Что такое мигрень с точки зрения

Мигренью (греч. Hemicranias – половина черепа) называют хроническое заболевание нервной системы, которое проявляется сильнейшей, почти парализующей, пульсирующей или «сверлящей» головной болью (как правило в одной половине головы), тошнотой, чувствительностью к громким звукам, яркому свету, рвотой, головокружением, нарушением зрения, слабостью и сонливостью. Такое состояние может сохраняться от пары часов, до нескольких дней.

Приступы головной боли при мигрени, не связанны ни с какими нарушениями в работе головного мозга. Мигрень часто встречается у кровных родственников, что позволяет предположить версию, что этот недуг передается генетически.

Медицина не стоит на месте, и ученые разрабатывают все новые и новые лекарственные препараты, которые призваны бороться с этим недугом.

Но, по признанию врачей, такое лечение не всегда бывает эффективным. Психологи же, в свою очередь, настаивают на рассмотрении причины мигрени в нарушениях эмоциональной сферы (психосоматика), что может быть вызвано негативными впечатлениями.

Фундамент психоаналитического рассмотрения причин мигрени заложил Зигмунд Фрейд, который сам страдал от сильных головных болей. Им

Зигмунд Фрейд тоже страдал от мигрени

была создана психоаналитическая теория боли, в соответствии с которой мигрень предоставляет больному сокрытые преимущества, и он неосознанно стремится манипулировать своим окружением, а боль является способом манипуляции.

Последователи З. Фрейда предположили, что головная боль может сигнализировать о не проявленной агрессии. Когда гнев подавляется, поступление крови в мышцы уменьшается, а поступление крови к голове становится сильнее.

То есть физически организм готов к выплеску агрессии, однако человек подавляет порыв и необходимой разрядки не происходит. И возникает мигрень. Поразмыслите, приобретаете ли вы какие-то скрытые на первый взгляд достоинства вследствие приступов мигрени? Это возможно чуткость родственников или возможность отсрочить выполнение каких-то дел, которые не хочется выполнять?

Получается, что мигрень это плата человека за перечисленные выше черты характера, которые позволяют ему добиться успеха в жизни. Но, тем не менее, приступы мигрени посещают разных по характеру людей, со стороны психоматики, этот недуг провоцируют следующие чувства и эмоции:

чувство обиды и неспособность прощать, кого-либо, даже самого себя;
страх;
низкая самооценка, отсутствие любви к себе, самокритика;
напряжение, которое вызвано невозможностью быть самим собой, скрывать свои эмоции;
напряжение, которое вызвано стремлением к идеалу, а так же желанием держать все под контролем;
раздражение, которое вызвано осознанием недостатков окружающих людей, и мира в целом;
чувство принуждения, сопротивление направлению жизни, сексуальные страхи;
излишняя требовательность.

Что провоцирует приступы?

В действительности, спровоцировать приступ болезни может все что угодно. Влияет только реакция, а не раздражитель. Утверждать, что недуг свойственен только человеку определённого склада характера, будет неправильно.

Мигрень психоматического характера проявляется при каких-то похожих ситуациях. Как правило, в ситуациях, когда больной человек не может позволить себе быть самим собой.

Не только свойства характера человека становятся причиной развития мигренозных болей. Сама болезнь иногда влияет на личность больного.

Человек начинает остерегаться приступов, предчувствовать их, что отражается и на его трудоспособности и на взаимоотношениях с находящимися вокруг. Человек все реже проводит время в шумных компаниях, старается не перетруждаться по работе, чаще находится дома, боясь, что приступ застанет его в самый несвоевременный момент.

Для того чтобы покончить со страхом возникновения приступа боли и вести здоровую общественную жизнь мигрень необходимо лечить. Психотерапевт назначит необходимое лечение лекарственными препаратами, порекомендует присмотреться к себе и обратить внимание на моменты которые могут спровоцировать начало приступов именно у этого пациента.

Хотите себе помочь — вам к психологу

При психоматической мигрени медицинские исследования обычно не выявляют никаких физических нарушений. Самостоятельно определить причину мигренозных болей практически невозможно. Помочь разобраться поможет направление медицины – психотерапия.

Так же поможет анализ своих проблем в психотерапевтической группе, которая создана для людей, которые страдают психоматическими болезнями.

Занятия в психологической группе не может оказать действие на ваши обменные процессы, которые, вероятно, были изменены вследствие приема лекарственных препаратов. Стоить обратить на это особое внимание. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, какие лекарства для восстановления подойдут непосредственно вам, чтобы время реабилитации протекало предельно мягко для нервной системы.

Причина головных болей, по типу психоматической мигрени, возможно, находится в прошлом. Часто она кроется в детстве (как правило, с трех до восьми лет), когда ребенок пережил сильное эмоциональное потрясение, обиду, испуг. Квалифицированный врач сумеет правильно подобрать приемы и техники, для определения причины в короткие сроки. Психотерапевт «вытягивает» ситуацию из подсознания человека. После установления причины, можно начинать лечение.

Любой больной, скорее всего уже имеет свой персональный перечень причин, пробуждающих мигрень именно у него.

