Что такое исправление зрения на аппаратах

Заботливое отношение к глазам должно быть с самого раннего возраста. Часто для устранения симптомов различных офтальмологических заболеваний требуется проведение специальных видов терапии.

Аппаратное лечение зрения у детей проводится при различных патологических состояниях. Обычно показания к проведению подобной терапии устанавливает детский офтальмолог.

Самым ранним возрастом, в котором можно уже начинать подобное лечение, считается 1-2 месяца после рождения. Очень важно помнить, что чем раньше будут выявлены первые признаки зрительных нарушений, тем более эффективнее будет назначенная терапия.

В настоящее время для устранения неблагоприятных симптомов заболеваний глаз применяются различные аппараты. Такое лечение и называется аппаратным. Оно включает в себя различные методики. С помощью их проведения можно уже в короткие сроки добиться существенных положительных результатов. После проведенного аппаратного лечения у ребенка нормализуется острота зрения, а также возвращается нормальная работа зрительного аппарата глаз.

В современном мире ежедневно появляются новые методики, позволяющие добиться отличных результатов по нормализации зрения. Они также позволяют нормализовать параметры зрительной функции без применения хирургического лечения.

К аппаратным методикам терапии относятся:

• Стимуляция лазером.
• Рефлексотерапия.
• Цветоимпульсное лечение.
• Магнитотерапия.
• Практики по тренировке аккомодационного аппарата глаз.

Данные методы могут применяться как изолированно, так и быть назначенными врачом комплексно. Они эффективно устраняют даже самые неблагоприятные проявления заболеваний глаз у малышей. Обычно для нормализации работы зрительного аппарата требуется проведение курсового лечения. Данные методы не вызывают у ребенка болезненности и выраженных неблагоприятных симптомов. Они могут применяться у малышей даже с самых первых месяцев жизни по рекомендации врача.

Когда проводится?

Применение аппаратного лечения может быть показано при различных патологических состояниях. Данные методики принесут положительный эффект при наличии у ребенка:

• Спазма аккомодации – патологического состояния, возникающего при ряде офтальмологических заболеваний;
• Синдрома усталости глаз, возникающего при чрезмерной работе с компьютером или мобильными устройствами;
• Близорукости (миопии). Данное состояние часто бывает наследственным и передается из поколения в поколение. Аппаратные методики позволяют нормализовать зрение. Особенно эффективны данные методы на первых стадиях заболевания, сопровождающихся незначительным снижением зрения. Часто подобное лечение может проводиться только за деньги и не проходит по ОМС;
• Дальнозоркости (гиперметропии). Аппаратное лечение назначается в тех случаях, когда у ребенка присутствуют признаки небольшого отклонения зрения от нормы. Обычно для нормализации остроты зрения требуется проведение нескольких курсов лечения. Для нормализации работы глаз применяются сразу несколько методов аппаратного лечения в комплексе;

• Амблиопии;
• Астенопии;
• Нарушения бинокулярного зрения;
• Различных форм косоглазия;
• Патологий роговицы, в том числе различных врожденных и приобретенных состояниях;
• Помутнения хрусталика и развитии различных форм катаракты;
• После развития кровотечений в области глазного яблока, а также при наличии сосудистых аномалий или дефектов на сетчатке.

Подробнее о том, какие аппаратные процедуры необходимы при различных потологических состояниях, смотрите в следующем видео.

Курс лечения

Перед назначением терапии врач-офтальмолог проводит комплексный клинический осмотр с проведением всех необходимых инструментальных исследований. После установления диагноза с указанием основного заболевания и всех сопутствующих, доктор составляет курс аппаратного лечения.

Обычно он состоит из цикла, состоящего из 10-14 процедур. В течение года может проводиться 2-3 курса подобной терапии. Длительность и кратность процедур зависит от исходных заболеваний. Обычно одна процедура длится от 20 до 40 минут. Некоторые методики занимают около часа.

Большинство отзывов после проведенного аппаратного лечения носит положительный характер. Мамочки отмечают, что данные методики не вызывали у малышей никаких болезненных ощущений и приводили к положительному результату. Среди отрицательных отзывов много тех, в которых родители указывали слишком высокую стоимость лечения. В среднем она составляет от 2000 до 50 000 рублей за комплекс. Окончательная стоимость зависит от расписанного врачом курса терапии.

В течение всего комплекса лечения проводится несколько процедур по контролю эффективности назначенного курса. Обычно он проводится в середине цикла, а также по его окончании. Также контроль эффективности аппаратного лечения осуществляется и через несколько месяцев после проведенного курса. Это позволяет установить отдаленный результат выполненного комплекса терапии.

Аппараты для коррекции

Современное оборудование для аппаратного лечения отличается техническими характеристиками, механизмом работы, а также имеет особенности в управлении. Для улучшения зрения в настоящее время применяют следующие виды аппаратов:

• Ультразвуковые. Могут оказывать воздействие на структуры глаза как непрерывно, так и в импульсном режиме. Данные методы наиболее эффективны для лечения патологий травматического, воспалительного и сосудистого происхождения. Курс процедур обычно состоит из 5-10 занятий на данных аппаратах.
• Инфракрасные. Для устранения нарушенного зрения применяется терапевтическое действие инфракрасного излучения. Данная методика осуществляет массаж цилиарной или ресничной мышцы, ответственной за правильный фокус зрения. Данная методика наиболее эффективна для устранения патологических состояний, сопровождающихся спазмом аккомодации.
• ЭСО-2. Работа аппарата основана на использовании тока низкой частоты. Такое воздействие позволяет применять прибор при патологиях зрительного нерва, а также различных патологиях, возникающих на сетчатке глаза.
• Магнитные. В работе данных аппаратов используется терапевтическое действие магнитного поля. Наиболее эффективны такие приборы при воспалительных и травматических повреждениях глаз. В детской практике магнитное лечение назначается при патологических состояниях, при которых появляется нарушение аккомодации или развиваются сосудистые аномалии на сетчатке.

Аппаратное лечение глаз у детей: описание процедуры, эффективность и отзывы

Ребенок – самая большая радость у родителей. И когда начинают болеть дети, то мама и папа сделаю все, чтобы их вылечить. К сожалению, все чаще родители начали сталкиваться с такой проблемой, как заболевания, связанные со зрением у детей. Она является глобальной и требует к себе особого внимания.

Если ребенок имеет проблемы со зрением, он не может полноценно развиваться. Заболевание затрудняет общение со сверстниками. Ребенок не может насладиться окружающим миром и его красками. В таких случаях важна своевременная диагностика заболевания, постановка правильного диагноза и назначение эффективного лечения.

Виды лечения заболеваний

У детей в раннем возрасте можно выявить очень много видов заболевания глаз. С одной стороны это хорошо, так как детский организм намного быстрее восстанавливается, чем взрослый. Существуют несколько методов лечения детских заболеваний глаз. Их делят на две большие группы: хирургические и терапевтические. Если с хирургическим методом все понятно, то в терапевтическом их множество подвидов. Это такие, как:

• Видеокомпьютерные комплексы.
• Специальные очки с массажным эффектом.
• Аппаратное лечение глаз у детей.
• Терапия с ультразвуком.
• Магнитотерапия.
• Электрофарез.
• Лазерные стимуляторы.

А также к терапии относятся и линзы. Их называют ночные, так как одевают деткам, только в вечернее время суток. Такой метод с помощью линз уже давно известен и получил свою популярность в европейских странах.

Типы заболевания зрения у детей

Со многими заболеваниями зрительной системы успешнее бороться еще в раннем детском возрасте. Если начать своевременное лечение, можно добиться хороших результатов. На сегодняшний день многие заболевания стараются вылечить без оперативного вмешательства. К самым распространенным болезням зрительной системы у детей относятся:

• Амблиопия, в простонародье его называют – ленивый глаз. То есть, у ребенка один глаз не видит или зрение существенно снижено. Такое заболевание влечет за собой ряд последствий, которые значительно снижают остроту зрения.
• Близорукость – ребенок не может видеть очертаний объектов, которые находятся на дальнем расстоянии от него.
• Дальнозоркость — заболевание противоположное близорукости. Ребенок не четки видит объекты вблизи.
• Астигматизм – заболевание, связанное с неправильной формой хрусталика, роговицы. При несвоевременном лечении у ребенка развивается косоглазие.
• Косоглазие – эта болезнь зрительной системы, при которой отсутствует симметрия.
• Катаракта – она бывает врожденной. При таком заболевании хрусталик постепенно начинает мутнеть, что приводит к полной слепоте.

Это только часть тех заболеваний, которые могут наблюдаться у ребенка. Главное следует запомнить то, что начав своевременное лечение, можно избежать большинства проблем.

Аппаратное лечение глаз у детей

На сегодняшний день в мире детской офтальмологии большие изменения. Мир не стоит на месте, а с ним и новые технологии. Так и детское аппаратное лечение зрения занимает ведущее место. Оно значительно безопасней методов, которые требуют оперативного вмешательства. Также аппаратное лечение дает свои результаты и достаточно успешные. Оно прекрасно подходит разной возрастной категории детей и очень легко переносится.

Что же такое аппаратный метод? Аппаратное лечение – это метод физиотерапии, который не предусматривает оперативного вмешательства. Метод безболезненный и безопасный. Ребенок, который имеет проблемы со зрением, предварительно должен пройти диагностику. После того, как будет установлен точный диагноз, он начинает заниматься на различных приборах. К ним относятся:

• Магнитостимуляция.
• Лазеростимуляция.
• Электростимуляция.
• Массажи.
• Тренировки.
• Фотостимуляция.

Примерный курс для ребенка — это десять процедур. Занятие длится от сорока до шестидесяти минут. За это время ребенок успевает опробовать около пяти аппаратов.

Какие заболевания лечат аппаратами?

Как уже говорилось, аппаратное лечение глаз у детей подходит разновозрастным ребятам. Также есть показания на заболевания, которые эффективно излечиваются с помощью аппаратного метода. Это такие диагнозы как:

• Близорукость.
• Дальнозоркость.
• Астигматизм.
• Косоглазие.
• Нарушение аккомодации.

