Памятка пациенту (что нужно делать до, во время и после лазерной коррекции зрения) До проведения диагностики:
Не носить контактные линзы, как минимум: мягкие – 7 дней, жесткие – 14 дней. Врачом может быть назначен дополнительный срок перед операцией, т.к. роговица должна успеть принять свою естественную форму после ношения контактных линз. Если вы раньше пользовались т.н. «ночными» линзами, обязательно сообщите об этом врачу на приеме.
Список необходимых анализов перед операцией:
Общий анализ крови.
Анализ крови на ВИЧ, RW, гепатит B и C.
Эти анализы можно сдать в поликлинике у себя по месту жительства, либо в любой независимой лаборатории (например, в Инвитро, результат будет готов на следующий день).
Перед проведением операции по лазерной коррекции зрения:
Нельзя употреблять спиртные напитки за 48 часов до операции.
Нельзя использовать косметические средства в области век (тушь, крем, тени, пудру) за 24 часа до операции.
Не забудьте вымыть голову.
Постарайтесь успокоиться. Чем спокойнее вы будете вести себя во время операции, тем лучше будет результат. Крайне не рекомендуется накануне операции щекотать себе нервы чтением разнообразных «страшилок», просмотром видеозаписей операций и т.п.
Тщательно умойте с мылом лицо в день операции.
В день операции не используйте парфюмерные средства с резким запахом, особенно спиртосодержащие (духи, лосьоны после бритья и т.п.).
Не забудьте взять с собой тапочки и сменную х/б одежду. Одежда не должна надеваться через голову — любые прикосновения к глазам в первые сутки после операции запрещены. Желательно взять с собой солнечные очки.
Во время операции пациенту нужно лишь полностью расслабиться (насколько это возможно) и смотреть неподвижно перед собой на мигающую зелёную точку. Все свои действия хирург будет комментировать. Операция проходит совершенно безболезненно под местной капельной анестезией.
После операции по лазерной коррекции зрения необходимо:
выполнять все предписания медицинского персонала и хирурга;
находиться в клинике под наблюдением специалистов (обычно около 2 часов) до осмотра хирургом;
в течение всего периода времени от ухода из клиники и до первого врачебного осмотра на следующие сутки избегать любых прикосновений к глазу;
исключить употребление алкоголя во время приема антибиотиков (их действие резко снижается при употреблении алкоголя);
после осмотра врача на следующий день после операции можно вернуться к обычной ежедневной деятельности, однако в течение трёх дней нельзя мыть голову и умываться (во избежание развития инфекции);
закапывать капать капли по схеме, назначенной врачом;
почувствовав в глазу какие-либо незнакомые ощущения или снижение зрения, чувство инородного тела, немедленно позвонить или обратиться в клинику;
в течение 2 недель исключить грубое механическое воздействие на глаза и возможность их травмирования (не тереть их), желательно избегать воздействие прямого яркого света на глаза, ограничить вождение автомобиля в вечернее время, не пользоваться косметикой для век и ресниц. Желательно избегать переохлаждения и прямого попадания охлажденного воздуха в глаза;
в течение 4 недель после операции не следует заниматься контактными видами спорта, плавать в бассейне, посещать сауну;
все другие возможные ограничения обсуждаются с врачом.
Возникновение проблем со зрением не является единичным случаем в настоящее время. При этом заболеванию подвержены все возрастные категории, начиная от самых маленьких. Вместе с развитием проблемы развиваются и технологии обеспечивая быструю коррекцию, необходимую для устранения первичных моментов. Следует отметить что подобное вмешательство дает в 100% случаев 96% положительных результатов.
Из-за столь большой распространенности проблемы у многих граждан, имеющих данное заболевание возникает вопрос, можно ли выполнить коррекцию зрения по полису ОМС. В этом случае следует отметить, что в человеческих взаимоотношениях также нет простоя, и страховые компании постоянно совершенствуют свой продукт, так что услуги по полису ОМС постоянно расширяются, включая в себя самые актуальные заболевания.
Отсюда следует что выполнить контактную лазерную коррекцию зрения за счет выплат ОМС можно при соблюдении требуемых правил.
Возможна ли коррекция зрения бесплатно по полису ОМС?
Понимая, что подобную операцию в большинстве случаев можно выполнить только в частных клиниках пациенты интересуются можно ли операцию сделать бесплатно. И это вполне реально имея на руках полис обязательного страхования – ОМС, который обязан иметь любой гражданин на территории страны.
Важно! владелец полиса сможет воспользоваться услугой в любой клинике вне зависимости от ее места нахождения, главное, чтобы она предоставляла услуги по полису государственного страхования.
Где и как можно сделать коррекцию зрения по ОМС?
Изначально выполнять лазерную коррекцию зрения начали только частные медицинские центры без применения ОМС, вскоре к ним присоединились и медицинские учреждения государственного обеспечения с соответствующими условиями обслуживания, гарантирующими получение бесплатного обслуживания.
Кому полагается?
При этом чтобы узнать существует ли квота по интересующей операции необходимо изучить перечень заболеваний глаз, по которым можно получить квоту.
Важно! Воспользоваться льготой может каждый желающий, имеющий полис бесплатного медицинского страхования, а окончательное решение примет специальная комиссия.
Также следует отметить что в первую очередь на квоту по полису ОМС могут рассчитывать пациенты в таких случаях:
врожденные аномалии только одного глаза, например, с существующим косоглазием.
Некоторые заболевания приобретенных аномалий рефракции не вколочены в перечень ЛЗК.
При этом отдельным категориям граждан помощь предоставляется клиникой или центром в первую очередь:
ветеранам труда;
пенсионерам;
инвалидам;
участникам ВОВ и приравненным к ним.