Психолог же порекомендует сконцентрировать внимание на психологические факторы и порекомендует следующее:

Примите не идеальность окружающего мира, прекратите волноваться из-за того, что кто-то или что-то не оправдывает ваши надежды.
Позвольте себе временами уменьшать запросы к своему внутреннему миру, к находящимся вокруг, разрешите себе иной раз стать беспечным лентяем и бездельником. Запомните это ощущение и обратите внимание, что ничего ужасного вокруг не произошло. Когда вы прекратите все кругом держать под контролем, вселенная не перевернётся.
Научитесь опознавать отрицательные чувства и преодолевать их. Сознайтесь себе, что чувствуете ярость, испуг или бешенство. Назовите эти ощущения своими именами, если есть личность, к которой вы в силах доверять, то поделитесь ими с ним или пропишите их на бумаге.
Обучаетесь преодолевать стресс, опасайтесь затяжного стресса.
Позвольте себе быть собой. Займитесь процессами, которые вам, в самом деле любопытны, общайтесь с людьми, которые принимают вас таким, какой вы есть
Обращайте внимание на предпосылки, которые активизируют у вас приступы мигрени. Усвоив обстоятельства возникновения боли, научитесь её предотвращать.

Подводя итог, хочется сказать, о том, что мигрень — это не кара, не наказание или вечный недуг, который затаился в ожидании подходящего случая, что бы нанести новый удар, а это вопль отчаяния неиспользованных психических качества представителей векторов из квартели информации – звукового и зрительного.

Признак того, что гигантский монолит потенциалов вашей психики не обнаруживает полноценного использования в жизни, — это предупреждение вашего психического мира о том, что ваш жизненный резерв в разы больше, чем вы употребляете сейчас, и этим самым лишаете себя неслыханного до того времени впечатления полноты жизни, удовольствия от в высшей степени возможной осмысленности и эмоциональной интенсивности вашей жизни.

Что такое мигрень с точки зрения медицины

Осторожно, МИГРЕНЬ!

Рассказываем о неврологическом заболевании, симптоматика которого смело может попасть под описание любой другой болезни.

Мигрень с точки зрения науки

С головной болью сталкивался, пожалуй, почти каждый из нас. И если уж посчастливилось всё-таки не испытать эти малоприятные ощущения на себе, то во всяком случае слово «мигрень» слышали все.

Однако её симптомы столь разнообразны, что порой её невозможно распознать, а головная боль даже не включается в анамнез.

Но есть некоторое противоречие между тем, какая симптоматика может быть у мигрени, и тем, какое значение имеет сам термин «мигрень».

Дело в том, что название этого заболевания изначально обозначалось термином «гемикрания», предложенным Галеном аж во II в. н. э. В переводе с латинского он означал «головную боль, охватывающую половину головы».

Со временем это слово трансформировалось во французское migraine, мигрень, что эквивалентно значению латинского названия.

Головная боль, типичный, но далеко не обязательный симптом мигрени, включался в это понятие с древних времён, и жило бы себе человечество спокойно — пусть даже и с головной болью, — если бы в 1970—1980-х врачи не стали подробнее изучать природу этого неврологического заболевания, не без активного участия пациентов с их разнообразными и порой необычными жалобами на своё здоровье, конечно.

И вот уже ближе к 1990-м патогенез мигрени дополнился столькими симптомами, что для обычной головной боли (как правило, возникающей с одной стороны головы) там осталось совсем немного места.

Несмотря на всё это вопиющее многообразие симптомов, я, следуя негласной традиции врачебного сообщества, буду называть весь этот комплекс симптомов мигренью, невзирая на то противоречие в этимологии термина, о котором я уже сказала.

Так что такое мигрень?

Это ночной кошмар врачей и ужас неврологов.

Мигрень ставила в тупик Гиппократа и до сих пор является предметом многочисленных споров в медицинском сообществе.

Если дать определение мигрени в общих чертах, что и сделал невролог Оливер Сакс в своей книге «Мигрень», приняв во внимание современные исследования этого заболевания, то это определение будет выглядеть примерно следующим образом:

«Периодически повторяющиеся рецидивирущие приступы, характеризующиеся главным образом тошнотой, рвотой, болями в животе, поносом, сонливостью, перепадами настроения, мигренозными аурами и т.д.».

Эти симптомы вполне соотносятся с симптомами гриппа или пищевого отравления, если учесть, что они не всегда проявляются одновременно.

Но если вы всё ещё верите, что мигрень ничего серьезного из себя не представляет, ограничиваясь лишь некоторыми, пусть и довольно сильными неприятными ощущениями в голове вроде чувства «распухания мозга», пульсирующей, приступообразной боли и будто бы раздуваемых глазных яблок, то на самом деле всё куда опаснее, чем вам кажется.

Мигрень, нередко сопровождаемая рвотой, иногда принимает угрожающие формы: пациент не может сделать и глотка воды, поскольку организм тут же её отторгает. Если такое состояние длится несколько дней, то возможно обезвоживание и, как бы пугающе это ни звучало, наступление смерти.

Какие еще испытания человеческому организму заготовил этот неврологический «монстр»?

Депрессия, полная апатия, которая может привести к суициду (гиперэмоциональные состояния в принципе часто приводят к фатальным последствиям), панические атаки, боязнь света.

Но бывают и довольно безобидные и даже в какой-то степени «полезные» симптомы — резкое повышение настроения, эмоциональный подъём, готовность «горы свернуть», — которые, к сожалению, нередко всё равно сменяются апатией и пониженным настроением.

