Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Бинокулярным называют нормальное зрение у человека. То есть, когда мы смотрим двумя глазами, то обе картинки, возникающие в правом и левом глазу, у нас в мозгу сливаются в одну. Такой процесс обусловлен работой специальных бинокулярных клеток. Впервые их открыл американский физиолог Хьюбел, который впоследствии получил Нобелевскую премию за свои достижения в области научных исследований.
Если у человека ослаблено бинокулярное зрение, то это приводит к развитию косоглазия. Это заболевание довольно часто наблюдается как у детей, так и у взрослых. Основной целью лечения такой патологии является восстановление бинокулярного зрения. При косоглазии человек видит либо правым, либо левым глазом, то есть зрение у них монокулярное.
Ортоптика и диплоптика — система методов восстановления или формирования бинокулярного зрения, применяемая для лечения косоглазия. Более подробно о них мы поговорим в нашей сегодняшней публикации.
Ортоптическое лечение
Целью рассматриваемой методики является развитие способности соединения картинки с обоих глаз для нормализации бинокулярного зрения. Довольно часто такую терапию проводят для устранения косоглазия у детей. В этом случае используется синоптофор — аппарат, который благодаря раздельному представлению частичек рисунка стимулирует глаза соединять их воедино, дополняя друг друга. Учитывая угол косоглазия, специалисты во время терапии меняют локализацию окуляров. После того как пациент научится соединять картинки глазами, проводится лечение, направленное на закрепление результата. Такую терапию называют диплотикой. Более подробно о ней мы поговорим далее.
Методика лечения бинокулярного зрения — диплоптика
Рассматриваемая терапия считается завершающим этапом в лечении косоглазия. Ее разрешается проводить пациентам, которые достигли возраста двух лет. Суть метода основывается на вызове двоения предмета, благодаря чему развивается способность самостоятельно восстанавливать бинокулярное зрение. При этом угол косоглазия у пациента не должен превышать рубеж в 7 градусов.
Перед глазами устанавливают призматическое стекло, которое, собственно, и осуществляет двоение. Когда его убирают, зрение потихоньку восстанавливается. Во время терапии призмы меняют.
Заключительным этапом восстановления бинокулярного зрения является лечебная гимнастика, направленная на увеличение подвижности глазных яблок. Это осуществляется с помощью конвергенцтренера.
Как лечить косоглазие, должен решать доктор. В большинстве случаев достаточно нескольких терапевтических процедур, а иногда необходимо серьезное хирургическое вмешательство, во время которого оперируется один или оба глаза. Однако лечить косоглазие можно и в домашних условиях, соблюдая все рекомендации врача. Ношение очков, выполнение специальных упражнений и процедур — все это позволяет полностью восстановить баланс между глазами. Но достичь такого эффекта можно лишь в том случае, если вовремя обратиться за помощью к врачу.
В завершение хотелось бы напомнить, что косоглазие не проходит с возрастом, поэтому при первых признаках патологии у себя или своих близких необходимо провести коррекцию зрения.
Что касается профилактики нарушений бинокулярного зрения, то такие меры необходимо предпринимать, начиная с раннего возраста:
- Вешая игрушки над кроваткой ребенка, следите, чтобы их местоположение менялось несколько раз в неделю. Кроме того, располагайте их не ниже 50 см от лица ребенка и по разным сторонам. Взгляд малыша не должен фокусироваться в одной точке.
- Если ваш ребенок рисует и рассматривает картинки, уткнувшись в книжку, то необходимо обязательно показать его окулисту.
При своевременно начатой коррекции косоглазия прогнозы лечения этой патологии достаточно благоприятные. Поэтому не забывайте периодически проверять зрение у офтальмолога и будьте здоровы!
Комплексы упражнений для коррекции косоглазия
Гимнастика для глаз является одним из способов коррекции страбизма, и применяется наряду с физиотерапевтическими процедурами и использованием специальных очков. Лечение косоглазия хирургическим путём также дополняется выполнением специальных упражнений до и после операции.
Польза гимнастики при косоглазии
Причина косоглазия заключается в некорректной работе глазодвигательных мышц. Они либо ослаблены, либо находятся в чрезмерном напряжении. Как и любую другую, мускулатуру глаз можно натренировать и придать ей необходимый тонус. Упражнения при косоглазии могут существенно исправить дефект.
Упражнения для глаз от косоглазия направлены на уменьшение напряжения глаз, правильную фокусировку и восстановление бинокулярного зрения. Гимнастика учит мышцы двигаться синхронно, таким образом, мускулатура привыкает держать органы зрения в правильном положении относительно друг друга и их общей оси.
Упражнения
Тренировки любых мышц, в том числе и глазных, должны быть регулярными, планомерными и рациональными. То есть заниматься в домашних условиях необходимо не от случая к случаю, а постоянно, при этом нагрузка должна быть достаточной, но не чрезмерной.
- Упражнения для глаз начинайте с разминки. Для этого вращайте глазами несколько раз по часовой и несколько раз против часовой стрелки.
- Несколько раз поочерёдно сместите глаза до упора влево, потом вправо. То же самое проделайте в направлении вверх-вниз.
- Вытяните руку прямо перед собой. Сосредоточьте взгляд на кончике пальца. Медленно приближайте руку к лицу и также медленно отводите обратно. Проделайте каждое движение 15-20 раз.
- Наблюдайте за передвигающимся предметом, например, за автомобилями из окна.
- Подойдите к окну и выберите объект за окном, находящийся на достаточном удалении от вас. Поставьте на подоконник какой-нибудь небольшой предмет таким образом, чтобы он оказался на одной линии с объектом. Переводите взгляд от одного из предметов на другой, каждый раз фокусируя зрение, чтобы хорошо видеть и удалённый и близкий предмет.
- Теперь повернитесь к окну спиной. Приложите ладонь к здоровому глазу. Поворачивайте голову в ту сторону, где расположен косящий глаз до положения, из которого увидите свет, падающий из окна.
- Двигайте глазами таким образом, как будто описываете восьмёрку. Старайтесь сделать так, чтобы оба глаза работали одновременно и синхронно.
Гимнастика Жданова
Лечить страбизм в домашних условиях можно используя методику Жданова. Она способствует снятию напряжения с глазных мышц и включает три типа упражнений. Упражнения Жданова помогли многим людям, многочисленные испытания методики подтвердили эффективность.
Первое упражнение по Жданову выполняется при помощи естественного тепла тела и собственной энергетики. Устройтесь в расслабленной непринуждённой позе, желательно разместиться так, чтобы придать упор локтям, однако это не обязательно. Некоторое время интенсивно трите ладони друг о друга, до того момента, как появится тепло. Поднесите ладони с сжатыми пальцами к глазам и сложите их одну на другую. Не нужно давить на лицо, добиваясь абсолютной непроницаемости. Если немного света проникает сквозь неплотно прижатые ладони, ничего страшного. Посидите в таком положении, сосредоточившись на тепле, исходящем от рук. Ограничений в продолжительности этого упражнения нет, но желательно выполнять его не менее пяти минут. Перед тем, как закончить упражнение, откройте глаза под ладонями, дайте им привыкнуть к освещению.
Второе упражнение по методике Жданова выполняется так же, как и первое, называемое пальмингом. Со временем вы научитесь выполнять оба упражнения одновременно. Трудность второго упражнения в том, чтобы добавить к естественному теплу, исходящему от рук, положительную энергию хорошего воспоминания. То есть, выполняя воздействие на глаза теплом рук, постарайтесь вспомнить какой-нибудь приятный момент из прошлого или визуализируйте прекрасное будущее. Подойдёт и представление перед внутренним взором какого-нибудь красивого вида, вызывающего у вас положительные эмоции.
