Что такое глаукома зрения в москве

Наша клиника занимается качественной диагностикой и эффективным лечением одного из самых серьезных заболеваний глаз — глаукомы. Наш сайт — не только описание возможностей офтальмологического центра, его врачей и цен на лечение, но и целая энциклопедия по заболеванию, где Вы найдете ответы на вопросы: почему появляется глаукома, можно ли её избежать, как диагностировать и лечить заболевание и сохранить зрение.

Глаукома является офтальмологическим заболеванием, при котором происходит повреждение волокон зрительного нерва и клеток сетчатки в результате повышения внутриглазного давления. Часто при глаукоме имеется выпадение полей зрения, которое постепенно прогрессирует и при отсутствии лечения приводит к слепоте.

Атрофия зрительного нерва при глаукоме носит необратимый характер, с этим и связано постепенное снижение зрения. В связи с таким течением заболевания важно как можно раньше выявить признаки внутриглазной гипертензии и назначить эффективное лечение.

Среди причин необратимой слепоты глаукома занимает второе место. При этом количество пациентов каждый год увеличивается во всем мире, вне зависимости от расы, национальности, пола. В России в настоящее время насчитывается не менее одного миллиона людей с диагностированной глаукомой.

Чаще всего на начальных стадиях заболеваниях пациент не ощущает каких-либо симптомов. Именно бессимптомное течение приводит к поздней обращаемости за медицинской помощью к офтальмологу. Чаще всего при этом болезнь еже находится на поздней стадии развития и вызывает необратимые изменения в волокнах зрительного нерва.

Большинство типов симптомов, по которым можно заподозрить развитие глаукомы, включают признаки повреждения зрительного нерва: дефект поля зрения, сужение периферических границ зрения, появление радужных кругов перед глазами при взгляде на точечные источники света. Острота зрения довольно долго остается на высоком уровне.

Поэтому многие офтальмологи называют глаукому коварным заболеванием. Даже если пациент сможет заметить сужение границ полу зрения, то обычно это происходит на поздних стадиях заболевания. На начальных этапах патологического процесса заметить какие-либо изменения может только опытный окулист, поэтому пациентам старше 40 лет необходимо ежегодно проходить офтальмологический осмотр.

Внезапно возникшее острое повышение внутриглазного давления, напротив, сопровождается большим количеством ярко выраженных симптомов: резкое снижение или затуманивание зрения, появление радужных кругов и ореол вокруг источников света, сильная боль в глазном яблоке, распространяющаяся на височную область, которая в ряде случаев сопровождается тошнотой или рвотой. Если у вас появились подобные симптомы, то следует как можно скорее обратиться к офтальмологу, чтобы снизить повышенное внутриглазное давление вовремя, то есть до наступления необратимых изменений структур глазного яблока.

Виды глаукомы

Единой классификации глаукомы нет. Чаще всего используют разделение заболевания, в зависимости от типа передней камеры глаза. При этом выделяют закрытоугольную глаукому и открытоугольную глаукому. Эта классификация имеет важное клиническое значение, так как течение и лечение заболевания при разных типах будет значительно различаться. Течение открытоугольной формы глаукомы обычно хроническое. При закрытоугольном типе часто бывают острые приступы внутриглазной гипертензии, которые приводят к значительному повреждению тканей глаза, в частности волокон зрительного нерва. Другими типами глаукомы являются врожденная, вторичная, с низким давлением.

Первичная открытоугольная глаукома

Эта форма глаукомы встречается чаще других. Обычно она имеет хроническое течение, но при отсутствии своевременного и эффективного лечения приводит к повреждению зрительного нерва. На этом фоне границы полу зрения постепенно сужаются, что заканчивается слепотой. Угол передней камеры при таком типе глаукомы остается открытым. Причина внутриглазной гипертензии в этом случае связана с нарушением оттока жидкости из передней камеры в результате повышения сопротивления структур дренажной сети.

Первичная закрытоугольная глаукома

Это заболевание встречается реже, чем предыдущее. При этом глазное яблоко имеет особое строение, которое отличается короткой переднезадней осью и большим размером хрусталика. В результате угол передней камеры глаза становится узким и почти закрытым. Течение подобной формы глаукомы часто бессимптомное, иногда пациенты жалуются на затуманивание зрения, одностороннюю боль в височной и лобной областях головы, подострые приступы внутриглазной гипертензии.

