на врожденную патологию исследуют оба глаза одновременно, при приобретенном нарушении нужно поочередно тестировать каждый глаз.

Результаты изучения цветоощущения при помощи таблиц Рабкина оценивают следующим образом:

  • Если все 27 таблиц определены правильно, то у человека нормальное цветоощущение, то есть трихромазия;
  • Если неправильно названо 1-12 таблиц, то это аномальная трихромазия;
  • Если ошибочно названо более 12 таблиц, то речь идет о дихромазии.

Нарушения цветовосприятия

По результатам исследования при помощи таблиц можно диагностировать следующие цветооаномалии:

  • цветослабость, при которой затруднено определение оттенков, то есть человек на способен быстро различить их;
  • дихромазия, то есть отсутствие восприятия одного из трех основных цветов;
  • цветовая слепота, при которой зрение человека монохромное.

oglaze

Информационый развлекательно-познавательный журнал

Цветоощущение и методы исследования

Цветоощущение (цветовое зрение) — способность зрительной системы воспринимать и различать цвета и их оттенки. Наибольшее распространение получила трехкомпонентная теория цветового зрения, выдвинутая в 1756 г. великим русским ученым М.В. Ломоносовым. Согласно этой теории, в сетчатке глаза человека имеется три вила колбочек, каждый вид колбочек содержит различные цветочувствитсльные зрительные пигменты; одни колбочки чувствительны к красному цвету, другие к зеленому, третьи к синему. Вся многообразная гамма цветов создается из смешения красного, зеленого и синего (фиолетового) цветов.

В соответствии с трехкомпонентной теорией цветового зрения восприятие всех трех цветов называется нормальной трихромазией, а люди, их воспринимающие, — нормальными трихроматами.

Виды нарушений цветового зрения

Цветоаномалия, или аномальная трихромазия — аномальное восприятие цветов, составляет около 70% среди врожденных расстройств цветоощущения. Аномальное восприятие красного цвета называется протапомалией, зеленого — дейтсраномалией, синего — тританомалией.

Дихромазия — восприятие только двух цветов. Различают три основных типа дихромазии:

  • — протапопия — выпадение восприятия красной части спектра;
  • — дейтсранопия — выпадение восприятия зеленой части спектра;
  • — тританопия — выпадение восприятия фиолетовой части спектра.

Монохромазия — восприятие только одного цвета, встречается исключительно редко и сочетается с низкой остротой зрения.

Для исследования цветоощущения используют специальные полихроматические таблицы профессора Е.Б. Рабкииа (см. рисунок). Обследуемый сидит спиной к источнику освещения (окну или лампам дневного света). Уровень освещенности должен быть в пределах 500—1000 лк. Таблицы предъявляют с расстояния 1 м, на уровне глаз исследуемого, располагая их вертикально. Длительность экспозиции каждого теста таблицы 3—5 с, но не более 10 с. Если исследуемый пользуется очками, то он должен рассматривать таблицы в очках.


Рисунок из книги Диагностические полихроматические таблицы Рабкина

Цитировано из книги Глазные болезни, авторы: Егоров Е.А., Епифанова Л.М.

Определение цветового зрения

Компетенции:УК-1, ПК -5, ПК-6, ПК-7

Цветовое зрение, как и острота зрения, является функцией колбочкового аппарата сетчатки и в основном зависит от состояния макулярной области сетчатки и папилломакулярного пучка зрительного нерва. Исследование цветового зрения крайне необходимо для диагностики врожденной и приобретенной патологии глазного дна и профориентации подростков.

Цветовое зрение у детей, как и у взрослях, проверяется с помощью полихроматических таблиц Рабкина. Таблицы построены с учетом общепринятых видов расстройства цветового зрения и позволяют с большой точностью установить его врожденную или приобретенную патологию уже начиная с 2-4 лет жизни ребенка.

Врожденные расстройства цветового зрения встречаются у 5-8% лиц мужского пола и у 0,05% женского. Наблюдаются нарушения восприятия только красного (протанопия) и зеленого (дейтеранопия) цвета. Врожденная слепота на синий (тританопия) цвет практически не встречается.

Приобретенные расстройства имеют общие черты, что позволяет отличить их от врожденных. У больных с приобретенными расстройствами цветового зрения снижается способность различать синие и фиолетовые тона, а также дифференцировать цвета по яркости и насыщенности. Кроме того, приобретенные расстройства могут быть монокулярными, претерпевать динамику и отличаются большим разнообразием.

Таблицы Рабкина содержат 3 таблицы (XXIII, XXIV, XXV), которые не могут быть прочитаны только лицами с приобретенной патологией цветового зрения. Так как тританопия и тританомалия как врожденные формы цветового расстройства не встречаются, нечитаемость этих таблиц говорит о приобретенной патологии цветового зрения. Степени приобретенных расстройств цветового зрения, как и врожденных, обозначают буквами А, В, С. Расстройство А (наиболее тяжелое) устанавливается тогда, когда пациент не читает более 12 таблиц, В (среднее) — когда не читает менее 12 таблиц, С (наименьшее) — когда не читает 6 таблиц.

Расстройства цветового зрения наблюдаются при ряде заболеваний глаз, при абиотрофии сетчатки с поражением центральной области глазного дна, при макулитах, невритах зрительного нерва, при атрофии зрительного нерва, при застойном диске зрительного нерва и некоторых других заболеваниях.

Исследование цветового зрения с помощью полихроматических таблиц Рабкина проводится у детей с 2-4 лет жизни при хорошем освещении таблиц. Таблицы располагают на уровне глаз ребенка в вертикальной плоскости. Исследование проводится монокулярно, с расстояния 0,5-1 м, при остроте зрения более 0,05. Если острота зрения 0,05-0,02, то ребенок может рассматривать таблицы с более близкого расстояния. Дети старшего возраста называют цифры и фигуры, младшего — обводят их пальцем или кисточкой.