Пациентка невролога Оливера Сакса рассказывала, как перед приступом мигрени она чувствовала невероятный прилив сил и успевала переделать все домашние и рабочие дела да ещё и что-нибудь сверх запланированного вроде капитальной уборки, и всё это ей удавалось совершить в один день, зачастую без еды и отдыха.

Но после такой кипучей деятельности неизменно наступал спад: пациентку одолевала такая сонливость, что она либо спала почти 24 часа, либо впадала в состояние заторможенности, и иногда подобные приступы сопровождались галлюцинациями.

В связи с этим отдельного внимания заслуживают так называемые мигренозные ауры, которые на поверку оказались куда более типичными симптомами мигрени, нежели обычно ассоциируемая с мигренью головная боль.

Мигренозная аура

Термин «аура» используют достаточно давно для обозначения видений, предшествующих эпилептическому припадку. Из-за схожести таких видений и, по сути, природы их возникновения этот термин стал применим и к мигрени.

Ауры — это галлюцинации, возникающие из-за нарушений электрохимических процессов в головном мозге.

Они могут быть как зрительными, так и тактильными, слуховыми или даже обонятельными.

Но наиболее характерны для мигрени «мерцающие скотомы», зрительные галлюцинации, которые по своей форме напоминают зубчатые силуэты, за что они также получили название «фортификационные скотомы».

Пациент может испытывать во время приступов полную или частичную слепоту: скотома, как правило, ещё и ослепляющая яркостью своего свечения, словно перекрывает поле зрения.

Иногда такие ощущения можно сравнить с тем, что можно увидеть, если попытаться с широко открытыми глазами посмотреть на яркое полуденное солнце: ощущение не из приятных.

Так пациент видит мир при мигренозной скотоме

Видов мигренозных скотом примерно такое же множество, как и видов и проявлений самой мигрени: скотомы могут быть радиальными, мерцающими, яркими и блестящими, или наоборот, затемняющими поле зрения, завихряющимися и расширяющимися, подвижными или не меняющими своего положения в области зрения.

Одно это разнообразие зрительных галлюцинаций делает мигрень одним из самых спорных и необычных феноменов с неврологической точки зрения.

Но что насчёт других типов галлюцинаций, сопровождающих мигрень или предшествующих ей?

Некоторые пациенты слышат шипящие, рычащие, рокочущие звуки, некоторые чувствуют какой-то знакомый, но весьма неприятный запах, распознать который они редко оказываются способны, а кто-то испытывает эффект дежавю, который, кстати, очень типичен и для височной эпилепсии — словом, целый спектр различных галлюцинаторных видений, запахов и ощущений.

И весь этот спектр попадет под единый термин — «мигренозная аура».

Мерцательная (мерцающая) скотома

А как спастись?

При упоминании патогенеза мигрени неизбежно встаёт вопрос: а есть ли вообще способы лечения этого заболевания?

И как определить, что мигрень — это действительно мигрень, а не грипп, не ОРВИ, не пищевое отравление и не психическое заболевание?

В постановке диагноза может помочь семейный анамнез, ведь предрасположенность к мигрени может передаваться по наследству.

Само собой, наблюдения самого пациента — неотъемлемая часть в определении заболевания.

На сегодняшний день методы энцефалографии и томографии позволяют отследить активность зон мозга, которая также может дать подсказки, а кроме того, медицина успела уйти вперёд с дополнением патогенеза мигрени, и, например, типичные фортификационные или мерцающие скотомы уже не принимаются врачами за признаки шизофрении (XXI век на дворе всё-таки!).

С методами лечения, к сожалению, порой всё ещё сложнее, чем с постановкой диагноза. Здесь выбор зависит от причин возникновения мигрени, а их может быть великое множество: травмы головы, эмоциональное перенапряжение, физическая усталость, состояния жажды и/или голода, генетическая предрасположенность, психические отклонения, менструальный синдром и т. д.

Проходят клинические испытания медикаментов, которые могли бы помочь в купировании симптомов мигрени — и лекарственные препараты не ограничиваются одними обезболивающими.

Проводятся сеансы психотерапии, своеобразные эксперименты с использованием наблюдений пациентов о том, как можно избежать надвигающегося приступа, и таким образом разрабатываются оптимальные методы предотвращения развития незначительных «сигналов» о приближении мигрени в серьёзный, затяжной и крайне неприятный приступ мигрени.

К сожалению, есть пациенты, вынужденные жить с жуткими приступами мигрени, которые со временем могут «навещать» всё чаще и чаще.

Пока просто не нашлось решения, которое спасло бы таких пациентов от страданий, порой просто невыносимых.

Но наука идёт вперёд, медицина развивается, и, возможно, в скором времени отыщется спасение от этого недуга и избавит тех, кому не посчастливилось испытать на себе всю симптоматику мигренозного монстра. опубликовано econet.ru .

Если у вас возникли вопросы, задайте их здесь

Психологические причины мигрени — правда или вымысел?

Психосоматические причины головных болей

Зигмунд Фрейд тоже страдал от мигрени

чувство обиды и неспособность прощать, кого-либо, даже самого себя;
страх;
низкая самооценка, отсутствие любви к себе, самокритика;
напряжение, которое вызвано невозможностью быть самим собой, скрывать свои эмоции;
напряжение, которое вызвано стремлением к идеалу, а так же желанием держать все под контролем;
раздражение, которое вызвано осознанием недостатков окружающих людей, и мира в целом;
чувство принуждения, сопротивление направлению жизни, сексуальные страхи;
излишняя требовательность.

