Что за линзы в которых надо спать а утром снимать

В современное время существует большое количество методов безоперационной коррекции зрения. Одним из них является ночная коррекция зрения с помощью специальных контактных линз. В сравнении с другими методами коррекции зрения, ночная коррекция имеет как преимущества, так и недостатки, которые будут рассмотрены в этой статье.

Ночные линзы – это специальные, газопроницаемые, жесткие линзы с формой реверсной геометрии. При помощи ортокератологических линз производится ночная коррекция зрения, которую иначе называют Рефракционной Терапией Роговицы (Corneal Refractive Therapy – CRT).

Рефракционная Терапия Роговицы (CRT) является наиболее современным методом коррекции близорукости и дальнозоркости у человека. Эта новейшая технология позволяет быстро и эффективно восстановить зрение, и при этом, в течении целого дня обходиться без контактных линз или очков.

Во время ночной коррекции зрения используются специальные терапевтические контактные линзы ночного ношения – Paragon CRT, имеющие форму обратимой (инверсивной) геометрии.

Эти контактные линзы имеют особую конструкцию, благодаря которой зрение восстанавливается на 100% на довольно длительный срок (24 и более часов). При этом не требуется никакая дополнительная коррекция зрения. Как правило, ночные линзы надеваются на ночь и носятся в течении 6-8 часов во время сна. После снятия линз сохраняется высокая острота зрения практически на протяжении целого дня. Однако, ночные линзы необходимо носить постоянно, так как их эффект является обратимым. Их необходимо надевать каждую ночь для сохранения высокого уровня остроты зрения.

Также читайте про проверку зрения и подбор контактных линз в этом материале.

Принцип действия ночных линз

При наличии миопии у пациента световой луч после прохождения через оптическую систему глаза фокусируется перед сетчаткой глаза, а не в центре её. Чтобы сместить световой луч на сетчатку необходимо «ослабить» его преломление. Именно с этой целью используются ночные линзы.

Ночные линзы действуют по принципу временного изменения формы роговицы. Эти линзы воздействуют на центр внешней поверхности глаза и делают её более плоской. Таким образом, клетки роговицы постепенно смещаются к периферии на протяжении ночи. Вся суть метода ортокератологии состоит в перераспределении поверхностных клеток роговицы путем её придавливания с помощью специальных линз.

После извлечения ночных линз роговица некоторое время сохраняет свою форму, благодаря чему изображение фокусируется на сетчатке. В течение этого времени пациент отлично видит окружающие его предметы на близких и дальних расстояниях без дополнительной коррекции зрения.

Однако, с течением времени роговица возвращается к исходной форме и снова возникает потребность в ношении ночных линз. Поэтому только регулярное ношение ночных линз будет способствовать поддержанию высокой остроты зрения.

Преимущества ночных линз

В сравнении с другими способами коррекции близорукости и дальнозоркости ночные линзы имеют весомые преимущества:

• Нет необходимости в дневной коррекции зрения, то есть пациент может не носить контактные линзы или очки. Полное отсутствие ограничений, связанных с ношением очков или контактных линз днем будет особенно удобно для пациентов, которые не могут их носить из-за своей профессии (например, пловцы или пилоты).

• Роговица глаза будет в достаточной мере насыщаться кислородом, поскольку в дневное время линзы не используются. Так что вы избежите различного рода заболевания, связанные с линзами дневного ношения.
• Риск появления синдрома сухого глаза сводится к минимуму при ношении ночных линз. Как правило, этот синдром развивается при ношении дневных контактных линз, поскольку нарушается физиологический механизм распределения слезной жидкости. При ношении ночных линз такого не наблюдается.
• Ношение ночных линз удобно для женщин, поскольку можно пользоваться любыми видами косметики. Для сравнения, при ношении дневных контактных линз нельзя использовать косметику на жирной основе. Кроме того, требуется избегать попадания частичек косметики на контактные линзы.
• Отсутствует необходимость снимать линзы или одевать специальные защитные очки во время плавания.

О том, что это такое близорукость и дальнозоркость можете ознакомиться здесь.

Опасность ночных линз

Однако, кроме преимуществ ночные линзы имеют и свои существенные недостатки.

Как и любые другие виды контактной коррекции зрения, ночные линзы могут вызывать осложнения (например, отёк роговицы, центральное и периферическое прокрашивание эпителия, эрозию, гипо- или гиперкоррекцию, инфекционные или токсико-аллергические осложнения). Поэтому, чтобы этого избежать необходимо хотя бы раз в полгода посещать врача-офтальмолога в профилактических целях. В случае возникновения каких-либо негативных симптомов нужно, также, безотлагательно обратиться к врачу.

Главным условием профилактики инфекционных заболеваний, возникающих при ношении ночных линз является соблюдение гигиенических норм. Ночные линзы требуют регулярного и правильного ухода, как и линзы дневного ношения.

В целом, ортокератология является безопасной нехирургической процедурой, если правильно соблюдать условия ношения и ухода за линзами. Однако, недопустимо использование ночных линз пациентам, имеющим следующие противопоказания:

• воспаления или инфекционные заболевания роговицы глаза;
• синдром «сухого глаза» в тяжелой форме;
• кератоконус или кератоглобус;
• катаракта, глаукома;
• роговичный астигматизм 1,75 и выше диоптрий;
• различные болезни век, ригидность верхнего века;
• лагофтальм;
• сниженная чувствительность роговицы;
• аллергическая реакция глаза на материал, из которого изготовлены линзы или на химические компоненты средств по уходу за линзами;
• различные травмы или аномалии глаз, воздействующие на роговицу, конъюнктиву или веки.

Существуют, также, следующие критерии отбора пациентов для ортокератологической процедуры:

• возраст 10-40 лет;
• небольшая толщина роговицы, из-за чего нельзя проводить рефракционную операцию.

Отрицательные последствия ношения ночных линз могут, также, проявляться в зрительных расстройствах, связанных с изменением кривизны в центральной зоне роговицы.

Такие нарушения возникают, также, очень часто при рефракционных операциях и причиной их возникновения является нерегулярный астигматизм (в частности, астигматизм у детей) и малый диаметр зоны уплощения в ЦОЗ. Однако, эти нарушения являются временными и, как правило, восстанавливаются после прекращения использования ночных линз.

Советы по подбору

Подбор ночных линз осуществляется только специалистом по ортокератологии. Обследуя пациента, врач проводит следующие диагностические процедуры:

• Кератометрия. Это оценка кривизны передней поверхности роговицы, которая производится для корректного подбора линз и определения их оптической силы, диагностики кератоконуса.

• Кератотопография. Это исследование роговицы для получения топографической карты (кератотопограммы) передней поверхности роговицы. С помощью этого метода исследуется сила преломления роговицы.
• Выяснение с пациентом наличия медицинских противопоказаний для использования ночных линз.

Только после того как специалист по ортокератологии проведет все необходимые диагностические процедуры можно приступать к подбору ночных линз. Чтобы достичь наиболее лучшего эффекта от этого метода коррекции зрения, возможно, придется перебрать множество пар ночных линз.

Как правило, после первой ночи использования не происходит заметного улучшения остроты зрения. Чтобы степень миопии стала меньше на 2-3 диоптрии необходимо использовать ночные линзы на протяжении не менее двух недель.

Изначально, в первые дни ношения могут наблюдаться некоторые расстройства зрения в виде нечеткости изображения, небольшого двоения, ослепления от разных источников света. Если эти побочные эффекты не будут проходить на протяжении длительного периода времени ночные линзы необходимо заменить на другие, более подходящие, либо полностью отказаться от ночной коррекции зрения.