Постоянные занятия дают положительные результаты очень быстро. Детям не требуется хирургическое и медикаментозное вмешательство. Рекомендуется начинать занятия как можно раньше. Хорошие результаты дает аппаратное лечение близорукости у детей. Но желательно начинать с пятилетнего возраста, тогда результаты будут намного устойчивее. Важно запомнить, что дети в раннем дошкольном возрасте не всегда могут подолгу находиться в одном положении. И в таких случаях просто необходима помощь родителей. Только совместное сотрудничество принесет наиболее эффективные плоды.

Результаты лечения

Конечно же, достигнуть высоких результатов в крайние сроки очень сложно. Тут влияют несколько факторов: возраст ребенка, тяжесть заболевания, состояния организма, регулярность занятий. Ребенок должен отходить на занятия минимум десять раз.

Родителей также заботит не только эффективность процедуры, но и цена на аппаратное лечение глаз у детей, стоимость здоровья ребенка. В среднем десять сеансов будет варьировать от 500 до 800 долларов. Для многих сумма значительная, но то, что ребенок получит в итоге, не стоит никаких денег. Аппаратное лечение дает такие результаты:

• Улучшение остроты зрения.
• Нормализация кровообращения в глазном яблоке.
• Уменьшение развития заболевания.
• Увеличение выносливости.

Схему лечения врач-офтальмолог назначает индивидуально каждому ребенку, исходя из данных диагностики.

Методы аппаратного лечения

Существуют несколько методов, одни идут для диагностики заболевания, другие направлены на лечение. Родители, которые заинтересованы в здоровье своих детей, выбирают курсы в зависимости от назначения врачей. Следует также отметить, что большинство пап и мам волнует, вредно ли аппаратное лечение глаз для детей? Как уже было сказано ранее, эта процедура абсолютно безвредная. Она дает хорошие результаты и не вредит еще больше зрению ребенка. В аппаратном лечении используют следующие приборы:

• Макулостимулятор.
• Массажер для глаз на вакуумной основе.
• Амблиопанорама.
• Лазерная терапия с неонами.
• Аппарат «Синоптофор».
• Компьютерное лечение с применением программ.
• Линейка по Коваленко.

Все эти приборы очень эффективны в борьбе с заболеваниями зрительной системы у детей.

Аппаратное лечение глаз у детей, отзывы

Те, кто уже испробовал процедуру, оставляют только положительные отзывы. Аппаратное лечение глаз у детей для многих родителей стало спасением. Этот метод действительно эффективен в борьбе со многими заболеваниями. Дети, которые прошли курс, рассказывают, что им было интересно, они стали лучше видеть и воспринимать мир по-другому. А самое главное, по отзывам детей можно понять, что аппаратное лечение безболезненно, оно не доставляет дискомфорта ребенку.

Аппаратное лечение глаз

Примерно 80% сведений из окружающей среды человек получает с помощью зрения. Поэтому крайне важно заботиться о нём с раннего возраста. Для предотвращения глазных болезней и своевременного диагностирования патологий рекомендуется использовать аппаратное лечение. Подходит взрослым и детям. Прежде чем применять методику получите консультацию у офтальмолога.

Что такое аппаратное лечение?

Данное направление в медицине позволяет избавиться от большого количества отклонений, связанных со зрением. При терапии детей хирургическое вмешательство откладывается на крайний случай. Избавиться от той или иной патологии помогут современные аппараты. Малышам подобное лечение проводят уже через месяц после рождения.

Для избавления от неприятной симптоматики используется оборудование, позволяющее добиться максимально эффективных результатов за короткий срок. С их помощью восстанавливают зрительную функцию без операции. К аппаратному лечению относят:

• Электростимуляцию. Используется для терапии спазма аккомодации, миопии и прочих дистрофических отклонениях в глазном нерве;
• Магнитотерапию. Помогает бороться с аномалиями аккомодации, кератитом и прочими недугами, сопровождающимися воспалительными процессами и отёчностью. Положительный эффект достигается за счёт улучшения кровоснабжения и устранения кислородного голодания ;
• Лазерная стимуляция. Предназначен для терапии и профилактики астенопии, близорукости и т.д. По результатам лечения повышается острота зрения и улучшаются функции аккомодации;
• Цветоимпульсная терапия. Используют для борьбы с отклонениями, связанными с сетчаткой глаза. Также методика рекомендована при амблиопии и дистрофии зрительного нерва;
• Тренировочные занятия. Назначают не только для лечения, но и в качестве профилактики таких болезней, как синдром усталых глаз, близорукость.

В каких случаях назначается аппаратное лечение глаз у детей?

У ребёнка основная часть проблем со зрительной функцией связана со сбоем в работе глазных мышц. Терапия с использованием аппаратов для маленьких пациентов назначается в следующих случаях:

• Синдром усталых глаз. Появляется после длительного нахождения за компьютером или у экрана телевизора;
• Спазм аккомодации. Диагностируется при многих офтальмологических заболеваниях;
• Близорукость. Подобный недуг часто переходит по наследству. Наибольший эффект от аппаратного лечения наблюдается на первых стадиях патологии;
• Косоглазие;
• Дальнозоркость;
• Астигматизм;
• Патология роговой оболочки;
• Амблиопия. Суть болезни заключается в том, что у ребёнка видит только одно око либо острота зрения существенно снижена. В народе недуг называют «ленивый глаз»;
• Катаракта.

Подробней об аппаратной терапии вы узнаете, посмотрев видеоролик

Основные достоинства лечения с использованием аппаратов?

Данная методика имеет массу положительных моментов, которые объясняют её популярность при избавлении от различных патологий глаз у детей:

• Процедура не вызывает болезненных ощущений;
• После сеанса можно сразу отправляться на уроки или в детский сад, не требуется время на реабилитацию;
• Терапия отличается высокой эффективностью и увлекательна для юных пациентов, поскольку лечение проводится в игровой форме;
• Главный плюс процедуры – возможность улучшить зрение без хирургического вмешательства.

Аппаратная терапия рекомендована для детей в возрасте от четырех лет. Конечно, ее можно проводить у малышей, но тогда родителям придется приложить усилия, чтобы заставить непоседу спокойно посидеть возле прибора пять-семь минут.

Какова длительность лечения?

Продолжительность курса определяется индивидуально в зависимости от типа заболевания и степени его развития. Чаще всего для достижения максимального результата офтальмологи рекомендуют пройти комплексное лечение, состоящее из нескольких процедур.

Обычно длительность сеанса составляет от сорока минут до полутора часов. За это время ребёнок успевает пройти примерно пять аппаратов различного предназначения. Положительный результат зафиксирован в 70% случаях. На терапию уходит от десяти до двадцати дней.

После пяти посещений клиники необходимо пройти повторный осмотр у доктора, чтобы он смог оценить динамику лечения и если нужно скорректировать его. Что оценивает врач? Насколько улучшилось зрение у пациента и как он себя чувствует.

Спустя неделю аппаратной терапии, по окончании кура проводится комплексная диагностика. Специалист фиксирует итоговые данные и озвучивает дату следующего визита.

Как проводится процедура с детьми?

Впервые клинику маленький пациент должен посещать с родителями, чтобы освоиться в новой обстановке и привыкнуть к медицинскому работнику. Также необходимо избавить его от страха перед «неизвестной машиной». В дальнейшем ребёнок остается в кабинете один на один с доктором, а мама сможет его забрать через час.

В некоторых случаях (например, небольшой возраст) делаются исключения, и родители могут присутствовать на всех сеансах. На первый взгляд, может показаться, что процедуры затянуты по времени, но для пациента они проходят незаметно. Поскольку в процессе терапии он увлечен мультфильмами, компьютерными играми или развлекательными занятиями.

Виды аппаратов

Для лечения патологий глаз и проблем со зрительной функцией современная медицина использует разнообразные приборы и программы. В зависимости от типа отклонения, доктор выбирает оптимальный вариант.

Синоптофор

Данный аппарат для лечения глаз помогает поставить правильный диагноз и избавить от косоглазия. Функционал прибора достаточно широк:

• Проведение лечебных упражнений;
• Анализ состояния сетчатки;
• Корректировка углов при косоглазии;
• Выявление склонности к бинокулярному соединению.

Суть работы аппарата заключается в разделении зрительного поля на квадратики. Например, один глаз видит круг, второй зайца. Задача пациента поместить «косого» в геометрическую фигуру. Это помогает тренировать мышцы и поддерживать их в тонусе.
Вернуться к оглавлению

Как работает аппарат? Пациент садится в удобное кресло, ему включают мультики. Пока малыш наслаждается просмотром, прибор считывает подробные сведения о работе органов зрения и проводит энцефалограмму. Когда глаз видит расплывчатую картинку, изображение на мониторе пропадает. Аппарат активирует головной мозг и «заставляет» его увеличивать срок неконтрастного видения. Максимальная длительность сеанса – двадцать минут.

Лечение безопасно и не вызывает дискомфортных ощущений. Помогает избавиться от астигматизма, глаукомы, дальнозоркости и т.д.

Лазеростимуляция

Метод способствует улучшению кровоснабжения в зрительном органе, повышает его работоспособность, активизирует функции аккомодации. Процедура проводится только под контролем специалиста. Прежде чем приступать к лечению, пациент должен пройти медицинское обследование для подбора оптимальной программы.

Сеанс проводится в сидячем положении, никакого дискомфорта ребёнок не испытывает, поэтому проблем с проведением лазеростимуляции, как правило, не возникает. Эффективно борется с близорукостью, косоглазием, астигматизмом, амблиопией и т.п.

Программно-компьютерное лечение

Сеанс проходит в игровой форме. Используя яркие картинки, прибор вызывает раздражение сетчатки. Включает в себя несколько программ:

• «Паучок». Задача пациента соединить несколько зрительных полей в одно целое. Каждый глаз «играет» по тридцать минут;
• «Крестики». По своей сути напоминает шахматы. Ребёнок должен вставить кружки в специально отведенные для этого поля. В игре несколько уровней сложности, чем выше поднимается малыш, тем больше напрягаются его глазные мышцы и в результате активируются нейроны. Длительность сеанса – пятнадцать минут;
• «Тигр». Улучшает остроту зрения. Основная задача – соединить два изображения в одно;
• «Relax». Эффективно борется с таким недугом, как спазм аккомодации. Картинка на экране находится в постоянном движении, поэтому глазные мышцы и хрусталик не могут расслабиться;
• «Eye». Помогает восстановить бинокулярное зрение и избавиться от косоглазия. Для проведения процедуры используют специальные очки, которые надеваются ребёнку. Перед его взором появляются несколько картинок, которые необходимо расставить по своим местам;
• «Контур». Применяется для устранения косоглазия. Пациенту надевают двуцветные очки. Задача малыша – мышкой провести правильный контур поверх изображенной на экране картинки.