Особенности распределения льгот
Важно! получение права на квоту, например, при катаракте – это еще не значит, что операцию можно сделать сразу, для многих больных нужно дождаться своей очереди из-за высокой востребованности услуги, ожидание иногда может длиться год и более, да и катаракта устраняется только хирургическим способом.
Существует два варианта ее получения:
через управление здравоохранения;
через одну из больниц, в которой будет проходить лечение.
При этом изначально следует:
обратиться к участковому врачу за направлением;
посетить кабинет офтальмологии;
при этом данное обследование укажет на варианты дальнейших мер;
этого может потребоваться еще одно обследование, так как врач должен быть уверен в своем вердикте, например, он убедится в степени остроты зрения или степени помутнения хрусталика.
Только после этого будет принято решение о госпитализации и проведении кардинального лечения, например, хирургического вмешательства.
Что понадобится?
Для этого необходима папка документов, которую пациент должен собрать:
направление из медицинского учреждения, проводившего обследование, например, определение остроты зрения или прочей патологии глаз и принявшего соответствующее решение;
выписка из карточки относительно истории болезни, например, близорукость с астигматизмом;
результаты анализов;
заявление;
копия полиса и паспорта.
Куда обратиться?
Чтобы получить медицинское обслуживание, например, для лечения миопии у детей, необходимо пройти такие этапы:
обратиться в больницу по месту жительства;
рассмотрение документации специальной комиссией – вердикт будет принят главным врачом больницы;
заседание комиссии, которая определит место предоставления услуг пациенту;
передача всех документов относительно истории болезни в избранное учреждение, назначение даты операции, определение специалиста по лазерной коррекции зрения.
Важно! пациент обязан явиться в положенное время с оригиналами документов.
Возможные причины отказа
В первую очередь существует перечень противопоказаний, из-за которых после лазерной коррекции могут возникнуть осложнения:
возраст до 18 лет, так как до этого периода формируется глазное яблоко, а, чтобы коррекция была качественной необходимо его полное формирование, так что до указанного возраста лучше использовать очки или контактные линзы;
наличие отслойки сетчатки, катаракты или глаукомы – эти заболевания также препятствуют качественной коррекции посредством лазерной терапии, так что до ее применения необходимо от них избавиться;
беременность, лактация;
истончение роговицы и ее деформация, что обеспечивает усугубление процесса после коррекции;
сахарный диабет обеспечивающий проблему с сосудами;
возможность коррекции при помощи очков или линз, а также прочих вариантов;
исчерпание бюджета для предоставления услуг по ОМС на текущий период;
отсутствие показаний к использования лазерного оборудования.
Также следует помнить, что после проведения коррекции лазером, в том числе и применение метода ФРК, в первое время недопустимо перенапряжение глаза. Необходимо его поддерживать при помощи очков для чтения или части линз, также не подвергать механическому / физическому воздействию, беречь от солнечного света.
Коррекция проблем глаз посредством лазера очень эффективный вариант избавления от проблем, как показывает статистика эффективность данного метода практически стопроцентная. Но при этом следует помнить, что применить ее можно только в определенных случаях и без противопоказаний. Полис ОМС в данном случае работает по решению комиссии, но только после наступления очереди пациента.
Подготовка к лазерной коррекции зрения: необходимые анализы, общие рекомендации
На сегодняшний день лазерная коррекция зрения является наиболее эффективным способом навсегда избавиться от надоевших очков и неудобных контактных линз. Офтальмологи всего мира отдают предпочтение именно этому виду коррекции зрения и на это есть несколько причин. Во — первых это безопасная и безболезненная процедура, способная устранить такие нарушения зрения, как близорукость, дальнозоркость, астигматизм, во – вторых она не занимает много времени и не требует госпитализации, так как восстановительный период после операции проходит достаточно быстро и уже через несколько часов пациент может спокойно читать или смотреть телевизор, а в – третьих, осложнения после такого вмешательства возникают крайне редко.
К недостаткам такого вида коррекции зрения можно отнести высокую стоимость, а также то, что, как и любое другое операционное вмешательство, лазерная коррекция зрения имеет свои противопоказания и требует предварительного медицинского осмотра.
Лазерная коррекция категорически противопоказана:
Детям до восемнадцати лет, по той простой причине, что в детском и подростковом возрасте еще происходит формирование глазного яблока;
Беременным и кормящим женщинам;
При сахарном диабете;
Пациентам с глаукомой, катарактой, воспалительными заболеваниями глаз, прогрессирующей миопией, кератоконусом, высокой степенью рефракции, при изменениях со стороны сетчатки и глазного дна;
Если когда- то проводилась операция по поводу отслойки сетчатки;
При системных заболеваниях, иммунодефицитах;
При острых хронических заболеваниях, например при астме;
Пациентам с онкологией.
Перед проведением лазерной коррекции зрения, впрочем, как и перед любым хирургическим вмешательством, необходимо пройти полное медицинское обследование, которое подразумевает посещение врача – терапевта, офтальмолога и сдачу необходимых анализов.
Подготовка к лазерной коррекции
Этап 1. Посещение офтальмолога.
Используя специализированное офтальмологическое оборудование, врач проведет полную диагностику зрительной системы, которая выявит какие – либо нарушения, препятствующие проведению лазерной коррекции. Если таковых не обнаружено, офтальмолог рассчитает все параметры зрительной системы, необходимые для проведения операции и подскажет наиболее подходящий для вас метод лазерной коррекции: Ласек, Супер Ласик, Фемто Ласик, Эпи-Ласик. На приеме у врача можно и нужно задать все интересующие вопросы, касаемые предстоящей процедуры.