Как правильно носить такие линзы

Надевать линзы необходимо каждую ночь либо через ночь. Особенности периода ношения линз подбираются индивидуально врачом-офтальмологом.

Надевать линзы необходимо по следующей инструкции:

• Перед надеванием линзы нужно тщательно вымыть руки с мылом, хорошо сполоснуть и вытереть бумажным полотенцем или полотенцем без ворса. Соблюдение гигиены рук является важным условием сохранения здоровья глаз.
• Надевать линзу нужно сидя за столом перед зеркалом. Начинать необходимо с правой линзы, чтобы не путать их. Если вы левша, то начинайте с левого глаза. Тут таких особых требований нет, главное, чтобы не перепутать линзы между собой.
• Чтобы одеть линзу необходимо достать её из раствора и положить на подушечку указательного пальца правой руки. Или же воспользоваться специальной пипеткой.
• Нижнее веко глаза необходимо оттянуть средним пальцем правой руки, а верхнее – указательным пальцем левой руки.
• Удерживая взгляд перед собой, нужно поднести линзу к глазу и прикоснуть её к глазному яблоку.
• Если создается ощущение, что линза одета неправильно, необходимо её центрировать. Как правило, если линза некорректно одета возникает слезотечение и проявляется плохое зрение. В этом случае необходимо широко открыть глаз и проверить расположение линзы. После того, как вы обнаружите линзу посмотрите в противоположном ей направлении. Затем, закройте веко и аккуратно передвиньте её к центру пальцем, медленно поворачивая глаз навстречу.

Утром, снимая линзы, необходимо соблюдать следующие правила:

• Перед снятием линз необходимо предварительно закапать каждый глаз специальными увлажняющими каплями. Это необходимо для обеспечения подвижности линз. В случае, если линза недостаточно подвижна необходимо еще раз закапать глаз, поморгать и легко протереть глаз пальцами через закрытое веко.
• Средним пальцем правой руки необходимо поднять верхнее веко, а указательным пальцем левой руки – верхнее.
• Для снятия ночных линз используется специальный съемник. Его необходимо зажать между указательным и большим пальцем руки и поднести перпендикулярно к поверхности к глаза и аккуратно прижать к линзе. Захватив линзу необходимо потянуть её на себя и положить в контейнер с раствором.

Очистка ночных линз

Важным этапом в уходе за ночными линзами является их очистка. Для очищения ночных линз используются специальные растворы, рекомендованные врачами-офтальмологами.

После снятия необходимо капнуть очиститель на линзу и потереть её подушечками пальцев в течении одной минуты. В качестве очистителя можно использовать шампунь. Особенно тщательно необходимо протереть внутреннюю сторону линзы. Однако, нужно проявлять осторожность, так как такие линзы довольно хрупкие. После очищения линзы очистителем её необходимо тщательно сполоснуть теплой водой и поместить в контейнер с раствором.

Не забывайте периодически менять раствор, чтобы в нем не плодились бактерии. Это убережет ваши глаза от заражения всевозможными инфекциями.

Требуется соблюдать осторожность в обращении с ночными линзами. Их нельзя ронять на твердые поверхности, а также, касаться ногтями, так как это вызывает появление царапин и сколов. При повреждении линз требуется их замена.

Контейнер для ночных линз необходимо менять раз в 3 месяца, съемник – раз в 6 месяцев. Нельзя допускать развития грибка в контейнере. Также, необходимо помнить, что срок эксплуатации линз, как правило, не более года. По прошествии этого срока их необходимо заменить.

Важные рекомендации

При ношении ночных линз необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• Ночные линзы противопоказано носить во время заболеваний, которые сопровождаются высокой температурой (ОРЗ, ангина и другие). Это связано с риском появления осложнений вследствие снижения общего и местного иммунитета.
• В случае, если при ношении ночных линз появляется дискомфорт, усиленное слезотечение, зуд или боль, линзы необходимо снять и тщательно промыть. Если после надевания линз эти симптомы не исчезают, то линзы дальше носить нельзя, так как они могут нанести травму роговице глаза. В последствии эта травма может вызвать такое серьезное осложнение как кератит. При появлении этих симптомов необходимо обратиться к своему врачу-офтальмологу.

Также часто офтальмологи назначают капли для комфортного ношения линз, ознакомиться с которыми вы можете тут.

Если появляются такие симптомы как слезотечение, светобоязнь, покраснение глаз, боль, необходимо снять линзы и как можно быстрее обратиться к врачу-офтальмологу. Это может быть симптомами кератита.

Однодневные оттеночные линзы: в каких случаях подбирают именно оттеночные линзы, а не цветные.

Контактные линзы фирмы “Конкор”: про преимущества отечественного производителя читайте тут.

Для того, чтобы избежать осложнений после ношения линз нужно внимательно слушать рекомендации своего врача-офтальмолога касательно подбора ночных линз и соблюдать правила гигиены при надевании и снятии линз. Немаловажным, также, является правильный уход за ночными линзами. Только при соблюдении всех необходимых инструкций ношение ночных линз будет комфортным, безопасным и эффективным.

Что за линзы в которых надо спать а утром снимать

Ортокератология: годовой опыт использования ночных линз

Порядка 50% населения не обладают 100% зрением – а уж среди айтишников и гиков, проводящих время за пристальным наблюдением экранов различного размера, этот процент стремится к сотне. На данный момент существуют несколько способов коррекции зрения.

Я перепробовал почти все из них, и по просьбам общественности описываю свой личный опыт. Также мне «повезло» попасть почти на все косяки, которые могут встретиться на пути владельца ортокератологических линз, поэтому мой опыт может оказаться полезным тем, кто думает об их использовании.

Очки известны примерно с 13-го века. Линзы, компенсирующие недостатки зрения, находятся в оправе, и болтаются на носу близорукого человека. Раньше люди также использовали такие их варианты, как монокли и пенсне, но сегодня последние уже перешли в разряд атавизмов.

С этими костылями для глаз я знаком ещё со школы – с того момента, когда стало понятно, что я не вижу надписей на доске даже с первой парты. Думаю, что с этим устройством более-менее знакомы все.

Плюсы очков

• кому-то нравится внешний вид человека в очках; насколько я понимаю, многие современные модники-хипстеры даже носят очки без коррекции, просто из-за оправы
• очки постоянного ношения достаточно сложно где-то оставить или забыть взять с собой в поездку
• меньше вероятность получить насекомым или другим посторонним предметом в глаз

Минусы очков

• оправа давит на кожу и натирает её в местах соприкосновения
• к человеку автоматически прикрепляется имидж «очкарика»
• даже асферические линзы вносят искажения в изображение
• долгая работа за компьютером в очках заметно утомляет глаза
• они запотевают при переходе между помещениями с разной температурой и влажностью
• их надо периодически чистить от кожного сала и других загрязнений
• в дождь они мешают обзору
• не обеспечивают нормального периферийного зрения
• неловким движением их можно сбить, уронить, разбить
• затруднены занятия экстремальным спортом, использование мотошлемов и т.п.
• при сильной разнице в зрении между двумя глазами часто бывает невозможна полная коррекция

Думаю, что коллеги-очкарики с удовольствием дополнят этот список.

Контактные линзы

Первую контактную линзу сделали ещё в 19-м веке, но в то время это были стеклянные изделия, которые совершенно некомфортно было иметь в глазу. Полимерные мягкие линзы начали появляться с 1960-х годов, а в последнее время наука предлагает всё более и более совершенные линзы. К ним довольно быстро привыкаешь и ощущение инородного тела в глазу пропадает.