Сначала показывают 2 демонстрационные таблицы (I, II). Если ребенок различает эти таблицы, то исследование продолжается, если не различает, то исследование прекращают. Затем показывают серию таблиц (III-XXII) общедиагностических и дифференциально-диагностических для выявления врожденной или приобретенной патологии цветового зрения. Исследование продолжают показом XXIII, XXIV и XXV таблиц для выявления патологии восприятия сине-фиолетового цвета.

Если обследуемый читает таблицы неуверенно, то исследование можно повторить.

Встречаются следующие варианты чтения таблиц:

1) правильное чтение;

2) неуверенное чтение;

3) неправильное типичное чтение;

4) неправильное атипичное чтение;

5) таблицы не читаются.

Все ответы заносятся на специальную карточку.

Можно проверить цветовое зрение и «немым» способом. Ребенку дают рассыпанную мозаику, наборы цветных карандашей или нитки «мулине» различного тона, но приблизительно одной яркости и предлагают разложить их в стопки по тону. При нарушении цветового зрения в стопках оказываются предметы, близкие не по тону, а по яркости.

Наиболее объективно исследование цветового зрения, как правило, у детей школьного возраста, методом аномалоскопии с помощью специального прибора аномалоскопа.

Самым простым, доступным и быстрым ориентировочным способом проверки цветового зрения у детей первых лет жизни, уже знающих названия основных тонов, является, например, просьба: «покажи мне красную клетку на платье (галстуке, платке)» и т. д.

Цветовое зрение, исследование

Цветовое зрение — способность зрительной системы воспринимать и различать цвета и их оттенки.

Цветоощущение — это функция колбочкового зрения, папилломакулярного пучка и корковых центров зрения. Определение цветового зрения включает: исследование порогов цветовой чувствительности, выявление расстройств цветоощущения и дифференцирования их по формам и степеням. Имеется более десятка способов и тестов для диагностики врожденных и приобретенных нарушений цветового зрения.
В клинической практике наибольшее применение получили различные псевдоизохроматические таблицы, впервые предложенные J. Stillinq в 1876 г. В этих таблицах на фоне, состоящем из кружков определенных цветов, расположены кружки других цветов, представляющие цифры. При нарушении цветового зрения эти цифры не различаются. С помощью этих таблиц можно определить цветовую слепоту на красно-зеленый и сине-желтый цвета. В настоящее время для исследования цветового зрения применяются таблицы Ишихары, Фельгагена, Флетчера—Гамблина и др. В нашей стране наибольшее распространение для исследования цветового зрения получили полихроматические таблицы Е. Б. Рабкина. В них основная группа таблиц предназначена для дифференциальной диагностики различных форм и степени врожденных нарушений цветового зрения и для отличия их от приобретенных. С помощью контрольных таблиц уточняют диагноз в сложных случаях.
В последнее время Е. Н. Юстовой и соавт. (1993) для исследования цветового зрения разработаны новые оригинальные таблицы, в основу которых положен пороговый принцип оценки цветового зрения. Таблицы дают возможность трехступенчатой характеристики цветового зрения: цветосильные, цветослабые и цветослепые. Эти таблицы используют в дифференциальной диагностике врожденных и приобретенных заболеваний зрительных путей. Исследование можно проводить также при недостаточно прозрачных средах глаза с сохранением предметного зрения не ниже 0,03—0,04.
Панельные тесты представляют собой набор фишек разных цветов и оттенков. Исследование состоит в расстановке фишек, начиная с заданной, по цвету близких друг к другу. Результаты исследования наносят на схему. При нормальном цветовом зрении на схеме вырисовывается правильный тестовый круг; при нарушении цветового зрения исследуемый не может правильно подобрать фишки по ранжиру цвета и оттенков и вместо тестового круга на схеме вырисовывается фигура неправильной формы или прямые линии не очерчивают, а пересекают тестовый круг. В клинической практике панельные тесты позволяют более полно определять характер нарушений цветового зрения.

Читайте также:  От чего человек полностью теряет зрение

Для более точного определения цветового зрения применяют спектральные приборы, из которых классическим является аномалоскоп Нагеля. Принцип исследования состоит в следующем. Обследуемый видит в приборе круг, состоящий из двух половин: одна из них освещается монохроматическим желтым цветом (589 нм), другая — смесью красного (671 нм) и зеленого (536 нм) цветов. Исследуемый должен подравнять цвет смеси красного с зеленым к цвету желтого тестового поля. При нормальном цветовом зрении для такого подравнивания отношение красного и зеленого цветов бывает почти одинаковым (уравнение Релея). Люди с нарушением цветового зрения подбирают иную пропорцию красного и зеленого цветов. По результатам исследования устанавливают тип нарушения цветового зрения.
Из зарубежных образцов наиболее совершенным считается аномалоскоп Гейдельберга фирмы «Oculus». В нашей стране Г. Н. Раутианом создан аномалоскоп «модель АН-59», который серийно выпускали в течение многих лет. С помощью данного прибора возможно определение порогов цветовой чувствительности к красному, зеленому и синему цветам.
Объективные методы исследования цветового зрения основаны на записи хроматической электроретинограммы и зрительных вызванных потенциалов на цветные реверсивные паттерны.
Тонким методом в выявлении нейроофтальмологической патологии является цветовая статическая кампиметрия. Цветовое зрение рано нарушается при различных заболеваниях зрительного пути, особенно макулярной области сетчатки, папилломакулярного пучка и высших центров зрения. В связи с этим приобретенные нарушения цветового зрения всегда вторичны. Обычно в начале заболевания снижение цветовой чувствительности может быть на один цвет — красный, зеленый, синий; при развитии патологического процесса цветовая чувствительность снижается ко всем трем основным цветам, чаще сначала к зеленому, затем к красному и синему.

Приобретенные расстройства цветоощущения Е. Б. Рабкин подразделял на три формы:

  1. подобные врожденным цветовым расстройствам (прот- дейтер- и тританопия или прот- дейтер- и тританомалия);
  2. отличающиеся от врожденных нарушений цветового зрения;
  3. смешанные формы.