Что провоцирует приступы?

Хотите себе помочь — вам к психологу

Любой больной, скорее всего уже имеет свой персональный перечень причин, пробуждающих мигрень именно у него.

Психолог же порекомендует сконцентрировать внимание на психологические факторы и порекомендует следующее:

Примите не идеальность окружающего мира, прекратите волноваться из-за того, что кто-то или что-то не оправдывает ваши надежды.
Позвольте себе временами уменьшать запросы к своему внутреннему миру, к находящимся вокруг, разрешите себе иной раз стать беспечным лентяем и бездельником. Запомните это ощущение и обратите внимание, что ничего ужасного вокруг не произошло. Когда вы прекратите все кругом держать под контролем, вселенная не перевернётся.
Научитесь опознавать отрицательные чувства и преодолевать их. Сознайтесь себе, что чувствуете ярость, испуг или бешенство. Назовите эти ощущения своими именами, если есть личность, к которой вы в силах доверять, то поделитесь ими с ним или пропишите их на бумаге.
Обучаетесь преодолевать стресс, опасайтесь затяжного стресса.
Позвольте себе быть собой. Займитесь процессами, которые вам, в самом деле любопытны, общайтесь с людьми, которые принимают вас таким, какой вы есть
Обращайте внимание на предпосылки, которые активизируют у вас приступы мигрени. Усвоив обстоятельства возникновения боли, научитесь её предотвращать.

Читай о здоровье

Мигрень — опасное заболевание

Мигрень — одно из самых трудно переносимых неврологических недугов, чаще всего характеризующимся сильной пульсирующей болью в одной части головы. Мигрень — вид нервно-сосудистых головных болей, которые возникают при взаимодействии нервных патологий и кровеносных сосудов.

Факторы риска

1. Наследственность. 70% страдающих мигренью имеют родственника, который страдал этим заболеванием.
2. Пол. Заболевание значительно чаще встречается у женщин (78%). В основном болеют женщины в возрасте 21-46 лет. Это объясняется постоянными колебаниями уровня женских гормонов в течение менструального цикла.
3. Возраст. Дети нечасто болеют мигренью, примерно 9-11%, мигрень регистрируется в периоде 14-56 лет.

Возникновение мигрени

К настоящему времени медики не определили точную причину возникновения мигрени. Считается, что данное расстройство может возникать при нарушении работы нескольких генов.

Факторы, приводящие к мигрени:

1. частое пребывание в стрессовых ситуациях
2. несоблюдение режима сна
3. несоблюдение режима приема пищи (пропуск приема пищи, переедание и др.)
4. физическое перенапряжение (иногда незначительное напряжение)
5. резко меняющаяся погода
6. большая высота
7. яркие мерцающие огни
8. шумовое воздействие
9. путешествия (смена привычной зоны обитания, смена часового пояса)
10. отклонения уровня женских гормонов
11. воздействие пищевых продуктов (пиво, кофеин, красное вино, различные добавки и консерванты)

Мигрень и другие виды боли

Иногда мигрень бывает достаточно сложно отличить от других видов болей. Существует синусовая головная боль — во лбу, в области глаз. Ее сопровождают ринит и возрастание температуры тела. Если человек чувствует боль в вышеуказанной области, но без указанных сопровождающих симптомов, то, вероятно, у него мигрень.

Существует также вид болей, называемых болью напряжения. Они поражают обе стороны головы, а сама боль устойчивая, не пульсирующая.

Отличия мигрени:

1. боль — пульсирующая
2. поражается одна сторона головы
3. прогрессирует с любыми движениями
4. тошнота, рвота, невосприимчивость к шуму и свету — сопутствующие признаки

Типы мигрени

Мигрень может быть аурная и безаурная. Аура — изменение зрительного восприятия за 15-20 мин до приступа. Выделяют нижеперечисленные виды мигрени:

1. Классическая. Подтип мигрени с аурой, встречается в молодом возрасте. Сильная головная боль сопровождается головокружением, невнятной речью, тошнотой, звоном в ушах.

2. Мигрень напряжения (эпизодическая и хроническая). Начинается в подростковом периоде как эпизодические приступы. Частота может быть очень разной, от нескольких случаев в год до нескольких случаев в неделю. Эпизодическая приступы переходят в хронические при неконтролируемом приеме различных обезболивающих лекарств. Этому способствует неправильное питание, приводящее к увеличению веса, и употребление кофеина. В дополнение отмечаются тошнота и рвота, порой депрессивные состояния.

3. Брюшная. Встречается у детей, сопровождается болями в животе, расстройствами пищеварения.

4. Менструальная. Наблюдается у женского пола в конце и в первые дни менструального цикла. Причина — отклонения уровня женских половых гормонов. Отличается большей продолжительностью и тяжестью. Без ауры.

5. Вестибулярная. Главный признак — сопутствующие головокружения.

6. Мигрень сетчатки. Данный тип мигрени сопровождается полной слепотой на один глаз, темными пятнами или туннельным зрением, длящимся около одного часа.Болей в голове может не наблюдаться.

7. Офтальмоплегическая. Встречается редко. Чаще наблюдается в молодом возрасте. Сопутствующие симптомы: двоение в глазах, паралич глазных мышц, рвота. При возникновении данных симптомов необходимо сделать КТ и МРТ для исключения кровотечения в головном мозге.