После того, как я устал от очков, я пробовал использовать контактные линзы. Я как раз попал в ту ситуацию, когда между двумя глазами разница в зрении превысила 1,5 диоптрии, что приводит к невозможности полной коррекции зрения на обоих глазах. Тот глаз, который видит хуже, не получит 100% коррекции.

Современные линзы даже для людей с астигматизмом продаются по вполне приемлемой цене (траты в месяц на одноразовые, самые простые и гигиеничные в использовании, составляют около 3000 рублей). По утверждениям производителей, материал современных линз пропускает почти весь кислород к роговице и не наносит ей вреда.

Плюсы контактных линз

• снимаются все минусы очков; перечислять их повторно смысла нет
• довольно легко обращаться, научиться их снимать и надевать
• одноразовые линзы не требуют ухода
• возможна полная коррекция для обоих глаз с разным зрением

Минусы контактных линз

• нужно не забыть взять их с собой, если отправляешься куда-то из дома, включая все их аксессуары – ёмкость для хранения, жидкость для очистки (в случае многоразовых линз), увлажняющие капли
• если ты непредвиденно оказался вне дома, то можно остаться без линз
• в случае их пропажи или кражи также возникают неудобства
• необходимо иметь при себе увлажняющие капли, особенно для людей с «синдромом сухого глаза»
• необходимо несколько дней привыкать к ношению линз, постепенно увеличивая ежедневное время ношения
• в случае попадания соринки в глаз боль получается более интенсивной, чем у глаза без линз
• теоретически линзу может выбить попадание в голову мяча или вымыть водой при купании
• в походы и экспедиции с линзами ходить неудобно – руки мыть начисто тяжело, нужно тащить с собой лишние жидкости и предметы
• нельзя использовать во время заболеваний с повышением температуры

Использование контактных линз прошло для меня не очень удачно, они постоянно «ёрзали» в глазах, требовали обильного «полива» (из-за «синдрома сухого глаза»), и в результате я не смог к ним привыкнуть.

Ночные линзы

Встретив где-то описание ночных линз, я заинтересовался ими и изучил этот вопрос. Их называют ещё орто-линзы, ночные линзы, ОК-линзы. Суть их в том, что используются они ночью. Поскольку эти линзы изготавливаются из жёсткого (хотя и газопроницаемого) пластика, за ночь они заданным образом перестраивают эпителий роговицы.

Механизм исправления близорукости при ортокератологии – это изменение формы клеток эпителия роговицы под действием линзы. Гидравлические силы под линзой через слезный слой воздействуют на поверхностные клетки роговицы. Те, в свою очередь, постепенно уплощаются в центре и увеличиваются на периферии роговицы. Изменившаяся форма образует естественную линзу, компенсирующую недостатки зрения. То есть, эти линзы надеваются вечером, сразу перед сном, и снимаются утром, сразу после пробуждения.

Нормальная анатомия роговицы и целостность ее слоев при этом не нарушаются. Изменения настолько малы (10-30 микрон), что обнаружить их может только специальная аппаратура. Однако этих изменений достаточно для того, чтобы хорошо видеть весь день без очков и контактных линз.

Первые попытки изготовления таких линз были сделаны ещё в 60-х годах, а в 80-х уже появился прообраз современной ОК-линзы, который стало возможно изготавливать на станках с ЧПУ. Постепенно появились аппараты для точного измерения геометрии роговицы и жёсткие газопроницаемые материалы.

У нас в России такие линзы появились в начале этого века. По утверждению занимающихся ими офтальмологов, эти линзы способствуют торможению развития близорукости у детей и подростков.

Звучало всё это довольно фантастично, но я всё-таки решил попробовать этот способ как альтернативу дорогому методу окончательной коррекции LASIK (которого я, после бесед с офтальмологами, немного побаиваюсь).

Подбор и использование

Линзы изготавливаются на заказ после измерения всех параметров глаза при помощи специальной аппаратуры в офтальмологических кабинетах. В той московской фирме, в которую обратился я, условия обслуживания были следующими: пациент оплачивает стоимость линз и стоимость обследования один раз, после чего возможно посещать кабинет офтальмолога в случае каких-то вопросов или проблем бесплатно и неограниченное число раз. При этом офтальмолог назначает периодическое обследование раз в 3 месяца.

Стоимость услуги составила примерно 17 тысяч рублей, из которых около 3 тыс. – это оплата работы врача, и 14 тыс. – стоимость изготовления двух линз. Линзы служат в течение года при должном с ними обращении.

В кабинете присутствует приличный набор уже готовых линз, и если у вас зрение и глаза не слишком проблемные, есть вероятность, что вам подберут их на месте. У меня, разумеется, всё было не так просто, и линзы пришлось заказывать (срок изготовления – 3-4 рабочих дня).

Оказалось, что к таким линзам довольно долго нужно привыкать. Поскольку они жёсткие, они ощущаются в глазу, как инородное тело. Правда, с закрытыми глазами их даже с первых дней я практически не чувствовал – а поскольку сплю я, закрыв глаза, это проблемы не составляет. Кроме того, эффект действия линз накопительный – сразу после первых нескольких дней зрение не будет 100%. Результат появляется через несколько недель постоянного ношения.

Хотя эти линзы предназначены для ночного ношения, в них вполне можно функционировать – они исправляют зрение сразу после надевания, точно так же, как обычные контактные. Но к ощущению их в глазу при открытых веках необходимо привыкнуть. Говорят, что это возможно – в конце концов, людям со сложными проблемами приходится носить и жёсткие контактные линзы днём. Я такой цели себе не ставил. Но вполне можно вечером, надев линзы, что-то ещё почитать, и утром, не сразу сняв, тоже что-нибудь поделать.

При первичном подборе линз мне поставили их на глаза, и я посидел в приёмной с полчасика – после такого времени уже начинаются первые эффекты, которые можно оценить при помощи аппаратуры. Для нормального эффекта исправления зрения, который продлится в течение всего дня, необходимо носить их не менее 8-9 часов ночью.

В зависимости от силы зрения эффект может сохраняться и дольше. Вообще, линзы показаны при близорукости до -6 диоптрий и астигматизме до -1,5 диоптрий (правда, буквально с каждым месяцем появляются новые возможности и границы сдвигаются). Если ваша близорукость не очень сильная, вы сможете носить линзы через день. Даже мне, с моими -4, после нескольких ночей непрерывного ношения линз можно не надевать их на одну ночь, и весь следующий день я вполне могу работать за компьютером, водить автомобиль и т.п. Так что, если мне везёт, и я внезапно остаюсь у кого-то ночевать, на следующий день мне не требуется помощь, чтобы добраться до дома.

После подбора линз врач проверяет, что они нормально «сели», уже после первой полной ночи с ними. Необходимо надеть их вечером, поспать, а утром, не снимая, добраться до врача. Он проверяет посадку и другие параметры.

Неожиданностью стал процесс снятия ОК-линз. Надеваются и снимаются они над зеркалом, лежащим на столе. Надевать их так же легко, как контактные. А вот просто снять «щипком» не выйдет – они жёсткие. Существуют специальные палочки с присосками, которыми их можно снимать, но офтальмолог не рекомендовал этот способ, как травмоопасный.

Снимаются линзы в 3 этапа. С утра, когда они за ночь «прилипли» к глазам, необходимо хорошо смочить их каплями. Через несколько минут можно помассировать область вокруг линз, чтобы капли попали под них. И затем можно снимать их, натягивая пальцем оба века так, чтобы краями век надавить на края линз. Тогда линзы «выскакивают» из глаз. С непривычки – могут и на пол, я так их ронял несколько раз. Нормально у меня начала получаться эта процедура только недели через три-четыре. Палец одной руки натягивает веки, а другая рука ловит вылетающую линзу в ладонь.