Периферическое зрение и методы его исследования

Исследование периферического зрения осуществляется с помощью периметра.

Периферическое зрение характеризуется способностью воспринимать широкий сектор пространства перед глазом. При взгляде на объект он фиксируется глазом, а изображение его проектируется на функциональное центр сетчатки — желтое пятно. Одновременно охватываются зрением предметы, которые окружают этот объект на разном расстоянии от него. Изображение их проецируется на периферические участки сетчатки, которые по площади значительно превышают желтое пятно. Таким образом, та часть сетчатки, расположенной за пределами желтого пятна, осуществляет функцию периферического зрения. Исключением является зона соска зрительного нерва, где нет фоторецепторов. Здесь образуется физиологическая слепое пятно.

Показателем функции периферического зрения является форма и величина его поля, регистрируемых методом периметрии. Этот метод заключается в том, что при неподвижном эти определяют с помощью специального прибора — глазного периметра, границы видения белого или цветных объектов на сферической поверхности. Получают графическое изображение формы поля зрения и размеры его, выраженные в угловых градусах по нескольким меридианами. Обследуют отдельно каждый глаз.

Основной частью глазного периметра является периметрическая дуга, которая закреплена на горизонтальной оси так, что может вращаться. В центре дуги нанесена белая точка для фиксации зрения, а по краю ее обозначено угловые градуса.

На противоположной части штатива закреплен подбородник для фиксации головы. На нем же закреплен упор для глаза. К прибору прилагается наглазник для исключения бинокулярного зрения второго глаза. В регистрационный прибор вкладывают бланк-схему поля зрения, на которой обозначают нужны точки. Угол поворота дуги отчисляют с помощью стрелки.

Цветовое зрение и методы его исследования

Восприятие цвета — это способность колбочек по-разному реагировать на излучение различной длины световых волн независимо от их интенсивности. Т. Юнг (1802) сформулировал трехкомпонентную теорию восприятия цветов, которую позже развил Гельмгольц.

Согласно трехкомпонентной теории в сетчатке глаза есть С типа колбочек, чувствительных к различным длин волн: первые — к длине волн 570 нм, другие — к длине волн 535 нм, третьи — к длине волн 445 нм. Соответственно первые называют условно «красными», вторые — «зелеными», третьи — «синими» колбочками. Суть этой теории заключается в разной спектральной чувствительности трех типов колбочек. Каким же образом в соответствии с этой теорией возникает ощущение различных цветов? Белый цвет мы воспринимаем в том случае, когда активируются три типа колбочек, потому что в составе белого цвета содержатся все вышеупомянутые длины волн. Черный цвет, как известно, поглощает все лучи, и в сетчатку глаза от него не попадает никаких лучей. Такие цвета, как оранжевый, желтый, сиреневый и другие, воспринимаются благодаря различной степени активации различных типов колбочек в комбинации по два или три типа.

Полная цветовая слепота — ахромазия — встречается крайне редко, при этом практически отсутствуют колбочки, и человек видит все предметы в разных оттенках серого.

Доказательства трехкомпонентной теории:

1 В трех типах колбочек выявлены различные пигменты.

В «красных» колбочках — еритролаб, в «зеленых» — хлоролаб, в «синих» — цианолаб, которые чувствительны к световым лучам различной длины волн.

2 С помощью микроэлектродной техники было установлено, что различные колбочки производят рецепторные потенциалы при действии световых волн различной длины. Одни — при действии волн длиной 570 нм, вторые — 535 нм, третьи — 445 нм.

3 Спектрофотометрический было обнаружено колбочки, которые поглощают световые лучи различной длины (570 нм, 535 нм, 445 нм соответственно).

В клинике выявлено 3 вида цветной слепоты. Люди, которые имеют все 3 типа колбочек, воспринимающих цвета нормально и называются трихроматы; которые имеют 2 типа колбочек — дихромат; один тип колбочек — монохроматы. Люди, которые не различают цвета, — ахроматы.

Среди дихроматов выделяют 3 группы:

1 Протанопы , которые не имеют в сетчатке «красных» колбочек и, соответственно, не воспринимают красный цвет. Дихроматов иногда называют дальтониками, поскольку впервые такой вид патологии обнаружил у себя Дальтон.

2 Дейтеранопы , которые не имеют в сетчатке «зеленых» колбочек, не воспринимают зеленый цвет и путают его с красным.

3 Тританопы , которые не имеют в сетчатке «синих» колбочек, не воспринимают синий цвет.

Если функция восприятия только ослаблена в результате недостаточности соответствующих колбочек, то, таких людей называют протаномаламы, дейтераномаламы и тританомаламы .

Патология восприятия цветов является наследственной болезнью, передается женщиной через Х-хромосому, а обнаруживают ее преимущественно у мужчин (до 8%).

Исследование цветового зрения осуществляется с помощью полихроматических таблиц.

Цветовое зрение определяют на основании способности зрительной системы воспринимать световые волны разной длины и формировать чувство цвета. Показателем его является возможность различать три основных цвета — красный, зеленый и синий.

Используются таблицы Рабкина или Ишигара.

Таблицы Рабкина построены по так называемому принципу псевдоизохроматичности — ложной одноколирности. Обследуемому предлагают несколько рисунков разного цвета, но одинаковой яркости. Исследуемый, который различает ряд цветов только с их яркостью, не сможет правильно назвать все цвета, поскольку все рисунки кажутся ему одинаковыми. Полихроматические таблицы Рабкина содержат 25 цветных рисунков, изображенных на фоне другого цвета. Как фигуры, так и фон состоят из отдельных цветных кружков. Те кружки, составляющих фигуру или цифру, окрашенные в различные оттенки одного цвета. При нем подбирают такие цвета, которые плохо дифференцируются людьми с нарушенным чувством цвета.

Среди таблиц есть такие, в которых цифры и буквы, состоящие из кружков одного цвета, нарисованные на фоне кружков другого цвета, но такой же интенсивности. Люди, которые имеют патологию восприятия цветов, ориентируются не по цвету, а по интенсивности окраски и, соответственно, не видят этих цифр (рис. 7.25).