Гелий-неоновая лазерная терапия

Процедура проводится путем воздействия на органы зрения с помощью светового луча незначительной яркости. Лечение улучшает кровообращение, укрепляет иммунную систему, устраняет спазм мышц.

Амблиопанорама

Используют в ручном или автоматическом режиме, помогает бороться с дистрофией сетчатки. Пациенту надевают очки, корректирующие нарушения зрительной функции. Необходимо объяснить ребёнку, что он должен закрыть один глаз специальной заслонкой, а вторым сфокусироваться на букве или символе.
Вернуться к оглавлению

Аппарат «Ручеек»

Применяют для активации аккомодации и тренировки органов зрения. Подходит для профилактики глазных заболеваний. Метод помогает снизить утомляемость при высоких нагрузках на глаза и ускорит процесс регенерации после хирургического вмешательства.

Суть тренировки заключается в том, что пациент сосредотачивает взор на фигурке, которая медленно приближается, затем отдаляется. В аппарате доступна настройка скорости движения, уровня освещения.

Популярные и эффективные приборы для применения дома

Если нет возможности посещать ежедневно клинику, приобретите аппарат для использования в домашних условиях. К ним относятся:

• Очки Сидоренко. Популярный прибор, помогает избавиться от разнообразных патологий. Можно применять у взрослых и детей с трёх лет;
• «Визулон». Аппарат для проведения цветоимпульсного лечения. Включает в себя несколько программ, поэтому помогает не только в борьбе с заболеваниями глаз, но и при проблемах с нервной системой;
• Очки профессора Панкова. Также основан на цветоимпульсной терапии. «Радуга Прозрения» находится на рынке более десяти лет и успела завоевать популярность у потребителей, доказав свою эффективность.

Терапия состоит из нескольких этапов. Взрослые не нуждаются в постоянном наблюдении у специалиста. А у маленьких пациентов аппаратное лечение вызывает стресс и депрессивное настроение.

Подготовка

Один из самых важных этапов. Доктор ставит точный диагноз и подбирает оптимальный вариант физиотерапии. Нужно психологически настроить ребёнка на процедуру. Объяснить, что это необходимо для улучшения самочувствия. Малыши могут посещать специалиста вместе с мамой, так они не будут испытывать дискомфорта и легче перенесут лечение.

Проведение процедуры

Максимальная длительность сеанса – шестьдесят минут. В кабинете пациента усаживают за стол, на котором установлен прибор. Во время процедуры он должны неотрывно смотреть на экран, расположенный максимально близко к глазам. Некоторые методики предусматривают использование очков.

Реабилитационный период

Курс терапии состоит из четырёх – пяти процедур (в некоторых случаях лечение затягивается до трёх месяцев), восстановление после них не требуется. Больному могут прописать дополнительное употребление медикаментов для ускорения выздоровления и закрепления достигнутых результатов, а также контактные линзы или очки.

Весь процесс лечения находиться под контролем офтальмолога. Это поможет своевременно внести коррективы в составленный ранее план (при необходимости).
Вернуться к оглавлению

Советы и рекомендации от специалистов

Если нарушение глазной функции выявлено у ребёнка, родители должны понимать, что без своевременного и правильного лечения недуг может негативно сказаться на дальнейшем развитии и здоровье малыша. Поэтому придерживайтесь простых правил:

• Будьте готовы морально поддержать сына или дочь в течение всего курса терапии;
• Отслеживайте результаты процедур, но не стоит ждать чуда и надеяться, что патология пройдет после одного визита к доктору. Приготовьтесь к длительному лечению;
• Убедитесь, что маленький пациент выполняет предписания врача, употребляет назначенные препараты и носит линзы;
• При малейшем подозрении на отклонение сразу обращайтесь к офтальмологу;
• Контролируйте гигиену органов зрения, научите детей не прикасаться к глазкам грязными руками;
• Обеспечить ребёнку здоровый образ жизни, введите в рацион больше фруктов и полезных продуктов;
• При выполнении домашней работы следите за осанкой школьника;
• Ограничьте время пребывания за компьютером и у телевизора.

Отзывы об аппаратном лечении глаз

Пациенты, опробовавшие данное направление для восстановления зрительной функции, оставляют только положительные комментарии. Для многих родителей методика стала спасением, поскольку эффективно борется с многочисленными патологиями.

Маленькие пациенты после прохождения курса аппаратной терапии уверяют, что было интересно и теперь с «новыми глазками» они заново знакомятся с окружающим миром. Главное достоинство курса – это отсутствие болезненных ощущений. Этот момент очень важен при лечении малышей.

Цена аппаратного лечения зрения

Итоговая стоимость подобной терапии зависит от нескольких факторов: тип используемого прибора, количество сеансов и т.д. Как правило, цену за курс вы узнаете от врача после комплексного обследования. В среднем она составляет от двух до пятидесяти тысяч рублей. Да, удовольствие дорогое. Но на здоровье экономить не стоит.

Заключение

Аппаратное лечение – это один из наиболее удобных и действенных способов восстановить зрение. С его помощью можно за короткий срок, безболезненно и без угрозы для здоровья устранить множество патологий, связанных со зрительной функцией. Своевременная терапия дает положительный результат и помогает избежать осложнений.
Вернуться к оглавлению

Особенности аппаратного лечения миопии — под силу ли аппарату восстановить зрение

Миопия, которую чаще называют близорукостью – очень распространенное глазное заболевание. Особенно часто она встречается у детей и подростков в период школьного обучения из-за высокой нагрузки на глаза. Самым эффективным способом лечения близорукости у взрослых является лазерная коррекция, но до 18 лет ее проведение невозможно. Альтернативным способом коррекции заболевания, особенно ложной формы, в юном возрасте становится аппаратное лечение миопии. В частности, хорошо зарекомендовал себя аппарат «Визотроник», который часто используют для лечения близорукости.

Принцип действия аппарата

Аппаратное лечение близорукости особенно эффективно при работе с так называемой ложной близорукостью, вызванной спазмом ресничной (цилиарной) мышцы глаза. Этот спазм приводит к снижению остроты зрения, и все симптомы совпадают с симптомами миопии:

• отдаленные предметы расплываются;
• появляется двоение в глазах;
• повышается зрительная утомляемость;
• глаза краснеют и слезятся;
• появляются головные боли.

Аппарат «Визотроник» — это специальный тренажер для глаз, состоящий из стойки, барабана и двадцати линз. С помощью электронной системы управления осуществляется программа упражнений для глаз, направленных на расслабление ресничной мышцы и внутренних линз глаза. Чередование линз в тренажере заставляет глаз работать в режиме гимнастики, снимая напряжение. При расслаблении цилиарной мышцы исчезает спазм аккомодации, и острота зрения повышается.

Особенности аппаратного лечения у детей

Аппаратное лечение близорукости широко применяется у детей, поскольку хирургические методы для них неприменимы. В частности, использование аппарата «Визотроник» не имеет ограничений по возрасту и при наличии показаний может быть назначено как дошкольникам, так и школьникам.

Миопия стремительно молодеет – это связано с многократно возросшей зрительной нагрузкой. Обилие электронных устройств окружает ребенка, он проводит много времени наедине с гаджетами и в результате получает спазм глазной мускулатуры. Благодаря аппаратному лечению у ребенка улучшается острота зрения, останавливается прогрессирование миопии за счет снятия спазма.

В результате курсового лечения близорукости на аппаратах:

• улучшается способность глаза к адекватной аккомодации;
• происходит тренировка мышц органа зрения;
• уходит перенапряжение;
• нормализуется кровоток в глазах.

Таким образом, аппаратная терапия может существенно улучшить состояние детских глаз при развивающейся близорукости.

Показания и противопоказания

Прямым показанием к прохождению аппаратного лечения является ложная близорукость, которая у детей и подростков встречается намного чаще истинной. Хороший эффект дает аппаратное лечение при миопии до -2 диоптрий, синдроме усталости глаз.

Помимо близорукости, показаниями для лечения на аппаратах могут быть:

• нарушения бинокулярного зрения;
• косоглазие;
• синдром ленивого глаза (амблиопия);
• пресбиопия;
• послеоперационный период восстановления глаз;
• частичная атрофия зрительного нерва или сетчатки;
• дальнозоркость (гиперметропия);
• астигматизм.

При всех состояниях может быть назначено аппаратное лечение, как в рамках комплексной терапии, так и в качестве самостоятельного метода.

За счет щадящего воздействия на органы зрения аппаратное лечение близорукости у взрослых и детей имеет мало противопоказаний. Однако некоторые приборы все же имеют ограничения по состоянию здоровья и возрасту пациента. Подробнее об этом поговорим при описании различных типов аппаратов.

Методы воздействия аппаратов

Эффективное аппаратное лечение миопии у подростков и детей может осуществляться с использованием различных методов и их комбинаций. Аппараты различаются по способу воздействия на органы зрения. Современные приборы для лечения близорукости могут основываться на действии света, лазера, магнитного поля, ультразвука, электрического тока. Рассмотрим типы офтальмологических аппаратов, наиболее эффективных для восстановления зрения при близорукости.

Это группа аппаратов, направленных на стимуляцию естественных зрительных процессов путем автоматизации упражнений для глаз. К ним относятся аппараты «Визотроник», «Форбис» и другие. Такие тренажеры не имеют противопоказаний и ограничений, поскольку работают с естественными возможностями глаза. Особенно эффективно их применение при ложной близорукости.

Магнитостимуляция

Физиотерапевтический аппаратный метод, эффект которого основан на воздействии постоянного и переменного электрического тока на органы зрения. В результате активизируются обменные процессы, улучшается кровообращение глаза, способность к естественной аккомодации. Стандартный курс включает в себя 10 сеансов. Магнитостимуляция не имеет возрастных ограничений, однако противопоказана при глаукоме и эпилепсии.

Лазеростимуляция

В процессе лазерной терапии близорукости луч безболезненно воздействует на сетчатку. В ходе сеанса терапии лазер направляется не на глаз, а на экран, находящийся в нескольких сантиметрах перед глазами, этим и достигается щадящий эффект. Обычно курс составляет 10 процедур.