Если слишком ретиво пытаться вынуть линзу, когда она ещё не совсем «отлипла», можно повредить роговицу. И это я, конечно, тоже сделал. Ничего особо страшного не было – на несколько дней пришлось сделать перерыв и капать специальные заживляющие капли.

Поскольку линзы многоразовые, их необходимо хранить и очищать. Предлагается два варианта хранения. Один – обычная жидкость для хранения линз, и ежедневное очищение при помощи специальной мыльной жидкости.

Второй – жидкость на основе перекиси водорода, в которой линзы хранятся в специальном контейнере с твёрдым катализатором. В результате реакции образуются пузыри, способствующие механической очистке линзы. В этом случае мыльной жидкостью линзы мыть нужно, но всего лишь раз в неделю.

Второй способ удобнее, но у него есть один недостаток. Поскольку при реакции выделяется газ, флакон для хранения делают негерметичным. Если он переворачивается, жидкость из него вытекает. Поэтому путешествовать с ним проблематично. Если ездить на авто, то для него можно придумать коробочку, в которой он будет надёжно закреплён. А вот в походе или просто поездке с чемоданом и рюкзаком уже будет сложнее.

Если роговица глаз чувствительная (естественно, я и на это напоролся), глаза устают от таких линз за ночь. Правда, есть чудодейственное средство «Корнерегель», предназначенное для восстановления роговицы, периодическое использование которого решает и эту проблему.

При неярком освещении и в сумерках у меня наблюдается эффект «гало» вокруг ярких или светящихся объектов. Офтальмолог объясняет это тем, что исправление формы роговицы затрагивает только небольшую центральную область глаза. При недостатке освещения зрачок широко раскрывается, и свет начинает преломляться через область глаза, не подверженную коррекции. К этому эффекту на фоне всех плюсов я уже привык.

Плюсы ОК-линз

• так же, как и у обычных линз, снимаются все минусы очков
• днём ощущаешь себя во всех смыслах, как человек с нормальным зрением
• увлажняющие капли в течение дня не нужны
• соринки, пыль, вода и другие факторы не приносят никаких дополнительных проблем
• по сравнению с LASIK, эффект обратимый. Перестали носить линзы – всё восстановилось, максимум за 3 дня

Минусы ОК-линз

• нужно не забыть взять их с собой, если отправляешься куда-то из дома, включая все их аксессуары – ёмкость для хранения, жидкость для очистки, увлажняющие капли
• желательно не ночевать без них больше одного раза
• необходимо несколько недель привыкать к процедуре снятия
• в походы и экспедиции также ходить неудобно
• нельзя использовать во время заболеваний с повышением температуры
• для хорошего эффекта и при плохом зрении нужно носить 8-9 часов – людям, спящим по 5-7 часов, будет тяжело
• эффект восстановления зрения не мгновенный и присутствует только при более-менее постоянном использовании линз
• если ночью во сне потереть глаз, можно натереть его или повредить роговицу
• нельзя спать мордой в подушку, чтобы на глаза что-то давило

• линзы: 14000 р/год
• обслуживание: 3000 р/год
• жидкость для ежедневной очистки: порядка 6000 р/год
• жидкость для еженедельной очистки: 700 р/год
• капли: 2300 р/год

Итого: 26000 р/г, или 2200 р/мес.

Использую я ОК-линзы уже больше года, то есть я уже «сносил» старые и заказал новые. После того, как я стал достаточно ловко снимать и надевать линзы, проблем с их использованием не было. Иногда я не надевал их на одну ночь – например, один раз я температурил, и надевать их не стал. Обнаружил, что при постоянном использовании одну ночь можно и пропустить.

«А что будет через пару лет с роговицей, если ее каждый день так жамкать?»

Идёт 15-й месяц эксперимента. Периодические обследования раз в 3 месяца не выявили никаких проблем с глазами. Более того – зрение перестало падать (в очках падало понемногу каждый год). Исчезла краснота глаз и усталость в конце дня (работаю за компьютером). Очки много месяцев хранятся в очёшнике. Вспомнил очень забавное ощущение первых дней без очков, когда движение воздуха ощущается незащищёнными глазами, впервые после многих лет, проведённых за стёклами.

По сравнению с очками – это безусловный прорыв. С обычными линзами – также более удобно. Для домоседа, который не ходит в походы несколько раз в год, это отличный вариант. Вполне можно ездить в гости, беря с собой коробочку с контейнером, жидкостью и каплями. Кроме того, никто не мешает комбинировать линзы с очками, если вам вдруг понадобилось идти на пару недель в тайгу. Хотя, после привыкания к линзам, очки возвращать уже не хочется.

Но я всё-таки задумываюсь о постоянной лазерной коррекции. У неё есть свои недостатки – вероятность осложнений и очень высокая цена (а хочется, конечно, femtolasik). Но есть и преимущества: после этого никакой возни с контейнерами и жидкостями, никакой опасности что-то потерять и забыть, и возможность жить и путешествовать, не задумываясь о дополнительных приспособлениях.

Ночные линзы. Правила применения ночных линз. Подбор ночных линз и уход за ними

Что такое ночные линзы?

Ночные или ортокератологические линзы – это один из наиболее современных и эффективных способов безоперационной коррекции зрения. Суть метода заключается в воздействии на роговицу (часть глаза) для улучшения остроты зрения. Несомненным преимуществом перед другими методами является то, что пациенту не нужно постоянно носить очки или контактные линзы. Эффект от применения ночных линз схож с лазерной коррекцией зрения, но на относительно короткий промежуток времени.

В настоящее время ночные линзы весьма распространены в развитых и развивающихся странах. Область офтальмологии, которая занимается их разработкой, изготовлением и подбором, называется ортокератологией, а врачи, соответственно, ортокератологами.

В клиниках или средствах массовой информации может встретить следующие синонимы термина «ночные линзы»:

• ортокератологические линзы;
• ортолинзы;
• ОК-линзы;
• «ночная» коррекция зрения;
• линзы ночного ношения и др.

По статистике в наши дни ночными линзами пользуются миллионы людей по всему миру. Новые разработки в этой области позволяют применять данную технологию для помощи пациентам с различными проблемами (близорукость, дальнозоркость, астигматизм и др.).

Чем отличаются жесткие (твердые) ночные линзы от обычных контактных линз (дневных)?

Коррекция зрения ночными и обычными дневными линзами имеет ряд существенных отличий. В первую очередь, отличается сам принцип действия этих методов. Чтобы пациенту было легче выбрать подходящий способ коррекции зрения, ему нужно хорошо представлять себе отличия между ними.

Отличия обычных (дневных) контактных линз от ночных

Таким образом, ночные линзы имеют принципиальные отличия от обычной контактной коррекции зрения и считаются самостоятельным методом коррекции.

Принцип действия ночных линз

Чтобы лучше понять принцип действия ночной линзы, необходимо разобраться в том, как человеческий глаз получает изображение. Для этого необходим свет, который будет отражаться от окружающих предметов и попадать в глаз. Различные световые характеристики (длина волны, интенсивность и др.) воспринимаются глазом и расшифровываются головным мозгом, что и интерпретируется как изображение окружающего мира. Все анатомические структуры глаза обеспечивают преломление и фокусировку световых лучей на чувствительные к свету клетки.

Светочувствительная и преломляющая система глаза состоит из следующих основных частей:

• роговица – наиболее мощная преломляющая линза, которая отвечает за фокусировку лучей внутри глаза;
• зрачок – отверстие в радужной оболочке, которое регулирует количество поступающего света;
• хрусталик – сферическая линза, способная менять кривизну, за счет чего человек хорошо видит на различном расстоянии (регулируется степень преломления лучей);
• сетчатка – внутренняя оболочка глаза, в которой расположены клетки, трансформирующие световые лучи в биоэлектрические импульсы и направляющие их в мозг.