Если не провести лечение, то произойдет развитие острого приступа глаукомы, при котором последствия будут необратимыми и тяжелыми. При этом типе глаукомы уровень внутриглазного давления в промежутках между приступами часто сохраняется на нормальном уровне. Однако, особенности строения угла передней камеры глаза позволяют опытному офтальмологу вовремя заподозрить заболевание. Всех людей, имеющих предрасположенность, следует обследовать по специальной программе. Это позволит выполнить соответствующие профилактические мероприятия, а также назначить лечение. В связи с этим регулярное посещение офтальмолога так важно для сохранения зрения.

Нормотензивная глаукома

Другим названием этого типа заболевания является глаукома с низким (псевдонормальным) давлением. Эта патология является разновидностью открытоугольной глаукомы, при которой происходит постепенное поражение зрительного нерва. Это сопровождается формированием дефектов поля зрения. Особенность заболевания является нормальный уровень внутриглазного давления.

Считается, что нормотензивная глаукома связана с нарушением кровоснабжения волокон зрительного нерва. При этом снижается перфузионное давление в этой области, что приводит к повышенной чувствительности нервной ткани даже к нормальным показателям внутриглазного давления. Нередко пациентов с этим типом глаукомы имеется сопутствующий остеохондроз шейного позвоночника, а также системная гипотензия, то есть снижение артериального давления.

Врожденная глаукома

При таком типе глаукомы имеется врожденная аномалия развития структур глаза, которая передается по наследству. В результате происходит задержка внутриглазной жидкости и возникает внутриглазная гипертензии, которая приводит к отеку вещества роговицы и увеличению ее диаметра.
Обычно врожденную глаукомы выявляют у детей до года. Лечение этой аномалии в основном хирургическое.

Вторичная глаукома

Причинами вторичной глаукомы могут быть другие офтальмологические заболевания, которые включают: травму глаза, внутриглазные опухолевые процессы, длительно текущие воспалительные патологии (иридоциклит, увеит), смещение хрусталика из-за вывиха или подвывиха. Также к вторичным изменениям может приводить длительный прием препаратов, в частности глюкокортикостероидов (при бронхиальной астме, системных и аутоиммунных заболеваниях).

Диагностика глаукомы

Умеренную внутриглазную гипертензию довольно трудно заметить. Чтобы определить повышение давления используют специальные аппараты для тонометрии. Измерить давление можно контактным способом или бесконтактным с применением пневмотонометров.

При повреждении волокон зрительного нерва происходит постепенное сужение границ поля зрения. Определить такие изменения можно при периметрии, которая в обязательном порядке проводится всем пациентам с подозрением на глаукому. Иногда пациенты самостоятельно могут замечать нарушение периферического зрения, но это бывает редко и обычно при значительных изменениях при далеко зашедшем заболевании.

При биомикроскопии передней камеры глазного яблока врач может обнаружить характерные для глаукомы изменения. Для визуализации угла передней камеры нужно выполнить гониоскопии. При этом можно довольно четко оценить его состояние, форму и другие параметры.

При офтальмоскопии врач оценивает состояние структур глазного дна (сосуды, сетчатка, зрительный нерв). Это исследование выполняют контактным методом с применением специальной линзы, приставляемой к роговице, или бесконтактным путем, когда изображение формируется при помощи увеличительных линз и офтальмоскопа.

Современные офтальмологи располагают большим количеством высокотехнологичных методик, которые могут быть использованы для диагностики глаукомы. К ним относят Гейдельбергскую ретинальную томографию, оптическую когерентную томографию. Эти методы с высокой точностью определяют толщину нервных волокон в диске зрительного нерва, экскавацию и другие показатели. Эти данные очень важны при диагностике глаукомы, а также используются для оценки динамики состояния на фоне лечения.

Ультразвуковая биомикроскопия помогает установить изменения в структурах глаза и оценить пути оттока внутриглазной жидкости. Важно при этом обращать внимание на размер и соотношение основных внутриглазных структур, которые не доступны обычной офтальмоскопии.

Лечение глаукомы

К настоящему моменту методик, которые позволили бы излечить пациентов с глаукомой, не разработано. Однако, имеются способы стабилизации заболевания. В зависимости от тяжести течения, стадии и вида глаукомы, офтальмолог назначает те или инее капли, может порекомендовать лазерное лечение или оперативное вмешательство.