Лазерная стимуляция может применяться не только для лечения близорукости, но и в профилактических целях. Она улучшает кровоток в глазах, снимает спазм, ускоряет реабилитацию после вмешательств, нормализует глазные функции. Процедура противопоказана гипертоникам, будущим мамам и детям младше 3 лет.

Электростимуляция

Принцип действия схож с магнитостимуляцией: эффект достигается за счет воздействия электрического тока. Процедура безболезненна, а в результате прохождения курса терапии улучшается работа ресничной мышцы, стимулируется кровообращение, за счет снятия спазма зрение становится острее. Метод противопоказан при туберкулезе, острых болезнях вирусного происхождения и при эпилепсии.

Фотостимуляция

На фотостимулирующем аппарате воздействие на глазные яблоки оказывается с помощью световых вспышек разного цвета. Метод положительно влияет на работу аппарата зрения в целом, включая формирование новых нейронных связей в мозгу. Зрительный нерв восстанавливается, кровоток улучшается, зрение становится чётче. Кроме эпилепсии, метод не имеет противопоказаний. Обычно назначается 5-7 сеансов в рамках курсового лечения близорукости.

Ультразвук

Ультразвук используется не только для диагностики, но и для аппаратного лечения. Он отлично снимает спазм с мышц, расслабляет перенапряженный орган зрения, что приводит к улучшению его работы. Ультразвуковой офтальмологический аппарат выполнен в форме бинокля, который на время сеанса прикладывают к глазам. 5-7 процедур обычно достаточно для заметного эффекта от курса.

Диадинамометрия

Этот метод также основан на благотворном воздействии электричества. Он подходит для терапии близорукости, зрительной усталости, компьютерного синдрома. Электроды прикладываются к векам пациента, болезненные ощущения при этом исключены. Курс может включать от 10 до 20 сеансов.

Очки-массажеры

Этот метод аппаратного лечения удобен тем, что его можно применять в домашних условиях. Это отличный способ профилактики различных офтальмологических нарушений. Метод воздействия – вибрация, расслабляющая зрительный аппарат. Благотворно воздействуя на глазные мышцы, очки-массажеры улучшают локальное кровообращение, повышают четкость зрения.

Массажные очки противопоказаны при катаракте, сильной близорукости и беременности. С профилактической целью недельный курс такого массажа рекомендуется проводить 4 раза в год, каждые 3 месяца.

Профилактика близорукости: зачем повторять курсы лечения?

Курс аппаратного лечения строго рекомендуется повторять в течение определенного периода, который установит лечащий врач: от нескольких месяцев до полугода. Это позволяет закрепить и накапливать положительный эффект, не давая глазному спазму вновь развиться. Для повышения эффективности аппаратного лечения близорукости также рекомендуется сочетать его с курсом массажа воротниковой зоны, улучшающим приток крови к голове и глазам.

Между курсами терапии необходимо самостоятельно поддерживать здоровье глаз, выполняя зрительную гимнастику. В видео ниже можно посмотреть, какие упражнения рекомендованы пользователям компьютеров для поддержания органов зрения и предотвращения развития спазма.

Близорукость – состояние, с которым можно и нужно бороться всеми доступными методами. И если врач-офтальмолог рекомендует курс аппаратного лечения, это может стать очень эффективным способом и профилактикой миопии.

Коррекция зрения. Что такое коррекция зрения? Когда нужна коррекция зрения? Анализы и обследования для успешной коррекции

Что подразумевает коррекция зрения?

Коррекция зрения является одним из направлений в офтальмологии и оптометрии, основной задачей которого является достижение максимальной остроты зрения у пациента. Существует несколько систем измерения остроты зрения, однако везде существует определенный «стандарт», условно равный ста процентам. Относительно этой нормы и определяется острота зрения у больного. В настоящее время существует довольно много различных методов коррекции.

Следует отметить, что коррекция зрения, как правило, необходима уже при отсутствии патологии. Если у пациента имеется конкретное заболевание, которое снижает остроту зрения, в первую очередь, необходимо адекватное лечение.
Это относится к области офтальмологии. Если, например, подобрать очки, не вылечив основную патологию, то зрение продолжит постепенно ухудшаться, и очки перестанут помогать.

Основной задачей в данной области является обеспечение наилучшего качества жизни пациента. Для этого ему подбирают тот метод, который доведет остроту зрения до максимально возможного уровня. Кроме того, подобранные контактные линзы или очки не должны вызывать побочные симптомы (головокружение, тошнота и др.). Поэтому существует понятие «переносимости» коррекции. На практике не каждому пациенту можно вернуть стопроцентное зрение. Однако специалисты, занимающиеся коррекцией зрения, стараются достичь максимально возможную остроту для конкретного пациента.

Восприятие изображений человеческим организмом происходит следующим образом:

• Объекты, которые видит человек, отражают или излучают лучи света. В полной темноте, при отсутствии света, человек не будет ничего видеть, независимо от его остроты зрения.
• Глаз состоит из ряда структур, способных преломлять лучи света и фокусировать их на специальные рецепторы. Преломляющая система глаза включает роговицу (блестящая круглая часть глаза, находящаяся перед зрачком) и хрусталик (физиологическая линза внутри глаза, способная менять свою кривизну). Остальные анатомические структуры внутри глазного яблока играют вспомогательную роль и не участвуют в рефракции (преломлении световых лучей).
• В норме лучи света преломляются таким образом, что фокусирование изображения происходит на сетчатку. Это особая оболочка на задней поверхности глазного яблока, которая содержит рецепторы, реагирующие на свет.
• От рецепторов отходит множество нервных окончаний, соединяющихся в зрительный нерв, который выходит из глазницы в полость черепа.
• В полости черепа происходит передача нервных импульсов, идущих от глаз, в затылочные доли мозга, где расположен зрительный анализатор. Это участок коры головного мозга, который воспринимает, обрабатывает и расшифровывает поступающую информацию.

Зрение может снижаться при нарушениях на любом из вышеперечисленных этапов. Любые лечебные мероприятия, направленные на исправление этих нарушений, можно считать коррекцией зрения.

При каких заболеваниях необходима коррекция зрения?

Строго говоря, при различных заболеваниях глаз коррекция зрения является второстепенной задачей. Заболевание подразумевает какое-либо нарушение (анатомическое или физиологическое), которое требует соответствующее лечение. Это позволит избежать осложнений в будущем (многие болезни прогрессируют и могут привести к слепоте). Часто патологии глаз сопровождаются появлением, так называемой, ошибки рефракции. Это означает, что лучи света, проходя через преломляющую систему глаза, не фокусируются на сетчатке, которая воспринимает информацию. Именно ошибка рефракции требует коррекцию, но прежде всего, нужно диагностировать и вылечить основное заболевание.

Коррекция зрения требуется при следующих заболеваниях и патологических состояниях:

• Кератоконус. При кератоконусе основным методом лечения, дающим хороший эффект, является пересадка роговицы. Однако это довольно сложная операция, и многие пациенты от нее отказываются либо откладывают на некоторое время. До проведения операции больному подбирают специальные линзы, которые осуществляют коррекцию зрения.
• Катаракта.Катаракта представляет собой патологическое изменение хрусталика, из-за чего лучи света хуже проходят через него и не попадают на сетчатку. На начальных стадиях у многих больных отмечается набухание хрусталика. Его кривизна меняется, и он начинает сильнее преломлять лучи света. В результате возникает так называемая ложная миопия (близорукость), которую до операции (по замене хрусталика) корректируют с помощью очков или контактных линз.
• Дегенерация сетчатки. Дегенерация сетчатки представляет собой нарушения на уровне оболочки глаза, воспринимающей световые лучи. Отмирание клеток в большом количестве может привести к необратимой потере зрения. Если в результате лечения удается остановить дегенерацию, может понадобиться коррекция зрения. Так как сетчатка не принимает участия в рефракции, коррекция здесь будет иметь свои особенности. Изображение может фокусироваться в необходимую область, но зрение понижено из-за частичной гибели клеток-рецепторов. Некоторым пациентам в таких случаях помогают спектральные очки, которые выборочно задерживают лучи света с определенной длиной волны. Таким образом, пациент видит не весь цветовой спектр, а лишь некоторые цвета. Однако острота зрения в этих случаях может заметно повышаться.
• Повреждение хрусталика. Иногда в результате травмы глаза повреждается хрусталик, отвечающий за фокусирование изображения на различном расстоянии. Если по определенным причинам нельзя его заменить, хрусталик просто удаляют, не вживляя искусственный. Коррекцию проводят с помощью сильной линзы (около +10 диоптрий). Ее оптическая сила преломления лучей частично компенсирует отсутствие хрусталика, и зрение существенно улучшается. У маленьких детей с врожденными аномалиями глаза к такой коррекции иногда прибегают временно. После определенного возраста проводят операцию по имплантации искусственного хрусталика, и необходимость в использовании линзы исчезает.
• Травма роговицы. В некоторых случаях после травмы глаза или перенесенной операции (как осложнение) может значительно измениться форма роговицы. Как правило, это ведет к развитию сложного астигматизма, когда световые лучи по-разному преломляются в различных направлениях (меридианах), и изображение не фокусируется на сетчатку. В настоящее время считается, что наиболее эффективна для таких пациентов коррекция с помощью склеральных линз.

Также к состояниям, требующим коррекцию зрения, можно отнести артифакию. Это не заболевание, а следствие лечения, когда после катаракты в глаз вживляют искусственный хрусталик. У многих больных после этого возникают проблемы со зрением вблизи, и им выписывают соответствующие очки.

Также следует отметить, что некоторые заболевания глаз ведут к ухудшению зрения, которое не поддается коррекции. Это патологии, убивающие клетки на уровне сетчатки и зрительного нерва. К ним относится, например, глаукома и выраженная дегенерация сетчатки различной этиологии (происхождения). В этих случаях нет ошибки рефракции, которую можно было бы скорректировать с помощью очков или контактных линз. Изображение идеально проецируется на сетчатку, но глаз все равно не способен его нормально воспринимать. Такие патологии без надлежащего лечения и контроля ведут к необратимому ухудшению зрения и слепоте.

Какие врачи занимаются коррекцией зрения?