Третье упражнение по методике Жданова называется соляризацией. Для его выполнения нужно поставить прямо перед собой источник света, погасив освещение в остальном пространстве. Наиболее часто для этого упражнения рекомендуют использовать горящую свечу, но это может быть и другой предмет или прибор, излучающий свет. Посмотрите прямо на свечу. Отведите голову в сторону, взгляд при этом можно не фокусировать и не контролировать положение глаз. Затем поверните голову в противоположную сторону. Выполняйте повороты головы в течение некоторого времени.
Занятия гимнастикой для глаз с детьми
Упражнения для глаз при косоглазии у детей имеют некоторые отличия от упражнений для взрослых. Маленькому ребенку сложно сосредоточиться, поэтому тренировку лучше всего построить в игровой форме. Главное правило: так же, как и при гимнастике для взрослых, с ребенком нужно провести небольшую разминку.
Для тренировки используйте идентичные изображения, которые имеют несколько незаметных на первый взгляд различий. Ребенок, стараясь обнаружить отличия, будет быстро переводить глаза с одного изображения на другое. Также можно использовать картинки, поделенные на секторы, каждый из которых содержит схематическое изображение чего-либо. Предложите ребёнку обнаружить одинаковые изображения.
Постарайтесь выполнить с ребенком весь комплекс «взрослых» упражнений, перемежая их с игровыми заданиями, чтобы удерживать внимание малыша.
Читайте также:
- Косоглазие у грудничков
- Расходящееся косоглазие
- Операция по исправлению косоглазия
Как развить бинокулярное зрение
Как определить бинокулярное зрение
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Под понятием бинокулярное зрение подразумевается способность чёткого видения изображений сразу двумя органами зрительного аппарата, то есть глазами. Это происходит благодаря соединению общей картинки, видимой глазами в коре головного мозга. Еще его можно назвать стереоскопическим зрением, которое позволяет увидеть объемность образа, определить расстояние непосредственно между предметами и насколько далеко или близко находится каждый предмет от человека. Одним словом, это здоровое зрение.
Но есть еще и монокулярное зрение, при котором один глаз определяет форму, ширину и высоту любой вещи, но при этом невозможно проверить расстояние. Поэтому для нормальной жизнедеятельности человека необходимо именно стереоскопическое зрение.
Бинокулярное зрение совершенно отсутствует при рождении человека, но начинает формироваться с 2-х месячного возраста. Тем не менее, его развивать можно в любой возрастной категории.
Условия для существования бинокулярного зрения
- В каждом зрительном органе должно быть зрение минимум 0,3-0,4.
- Положение глазных яблок должно быть параллельным.
- Хрусталик, роговица и стекловидное тело должны обладать прозрачностью.
- Способность к фузии.
- Оба глаза должны правильно объединяться при взгляде на движущийся предмет.
- При взгляде вблизи сближение глаз должно соответствовать друг другу.
- Не должно быть никаких патологий, нарушающих функциональность зрения.
Как определяется зрение
Для определения бинокулярного зрения сегодня существует множество тестов с применением специальных приборов и без них. При помощи оборудования разделяется поле зрения в каждом отдельном глазе при помощи цветовых фильтров или поляроидных устройств. Самым популярным является 4-х точечный цветотест для исследования бинокулярного зрения ЦТ 1.
В данном случае перед глазами человека располагаются разного цвета светофильтры (зеленый и красный) в виде очков. Затем необходимо сфокусировать взгляд на специальном экране круглого цвета. В нем расположено 4 светящихся кружка: 2 зеленых, 1 красный, 1 белый. Если человек обладает бинокулярным зрением, то он будет видеть все четыре круга, но белый кружок ему будет казаться того цвета, какой светофильтр надет на более ведущий глаз. Если стереоскопическое зрение отсутствует, то больной увидит всего 2-3 кружочка или 5 (при одновременном зрении).
Безаппаратное тестирование
Существует еще много способов провести исследование бинокулярного зрения без применения оборудования. Это тестирование можно провести и в домашних условиях:
Методы лечения
Бинокулярное зрение лечению не подлежит, а вот его отсутствие, несомненно. Как правило, чаще всего наблюдается косоглазие, поэтому все меры должны быть направлены исключительно на лечение данной патологии. Но и без наличия косоглазия и прочих заболеваний можно научиться развивать в себе бинокулярные способности. Для этого существуют специальные упражнения для бинокулярного зрения:
Для этого упражнения необходимо на стене разместить любой небольшой предмет на расстоянии 2-х или 3-х метров. После этого сжимается рука, но указательный палец остается вытянутым. Руку нужно выставит перед собой и конец пальца направить на предмет так, чтобы они были в одной зрительной оси. Изначально покажется, что рука раздваивается, а внутри оказывается этот самый предмет. Теперь необходимо перевести взгляд на кончик указательного пальца, после чего рука станет одним целым, а предмет будет двоиться. Так нужно проделать несколько раз. Более чётким изображение будет казаться со стороны глаза, который имеет лучшее зрение. Как дополнение, можно периодически закрывать один глаз, чтобы второй в это время тренировался с полной отдачей.
Методы восстановления бинокулярного зрения
Бинокулярным называют нормальное зрение у человека. То есть, когда мы смотрим двумя глазами, то обе картинки, возникающие в правом и левом глазу, у нас в мозгу сливаются в одну. Такой процесс обусловлен работой специальных бинокулярных клеток. Впервые их открыл американский физиолог Хьюбел, который впоследствии получил Нобелевскую премию за свои достижения в области научных исследований.
Если у человека ослаблено бинокулярное зрение, то это приводит к развитию косоглазия. Это заболевание довольно часто наблюдается как у детей, так и у взрослых. Основной целью лечения такой патологии является восстановление бинокулярного зрения. При косоглазии человек видит либо правым, либо левым глазом, то есть зрение у них монокулярное.
Ортоптика и диплоптика — система методов восстановления или формирования бинокулярного зрения, применяемая для лечения косоглазия. Более подробно о них мы поговорим в нашей сегодняшней публикации.
Ортоптическое лечение
Целью рассматриваемой методики является развитие способности соединения картинки с обоих глаз для нормализации бинокулярного зрения. Довольно часто такую терапию проводят для устранения косоглазия у детей. В этом случае используется синоптофор — аппарат, который благодаря раздельному представлению частичек рисунка стимулирует глаза соединять их воедино, дополняя друг друга. Учитывая угол косоглазия, специалисты во время терапии меняют локализацию окуляров. После того как пациент научится соединять картинки глазами, проводится лечение, направленное на закрепление результата. Такую терапию называют диплотикой. Более подробно о ней мы поговорим далее.
Методика лечения бинокулярного зрения — диплоптика
Рассматриваемая терапия считается завершающим этапом в лечении косоглазия. Ее разрешается проводить пациентам, которые достигли возраста двух лет. Суть метода основывается на вызове двоения предмета, благодаря чему развивается способность самостоятельно восстанавливать бинокулярное зрение. При этом угол косоглазия у пациента не должен превышать рубеж в 7 градусов.
Перед глазами устанавливают призматическое стекло, которое, собственно, и осуществляет двоение. Когда его убирают, зрение потихоньку восстанавливается. Во время терапии призмы меняют.
Заключительным этапом восстановления бинокулярного зрения является лечебная гимнастика, направленная на увеличение подвижности глазных яблок. Это осуществляется с помощью конвергенцтренера.