Чаще всего на ранних стадиях используют различные лекарственные кали для глаз, которые приводит к снижению внутриглазного давления. В результате снижается повреждающее влияние на зрительный нерв. Важно использовать капли постоянно, потому что период их действия ограничен. Иногда препараты от глаукомы приводят к небольшим побочным эффектам (дискомфорт, жжение, раздражение). Если такие проявления возникли на фоне лечения, то следует повторно посетить офтальмолога, чтобы провести коррекцию терапии.

Многие пациенты легкомысленно относятся к глаукоме, потому что течение этого заболевания в большинстве случаев безболезненное и бессимптомное. В связи с этим у ряда пациентов имеется низкая приверженность к назначенному лечению. Они не следуют назначениям врача, закапывают лекарства не регулярно, забывают приобретать капли заблаговременно, а также пропускают регулярные осмотры у офтальмолога. Такое беспечное отношение к терапии глаукомы приводит к прогрессированию заболевания и необратимой потере зрительной функции.

Важно заметить, что одним из важных факторов в успешном лечении глаукомы является строгое соблюдение пациентом назначенной терапии и рекомендаций специалиста.

Надеемся, данная информация даст ответы на Ваши вопросы по заболеванию и поможет сохранить зрение!

Лучшие глазные клиники в лечении глаукомы

Глаукома является серьезным заболеванием, при котором риск безвозвратно потерять зрение очень высок, в связи с чем, выбор глазной клиники, в которой пациент будет проходить диагностику и лечение повышенного внутриглазного давления является важным элементом сохранения бесценного дара – способности видеть.

В Москве, офтальмологические клиники, занимающиеся диагностикой представлены различными форматами:

1) Большими государственными научно-исследовательскими институтами: МНТК им. Федорова, Институт глазных болезней им. Гельмгольца, НИИ ГБ РАМН на Россолимо и т.д. Данные учреждения обладают большим опытом в диагностике и лечении глаукомы, относительно современным оборудованием, офтальмологами с учеными степенями и невысоким уровнем цен на услуги (или возможностью лечиться бесплатно, по полису ОМС), т.к. их поддерживает государство.

К недостаткам таких организаций можно отнести не всегда внимательное отношение к посетителям (особенно обратившимся по полису ОМС), огромные очереди (в которых вынуждены сидеть даже оплатившие консультацию пациенты), отсутствие качественных зарубежных медикаментов и расходных материалов (политика госзакупок).

2) Крупные и зарекомендовавшие себя коммерческие офтальмологические центры, в которых имеется все необходимое оборудование мировых производителей для диагностики и лечения глаукомы, а так же профильные офтальмологи: глаукоматологи, лазерные и офтальмохирурги. К таким учреждениям можно отнести Клинику доктора Шиловой, «Московскую Глазную Клинику» (МГК на Семёновской), Офтальмологический центр Коновалова, Клинку «Эксимер» и другие специализированные глазные центры.

3) Офтальмологические отделения многопрофильных государственных больниц (ГКБ) или подразделения коммерческих медицинских центров. Среди первых можно назвать Офтальмологическое отделение ГКБ№1 («Первой Градской»), ГКБ №15 («Филатовская») и т.д. Ко вторым относятся клиники «Медси», «К+31», «СМ-Клиника» и т.д.

Преимуществами данных лечебных учреждений является наличие нескольких филиалов в Москве, в которых ведут прием офтальмологи, возможность тут же обратиться (при необходимости) к смежным специалистам: неврологам, терапевтам и т.д.

Однако, отсутствие четкой специализации на офтальмологии, как правило, не позволяет держать в таких клиниках все необходимое оборудование, а так же специализированных именно на глаукоме врачей.

Таким образом, если Вы хотите сделать лучший для себя или своих родственников выбор, то рекомендуем обращаться именно в крупные офтальмологические центры – государственные или коммерческие (учитывая вышесказанные особенности).

Ниже мы приводим 3 наиболее известные и зарекомендовавшие себя глазные клиники Москвы, в которых пациенты с глаукомой могут пройти диагностику и лечение: медикаментозное, лазерное или хирургическое. Они имеют положительные отзывы пациентов (в т.ч. и видео), необходимую аппаратуру и специалистов самого высокого уровня.