Коррекция зрения подразумевает два больших раздела. Во-первых, необходимо диагностировать и вылечить патологию глаза, которая во многих случаях может прогрессировать или давать различные осложнения. Этим занимаются офтальмологи (записаться) и офтальмохирурги. Во-вторых, многим больным необходимо подобрать очки или контактные линзы, чтобы восстановить нормальное зрение. Этим занимаются оптометристы. Слаженная работа врачей на различных этапах позволяет большинству пациентов достичь желаемого результата либо сохранить имеющуюся остроту зрения (если есть необратимые повреждения или нарушения).

В различных случаях в коррекции зрения могут принимать участие следующие специалисты:

• Офтальмолог. Офтальмолог – это специалист, занимающийся диагностикой, лечением и профилактикой различных заболеваний глаза. Именно к этому врачу обычно обращаются пациенты, у которых начинает снижаться зрение. При необходимости, офтальмолог может направить больного к более узкому специалисту, который окажет более квалифицированную помощь при конкретной проблеме.
• Детский офтальмолог. Детскую офтальмологию часто выделяют в отдельную ветвь, так как коррекция зрения здесь имеет свои особенности. Глаз увеличивается в размерах по мере взросления ребенка, а это может привести как к прогрессированию болезни, так и к спонтанному улучшению зрения. Именно поэтому подбор очков или контактных линз, а также решение о хирургическом лечении в детском возрасте требует повышенного внимания. Только детский офтальмолог, знакомый со всеми этими тонкостями, сможет обеспечить оптимальную коррекцию зрения у ребенка.
• Офтальмохирург. Офтальмохирург – это специалист по микрохирургии глаза. По сути, это офтальмолог, имеющий навыки, необходимые для проведения хирургических вмешательств на глазном яблоке. Данные специалисты занимаются хирургической коррекцией зрения. Это может быть необходимо при ряде заболеваний глаза. Также могут быть выполнены операции, которые позволят пациенту не носить очки или контактные линзы (не во всех случаях есть такая возможность).
• Ретинолог. Ретинолог является специалистом, занимающимся патологиями сетчатки глаза. Его консультация требуется, если зрение начало снижаться на фоне дистрофии (отмирания) сетчатки, отслоения сетчатки или нарушений ее питания. Также консультация ретинолога показана пациентам с сахарным диабетом (даже если зрение еще не начало ухудшаться).
• Страболог. Страболог является узким специалистом в офтальмологии, который занимается лечением косоглазия. Этот врач сможет наиболее точно определить причины появления данной проблемы и посоветовать необходимое лечение. Особенно часто к страбологу направляют детей, так как в детском возрасте многие случаи косоглазия можно исправить. Коррекция зрения здесь подразумевает подбор необходимых очков, а иногда и хирургическое вмешательство.
• Оптометрист. Оптометрист во многих странах не приравнивается по квалификации к врачам, так как он не может провести полноценную диагностику и назначить лечение. Однако именно этот специалист занимается непосредственно коррекцией зрения. В его задачу входит подбор очков или контактных линз, которые удовлетворяют индивидуальным потребностям пациента. К оптометристу направляют больных, которые уже прошли лечение у офтальмолога, однако зрение не удалось восстановить на сто процентов. Им подбирают очки в зависимости от характера работы, имеющихся анатомических и физиологических особенностей. Сертифицированные оптометристы работают в оптиках и при крупных центрах коррекции зрения.

Также следует отметить, что порой зрение снижается на фоне системных заболеваний, которые не связаны напрямую с органом зрения. В этих случаях офтальмолог, определив причину, может направить больного на консультацию к другому специалисту. Например, при сахарном диабете зрение может снижаться из-за изменений на уровне сетчатки глаза. Для поддержания нормального уровня сахара в крови пациента направят к эндокринологу. В других случаях может потребоваться консультация невропатолога, ревматолога и др. Разумеется, и офтальмолог примет непосредственное участие в поддержании нормального уровня зрения. Просто для полного выздоровления в этих случаях требуются совместные усилия нескольких специалистов.

Возможна ли коррекция зрения только одного глаза?

У некоторых пациентов вследствие травмы или какого-либо заболевания зрение ухудшается только на одном глазу. Разумеется, в этом случае коррекция зрения потребует индивидуального подхода, хотя принципиальных отличий не много. Например, хирургические вмешательства в любом случае делаются на каждом глазу в отдельности (например, лазерная коррекция или замена хрусталика при катаракте).

Очковая коррекция также возможна, но в этих случаях она имеет некоторые минусы. При необходимости сильной коррекции на одном глазу здесь используют более массивные линзы. На втором глазу такая коррекция не нужна, и туда оптик может вставить простое стекло, не искажающее изображения. Как правило, толщина этого стекла подбирается таким образом, чтобы его масса была примерно равна массе линзы. Таким образом, оправа будет нормально смотреться на лице (при разнице в массе она может быть слегка перекошена). Однако внешне стекла будут смотреться по-разному, что создаст эстетическую проблему для человека. Чтобы этого избежать, возможен подбор контактной линзы, которая будет носиться только на том глазу, на котором необходима коррекция.

При каком зрении необходима коррекция?

Однозначного ответа на данный вопрос нет, так как каждый пациент решает сам, когда ему необходимо обратиться к врачу. У большинства людей зрение постепенно ухудшается с возрастом, что объясняется рядом анатомических и физиологических изменений (прежде всего – снижение эластичности хрусталика). Идеальное зрение (стопроцентное) является условной величиной, которая необходима врачам в качестве ориентира. Довольно много людей имеют остроту зрения 150 – 300 процентов, а иногда и более. Это является индивидуальной особенностью человека. При ряде патологий зрение у таких людей может снизиться до ста процентов, и они почувствуют дискомфорт по сравнению со своим прежним состоянием. Внимательный врач при обследовании таких больных отметит постепенное ухудшение и определит его причину.

В целом же, при отсутствии патологии, момент, когда необходима коррекция зрения, определяет сам пациент. Он наступает, когда человеку становится некомфортно выполнять привычные для него действия на работе, дома или в определенных условиях. Часто люди обращаются для изготовления специальных очков для чтения или работы за компьютером. Таким образом, необходимость в коррекции зрения во многом продиктована образом жизни пациента. Те люди, которые не сталкиваются в повседневной жизни с повышенной нагрузкой на глаза, могут вести нормальную жизнь и при понижении остроты зрения до 70 – 80 процентов от общепринятой нормы.

Однако существует и ряд ситуаций, когда коррекция зрения необходима по медицинским показаниям. Обычно это бывает, если речь идет о прогрессирующих патологиях глаз. Для таких пациентов правильный подбор очков или контактных линз является шансом остановить или замедлить появившуюся проблему.

Коррекция зрения необходима в следующих случаях:

• Врожденные аномалии рефракции. У детей по различным причинам могут встречаться врожденные аномалии рефракции. Это связано с индивидуальными особенностями роговицы, хрусталика или с аномальными размерами глазного яблока (слишком «длинный» или слишком «короткий» глаз). Если не подобрать нужные очки или контактные линзы, которые исправят ошибку рефракции (преломления света), организм начнет в процессе роста сам адоптироваться под сложившиеся условия. В результате может развиться косоглазие. Особенно необходима правильная коррекция, если на глазах острота зрения сильно отличается. В этом случае у детей косоглазие появляется быстрее, и может не сформироваться бинокулярное зрение (зрение двумя глазами).
• Прогрессирующая (врожденная и приобретенная) миопия. При врожденной миопии у ребенка с возрастом могут появляться самые разные проблемы. Во-первых, по мере роста организма глаз будет немного увеличиваться в размерах, и острота зрения упадет сильнее. Во-вторых, есть риск отслойки сетчатки (при осевой миопии), которая ведет к необратимой потере зрения. В-третьих, может развиться амблиопия, которую во взрослом возрасте вылечить будет невозможно. Все эти проблемы можно предотвратить с помощью правильной коррекции близорукости в детском возрасте.
• Ухудшение качества жизни. Эта причина является наиболее простой и очевидной. Как только человек начинает испытывать трудности на работе или в быту, он нуждается в коррекции зрения. Это позволяет сохранить трудоспособность и повысить качество жизни.

Существуют и другие, менее распространенные показания для обращения к офтальмологу.

Куда обратиться для коррекции зрения? (центры, клиники, институты и др.)

В настоящее время существует множество государственных и частных клиник, которые предлагают широкий спектр методов коррекции зрения. Для подбора очков или контактных линз удобнее всего обратиться в оптики. Здесь проводят первичное обследование пациента, проверяют остроту зрения и могут выписать рецепт на изготовление очков. В некоторых оптиках организованы также часы приема врача-офтальмолога, который дает консультации. Если такой услуги оптика не предоставляет, оптометрист направит пациента к профильному специалисту (если заподозрит какое-либо заболевание, требующее конкретного лечения, а не просто коррекции зрения).

В частных клиниках и центрах по коррекции зрения работают специалисты в различных областях. Большинство таких центров предоставляют услуги как по хирургической, так и по оптической коррекции зрения. Записаться на прием к специалисту можно по телефону (регистратуры), а иногда и онлайн.

Делают ли коррекцию зрения по полису ОМС (обязательного медицинского страхования) бесплатно?

В принципе, как хирургическая, так и безоперационная коррекция зрения предусмотрена в большинстве медицинских страховых полисов. Однако есть несколько моментов, которые могут на это повлиять. Их необходимо учитывать или уточнять перед обращением в лечебное учреждение за бесплатной процедурой.

На включение коррекции зрения в страховой полис влияют следующие условия:

• Вид полиса. В случае медицинского страхования имеются документы и контракты, в которых подробно описаны ситуации, в которых человек может рассчитывать на компенсацию стоимости медицинских услуг. В некоторые полисы коррекция зрения может быть включена, в некоторые – нет.
• Острота зрения. Обычно медицинское страхование включает заболевания и проблемы, которые представляют опасность для пациента или сильно влияют на уровень жизни. При незначительном снижении зрения страховка может не включать коррекцию. Подробности можно узнать в компании, с которой заключен контракт.
• Клиника или центр, предоставляющий услуги. Коррекцию зрения по полису можно сделать только в клинике или центре, у которых заключен контракт со страховой компанией. В случае обязательного медицинского страхования это обычно государственные больницы и некоторые частные клиники. Также страховка может не распространяться на весь спектр услуг по коррекции зрения, доступный в клинике. Подробности можно узнать как в страховой компании, так и в клинике, где пациент хочет получить медицинские услуги.