Как лечить косоглазие, должен решать доктор. В большинстве случаев достаточно нескольких терапевтических процедур, а иногда необходимо серьезное хирургическое вмешательство, во время которого оперируется один или оба глаза. Однако лечить косоглазие можно и в домашних условиях, соблюдая все рекомендации врача. Ношение очков, выполнение специальных упражнений и процедур — все это позволяет полностью восстановить баланс между глазами. Но достичь такого эффекта можно лишь в том случае, если вовремя обратиться за помощью к врачу.
В завершение хотелось бы напомнить, что косоглазие не проходит с возрастом, поэтому при первых признаках патологии у себя или своих близких необходимо провести коррекцию зрения.
Что касается профилактики нарушений бинокулярного зрения, то такие меры необходимо предпринимать, начиная с раннего возраста:
- Вешая игрушки над кроваткой ребенка, следите, чтобы их местоположение менялось несколько раз в неделю. Кроме того, располагайте их не ниже 50 см от лица ребенка и по разным сторонам. Взгляд малыша не должен фокусироваться в одной точке.
- Если ваш ребенок рисует и рассматривает картинки, уткнувшись в книжку, то необходимо обязательно показать его окулисту.
При своевременно начатой коррекции косоглазия прогнозы лечения этой патологии достаточно благоприятные. Поэтому не забывайте периодически проверять зрение у офтальмолога и будьте здоровы!
Как восстановить бинокулярное зрение при косоглазии: механизм, исследование, лечение нарушений
Бинокулярное зрение позволяет человеку смотреть одновременно двумя глазами. Увиденное изображение мозг формирует в единое целое. Такое слияние двух картинок научно называют фузионным рефлексом. Простыми словами, бинокулярное зрение позволяет нам видеть мир как в изображении 3D.
При отсутствии бинокулярного зрения у человека развивается косоглазие. Более подробно об этом неприятном заболевании речь пойдет в этой статье. Методы восстановления зрения, опыты, профилактика, лечение — все это вы узнаете в этой публикации.
Для того, чтобы не развивались любые отклонения бинокулярного зрения необходимо своевременно начинать коррекцию, ведь тогда прогнозы для выздоровления будут более позитивными. Не забывайте проверяться у врачей офтальмологов.
Особенность бинокулярного зрения
Бинокулярным называют нормальное зрение у человека. То есть, когда мы смотрим двумя глазами, то обе картинки, возникающие в правом и левом, у нас в мозгу сливаются в одну. Такой процесс обусловлен работой специальных бинокулярных клеток.
Если у человека ослаблено бинокулярное зрение, то это приводит к развитию косоглазия. Это заболевание довольно часто наблюдается как у детей, так и у взрослых. Основной целью лечения такой патологии является восстановление бинокулярного зрения. При косоглазии человек видит либо правым, либо левым глазом.
Бинокулярное зрение — это зрение двумя глазами с формированием единого объемного зрительного образа, получаемого в результате слияния изображений от обоих глаз в одно целое.
Только бинокулярное зрение позволяет полноценно воспринимать окружающую действительность, определять расстояния между предметами (стереоскопическое зрение).
Зрение одним глазом — монокулярное — дает представление о высоте, ширине, форме предмета, но не позволяет судить о взаиморасположении предметов в пространстве. Кроме того, бинокулярное зрение расширяется поле зрения и достигается более четкое восприятие зрительных образов, т.е. фактически повышается острота зрения.
Полноценное бинокулярное зрение является обязательным условием для ряда профессий — водители, летчики, хирурги и т.д.
Бинокулярное зрение появляется только при слиянии изображений от обоих глаз в одно целое, что дает объем и глубину восприятия.
Бинокулярное зрение формируется постепенно и достигает полного развития к 7—15 годам. Оно возможно лишь в виду определенных условий, причем нарушение любого из них может стать причиной расстройства, вследствие чего характер зрения становится либо монокулярным (зрение одним глазом), либо одновременным.
Монокулярное и одновременное зрение позволяет получить представление лишь о высоте, ширине и форме предмета без оценки взаиморасположения предметов в пространстве по глубине.
Основной качественной характеристикой бинокулярного зрения является глубинное стереоскопическое видение предмета, позволяющее определить его место в пространстве, видеть рельефно, глубинно и объемно. Образы внешнего мира воспринимаются трехмерными.
При повороте головы расположенные на разном расстоянии предметы смещаются относительно друг друга. Тогда зрению труднее всего ориентироваться среди находящихся вблизи предметов, например, трудно попасть концом нитки в ушко иголки, налить воду в стакан и т. п.
Механизм действия бинокулярного зрения
Основной механизм бинокулярного зрения — фузионный рефлекс — способность к слиянию в коре большого мозга двух изображений от обеих сетчаток в единую стереоскопическую картину.
Для получения единого образа предмета, необходимо, чтобы полученные на сетчатке изображения соответствовали друг другу по величине и форме и падали на идентичные, так называемые, корреспондирующие участки сетчатой оболочки. Каждая точка поверхности одной сетчатки имеет в другой сетчатке свою корреспондирующую точку.
Неидентичные точки — это множество несимметричных участков. Они называются диспаратными. Если изображение предмета попадает на диспаратные точки сетчатки, то слияния изображения не произойдет, и возникнет двоение.
У новорождённого отсутствуют согласованные движения глазных яблок, поэтому бинокулярного зрения нет. В возрасте 6-8 недель у детей уже появляется способность фиксировать объект обоими глазами, а у 3-4-месячного — устойчивая бинокулярная фиксация. К 5-6 мес. формируется непосредственно фузионный рефлекс.
Формирование полноценного бинокулярного зрения заканчивается к 12 годам.
Нормальное функционированнее
Нормальное бинокулярное зрение возможно в присутствии определенных условий:
- Cпособность к бифовеальному слиянию (фузии).
- Cогласованная работа всех глазодвигательных мышц, обеспечивающая параллельное положение глазных яблок смотря вдаль и соответствующее сведение зрительных осей (конвергенция) при взгляде вблизи, а также правильные ассоциированные движения в направлении рассматриваемого объекта.
- Положение глаз в одной фронтальной и горизонтальной плоскости. При смещении одного из них вследствие травмы, воспалительного процесса в орбите, новообразования нарушается симметричность совмещения полей зрения.
- Острота зрения не менее 0,3-0,4, т.е. достаточная для формирования четкого изображения на сетчатке.
- Равные величины изображений на сетчатке обоих глазах — изейкония. Разные по величине изображения возникают при анизометропии — разной рефракции двух глаз. Для сохранения бинокулярного зрения допустимая степень анизометропии – до 2.0-3.0 диоптрий, это надо учитывать подбирая очки.
- Естественно, необходима прозрачность оптических сред (роговица, хрусталик, стекловидное тело), отсутствие патологических изменений в сетчатке, зрительном нерве и более высоких отделах зрительного анализатора (хиазма, зрительный тракт, подкорковые центры, кора больших полушарий)
Смотря вдаль происходит дивергенция (разведение зрительных осей), а при взгляде вблизи — конвергенция (сведение зрительных осей). Кора головного мозга подавляет физиологическое двоение переводя взгляд на ближние предметы и наоборот.
Всякое расстройство бинокулярного зрения ведет к содружственному косоглазию. По наличию или отсутствию бинокулярного зрения можно отличить действительное косоглазие от мнимого, кажущегося, и от скрытого — гетерофории.
Проверка без использования приборов и аппаратное
Существует несколько простых способов определения бинокулярного зрения без использования приборов.
Первый заключается в надавливании пальцем на глазное яблоко в области век, когда глаз открыт. При этом появляется двоение, если у пациента имеется бинокулярное зрение. Это объясняется тем, что смещение одного глаза изображение фиксируемого предмета переместится на несимметричные точки сетчатки.