Цветное зрение и методы его исследования

Государственное образовательное учреждение

Высшего профессионального образования

«Пермская государственная медицинская академия

имени академика Е. А. Вагнера

Федерального агентства по здравоохранению

и социальному развитию

Методические разработки по офтальмологии

для самостоятельной работы студентов 4-5 курсов

по теме «Зрительные функции и методы их исследования»

Гаврилова Т. В., зав. кафедрой офтальмологии ПГМА, доктор мед. наук;

Субботина И. Н., профессор кафедры офтальмологии ПГМА;

Горячев Ю. Е., профессор кафедры офтальмологии ПГМА;

Нифонтова Т. П., профессор кафедры офтальмологии ПГМА;

Файзрахманов Р. Р., ассистент кафедры офтальмологии, канд. мед. наук.

Методические разработки по офтальмологии для самостоятельной работы студентов 4-5 курсов по теме «Методы исследования зрительных функций» /

сост. Гаврилова Т. В., Субботина И. Н. ,Горячев Ю. Е., Нифонтова Т. П., Файзрахманов Р. Р.; Перм. гос. мед. академия. Пермь, 2009. 18 с.

Цель разработок – помочь студентам в подготовке к практическим занятиям и сдаче экзамена. В данном и пособии кратко изложены основные методы исследования зрительных функций, которыми должен овладеть студент во время практических занятий и показать данные умения во время сдачи практических навыков.

Методические разработки предназначены для студентов 4-6 курсов лечебного, педиатрического, стоматологического и медико-профилактического факультетов, а также для врачей интернов и клинических ординаторов.

Печатается по решению

Центрального координационного методического совета ПГМА

медицинская академия, 2009

Методы исследования центрального зрения

Методы исследования периферического зрения

Методы исследования цветного зрения

Методы исследования сумеречного зрения

Методы исследования бинокулярного зрения

Список литературы для подготовки к практическим

занятиям по теме «Зрительные функции»

Человек познает окружающий мир посредством органов чувств, прежде всего органа зрения, через который он получает 90% всей информации. Поэтому роль зрительных функций в повседневной жизни людей, в их трудовой деятельности крайне велика. Первостепенное значение имеет исследование и оценка состояния зрительных функций в диагностике и анализе эффективности лечения различных заболеваний глаз, а также ряда патологических состояний, которые лечат терапевт, эндокринолог, невролог и другие специалисты. Врачи общего профиля должны уметь оценить степень серьезности и обоснованности жалоб больного, определив с помощью ориентировочных методов исследования состояние зрительных функций и решить вопрос о срочности направления к врачу-офтальмологу.

Обучение студентов медицинских вузов на кафедре офтальмологии предусматривает усвоение не только теоретического материала, но и усвоение практических навыков обследования больных с глазной патологией. Успешному выполнению этой задачи и служит настоящие методические рекомендации. В них приведены основные ориентировочные субъективные методики обследования основных зрительных функций, которыми должен владеть врач любой специальности, чтобы правильно оценить степень поражения органа зрения, оказать пациенту неотложную помощь и при необходимости отправить пациента к офтальмологу. Кроме субъективных методик, которые основываются на ответах исследуемых, даются сведения о современных объективных методах исследования зрительных функций, а сами методики, требующие специальных знаний и аппаратуры, высокой квалификации врача-офтальмолога, не приводятся. В конце методических рекомендаций приводится список литературы по данной теме для тех, кто пожелает узнать более подробно о самих зрительных функциях и современных методах их исследования

1. Центральное зрение и методы его исследования.

Центральное зрение – способность глаза видеть раздельно 2 точки, находящиеся на минимальном расстоянии друг от друга, т. е. различать отдельные детали предмета, чтобы человек мог читать, писать, видеть форму и величину предметов.

Читайте также:  Операция на глаза для коррекции зрения

Центральное зрение характеризуется остротой зрения — это способность глаза воспринимать раздельно точки, расположенные друг от друга на минимальном расстоянии под определенным углом зрения. Чем мельче детали может воспринять глаз, тем выше острота зрения ( Visus ). Нормальная острота зрения может быть только в том случае, если угол, образованный лучами, исходящими из этих точек и проходящими через узловую точку оптической системы глаза, равен 1’ (это соответствует на сетчатке линейной величине 0,004 мм, что равно диаметру одной колбочки). При меньшем расстоянии изображение падает на одну или две соседние колбочки и точки воспринимаются слитно (рис. 1).

Рис.1Построение предмета на сетчатке.

Острота зрения измеряется в относительных единицах. Острота зрения = 1,0 — не предел, а скорее характеризует нижнюю границу нормы. Встречаются люди с остротой зрения 1,5 ,2,0, 3,0 и более единиц.

Наиболее высокая острота зрения в центральной ямке желтого пятна, а по мере удаления от нее она быстро падает. На расстоянии 10° от центральной ямки острота зрения равна всего 0,2.

Характеризуя свое зрение человек говорит об остроте именно центрального зрения. Острота центрального зрения служит основным показателем состояния зрительного анализатора .

Методы оценки остроты зрения

Визометрия (определение остроты зрения ) входит в число обязательных исследований органа зрения.

Для исследования остроты зрения применяют таблицы, содержащие несколько рядов специально подобранных знаков, которые называются оптотипами. В качестве оптотипов используются буквы, цифры, незамкнутые кольца, полосы, для детей – рисунки, картинки и т .д. Оптотипы нарисованы таким образом, что весь знак виден под углом зрения 5’, , а его детали – под углом зрения в 1’ (рис 2).

Рис.2Принцип построенияоптотипов: а) по Сивцеву; б) по Ландольту

В России наиболее распространены таблицы Сивцева с буквенными объектами. Таблица расположена в специальном осветительном ящике с зеркалами – аппарате Рота. Для освещения применяют лампу 40Вт, закрытую со стороны пациента щитком. Нижний край осветителя должен находиться на уровне 1,2 м.от пола на расстоянии 5 м от исследуемого (рис. 3) .