Наиболее распространенные проблемы со зрением (близорукость, дальнозоркость, астигматизм и др.) появляются из-за того, что роговица или хрусталик не обеспечивают нужное преломление световых лучей. В результате точка фокуса получается за сетчаткой или перед ней, и качество изображения падает – снижается острота зрения.

Действие ночной ортокератологической линзы направлено на изменение формы наружной поверхности роговицы. Так как это наиболее важный слой для преломления световых лучей, даже небольшое изменение кривизны влияет на четкость изображения (подобно тому, как наводится резкость в оптических приборах). Если человеку с близорукостью или дальнозоркостью необходимым образом изменить кривизну роговицы, зрение будет стопроцентным.

Ночная линза обеспечивает коррекцию зрения следующим образом:

• внутренняя поверхность линзы в точности повторяет форму наружной поверхности роговицы, но с небольшими изменениями (как бы вдавливая наружный слой и меняя радиус закругления);
• изменения эти точно рассчитаны врачом при подборе линзы и направлены на нужное изменение кривизны;
• во время сна одетая линза формирует как бы слепок наружной поверхности роговицы, который сохраняется некоторое время;
• после снятия линзы роговица «запоминает» новую форму, которая обеспечивает наилучшую остроту зрения;
• в течение дня эта форма теряется (свойство живых клеток и тканей восстанавливать изначальную форму), но на следующую ночь линзу опять одевают, и форма опять корректируется.

Таким образом, ночная линза дает эффект, похожий на эффект от операции по лазерной коррекции зрения. Однако при операции нужную форму роговице придают с помощью специального лазера. Эффект от такого вмешательства уже не будет временным, как от действия ночной линзы.

Плюсы и минусы применения ночных линз для коррекции зрения

Как и любой метод коррекции, ночные линзы имеют свои преимущества и недостатки. Пациенты, собираясь перейти на ночные линзы, могут подробно ознакомиться с ними на консультации у специалиста. Дело в том, что у некоторых людей могут иметься медицинские противопоказания, о которых человек не знает, но которые не позволят подобрать ночные линзы.

Преимущества и недостатки ночных линз

Уточнения относительно показаний и противопоказаний к использованию ночных линз может дать ортокератолог после обследования пациента. В ряде случаев пациент может согласиться на неполную коррекцию. Это значит, что ночные линзы улучшат зрение, но из-за имеющихся противопоказаний не позволят достичь стопроцентной остроты зрения.

Пренебрегать противопоказаниями или скрывать заболевания от врача, который подбирает линзы, опасно. Пациент при этом рискует, что развившиеся осложнения в будущем серьезно ухудшат зрение или общее состояние здоровья.

Ночные линзы при различных проблемах со зрением (близорукость, дальнозоркость, кератоконус, пресбиопия, астигматизм, косоглазие и др.)

Изначально ночные линзы использовались только для коррекции близорукости, причем в весьма скромных пределах. В настоящее время накопленный опыт их использования и технический прогресс позволяют использовать этот метод для помощи пациентам с самыми разными проблемами. В каждом отдельном случае имеются свои тонкости, и возможности этого метода все равно не универсальны.

Ночные ортокератологические линзы могут применяться при следующих проблемах со зрением:

• Близорукость (миопия). Для людей с близорукостью ночные линзы чаще всего являются идеальным методом коррекции. Они могут вернуть стопроцентное зрение пациентам с показателем миопии от –0,25 до –6 диоптрий. Кроме того, именно в случае близорукости у ночных линз есть лечебный эффект, а не только возможность скорректировать ошибку преломления света. В отличие от очков или обычных линз, они тормозят или даже полностью останавливают постепенное ухудшение зрения. Для большинства пациентов это весьма актуальная проблема, так как многие виды миопии склонны к прогрессированию. Особенно хорошо подойдут ночные линзы детям и подросткам с прогрессирующей близорукостью.
• Дальнозоркость (гиперметропия). Долгое время ночные линзы не могли корректировать дальнозоркость. Отличие от коррекции близорукости заключается в самой природе преломления лучей. Линза, надетая поверх роговицы, естественным образом может уменьшить ее кривизну (то есть она почти не давит по краям, но давит на центральную часть). Так корректируется близорукость. При дальнозоркости необходимо, наоборот, сделать роговицу более выпуклой, ослабив давление по центру и увеличив — по краям. К сожалению, это нарушает циркуляцию слезной жидкости и ухудшает питание роговицы. В связи с этим ночные линзы для дальнозоркости, которые не так давно появились на рынке, имеют довольно сложное строение. Их значительно труднее найти (меньше клиник и производителей), а возможности коррекции – ниже (на данный момент до +4 диоптрий при прочих идеальных условиях). Также этот тип ночных линз чаще дает различные осложнения и побочные эффекты.
• Пресбиопия (возрастное ухудшение зрения). Пресбиопия или возрастная дальнозоркость появляется обычно у людей после 40 лет. Корректировать ее с помощью ночных линз довольно сложно и удается лишь на ранних этапах. Далеко не во всех клиниках, занимающихся подбором ночных линз, пациенту могут осуществить коррекцию пресбиопии этим методом.
• Астигматизм. Астигматизмом называется неправильная форма роговицы, при которой радиус ее закругления разный в разных осях. В результате у пациента получается как бы разная острота зрения на одном и том же глазу (например, — 2 по вертикальной оси и – 1 по горизонтальной). Небольшие значения астигматизма при близорукости можно корректировать с помощью ночных линз. Правда, в этом случае подбор правильной линзы более сложен.
• Косоглазие.Косоглазие может быть вызвано различными причинами, и лишь при некоторых из них ночные линзы будут удачным методом коррекции. Проблема заключается в том, что статистически наибольшее количество случаев косоглазия развивается у пациентов с дальнозоркостью (сходящееся косоглазие). Ночные линзы плохо корректируют эту проблему. В случае же расходящегося косоглазия (по причине близорукости) применение ночных линз очень эффективно и может за некоторое время даже полностью устранить проблему, то есть исправить косоглазие без операции. Для пациентов с косоглазием из-за травм глаза или неврологических заболеваний (например, после инсульта) ночные линзы являются нейтральным вариантом. Они могут исправить близорукость (если она есть) на каждом глазу в отдельности, но косоглазие не исчезнет, и многие проблемы со зрением останутся.
• Кератоконус и кератоглобус. Кератоконус и кератоглобус являются вариантами патологического изменения формы роговицы. В обоих случаях ее центр сильно поднят относительно периферийной части, что и вызывает сильное ухудшение зрения. К сожалению, в подобных случаях ночные линзы не могут исправить дефект. И кератоконус, и кератоглобус являются противопоказаниями для этого метода коррекции.

Все вышеперечисленные проблемы со зрением, по сути, правильнее называть не заболеваниями, а аномалиями или ошибками рефракции (преломления света). Проблема в этих случаях носит оптический характер, и ее можно исправить применением подходящего способа коррекции. Заболевания же глаз (синдром сухого глаза, конъюнктивиты, катаракта и др.) имеют другую природу. Они вызваны изменениями в структуре глаза, инфекцией или воспалительными процессами. В таких случаях ночные линзы не только не помогут пациенту, но могут даже усугубить течение болезни. Сначала необходимо вылечить основное заболевание, после чего можно будет рассмотреть возможность их использования.