Второй способ — опыт с карандашами, или так называемая проба с промахиванием, в ходе которой наличие или отсутствие бипокулярности выявляют с помощью двух обычных карандашей. Пациент держит один карандаш вертикально в вытянутой руке, врач — другой в том же положении.
Четвертый способ — проба с установочным движением. Для этого пациент сначала фиксирует взгляд обоими глазами на близко расположенном предмете, а затем один глаз закрывает ладонью, как бы «выключая» его из акта зрения.
В большинстве случаев орган отклоняется к носу или кнаружи. Когда глаз открывают, он, как правило, возвращается на исходную позицию, т. е. совершает установочное движение. Это свидетельствует о наличии у пациента бинокулярного зрения.
С целью определения стереоскопического зрения часто применяют «Fly»-стереотест (с изображением мухи) фирмы «Titmus Optical» (США). Для установления величины анизейконии используют фазоразделительный гаплоскоп.
В ходе исследования пациенту предлагают объединить два полукруга в полный бесступенчатый круг, меняя величину одного из полукругов. За величину имеющейся у пациента анизейконии принимают процентное отношение величины полукруга для правого глаза к величине полукруга для левого глаза.
Аппаратные методы исследования стереоскопического зрения широко используют в детской практике, диагностируют и лечат косоглазие.
- Опыт Соколова с «дырой в ладони» — к глазу исследуемого приставлена трубка (например, свернутый листок бумаги), через которую он смотрит. Другой глаз закрывает ладонью. В случае нормального бинокулярного зрения за счет наложения изображений создается впечатление целостной картины через трубку.
- Способ Кальфа, или проба с промахиванием — исследуют бинокулярную функцию с помощью двух спиц (карандашей и пр.) Исследуемый держит спицу горизонтально в вытянутой руке и пытается попасть им в кончик второй спицы, которая находится в вертикальном положении. При наличии бинокулярного зрения задача легко выполнима.
- Проба с чтением с карандашом: на расстоянии нескольких сантиметров от носа читающего помещают карандаш, который закрывает часть букв. Но бинокулярное зрение за счет наложения изображений от двух глаз можно читать, не меняя положение головы — буквы, закрытые карандашом для одного глаза, видны другим и наоборот.
Бинокулярное зрение и косоглазие
При наличии косоглазия всегда отсутствует бинокулярное зрение, так как один из глаз отклоняется в какую-либо сторону и зрительные оси не сходятся на рассматриваемом объекте. Одна из основных целей лечения косоглазия – это восстановление бинокулярного зрения.
Однако мнимое косоглазие сохраняет бинокулярное зрение, что позволяет установить правильный диагноз. Мнимое косоглазие не нуждается в исправлении.
Скрытое проявляется в отклонении одного из глаз в период, когда человек не фиксирует взором какой-либо объект, расслабляется. Гетерофория определяется также по установочному движению.
Если при фиксации обследуемым какого-либо предмета прикрыть один глаз ладонью, то, если есть скрытое косоглазие, прикрытый отклоняется в сторону. При отнятии руки, в случае наличия у больного бинокулярного зрения, глаз совершает установочное движение.
Что такое косоглазие?
Косоглазие — это нарушение положения глаз, во время которого выявляется отклонение одного или обоих глаз поочередно при взгляде прямо. При симметричном положении глаз изображения предметов попадают на центральные области каждого глаза.
В кортикальных отделах зрительного анализатора происходит их слияние в единое бинокулярное изображение.
При косоглазии слияния не происходит и центральная нервная система, чтобы защититься от двоения, исключает изображение, получаемое косящим глазом. При длительном существовании такого состояния развивается амблиопия (функциональное, обратимое понижение зрения, один из двух глаз почти не задействован в зрительном процессе).
Косоглазие — периодическое или постоянное отклонение одного или второго глаза от общего направления фиксации. В зависимости от вида косоглазия глаз может быть направлен внутрь (конвергирующее косоглазие), наружу (дивергирующее косоглазие), наверх или вниз.
Косоглазие — это не только косметическая проблема, она также мешает воспринимать пространственную окружающую среду. Если косоглазие начинается у взрослого человека или у ребёнка в более поздние годы, обычно есть жалобы на двоение зрения.
Если косоглазие появляется в раннем детском возрасте, и косит только один глаз, это может стать причиной нарушений развития зрения. Это связано с фактом, что УНС ребёнка учится игнорировать информацию, присланную косящим глазом, в результате чего малыш не может «научиться» смотреть этим глазом, развивается амблиопия.
Причины возникновения косоглазия
Косоглазие считается детским заболеванием, так как формирование бинокулярного аппарата начинается с младенчества. Глаз не может полностью сфокусировать свой взгляд на одном предмете.
Причиной данной патологии может служить:
- Тяжелая степень дальнозоркости, миопии, близорукости или астигматизма, которые не были скорректированы вовремя или коррекция которых была проведена неправильно.
- Удары и травмы головы, а также различные заболевания головного мозга инфекционного характера. Они имеют прямое влияние на мышцы глаз.
- Сильные психические и физические нагрузки. В особенности это касается центральной нервной системы.
- Воспалительные процессы или опухоли в мышцах глаза.
- Чрезмерные нагрузки на органы зрения ребенка.
- Аномалии, параличи, наследственность и врожденные заболевания.
Заболевание имеет врожденный или приобретенный характер.
Врожденная форма косоглазия обусловлена наследственными факторами, приводящими к развитию патологии развития двигательных мышц глаза. Возможными причинами этой формы болезни могут служить различные отклонения в здоровье матери во время беременности, воздействие на ее организм ионизирующего излучения, алкоголя, промышленных токсинов.
Приобретенное косоглазие происходит по множественным причинам: различные травмы, психические нарушения, снижение остроты зрения одного из глаз, заболевания центральной нервной системы, перенесенные инфекционные болезни.
Симптомы косоглазия
Нормальное зрение у человека должно быть бинокулярным. Бинокулярное зрение – это зрение двумя глазами с соединением в зрительном анализаторе (коре головного мозга) изображений, полученных каждым глазом, в единый образ.
Бинокулярное зрение дает возможность стереоскопического зрения – позволяет видеть окружающий мир в трех измерениях, определять расстояние между предметами, воспринимать глубину, телесность окружающего мира.
При косоглазии этого соединения в зрительном анализаторе не происходит и центральная нервная система, чтобы защититься от двоения, исключает изображение косящего глаза.
Виды косоглазия
Специалисты выделяют две формы косоглазия: содружественное и паралитическое.
Содружественное косоглазие
При содружественном косоглазии косит то левый, то правый глаз, величина отклонения которого от прямого положения примерно одинаковая. Практика показывает, что чаще косоглазие возникает у лиц с аметропией и анизометропией, среди которых превалирует дальнозоркость.
Основной причиной содружественного косоглазия чаще всего является аметропия, и чем больше она выражена, тем большая ее роль в возникновении этой патологии.
К причинам содружественного косоглазия специалисты также относят:
- состояние зрительной системы, когда острота зрения одного глаза значительно ниже остроты зрения другого;
- заболевание зрительной системы, приводящее к слепоте или резкому снижению зрения;
- некоррегированные аметропии (гиперметропия, миопия, астигматизм);
- нарушения прозрачности преломляющих сред глаза;
- заболевания сетчатки, зрительного нерва;
- заболевания и повреждения центральной нервной системы;
- врожденные различия в анатомическом строении обоих глаз.