Также следует учитывать, что на коррекцию зрения по полису (особенно хирургическую) обычно записываются в очередь. Порой операцию можно ждать по несколько лет. В срочном порядке по полису делают только коррекцию или хирургическое вмешательство, которые могут предотвратить слепоту или необратимое снижение зрения. То есть, лишь при некоторых заболеваниях (по определенным показаниям) коррекцию зрения можно сделать бесплатно по полису.

При каких нарушениях чаще всего требуется коррекция зрения?

Коррекция зрения в подавляющем большинстве случаев предполагает исправление так называемой ошибки рефракции. Это означает, что с помощью специальных линз световые лучи, попадающие в глаз, фокусируются на сетчатке, которая воспринимает изображение и передает его в мозг. Независимо от причин, вызвавших нарушения, выделяют четыре основных вида ошибок рефракции. Это патологические состояния, когда фокус смещается с сетчатки тем или иным образом, и человек начинает плохо видеть.

Принято выделять следующие виды ошибок рефракции:

• миопия (близорукость);
• гиперметропия (дальнозоркость);
• астигматизм;
• пресбиопия.

Каждый из вышеперечисленных видов имеет свои особенности и требует соответствующей коррекции зрения. Отдельно рассматривают случаи нарушения бинокулярного зрения при косоглазии, когда глаза воспринимают изображение «по отдельности».

Коррекция зрения при близорукости (миопия)

По статистике миопия является наиболее распространенной причиной снижения остроты зрения. В настоящее время она часто встречается как у взрослых, так и у детей. В данном случае точка фокуса располагается перед сетчаткой. Как правило, это происходит из-за того, что глазное яблоко имеет удлиненную форму (по переднезадней оси) или преломляющая сила роговицы слишком велика. В любом случае коррекция предполагает использование рассеивающих (минусовых) линз. Это отодвигает фокус на сетчатку, и острота зрения возвращается к норме. Люди с миопией хорошо видят на близком расстоянии, но плохо различают отдаленные предметы. Во многих случаях пациентам выписывают очки для дали.

В коррекции миопии врачи придерживаются следующих принципов:

• Миопию в возрасте до 1 года не корригируют.
• В случае врожденной миопии у детей от 1 до 3 лет рекомендуется ношение очков. Возможна и контактная коррекция, если ребенок нормально ее переносит, и родители обладают необходимыми навыками для аккуратного снятия и надевания контактных линз.
• При так называемой школьной миопии (у детей школьного возраста) имеется регулярная нагрузка на глаза. Рекомендуется максимальная коррекция зрения.
• Если мышцы глаза работают нормально, то ребенку назначают одну пару очков для постоянного использования. Если обнаруживается слабость мышц, выписывают 2 пары очков, для дали и для близи. При этом пара для близи более слабая, а для дали – более сильная.
• Часто при миопии используют бифокальные очки, которые сочетают в себе коррекцию для дали и для близи. В нижней зоне (для чтения) коррекция будет меньшей. Это необходимо, так как с одной парой очков для дали (которую пациент носит постоянно), трудно читать и выполнять работу на близком расстоянии. В школьном возрасте такая коррекция может носить временный характер.
• Взрослым до 45 лет, как правило, выписывают одну пару очков для дали с полной коррекцией (до 100% или максимально близко к этому показателю).
• После 40 — 45 лет у больного может развиваться и пресбиопия (возрастные изменения хрусталика). При таком сочетании рекомендуют прогрессивные очки, у которых преломляющая сила максимальная в верхней части линзы и ослабевает сверху вниз.

Контактная коррекция при миопии имеет свои показания. Пациентам с большой разницей остроты зрения на разных глазах (более 2 диоптрий) может быть некомфортно в очках, и полную коррекцию сделать не получается. Однако и при маленькой разнице иногда удобнее пользоваться контактными линзами. Они рекомендованы, если степень миопии более -3. Если миопия более -6 диоптрий, то очки будут попросту слишком массивными, а побочные искажения не позволят пациенту быстро к ним адаптироваться.

При коррекции близорукости важно обратить внимание на то, прогрессирует ли данная проблема. Во многих случаях переднезадний размер глаза постепенно увеличивается, и возрастает степень миопии. В детском возрасте прогрессирование рекомендуют тормозить с помощью ночных линз. Они могут использоваться для коррекции при миопии до -6 диоптрий (при некоторых типах линз и до -8). Во взрослом возрасте миопия прогрессирует редко.

В случае миопии рекомендуется периодически обращаться к офтальмологу или оптометристу, которые могут измерить остроту зрения и установить, прогрессирует ли проблема. Особенно это необходимо в детском возрасте (профилактическое обследование нужно делать раз в полгода). Если не корректировать раннюю миопию, могут развиться различные осложнения. У ребенка не будет нормально развиваться бинокулярное зрение (присутствует постоянное двоение в глазах) и стереозрение (объемное восприятие предметов). Кроме того, со временем может появиться и расходящееся косоглазие, которое будет труднее лечить в будущем.

Также многие больные прибегают к лазерной коррекции зрения. Она возможна, если миопия не прогрессирует. Если при прогрессирующей миопии скорректировать лазером форму роговицы, улучшение будет временным. Постепенно глаз растянется сильнее, и зрение снова ухудшится. Таким пациентам предпочтительнее делать имплантацию отрицательной факичной линзы (корригирующую линзу вживляют непосредственно в глазное яблоко, перед хрусталиком).

Самостоятельная покупка очков для коррекции миопии не рекомендуется сразу по нескольким причинам. Во-первых, не известны причины данной патологии. Подход к лечению миопии зависит от других параметров глаза (преломляющая сила, наличие сопутствующего астигматизма, размеры глазного яблока). Во-вторых, миопия может носить временный характер. Например, она может быть следствием, так называемого, спазма аккомодации, когда напряжены мышцы, отвечающие за кривизну хрусталика. Временная миопия может также появляться при сахарном диабете или на фоне приема ряда лекарственных средств (сульфаниламидные антибиотики и др.).

Коррекция зрения при дальнозоркости (гиперметропия)

При дальнозоркости фокус преломляющих систем глаза находится позади сетчатки, из-за чего острота зрения снижается. Причиной этой проблемы может быть недостаточная кривизна роговицы или хрусталика либо слишком короткая переднезадняя ось глаза. Пациент с дальнозоркостью плохо видит предметы как на близком расстоянии, так и вдали. Однако у некоторых пациентов (особенно в детском возрасте) каких-либо симптомов или проявлений может не быть вовсе. Это объясняется способностью глаза менять кривизну хрусталика (аккомодация). Постоянно напрягая мышцы, фиксирующие хрусталик, пациент неосознанно смещает фокус на сетчатку, и острота зрения может быть стопроцентная. Это происходит только при условии, что ткани хрусталика достаточно эластичны, а мышца способна работать долгое время. С возрастом (а также при истощении возможностей мышцы) острота зрения резко ухудшается.
Именно поэтому небольшую дальнозоркость у молодых людей заподозрить и выявить труднее, чем близорукость.

Коррекцию дальнозоркости осуществляют собирательными линзами, которые смещают фокус на сетчатку глаза (приближают его к хрусталику). Правильно подобранные очки или контактные линзы снимают дополнительную нагрузку с цилиарных мышц, отвечающих за аккомодацию. Это убирает быструю усталость глаз и улучшает самочувствие пациента.

При коррекции дальнозоркости придерживаются следующих принципов:

• В детстве коррекция нужна, только если у ребенка была удалена врожденная катаракта без имплантации искусственного хрусталика (в среднем необходима линза +10 диоптрий).
• В возрасте до 3 лет дальнозоркость со степенью меньше +3 диоптрий также не требует коррекции (при отсутствии дополнительных показаний).
• В случае появления сходящегося косоглазия, ребенку назначают очки, близкие к полной коррекции зрения.
• В школе ребенок много работает на близком расстоянии (читает, рисует и др.), что в случае дальнозоркости требует большого напряжения. Для занятий выписывают очки, чтобы уменьшить нагрузку на глаза. Степень коррекции зависит от многих факторов и остается на усмотрение врача.
• Подросткам в старших классах и у взрослых при дальнозоркости делают коррекцию, близкую к полной. Следует учитывать, что полная коррекция во многих случаях затруднительна, но в ней и нет необходимости. Мышцы в любом случае частично компенсируют ошибку, а их нужно тоже поддерживать в тонусе.
• После 40 лет у большинства людей начинает развиваться пресбиопия, которая, прогрессируя, исключает возможность аккомодации и коррекции за счет работы мышц глаза. Поэтому таким пациентам обычно выписывают две пары очков (для дали и для близи), причем очки для близи будут более сильными.
• Коррекция дальнозоркости контактными линзами делается реже, так как пациенты хуже к ним адаптируются (по сравнению с линзами при близорукости). Контактные линзы назначают при большой разнице в остроте зрения на глазах.

При большой ошибке рефракции возможна хирургическая замена хрусталика. При этом искусственный хрусталик будет вживляться с учетом ошибки рефракции. В настоящее время существуют так называемые мультифокальные хрусталики, обладающие определенной эластичностью. Это позволяет мышцам глаза компенсировать небольшие погрешности, изменяя преломляющую силу хрусталика в пределах 1 диоптрии. Если у пациента с дальнозоркостью начинает развиваться катаракта (которая в любом случае потребует удаление хрусталика), хирургическое лечение является наилучшим выходом. Также возможна лазерная коррекция зрения.

На консультации у офтальмолога или оптометриста пациенту с дальнозоркостью должны измерить объем аккомодации. Это позволит точнее подобрать необходимые очки или контактные линзы.

Коррекция зрения при астигматизме

Коррекция зрения при астигматизме является более сложной задачей, чем при обычной близорукости или дальнозоркости. Из-за изменений формы роговицы или хрусталика оптическая система глаза создает несколько фокусов, которые не попадают на сетчатку. Для необходимого смещения обоих фокусов и формирования нормального изображения используют цилиндрические очковые линзы или контактные торические линзы.