Рис.3Определение остроты зрения

Методика исследования остроты зрения по таблицам Сивцева

1. Определение остроты зрения проводится с 5 метров, сначала правого (ОD) глаза, затем левого (ОS) глаза. Второй глаз закрывают заслонкой или щитком из непрозрачного материала.

2. Знаки таблицы предъявляют в течение 2-3 сек, следя, чтобы указка не мешала пациенту читать знаки.

3. Взрослым пациентам начинают показывать знаки 10 строки сверху. При чтении первых 7 строк ошибок быть не должно. Начиная с 8-ой строки, одной ошибкой в строке пренебрегают. Острота зрения указана в каждом ряду таблицы справа от оптотипов.

Пример записи полученных данных остроты зрения: VISUS OD= 1,0; VISUS OS= 0,7.

4. При остроте зрения менее 0,1 (исследуемый не видит с расстояния 5 метров 1-ой строки таблицы) следует подвести его на расстояние (d), с которого он сможет назвать знаки первого ряда таблицы (Ш и Б). В норме глаз различает знаки этого ряда с 50 м; D = 50м. Расчет идет по формуле Снеллена:

где VISUS (VIS, V) – острота зрения; d – расстояние, с которого исследуемый читает тот или иной ряд; D – расстояние, с которого детали знаков должны быть видны под углом зрения в 1 минуту. Это расстояние (D) указано в каждом ряду слева от оптотипов.

Пример записи полученных результатов, если пациент читает знаки 1-го ряда с 3-х метров или считает раздвинутые пальцы руки на темном фоне (толщина пальцев примерно равна ширине линий оптотипов 1-го ряда и человек с нормальной остротой зрения может различить их с расстояния 50 м.) с расстояния 3 м от глаза:

VISUS = 3м : 50 м = 0,06

5.. Если пациент не различает знаки 1-ой строки с 50см или не считает с этого расстояния раздвинутые пальцы руки или не видит специальные оптотипы Поляка (рис 4, 5), то остроту зрения определяют по расстоянию, с которого он может сосчитать пальцы руки. Пример: VISUS =счету пальцев на расстоянии 10 см от глаза.

Рис.4. Оптотипы Поляка

Рис.4 Определение счета пальцев у лица

Рис.5. Оптотипы Поляка

Если пациент не может сосчитать пальцы, но видит движение руки у лица,

то данные об остроте зрения записываются следующим образом: VISUS OD = движению руки у лица.

6. При отсутствии у человека предметного зрения, т. е. он не видит движение пальцев, ему необходимо проверить наличие светоощущения. Исследование проводят с помощью офтальмоскопа. Лампу устанавливают слева и сзади от пациента и ее свет с помощью вогнутого зеркала направляют на исследуемый глаз с разных сторон (рис. 6).

Если исследуемый видит свет, то острота зрения равна светоощущению: VISUS OD= 1/∞, или perception lucis (единица, деленная на бесконечность является математическим выражением бесконечно малой величины ). Наводя на глаз пучок света с разных направлений (сверху, снизу, справа, слева) в затемненном помещении, проверяют, как сохранилась способность отдельных участков сетчатки воспринимать свет. Правильные ответы указывают на правильную проекцию света. Пример: VISUS OD= 1\∞ proectio lucis certa. Неправильные ответы указывают на неправильную проекцию света (VISUS OD= 1\ ∞ proectio lucis incerta) ( рис. 6). Правильная проекция света свидетельствует о нормальной функции периферических отделов сетчатки и является важным критерием при определении показаний к операции при помутнении оптических сред глаза .

7. Полное отсутствие светоощущения (VISUS = 0) указывает на поражение сетчатки или зрительного нерва.

Рис.6Определение светоощущения.

. Для ускорения процесса исследования остроты зрения выпускают проекторы оптотипов, что позволяет врачу, не отходя от обследуемого, демонстрировать на экране любые комбинации оптотипов. С их помощью можно проводить исследования остроты зрения с разных расстояний, не прибегая к дополнительным перерасчетам.

При подборе очков для работы, а также контрольно – экспертных исследованиях (например, при определении остроты зрения у лежачих больных) пользуются специальной таблицей для близи, которая рассчитана на расстояние 33 сантиметра от глаза. Контролем здесь служит, как правило, распознавание отдельных букв, так и свободное чтение мелкого текста с обязательным указанием расстояния, на котором происходили исследования.

Объективные методыопределения остроты зрения основаны на появлении непроизвольного оптокинетического нистагма при рассматривании движущихся объектов. В окне нистагмоаппарата движется таблица, состоящая из чередующихся черных и белых полос или квадратов разной величины, угловые размеры которых известны. Наименьшая величина движущихся объектов, вызывающая нистагмоидные движения глаза, и определяет остроту зрения. Появление и исчезновение нистагма определяют с помощью роговичного микроскопа или путем записи на электрокардиографе биопотенциалов глазодвигательных мыщц.

Этот метод не нашел широкого применения в клинике и используется при экспертизе и обследовании маленьких детей, когда субъективные методы остроты зрения не достаточно надежны.

а) б)

Рис.7 Нистагмоаппарат: а) вид спереди , б) вид сзади .

Особенности определения остроты зрения у детей.

В связи с недостаточной дифференцировкой зрительно-нервного аппарата острота зрения у детей в первые дни, недели и даже месяцы очень низкая. Она развивается постепенно и достигает своего возможного максимума в среднем к 5 годам.

В результате изучения условных рефлексов было доказано, что в первые месяцы жизни ребенка его зрение в результате недоразвития коры головного мозга является подкорковым (гипоталамическим), примитивным (протопатическим), диффузным светоощущением. Развитие зрительного восприятия проявляется у новорожденных в виде реакции слежения, длящейся несколько секунд. При этом взор ребенка не останавливается на предметах, а «дрейфует» в первоначальном направлении, если даже предмет двигается уже в противоположном направлении. Со 2-й недели жизни ребенка появляется кратковременная фиксация, т. е. более или менее длительная задержка взора на предмете при движении его со скоростью не более 10 см/с. Лишь ко 2-му месяцу в связи с функциональным совершенствованием черепной иннервации движения глаз становятся координированными, как следствие появляется синхронное слежение — фиксация, т. е. устойчивая бинокулярная фиксация взора.