Применение ночных линз у детей, взрослых и пожилых пациентов

С точки зрения возраста ночные линзы являются практически универсальным методом коррекции зрения. Они подходят всем пациентам старше 6 лет. Данное ограничение объясняется не только изменениями, которые происходят в процессе роста, но и проблемами с обучением. Эффективность коррекции ночными линзами зависит не только от подбора, но и от правильного использования линз пациентом. Даже если родители будут одевать и снимать ребенку линзы, он может быть недостаточно внимательным (по незнанию). Из-за этого высок риск осложнений.

В целом же, использование ночных линз в различном возрасте выглядит следующим образом:

• Дети старше 6 лет. Для детей школьного возраста с прогрессирующей близорукостью (зрение ухудшается из года в год) ночные линзы являются лучшим средством коррекции. В данном случае это обеспечивает не только стопроцентное зрение днем, но и является лечебным мероприятием, так как тормозит или даже полностью останавливает нарастание близорукости. Эта проблема очень актуальна именно для младшего школьного возраста. По статистике в развитых странах каждый третий ребенок нуждается в коррекции миопии. После подбора ночных линз родители первое время должны контролировать процесс их одевания или снятия (или делать это самостоятельно), чтобы научить ребенка правильно использовать данный метод коррекции.
• Подростки. Подростки в состоянии сами надевать и снимать линзы, а также ухаживать за ними. Однако, по закону, подбор линз все равно проходит с участием родителей, и они получают соответствующие инструкции.
• Взрослые до 40 – 45 лет. В случае взрослых трудоспособных людей коррекция ночными линзами является, пожалуй, оптимальным выбором. Исключение составляет наличие противопоказаний либо ошибки рефракции, которые невозможно скорректировать этим методом (высокая степень близорукости, дальнозоркости или астигматизма).
• Взрослые люди старше 40 лет и пожилые люди. У большинства людей старше 40 лет (у некоторых позже) развивается пресбиопия или возрастная дальнозоркость. Эта проблема с возрастом имеет тенденцию к усугублению, так как ее причиной являются возрастные изменения в структуре глаза. Современные ночные линзы способны корректировать зрение при пресбиопии. Проблема заключается в том, что по мере ухудшения зрения линзы придется чаще менять на более сильные. Целесообразность использования этого метода коррекции в каждом конкретном случае необходимо обсудить с лечащим врачом-офтальмологом.

Могут ли быть трудности при засыпании в ночных линзах?

Бывают ли осложнения или побочные эффекты при ношении ночных линз?

Ортокератологическая коррекция зрения ночными линзами признана безопасным методом, что подтверждают многочисленные исследования в последние годы. Она не дает каких-либо постоянных побочных эффектов, а частота осложнений при правильном использовании линз не превышает 0,5%. На практике большинство этих осложнений связано с занесением инфекции в глаз из-за неправильного хранения или ухода за линзами либо в процессе одевания и снятия линз.

У пациентов на фоне использования ночных линз возможны следующие осложнения:

• Покраснение глаза. Покраснение глаза является одним из самых распространенных симптомов в офтальмологии и может быть вызвано самыми разными причинами. Если глаз начал краснеть именно после начала использования ночных линз, следует прекратить пользоваться линзами и обратиться в клинику, где подбирали линзы. Врач определит причину появления этого симптома и назначит необходимое лечение. Как правило, полностью отказываться от ночной коррекции пациенту не придется. Нужно будет лишь сделать небольшой перерыв на время лечения (если оно потребуется).
• Вирусный конъюнктивит. Вирусный конъюнктивит – одно из самых распространенных инфекционных заболеваний глаз. Вирус, вызывающий воспаление, может попасть в глаз как с грязных рук при надевании или снятии линзы, так и с воздухом, если рядом находится больной человек. Данное осложнение не связано напрямую с использованием ночных линз. При покраснении глаза, слезотечении и других признаках воспаления следует обратиться к врачу и пройти курс лечения. После выздоровления пациент может продолжать пользоваться ночными линзами.
• Аллергические реакции. Аллергия, как правило, возникает не на сами линзы, а на компоненты раствора, который применяется для ухода за ними. Первые признаки (покраснение, отечность век и др.) появляются в первые же часы или дни после начала использования ночных линз. Пациентам необходимо обратиться к врачу для назначения антигистаминных препаратов (кортикостероидные препараты в этом случае обычно не требуются). После этого пациенту нужно обратиться в клинику, где подбирали линзы, и попросить назначить другой раствор для ухода за ними. В период выраженных проявлений аллергии ночными линзами не пользуются.
• Прилипание линзы к роговице. Прилипание линзы к роговице является относительно частой проблемой, но далеко не всегда требует обращения к врачу. Когда пациенту объясняют, как пользоваться ночными линзами, ему показывают несколько стандартных приемов для снятия и объясняют, что в случае прилипания помочь может закапывание в глаз специальных глазных капель. Если даже после капель линза плохо снимается, обязательно нужно обратиться к врачу. Проблема может быть в недостаточном выделении слезной жидкости (синдром сухого глаза) или изменениях в ее составе. В этих случаях пациенту может потребоваться дополнительное лечение, и будет рассматриваться вопрос о возможности дальнейшего использования ночных линз.
• Микробный кератит. Микробный кератит – самое опасное из осложнений, которые могут возникнуть при использовании контактных линз. Он появляется при занесении болезнетворных бактерий на поверхность роговицы. В результате жизнедеятельности микробов и сопутствующего воспалительного процесса начинается разрушение поверхностных слоев роговицы с образованием язвы. Ношение линз в этом случае немедленно прекращают. Пациенту срочно нужно обратиться в офтальмологическую клинику. Довольно часто при микробном кератите и язве роговицы требуется стационарное лечение (пациента кладут в больницу). Опоздание с лечением даже на несколько дней может привести к необратимому ухудшению зрения и даже слепоте. Дальнейшее использование ночных линз не исключается, но его продолжают только с разрешения врача после полного выздоровления.

Таким образом, осложнений, которые могут возникнуть при использовании ночных контактных линз, не так много. При появлении каких-либо необычных симптомов пациенту нужно обратиться к офтальмологу (желательно в клинику, где подбирали линзы) и временно прекратить пользоваться этим методом коррекции.

Что делать, если утром после снятия ночной линзы болит глаз?

Правильно подобранная ночная линза не вызывает каких-либо болезненных ощущений во время использования. Если утром человек снимает линзу и испытывает боль, это может указывать на какие-либо осложнения или сопутствующие заболевания. В любом случае игнорировать появление такого симптома нельзя. Следует обратиться к врачу, который подбирал линзу, и выяснить причину болезненных ощущений.

Причинами дискомфорта после снятия линзы утром могут быть следующие болезни или нарушения:

• смещение во время сна (из-за неосознанных движений руками);
• развитие конъюнктивита или других инфекционных осложнений (часто из-за неправильного использования линзы);
• воспалительные процессы в области век или окружающих тканей (как правило, такие болезни не связаны напрямую с использованием линзы).

В целом же, боли в глазу по утрам после снятия линзы – очень редкое явление. Линза сконструирована таким образом, что не может повредить глаз без внешнего вмешательства (если на него не надавливать и не получать ударов в эту область).

Какие могут быть последствия после отказа от ночных линз?

Правила применения ночных линз

Как надевать и снимать ночные линзы самостоятельно и помочь надеть линзы ребенку?

Присоски для снятия ночных линз

Многие пациенты, не имевшие ранее опыта ношения контактных линз, сталкиваются с определенными трудностями при одевании и снятии ночных линз. До приобретения необходимых навыков им часто рекомендуют специальные присоски. Это небольшие приспособления для снятия ночной линзы утром. Присоску прикладывают к центру одетой линзы и слегка надавливают. После этого аккуратным движением от глаза и вбок линзу снимают с роговицы. Некоторые пациенты (особенно дети) поначалу пугаются, когда к глазу подносят посторонний предмет. На практике же они постепенно привыкают к этому.

