Что такое индивидуальные контактные линзы

Контактные линзы призваны сделать более красочной и комфортной жизнь людей, имеющих проблемы со зрением. В настоящее время наибольшую актуальность имеют линзы индивидуального производства, так как при их заказе можно скорректировать ряд параметров, в частности, радиус обзора, базовую кривизну, диоптрии, а также материал, из которого линзы будут изготовлены. Стоит отметить, что ранее подобная роскошь была недоступна широким слоям населения, сейчас же наблюдается ежегодный рост числа пациентов, выбирающих именно индивидуальное изготовление контактных линз. Благодаря научному прогрессу, изготовление качественных мягких контактных линз стало значительно дешевле.

Ранее существовали определенные проблемы при покупке контактных линз. Довольно большое количество пациентов, испытывавших необходимость в контактных линзах, отказывалось от них, как правило, по причине того, что не могли подобрать для себя подходящий вариант. Контактные линзы – это не какой-нибудь предмет мебели или одежды, их не покупают просто для того, чтобы они занимали место в доме, поэтому, не найдя подходящего варианта, люди возвращались к своим старым очкам. Однако такая плачевная ситуация проглядывалась только до того момента, когда произошел первый запуск производства индивидуальных контактных линз. Изначально оно было налажено в таких государствах, как Англия, Германия, Франция и Швейцария. Теперь и в других странах индивидуальные контактные линзы завоевывают все большее признание. В свою очередь производители контактных линз отрабатывают технологии, позволяющие совершенствовать продукцию.

Большим преимуществом индивидуальных контактных линз является легкость их подбора детям. Нередки случаи, когда ребенок нуждается в контактной коррекции зрения. Как правило, это необходимо при патологии в результате отсутствия хрусталика.

Индивидуальные контактные линзы.

Индивидуальные контактные линзы изготавливают, учитывая параметры глаза конкретного человека. Поэтому эти линзы идеально подходят людям с “нестандартным зрением”.

Например при неправильной формой роговицы (кератоконус или после травмы глаза), а так же тем, у кого астигматизм высоких степеней.

Индивидуальные контактные линзы изготавливают, учитывая параметры глаза конкретного человека.

Индивидуальные контактные линзы могут быть изготовлены как из жестких газопроницаемых, так и из мягких материалов. В любом случае, для пользователя они будут давать более высокую остроту зрения и комфорт, чем обычные жесткие и мягкие контактные линзы.

Индивидуальные линзы из жестких газопроницаемых материалов.

Как правило, газопроницаемые линзы дают лучшее качество зрения по сравнению с мягкими линзами. Особенно это касается людей с неправильным астигматизмом.

Для индивидуальных контактных линз так же характерно то, что они создают благоприятные условия для питания роговицы. Такой эффект обеспечивается особенностью строения края жесткой линзы, который немного приподнят, создавая свободное пространство между краем линзы поверхностью глаза.

По этому желобку слеза попадает между линзой и передней поверхностью роговицы во время мигания, обеспечивая приток новых питательных веществ и кислорода. Но у такого строения линзы есть и минусы – при мигании веко задевает край линзы, вызывая дискомфорт, к которому не все пользователи могут привыкнуть.

Обычная жесткая линза на роговице неправильной формы может устанавливаться не в центральном положении. Это вызывает дискомфорт и снижение качества зрения.

Для решения этих проблем и были разработаны индивидуальные контактные линзы. Индивидуальные дизайн, газопроницаемый материал и специальная методика подбора позволяет сделать максимально комфортным ношение контактных линз да же при самом сложном искривлении роговицы.

Индивидуальные дизайн специальная методика подбора позволяет сделать максимально комфортным ношение контактных линз.

Но для этого необходимо пройти более подробное обследование с измерением определенных параметров, которые не нужно делать при подборе обычных контактных линз. Кроме того, индивидуальные линзы отличаются от обычных своим дизайном. Все эти условия делают цены на индивидуальные контактные линзы в разы больше, чем на обычные линзы.

Особенности обычных газопроницаемых жестких контактных линз:

необходимые параметры глаз и дизайн линз.

Измерения основных параметров для подбора обычных жестких линз производится на кератометре. Этот прибор помогает определить такой параметр как кривизна роговицы по ходу трех основных меридианов.

Что такое меридианы роговицы?

Для правильного понимания представьте роговицу в виде циферблата часов, а меридианы – это линии, проходящие через центр и соединяющие противоположные цифры (12 и 6, 3 и 9 и т.д.).

Подбор жесткой линзы осуществляется в основном на базе трех измерений:

• кривизна самого крутого меридиана,
• кривизна плоского меридиана
• и ориентация последнего (горизонтальным, вертикальным или косым является плоский меридиан).

Получив результат исследования, врач подбирает такую линзу, чтобы кривизна ее задней поверхности как можно точнее соответствовала кривизне роговицы.

Как правило,обычная жесткая контактная линза имеет одну центральную, или базовую, кривизну и несколько более плоских периферических. Наличие последних способствует более комфортной посадке линзы и правильной работе желобка между краем линзы и передней поверхностью глаза.

Получив результат исследования, врач подбирает такую линзу, чтобы кривизна ее задней поверхности как можно точнее соответствовала кривизне роговицы.

Необходимые параметры глаз и дизайн индивидуальных контактных линз.

Индивидуальные контактные линзы являются более сложными в плане необходимых для подбора измерений и своего дизайна.

В данном случае используется другой прибор – кератотопограф. Он позволяет получить кривизну роговицы не только в основных меридианах, но и в нескольких тысячах опорных точек на поверхности роговицы.

В результате врач получает подробную информацию в виде цветной карты поверхности роговицы, на которой в мельчайших подробностях изображены все неровности.

На основании кератотопограммы (карты роговицы), производители линз изготавливают индивидуальную линзу с мультиизогнутой внутренней поверхностью. Такая контактная линза практически как «ключ к замку» подходит пользователю, поэтому он чувствует себя очень комфортно в ней.

Кроме того, современное оборудование позволяет изготовить линзу с абсолютно гладкой поверхностью и из новых материалов, способных пропускать кислород непосредственно через саму линзу, не надеясь на постоянное обновление слезной пленки между линзой и роговицей. Это позволяет уменьшить приподнятость края линзы.

Указанные факты создают пациентам все условия для качественного зрения и комфортного ношения индивидуальных линз.

Когда индивидуальные жесткие линзы могут быть полезны?

Индивидуальные линзы могут быть изготовлены в соответствие с любой поверхностью роговицы, поэтому самыми необходимыми они будут для пациентов с выраженным ее искривлением.

К ним относятся:

• пациенты с кератоконусом,
• пациенты с астигматизмом высокой степени,
• пациенты с неровностями поверхности роговицы, вызванными врожденной патологией или травмой,
• пациенты с некоррегированным астигматизмом после рефракционной хирургии.

Кроме того, индивидуальные линзы используются в ортокератологии, когда жесткие контактные линзы надевают на ночь, чтобы сделать центр роговицы площе и тем самым улучшить зрение при миопии или простом астигматизме.

Ну и, конечно, все те, кого не устраивает качество зрения в мягких линзах, или кто испытывает дискомфорт при ношении жестких газопроницаемых линз, могут обратиться к врачу для подбора индивидуальной контактной линзы.

Мягкие индивидуальные контактные линзы.

На сегодняшний день индивидуальные контактные линзы из жестких материалов изготавливаются гораздо реже мягких, но их изготовление возможно, причем даже из нового материала с высокой кислородопроницаемостью – силикон-гидрогеля.

Подбор индивидуальных мягких контактных линз так же требует больше навыков от врача-специалиста, наличия современного оборудования и специальных измерений (топография роговицы и определение аберраций высокого порядка), в отличие от обычных мягких линз.

Для того, чтобы мягкие контактные линзы более индивидуально подходили для пользователей, производители разрабатывают специальный дизайн, который включает больший или меньший диаметр линзы, больший диапазон базовой кривизны и оптической силы. Некоторые так же предлагают нестандартные торические линзы для коррекции большего астигматизма, чем обычные мягкие торические линзы.

Средства ухода за индивидуальными контактными линзами.