Предметное зрение начинает проявляться у детей примерно со 2-го месяца жизни, когда ребенок живо реагирует на мать. К 6—8 мес. дети начинают отличать простые геометрические фигуры, а с 1 года жизни или позже различают рисунки. К 7 годам острота зрения у детей достигает нормальных величин (1,0).

Для исследования остроты зрения у детей дошкольного возраста используют таблицы, где оптотипами служат рисунки (рис. 8).

Рис 8. Таблица для определения остроты зрения у детей.

Цветное зрение и методы его исследования

Цвет занимает в жизнедеятельности человека огромное место. Многие области человеческой деятельности требуют хорошего различения цветов. Существует ряд профессий, для которых нормальное цветоощущение является, безусловно, необходимым. Это прежде всего все виды транспортной службы, изобразительное — и киноискусство. Определение цвета широко применяется в химической, текстильной, полиграфической и многих видах промышленности.

Поэтому исследование цветоощущения имеет большое практическое значение как для профессионального отбора, так и для клинико- диагностических целей в различных областях медицины (офтальмология, неврология и т.д.), а также для трудовой и военной экспертизы и в судебной практике.

Адекватным раздражителем для глаза, вызывающим то или иное зрительное ощущение, является свет. Орган зрения ощущает как свет электромагнитные волны длиной от 380 до 760 микромикрон (ммк).

Все цвета могут быть разделены на ахроматические ( белые, серые, черные) и хроматические (все цвета спектра – красный, синий, желтый и др.)

Человеческий глаз может различать до 300 оттенков ахроматического цвета от белого до черного и десятки тысяч хроматических цветов в различных сочетаниях и оттенках.

Каждый цвет характеризуется тремя основными признаками: тоном, яркостью и насыщенностью.

Цветоощущение является функцией колбочек, которые расположены, в основном, в области жёлтого пятна. Ближайшие к макулярной области участки сетчатки, хотя и воспринимают цвета, но значительно слабее. Периферическая зона сетчатки ахроматична

Трехкомпонентная теория цветоощущения была выдвинута очень давно еще Ньютоном в 1666 г и М. В. Ломоносовым в в 1757 г., которые утверждали, что в природе существует 3 эфира: красный, зеленый и синий, при смешении которых рождаются все цвета.

Эти три эфира были трансформированы английским физиком Томасом Юнгом в три цветоощущающих элемента сетчатки (в 1802 г.). Предположение Юнга детально развил в 1859-1866 г.г. Гельмгольц, который внес поправку, заключающуюся в том, что при выпадении восприятия одного цвета, нарушается всё цветоощущение.

Дата добавления: 2018-04-05 ; просмотров: 95 ; ЗАКАЗАТЬ РАБОТУ

Цветоощущение и методы его исследования

Световые волны различной длины человек воспринимает зрительным анализатором, определяя их как различные цвета. Вся световая часть электромагнитных волн создает цветовую гамму с постепенным переходом от красного до фиолетового (цветовой спектр). Спектр состоит из семи основных цветов (красного, оранжевого, желтого, зеленого, голубого, синего, фиолетового), но глаз различает и промежуточные оттенки цвета, расположенные между основными цветами и полученные от смешения и вычитания цветов. Эмпирически установлено, что человек может различить до 150 000 цветовых тонов и оттенков.

Каждый цвет характеризуется тремя признаками: тоном, насыщенностью и яркостью. Тон — основной признак цвета, обусловленный длиной световой волны. Человек с нормальным цветовосприятием различает цвет по этому признаку. Тон эквивалентен цвету. Яркость цвета обусловлена его местом в спектре. Сетчатка глаза человека воспринимает участок спектра около желтого и зеленого цветов как наиболее яркий. Насыщенность цвета указывает на степень его разведения белым цветом. Люди с нарушенным цветовосприятием различают цвета только по яркости и насыщенности. Функция цветового зрения связана с колбочками, поэтому различать цвета может только центральная часть сетчатки.

Читайте также:  Может ли операция восстановить зрение при глаукоме

Расстройства цветового зрения. Человек, воспринимающий все три цвета, называется трихроматом, два цвета — дихроматом, а воспринимающий один цвет — монохроматом. Монохромазия — наиболее тяжелое расстройство цветового зрения, когда все предметы, имеющие различную окраску, кажутся одинаково серыми — от белого до черного. При монохромазии острота зрения всегда очень низкая, так как нарушен и колбочковый аппарат сетчатки. Врожденное расстройство цветового зрения называется дихромазией. Дихромазия бывает трех видов: при выпадении красного компонента — протанопия, при выпадении зеленого — дейтеранопия, при выпадении фиолетового — тритано- пия. Дихромазией чаще страдают мужчины (4% мужчин и 0,02% женщин). Врожденная слепота на красный цвет называется дальтонизмом по имени ученого Ддтьтона, страдавшего этим пороком и впервые его описавшего. Встречаются люди, которые воспринимают все цвета, но это восприятие ослаблено. В таких случаях говорят об аномальной три- хромазии. При профессиональном отборе необходимо проверять цветовое зрение, так как цветослепые не могут работать с цветовой сигнализацией или цветными пробами.

Диагностика нарушений цветового зрения. Для диагностики расстройств цветового зрения пользуются специальными полихроматическими (многоцветными) таблицами Рабкина. Таблицы составлены из кружков разного цвета, но одинаковой яркости. Кружки одного цвета образуют цифру или фигуру на фоне других кружков, окрашенных в другой цвет. Для трихромата, различающего цвета по тону, не составит труда прочитать цифру, а для дихромата эта задача будет сложна и даже неразрешима. Дихроматы, различающие цвета не по тону, а по насыщенности и яркости, не могут правильно читать таблицы. В наборе имеются контрольные таблицы для того, чтобы объяснить обследуемому задание на полихроматических таблицах, позволяющих выявить протанопию и дейтеранопию. Обследование проводят при дневном освещении. Пациента помещают спиной к свету. Таблицы показывают ему на расстоянии 1 — 1,5 м при экспозиции 10 с.