Содружественное косоглазие характеризуется следующими основными признаками:
- при фиксации неподвижного предмета один из глаз находится в состоянии отклонения в какую-либо сторону (к носу, к виску, вверху, внизу);
- может быть попеременное отклонение то одного, то другого глаза;
- угол отклонения (первичный) (чаще или постоянно) косящего глаза при включении его в акт зрения почти всегда равен углу отклонения (вторичный) парного глаза;
- подвижность глаза (поле взора) сохраняется в полном объеме во всех направлениях;
- отсутствует двоение перед глазами;
- отсутствует бинокулярное (объемное, стереоскопическое) зрение;
- возможно понижение зрения в косящем глазу;
- часто выявляются аметропии различного вида (дальнозоркость, близорукость, астигматизм) и различной величины (азиометропия).
Паралитическое косоглазие
При паралитическом косоглазии косит один глаз. Основным признаком этого вида косоглазия является ограничение или отсутствие движений глаза в сторону действия пораженной мышцы и, как следствие, – нарушение бинокулярного зрения, двоение.
Причины возникновения этого вида косоглазия могут быть обусловлены поражением соответствующих нервов или нарушением морфологии и функции самих мышц. Эти изменения могут носить врожденный характер или наступить вследствие инфекционных заболеваний, травм, опухолей, сосудистых заболеваний.
Признаки паралитического косоглазия:
- ограничение или отсутствие подвижности глаза в сторону пораженной мышцы (мышц);
- первичный угол отклонения (девиации) меньше вторичного;
- отсутствие бинокулярного зрения, возможно, двоение;
- вынужденное отклонение головы в сторону измененной мышцы;
- головокружение.
Различаются следующие формы косоглазия:
- сходящееся (часто сочетается с дальнозоркостью), когда глаз направлен к переносице;
- расходящееся (часто сочетается с близорукостью), когда глаз направлен к виску;
- вертикальное (в случае, если глаз косит вверх или вниз).
При сходящемся косоглазии зрительная ось одного из глаз отклонена к носу. Сходящееся косоглазие обычно развивается в раннем возрасте и сначала нередко бывает непостоянным. Чаще всего данный вид косоглазия в присутствии дальнозоркости средней и высокой степеней.
Помимо этого бывают и другие сочетания разных положений. Косоглазие может быть постоянным или периодически появляющимся.
Критерии появления косоглазия
Различают несколько критериев по которым различают косоглазие.
По времени возникновения:
По стабильности отклонения:
По вовлеченности глаз:
- одностороннее (монолатеральное);
- перемежающееся (альтернирующее).
По виду отклонения:
- сходящееся (глаз направлен к переносице);
- расходящееся (глаз направлен к виску);
- вертикальное (отклонение глаза вверх или вниз);
- смешанное.
Профилактика косоглазия
Расположение глазных яблок должно быть бинокулярное и бинокулярное зрение при этом будет в норме. То есть во время косоглазия нарушается единое условие для функционирования оптической системы, когда обоими глазами можно видеть одну общую картинку.
Прежде чем поставить диагноз и начать мероприятия, которые будут направлены на исправление косоглазия, проводится тщательная диагностика зрительных органов. Чтобы не усугубить состояние глаза, лечение нужно начинать как можно быстрее. Терапия направлена непосредственно на полное восстановление функции зрения.
Специалисты различают два основных подхода в лечении данной проблемы:
- Коррекция или физические методы.
- Хирургическое вмешательство.
Сначала врач назначает очки либо мягкие контактные линзы мягкие, которые придется носить достаточно продолжительное время, пока все явные симптомы развития заболевания не стихнут.
Также врач может прописать глазные капли и ношение очков, в которых стекло лучше видящего органа будет закрыто, что сделано специально для укрепления больного зрительного органа.
Благодаря современным аппаратным процедурам будет проходить восстановление остроты зрения у пациента. Назначаются лекарственные препараты, мази и инъекции для расслабления глазных мышц.
Также прописывается выполнение специального комплекса упражнений, которые предназначены для коррекции и поддержания мышц глаз. Выполнять их следует неоднократно, чем больше, тем лучше в течение дня. В некоторых случаях, когда проблема не сильно запущена, этого вполне достаточно.
Диагностика
Для правильного диагностирования косоглазия выполняется полное офтальмологическое обследование. В обследовании широко используется компьютерная диагностика.
Для полноценного диагностирования проводятся различные тесты на рефракцию, девиацию и двигательную способность глаз, определяют бинокулярное зрение. Корме того, больные проходят специальное неврологическое обследование.
Лечение косоглазия
При косоглазии обычно способность нормально видеть сохраняет только тот глаз, который осуществляет зрение. Тот, который отклоненный в сторону, видит со временем все хуже и хуже, его зрительные функции подавляются. Поэтому лечение должно начинаться как можно раньше.
Лечение косоглазия может включать в себя:
- оптическую коррекцию (очки, мягкие контактные линзы);
- повышение остроты зрения обоих глаз (лечение амблиопии) при помощи аппаратных процедур;
- ортоптическое и диплоптическое лечение (развитие бинокулярного зрения);
- закрепление достигнутых монокулярных и бинокулярных функций;
- хирургическое лечение.
Обычно к операции прибегают как к косметическому средству, так как сама по себе она редко восстанавливает бинокулярное зрение (когда два изображения, полученные глазами, мозг соединяет в одно).
Окончательное восстановление занимает около недели, однако после такой хирургической операции врачи настоятельно рекомендуют курс аппаратного лечения для оптимального восстановления зрительных функций.
Лечение начинают после полного устранения амблиопии и достижения симметричного или очень близкого к нему положения глаз, при нормальной корреспонденции сетчаток. Лечение проводят комплексно, включая методы ортоптики, диплоптики, воздействие на глазодвигательный аппарат и фузию.
После того, как выработано плоскостное бинокулярное зрение, определяемое по цветотесту, включают в комплекс лечения стереоптические методики.
При сходящемся косоглазии назначают амплипульс на наружные прямые мышцы и мускултренер, расходящемся — амплипульс на внутренние прямые мышцы и конвергенцтренер, при вертикальных отклонениях — амплипульс на мышцы — антагонисты; из ортоптических методов — обязательно синоптофор.
Продолжительность курса лечения 2-3 недели. По окончании лечения в кабинете для закрепления результатов обязательно назначают домашнее лечение.
В зависимости от возраста и показаний рекомендуют: гимнастику для горизонтальных мышц, тренировку конвергенции, упражнения с двумя карандашами, попадание карандашом в колечко, тренировка на разделителе полей зрения, стереоскопах, попадание шариком в трубочки, игры с мячом, бадминтон, и другие игры и упражнения.
Отмечено, что бинокулярное и стереоскопическое зрение быстрее и легче формируется у детей с поздними сроками развития болезни. При врожденном и рано появившемся косоглазии, как уже отмечалось, стереоскопическое зрение выработать не удается.
Диплоптика как вид лечения косоглазия
Рассматриваемая терапия считается завершающим этапом в лечении косоглазия. Ее разрешается проводить пациентам, которые достигли возраста двух лет.
Суть метода основывается на вызове двоения предмета, благодаря чему развивается способность самостоятельно восстанавливать бинокулярное зрение. При этом угол косоглазия у пациента не должен превышать рубеж в 7 градусов.
Перед глазами устанавливают призматическое стекло, которое, собственно, и осуществляет двоение. Когда его убирают, зрение потихоньку восстанавливается. Во время терапии призмы меняют.
Заключительным этапом восстановления бинокулярного зрения является лечебная гимнастика, направленная на увеличение подвижности глазных яблок. Это осуществляется с помощью конвергенцтренера.
Однако лечить косоглазие можно и в домашних условиях, соблюдая все рекомендации врача. Ношение очков, выполнение специальных упражнений и процедур — все это позволяет полностью восстановить баланс между глазами.