Правила и средства ухода ничем не отличаются от обычных мягких или жестких линз. Единственным отличием может быть то, что индивидуальные линзы, как правило, предназначены для более длительного ношения, и это делает ежедневный уход за ними еще более важной процедурой!

Индивидуальные линзы, как правило, предназначены для более длительного ношения, и это делает ежедневный уход за ними еще более важной процедурой.

Обязательно соблюдайте все рекомендации врача-специалиста по уходу, режиму ношения и замены линз, чтобы Ваши глаза всегда хорошо видели и оставались здоровыми.

Контактные линзы — виды: мягкие, жесткие, склеральные, карнавальные и т.д.

Существуют различные виды контактных линз. В зависимости от того, из какого материала изготовлены линзы, их разделяют на две группы: жесткие и мягкие.

В зависимости от режима ношения линз выделяют следующие типы:

• линзы дневного ношения (DW) – их надо снимать на ночь;
• гибкого (FW) – такие линзы допустимо не снимать на одну либо две ночи;
• пролонгированного (EW) – можно использовать непрерывно до семи суток в зависимости от рекомендаций фирмы производителя;
• непрерывно длительного (CW) – не снимаются до тридцати суток.

Благодаря использованию в производстве контактных линз жестких газопроницаемых и силикон-гидрогелевых материалов, которые имеют достаточно высокую кислородопроницаемость, некоторые их виды можно непрерывно носить до тридцати дней. Ученые провели исследования, в результате которых удалось определить, что риск заболевания кератитами, вызванными микроорганизмами, при использовании таких линз составляет 18%. В 0,14% случаев может понизиться острота зрения. Эти показатели незначительно превышают те, которые имеются при применении дневных линз.

В зависимости от частоты замены линзы бывают:

• с ежедневной заменой (одноразовые, однодневные);
• с плановой частой заменой (через одну либо две недели);
• с плановой заменой (через один-три месяца);
• традиционные (с заменой через шесть месяцев и более).

В зависимости от дизайна выделяют такие виды контактных линз:

Оптическая сила линз также может меняться в разных диапазонах. Довольно часто она отличается от таковой в очках пациента. Оптометристы иногда используют специальные таблицы для того, чтобы сделать вертексную поправку при пересчете оптической силы линзы в очках для контактной в зависимости от выраженности аметропии.

В зависимости от того, какова оптическая сила линзы, меняется и показатель ее толщины в центре и по краю. Плюсовые линзы имеют большую толщину в центре и меньшую на периферии, а минусовые толще на периферии и тоньше в центре. Разница в толщине периферической и центральной зоны тоже прямо пропорционально зависит от того, какова оптическая сила линзы: она тем больше, чем выше оптическая сила. Содержание влаги и диаметр оптической зоны также оказывают влияние на этот показатель. Как правило, производитель указывает толщину в центре линзы на упаковке.

Подбор контактных линз

Во время офтальмологического осмотра врач определяет степень выпуклости роговичной оболочки, то есть радиус ее кривизны. В зависимости от результатов исследования подбирается линза, имеющая нужную базовую кривизну (кривизну задней поверхности линзы). Это очень важный момент при подборе линзы, так как от правильности проведенных измерений зависит ее положение на глазном яблоке и степень комфорта пациента. В том случае, когда радиус кривизны роговицы составляет менее 7,5 мм, подбирают линзы, имеющие базовую кривизну 8,4 мм и меньше, а при радиусе 7,5 мм этот показатель должен быть более 8,6 мм. Форма линзы тем более выпуклая, чем меньше эта величина. Производители в подавляющем большинстве случаев на рынок выпускают линзы, имеющие один либо несколько радиусов, которые подходят большинству пациентов. Оптическая сила линзы одинакова на всех участках оптической зоны. При миопии, гиперметропии либо небольшом астигматизме подбираются сферические линзы.

Отдельные виды контактных линз

Асферические линзы отличаются от сферических формой поверхности, на которой постепенно от центра к периферии уменьшается радиус кривизны. Это вызывает ослабление ее оптической силы, что позволяет снизить уровень аберраций и повысить контрастную чувствительность. Их рекомендуют использовать в тех же случаях, что и сферические.

Особенностью торических линз является то, что они имеют разную оптическую силу в двух меридианах. Один меридиан корректирует астигматизм, а второй – гиперметропию либо миопию. Эти линзы имеют особую форму, благодаря которой обеспечивается их устойчивость на глазном яблоке.

К мультифокальным линзам относятся бифокальные и прогрессивные. Их принцип действия аналогичный очкам. Они состоят из нескольких зон, которые отвечают за остроту зрения на разном расстоянии: вблизи, вдали и посредине. Такие линзы показаны лицам, страдающим возрастным ослаблением аккомодации (пресбиопией). Мультифокальные линзы обеспечивают либо попеременное, либо одновременное зрение. Линзы, которые работают по первому принципу, называются альтернирующими, или ЖГПЛ. Они имеют меньший размер, чем мягкие. Это позволяет такой линзе двигаться на глазном яблоке, опираясь на нижнее веко. Когда человек читает, его взгляд опускается вниз и зрачок располагается напротив нижней части линзы, которая отвечает за ближнее зрение. Если же человек смотрит вдаль, его зрачок подымается к уровню верхней части линзы, которая отвечает за дальнее зрение. По такому же принципу работают и бифокальные очковые линзы.

Для линз с асферическим либо концентрическим дизайном характерен симультанный принцип действия. В асферических линзах оптическая сила меняется плавно от центра к периферии. Концентрические линзы разделены на несколько оптических зон, которые имеют форму колец. Каждая зона отвечает за зрение на конкретном расстоянии.

Видео о правильном ношении контактных линз

Контактные линзы, имеющие специальное назначение

В случаях, когда нельзя применить обычные линзы, используют склеральные. Это необходимо в случае неправильной формы роговицы, кератоконуса, развития тяжелой формы «сухого глаза» вследствие синдрома Шегрена, после перенесенной кератопластики либо при наличии послеоперационных рубцов на роговичной оболочке. Они, вследствие своего большого размера, опираясь на склеру, покрывают роговицу на всем протяжении. Под такой линзой образуется пространство, которое заполнено слезной жидкостью. Эти линзы изготавливают согласно индивидуальному заказу с учетом особенностей органа зрения пациента. Линзы, имеющие меньший диаметр, более удобные в обращении и ношении.

Различают следующие типы склеральных линз:

• корнеосклеральные – с диаметром от 12,9 до 13,5 мм;
• полусклеральные, имеющие диаметр от 13,6 до14,9 мм;
• минисклеральные (диаметр от 15,0до18,0 мм);
• склеральные (их диаметр колеблется от 18,1 до 24,0 мм).

Пациентам, страдающим кератоконусом, предпочтительней носить такие линзы, чем ЖГПЛ. Они неподвижны во время ношения, лучше исправляют нарушенную форму роговицы и опираются склеру, которая является менее чувствительной частью органа зрения.

С косметической целью применяют склеральные, либо «театральные» линзы. С их помощью внешний вид пациента полностью меняется.

Ортокератологические линзы

Особым методом коррекции зрения являются ортокератологические линзы, которые помогают исправить миопию на определенное время. Это достаточно дорогие линзы, их довольно сложно подобрать. Для подбора таких линз нужен аппарат кератотопограф. Все это привело к тому, что ортокератология пока недостаточно распространена. Принцип этого метода заключается в том, что на ночь надевают контактные линзы, имеющие определенный дизайн, который приводит к изменению толщины и формы роговицы. Это меняет ее оптическую силу. В первые сутки фиксируется наибольший эффект, а в последующие десять суток происходит. Эффект сохраняется несколько суток. Ортокератологические линзы предоставляют возможность произвести коррекцию близорукости до шести диоптрий и миопического астигматизма до 1,75. Лица, которые ведут слишком активный образ жизни и не имеют возможности носить обычные линзы либо постоянно контактируют с пылью, могут воспользоваться такой методикой.