Институт глазных болезней им. Гельмгольца

Институт глазных болезней им. Гельмгольца – крупный офтальмологический центр, в котором предусмотрен прием пациентов по полисам ОМС, ДМС, на коммерческой основе. В своем составе имеет созданное еще в 1954 году специализированное подразделение – «Отдел Глаукомы», возглавляемое д.м.н. Киселевой Ольгой Александровной. Помимо лечебной работы, в отделении проводятся научные исследования по заболеванию.

МНТК «Микрохирургия Глаза» им. Святослава Фёдорова

МНТК «Микрохирургия глаза» им. Федорова – имеет свои филиалы не только в Москве, но и еще в 10 городах России. Основанный академиком Святославом Федоровым МНТК проводит не только диагностическую и лечебную работу, но и занимается научными исследованиями, имеет свою учебную базу и опытное производство. Ведет прием пациентов как по ОМС (при наличии направления от офтальмолога по месту жительства), так и на платной основе.

Лечение глаукомы

Глаукома – это группа хронических заболеваний глаз различного происхождения, характеризующихся повышением внутриглазного давления, нарушением кровоснабжения сетчатки и зрительного нерва. что ведет к постепенному повреждению волокон последнего и появлению дефектов (скотом) в поле зрения. По мере прогрессирования заболевания дефекты в поле зрения сливаются, формируя “трубчатое зрение” в далекозашедшей стадии болезни. В терминальной стадии наступает полная слепота и атрофия зрительного нерва.

Коварство глаукомы заключается в том, что даже на поздних стадиях болезни сохраняется высокая острота зрения, а выявление заболевания происходит случайно, при закрытии парного глаза.

В настоящее время глаукома в России является одной из ведущих причин слепоты и инвалидности по зрению.

Несмотря на то, что глаукома может быть диагностирована в любом возрасте (в том числе у новорожденных), наибольший риск возникновения данного заболевания имеют люди пенсионного возраста. По статистике, у лиц в возрасте 40-45 лет глаукома выявляется примерно в 0,1% случаев, к 60-65 годам этот показатель увеличивается в 15 раз(1,5%), достигая 3% и выше в возрастной категории старше 75 лет.

Симптомы глаукомы

Проблема несвоевременного обращения пациента к врачу заключается в практически полном отсутствии у больного каких-либо жалоб в течение достаточно длительного промежутка времени вплоть до наступления необратимых изменений в тканях глаза и появления тяжелых осложнений.

Тем не менее наиболее частыми жалобами при глаукоме являются: затуманивание зрения, боль в надбровной области или за глазом, ощущение тяжести в глазах, сужение поля зрения. Значительно ухудшается зрение в темное время суток. При взгляде на яркий свет перед глазами появляются «радужные круги».

Снижение и утрата зрительных функций при глаукоме практически не обратима без лечения, поэтому, чем раньше будет диагностировано заболевание, тем большая вероятность сохранить больному зрение. В качестве превентивной диагностики глаукомы рекомендуется регулярное измерение внутриглазного давления:в возрасте 35-40 лет – не реже 1 раза в год, в возрасте 55-60 и старше – не реже 1-2 раз в год. При выявлении отклонений следует незамедлительно пройти полное обследование.

Причины глаукомы

Не смотря на целый ряд причин возникновения глаукомы, будь то наследственный фактор, низкое кровяное давление, изменения в шейных сосудах, носящие склеротический характер или шейный остеохондроз.

Целью лечения глаукомы является снижение уровня повышенного внутриглазного давления до нормальных значений (этот показатель получил название толерантного уровня внутриглазного давления и может отличаться у отдельно взятых пациентов) и улучшение кровоснабжения глаза.

Лечение глаукомы проводится тремя способами: на начальном этапе применяется консервативная медикаментозная терапия (глазные капли – «Бетоптик» , “Тимолол”, «Ксалатан», «Траватан», и др). При отсутствии компенсации внутриглазного давления показаны лазерные методы (лазерная трабекулопластика, иридэктомия, десцеметогониопунктура и др.) или хирургическое вмешательство (непроникающая глубокая склерэктомия, синустрабекулэктомия и т.д.).

Видео о глаукоме

Глаукома — цена

В Московской Глазной Клинике можно пройти полное диагностическое обследование на глаукому, получить рекомендации по медикаментозному лечению, а при отсутствии компенсации глаукомного процесса выполнить лазерное или хирургическое вмешательство.