В завершение хотелось бы напомнить, что косоглазие не проходит с возрастом, поэтому при первых признаках патологии у себя или своих близких необходимо провести коррекцию зрения.
Что касается профилактики нарушений бинокулярного зрения, то такие меры необходимо предпринимать, начиная с раннего возраста:
- Вешая игрушки над кроваткой ребенка, следите, чтобы их местоположение менялось несколько раз в неделю. Кроме того, располагайте их не ниже 50 см от лица ребенка и по разным сторонам. Взгляд малыша не должен фокусироваться в одной точке.
- Если ваш ребенок рисует и рассматривает картинки, уткнувшись в книжку, то необходимо обязательно показать его окулисту.
Тренировка бинокулярного зрения в домашних условиях
Приборы для тренировки бинокулярного и стереоскопического зрения в домашних условиях.
Гвозди длиной 5 см забиты в доску на различном расстоянии друг от друга. Пациент должен ударять легким молотком по шляпке гвоздей. При проведении упражнений основания гвоздей не должны быть видны.
Десять стеклянных или пластмассовых трубочек с отверстием диаметром 5мм вмонтированы в доску в вертикальном положении. Пациент с высоты около 3 см должен забросить в отверстия трубочек маленькие бусинки, подвешенные ниткой к палочке.
Книга с легко читаемым текстом лежит на столе на расстоянии 35-40 см от глаз. Решетка располагается на верхней части страницы. Пациент через решетку читает текст и по мере необходимости сдвигает ее вниз.
Что способствует наиболее быстрому развитию бинокулярного зрения?
.2
«ЕУЕ» — с помощью красно-синих очков и разнотипных красно-синих рисунках происходит тренировка совместной деятельности глазных мышц (10-15 занятий по полчаса) ; «Крестики» — шахматное поле с разной контрастностью рисунков (5-минутные занятия) ; «Паучок» — разные по контрастности динамические структурированные рисунки (занятия по 5 минут) ; «Контур» — 38 разнотипных рисунков позволяющих обводить существующих рисунков (видимый одним глазом) , пером или ручкой, видимыми вторым глазом; «RELAX» — 5-ти минутные занятия для снятия напряжения глазных мышц; «Таблицы Шульте» — помогают расширить поле зрения, научится быстро воспринимать множество данных, быстро читать. Квадраты по 20-25 см, 25 секций с произвольно вписанными числами 1-25, которые нужно за 25 сек разместить в правильном порядке. Различные цветовые и контрастные режимы усложняют задание; «Клинок» — разноцветные сигналы мигающие, которые рассматриваются сквозь красно-синие очки; «Чибис» — использование стереограмм; «Цветок» — использование стимулирующей функции переменных цветовых изображений. Для усиления эффекта от лечения можно проводить дополнительные занятия и в домашних условиях. Дальше вы узнаете, как восстановить бинокулярное зрение при помощи занятий дома.
.3
Упражнение №1. «Тренировка» Зрительный объект размещается на стене, на отдалении 2-3 метров о человека. Сжать кулак с вытянутым вверх указательным пальцем. Руку разместить так, чтобы она была на 40 см от лица, кончик указательного – на одной зрительной оси. Сразу будет казаться две руки, а внутри один объект. Дальше нужно посмотреть на кончик вытянутого пальца – зрительный объект раздвоится, а рука станет одна. Повторять несколько раз – то смотреть обоими глазами на кончик пальца, то на цель на стене. В нормальном положении сдвоенные изображения будут одинаковой четкости. Если один из глаз ведущий – та часть изображения и будет четче. Тогда нужно делать это упражнение дополнительно – прикрыв ведущий глаз и тренируя более слабый. Упражнение выполнять для обоих глаз, для каждого отдельно, но больше нагружая более слабый. Так, постепенно, с развитием и нормализацией работы каждого глаза будет происходить и восстановление бинокулярного зрения.
Видеокомпьютерная коррекция зрения
Видеокомпьютерная коррекция зрения применяется при следующих патологиях и состояниях органа зрения: 1) миопия, гиперметропия, астигматизм; 2) пресбиопия (возрастная дальнозоркость); 3) спазмы аккомодации; 4) амблиопия разных видов, в том числе осложненная нистагмом и косоглазием; 5) глаукома; 6) дистрофия сетчатки; 7) дистрофия зрительного нерва; 8) снижение остроты зрения вследствие повышенных зрительных нагрузок; 9) послеоперационные состояния
Данный способ лечения нарушений рефракции и других заболеваний глаз является тренинговой системой восстановления свойств и функций зрения на основе компьютерных разработок. При систематических занятиях больной может повысить остроту зрения, получить положительный результат и закрепить его. Такая коррекция зрения не имеет ограничений по возрасту и противопоказаний, а также не требует никаких материальных затрат. Занятия проводятся в игровой форме, поэтому вызывают у пациентов только положительные эмоции. Все известные на сегодняшний день компьютерные программы ориентированы на восстановление бинокулярного зрения. Видеокомпьютерная коррекция зрения применяется при следующих патологиях и состояниях органа зрения: 1) миопия, гиперметропия, астигматизм; 2) пресбиопия (возрастная дальнозоркость); 3) спазмы аккомодации; 4) амблиопия разных видов, в том числе осложненная нистагмом и косоглазием; 5) глаукома; 6) дистрофия сетчатки; 7) дистрофия зрительного нерва; 8) снижение остроты зрения вследствие повышенных зрительных нагрузок; 9) послеоперационные состояния. Результаты воздействия видеокомпьютерной коррекции зрения проявляются по-разному. Например, пациенты, страдающие глаукомой, дистрофией зрительного нерва или сетчатки, могут предотвратить потерю зрения. У пожилых людей с симптомами развития пресбиопии замедляется процесс снижения зрения. Установлено, что эта методика позволяет снимать спазмы аккомодации, восстанавливая работоспособность органов. Она наиболее эффективна при работе за компьютером и быстрой утомляемости глаз, а также при коррекции рефракции у детей.
Как работает механизм видеокомпьютерной коррекции зрения?