Гибридные линзы

Гибридные линзы представляют собой контактные линзы, имеющие мягкий гидрофильный край («юбку»). С их помощью обеспечивается такой же комфорт, как и при ношении мягких линз, и острота зрения, как при использовании жестких; при этом центровка на глазу значительно лучшая. Их рекомендуют носить при индивидуальной непереносимости жестких линз. Первые модели этих линз SoftPerm (CIBA Vision) имели множество недостатков: они часто ломались, вызывали гигантский папиллярный конъюнктивит и периферическую неоваскуляризацию роговицы. Это происходило из-за того, что материал, из которого изготовлены линзы, имел низкую кислородную проницаемость. В настоящее время гибридные линзы изготавливают из высокогазопроницаемых материалов, которые обладают еще и большой прочностью, поэтому современные линзы лишены таких недостатков. Например, центр линзы Duette от Sinergeyes выполняют из материала, имеющего коэффициент проницаемости Dk/t 130, а юбку из силиконгидрогеля, который обладает газопроницаемостью 84. Линза опирается лишь на мягкий край, а жесткий сферический центр линзы находится выше поверхности роговицы и не касается ее.

Основным показанием для использования гибридных линз является кератотонус и высокая степень астигматизма. Их также применяют пациенты, которых не удовлетворяет острота зрения при использовании мягких торических линз (страдающие косым астигматизмом, при повороте и нестабильной посадке), либо в случае индивидуальной непереносимости ГПЛ. В случае астигматизма мультифокальные линзы стают абсолютно бесполезными, и прибегают к коррекции зрения мультифокальными гибридными линзами, которые обеспечивают отличный результат.

Поскольку такие линзы подбираются довольно просто, время приема окулиста значительно сокращается. Они противопоказаны при наличии выраженных симптомов сухого глаза и внутреннем хрусталиковом астигматизме.

Косметические контактные линзы

Косметические контактные линзы вначале использовались лишь по медицинским показаниям. Их назначали в случае наличия различных врожденных или же приобретенных дефектов либо заболеваний глаз, существенной разнице в размерах зрачков либо цвете радужной оболочки глаза. Такие линзы хорошо маскируют косметические дефекты. Их индивидуально для того, чтобы исправить имеющиеся конкретные косметические погрешности.

Косметические линзы могут иметь оптическую силу либо быть без нее (plano). Они могут быть тонированными, иметь слабую окраску, которая придает глазам новый оттенок либо незначительно изменяет их настоящий цвет. Окрас таких линз не оказывает существенного влияния на остроту зрения. Цветные косметические линзы способны полностью изменить цвет глаз. Для того чтобы при их использовании не изменялось качество зрения, зону расположения зрачка в таких линзах оставляют прозрачной.

В театре и кино используют так называемые декоративные («театральные») линзы, которые являются лишь модным аксессуаром или атрибутом грима. На них могут быть нанесены различные изображения. Такие линзы вызывают дискомфорт, при их ношении происходит сужение полей зрения, которое вызвано ограниченностью прозрачной зрачковой зоны и снижением остроты зрения. Это происходит в условиях недостаточного освещения, когда происходит максимальное расширение зрачка. Контактные косметические линзы требуют такого же ухода, как и любые иные.

Линзы с защитой от УФ-излучения

Для защиты от ультрафиолетового излучения, которое пагубно влияет на орган зрения, рекомендуют носить специальные контактные линзы. Ультрафиолетовые лучи, проникая на сетчатку глаза, могут вызывать повреждение палочек и колбочек и полную потерю зрения. От ультрафиолетового излучения защищают разные виды контактных линз. Они параллельно исправляют пресбиопию, различные аномалии рефракции. Такие линзы тоже выпускаются в широкой цветовой гамме.

Что такое индивидуальные прогрессивные линзы

Индивидуальные прогрессивные линзы, это как костюм или платье сшитые под заказ. Не бывает одинаковых людей, с одинаковой фигурой, шириной плеч, талией и ростом. Так же и наши лица отличаются друг от друга по множеству параметров. У всех разные носы, уши находятся на разной высоте, абсолютно разное расстояние между глазами — у кого-то они впалые, а у кого-то выпуклые. Производители индивидуальных прогрессивных линз учитывают все личные данные пользователя при построении дизайна поверхности этого сложного продукта.
Перейти на страницу «Прогрессивные линзы».

Давайте разберёмся, какие все-таки данные снимают в оптиках для изготовления индивидуальных очков, как они называются и для чего это нужно.
1. Вертексное расстояние – расстояние от глаза (его самой выпуклой части – роговицы), до линзы (её внутренней стороне). Это необходимо производителям индивидуальных линз, особенно прогрессивных, для формирования диоптрийной силы, на поверхности линзы. С изменением этого расстояния меняются диоптрии. Так люди с плюсовыми очками отодвигают их на кончик носа, что бы рассмотреть более мелкий текст. Стандартное расстояние применяемое в технологическом расчете обычных прогрессивных линзах составляет 10-12 мм. Если ваш параметр вертексного расстояния отличается от этих данных, то вам нужно использовать индивидуальные прогрессивные линзы.
2. Пантоскопический угол – угол наклона оправы относительно горизонтали. В зависимости от наклона рамки оправы меняется вертексное расстояние в верхней и нижней части линзы, что соответственно влияет на диоптрийность в разных частях прогрессивной линзы. Производители учитывают стандартный угол наклона 12 градусов (+/- 1 градус) и большинство классических медицинских оправ имеют именно этот угол наклона рамки оправы. Но, если стиль ношения очков или не стандартная рамка оправы меняют этот параметр, то это причина использовать именно индивидуальный дизайн.
3. Ретроскопический угол – кривизна рамки оправы. Некоторые оправы имеют облегающую, спортивную форму. Такой дизайн медицинских очков особенно моден в этом году. В основном, это солнцезащитные и спортивные очки. Медицинские оправы в большинстве случаев максимально плоские так, чтобы прогрессивные линзы перед глазами располагались строго перпендикулярно. Но существуют коллекции медицинских оправ в которых большинство предлагаемых моделей имеют высокую кривизну. Например, это серии очков ic! Berlin, SEIKO Curved Fashion или модели оправ Oakley. Для таких облегающих очков обязательно требуется учитывать, в построении дизайна поверхности, не стандартное положение прогрессивных линз в рамке оправы.
4. Установочное расстояние – положение центра зрачка пользователя в рамке оправы, учитываемое по высоте. Этот параметр особенно важен в прогрессивных линзах, для правильного выбора высоты канала прогрессии. Чтобы сохранить все области требующие коррекции зрения (дальние расстояния, средние дистанции и области для чтения) — необходимо «уместить» их в выбранную оправу — и здесь требуется тонкая настройка прогрессивного канала, который отталкивается от положения зрачка в рамке.
5. Межцентровое расстояние – расстояние между центрами зрачков пользователя, обозначается как «РЦ» или «PD». Грамотные врачи-офтальмологи выписывают рецепт на прогрессивные линзы, учитывая РЦ монокулярно, то есть отдельно на правый и на левый глаза. Не бывает абсолютно симметричных глаз, всегда небольшая разница. Например при межцентровом расстоянии (РЦ) 64 мм, если правильно измерить, в 90% случаев будет, например 31,5 мм (левый) и 32,5 мм (правый). Это еще один из важнейших параметров для правильного заказа и установки прогрессивных линз в оправу. Существует два межцентровых расстояния: «для дали» и «для близи». Разница между ними называется «инсет». С помощью этого параметра в прогрессивных линзах точно располагают область зрения для чтения (для близи).
6. Основные параметры оправы – измерение выбранной медицинской оправы. Производится измерение светового проёма (зека оправы) с помощью линейки, ширина, высота, плюс ширина моста. Эти данные нужны для изготовления максимально тонких и эстетичных прогрессивных линз.

Как подобрать индивидуальные контактные линзы на заказ?

Что такое индивидуальные контактные линзы

Индивидуальные линзы выбираются с учетом особенностей Вашего зрения, наличия определенных заболеваний. Для подбора таких оптических изделий обычной проверки остроты и четкости бывает недостаточно, как и примерного определения радиуса и диаметра. Если цветные контактные линзы можно купить в интернет-магазине или в салоне оптики без обязательной консультации, ориентируясь только на цену, то повседневные индивидуальные, прогрессивные оптические изделия следует выбирать при помощи специалиста.