При коррекции астигматизма придерживаются следующих правил:

• Детям до 1 года астигматизм не корригируют.
• До 3 лет коррекция требуется только при ошибке больше 2 диоптрий (иногда на усмотрение врача и меньше).
• В принципе, для возвращения стопроцентного зрения при астигматизме нужна полная коррекция. Однако многие пациенты (особенно дети) тяжело адаптируются к астигматическим линзам. В этих случаях рекомендуется поначалу выбирать меньшую силу цилиндра (неполная коррекция). С возрастом пациент сменяет несколько пар очков, и каждый раз его коррекцию приближают к полной. Таким образом, к зрелому возрасту пациент получает полную коррекцию и хорошо ее переносит (так как адаптация происходила постепенно).
• Многие пациенты с цилиндрическими линзами испытывают трудности с адаптацией. Их нужно обследовать особенно тщательно. Иногда для хорошего зрения достаточно подобрать правильную сферическую линзу. Но если комбинация сферы и цилиндра дает лучшее зрение, нужно объяснить пациенту, что период привыкания пройдет, и он не будет испытывать каких-либо неудобств.
• Пациентам, которые не переносят цилиндры, часто выписывают мягкие торические линзы, которые дают коррекцию, аналогичную цилиндру. При ошибке рефракции больше 3 диоптрий назначают уже жесткие торические линзы, так как мягкие повторят неправильную форму роговицы и не дадут полной коррекции. Как при жестких, так и при мягких торических контактных линзах, пациент чувствует себя значительно комфортнее, чем в цилиндрических очках.
• Во многих случаях астигматизм можно убрать с помощью лазерной коррекции зрения. С помощью лазерного излучения форма роговицы выравнивается, и зрение пациента значительно улучшается.
• Другим вариантом для пациентов с астигматизмом является хирургическая имплантация торической линзы (интраокулярная линза). При правильном подборе она также дает хорошую коррекцию, а самому пациенту легче, так как ее не надо снимать и одевать заново. Минусом являются определенные риски, связанные с самой операцией.
• При большом астигматизме некоторым пациентам назначают склеральные линзы. За счет большого диаметра они покрывают не только роговицу, но и часть склеры. Таким образом, коррекция с помощью склеральной линзы не будет зависеть от неровностей на поверхности роговицы.

Коррекция зрения при пресбиопии (возрастное снижение остроты зрения)

Пресбиопия является чрезвычайно распространенной проблемой, которая появляется у людей пожилого возраста. Она возникает из-за проблем с аккомодацией. Хрусталик теряет эластичность, и у пациента постепенно ухудшается зрение вблизи, хотя на расстоянии оно может оставаться хорошим долгое время. Коррекция подобной проблемы требует индивидуального подхода.

При коррекции зрения у пациента с пресбиопией придерживаются следующих правил:

• Подавляющему большинству людей после 40 лет необходима разная коррекция зрения для дали и для близи. Для этого чаще всего заказывают 2 пары очков или 2 пары контактных линз, которые меняют по необходимости.
• Оптимальным выходом для пациентов с пресбиопией являются прогрессивные очки. В них верхняя часть линзы предназначена для коррекции зрения на расстоянии, а нижняя часть – для коррекции вблизи.
• Другим выходом могут стать мультифокальные контактные линзы. Здесь фокусное расстояние для близи располагается в центре линзы, а для дали – на периферии. Постепенно пациент привыкает пользоваться по необходимости разными фокусами.
• При пресбиопии возможна коррекция зрения по типу моновижн. В данном случае на разные глаза дают разную коррекцию зрения (даже если оба глаза имеют одинаковую остроту зрения). Коррекция делается таким образом, что один глаз будет хорошо видеть на расстоянии, а другой – вблизи. У многих пациентов это может вызывать определенный дискомфорт, так как искусственно создаются проблемы с бинокулярным зрением. Коррекция моновижн лучше подходит тем людям, у которых с рождения имеется анизометропия (разная острота зрения на разных глазах). Такие пациенты на протяжении всей жизни испытывают проблемы с бинокулярным зрением, и, следовательно, легче привыкнут к разным линзам.
• В некоторых случаях пациентам с пресбиопией удобно пользоваться бифокальными очками. Они дешевле, чем прогрессивные, хотя обладают схожим эффектом. В таких очках имеются две зоны, для дали и для близи, что позволяет не ходить постоянно с двумя парами очков. Однако, в отличие от прогрессивных очков, здесь нет промежуточной, переходной зоны. Бифокальные очки при пресбиопии удобно использовать при работе (когда четко определена необходимая дистанция). Однако ходить в них по улице или водить автомобиль очень трудно.

Также следует отметить, что лазерная коррекция зрения при пресбиопии обычно не делается. Это связано с тем, что острота зрения на близком расстоянии падает из-за снижения эластичности хрусталика. Изменив с помощью лазера форму роговицы, можно исправить ситуацию лишь на определенное время. В перспективе пресбиопия все равно будет прогрессировать, и зрение снова начнет ухудшаться. Делать же лазерную коррекцию повторно нельзя, так как эта процедура делает роговицу тоньше, а истончать ее бесконечно невозможно.

Коррекция зрения при косоглазии (страбизме)

Косоглазие является весьма серьезной проблемой, поэтому его коррекцией занимаются отдельные специалисты – страбологи. Прежде всего, следует определить причину данного нарушения. В зависимости от этого будут подобраны соответствующие методы коррекции. Во многих случаях добиться полноценного зрения (стопроцентного и бинокулярного) не получается.

Для пациентов с косоглазием существуют следующие варианты коррекции зрения:

• Детям с врожденным косоглазием обязательно нужно делать коррекцию. В противном случае у них не сформируется бинокулярное зрение (мозг не научится воспринимать одно изображение обоими глазами), и исправить проблему в будущем будет просто невозможно.
• Если косоглазие начало развиваться на фоне ошибки рефракции, ее следует устранить. Для этого ребенку назначают соответствующие очки. При миопии может появиться расходящееся косоглазие, и его корригируют минусовыми очками. При гиперметропии (наиболее частый вариант) развивается сходящееся косоглазие, и его корригируют плюсовыми очками.
• У взрослых косоглазие может появиться на фоне проблем с нервной системой (страдают нервы, управляющие наружными мышцами глазного яблока). Такое косоглазие называется паралитическим. Иногда это является следствием инсульта, травм или ряда других заболеваний. У некоторых пациентов такие изменения обратимы, и косоглазие может быть временным. На фоне эффективного лечения подвижность и координация мышц, вращающих глазное яблоко, восстанавливаются. Лечением паралитического косоглазия занимают неврологи.
• При сложных случаях косоглазия пациентам могут выписываться призматические очки, которые смещают воспринимаемое изображение и отчасти возвращают бинокулярное зрение. Такие очки подбирают страбологи.
• Хирургическая коррекция косоглазия возможна, но имеет свои недостатки. Во-первых, хирургу во время операции очень трудно рассчитать, на сколько нужно «подтянуть» мышцу или ее сухожилие. Из-за этого не все операции оказываются успешными. Иногда позиция глаза только приближается к нормальной. Во-вторых, если у ребенка не сформировалось бинокулярное зрение, хирургическая коррекция его уже вернет, и глаз все равно не будет участвовать в восприятии зрительной информации. Другими словами, коррекция будет эстетической. Пациент будет выглядеть нормально, его глаза будут двигаться синхронно, но глаз, который косил до операции, все равно ничего не будет видеть.

Возможна ли коррекция зрения, если глаз «мутно видит»?

Причины мутного или затуманенного зрения могут быть различными. Действительно, при большой ошибке рефракции человек может жаловаться на нечеткое зрение. В этих случаях правильно подобранные очки или контактные линзы вернут нормальное зрение и уберут ощущение тумана перед глазом.

Однако причина может заключаться и в различных патологиях глаза, которые требуют дополнительного лечения. Например, при катаракте мутнеет вещество хрусталика, свет хуже проходит через него, и у человека появляется ощущение, что глаз «мутно видит». Решить такую проблему с помощью очков невозможно. Необходима операция по замене хрусталика, которая восстановит прозрачность оптических сред глаза. Аналогичная ситуация бывает при помутнении склеры или некоторых патологиях роговицы. Пациентам поможет только хирургическое лечение.

Существует также ряд патологий, при которых восстановить полноценное зрение не удается. Например, при дегенерации сетчатки или атрофии зрительного нерва гибнут те части глаза, которые заменить хирургически невозможно. В этих случаях лечение направлено не на восстановление зрения, а на сохранение той остроты зрения, которая имеется на данный момент.

Таким образом, если глаз «мутно видит» пациенту нужно обратиться к офтальмологу, который проведет обследование и определит причину данной проблемы. Только после лечения патологий глазного яблока можно будет эффективно подобрать необходимые средства коррекции зрения (очки, контактные линзы и др.).

Можно ли остановить прогрессирующее ухудшение зрения после родов?

По статистике, у многих пациенток после родов отмечается ухудшение зрение из-за того, что имевшаяся миопия прогрессирует. Другими словами, имевшийся минус становится больше. При гиперметропии (дальнозоркости) такая связь с родами отмечается значительно реже. На данный момент достоверно не установлено, каков механизм прогрессирования миопии после родов. Именно поэтому единого эффективного лечения для таких пациенток не существует. Если зрение после родов начало ухудшаться, следует срочно обратиться к врачу для установления возможных причин и необходимой коррекции. Во многих случаях вернуть нормальное зрение можно только ношением очков и контактных линз (изменения необратимы).

Также значительное ухудшение зрения возможно при различных осложнениях беременности. Например, при эклампсии или нарушениях обмена веществ могут начаться патологические изменения в сетчатке или зрительном нерве. Такие состояния требуют срочной квалифицированной помощи, так как потенциально они могут привести к полной необратимой потере зрения.

Какие анализы и обследования нужно пройти для успешной коррекции зрения?

В принципе, коррекция зрения не подразумевает каких-либо обязательных тестов или анализов. Подбор очков или контактных линз можно осуществлять всем без исключения пациентам, и для этого нужен лишь грамотный специалист и кабинет, оснащенный необходимой аппаратурой. Параллельно с оценкой остроты зрения офтальмолог или оптометрист может заподозрить какие-либо патологии (органа зрения или других систем организма). В этих случаях подбор очков может быть отложен, и понадобятся дополнительные анализы и обследования.