Этап 2. Посещение терапевта.
Чтобы исключить те или иные заболевания, при наличии которых противопоказано проведение лазерной коррекции, врач проведет полное медицинское обследование. Такое обследование может подразумевать посещение узкопрофильных специалистов, если терапевт сочтет это необходимым. В конечном итоге, если никаких патологий обнаружено не будет, терапевт «даст добро» на операцию.
Этап 3. Сдача анализов.
Обязательным условием для проведения лазерной коррекции зрения будет являться наличие справки о прохождении флюорографии и результаты следующих анализов:
Клинический анализ крови;
Анализ мочи;
Реакция Вассермана – анализ на выявление сифилиса;
Анализ на ВИЧ – инфекцию (форма 50);
Анализы на гепатиты В и С;
Анализ крови на свертываемость (коагулограмма) и тромбоциты.
Сдать эти анализы можно как в поликлинике по месту жительства, так и в клинике, где будет проводиться операция (следует заранее уточнить о предоставлении такой услуги). Учитывайте, что результаты анализов действительны 1 месяц, а флюорография – 6 месяцев.
Что нужно сделать до лазерной коррекции зрения
При условии успешного прохождения всех этапов вас допустят непосредственно к операции. Однако перед этим вы должны учесть еще несколько общих рекомендаций:
Необходимо перестать носить контактные линзы незадолго до операции: если это мягкие линзы – за 1 неделю, если жесткие – за 2 недели;
За 48 часов до операции, а также после, следует отказаться от употребления алкогольных напитков и лекарств, которые могут содержать этиловый спирт.
В день операции тщательно умойтесь с мылом, примите душ, вымойте голову;
Перед операцией вы можете съесть легкий завтрак;
Воздержитесь от использования средств макияжа, духов, одеколона, лосьона после бритья, лака для волос в день проведения лазерной коррекции;
Рекомендуется надеть хлопчатобумажную одежду с широким воротом;
Возьмите с собой солнцезащитные очки и капли для глаз, которые предварительно выпишет врач;
В клинику, где будет проходить операция, следует прибыть с сопровождающим лицом. Он получит необходимые рекомендации по послеоперационному уходу, который необходим в течение первых часов.
Выполнение этих рекомендаций гарантирует успешное проведение операции, а самое главное – последующий результат.
Проведение лазерной коррекции
По времени лазерная коррекция зрения занимает не больше 10-15 минут. Стоит сразу оговориться, что такая процедура совершенно безболезненна и по ощущениям напоминает ультразвуковое исследование органов зрения, которое проводится на этапе диагностики у офтальмолога. Сама процедура восстановления зрения при помощи лазерной коррекции начинается с закапывания в глаза обезболивающих капель, после чего вам установят специальный расширитель. Он нужен для того, чтобы на протяжении всей процедуры ваши глаза оставались открытыми. Затем начнется сама операция: вас попросят неотрывно смотреть на фиксационную зеленую точку и соблюдать полную неподвижность.
После завершения процедуры может возникнуть жжение в глазах, чувство инородного тела, слезотечение, светобоязнь, а в редких случаях – боль. Эти неприятные симптомы обычно проходят через несколько часов.
Что нужно сделать после лазерной коррекции зрения
Для предупреждения развития осложнений в послеоперационный период, следует неукоснительно соблюдать правила, о которых вас проинформируют в обязательном порядке. Перечислим их:
В первый день после операции рекомендуется спать на спине;
На следующий день необходимо явиться на послеоперационный осмотр. По усмотрению врача назначаются даты следующих обследований, которыми также не стоит пренебрегать;
В течение последующих пары дней не прикасаться руками к глазам, тем более, ни в коем случае их не тереть;
Глазные капли закапывать в соответствии с предписанием врача. Перед закапыванием необходимо тщательно вымыть руки и обеспечить максимальную стерильность при выполнении этой процедуры. Так вы снизите вероятность попадания инфекции в глаза;
В течение трех дней следует воздержаться от мытья головы. Умываться следует кипяченой водой, избегая областей вокруг глаз, опять же, в целях предупреждения развития инфекции;
На первое время откажитесь от использования декоративной косметики;
Первые три месяца при работе за компьютером, чтении или за просмотром телевизора делайте небольшие перерывы, чтобы дать глазам отдохнуть;
Воздержитесь от занятий спортом, активных игр, посещений бассейна, сауны и бани;
При любом возникшем дискомфорте глаз или снижении зрения, следует незамедлительно обратиться в клинику, где проводилась операция.
Осложнения в послеоперационный период
При несоблюдении вышеперечисленных правил послеоперационный восстановительный период может затянуться из – за развития осложнений, таких как:
Аллергическая реакция на препараты, назначенные врачом, если он не был уведомлен об индивидуальной непереносимости отдельных компонентов, входящих в их состав;
Инфекционные заболевания глаз;
Отеки и покраснение;
Отслоение сетчатки.
Также осложнения могут возникнуть по вине хирурга, например, если он провел неправильную настройку лазера. Но обычно такие ошибки сводятся к минимуму, так как все офтальмологические операции проводятся только опытными специалистами, которые имеют соответствующую квалификацию. Но в любом случае необходимо тщательно подходить к выбору клиники, в которой будет проходить лазерная коррекция зрения. Необходимо убедиться, что выбранное медицинское учреждение имеет все необходимые сертификаты и лицензии, дающие право на осуществление своей деятельности. Так вы сможете обезопасить себя от возможных осложнений.