Самостоятельный подбор линз, без консультации офтальмолога, может привести к неблагоприятным последствиям:
-воспаление слизистой оболочки глаза;
-появление ощущения сухости в глазах;
-деформация роговицы.

Слово за специалистами

Распространено мнение, что линзы можно подобрать самостоятельно. Действительно, по ряду характеристик это возможно, но следует помнить, что это сложнее, чем выбор очковых оправ. Кроме того, некоторые параметры аксессуаров может определить только опытный офтальмолог:
-радиус;
-диаметр;
-показатели упругости, прочности материала изготовления;
-технология обработки краев;
-оптические показатели;
-особенности посадки на глаза.
Важно отметить и такой фактор, как реакция глаза на выбранные аксессуары: здесь все действительно индивидуально.

Учесть и предотвратить все возможные риски, связанные с использованием аксессуаров для коррекции зрения, позволяет качественное, профессионально выполненное обследование. По его итогам можно будет подобрать индивидуальные контакты, соответствующие всем параметрам, подходящие для чтения, работы за компьютером, активного образа жизни.

Выбираем правильно

Процесс подбора индивидуальных аксессуаров можно поделить на несколько основных этапов. Первый этап — осмотр у офтальмолога, который позволяет определить цели применения линз, выявить противопоказания. Второй этап — обследование, которое состоит из следующих пунктов:
-определение качества зрения, его особенностей, остроты, четкости, прочих параметров;
-оценка отрезка, расположенного в передней части глаза;
-определение состояния роговицы.
Также на данном этапе выполняется полноценное изучение глазного дна.

Подбирая индивидуальные линзы для пациентов, офтальмологи учитывают не только их характеристики, но и особенности глаза:
-структура и форма века;
-разрез глаз;
-состояние сосудов;
-количество слезной жидкости и ее состав.

Далее офтальмолог переходит к оценке оптических характеристик контактов, к выявлению особенностей их фиксации в структуре роговицы. Затем выполняется тщательная проверка качества зрения, его остроты с линзами. И только после этого можно отправляться в магазин линз за покупкой оптических изделий.

Появление на рынке и развитие дизайнов индивидуальных очковых линз

Первые индивидуальные прогрессивные линзы появились на рынке в начале 2000-х годов

Сегодня индивидуальные линзы однофокального и прогрессивного дизайнов имеются в ассортименте продукции как ведущих производителей, так и мелких рецептурных лабораторий. Вместе с сотрудниками компаний-дистрибьюторов, представляющих эти линзы на рынке России, обсудим, в чем их преимущества.

ПЕРВЫЕ ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ ЛИНЗЫ И ПРЕДПОСЫЛКИ ДЛЯ ИХ ПОЯВЛЕНИЯ

ГОНКА ЗА ЛИДЕРАМИ

Ведущие компании-производители осознали преимущества индивидуальных линз и начали внедрять собственные разработки в этой области, используя оригинальные подходы в направлении улучшения оптических свойств линз. Дальнейшее развитие дизайнов линз данной категории шло по пути появления новых параметров индивидуализации, расширения и углубления знаний о физиологии зрения, учета опыта применения первых индивидуальных линз, создания специальных приборов для более точного измерения параметров центрирования. Ниже перечислим основные компании-производители и их продукты, которые стали своеобразными вехами в развитии индивидуальных линз.

Essilor International. В 2003 году компания представила новые персонализированные прогрессивные линзы Varilux Ipseo, в дизайне которых учитывался характер движения глаз и головы пользователей очков, оцениваемый по прибору Vision Print System, также разработанному ею. В 2006 году на рынок были выпущены линзы Varilux Physio, при изготовлении которых впервые была применена инновационная технология анализа волнового фронта W.A.V.E. и поточечная цифровая обработка поверхностей линзы Twin Rx. На следующем шаге совершенствования прогрессивного дизайна, в 2007 году, появились индивидуальные линзы Varilux Physio Fit 360, в которых все достоинства линз Varilux Physio были усилены учетом индивидуальных параметров пользователя, определяющих точное положение линзы относительно глаза (вертексное расстояние, пантоскопический угол наклона оправы, ее кривизна).

В 2009 году началось производство прогрессивных линз Varilux Physio 2,0, линз Varilux Ipseo New Edition, а также линз, рассчитанных с помощью опции Eyecode. Линзы Varilux Physio 2,0 отличаются от предыдущих тем, что при их расчете принимается во внимание каждый возможный диаметр зрачка пользователя для каждого направления взгляда при различных условиях, определяемых освещением, возрастом, видом аметропии, рабочим расстоянием. При изготовлении линз с применением Eyecode учитывается положение центра вращения глаза, что позволяет создать прогрессивную линзу, столь же индивидуальную, как отпечаток пальца пользователя. Для измерения параметров и применения этой опции был создан прибор Visioffice.

В 2012 году компания объявила о запуске новой линии прогрессивных линз класса премиум Varilux S. В производстве этих линз используются две революционные технологии: Nanoptix (новая система расчета геометрии линзы, обеспечивающая баланс в движении) и SynchronEyes (учитывает физиологическую разницу двух глаз, гарантируя широкие поля зрения). Серия линз Varilux S предлагает три степени персонализации. Линзы Varilux S 2 учитывают индивидуальные параметры посадки оправы на лице и привычное расстояние до текста. В индивидуальных линзах Varilux S 3D дополнительно реализована революционная 4D-технология, позволяющая учитывать доминантный глаз, что обеспечивает более быструю зрительную реакцию. Линзы Varilux S 4D индивидуализированы по 15 параметрам и могут быть заказаны только с применением измерительной системы Visioffice.

Seiko Optical. Эта компания в 2005 году представила персонализированные линзы Seiko Super P-1 с прогрессией по внутренней стороне, которые могут быть выполнены в трех разных видах дизайна: А — для зрения вдаль на открытой местности, В — сбалансированные, для применения в разнообразных ситуациях повседневной деятельности, С — для использования в закрытом помещении, а также для работы на близком расстоянии.

В 2014 году были выпущены индивидуальные прогрессивные линзы Seiko Superior Xcel, в которых учитываются все персональные параметры клиента (монокулярное зрачковое расстояние, рабочее расстояние), а также показатели выбранной оправы (размеры и угол изгиба) и ее посадки на лице (вертексное расстояние, пантоскопический угол наклона). Дизайн линз прекрасно адаптируется к зрительным привычкам пользователя. Именно таким образом Seiko Superior Xcel обеспечивают уникальное естественное и расслабленное зрение новичкам и опытным пользователям — независимо от степени их аметропии. Поскольку прогрессивный дизайн адаптируется к любой форме и размеру оправы, ваши клиенты смогут свободно выбрать оправу, которая им понравится, а после наслаждаться максимальным комфортом ношения очков. Как было отмечено выше для линз Seiko Super P-1, пользователи могут заказать перечисленные индивидуальные линзы одного из трех вариантов (А, В, С) в зависимости от своих зрительных предпочтений.

Carl Zeiss Vision. Для этой компании 2006 год был отмечен выпуском индивидуальных линз Gradal Individual FrameFit, длина коридора прогрессии которых может быть оптимизирована к высоте светового проема оправы. В 2008 году появились однофокальные индивидуальные линзы Clarlet Individual, обеспечивающие превосходное зрение во всех направлениях взгляда даже в случаях высокой рефракции, больших значений цилиндрической составляющей и при использовании призматической коррекции. В 2010 году компания представила прогрессивные линзы Gradal Individual EyeFit, которые учитывают особенности поведения, а также зрительные потребности конкретного пользователя очков, гарантируя естественное зрение на любом расстоянии. При заказе Gradal Individual EyeFit оптик в зависимости от образа жизни клиента может указать, какая зона является наиболее важной, и этот параметр определит требуемый дизайн.

В 2012 году в ассортименте появились индивидуальные однофокальные линзы Single Vision Individual, которые могут быть изготовлены в исполнении Sport для оправ с высокой базовой кривизной. В 2012 году также были выпущены прогрессивные линзы Zeiss Progressive Individual 2 с высоким уровнем индивидуализации благодаря использованию новой технологии IndividualFit, за счет чего учитываются особенности анатомии лица пользователя и его зрительные потребности в соответствии с образом жизни. В зависимости от повседневной деятельности пользователю предоставляется возможность выбора одного из трех дизайнов: Near — для длительной работы вблизи; Intermediate — для динамичной работы на средних расстояниях; Balanced — универсальный, для разнообразных видов деятельности.