Наиболее тонким методом выявления аномалий цветового зрения является аномалоскопия. Аномалоскоп — сложный прибор, позволяющий выявить различные виды расстройства цветового зрения. Его действие основано на достижении субъективно воспринимаемого равенства цветов путем составления цветовых смесей. Аномалоскопом пользуются офтальмологи в специализированных учреждениях.

За рубежом широко применяют панельные тесты ранжировки цветов — «атлас цветов» Мипзе11 15-, 85- и 100-оттеночные тесты Фарнсворта. В задачу обследуемого входит расставить фишки, начиная с заданной так, чтобы цвет от одной фишки к другой плавно изменялся по кругу.

Исследование цветового зрения

Человеческий глаз способен воспринимать не только различные цвета, но и большое количество оттенков. Однако, как и в любых других зрительных функциях, в цветоощущении, также могут иметь место различные аномалии. Диагностируют цветовые расстройства с помощью специальных таблиц, тестов, приборов.

Что такое цветовое зрение человека

Возможность глаз видеть мир во всех красках обеспечивается специальными клетками, расположенными в сетчатке глазного яблока – колбочками, палочками, в которых содержится зрительный белковый пигмент чувствительный к влиянию светового потока волн различной длины. Колбочки состоят из трёх основных элементов, способных воспринимать цвет.

Палочки несут ответственность за чёрно-белое восприятие. Все остальные цвета, а также оттенки, обеспечиваются посредством разного по силе светового раздражения всех трёх цветовых элементов. В результате чего в головном мозге, а точнее его зрительном центре создаётся полноценное цветовое зрение.

Аномалии цветовой функции зрительного аппарата могут присутствовать у человека изначально – передаваться генетически, или же возникать в результате заболеваний зрительного аппарата, нервной системы. Например, таких, как:

  • Ожог сетчатки (от сварочного аппарата, из-за действия агрессивного излучения ультрафиолета).
  • Черепно-мозговые травмы.
  • Диабетическая макулодистрофия.
  • Катаракта.

Приобретённые нарушения цветового ощущения успешно поддаются лечению при своевременном обращении к врачу офтальмологу.

В чем заключается диагностика цветового зрения

В основном для оценки цветоощущения применяют многоцветные пигментные таблицы, тесты.

Таблица Рабкина нашла широкое применение не только для диагностики нарушения любого вида цветового зрения, но и для обследования людей на предмет допуска к работе, например, связанной с вождением транспорта, управлением механизированными средствами, службой в вооружённых силах, где присутствует необходимость в чётком различении цветов и оттенков.

Люди, у которых в процессе обследования были выявлены какие-либо нарушения цветового зрения, к работе не допускаются. Патологическое восприятие цвета может негативно повлиять на их профессиональной деятельности, либо создать аварийную ситуацию.

В таблице Рабкина используются такие основные характеристика цвета, позволяющие в полном спектре выявить различные патологии цветового восприятия, как:

Виды исследований

Диагностика цветоощущения осуществляется врачом окулистом посредством различных таблиц, тестов или приборов. Например, таких, как:

  • Тест Ишихара, FALANT-тест, Гольмгрена.
  • Таблицы Рабкина, Штиллинга, Юстовой.
  • Спектральные приборы аномалоскопы Негеля, Рабкина, Гейдельберга. Аномалоскоп — это микропроцессорный аппарат. Его работа основана на принципе смешивания цветов. Например, прибор Гейдельберга состоит из оптического устройства, наклоняемого тубуса, тестового поля, ручек управления.
  • Электроретинография. Даёт возможность изучить функциональные возможности палочек.
  • Хроматическая периметрия. Применяется окулистами с целью выявления дальтонизма, спровоцированного различными глазными патологиями на ранней стадии заболевания.

Показания к исследованию цветовой способности глаз

Цветовое восприятие, без каких-либо патологий называют трихромазия. Недостаточное цветовое зрение имеет определение – дальтонизм, который классифицируется по таким формам данного патологического процесса:

  • Цветослабость. Пациент испытывает некоторое затруднение с обозначением оттенков. Часто ошибается или для идентификации ему необходимо больше времени, чем предусмотрено (не больше 10 секунд).
  • Цветовая слепота (ахроматопсия). Генетическая аномалия. Полностью отсутствует функция цветовых пигментов. Пациент видит мир в чёрно-белом цвете.
  • Цветовая агнозия. Возникает из-за поражения коры головного мозга, часто сопровождается нарушением различных видов чувствительности (снижение зрения, слуха). Больные могут полностью потерять функцию идентификации цвета либо утрачивают способность подбирать схожие оттенки или связывать цвет с названием предмета.

Дихромазия. Врождённая патология цветового восприятия, которая характеризуется отсутствием одного из цветовосприимчивых элементов. Пациент может видеть 2 цвета.

В свою очередь дихромазия классифицируется на следующие типы:

  • Протанопия — неспособность колбочек воспринимать красный длинноволновый цвет. Самый распространённый тип дальтонизма.
  • Дейтеранопия — отсутствие восприятия зелёного средеволнового цвета.
  • Тританопия — зрительный аппарат пациентов с данной патологией не может поглощать синий цвет, который является коротковолновым. Данная патология часто сопровождается нарушением световой чувствительности глаз.
  • Монохроматия — абсолютная потеря функции двух или трёх цветовых элементов. Больной может видеть только один цвет.

К генетическому дальтонизму больше предрасположены лица мужского пола.

К различным нарушениям цветового зрения, возникшим из-за офтальмологических патологий, заболеваний нервной системы в равной степени склонны женщины и мужчины.

Все вышеперечисленные патологии являются прямым показанием для обращения к врачу офтальмологу.