Стоимость лечения определяется в каждом конкретном случае индивидуально и зависит от вида глаукомы и стадии заболевания, а также имеющихся на руках анализов и т.д.

Комплексное обследование пациента с глаукомой (включающее в себя все необходимые специализированные методы исследования, которое позволяет определить вид и стадию заболевания, необходимость той или иной операции) составляет 5 000 рублей.

Цены на лазерные операции при глаукоме начинаются от 7 500 рублей, хирургические вмешательства – от 30 000 рублей.

Кроме того, специалистами нашей клиники разработаны программы курсового лечения пациентов с глаукомой, направленные на сохранение и восстановление зрительных функций продолжительностью 10 и 15 дней, в том числе и с применением медицинских пиявок (герудотерапии), а так жеспециальная программа годового обслуживания, которая позволяет не только пройти своевременную диагностику и лечение, но и получить значительную выгоду.

При этом не стоит забывать, что Вы можете частично вернуть потраченные средства, воспользовавшись налоговым вычетом, согласно Российскому законодательству. Мы предоставляем для этого всю необходимую документацию. Подробнее о возврате можно прочитать здесь.

Записаться на консультацию и задать уточняющие вопросы Вы можете по телефону 8 (499) 322-36-36 .

Почему пациенты выбирают Московскую Глазную Клинику?

Преимуществом нашей клиники является то, что в каждом конкретном случае подбирается индивидуальный план лечения, направленный на достижение максимально эффективного результата с целью сохранения зрения и минимизации всевозможных рисков для пациента. Поэтому, в первую очередь, наши специалисты стараются подобрать больному оптимальное сочетание медикаментозных препаратов в виде комбинации местного (глазные капли) и общего лечения (препараты, направленные на улучшение кровоснабжения зрительного нерва и сетчатки). Только потом, в случае неэффективности медикаментозного лечения, ставится вопрос о лазерном вмешательстве или хирургической операции.

Среди несомненных достоинств нашей клиники для пациентов следует отметить высококвалифицированных специалистов, заслуживших безупречную репутацию в течение многих лет работы. В клинике работают специалисты, имеющие отличную теоретическую подготовку и многолетний практический опыт в ведущих клиниках и научно-исследовательских институтах Москвы: диагностикой и медикаментозной терапией заболевания занимается к.м.н. Коломойцева Елена Марковна (автор более 45 научных работ и 1 патента).

Специалистом с 30 летним стажем по лазерным методам лечения глаукомы является Эстрин Леонид Григорьевич.

Хирургические вмешательства проводят профессор, доктор медицинских наук, заведующий хирургическим отделением МОКБ Слонимский Алексей Юрьевич и хирург высшей категории.

Наши врачи, которые сохранят Вам зрение при глаукоме:

Врач-офтальмолог, занимается диагностикой заболевания и послеоперационным ведением пациентов.
Подробнее >>>

Лазерный хирург, основное направление работы — современные лазерные методы лечения глаукомы.
Подробнее >>>

Отзыв после хирургического лечения глаукомы в МГК

За годы своей работы врачи Московской Глазной Клиники прооперировали более 12 тысяч пациентов и успешно вернули им зрение.

Современное оборудование ведущих мировых производителей является предметом гордости нашей клиники. Использование аппаратуры такого класса обеспечивает стабильные прогнозируемые результаты лечения и значительно снижает риск появления каких-либо осложнений.

Обратите внимание на нашу специальную программу годового обслуживания для пациентов с диагнозом «Глаукома», которая позволит Вам не только сохранить и улучшить зрение, но и существенно сэкономить!
Высококвалифицированные специалисты, современное оборудование и индивидуальный подход (без утомительных очередей) ждут Вас в Московской Глазной Клинике.
УЗНАТЬ ПОДРОБНОСТИ ПРОГРАММЫ >>>

Обращаем Ваше внимание на удобное расположение клиники, наличие собственного стационара, а также множество положительных отзывов пациентов. Цены на медицинские услуги в МГК доступны и фиксируются в договоре. Стоимость диагностики и лечения глаукомы можно посмотреть здесь.