Rodenstock. Этой компанией в 2006 году были разработаны индивидуальные однофокальные линзы Impression Mono, от центра до самого края которых обеспечивается четкое и свободное от искажений поле зрения даже в оправах с большими световыми проемами. В линзах Impression Mono учитывается комбинация данных рецепта, межзрачковое расстояние, вертексное расстояние, пантоскопический угол наклона оправы и угол ее изгиба в соответствии с формой лица пользователя. 2007 год ознаменовался появлением индивидуальных линз моделируемого дизайна Impression FreeSign, при расчете которого учитываются привычки и зрительные предпочтения каждого заказчика. В 2011 году начала применяться новая методика EyeLT — для расчета значений цилиндра и осей в зонах для дали, промежуточной и для близи в одной прогрессивной линзе, что позволило добиться значительного улучшения качества коррекции и увеличения полей зрения в очках, изготовленных по астигматическим рецептам. В 2012 году при формировании дизайна индивидуальных очковых линз компания стала принимать во внимание аберрации глаз, исследованные с применением сканера DNEye.

В 2014 году на рынке были представлены линзы Impression FreeSign 3, которые учитывали зрительные привычки, потребности и особенности образа жизни каждого пользователя. Для определения своего индивидуального зрительного профиля, а также характеристик дизайна линз Impression FreeSign 3 заказчик заполняет анкету, выбирая картинки видов зрительной деятельности. В 2016 году линия пополнилась линзами для вождения Impression Road. Измерения индивидуальных параметров осуществляются специальным набором инструментов Impression Tool или бесконтактно с помощью видеоцентрирующей установки ImpressionIST.

BBGR. В 2007 году компанией были представлены прогрессивные линзы Anateo PDM индивидуального дизайна, в котором учитывались следующие персональные данные пользователя: анатомия глаза (длина глаза, центр его вращения, кривизна сетчатки — расчет по запатентованной биометрической технологии), аметропия, горизонтальные и вертикальные призматические эффекты, параметры посадки оправы и центрирования, коридор прогрессии, монокулярное зрачковое расстояние. В 2010 году появились индивидуальные прогрессивные линзы Anateo Mio, в которых также были оптимизированы поля зрения и толщина в соответствии с формой цифрового проема оправы, в расчетах принимались во внимание «положение ношения» и строение глаза. Отличием линз Anateo Mio было введение еще одной степени индивидуализации — параметра, учитывающего привычное для конкретного пользователя расстояние для чтения или для работы в ближней зоне, которое зависит от длины руки и определяется ростом человека. Учет этого параметра позволяет добиться конвергенции глаз в точке естественной фиксации, а также расширения зон четкого зрения и большего комфорта пользователя. В 2013 году на рынок были выпущены прогрессивные очковые линзы Intuitiv. Их индивидуализация была расширена благодаря внесению в дизайн изменений, учитывающих руку, которой лучше владеет человек, — левую (левша) или правую (правша). Таким образом, был сделан еще один шаг к улучшению зрительного комфорта.

Hoya Vision Care. Эта компания в 2008 году выпустила индивидуальные прогрессивные линзы Hoyalux iD MyStyle, при расчете и выборе дизайна которых применялся новый метод анализа iDEA (Intelligent Design by Extensive Analysis, в переводе с английского языка «Интеллектуальный дизайн на основе экстенсивного анализа»). Он позволяет учесть целый ряд индивидуальных для каждого пользователя дополнительных факторов — данные рецепта, параметры оправы и способа ее ношения, зрительные потребности человека в зависимости от особенностей его образа жизни и профессиональной деятельности, историю ношения очков, вид и рефракцию предыдущих линз, степень удовлетворенности ими. Для ввода данных и их анализа применялось специальное приложение Hoya iDentifier. В 2013 году Hoyalux iD MySyile были усовершенствованы — появились линзы Hoyalux iD MySyile V+, в которых учитывался фактор анизометропии. Для контроля дизайна в целях проверки бинокулярной согласованности работы глаз применяется запатентованный метод Binocular Eye Model. Эта проверка позволяет формировать требуемые параметры бинокулярного зрения: устойчивость изображения и глубину. В итоге линзы Hoyalux iD MyStyle V+ благодаря высокому уровню индивидуализации гарантируют мгновенную фокусировку и четкое зрение.

Итак, развитие индивидуальных линз происходило по пути поиска новых параметров и уровней индивидуализации. Некоторые из этих параметров становились общепринятыми и появлялись в том или ином виде у большинства производителей, другие представляли собой маркетинговые приемы для привлечения внимания специалистов и пользователей.

СРАВНИВАЕМ ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ ЛИНЗЫ СО СКЛАДСКИМИ И РЕЦЕПТУРНЫМИ

По мере появления на рынке все новых и новых индивидуальных линз оптики начинают понимать, что работа с ними требует особого внимания и точности. Автору вспоминается случай начала 2000-х годов, когда женщине в возрасте 40 лет были изготовлены очки с очень дорогими индивидуальными прогрессивными линзами с заверениями, что теперь она будет четко видеть на всех расстояниях. Через некоторое время покупательница вернула очки с претензией, что, когда она смотрит вниз на ползущего по полу ребенка, тот кажется сильно деформированным. Оказалось, что линзы были установлены в оправу неправильно, с существенным нарушением установочной высоты. Таким образом, преимущества индивидуальных линз могут быть нивелированы в случае неправильно определенной рефракции, ошибки при проведении измерений или при изготовлении очков.

Мы попросили представителей компаний-дистрибьюторов оценить, всегда ли индивидуальные линзы лучше складских или рецептурных, и ответить на вопрос, в чем заключаются их преимущества.

Все респонденты были убеждены, что качество зрения в очках с индивидуальными однофокальными и прогрессивными линзами лучше, чем со складскими и рецептурными. Предлагаем вниманию читателей эти ответы.

Компания МОК-BBGR. По ее мнению, учет различных индивидуальных параметров в прогрессивных линзах позволяет снизить или полностью нейтрализовать периферические аберрации в зоне для дали, таким образом обеспечив более широкие поля зрения и отличное динамическое зрение. Индивидуализация в прогрессивных дизайнах всегда улучшает правильное позиционирование зоны для близи по горизонтали и по вертикали, что ведет к ее значительному расширению и комфорту пользователя при работе на близких расстояниях. Отсутствие разницы в качестве зрения при использовании однофокальных линз стандартных и индивидуальных дизайнов клиент может отметить только при слабой степени аметропии и при стандартных параметрах ношения очков, так как в индивидуальных однофокальных дизайнах (Aspheo PDM от BBGR и Lencor ONE HD от «Компании МОК») учитываются нестандартные параметры рецепта, посадки оправы и центрирования.

Линзы Хойя Рус. Мнение компании таково: преимущества индивидуальных линз довольно очевидны, это все равно что сравнивать костюм, сшитый на фабрике по усредненным параметрам, с тем, который сшит в ателье по индивидуальным меркам. Если с костюмом или с платьем еще можно что-то сделать (ушить под себя), хотя и не всегда, то с очками, которые изготовлены по усредненным параметрам, сделать ничего нельзя. В этом случае пользователям очков приходится подстраиваться под линзы: менять привычные движения головой и глазами. В индивидуальных прогрессивных линзах период адаптации сведен к минимуму, так как пользователю очков не придется менять свой образ жизни или зрительные привычки, а качество зрения будет на высшем уровне.

Essilor — ЛУЙС-Оптика. В компании отмечают, что дизайны, учитывающие реальное положение индивидуальных линз на лице, обеспечивают более высокое качество зрения (минимизируют нежелательный астигматизм, присущий прогрессивным линзам, устраняют аберрации наклонных пучков в основных зонах зрения, вызванные наклонным положением линз) по сравнению с дизайнами, в которых используются среднестатистические значения параметров линз и посадки оправы. Пользователи индивидуальных линз отмечают мгновенную адаптацию, комфортное зрение в течение всего дня.