Использование присосок для снятия ночных линз имеет следующие преимущества:

• многие пациенты находят такой способ более быстрым и комфортным;
• с медицинской точки зрения использование присоски безопаснее, так как шанс занести инфекцию при снятии пальцами выше;
• шанс травмировать роговицу меньше;
• с помощью присоски легче помочь снять линзу другому человеку (например, они полезны родителям, чьи дети носят ночные линзы).

Следует обратить внимание на способ хранения и уход за присосками. Для их хранения используют специальный контейнер. Присоски, как и сами ночные линзы, нужно регулярно обрабатывать специальным раствором, который предотвратит попадание инфекции в глаз в процессе снятия. Чтобы «отлепить» линзу от роговицы, когда она плохо снимается, нужно капнуть специальный раствор.

В случае если пациент испытывает трудности с надеванием или снятием ночных линз, и он решает приобрести присоски, ему следует обратиться к врачу, который подбирал линзы. Ортокератолог подробно объяснит пациенту, как пользоваться этим приспособлением, и покажет, как правильно снимать линзы. После приобретения необходимых навыков данные манипуляции не будут представлять никаких трудностей.

Перед снятием линзы утром важно убедиться, что она не сползла с роговицы. Если попытаться прилепить присоску к роговице, на которой нет линзы, можно травмировать глаз, и потребуется лечение. Однако большинство пациентов хорошо ощущают линзу и шанс допустить подобную ошибку минимален.

Сколько нужно спать ночью, чтобы был хороший эффект от ночных линз?

Принцип работы ночных линз состоит в том, что они, находясь в контакте с передней поверхностью роговицы, меняют ее форму, за счет чего происходит коррекция зрения. Для хорошего эффекта ими нужно пользоваться регулярно, а время контакта должно быть достаточно продолжительным. Исследования показывают, что минимальная длительность ношения должна составлять 6 — 7 часов в сутки. Так как линзы предполагается использовать именно во время сна (а рекомендованная продолжительность здорового сна именно 6 – 8 часов), то и спать нужно стараться именно столько. Максимальная продолжительность теоретически не ограничена, но, согласно рекомендациям, не стоит регулярно превышать срок в 10 часов.

Следует отметить, что спать в ночных линзах можно не только ночью. Дневной сон также способствует закреплению лечебного эффекта.

Сон длительностью 4 – 6 часов не обеспечивает хорошую коррекцию зрения по следующим причинам. Наружный слой роговицы, которому линза придает необходимую форму, со временем ее теряет. Это объясняется отчасти упругостью живых тканей, а отчасти – постепенным отмиранием и делением клеток. После снятия ночных линз процесс возврата исходной формы начинается почти сразу. Именно поэтому стопроцентная коррекция достигается на короткий срок (на день), а затем требуется опять поддерживать форму и снова надеть ортокератологические линзы на ночь. Короткий сон просто даст не стопроцентную коррекцию (острота зрения будет 90 – 95 процентов). К тому же, она будет хорошей в первой половине дня, а ближе к вечеру зрение начнет немного ухудшаться. Даже если человек не почувствует эту минимальную разницу, его организм даст об этом знать. Подобные изменения остроты зрения в течение дня могут привести к быстрой утомляемости, головным болям, головокружению. Исключение составляют пациенты с небольшой близорукостью (до –2 диоптрий). Минимальная коррекция достигается в более короткий срок, и эффект от нее более длительный. Некоторые пациенты с маленьким минусом могут даже надевать линзы не каждую ночь, а через раз.

Можно ли ходить днем в ночных линзах?

В принципе, запрещения на ношение ночной линзы в дневное время не существует. Пациент в этом случае будет иметь такую же остроту зрения (в идеале – стопроцентную), как и при обычном использовании данного метода. Ночная линза прозрачна и, находясь на поверхности роговицы, не препятствует зрению, а ее внутренний рельеф осуществляет коррекцию и с открытым глазом. Тем не менее, большинство специалистов не рекомендуют так использовать ночные линзы.

Ношение ночной линзы в дневное время имеет следующие существенные недостатки:

• ортокератологическая линза не так удобна для глаза, как обычная мягкая линза, и человеку может быть попросту некомфортно;
• теряется смысл данного метода коррекции – добиться хорошей остроты зрения в дневное время без каких-либо дополнительных приспособлений;
• ночная линза по структуре относится к жестким, она хуже держится на поверхности роговицы и в течение дня может выпасть;
• острота зрения будет одинаковой как в линзе, так и без нее (если она была одета на ночь);
• постоянное ношение линзы и днем, и ночью ухудшает питание глаза (циркуляцию слезной жидкости и дыхание роговицы), из-за чего могут появиться различные осложнения.

Нужны ли какие-то капли для глаз при ношении ночных линз?

Можно ли после ношения обычных линз или очков подобрать ночные линзы и наоборот?

Практически все методы коррекции зрения являются взаимозаменяемыми, и пациент может по своему желанию перейти с одного метода на другой. При этом имеются свои особенности и рекомендации, которых стоит придерживаться. В основном, это касается перехода с ночных линз на другие способы коррекции зрения.

После ночных линз пациент может перейти на следующие методы коррекции:

• Очки. Никаких препятствий к переходу на очки не существует, так как очки не контактируют с роговицей, их линза расположена на расстоянии от глаза. Нужно только подождать определенное время, чтобы правильно подобрать очки.
• Обычные контактные линзы (дневные). На дневные линзы переходят пациенты, которые по тем или иным причинам не смогли адаптироваться к использованию ночных линз, либо у них появились какие-либо противопоказания. Дело в том, что жесткие ночные линзы не так комфортны при ношении, как мягкие дневные (которые после надевания практически не ощущаются). Перед подбором дневных линз нужно подождать, пока роговица не восстановит естественную форму после отмены ночной коррекции.
• Лазерная коррекция зрения. В принципе, лазерная коррекция зрения преследует ту же цель, что и коррекция ночными линзами. В ходе операции с помощью лазера роговице будет придана форма, необходимая для достижения стопроцентной остроты зрения. Отличие в том, что это изменение необратимо, и форму не надо поддерживать, надевая линзы каждую ночь. Перед операцией очень важно не пользоваться ночными линзами долгое время, чтобы можно было точно рассчитать параметры изменений в ходе операции.

Таким образом, после ночных линз легко перейти к другому методу коррекции, но на это необходимо некоторое время. Дело в том, что когда пациент прекращает пользоваться линзами, форма, которую они придали роговице, возвращается к исходным параметрам постепенно. Время это зависит от того, как долго пациент пользовался ночными линзами (чем дольше, тем стабильнее сохраняется эффект). Считается, что роговица гарантированно возвращается к исходной форме за 6 месяцев. То есть перед подбором очков, контактных линз или проведением лазерной коррекции необходимо прекратить пользоваться ночными линзами за полгода до этого. В некоторых случаях, когда пациент носил эти линзы недолго и нерегулярно (до полугода), форма роговицы может восстановиться быстрее (за несколько месяцев).

Преждевременный подбор другого метода чреват следующими проблемами. Например, пациент подобрал очки через месяц после того как отказался от ночных линз. За этот срок роговица еще не приобрела исходную форму. Зрение пациента кажется лучше, чем есть на самом деле, так как сохраняется остаточный эффект от длительного использования ночных линз. В итоге врач просто не сможет объективно оценить остроту зрения при подборе очков. Когда зрение пациента еще немного ухудшится (пройдет остаточный эффект от ночной линзы), придется заново подбирать новые очки.