8. Семейная гемиплегическая. Один из самых опасных типов мигрени, предается по наследству, вызывает паралич одной половины тела, изменения зрения. За полтора часа до сильного болевого приступа появляются признаки.

9. Статус Migraniosus. Самый опасный вид. Боль длится очень долго, она очень сильная, требуется госпитализация и медикаментозный выход из данного состояния.

Стадийность заболевания

Приступ мигрени включает несколько фаз:

1. «Продроме»
2. Аура
3. Атака
4. «Постдроме»

Симптомы продромальной фазы. Приступу предшествует «продроме». Человек становится восприимчив к шумам и свету, появляется перепад настроения, может наступить депрессивное состояние, меняется аппетит, усиливается жажда.

Симптомы ауры. Аура при мигрени встречается не так часто, у 1 из 5 пациентов. Ауры делятся на положительные и отрицательные. Положительная аура характеризуется появлением мерцающего света или световых фигур на краю поля зрения. Бывает так, что они окрашивают все поле. В то же время больные отмечают появление зигзагов и звезд. В отличие от положительной, отрицательная аура носит характер темных пятен внутри поля зрения. Это могут быть темные отверстия или туннельное зрение (выпадение бокового зрения). Признаки данных видов аур могут смешиваться между собой.

Если мигрень безаурная, то в эту фазу приступа могут наблюдаться несколько иные симптомы — невнятность речи, спутанность сознания, онемение и слабость в конечностях.

Симптомы атаки. Без применения обезболивающих препаратов основная фаза приступа может продолжаться от 3 до 71 часов. Проявляется следующими симптомами: сильная пульсирующая боль в одной половине головы, тошнота с рвотой, усиливающаяся боль при попытке любой двигательной активности (даже при несильном повороте головы боль усиливается), восприимчивость к шуму и яркому свету, бледность, изменение сознания вплоть до галлюцинаций. Иногда встречается разрыв сосудов в глазах или отек век.

Симптомы постдромальной фазы. «Постдроме» завершает приступ. Боль уходит, но остается чувство усталости, разбитости. Пациенты отмечают, что после приступа чувствуют затуманенность психики.

Лечение

Лечение мигрени базируется на двух направлениях – снятие приступов с помощью обезболивающих препаратов и предотвращение приступов.

Лечение приступов. В основном применяются различные группы обезболивающих препаратов.

1) Нестероидные противовоспалительные препараты. Отпускаются без рецепта врача, медики назначают их при приступах легкой и средней тяжести. В основном содержат такие вещества, как аспирин, кофеин, ацетаминофен.

2) Триптаны. Триптаны стали первыми разработанными препаратами для лечения мигрени. К сегодняшнему дню они считаются главными лекарствами, т.к. достаточно эффективны и безопасны. Возникновение приступов мигрени связывают с нарушением метаболизма серотонина в головном мозге – одного из основных нейромедиаторов. Действие триптанов направлено на регулирование уровня серотонина. Назначаются неврологами при умеренных и тяжелых приступах, когда простые анальгетики уже неэффективны. Плюсы триптанов заключаются в том, что они не вызывают седативного эффекта, эффективны для большинства пациентов, легко и достаточно быстро выводятся из организма.

3) Эрготамин. Эрготамин – вещество алкалоидной природы, вырабатывается спорыньей. Обладает антисеротониновой активностью, сосудосуживающим действием, благодаря чему применяется в лечении приступов мигрени. Эрготамин принимают в форме таблеток, назального спрея, внутривенно. Эффективен при мигренозном статусе, но имеет много противопоказаний и даже может быть опасен. Так как он обладает сосудосуживающим действием, длительное применение может привести к постоянному перенапряжению сосудов, что очень опасно для людей, имеющих сердечно-сосудистые нарушения. Эрготамин очень вреден при превышении дозировок. Может привести в фиброзу легких, сердца и почек. Люди, принимающие данный препарат могут чувствовать тошноту, боли в животе или груди, судороги.

4) Опиаты. Опиаты, наркотические вещества, назначаются в крайнем случае, когда другие средства не помогают. Их назначают с большим риском, при их применении фиксировались летальные исходы. Все без исключения вызывают побочные эффекты – изменение сознания, нарушения работы ЖКТ, сонливость.

5) Препараты против тошноты. Применяются как дополнительное лечение, улучшая усвоение лекарств.

Профилактика приступов мигрени. Профилактика с помощью различных препаратов подразумевает такие группы веществ как антидепрессанты, бета-блокаторы и противосудорожные препараты.

1) Антидепрессанты. В эту группу входят трикликс, венлафаксин и амитриптилин. Считаются первичными препаратами для профилактики заболевания. Более эффективны для пациентов, страдающих депрессивными расстройствами. Имеют много побочек, например повышение внутриглазного давления, галлюцинации, кошмарные сновидения, нарушения ритма сердца и множество подобных. Регистрировались летальные случаи при передозировке.

2) Бета-блокаторы. Такие препараты как пропранолол и тимолол чаще всего назначаются врачами. Они снижают кровяного давления, следовательно, они снижают частоту приступов. Вызывают побочные эффекты: головокружения, яркие кошмары, усталость, нарушения памяти, сексуальная дисфункция.

3) Противосудорожные препараты. Популярна вальпроевая кислота. Ее применение также весьма опасно. Помимо обычных побочных эффектов, таких как тошнота, головокружение, сонливость и других, она вызывают увеличение числа суицидальных мыслей после нескольких недель приема. Перед назначением данных препаратов человек должен быть серьезно проверен психиатром и весь период лечения находится под контролем врачей.