Seiko Optical. По мнению компании, преимущества индивидуальных прогрессивных линз Seiko Prime Xceed при сравнении с обычными рецептурными реализуются даже в тех случаях, когда все параметры, поддающиеся настройке, укладываются в пределы нормы. Это достигается за счет использования технологии TMT (Twineye Modulation Technology), благодаря чему учитывается различный призматический эффект правой и левой линз и поэтому облегчается работа на средних и близких расстояниях при анизометропии.

Отвечая на вопрос о важности правильного подбора, разметки и установки индивидуальных линз в оправу, наши респонденты отмечали нижеследующее.

Компания МОК-BBGR. Грубые ошибки в определении рефракции пациента, в подборе оправы, в разметке или установке линз в оправу приведут к дискомфорту в очках даже с индивидуальными линзами. Никакие индивидуальные параметры не смогут исправить ситуацию, если, например, значительно завышена или занижена аддидация в прогрессивных или офисных прогрессивных линзах, слишком низко или слишком высоко сделана разметка положения зрачка, перепутаны местами правая и левая линзы.

Линзы Хойя Рус. От ошибок, к сожалению, никто не застрахован. Но в этом случае нельзя и говорить о том, что индивидуальные прогрессивные линзы в очках «не работают». Кстати, то же самое относится и к стандартным складским линзам: если они были неправильно обточены, вставлены или если были ошибки при измерении, то судить о качестве зрения в таких линзах не имеет смысла. На самом деле, какие бы линзы ни выбрал пациент (стандартные прогрессивные или индивидуальные), 90% их эффективности или неэффективности зависит как от квалификации оптометриста (либо врача-офтальмолога), который проводил обследование зрения и подбор очков, так и от работы мастера. Но если и оптометрист, и мастер выполнили свою часть работы грамотно, то сравнивать качество зрения в прогрессивных стандартных линзах и прогрессивных индивидуальных линзах не имеет смысла, так как первые всегда проигрывают.

Carl Zeiss Vision. Складские прогрессивные линзы компания не выпускает. Преимущества индивидуального дизайна заключаются в возможности учесть нестандартные параметры положения линзы относительно глаза, а также индивидуальные особенности образа жизни и предложить возможность лучшего зрения в сумерках и ночью.

Essilor — ЛУЙС-Оптика. В основе отличного зрения в прогрессивных линзах всегда лежит сочетание нескольких факторов: правильного рецепта, верно подобранной и посаженной на лицо клиента оправы, точной установки линз в оправу. Ошибка в работе хотя бы одного специалиста — врача-офтальмолога, консультанта, мастера — может свести на нет все преимущества индивидуальных дизайнов и технологий изготовления.

Rodenstock. Индивидуальные линзы однозначно всегда лучше складских и, наоборот, не увеличивают, а сглаживают ошибки разметки и установки. Конечно, если эти ошибки не кардинальны.

Seiko Optical. Наша задача — адаптировать линзы к индивидуальным особенностям клиента, а не заставлять его привыкать к «усредненным» прогрессивным линзам. На каждом этапе работы врач-офтальмолог, оптометрист, оптик-консультант и мастер-оптик стремятся сделать максимум возможного для успешной адаптации клиента. Если этого не происходит, то нивелируются преимущества любых линз, как индивидуальных, так и самых простых.
В следующей части мы рассмотрим ситуацию с индивидуальными линзами на рынке России и обсудим дальнейшие перспективы их развития.

Текст: Ольга Щербакова

Полная версия статьи, включающая все иллюстрации, сноски и прочие элементы оформления, опубликована в журнале «Веко» 2018. № 1 (216).

По вопросам приобретения журналов и оформления подписки обращайтесь в отдел продаж РА «Веко»:

Что такое индивидуальные контактные линзы

ПРЕДПОСЫЛКИ СОЗДАНИЯ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Настоящее изобретение относится к вариантам конструкции и способам совершенствования процесса подбора и центрирования индивидуальных офтальмологических контактных линз.

Коррекция зрения с помощью сфероцилиндрических линз хорошо известна и получила широкое применение. Однако коррекция зрения конкретного пациента может включать в себя не только стандартную сфероцилиндрическую коррекцию, но и коррекцию аберраций высшего порядка, что требует более точной центровки и угла поворота линз. В настоящем изобретении предлагается способ и конструкция для улучшения процесса подбора индивидуальной офтальмологической контактной линзы.

КРАТКОЕ ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Настоящее изобретение представляет собой индивидуальную пробную контактную линзу с одним или более реперными знаками, которые позволяют осуществлять измерение угла поворота и центровку линзы. Такие линзы могут использоваться для получения коэффициентов коррекции, применяемых при изготовлении индивидуальной контактной линзы, для коррекции сфероцилиндрических рефракционных ошибок, аберраций высшего порядка или топографии роговицы.

Другим аспектом настоящего изобретения являются реперные знаки на линзе, расположенные вне центра линзы, на которую они накладываются.

Дополнительным аспектом настоящего изобретения является способ подбора индивидуальной контактной линзы, который включает измерение базовых параметров рефракции глаз пациента, параметров рефракционных аберраций высшего порядка и снятие данных топографии роговицы, проектирование и изготовление индивидуальной пробной контактной линзы с реперными знаками и стабилизацией угла поворота, включая один или все перечисленные измерения, размещение линзы на глазу пациента и получение снимка, серии снимков или видеоположения линзы на глазу, анализ положения индивидуальной пробной контактной линзы с реперными знаками относительно центра лимбальной зоны и создание окончательного варианта индивидуальной контактной линзы на основании проведенного анализа. Данные о топографии роговицы глаза пациента могут быть получены с помощью топографа роговицы или видеокератоскопа. Полная суммарная аберрация оптической системы глаза может измеряться с помощью датчика волнового фронта.

КРАТКОЕ ОПИСАНИЕ РИСУНКОВ

На фиг.1 показана предпочтительная схема размещения реперных знаков, используемая на индивидуальной пробной контактной линзе.

На фиг.2 показаны улучшения, достигнутые с помощью индивидуальной пробной контактной линзы с реперными знаками, соответствующей настоящему изобретению.

На фиг.3 показана схема размещения реперных знаков, соответствующая одному из аспектов способа осуществления настоящего изобретения.

На фиг.4 показана схема размещения реперных знаков, соответствующая одному из аспектов способа осуществления настоящего изобретения.

На фиг.5 показана схема размещения реперных знаков, соответствующая одному из аспектов способа осуществления настоящего изобретения.

На фиг.6 показана схема размещения реперных знаков, соответствующая одному из аспектов способа осуществления настоящего изобретения.

На фиг.7 показана схема размещения реперных знаков, соответствующая одному из аспектов способа осуществления настоящего изобретения.

Настоящее изобретение представляет собой контактную линзу, повышающую эффективность подбора конструкции индивидуальной контактной линзы, и способы использования такой линзы. В предпочтительном варианте осуществления настоящего изобретения линза представляют собой индивидуальную пробную линзу, используемую для дополнительного уточнения параметров индивидуальной конструкции линз.

В целях получения данных, необходимых для коррекции зрения, проводятся различные измерения, на основе которых осуществляется проектирование и изготовление линзы. Стандартная рефракционная терапия подразумевает определение сфероцилиндрических корректоров низшего порядка пациента. К таким корректорам относится сила сферического компонента, сила цилиндрического компонента и положение осей. Для проведения рефракционной коррекции высшего порядка используются измерения, полученные с помощью датчика волнового фронта. Данные волнового фронта глаз пациента получают с помощью датчика волнового фронта, например, системы полного офтальмологического анализа COAS (компания Wavefront Sciences Inc, г. Альбукерке, штат Нью-Мексико). Полученные данные волнового фронта, как правило, представлены в виде коэффициентов в разложении по полиномам Цернике, но могут также быть представлены в виде набора высот волнового фронта в точках с заданными декартовыми или полярными координатами. Предпочтительная система обозначения коэффициентов Цернике изложена в качестве способа Оптического общества Америки (OSA) и зафиксирована в стандарте ANSI Z80.28.