Например, при наличии характерных изменений на сетчатке врач может заподозрить у пациента наличие сахарного диабета.
Если такой диагноз пациент слышит впервые, его отправляют на консультацию к эндокринологу, который может подтвердить наличие данной патологии. Очки или контактные линзы нужно подбирать тогда, когда врач уверен, что зрение не будет в ближайшее время значительно ухудшаться по каким-либо причинам. В противном случае пациенту вскоре потребуется повторная коррекция.

Консультация офтальмолога или оптометриста

Собственно, любая коррекция зрения начинается с консультации офтальмолога или оптометриста. Именно эти специалисты могут квалифицированно оценить остроту зрения и выявить какие-либо проблемы. Найти их можно практически во всех поликлиниках или больницах, а также в специализированных центрах по коррекции зрения. В большинстве случаев, при отсутствии каких-либо заболеваний, пациент уйдет с такой консультации уже с рецептом на очки или контактные линзы. Если будет обнаружена какая-либо патология, будет назначено необходимое лечение, и может потребоваться повторная консультация.

Для эффективной помощи на консультации офтальмолога или оптометриста может потребоваться следующая информация:

• честные ответы на вопросы относительно жалоб и симптомов (например, быстрая усталость, трудности при чтении или работе за компьютером и др.);
• случаи снижения зрения у родственников (если известно – конкретный диагноз);
• сопутствующие проблемы со здоровьем (перенесенные инфекции, хронические заболевания);
• условия жизни и работы (чтобы понять, какие факторы влияют на зрение в повседневной жизни);
• острота зрения на предыдущем обследовании (если сохранилась запись врача);
• рецепт на предыдущие очки или контактные линзы;
• выписки с операций по поводу коррекции зрения (если таковые проводились).

Вся эта информация поможет специалисту лучше понять, почему у пациента снизилось зрение. Скрывать какие-либо детали нет смысла, так как результатом просто могут стать неправильно подобранные очки, и консультация будет напрасной.

В ходе консультации по поводу снижения остроты зрения врач обычно использует следующие методы обследования:

• Сбор анамнеза.Анамнез представляет собой подробный опрос пациента для получения субъективной информации. Это помогает врачу выбрать дальнейшую тактику обследования.
• Определение ведущего глаза. У большинства людей (но не у всех) один глаз является ведущим. Его определение необходимо при некоторых видах коррекции зрения. Если не удается добиться наилучшей остроты на обоих глазах, оптимальную коррекцию дают на ведущий. Существует несколько простых тестов, которые помогают врачам выполнить эту процедуру. Самый простой – «замочная скважина». Пациент вытягивает обе руки и кладет одну ладонь на другую, оставляя небольшое отверстие. Через это отверстие он смотрит на врача. Врач же, посмотрев на пациента, увидит именно ведущий глаз.
• Определение косоглазия. Существует явное и скрытое косоглазие, которое нужно определить для оптимальной коррекции зрения. Явное косоглазие обычно можно заметить невооруженным глазом. Для определения скрытого косоглазия существует ряд специальных тестов.
• Измерение остроты зрения. Это стандартная процедура, для которой обычно используют специальные таблицы. Большинство таблиц рассчитано на расстояние в 6 или 3 метра, но можно «пересчитать» полученный результат и для другого расстояния. Существует много видов таблиц для разных категорий пациентов (взрослые, дети, люди, не умеющие читать, и др.). Иногда определение остроты зрения проводится с помощью специального проектора знаков. При стандартном обследовании врач сначала проверяет остроту зрения правого глаза, затем – левого, затем – обоими глазами. Глаз, который не проверяют, нужно прикрыть ладонью или специальной заслонкой, но не закрывать и не нажимать на него (это может отразиться на результатах обследования). В конце этой процедуры врач отмечает остроту зрения для каждого глаза в отдельности и при бинокулярном зрении (обоими глазами). Если пациент пришел на консультацию уже с очками, врач должен проверить их. Пациента просят надеть имеющиеся очки, после чего проводят такое же определение остроты зрения. При подборе очков для чтения используют специальные таблицы со шрифтами различного размера. Во время теста пациент не должен щуриться или стараться приблизить таблицу.
• Межзрачковое расстояние. Большое значение при подборе очков имеет так называемое межзрачковое расстояние. Это расстояние между центрами зрачков, точками, куда в норме попадает большинство световых лучей. Определить его нужно, чтобы правильно выставить раму для подбора очков. Оптический центр тестовых линз должен точно совпадать с центром зрачка. Кроме того, в рецепте на очки также указывают межзрачковое расстояние для мастера-оптика. Он изготовит линзы таким образом, чтобы они хорошо легли в выбранную оправу (независимо от ее формы) и обеспечили наилучшую коррекцию зрения. При наличии определенных навыков определить межзрачковое расстояние можно довольно точно с помощью обычной линейки. Также существует специальный прибор – пупиллометр.
• Авторефрактометрия. В принципе, данная процедура является аналогом проверки остроты зрения. Она проводится с помощью специального аппарата. Пациент садится за аппарат, кладет подбородок на специальную подставку и смотрит на картинку. Важно смотреть на конкретный удаленный объект (какой именно – говорит врач). В это время специалист делает необходимые измерения. То есть, данные считываются объективно, без непосредственного участия пациента. Однако данные авторефрактометрии ни в коем случае не являются окончательным результатом, по которому выписывают очки или контактные линзы. Даже самый хороший аппарат может дать значительную погрешность. Особенно трудно получить достоверные данные об остроте зрения у детей. Именно поэтому авторефрактометрию проводят перед обычной проверкой (с помощью таблиц). Сравнив данные, полученные в обоих случаях, врач точнее определит остроту зрения пациента.
• Определение бинокулярного и стереозрения. Существует ряд тестов, позволяющих оценить качество бинокулярного и стереозрения пациента. При некоторых патологиях глаза могут казаться здоровыми, но мозг плохо воспринимает визуальную информацию и неправильно ее обрабатывает.
• Субъективное определение рефракции. Данная процедура сводится, собственно, к подбору необходимых линз. Врач, помещая перед глазами пациента линзы из стандартного набора, старается добиться наилучшей остроты зрения. Такой подбор очков называется субъективным, так как результат зависит от ответов пациента (как хорошо он видит показанные буквы или символы). Подбор линз можно осуществлять и с помощью специального аппарата – фороптера, который автоматически меняет линзы. Следует отметить, что квалифицированная коррекция зрения не заканчивается на этом этапе. Врач должен выполнить еще несколько проверочных тестов, чтобы убедиться, что он не допустил ошибок при подборе очков.
• Ретиноскопия. Данная процедура является объективным методом определения остроты зрения. Врач садится напротив пациента и с помощью специального прибора (ретиноскопа) направляет световые лучи поочередно в каждый глаз. Прибор позволяет приблизительно определить остроту зрения. Точность данного метода достаточно высока и зависит от навыков и опыта специалиста. Процедура считается объективной, так как не зависит от ответов или действий пациента.
• Тест Pinhole. Данный тест выполняется уже после подбора необходимых линз. Врач закрывает один глаз пациента специальной заслонкой, а перед другим помещает аналогичную заслонку, но с маленьким отверстием (диаметр примерно 1 – 1,5 мм). Через это отверстие проверяется зрение пациента с помощью таблицы. Если острота зрения при тесте Pinhole совпадает с остротой при выбранных линзах, очки были подобраны правильно. Если зрение значительно улучшается через это отверстие, считается, что линзы не были подобраны наилучшим образом, и врач должен перепроверить результаты своей работы. Пациент в теории может получить лучшее зрение.
• Кератометрия. Данное обследование делается обычно параллельно с авторефрактометрией. Прибор измеряет диаметр, толщину и радиус закругления роговицы. Это дает врачу дополнительную информацию о том, почему у пациента могло ухудшиться зрение. Особенно важно данное обследование перед лазерной коррекцией зрения, а также при подборе контактных линз.

Существует также ряд других тестов, которые может провести специалист во время консультации, но они необходимы лишь при наличии определенных показаний. Например, пациентам после 35 – 40 лет обязательно нужно измерять глазное давление (тонометрия), чтобы вовремя обнаружить признаки глаукомы. После травм глаза или при инфекционных заболеваниях делается биомикроскопия щелевой лампой, а при сахарном диабете и некоторых других патологиях – осмотр глазного дна.

Как правило, пациентам, которым пришло время менять очки, новый рецепт выписывают с небольшим отступлением от старого. Сферическая коррекция новых линз не должна отличаться более чем на 0,75 диоптрий, цилиндрическая – на 0,50 диоптрий, а ось цилиндра (при астигматизме) не должна смещаться более чем на 5 – 10 градусов. Если эти лимиты были превышены, пациент будет испытывать серьезные трудности с адаптацией к новым очкам.

Подготовка к хирургической коррекции зрения

Хирургическая коррекция зрения бывает разных видов, но в большинстве случаев каких-либо серьезных анализов или обследований перед такой операцией не требуется. Лазерная коррекция зрения, например, заключается в снятии и выравнивании поверхностных слоев роговицы. Эта процедура бескровна, и не происходит непосредственный контакт хирургических инструментов с глазом. Во многих случаях пациентам не требуется даже ложиться в больницу. При операции по поводу катаракты или при травмах глаза иногда нужна более серьезная подготовка.

Чаще всего перед хирургической коррекцией зрения могут понадобиться следующие анализы и обследования:

• Анализ крови. Общий и биохимический анализ крови может понадобиться для оценки состояния организма пациента. Это стандартные анализы, которые сдают перед большинством операций.
• Анализ мочи.Анализ мочи так же, как и анализ крови, дает общую информацию о работе внутренних органов.
• Обследования глаза. Для эффективной хирургической коррекции врач должен хорошо представлять, что именно ему предстоит сделать. При лазерной коррекции зрения может понадобиться топография роговицы, при более серьезных операциях – УЗИ (ультразвуковое исследование) или осевая томография глаза. Все это дает хирургу информацию, необходимую для проведения необходимой коррекции.
• Консультации других специалистов. В зависимости от характера операции, офтальмолог может попросить пациента пройти консультации у других специалистов. Дело в том, что многие патологии глаза являются следствием комплексных нарушений (гормональных, обмена веществ и др.), которые следует принять во внимание перед операцией.

Более подробный список анализов и обследований (если они вообще нужны) говорит пациенту специалист на консультации перед операцией. Также пациенту сообщают сроки, когда эти тесты должны быть сделаны.