Обратный переход от других методов коррекции к ночным линзам не представляет никаких трудностей, так как ни дневные линзы, ни очки не дают такого «остаточного эффекта». Объективно оценить остроту зрения пациента в очках или контактных линзах можно в любой момент. Исключение составляет лазерная коррекция зрения. После нее использование ночных линз может быть противопоказано, так как в ходе операции сильно уменьшилась толщина роговицы.

Можно ли комбинировать применение ночных линз с другими методами коррекции зрения?

Ни один из методов коррекции зрения не является универсальным, и каждый из них имеет свои показания и противопоказания. В связи с этим существует определенная категория пациентов, которым приходится комбинировать несколько методов, чтобы добиться требуемой остроты зрения. Коррекция ночными линзами, как правило, хорошо сочетается с другими методами и помогает таким больным.

Ночные линзы удобно комбинировать со следующими методами коррекции зрения:

• Очки. Очки могут помочь некоторым пациентам, которым требуется сложная коррекция. Дело в том, что на хорошее зрение влияет сразу несколько факторов. Например, если у пациента косоглазие и близорукость, только ночные линзы не дадут полную коррекцию. Они исправят близорукость, а скорректировать косоглазие нужно будет с помощью призматических линз (специальные очки).
• Мягкие дневные линзы. Дневные линзы в комбинации с ночными могут потребоваться пациентам с выраженным астигматизмом или высоким показателем близорукости (более –6 диоптрий). Ночными линзами получится компенсировать 4 – 5 диоптрий, а для коррекции оставшихся (1 – 2 диоптрии) потребуются дневные линзы или очки. Ношение мягких дневных линз не повлияет на лечебный эффект от ночных, так как они не будут давить на роговицу и не испортят «слепок», который оставила ортокератологическая линза за ночь.

В целом же, возможность и целесообразность комбинации нескольких методов коррекции зрения нужно обсудить с лечащим врачом.

Уход за ночными линзами

Раствор (жидкость) для хранения ночных линз

Существует несколько видов жидкости для хранения ночных линз. Все они предназначены для увлажнения материала, из которого изготовлена линза, продления его срока годности, уничтожения болезнетворных бактерий, а также облегчения снятия и надевания линз.

Для оптимальной коррекции ночными линзами нужно придерживаться следующих правил:

• использовать тот раствор, который рекомендовал врач при подборе линз (он лучше всего подходит для выбранного типа линз);
• не переходить с одного раствора на другой без консультации врача;
• использовать раствор так, как указано в инструкции (в соответствующем количестве и по назначению);
• не использовать раствор с истекшим сроком годности.

Контейнеры для хранения ночных линз

Как делается очистка ночных линз, присосок и контейнеров?

Какой срок годности у ночных линз и сколько их можно носить?

Подавляющее большинство ночных линз, выпускаемых производителями, рассчитано на использование в течение 1 года. Этот срок объясняется особенностями материала, из которого изготовлена линза. Вследствие периодического надевания и снятия, а также контакта с жидкостями (слезная влага, очистители в контейнере и т. п.) изделие может хуже сохранять форму, а сам материал может претерпевать ряд химических изменений. В принципе, это не значит, что через год и один день ночная линза перестанет корректировать зрение. Теоретически она может выполнять свои функции еще довольно долгое время. Но по общепринятому стандарту для исключения малейшей возможности вреда организму ее лучше заменить. Обычно это оговорено в контракте, который пациент заключает с клиникой, производившей подбор.

Досрочная замена линзы (раньше, чем через год) может понадобиться в следующих случаях:

• появление царапин на поверхности линзы;
• помутнение линзы (возможно при неправильном уходе);
• повреждение края линзы (мелкие сколы и т. п.);
• потеря линзы;
• появление налета или скопления веществ, которые не удаляются в процессе очистки;
• неправильно подобранная линза (часто заменяют бесплатно в той же клинике по контракту);
• специальные рекомендации срока годности от производителя (отдельные виды линз могут иметь особые предписания и рекомендации).

Независимо от причины, по которой понадобилась замена (плановая или досрочная), лучше всего обратиться в ту же клинику, которая подбирала линзы. Это ускорит процесс повторного подбора и изготовления, а также поможет сэкономить деньги. Обычно контракт между пациентом и клиникой предусматривает подобные ситуации.

Где и как подобрать ночные линзы?

Какой врач подбирает ночные линзы (ортокератолог, офтальмолог и др.)?

Как происходит подбор ночных линз?

Всем ли пациентам подходят ночные линзы?

Ночные линзы как способ коррекции зрения могут помочь при большинстве проблем со зрением, но существуют и отдельные категории пациентов, которым придется прибегать к другим методам.

Ночные линзы обычно не подбирают следующим группам пациентов:

• дети младше 6 лет;
• пациенты с выраженной дальнозоркостью (гиперметропией);
• пациенты с пресбиопией (возрастная дальнозоркость);
• пациенты с различными заболеваниями глаз и индивидуальными противопоказаниями.

Следует отметить, что в последние годы постепенно получают распространение ночные линзы, которые могут корректировать дальнозоркость до +3 — +4 диоптрий, но их еще трудно найти на рынке. Пациенты с астигматизмом также не всегда могут рассчитывать на полную коррекцию (стопроцентное зрение) с помощью ночных линз. Для того чтобы проверить возможность ортокератологической коррекции в конкретном случае, следует обратиться к офтальмологу или оптометристу. Несмотря на достаточно широкий спектр противопоказаний, очень многие пациенты все же могут использовать именно этот метод. К тому же, технологии изготовления и подбора ночных линз с каждым годом совершенствуются, и количество людей, которым они не подойдут, неуклонно сокращается.

Что делать, если одна из ночных линз сломалась или потерялась?

Ночная линза подбирается, исходя из индивидуальных особенностей роговицы, а на каждом глазу имеются минимальные отличия. В связи с этим потеря или поломка одной из линз не требует замены всей пары. Более того, на этапе привыкания к линзам некоторым пациентам так или иначе приходится менять линзу, если они не могут к ней привыкнуть. Процедура повторного изготовления ночной ортокератологической линзы достаточно проста.

Клиника, которая предлагает подобные услуги, как правило, заключает контракт с каждым отдельным пациентом. Этот контракт предусматривает значительные скидки на повторный подбор или изготовление линз, а также на профилактические медицинские осмотры. При потере линзы пациенту просто следует обратиться в ту же клинику, где он подбирал линзы. По контракту она будет повторно изготовлена с большой скидкой (а в некоторых центрах – даже бесплатно, в зависимости от условий контракта).

Можно ли заказать ночные линзы в интернете или они подбираются индивидуально?

С профессиональной точки зрения покупка или заказ любых оптических средств коррекции без предварительного обследования – это большой риск. Однако обычные контактные или очковые линзы, в принципе, можно купить без подбора и «угадать». Они могут подойти и обеспечить нормальную коррекцию. В случае же ночных линз это в принципе невозможно.

Заказ в интернете или покупка готовых ортокератологических линз не практикуется по следующим причинам:

• каждая линза изготавливается индивидуально, исходя из параметров роговицы у конкретного пациента (форма, диаметр, кривизна и др.);
• «чужая» линза со стопроцентной вероятностью не обеспечит коррекцию зрения;
• ни один серьезный производитель ночных линз не изготавливает на продажу «запасных» линз, которые можно купить без консультации врача;
• наборы пробных линз, которые есть у ортокератолога, предназначены для ориентировочного подбора параметров во время процедуры, а не для покупки и ношения пациентом.

Таким образом, единственным решением будет обращение к квалифицированному специалисту, который подберет и закажет индивидуальную линзу, подходящую конкретному человеку.