Данные топографии роговицы пациента получают с помощью такого прибора, как Keratron или Keratron Scout (Optikon 2000, г. Рим, Италия). Принцип действия таких устройств заключается в интерпретации отражения множества колец, спроецированных на роговицу. Данные топографии роговицы могут быть представлены в нескольких различных форматах. Предпочтительным форматом для целей настоящего изобретения является представление роговой оболочки глаза в виде карты элевации поверхности роговицы. Данные по топографии роговицы могут использоваться для индивидуального проектирования контактной линзы или направленного выбора наиболее предпочтительной формы задней поверхности контактной линзы.

В предпочтительном варианте осуществления настоящего изобретения контактная линза с реперными знаками предназначена для повышения точности подбора предлагаемого пациенту окончательного варианта индивидуальной контактной линзы, что включает проведение одного или всех указанных измерений. Такая линза предназначена для определения угла поворота и центровки линзы пациента, выполненной с учетом сфероцилиндрических компонентов, характеристик топографии или волнового фронта. Определение угла поворота и центровки линз, являющихся предметом настоящего изобретения, необходимо для улучшения и оптимизации конструкции окончательного варианта индивидуальных контактных линз пациента, что позволяет повысить вероятность улучшения остроты зрения и надлежащего положения.

В предпочтительном варианте осуществления настоящего изобретения угол поворота и центровку индивидуальной пробной контактной линзы измеряют относительно центра лимбальной зоны роговицы. Это является преимуществом над линзами другой конструкции, в которых центровка осуществляется по центру зрачка, поскольку центр зрачка меняет свое положение при аккомодации и вергентных движениях глазного яблока. Центр зрачка в отличие от геометрического центра роговицы меняет свое положение и перемещается при сужении и (или) расширении зрачка. С другой стороны, положение геометрического центра роговицы фиксировано и легче просматривается, особенно у пациентов с темной радужной оболочкой глаза. В предпочтительном варианте осуществления настоящего изобретения индивидуальная пробная контактная линза характеризуется стабилизированным углом поворота, что достигается известными или приемлемыми способами.

Знаки на линзах, являющихся предметом настоящего изобретения, расположены таким образом, что они просматриваются даже при осмотре или фотографировании контактной линзы в условиях клиники или на медицинском оборудовании. К способам осмотра относятся визуальный осмотр с помощью щелевой лампы, фото- или видеосъемка изображения, полученного с помощью щелевой лампы, или любые другие способы регистрации данных по углу наклона и положению линзы. Электронно-цифровая фото/видеорегистрация является предпочтительным способом осмотра, поскольку при этом отпадает необходимость оцифровки бумажных фотоснимков и фотографии в электронном виде легко загружаются в программное обеспечение, использующееся для измерений. Также могут быть использованы стандартные фотоснимки на бумажной основе. Знаки располагаются таким образом, что при обычной носке остаются видимыми.

В другом варианте осуществления настоящего изобретения центр контактной линзы определяется по фотоснимку, полученному на таком медицинском оборудовании, как топографы роговицы глаза, датчики волнового фронта и пахиметры. Возможность обнаружения реперных знаков контактной линзы с помощью снимков, полученных на имеющемся оборудовании, является преимуществом, поскольку позволяет напрямую измерять положение линзы относительно опорного знака на роговице или оси, ранее распознанных таким оборудованием. Например, при использовании топографа роговицы глаза можно определить положение реперных знаков относительно центра или оси топографической карты. Большинство существующих топографов позволяют оператору выводить на экран положение рассматриваемой точки относительно центра топографической карты с помощью щелчка мышью по карте. Если край или лимб роговицы также виден на снимке, то можно определить положение реперного знака относительно центра роговицы. Топографы роговицы дают большую площадь отражения световых рефлексов от передней поверхности глаза, поэтому они особенно эффективны при визуализации рентгенонегативных знаков на поверхности, сформированных путем добавления или удаления материала.

Знаки могут быть размещены на самой линзе, на приспособлении для изготовления линзы или на заготовке для линзы с помощью любой приемлемой технологии нанесения таких знаков. Реперные знаки на линзе могут быть сформированы либо методом добавления материала, либо методом удаления материала. К предпочтительным способам нанесения знаков относятся тампопечать и краскоструйная печать. К другим приемлемым способам нанесения знаков относятся, помимо прочего, лазерная маркировка, краскоструйная печать, фрезеровка, фотолитография, рельефная печать и электродинамическая обработка (EDM). Любой знак может быть расположен на передней/лицевой стороне (предпочтительный вариант), задней/обратной стороне или на обеих сторонах. При любом расположении предлагаемых знаков необходимо обеспечить возможность их визуального обзора без ущерба для комфорта пациента.

Предпочтительная схема расположения реперных знаков показана на фиг.1. Другие представленные в качестве примера схемы расположения реперных знаков показаны на фиг.3-7. Кроме того, в соответствии с представленным в настоящем документе описанием возможны и другие варианты и схемы размещения реперных знаков. В предпочтительном варианте осуществления настоящего изобретения линза с реперными знаками имеет диаметр от 12 до 15 мм, толщину в центре от 60 до 250 микрон, базовую кривизну от 8 до 9 мм и предпочтительную глубину реперных знаков от 20 до 40 микрон с возможной глубиной от 10 до 100 микрон.

Во всех вариантах осуществления настоящего изобретения множество реперных знаков расположено вдоль горизонтальной или вертикальной оси линзы. Геометрический центр линзы с реперными знаками является свободным (см. фиг.1, 3-7). Несмотря на то, что знаки на рисунках имеют круглую форму, они также могут иметь любую другую допустимую форму при условии соблюдения других параметров настоящего изобретения. Предпочтительная ширина таких реперных знаков находится в диапазоне между приблизительно 0,1 и 0,2 мм, при этом допустима любая ширина до приблизительно 1 мм.

В другом варианте осуществления настоящего изобретения множество реперных знаков расположено вдоль горизонтальной оси линзы. Геометрический центр линзы с реперными знаками является свободным (см. фиг. 1, 3, 5-7). Реперные знаки могут иметь любую допустимую форму. Предпочтительная ширина таких реперных знаков находится в диапазоне между приблизительно 0,1 и 0,2 мм, при этом допустима любая ширина до приблизительно 1 мм. Предпочтительное расстояние между внутренней парой знаков составляет приблизительно 2,5 мм, но может быть выбрано из диапазона от приблизительно 1,5 до 5 мм. Предпочтительное расстояние между наружной парой составляет приблизительно 9 мм, но может быть выбрано из диапазона от приблизительно 8 до 12 мм.

В другом варианте осуществления настоящего изобретения множество реперных знаков расположено вдоль вертикальной оси линзы. Геометрический центр пробной линзы является свободным (см. фиг. 4). Реперные знаки могут иметь любую допустимую форму. Предпочтительная ширина таких реперных знаков находится в диапазоне между приблизительно 0,1 и 0,2 мм, при этом допустима любая ширина до приблизительно 1 мм. Предпочтительное расстояние между внутренней парой знаков составляет приблизительно 2,5 мм, но может быть выбрано из диапазона от приблизительно 1,5 до 5 мм. Предпочтительное расстояние между наружной парой составляет приблизительно 9 мм, но может быть выбрано из диапазона от приблизительно 8 до 12 мм.

В другом варианте осуществления настоящего изобретения (фиг.5) реперные знаки расположены в форме ромба вдоль вертикальной и горизонтальной осей линзы. В варианте осуществления настоящего изобретения, показанном на фиг.5, две оси отличаются увеличенным расстоянием между одной из пар реперных знаков. Центр линзы не обозначен. Несмотря на то, что знаки на представленных рисунках имеют круглую форму, они также могут иметь любую другую допустимую форму. Предпочтительная ширина всех таких реперных знаков находится в диапазоне между приблизительно 0,1 и 0,2 мм, при этом допустима любая ширина до приблизительно 1 мм.

На фиг.6 и 7 показаны дополнительные альтернативные варианты осуществления реперных знаков. Также возможны и другие варианты. Какой-либо специальный знак на геометрическом центре любой линзы, являющейся предметом настоящего изобретения, не предусмотрен. Такая линза используется исключительно для определения геометрического положения на глазу относительно центра роговицы.