Основная цель видеокомпьютерной коррекции зрения – восстановление контроля ЦНС над процессами, происходящими в коре головного мозга во время переработки зрительным анализатором полученной информации. Расшифровка изображения, отраженного на сетчатке, осуществляется мозгом с помощью специальных рефлекторных механизмов. Имеющиеся нарушения рефракции (близорукость, дальнозоркость, астигматизм, пресбиопия) искажают отражение, поэтому в зрительном центре возникает сбой, вследствие чего снижается острота зрения. Методика видеокомпьютерной коррекции зрения основана на стимуляции активного действия всех естественных механизмов мозга при воспроизведении изображения. Ученые выяснили, что причиной развития патологий зрения являются нарушения параметров и взаимодействия рецептивных полей нейронов затылочной части головного мозга, где расположен зрительный анализатор. Например, при миопии в цепи аккомодационного рефлекса появляется возбуждение, которое со временем становится постоянным и вызывает расширение рецептивных полей нейронов. В данном случае возникает повышенное взаимодействие корреспондирующих, проекционных и ориентационных нейронов и снижение зрительной функции. Задача видеокомпьютерной коррекции зрения при миопии – снизить уровень возбудимости зрительных нейронов. Гиперметропия, напротив, характеризуется недостаточной активностью зрительной системы мозга, поэтому при дальнозоркости такая коррекция зрения направлена на повышение уровня активационных процессов. Торможение в системах мозга, связанных с функцией слабого глаза, и сужение его рецептивных полей при амблиопии вызывают сбои в механизме обратной связи и утрату мозгом способности регулировать движения глаз. Результатом этого является развитие косоглазия. Видеокомпьютерная коррекция зрения амблиопичного глаза состоит в активации рецептивных полей нейронов пораженного зрительного анализатора. На основании сказанного выше можно сделать вывод, что лечебное воздействие видеокомпьютерной коррекции зрения направлено на нормализацию процессов, протекающих в рецептивных зонах нейронов коры головного мозга, отвечающих за зрение, и устранение появляющихся в них отклонений. Механизм действия приборов, специально разработанных для выполнения данных задач, очень прост. Пока пациент смотрит видеофильм, датчики фиксируют показатели электроэнцефалограммы (ЭЭГ) и передают их в компьютер, который проводит анализ биотоков мозга. В соответствии с колебаниями (усилением или ослаблением активности нейронов) производится включение или выключение монитора. Таким образом, возможность просмотра видеофильмов находится в прямой зависимости от особенностей работы зрительного анализатора. Курс лечения составляет 15 процедур, которые проводят ежедневно в течение 30 минут. В процессе таких занятий в коре головного мозга устанавливаются новые рефлекторные связи, формирующие качественное изменение функции зрительного анализатора в сторону повышения остроты зрения. Результаты использования метода видеокомпьютерной коррекции зрения обнадеживают. При нарушениях рефракции (миопии, гиперметропии, астигматизме) улучшение состояния наблюдается у 92 % больных уже после 1-2 курсов лечения, а при амблиопии эффективность лечения достигает 60%. Что касается косоглазия, в 80 % случаев появляется частичный или полный положительный эффект. Проявления нистагма исчезают у 70% больных, особенно при толчкообразных и смешанных видах заболевания. Улучшение остроты зрения на близком от глаз расстоянии при гиперметропии и гиперметропическом астигматизме зафиксировано у 95% пациентов. Чтобы поддержать полученный результат при пресбиопии на определенном уровне, курс лечения повторяют ежегодно. Одно из самых важных достоинств данного метода заключается в том, что при улучшении зрения можно отказаться от хирургического лечения.
Компьютерные программы для видеокомпьютерной коррекции зрения
В современной офтальмологии для коррекции нарушений зрения широко используются компьютерные программы, предназначенные для улучшения функции органа зрения, устранения дефектов рефракции и лечения амблиопии, косоглазия и других заболеваний. Основу методики видеокомпьютерной коррекции зрения составляет тренинго-игровой механизм, располагающий многообразием режимов настройки и ведением индивидуальной медицинской карты. Наглядный характер компьютерных программ позволяет человеку проанализировать свои ошибки, понять их причину и поддерживает его стремление к систематической деятельности в период лечения. Моментальная демонстрация результатов игры вызывает у пациента желание получать только положительные оценки своих действий, то есть правильно выполнять задания. Так программы регулируют поведение пациента в нужном направлении, ориентированном на улучшение зрения. Врач подбирает для взрослого пациента конкретную компьютерную программу, специальные очки-тренажеры и назначает курс лечения. Обычно занятия проводят в течение 20-30 минут ежедневно. Видеокомпьютерную коррекцию зрения у детей применяют по назначению врача и с согласия родителей. Дети старше 6 лет тренируются не более 20 минут в день. При необходимости во время сеанса делают перерывы. Для дошкольников вид тренировок и продолжительность сеанса врач подбирает индивидуально. Игровая форма компьютерных программ делает процесс лечения незаметным и увлекательным. Чаще всего офтальмологи рекомендуют заниматься по таким программам, как «Чибис», «Клинок», «Цветок», «Контур», «Крестики», «Паучок», «еYе», «Дискотека», «Кодинг».
Компьютерная программа «Чибис» для видеокомпьютерной коррекции зрения
Данная программа состоит из тренировочных тестов для оценки и восстановления бинокулярного зрения. Стимуляция стереоскопического зрения осуществляется при условии согласованной деятельности правого и левого глаза пациента. Методика программы «Чибис» построена на использовании специальных бинокулярных зрительных символов – стереограмм, составленных из точек, расположенных на красном, синем или зеленом фоне. Их можно выявить только в том случае, если работают оба глаза, поскольку при монокулярном зрении они не воспринимаются. Последовательно предъявляемые тесты представляют собой однотипные задания, сложность которых возрастает с каждым новым этапом. Задача пациента — опознать объект, имеющий точечную кодировку, и зарегистрировать свой ответ. Обозначенными символами являются буквы, геометрические фигуры, простые и сложные объекты. Чтобы опознать стереограммы, пациент надевает очки, имеющие разные цветовые фильтры для правого и левого глаза. Закодированные объекты он воспринимает в двух ракурсах; перед фоном и за ним. Положительная и отрицательная оценки ответа сопровождаются определенными звуковыми сигналами. Результаты тестирования программа сохраняет автоматически. При наличии бинокулярного зрения задания не представляют для пациента никакой сложности. Нарушение данного свойства и регистрация неправильного ответа приводят к перестройке программы: она усиливает яркость красных точек до тех пор, пока пациент не узнает объект. После регистрации двух правильных ответов программа переходит к следующим заданиям, содержащим элементы другого размера. Каждому уровню соответствует определенная яркость фона, на котором располагаются тестовые объекты, снижающаяся при получении положительного ответа. Постепенность данного процесса способствует выработке бинокулярного зрения. В случае амблиопии (синдрома ленивого глаза) яркость подсветки регулируемая компьютерной программой, обеспечивает восприятие точечного объекта амблиопичным глазом, что вызывает возбуждение нейронов зрительного анализатора в коре головного мозга и приводит к постепенному выравниванию функций обоих глаз. Занятия проводят ежедневно в течение назначенного врачом курса. Продолжительность сеанса определяется индивидуально, зависит от возраста пациента и колеблется от 20 до 40 минут. Установлено, что в подавляющем большинстве случаев программа «Чибис» способствует восстановлению бинокулярного зрения в полном объеме.
Компьютерная программа «Клинок» для видеокомпьютерной коррекции зрения
Эта программа предназначена для диагностики и лечения косоглазия. В ее основе лежит методика аппаратного лечения данной патологии на синоптофоре. Она использует те же механизмы, но увеличивает продолжительность сеанса и расширяет диапазон скорости, с которой подается материал. Компьютерная программа состоит из диагностического и лечебно-тренировочного блоков. В первую очередь по цветотесту проводят диагностику, позволяющую определить состояние зрения, измерить угол косоглазия, выявить функциональную скотому и фузионные способности (управление зрительными осями) пациента. Затем переходят к лечебно-тренировочному комплексу. Он содержит ряд упражнений, направленных на устранение скотомы и косоглазия и расширяющих фузионные резервы. Механизм действия программы основан на раздельном предъявлении зрительных стимулов левому и правому глазу, перемещении по экрану монитора тестовых объектов и сопровождении изображения эффектом мелькания. Зрительные стимулы располагаются соответственно в правом и левом поле и воспроизводятся на дисплее в разном цвете: красном и синем или красном и зеленом. Очки-тренажеры для работы в режиме данной программы подбирает врач. Компьютер автоматически регистрирует результаты диагностики и тренировок. Нарушение зрительной функции, угол косоглазия, наличие или отсутствие ограниченного поля зрения и фузионных способностей выявляют в зависимости от ответов, выбранных пациентом. Каждый раз компьютер предлагает для решения разные задачи: правильно расположить разноцветные круги, совместить объекты, найти центр концентрических окружностей, сохранить единый образ объекта. Например, для расширения поля зрения используются задания по перемещению мелкого объекта (мышь, пчела, самолет) в центр более крупного (мышеловка, цветок, центральная часть экрана), что также тренирует способность пациента удерживать объект в заданном положении. Для лечения косоглазия на монитор выводят изображения пульсирующих и передвигающихся по экрану цветных, квадратиков красного и синего цвета. Больной должен отсортировать объекты по цвету, расположить их в совмещенной позиции и удерживать полученный образ как можно дольше. Для первых тренировок подбирают небольшие объекты и устанавливают незначительную частоту мельканий. Продолжительность каждого занятия не более 30 минут. Курс лечения – 15 занятий.