123458, г. Москва, ул. Твардовского, 8 Телефон: +7 (495) 780-92-55 Факс: +7 (495) 780-92-57
Нашим пациентам
ПАМЯТКА ПАЦИЕНТУ
(операция по методикеLASIK)
— На операцию Вы должны прийти здоровыми. Если накануне операции у Вас повысилась температура, появились насморк, кашель, герпетические высыпания на носу или губах, заболел зуб, операцию следует перенести.
— Операцию лазерной коррекции зрения можно проводить, как минимум, спустя 10-14 дней после полного выздоровления.
— За 2 дня до операции не следует употреблять алкоголь.
— Женщинам за 3 дня до операции следует отказаться от использования декоративной косметики для глаз.
— В день операции нельзя пользоваться духами, одеколоном, так как молекулы этих веществ отрицательно влияют на работу лазера в операционной.
— Перед операцией лазерной коррекции зрения следует принять душ и вымыть голову.
— На операцию следует прийти не в шерстяной и не в пушистой одежде. Одежда должна быть без высокого ворота (не водолазка и не свитер).
— Не забудьте взять с собой сменную обувь и солнцезащитные очки.
— О том, как вести себя в операционной, Вам подробно расскажут на лекции непосредственно перед операцией.
— В течение 1 часа после операции Вы будете находиться в Клинике под наблюдением врача.
• В течение недели после операции нельзя умывать и тереть глаза, принимать алкоголь, общаться с людьми, имеющими симптомы простудных заболеваний, кроме того, в течение первых трех дней нельзя мыть голову.
• Дома Вы закапываете глазные капли Тобрадекс (выдаются в наборе) – по 1 капле 2 раза – в день операции, далее – по 1 капле 4 раза в день.
Не забывайте:
— мыть руки перед каждым закапыванием;
— закапывать капли сразу после сна (во время сна капли не закапываются).
— делать интервал 10-15 минут между закапыванием разных капель (если Вам дополнительно назначены еще одни капли).
• Капли в глаз следует закапывать очень осторожно: закапывайте по 1 капле лежа на спине или запрокинув голову назад; после закапывания спокойно прикройте глаз на 2-3 минуты. После закапывания нельзя интенсивно мигать и тереть глаз!
• Когда действие обезболивающих капель, которые закапываются во время операции, закончится (через 20-40 минут после операции), у Вас появится слезотечение, светобоязнь и чувство инородного тела в глазу. Эти ощущения у разных людей могут быть выражены в разной степени: от незначительных, не причиняющих значительного дискомфорта, до интенсивных. В случае выраженных болевых ощущений Вы можете принять обезболивающий препарат (пенталгин, темпалгин, нурофен и др.).
• Учитывая то, что операция лазерной коррекции зрения является амбулаторной (Вы в течение 4-7 дней находитесь на домашнем режиме без осмотра врача), Вы сами должны внимательно следить за состоянием глаза и характером выделений из глаза. В течение этого времени глаз может быть слегка розовым, могут быть светлые, полупрозрачные слизистые выделения из глаза, особенно, после сна. Если глаз сильно покраснел, и появилось желтовато-зеленоватое (гнойное) отделяемое, необходимо сразу позвонить в клинику, а лучше – приехать на осмотр. Дело в том, что антибиотик, входящий в состав тобрадекса, эффективен не для всех микроорганизмов; после операции могут активизироваться условно-патогенные микроорганизмы (обитающие за веками), не чувствительные к данному антибиотику. Быстро и вовремя принятые меры (замена препарата, дополнительные назначения) препятствуют развитию воспалительных осложнений.
• Кроме того, может развиться аллергическая реакция на закапываемые препараты, которая проявляется в виде зуда, отека век, покраснения кожи век и самого глаза, прозрачных слизистых выделений. В этом случае следует принять антигистаминный препарат (супрастин, тавегил, кларитин, эриус, зодак и др.) и позвонить в клинику.
• Пациенты, проживающие в Ярославле, на следующий день после операции приходят на контрольный осмотр.
• На послеоперационном осмотре на 4-7-й день (назначается индивидуально) после операции, на который приходят все пациенты, врач оценивает степень заживления глаза, решает вопросы о продлении или закрытии листа нетрудоспособности, изменении схемы закапывания капель. Глаз в это время видит еще “сквозь дымку”, изображение предметов может “плавать”, может ощущаться двоение.
• В течение 1-2 недель после операции глаз “рассматривается” постепенно, зрение вблизи может быть затруднено вследствие временной послеоперационной дальнозоркости (после операции по поводу близорукости ).
Если Вы делали операцию по поводу дальнозоркости , то в раннем послеоперационном периоде зрение вдаль может быть неустойчивым, а зрение вблизи может быть сразу выше, чем до операции.
• К месяцу у большинства молодых пациентов проходит временная дальнозоркость, глаз хорошо видит и вдаль, и вблизи. У пациентов старшего возраста еще могут сохраняться временная дальнозоркость, а, следовательно, и сложности при работе на близком расстоянии. Кроме того, даже после полного ухода временной послеоперационной дальнозоркости, пациентам старше 40 лет вскоре после операции могут быть выписаны очки для близи (вследствие наступления возрастной дальнозоркости, также снижающей зрение вблизи).
• С 7-10-го дня почти всем пациентам назначаются капли, закрепляющие достигнутый послеоперационный результат: Дексаметазон (0,1%), длительность закапывания которого в среднем составляет 1 месяц. Схема закапывания данного препарата назначается индивидуально для каждого пациента, и может изменяться в зависимости от результатов очередного осмотра. Именно поэтому Вы должны являться на каждый назначенный Вам осмотр. Если по каким-то причинам Вы не можете прийти, позвоните в клинику и договоритесь о переносе явки. Самостоятельное прекращение или изменение схемы закапывания капель может привести к существенному снижению достигнутого зрительного эффекта!