Из всей приведенной выше информации понятно, что мигрень – это часто тяжелое и трудно переносимое заболевание, заставляющее человека мучится от боли. При этом простые анальгетики оказываются неэффективными и приходится применять опасные препараты. А медикаментозная профилактика мигрени еще опасней, чем лечение. Важно помнить, что если человек обнаружил у себя симптомы мигрени, следует немедленно обратиться к неврологу и начать лечение.

Что такое мигрень и как с ней бороться

Иван Дроздов 25.11.2017 0 Комментарии

Мигрень это неврологическое заболевание, характеризующееся интенсивной приступообразной болью головы. Отличительной особенностью мигренозных болей является их одностороннее проявление в области лба, височных долей или затылка. Что такое мигрень знает 10-15% всего человечества, при этом женщины страдают от этого недуга чаще мужчин. В народе заболевание называют «болезнью аристократов», связывая ее появление с длительными умственными нагрузками. На самом деле причин развития мигрени гораздо больше, так же, как и ее паталогических разновидностей.

Разновидности мигрени

В медицинской практике мигрень классифицируют в отдельные виды по патологическим симптомам и признакам.

Обычная мигрень (без ауры)

Хроническая патология, в большинстве случаев проявляющаяся в возрасте 20-30 лет и регулярно рецидивирует. Односторонняя пульсирующая боль развивается внезапно утром или ночью, довольно часто ее возникновение вызвано сменой погоды, стрессовыми ситуациями, менструациями, употреблением алкоголя.

Классическая мигрень (с аурой)

Предвестником приступа является аура, проявляющаяся в виде определенных неврологических симптомов – зрительных (вспышки света и блики в глазах, искажение размеров и размытость предметов), слуховых (шум в ушах, непереносимость громких звуков), обонятельных (сверхчувствительность к выраженным запахам). Сильная головная боль и симптомы, характерные для приступов мигрени, развиваются после ауры с противоположной стороны.

Разновидностями классической мигрени являются следующие проявления заболевания:

Мигрень с типичной аурой – симптомы-предвестники беспокоят на протяжении часа.
Мигрень с длительной аурой – патологическое состояние затягивается до нескольких суток.
Мигренозная аура без боли головы – аура, затрагивающая зрительные и вестибулярные рефлексы, проходит без выраженного болевого синдрома.
Гемиплегическая мигрень семейного типа – патологическое состояние, затрагивающее одновременно нескольких членов семьи, при этом у больных может нарушаться чувствительность конечностей с противоположной стороны, развиваться слабость.
Базилярная мигрень – затрагивает слуховые и вестибулярные рефлексы, сопровождается снижением слуха и зрения, головокружением, спутанностью сознания и потерей координации.

Офтальмоплегическая мигрень

Приступу этого типа мигрени предшествует аура, во время которой мышцы зрительных органов перестают функционировать полностью или частично. В результате этого со стороны развивающегося болевого синдрома наблюдается двоение в глазах, птоз или мидриаз.

Ретинальная мигрень

Редкая форма мигрени, сопровождающаяся появлением «слепых» пятен. Зрительное нарушение происходит со стороны развития боли, при этом из поля зрения может выпасть небольшой участок или пропасть зрение полностью. По истечении времени протяженностью в 1 час зрение восстанавливается, а приступ мигрени переходит в обычную форму.

Мигренозный статус

Более длительные и выраженные по интенсивности приступы, усугубляющиеся тяжелыми патологическими симптомами – многократной рвотой, потерей ориентации и сознания. Состояние больного при мигренозном статусе считается тяжелым, в момент приступа возникает риск развития мигренозного инфаркта или инсульта.

Опишите нам свою проблему, или поделитесь своим жизненным опытом в лечении болезни, или спросите совета! Расскажите о себе прямо тут, на сайте. Ваша проблема не останется без внимания, а ваш опыт кому-то поможет!Написать >>

Осложненная мигрень

Заболевание считается осложненным, если после приступов остаются те или иные патологические симптомы – зрительные, слуховые, вестибулярные.

Другие виды мигрени

Вегетативная – характеризуется развитием вегетативного криза.
Брюшная – боль головы дополняется спазмами в области живота и диареей.
Дисфреническая – приступ сопровождается нарушением восприятия, потерей координации и сознания.

Причины возникновения мигрени

Развитию заболевания способствуют следующие патологические причины:

Наследственность. Самая частая причина появления мигрени, при этом передается заболевание чаще по линии матери. Если патологии подвержены оба родителя, то вероятность появления мигрени у ребенка достигает 80%.
Нарушенные обменные процессы серотонина.
Дисбаланс артериального давления, характеризующийся частым его колебанием.
Нарушения, связанные с отделами ЦНС;
Снижение функции кровоснабжения мозговых структур из-за суженных альвеолярных протоков.
Аномальное расширение мозговых сосудов и снижение проходимости артериол.

Подверженные мигрени люди могут испытывать болевые ощущения под влиянием следующих факторов:

Физические нагрузки.
Бессонница или, наоборот, избыток сна.
Употребление гормональных препаратов.
Метеозависимость или резкая смена климата.
Наличие шоколада, орехов и цитрусовых фруктов в меню в чрезмерном количестве.
Нервное потрясение, стресс, волнение, испуг.
Длительное нахождение в духоте, вдыхание табачного дыма.
Употребление слабоалкогольных напитков: красных вин, игристого шампанского, пива.
Предменструальный синдром у женщин.