Компьютерная программа «Цветок» для видеокомпьютерной коррекции зрения
Данная программа ориентирована на диагностику и лечение амблиопии и миопии. Она специально разработана для развития функции амблиопичного глаза. Перед каждым занятием здоровый глаз прикрывают матовым или полупрозрачным окклюдером (повязкой). Программа представлена однотипными упражнениями с заданиями по обнаружению какого-либо заданного объекта среди множества других. Она состоит из 4 уровней, каждый из которых отличается от предыдущего размерами изображений и их количеством. В центре монитора находится цветок с 6 лепестками. В его середине изображен объект, который необходимо найти на одном из лепестков. На первом уровне на лепестках расположено по 1 изображению, на втором – по 4, на третьем – по 7, а на четвертом – по 10. На поиск нужного объекта отводится определенное время – от 5 секунд на первом уровне до 20 секунд на последнем. Если пациент не успевает обнаружить объект за установленный период, изображение автоматически увеличивается. Результат засчитывается, сохраняется и суммируется отдельно по каждому уровню. Офтальмологи рекомендуют приступать к игре, используя сначала здоровый глаз, чтобы программа определила индивидуальный уровень зрения, до которого необходимо довести коррекцию другого глаза. Когда уровни зрения обоих глаз совпадут, продолжают тренировки, используя оба зрительных анализатора. Основным показателем проведенного лечения является величина краудинг-коэффициентов. Она выражает отношение времени, затраченного на выполнение заданий второго и третьего уровней, к показателю времени первого уровня. Чем ближе они к единице, тем эффективнее лечение. Как правило, краудинг-коэффициенты на первом и втором уровнях выше, чем на третьем. Это происходит потому, что у пациента в процессе игры избирательный просмотр, направленный на определенные участки монитора, сменяется пространственным, возникающим при поиске объекта по всему экрану. Что касается лечения миопии, с данной целью программа предлагает тренировки по Аветисову—Масс и Дашевскому. Вместо упражнений пациенты читают тексты и рассматривают оптотипы.
Компьютерная программа «Контур» для видеокомпьютерной коррекции зрения
Восстанавливая функцию амблиопичного глаза, программа способствует развитию бинокулярного зрения. Она содержит 38 рисунков, которые отличаются друг от друга объемами, очертаниями, цветом (или оттенком) и частотой мерцания. Выделяемый компьютером недорисованный объект пациент, предварительно надев красно-синие очки, видит опорным (нормальным) глазом. Его задача – дорисовать или обвести контур объекта с помощью специального пера, которое различает амблиопичный глаз. Последовательное выполнение простых и сложных упражнений приводит к выравниванию функций обоих глаз. Курс лечения – 15 занятий. Их проводят ежедневно в течение 20-30 минут.
Компьютерная программа «Крестики» для видеокомпьютерной коррекции зрения
Стимулятором функции амблиопичного глаза в данной программе является инвертирующееся шахматное поле. Оно может быть черно-белым, красно-зеленым или желто-синим. В процессе игры программа уменьшает размеры клеток и контрастность до таких минимальных значений, при которых глаз игрока еще способен различать клетки шахматного поля. Тренировки активизируют деятельность зрительных нейронов и восстанавливают их взаимодействие на всех уровнях работы зрительного анализатора. Курс лечения – 15 занятий. Их проводят ежедневно. Продолжительность занятия для детей составляет 5 минут.
Компьютерная программа «Паучок» для видеокомпьютерной коррекции зрения
Данная компьютерная программа стимулирует функции сетчатки. Она оперирует динамическими изображениями. Задача каждой игры сформулирована таким образом, что для ее решения пациенту приходится постоянно удерживать в поле зрения центры радиальных или спиральных решеток. Расположение изображений влияет на функциональную деятельность фоторецепторов сетчатой оболочки глаза. При этом крупные формы возбуждают ее периферию, а мелкие – макулу. Игровая программа стимулирует вазомоторную деятельность, развивает аккомодацию и конвергенцию. Имеющиеся настройки и варианты цветовых переходов позволяют усилить реакцию фоторецепторов и нейронов зрительного нерва. Курс лечения – 15 занятий. Тренировки проводят ежедневно. Продолжительность занятия для детей составляет 5 минут.
Компьютерная программа «EYE» для видеокомпьютерной коррекции зрения
Данная программа предназначена для комплексного лечения различных нарушений зрения: амблиопии, косоглазия и расстройства бинокулярного зрения. В «eYe» имеется разделение поля на левую и правую стороны, которое осуществляется с помощью красно-синих очков. Методика игры состоит из коротких и простых упражнений, которые постепенно усложняются. Специальные компьютерные регулировки позволяют подобрать способ выведения на монитор тестового объекта. Каждая игра – совокупность тренинговых упражнений на развитие пространственной ориентации, выявление фиксации изображения и заданий по слиянию и совмещению объектов. Систематические занятия вызывают повышение остроты зрения и восстановление бинокулярного зрения. Курс лечения – 15 дней. Тренировки проводятся ежедневно. Продолжительность каждого занятия – 30 минут.
Компьютерная программа «Дискотека» для видеокомпьютерной коррекции зрения
Данная программа направлена на лечение близорукости, но может быть использована при амблиопии, для улучшения зрительной памяти и развития зрительно-моторных реакций. Эта компьютерная программа тренировочно-игрового характера позволяет не только снизить степень близорукости, но и добиться стабилизации достигнутого уровня. Ее можно также применять с профилактическими целями. Последовательно сменяющие друг друга тестовые объекты, являющиеся воплощением отдельного танцевального па, стимулируют и развивают деятельность элементов глаза, участвующих в процессе аккомодации. В каждом задании пациенту предлагается найти изображение, представленное на мониторе, среди рисунков на листе бумаги, который лежит на столе. Причем больной должен смотреть на экран сначала только правым или только левым глазом, а затем ими обоими.
Компьютерная программа «Кодинг» для видеокомпьютерной коррекции зрения
Данная программа рекомендуется при многих нарушениях зрения: амблиопии, косоглазии, нистагме и др. Она восстанавливает функции зрительного анализатора и в течение многих лет используется с профилактической целью при нарушениях остроты зрения у дошкольников и учащихся младших классов. «Кодинг» способствует повышению внимания, развивает зрительную ориентацию и повышает работоспособность. Эта компьютерная программа состоит из комплекса упражнений, выполнение которых стимулирует восстановление бинокулярного зрения, развивает согласованность функций обоих глаз и обеспечивает тонус глазодвигательных мышц. Каждое задание состоит из 4 символов тестового изображения. Задача пациента – провести их кодирование, используя в качестве кодов 4 стрелки, направленные вверх, вниз, влево и вправо, или другие знаки, которые могут быть расположены по центру или углам монитора.
- http://ofto.lechenie-zreniya.ru/zrenie/kak-razvit-binokulyarnoe-zrenie/
- http://ozrenii.com/story/metody-vosstanovleniya-binokulyarnogo-zreniya-ortoptika-i-diploptika
- http://glazaexpert.ru/kosoglazie/kak-vosstanovit-binokulyarnoe-zrenie-pri-kosoglazii-mexanizm-issledovanie-lechenie-narushenij
- http://otvet.mail.ru/question/95884944
- http://medimet.info/videocomputernaya-korrekciya-zreniya.html