Ограничения в послеоперационном периоде:
— женщинам в течение 2-х недель после операции не рекомендуется пользоваться декоративной косметикой и кремами для глаз;
— на 2 недели после операции рекомендуется исключить любые физические нагрузки, на 2 месяца – занятия тяжелыми, экстремальными, контактными видами спорта;
— в течение 2-х месяцев после операции не рекомендуется посещать сауны и парилки;
— в первые месяцы после операции на ярком солнце желательно пользоваться темными солнцезащитными очками с ультрафиолетовым фильтром.
Обратите внимание!
• Оптимальный интервал между операциями на глазах составляет 1-2 недели (срок, необходимый для достижения комфортного зрения и вдаль, и вблизи первым прооперированным глазом). Вопрос о сроках операции на втором глазу решается в каждом конкретном случае индивидуально с врачом, проводящим послеоперационный осмотр. При отсутствии противопоказаний и стандартном течении раннего послеоперационного периода, операцию на втором глазу можно делать на следующий день после операции первого глаза (решение принимает врач!).
• Субъективные ощущения (болевые, зрительные и т.п.) во время и после операции на втором глазу совсем не такие, как после операции первого глаза. Это объясняется различной степенью чувствительности правого и левого глаза, различной силой внутриглазных мышц каждого глаза, особенностями обработки корой головного мозга зрительных изображений, поступающих от разных по остроте зрения глаз.
• В течение первого года после операции могут отмечаться некоторая сухость в глазу и затруднение открывания век после сна.
• Пациенты, имеющие большой диаметр зрачка, в сумеречное и ночное время могут отмечать ореолы вокруг источников света (эффект “гало”), а также некоторое снижение остроты зрения в это время суток.
Всё о том, как подготовиться к лазерной коррекции зрения
Моё зрение начало постепенно ухудшаться в средней школе. В старших классах я уже одевала очки для дальности, чтобы видеть, что написано на доске, сидя на задних партах.
Однако, я чувствовала себя некомфортно в очках, и мне не нравилось, как я в них выгляжу. Я продолжала напрягать глаза над книжками и монитором. Зрение продолжало падать.
К 30 годам у меня уже было по минус 5 на обоих глазах. Без линз и очков я становилась беспомощной. Постоянное ношение мягких контактных линз напрягало, и я решилась на кардинальные меры.
Внимательно изучив отзывы в сети и среди знакомых, рекомендации на форумах, я отправилась в центр рефракционно-лазерной хирургии при МНТК «Микрохирургия глаза» в Екатеринбурге, чтобы узнать, как подготовиться к лазерной коррекции зрения, сколько стоит эта операция, а также убедиться, что у меня нет к ней противопоказаний.
Как выбрать центр лазерной коррекции
Выбор места — это ключевой момент в любой операции. Слишком многое зависит именно от этого фактора: оборудование, квалификация врачей, наличие современных методик и т.д.
У нас в городе много коммерческих клиник, которые занимаются лазерной коррекцией зрения.
Тем не менее, я выбрала именно центр микрохирургии глаза, и вот почему:
клиника работает уже 30 лет, и на протяжении всего срока неизменно оставалась передовой на Урале;
именно в ней уже делали операции по лазерной коррекции несколько моих знакомых, и у всех, даже спустя годы, сохранилось стабильно отличное зрение;
это единственный центр на Урале, где для проведения лазерной коррекции зрения используется оборудование будущего – фемтосекундный лазер VisuMax, и операция полностью бесконтактная, более точная, менее травматичная и безопасная (для справки, традиционный способ Lasik или Ласик, здесь уже считается устаревшим и не применяется!);
во время диагностического обследования я была впечатлена уровнем оснащения клиники: имеющиеся аппараты и оборудование создают ощущение погружения в фантастический фильм про будущее.
Лазерная коррекция зрения возможна при различных его нарушениях: близорукости, дальнозоркости, астигматизме и др.
Цена на операцию отличается в зависимости от города и метода коррекции, поэтому сказать однозначно, сколько стоит коррекция, сложно.
Тем не менее, чтобы сориентироваться приблизительно, отмечу, что традиционный Ласик, в среднем, стоит около 40 000 руб. на оба глаза.
А стоимость новейшего бесконтактного фемтосекундного лазера – уже 70 000 руб.
Делать ли лазерную коррекцию по устаревшей методике, или предпочесть новые технологии – решать вам.
Вопрос финансов не последний в этом деле, но и здоровье потом не купишь ни за какие деньги, как всем известно. Бесплатно такую операцию, конечно, не делают.
Полное обследование перед лазерной коррекцией
Перед операцией нужно обязательно пройти полное обследование зрения, которое включает в себя проверку глаз на нескольких устройствах, определение остроты зрения, осмотр глазного дна после расширяющих зрачок капель.
Один из аппаратов, на котором смотрят глаз – Pentacam – исследует состояние роговицы, очень важный этап, ведь именно на ней во время лазерной коррекции происходит манипуляция.
Если всё в порядке, после этого назначают дату операции.
Но у меня всё случилось не так быстро: мне сообщили, что после более чем десятилетнего непрерывного ношения контактных линз у меня на роговице произошли изменения, вызванные длительным механическим на неё воздействием.
А для лазера нужна идеально ровная поверхность, иначе результат операции не принесёт желаемого эффекта, либо будет нестабильным.
В таких случаях, как мой, пациенту строго отменяют контактные линзы (вместо них остаются очки), и отправляют домой восстанавливать роговицу на 2-6 месяцев в зависимости от тяжести поражений.
Поэтому, если вы планируете в ближайшем будущем лазерную коррекцию зрения, пожалуйста, не злоупотребляйте МКЛ, а по возможности, и вовсе сведите их ношение к минимуму.