Если существует склонность к проявлению мигрени, то нужно исключить воздействие провоцирующих приступы факторов, а в случае выявления причин патологического характера, обращаться к докторам за медицинской помощью.

Симптомы мигрени

Характеристики и степень выраженности симптомов мигрени напрямую зависят от типа заболевания. Во всех случаях мигрени свойственны общие патологические симптомы:

односторонняя приступообразная головная боль, которая средне или сильно выражена, проявляется в виде пульсации висков, лобных долей, затылка;
временные рамки приступов могут варьироваться от 4-х часов до 3-х суток;
интенсивность болевых ощущений нарастает при физическом труде, наклонах, ярком освещении, громких звуках и раздражающих запахах;
приступы тошноты, заканчивающиеся рвотой;
головокружение и спутанность сознания;
смена настроения, от раздражительности до полной подавленности и апатии.

В отдельных случаях по дополнительным симптомам можно распознать тип заболевания:

Мигрень с аурой сопровождается рядом неврологических признаков-предвестников – снижением или расстройством зрительных, двигательных, слуховых, осязательных и вестибулярных функций.
Гемиплегическая мигрень характеризуется временным онемением или параличом конечностей.
При базилярной мигрени состояние усугубляется шумом в ушах, синдромом Вертиго, обмороками и судорогами конечностей.
Вегетативная форма мигрени провоцирует развитие тахикардии, учащенного дыхания, ощущения страха и панического настроя.
При мигренозном статусе все описанные симптомы проявляются в многократно повторяющихся приступах, сопровождающихся тяжелой рвотой.

Мигрень в любом ее проявлении не только доставляет существенный дискомфорт больному, но и провоцирует развитие таких патологических осложнений, как инсульты, кровоизлияние в мозг, мигренозный инфаркт. Поэтому при появлении первых признаков мигрени нужно обращаться к докторам-специалистам.

Диагностика и лечение мигрени

При регулярно повторяющихся приступах мигрени необходимо посетить доктора-невролога, который на основании проведенного опроса и визуального осмотра поставит клинический диагноз. Для его подтверждения понадобятся следующие виды диагностики:

осмотр у офтальмолога;
электроэнцефалограмма;
томография магниторезонансного или компьютерного типа;
ангиография.

После проведенных диагностических исследований и подтверждения диагноза невролог назначит лечение и составит план профилактических мер.

Медикаментозное лечение

Купирование болевого синдрома, появляющегося при мигрени, и причин, провоцирующих заболевание, осуществляется с помощью следующих лекарственных препаратов:

НПВС (Ибупрофен, Парацетамол);
Болеутоляющие противовоспалительные средства, содержащие кофеин (Солпадеин, Пенталгин);
Противомигренозные препараты (Дигидроэрготамин);
Селективные агонисты, провоцирующие выработку серотонина (Антимигрен, алмотриптан, Золмитриптан);
Сосудорасширяющие средства (Вазобрал, Редергин).

При тяжелых формах мигрени лекарственные препараты необходимо принимать в начале развития приступа, не дожидаясь проявления сопутствующих симптомов.

Немедикаментозное лечение

Снять болевой синдром в момент приступа мигрени можно и нелекарственными методами. Для этого в зависимости от типа мигрени и состояния нужно выполнить ряд рекомендационных мер:

обеспечить больному покой, затемнить комнату и максимально снизить в ней уровень шума;
сделать массаж области шеи, плечевого отдела, ушных раковин;
поочередно прикладывать холодные и теплые компрессы;
приложить к ступням горячую грелку;
выпить чашку кофе, если мигрень сопровождается артериальной гипотензией;
применить технику иглоукалывания или акупунктуры.

Не стесняйтесь, задавайте свои вопросы прямо тут на сайте. Мы вам ответим!Задать вопрос >>

Немедикаментозные средства могут облегчить приступы средней интенсивности. Сильный болевой синдром, отягощенный другими симптомами, необходимо купировать лекарственными средствами, приписанными лечащим врачом-неврологом.

Мигрень – не смертельное, но тяжелое неврологическое заболевание, встречающееся в основном в молодом и зрелом возрасте.

Для мигрени характерны сильные приступообразные головные боли, чаще одной половины головы, сфокусированные в лобно-височно-глазничной области.

Мигрень одна из наиболее древних из известных болезней, описанная уже в шумерских и древнеегипетских манускриптах, однако до сих пор многое в ней остается неизвестным.

Причины мигрени

Одной из загадок являются причины мигрени. На основе многолетних наблюдений удалось установить некоторые закономерности возникновения мигрени.

Мигренью страдают и мужчины и женщины, но у женщин она встречается в два раза чаще, чем у мужчин. Есть зависимость частоты возникновения заболевания от образа жизни, так, установлено, что наиболее подвержены мигреням люди социально активные и амбициозные, профессий, требующих высокой умственной активности, а также домохозяйки. Крайне редки случаи заболевания мигренью среди людей рабочих профессий, чья деятельность связана с постоянной физической активностью.