Смещение от центра и угол поворота линзы с реперными знаками можно оценить или, в предпочтительном случае, точно рассчитать путем анализа серии полученных электронно-цифровых снимков. Реперные знаки на линзе, сформированные путем добавления или удаления материала, можно абсолютно легко просмотреть и записать их координаты с помощью прямого коаксиального освещения с использованием как зеркальных, так и рассеянных отражений от передней поверхности линзы. При наличии реперных знаков положение контактной линзы (r, тета) относительно центра роговицы можно определить с помощью непосредственного наблюдения или путем последующего анализа фотоснимков контактной линзы на глазу.

Далее представлено описание предпочтительного пошагового способа обработки данных, соответствующего настоящему изобретению.

1. Измерить базовые параметры рефракции глаз пациента, параметры рефракционных аберраций высшего порядка и снять данные топографии роговицы.

2. Спроектировать и изготовить индивидуальную контактную линзу со стабилизацией угла поворота, учитывая при этом сфероцилиндрическую коррекцию, коррекцию аберраций высшего порядка или данные топографии роговицы пациента; а также с одним или несколькими реперными знаками, которые могут использоваться для ручного или полуавтоматического расчета угла поворота и центровки линзы на глазу относительно центра лимбальной зоны роговицы.

3. Поместить контактную линзу с реперными знаками на глаз пациента и сделать его снимок. В предпочтительном случае снимок должен быть представлен в электронно-цифровом формате. Это может быть и простой цифровой снимок или серия снимков, сделанных за конкретный временной промежуток, на основании которых определяется средний результат.

4. В предпочтительном случае загрузить снимок или серию снимков в программное обеспечение для анализа снимков, которое позволяет измерять расстояние между точками и геометрический угол, образованный между двумя точками, измеренными на основании ранее полученных данных. В другом варианте осуществления настоящего изобретения геометрические параметры могут быть рассчитаны вручную путем анализа снимка.

5. Используя два крайних наружных реперных знака, расположенных с каждой стороны на известном предварительно установленном расстоянии друг от друга, на схеме с парой внутренних и наружных знаков, выполнить калибровку снимка. Калибровка выполняется путем расчета расстояния между этими двумя знаками в пикселях по снимку и применения известного линейного расстояния между знаками на линзах в пикселях на мм. Поскольку линза плотно облегает глаз, и под действием эффекта дегидратации расстояние между знаками может измениться, предлагается альтернативный способ калибровки. При выполнении альтернативного способа калибровки калибровочная линейка или любой допустимый предмет со знаками, расположенными на известном расстоянии друг от друга, помещается в держатель таким образом, чтобы удерживаемый предмет располагался в той же плоскости, что и верхушка роговицы, при этом перпендикулярно измерительному устройству. Сделать снимок такого предмета, после чего использовать снимок для перерасчета пиксельного значения в линейное значение в целях калибровки. При выполнении второго альтернативного способа калибровки измеряется видимый диаметр радужной оболочки роговицы по горизонтали с помощью такого внешнего устройства, как линейка или окулярная сетка в щелевой лампе. Затем полученное расстояние используется в рамках первого описанного выше способа в качестве известного расстояния, определенного по снимку глаза, для перерасчета пиксельного значения в линейное значение.

6. Выделить контур лимба роговицы, отметив несколько точек (в предпочтительном случае по меньшей мере четыре точки, допустимо любое количество >4 точек).

7. Определить центроид лимба роговицы с помощью данных из п.6.

8. В предпочтительном варианте осуществления настоящего изобретения определить местоположение двух крайних внутренних знаков на пробной линзе. На основании этого рассчитать местоположение центра между этими знаками, который будет соответствовать центру линзы, а также расположение и геометрический угол поворота линзы.

9. В другом варианте осуществления настоящего изобретения выделить край пробной контактной линзы, отметив несколько точек (в предпочтительном случае по меньшей мере четыре точки, допустимо любое количество >4 точек), и определить центроид пробной контактной линзы, наведя (в прямоугольном, нежели квадратном представлении) окружность на выбранную точку. На основании этого, произведя простые геометрические вычисления, можно определить смещение от центра или процентное соотношение смещения линзы от центра. Угол поворота можно рассчитать отдельно.

10. С помощью центроида роговицы рассчитать расстояние и направление центра пробной линзы.

11. Применить расчеты при изготовлении окончательного варианта индивидуальной линзы для пациента. Применение всех расчетов является предпочтительным вариантом, однако частичное применение также считается одним из вариантов осуществления настоящего изобретения. Для этого коррекция применяется к положению оптической зоны линз относительно их геометрического центра, что подробно описано в примере 1.

Данные по центру роговицы могут быть определены как центроид эллипса или окружности, вписанной в лимб. Местоположение лимба на снимке можно определить путем визуального осмотра (пользователь щелкает мышью по снимку). Лимб также можно определить в полуавтоматическом режиме с помощью программного обеспечения, которое позволяет рассчитать оптимально вписываемую окружность или эллипс согласно описанному в литературе (Morelande et al., 2002).

Настоящее изобретение также применимо к любому другому типу конструкции индивидуальной контактной линзы, где будет эффективным использование подгоночной линзы для обеспечения надлежащей центровки и (или) угла поворота линзы пациента. Такие реперные знаки также могут использоваться на любых видах контактных линз при проведении исследований по сбору совокупных данных о точности центровки и (или) угла поворота линз, что позволит получить полезную информацию для проектирования новой контактной линзы.

Контактная линза с реперными знаками также может использоваться для определения центровки и угла поворота контактной линзы при любом направлении взгляда, включая основной взгляд, периферический взгляд и взгляд при чтении. При этом предусмотрено использование камер, расположенных соответствующим образом. Также существует возможность (видео-) записи параметров центровки и поворота линзы в течение определенного периода времени и использования некоторого усредненного по времени результата для определения метрических характеристик местоположения линзы. Например, вести наблюдение за положением реперных знаков в течение определенного периода времени при выполнении работы, требующей напряжения зрения, или во время чтения.

Индивидуальные пробные контактные линзы с реперными знаками использовали в исследовании индивидуальной контактной линзы с коррекцией волнового фронта CR-1554AF на базе настоящего изобретения. Индивидуальные пробные контактные линзы с реперными знаками были изготовлены в соответствии с конструкцией, представленной на фиг.3, и имели две пары круглых реперных знаков, выгравированных на передней поверхности. Предпочтительная ширина таких знаков находится в диапазоне от приблизительно 0,1 до 0,2 мм, однако допустима любая ширина до приблизительно 1 мм. Предпочтительное расстояние между внутренней парой знаков составляет приблизительно 2,5 мм, но может быть выбрано из диапазона от приблизительно 1,5 до 5 мм. Предпочтительное расстояние между наружной парой составляет приблизительно 9 мм, но может быть выбрано из диапазона от приблизительно 8 до 12 мм.

Преимущество кругового расположения реперных знаков в том, что они остаются расположенными по кругу даже при повороте линз, что делает их более подходящими для автоматического распознавания и анализа.

Первые индивидуальные контактные линзы с реперными знаками (спроектированные с учетом нулевого смещения от центра роговицы) разместили на глазах пациента и оставили по меньшей мере на 15 минут. С помощью видеокератоскопа Keratron было сделано шесть снимков. Затем каждый снимок проанализировали 3 раза в целях получения 18 показаний по центровке и углу поворота линз. Второй комплект индивидуальных линз был выполнен с учетом оптической зоны, включающей в себя компенсирующий сдвиг. Результаты исследований изложены в таблице 1 и представлены в графическом виде на фиг.2. Легко заметить, что центровка второй линзы с реперными знаками наиболее близка к проектным значениям (соответствующим местоположению первой линзы с реперными знаками).

Особенно рекомендуется использовать индивидуальную пробную контактную линзу с реперными знаками, представляющую собой настоящее изобретение, для изготовления индивидуальных контактных линз с коррекцией волнового фронта, поскольку вероятно влияние уникальной толщины, оптической силы и базовой кривизны таких линз на точность их центровки. Проводимые ранее эксперименты на индивидуальных контактных линзах с коррекцией волнового фронта показали, что с помощью стандартных сферических или торических подгоночных линз сложно определить центровку линзы.