Противопоказания к лазерной коррекции
ВИЧ и другие заболевания иммунной системы;
Онкологические заболевания.
Болезни эндокринной системы.
Сахарный диабет.
Хронические заболевания век и глаз.
Экзема, нейродермит, псориаз и др. хронические кожные инфекции.
Катаракта, отслойка сетчатки, глаукома.
Возраст до 18 лет, когда формирование глазного яблока ещё не завершено.
Ограничения в периоды беременности и кормления грудью.
Нестабильное зрение, резко меняющееся в течение года до операции.
Как подготовиться к лазерной коррекции зрения дома
Предлагаю вам полный список мероприятий, заблаговременное выполнение которых уменьшит количество ваших визитов в клинику и позволит провести процедуру лазерной коррекции зрения в максимально короткие сроки.
Если вы носите контактные линзы, откажитесь от них на 2-6 месяцев до обращения в клинику – это позволит вам прийти к доктору с уже восстановленной роговицей, готовой к операции.
Применяйте восстанавливающий глазной гель с декспантенолом (например, Корнерегель) 2 раза в день.
Применяйте увлажняющие глазные капли в течение дня по мере необходимости, но минимум 5 раз в день.
Научитесь контролировать уровень влажности дома с помощью гигрометра (прибор для измерения влажности) и ультразвукового увлажнителя воздуха. Эта техника особенно необходима для поддержания увлажнения слизистой оболочки глаза, что важно как при подготовке к операции, так и в послеоперационном периоде для нормального и правильного заживления роговицы.
Пропейте курс витаминов Омега-3, отвечающих, в том числе, за эластичность и регенерацию тканей.
Откажитесь от гормональной контрацепции за 2-3 месяца до операции (и не применяйте её в течение года после). В противном случае результат коррекции может быть хуже под влиянием гормонов.
Что ещё нужно будет сделать перед операцией
После того, как доктор провёл полное обследование и не выявил противопоказаний к лазерной коррекции, остаётся последний этап, который заключается в сдаче необходимых анализов:
Анализ крови на гепатит В и С.
Анализ крови на сифилис и ВИЧ.
Общий анализ мочи.
Общий анализ крови.
Последний этап подготовки: день операции
Когда вся подготовка позади остаётся несколько несложных правил:
Отказаться от алкоголя за двое суток до операции.
В день операции помыть голову и сделать все необходимые гигиенические процедуры из расчёта, что на пару суток после операции это запретят.
В день операции отказаться от макияжа, особенно в области глаз.
Взять с собой на операцию качественные солнцезащитные очки с широкими дужками, которые будут надёжно защищать чувствительные глаза от солнца весь послеоперационный период.
Взять с собой на операцию в качестве сопровождающего близкого человека, который поддержит после лазерной коррекции и поможет добраться до дома. Если такой возможности нет, заранее подберите такси, на котором вы доберетесь до дома.
Современные методики лазерной коррекции обещают быстрый восстановительный период и нормализацию зрения уже в день операции.
Тем не менее, грамотно было бы предусмотреть для себя пару дней отгулов и отдыха после лазерной коррекции. Это поможет вам восстановиться и понять наверняка, можно ли приступать к работе.
10 ограничений после лазерной коррекции зрения
Целью лазерной коррекции является улучшение зрения при различных нарушениях. Операция помогает хорошо видеть без очков и контактных линз, что повышает качество жизни человека. Лазерная коррекция не лечит возрастные нарушения зрения, в том числе глаукому и катаракту. Оперативное лечение этих заболеваний после лазерного улучшения зрения остается возможным. Какие ограничения после лазерной коррекции зрения существуют и как их обойти, читайте в этой статье.
Возвращение домой после лазерной коррекции
После лазерной операции на глазах желательно оставаться в клинике на протяжении нескольких часов. За это время визуальное восприятие становится четким и ясным, хотя возможна некоторая нестабильность зрения. Нужно помнить, что сила зрения может не раз поменяться в первое время после операции, но такие колебания обычно незначительны.
После лазерной коррекции нельзя покидать клинику без сопровождения, поскольку в первое время зрение нестабильно. На операцию желательно приезжать с родственником или другом. Также до процедуры следует сообщить врачу о планировании длительных самостоятельных поездок в первый месяц после операции.
Лазерная коррекция не накладывает запрет на перелеты, но сразу после операции лучше не пользоваться воздушным транспортом. Это обусловлено повышенной чувствительностью глаз к свету и расплывчатостью зрения, которые сохраняются некоторое время после лазерной коррекции.
Когда нужно посетить офтальмолога
Сразу после операции врач должен подтвердить результаты, и только после его одобрения можно отправляться домой. Желательно посетить врача на 7, 30 и 60 дни после коррекции. В клинике помогут снять бандажные линзы.
Заключительный анализ зрительной функции осуществляют через 3 месяца. Примечательно, что осмотры на 7 и 30 дни может провести офтальмолог по месту жительства. Однако нужно передать результаты в клинику, где проводилась операция.
Восстановление и возвращение на работу
После операции зрение восстанавливается в среднем за сутки. Рекомендуется отложить работу на день, включая день проведения процедуры. После сложного вмешательства восстановление происходит за 3-5 дней, а отпуск лучше взять на 7-10 дней.
Вопрос трудоспособности очень индивидуален. Многие пациенты возвращаются на работу через несколько дней, другим требуется больше времени для восстановления. Нужно прислушиваться к организму и ориентироваться по ощущениям.
Время возвращения на работу также зависит от рода деятельности пациента. Желательно попросить врача дать рекомендации для конкретного случая. Нужно помнить, что у многих пациентов процесс восстановления протекает по-разному. Как правило, для стабилизации зрения требуется 1-3 месяца. Только после этого времени можно оценивать результаты.