К причинам мигрени люди, страдающие ею, относят многие факторы, но на самом деле непосредственного влияния их на развитие приступа установить не удалось, поэтому можно считать такие факторы лишь предрасполагающими, или «пусковым моментом», срабатывающим при появлении истинной причины заболевания. К причинам мигрени относятся:

Некоторые виды продуктов: твердые выдержанные сыры, красное вино, шоколад, рыба семейства макрелевых, копчености, кофе;
Стресс или пережитое психо-эмоциональное возбуждение.;
Некоторые виды лекарственных препаратов, например оральных контрацептивов;
Резкое изменение погоды (метеозависимая форма мигрени);
Сильные физические нагрузки;
Предменструальный синдром.

Обычно опытные пациенты знают, что именно провоцирует у них приступ мигрени, и стараются исключить влияние этого фактора, таким образом, им удается снизить частоту приступов, но не избавиться от них полностью.

Симптомы мигрени

У некоторых форм мигрени приступ начинается с появления характерных особенных предвестников, так называемой ауры. В качестве предвестников у разных людей бывают разные ощущения: зрительные (мушки перед глазами, туман, появление ярких вспышек на периферии зрения и др.), осязательные (ощущение покалывания в различных частях тела, онемение конечностей, «мурашки по коже»), слуховые (шум, звон в ушах). Аура бывает не всегда, а лишь у 20% пациентов, и является одним из диагностических признаков заболевания.

Характерным симптом мигрени является сильная, пульсирующая боль именно в одной половине головы. В древности по этому признаку мигрень называли гемикранией – «половинночерепной». Помните булгаковского Понтия Пилата из «Мастер и Маргарита»? Булгаков был врачом по образованию, и очень точно описал ощущения человека, переживающего приступ мигрени. Иногда приступы могут возникать во всей верхней части головы, но это скорее исключение, чем правило. Приступы мигрени редко бывают всегда лишь в одной половине головы, обычно от приступа к приступу правая и левая части чередуются, хотя могут быть и «излюбленные» стороны.

Еще один, свойственный именно для мигрени симптом, это усиление боли от яркого света, сильного шума, физической и умственной активности. Воздействие шумовых и световых раздражителей настолько велико, что может развиться звуко- и светобоязнь. Пациенты во время приступа стремятся уединиться в тихом темном помещении и занять расслабляющую позу, это приносит им облегчение.

Пульсирующая головная боль при мигрени часто сопровождаются тошнотой и даже рвотой. В стадии развившегося приступа может наступить ослабление перистальтики кишечника и стаз желудка, когда содержимое задерживается в желудке, не продвигаясь дальше. Это одна из причин того, что прием лекарств может оказаться неэффективным – они просто не поступают в тонкий кишечник, где обычно происходит всасывание.

Длительность приступов при мигрени, а приступ может длиться от трех часов до трех суток.

Особенно если они часто повторяются, составляет основную проблему мигрени, поскольку на это время человек теряет трудоспособность и полностью выпадает из привычной жизни.

Диагностика мигрени

Диагноз мигрени ставится на основе характерной клинической картины, после прохождения тщательного неврологического обследования. Обследование у невролога необходимо еще и для того, чтобы исключить другие заболевания, для которых свойственны приступы сильной головной боли.

Лечение мигрени

Лечение мигрени в основном симптоматическое, то есть направленное либо на купирование приступа в самом его начале, либо на его прерывание, когда приступ уже развился. В начале приступа может помочь парацетамол или аспирин, а также другие медикаментозные средства, подбираемые врачом индивидуально. В некоторых случаях для лечения мигрени с успехом используются гомеопатические препараты, а также немедикаментозные средства, например, отличные результаты дает применение иглорефлексотерапии (акупунктуры).

В стадии развившегося приступа помочь пациенту бывает очень сложно. Многие пациенты прибегают к народному лечению мигрени. Используются различные методы для прерывания приступа: обливание головы горячей или холодной водой, горчичник на воротниковую зону, теплая ванна. Несмотря на простоту подобных народных лечений мигрени, некоторые из них могут оказаться весьма эффективными, и опытные пациенты методом проб и ошибок, как правило, находят то, что им помогает. Народное лечение мигрени предполагает также использование различных травяных чаев, например, из клевера лугового, мелиссы, зверобоя, душицы и других трав. Иногда помогает простая чашка кофе или чая, кофеин вообще относится к противомигреневым средствам, но при этом у других пациентов именно кофе способен спровоцировать приступ. В целом, народное лечение мигрени направлено на облегчение состояния пациента.

Проблема лечения мигрени состоит в том, что в каждом случае есть индивидуальная чувствительность к определенным средствам, и то, что хорошо помогает одному пациенту, может совершенно не воздействовать на другого, мало того, послужить к усилению головной боли.

В тяжелых случаях приступ мигрени может перейти в мигренозный статус, когда приступы следуют один за другим практически беспрерывно, и даже в мигренозный инсульт, поэтому одного лишь народного лечения мигрени недостаточно, требуется обязательное врачебное наблюдение.

Нужно также сказать, что лечение мигрени малоэффективно, если не упорядочить образ жизни, приведший к заболеванию. Крайне необходимо правильное, регулярное питание с исключением тяжелой пищи, соблюдение режима дня и работы, полноценный сон и частое пребывание на свежем воздухе. Как правило, изменение образа жизни в эту сторону в сочетании с индивидуально подобранной медикаментозной терапией способны избавить человека от мучительных приступов мигрени.

Источники:

http://eskpmb.ru/lechenie-migreni/chto-takoe-migren-s-tochki-zreniya-mediciny