Важно! Часто нарушение цветоощущения является одним из первых симптомов различных аномалий зрительного аппарата (отслоение сетчатки, пигментная дистрофия, глаукома). Недооценка состояния на ранних стадиях болезни может привести к запоздалой диагностике и развитию тяжёлых патологий

Лицам, профессиональная деятельность которых связана с нагрузкой на цветовое зрение, данный вид обследования является обязательным на предмет допуска к работе (водители, лётчики, железнодорожники, военные).

Возможные противопоказания к исследованиям цветовой функции глаз

Проведение любого вида диагностики цветового зрения следует отложить, если у пациента имеются следующие патологические проявления:

  • Повреждения глазного яблока (инородное тело, травма, ожог).
  • Нестабильное психическое состояние.
  • Повышенная температура тела.
  • Инфекционные заболевания глаз (конъюнктивит, ячмень, кератит).
  • Головокружение, головная боль.
  • Высокое артериальное давление.
  • Общая слабость.
  • Нарушение ночного сна.

Как подготовиться к диагностике цветового зрения

Диагностика цветового зрения достаточно проста и не требует специальной подготовки. Однако для того чтобы результаты обследования были наиболее достоверными, следует соблюдать следующие рекомендации:

  • Перед исследованием важен полноценный ночной сон.
  • Необходимо избегать нервного и умственного перенапряжения. Утомления глаз.
  • Диагностику лучше проводить утром, после лёгкого завтрака.

Как проходит исследование

По таблице Рабкина можно определить степень тяжести генетического дальтонизма, а также дифференцировать его с приобретенной формой заболевания.

Пациенту предлагают изучить специальные таблицы, в которых среди фонового изображения в виде кругов однородного цвета нарисованы отличные от них по цвету кружки образующие фигуру или цифру.

Таблицы показывают по очереди на расстоянии от 0,5 до 1 метра. На каждый объект выделяется не больше 10 секунд.

Все рисунки идентичны по яркости. Если пациент вынужден носить в повседневной жизни линзы или очки, то во время диагностики снимать их нет необходимости.

Люди, которые страдают аномальным цветовым зрением, лишены возможности определить нужную цифру, фигуру.

Обследование проводят только при хорошем освещении (искусственный дневной свет, естественное рассеянное освещение) в спокойной обстановке.

При прохождении теста Гольмгрена обследуемого человека просят взять моток с разноцветными нитками, распределить их таким образом, чтобы основные цвета были уложены на три отдельно предусмотренных места.

Для диагностики дальтонизма с помощью аномалоскопа чаще всего используют два световых поля. Первое освещается жёлтым цветом, второе зелёным и красным. В поле зрения находятся оба экрана. Пациент должен изменять интенсивность цветов (смешивать) на втором экране до тех пор, пока цвета обоих полей сравняются и станут одинаковыми (жёлтыми).

При явной протанопии или дейтеранопии пациенты приравнивают к жёлтому полю чистый зелёный цвет или красный.

Преимущества различных видов диагностики цветового зрения

Таблицы Рабкина успешно используются для основного обследования пациентов, выявления генетических, приобретённых патологий цветового зрения. Это не сложный, надёжный диагностический метод. Он даёт возможность понять также степень дальтонизма, так как позволяет определить в полном объёме все цвета и оттенки, которые не способен увидеть пациент.

Аномалоскопы применяют значительно реже. Они нужны для более точной диагностики. Также данные устройства используются не только для изучения функции цветового восприятия человека, но и предназначены для тренировки зрения людей, чья профессиональная деятельность заключается в наблюдении за разнообразными цветовыми конструкциями.

Кроме того, аномалоскопы позволяют отследить степень деградации глаза в процессе нагрузок на цветовое зрение связанных с работой.

Как проводится расшифровка результатов исследования

Если исследование проводилось посредством таблицы Рабкина, то диагноз ставят на основе количества расшифрованных пациентом цифр и фигур.

При обнаружении патологий цветового зрения в офтальмологическом кабинете заводят специальный бланк, в котором имеется уменьшенный дубликат пронумерованных таблиц Рабкина. Доктор делает пометки на не опознанных образцах, что даёт возможность верно поставить диагноз и выявить степень тяжести заболевания.

Человек с нормальным цветовым зрением безошибочно определит от 25 до 27 изображений.

Основных картинок в таблице 27. Рисунки составлены таким образом, чтобы максимально отследить малейшие отклонения цветового зрения.

Пациентов с признаками дальтонизма по степени выраженности патологии делят на 3 категории – А, В, С.

Для ненаследственного дальтонизма есть затруднение с определением всех трёх цветов, в отличие от генетического нарушения цветового зрения, которому характерно аномальное восприятие красного и зелёного. Однако при патологии зрительного нерва больные могут делать такие же ошибки, что и генетические цветоаномалы.

При поражении сетчатой оболочки глаза наблюдается нарушение в определении синего и жёлтого цвета.

Приобретённые заболевания, связанные с аномальным цветоощущением практически всегда сопровождаются различными расстройствами функций зрительного аппарата.

Очень важно при первых симптомах нарушения зрения вовремя обратиться к врачу офтальмологу.

Своевременная диагностика и лечение помогут избежать дальнейшего развития различных патологических состояний и дадут возможность улучшить или полностью восстановить цветовое восприятие.

Источники:
  • http://oglaze.livejournal.com/34377.html
  • http://studfiles.net/preview/5694991/page:10/
  • http://www.sweli.ru/zdorove/meditsina/oftalmologiya/tsvetovoe-zrenie-issledovanie.html
  • http://studbooks.net/80701/meditsina/perifericheskoe_zrenie_metody_issledovaniya
  • http://studopedia.net/3_78186_tsvetnoe-zrenie-i-metodi-ego-issledovaniya.html
  • http://ozlib.com/873083/psihologiya/tsvetooschuschenie_metody_issledovaniya
  • http://simptomyinfo.ru/issledovaniya/42-issledovanie-cvetovogo-zreniya.html