Уход за глазами после лазерной коррекции
Поскольку лазерная коррекция подразумевает вмешательство в структуры глаза, дискомфорт после операции является нормой. Возможны такие симптомы: обильное слезотечение, чувствительность к свету, воспаление, расширение зрачков, ощущение инородного тела, отек век. Перед глазами могут появляться пятна или мушки. Это временные последствия операции, которые при отсутствии зрительной нагрузки очень быстро исчезают.
Если присутствует необходимость очистить глаза, нужно использовать марлю, смоченную в кипяченой воде комнатной температуры. Желательно не касаться слизистой. Специальными жидкостями для глаз пользоваться не стоит, ведь они усиливают покраснение, зуд и отек. При сильной сухости, дискомфорте и чувстве сдавленности врач может назначить заменители слез без консервантов. Если имеется обильное слезотечение, нужно использовать стерильную салфетку, аккуратно стирая слезы под глазами.
После лазерной коррекции требуется регулярное применение глазных капель. На 10 дней назначают увлажняющие средства, а иногда даже антибиотики. В течение месяца рекомендуется использовать увлажняющий гель. При нормальном заживлении врач меняет капли, но увлажняющие препараты нужно продолжать использовать.
После лазерной коррекции тяжело подобрать линзы, которые бы принимали нужную форму, поэтому выбор следует доверить профессионалу. Результат коррекции во многом зависит от верного подбора контактных линз. После коррекции нужно постепенно усиливать адекватную нагрузку на зрительную систему.
Защитные контактные линзы предотвращают раздражение эпителия и уменьшают дискомфорт. После надевания линз может появляться боль, которая исчезнет через 6-20 часов. Через 3-4 дня нужно вернуться в клинику, чтобы их снять.
При непереносимости бандажных линз их снимают раньше. О такой необходимости свидетельствует значительный дискомфорт и боль во время их использования. Чтобы усилить эффект, нужно отдыхать и принимать анальгетики. Нельзя превышать дозировку препаратов и снимать бандажные линзы самостоятельно. Дискомфорт может усиливаться при выпадении линзы из глаза. Не нужно пытаться вставить ее обратно, следует обратиться к врачу.
В первый день после коррекции запрещается тереть глаза и сильно зажмуриваться. Нужно постараться расслабиться, отдыхать и отказаться от занятий, которые требуют концентрации зрения (чтение, просмотр телевизора, использование ноутбука или компьютера). Если в доме есть дети, нужно попросить о дополнительной помощи родственников.
Защита глаз после коррекции
Первые несколько недель после лазерной коррекции нужно надевать солнцезащитные очки во время прогулок. Очки помогают уменьшить чувствительность к свету и ослабить раздражение. Весной и летом необходимо использовать качественные очки с высокой степенью отражения ультрафиолетового излучения. Очки следует носить даже в пасмурную погоду, ведь тучи только усиливают воздействие ультрафиолетовых лучей.
В запыленных помещениях и на ветру нужно защищать глаза от загрязнений при помощи очков. Желательно использовать специальные очки, которые имеют защиту по бокам. Использовать очки нужно минимум месяц после лазерной коррекции.
В течение недели после вмешательства следует избегать задымленных помещений и активного курения. В первые дни лучше не играть с детьми и животными, ведь так повышается риск травмирования прооперированных глаз.
Допустимые нагрузки на глаза
Важно дозировать зрительные нагрузки. Нельзя переутомлять себя чтением, растирать глаза, давить на них или сильно жмуриться. В зависимости от степени лазерной коррекции пациент может испытывать трудности при чтении мелкого шрифта. Это явление не должно вызывать беспокойство, поскольку оно исчезнет через несколько недель.
Пациенты старше 45 лет могут испытывать потребность в очках от пресбиопии. Дополнительная коррекция при возрастных изменениях зрения нужна только для определенных видов деятельности. Обычно это занятия, требующие хорошего зрения вблизи.
Телевизор можно смотреть в первый же день, но лучше ориентироваться на свои ощущения. Для полного комфорта можно прикрывать глаза. При использовании техники с дисплеями следует делать перерывы каждые 45 минут. После операции длительная концентрация зрения сильно утомляет глаза первые 3 недели, что может стать причиной различных нарушений.
Правила питания
Особенных ограничений по продуктам питания после лазерной коррекции нет. Важно придерживаться диеты, которая предотвращает запоры. Желательно отказаться от алкоголя на 10-20 дней, чтобы снизить нагрузку во время приема лекарств.
Употребление алкоголя в первые 3 дня запрещено. Алкоголь будет притуплять воздействие антибиотиков, а состояние опьянения повышает риск травмирования глаз. Спиртное может увеличить нагрузку на печень при сочетании с лекарственными препаратами, а также спровоцировать сухость глаз.
Положение во сне
Даже самое незначительное механическое воздействие на заживающие глаза может привести к осложнениям. В первое время лучше спать на спине, но строгие ограничение по положению тела во сне распространяются лишь на первую ночь после операции. В последующие дни можно спать в любом положении, только не зарываться лицом в подушку.
Гигиенические процедуры
Важно первую неделю предотвращать попадание воды в глаза. В душе следует поворачиваться спиной к напору и стоять на шаг дальше, чем обычно. В таком положении нужно наклоняться назад, и тогда меньше воды попадает на лицо, а шампунь будет стекать мимо глаз. Если шампунь или другое гигиеническое средство попало на слизистую, нельзя тереть глаза. Для промывания нужно использовать освежающие капли, чтобы унять жжение и предотвратить ожог.
Нельзя допускать попадания в глаза водопроводной воды, которая может спровоцировать воспаление и повлиять на результаты операции. Вода из бассейна и природных водоемов также опасна.
Макияж после лазерной коррекции зрения
Ограничить использование декоративной косметики нужно за 2 дня до операции и на 30 дней после процедуры. В течение двух недель нельзя наносить косметику на область вокруг глаз и ресницы, а лучше вовсе отказаться от макияжа. Крема, увлажнители и корректирующие средства нельзя наносить близко к глазам.
Поскольку водостойкую тушь сложнее снимать с ресниц, пользоваться этим средством можно только через месяц после коррекции. В течение недели нельзя использовать тени, крема для век, тушь, подводку, средства для снятия макияжа. Также не стоит распылять аэрозоли, лаки для волос и средства, закрепляющие макияж.
Использовать любые косметические средства нужно аккуратно, чтобы не допустить их попадания в глаза. В противном случае необходимо вымыть раздражитель освежающими каплями, не растирая веки.
Ограничения по физическим нагрузкам
Лазерная коррекция зрения является поводом отказаться от интенсивных физических нагрузок на период полного восстановления зрительной системы. Как правило, этот процесс занимает месяц, но лучше проконсультироваться по этому вопросу с врачом. В период реабилитации нельзя ходить в тренажерный зал, на танцы, йогу, фитнес, пилатес и пробежку. Для полной безопасности лучше отказаться от футбола, тенниса, бокса, борьбы, подводного плавания, прыжков в воду и командных видов спорта на год.
Ограничения по разным видам деятельности:
Бег – 2 недели.
Аэробика – 1 неделя.
Йога и пилатес – 1 неделя.
Силовые упражнения – 2 недели.
Плавание – 1 месяц.
Футбол – 1 месяц.
Бесконтактные боевые искусства – 1 месяц.
Сауна, парилка – 1 месяц.
Сноубордин и лыжный спорт – 1 месяц.
Сквош, крикет, теннис – 1 месяц.
Регби, контактные боевые искусства – 1,5-3 месяца.
Подводное плавание – 3 месяца.
Во время занятий спортом нужно защищать глаза от пота. Для этого следует надевать повязку. После лазерной коррекции не рекомендуется запрокидывать голову, резко наклоняться и поднимать тяжелые предметы.
Планировать беременность лучше через полгода после лазерной коррекции. Нарушение гормонального баланса и последующие роды могут повлиять на результаты коррекции зрения.
Вождение после лазерного восстановления зрения
После лазерной коррекции нельзя садиться за руль, пока не разрешит лечащий врач. Чтобы не создавать опасность на дороге, человек должен четко видеть на расстоянии 20 м. Следует отказаться от вождения до тех пор, пока зрение не стабилизируется. Нужно подождать исчезновения расплывчатости зрения, даже если оно проявляется эпизодически. После восстановления зрительной функции следует отказаться от длительного вождения и управления транспортом в темное время суток.
Особенности активного отдыха
После операции нужно избегать прямых солнечных лучей. В течение 3-6 месяцев запрещается посещать солярий и отдыхать у моря. Во избежание ожога сетчатки важно носить качественные очки с защитой от ультрафиолета (она есть не во всех солнцезащитных очках). Желательно выбрать очки с прочными линзами и стеклами коричневого оттенка.
В первую неделю после вмешательства лучше не планировать длительные поездки, чтобы иметь возможность посетить врача в установленные сроки. При посещении стран с жарким климатом нужно носить качественные солнцезащитные очки со специальной защитой от ультрафиолета. Очки должны сдерживать ультрафиолетовые лучи спектра А и В.
Солнечные ванны запрещены в течение месяца после лазерной коррекции. Пляж опасен попаданием в глаза воды и песка, а также повышенным влиянием ультрафиолета. Зимние виды спорта требуют использования защитных очков типа «маска» с полной защитой от ультрафиолета, который сильно травмирует глаза в горах.
Осложнения лазерной коррекции
Местная анестезия помогает сделать лазерную коррекцию безболезненной, однако после прекращения ее действия возникает дискомфорт. Ощущение инородного тела в глазу сохраняется на протяжении 24-38 часов. В зависимости от техники операции дискомфорт может быть слабее или сильнее, поэтому это нужно обсудить с врачом до процедуры. Лекарства и специальные контактные линзы помогут обеспечить комфорт после операции. Если даже через сутки сохраняется ощущение сильной боли, нужно обратиться в клинику, где проводили операцию. Врачи скорой помощи вряд ли смогут провести адекватную терапию осложнений лазерной коррекции.
В процессе восстановления может отмечаться легкое помутнение роговицы, которое исчезнет через месяц после операции. Эта реакция является нормальной и часто она слабо выражена, поэтому большинство пациентов ее не замечают. В редких случаях помутнение сохраняется на полгода и даже год.
Риск помутнения роговицы может увеличиваться при передозировке лекарств. В случае необходимости следует проконсультироваться с лечащим врачом. Тяжелые формы помутнения требуют дополнительной терапии (например, стероидные капли).
После операции могут быть остаточные нарушения, которые обычно слабо выражены. При вождении или управлении опасной техникой в условиях плохого освещения некоторым пациентам рекомендуется продолжать использовать дополнительную коррекцию, но чаще всего после лазерной коррекции необходимость в очках и линзах отпадает полностью.
Если пренебрегать рекомендациями специалистов, можно спровоцировать отрыв роговичного лоскута и поверхностный кератит. Поэтому нельзя перенапрягать зрительную систему раньше времени, даже если отсутствует дискомфорт. Лучше подождать несколько дней и отдохнуть, прежде чем возвращаться к активной жизни.