Все интересующие Вас вопросы можно задать специалистам по телефону в Москве 8(499)322-36-36 или 8(800)777-38-81 (бесплатно для всех мобильных и регионов РФ). Вы можете также воспользоваться скайп-консультацией на сайте, для того, чтобы задать свой вопрос.

Что такое глаукома зрения в москве

Кандидат медицинских наук, офтальмохирург
стаж работы: 12 лет

Что такое глаукома?

Глаукома — это одно из наиболее опасных глазных заболеваний при котором зрительный нерв постепенно погибает, и вместе с ним утрачивается зрение. Зрительный нерв — передает визуальную информацию из глаза в головной мозг.

При глаукоме практически всегда происходит повышение внутриглазного давления, что ускоряет процесс повреждения зрительного нерва. Гибель клеток зрительного нерва — необратимый процесс, и, в конечном итоге, она может привести к полной слепоте при глаукоме.

Диск зрительного нерва в норме

Симптомы глаукомы

Глаукома очень коварное заболевание и на первых стадиях протекает без симптомов. Выявить глаукому в таком случае может только врач-офтальмолог, проведя тщательное обследование.

Пациент может жаловаться на постепенное снижение остроты зрения, сужение поля зрения и на ухудшение сумеречного зрения. При отсутствии контроля со стороны офтальмолога пациент может долго не обращать внимание на эти симптомы. Очень часто больные глаукомой впервые узнают об этом заболевании, когда зрение уже необратимо снижено, и глаукома находится в далекозашедшей стадии.

Нижеперечисленные симптомы характерны для острого приступа глаукомы, который встречается не так часто, но имеет очень серьезные последствия.

Обратитесь к врачу немедленно, если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов:

• сильная глазная боль
• тошнота
• рвота
• покраснение глаза
• внезапное нарушение зрения, особенно после зрительной нагрузки при плохом освещении
• радужные круги или цветные кольца вокруг источников света
• белый туман перед глазами

Виды глаукомы

Существует несколько видов глаукомы. Форма заболевания зависит от строения дренажной системы глаза — угла передней камеры. Угол передней камеры отвечает за регуляцию уровня глазного давления.

• Первичная открытоугольная глаукома. Самый распространенный вид глаукомы. Дренажная система имеет стандартное строение. Повышение внутриглазного давления происходит за счет процессов атрофии. Разрушение клеток зрительного нерва — постепенное. Сначала страдает периферическое зрение. Характерно на поздних стадиях “ туннельное” зрение.
• Узкоугольная (закрытоугольная) глаукома. Дренажная система глаза имеет очень “узкое” строение. Поэтому, при определенных обстоятельствах, возможно полное закрытие оттока жидкости из глаза. Возникает приступ глаукомы, то есть резкое повышение внутриглазного давления. Возникает сильная боль в глазу и внезапная потеря зрения.

Угол передней камере при осмотре с помощью гониоскопа

Врожденная глаукома Наследственное заболевание, проявляется в раннем возрасте. Развивается из-за врожденной патологии развития дренажной системы глаза. Чаще болеют мальчики, чем девочки.

Вторичная глаукома. Развивается как осложнение при других заболеваниях глаз — травмы, воспаления, опухоли, катаракта.

Глаукома с псевдонормальным давлением. При этой форме не происходит повышение внутриглазного давления. Однако развиваются изменения зрительного нерва. Считают, что этот вид — результат плохого кровоснабжения зрительного нерва.

Диск зрительного нерва в норме и при глаукоме

Диагностика глаукомы

Для диагностики глаукомы необходима комплексная проверка глаз.

Обязательным диагностическим исследованиями являются:

• Измерение внутриглазного давления — тонометрия
• Гониоскопия — осмотр дренажной системы глаза
• Пахиметрия — измерение толщины роговицы
• Компьютерная периметрия — исследование периферического зрения
• Тонография — определение количества внутриглазной жидкости, которое оттекает из глаза через угол передней камеры
• Оптическая когерентная томография — определяет степень повреждения зрительного нерва

Лечение глаукомы

Лечение глаукомы комплексное. Может включать в себя :

• глазные капли
• лазерное лечение
• хирургические способы лечения

Целью любого лечения является предотвращение потери зрения, поскольку потеря зрения при глаукоме это необратимый процесс. Благоприятный прогноз возможен при обнаружении глаукомы на ранней стадии.

Глазные капли от глаукомы, операция и лазерное лечение направлено на снижение внутриглазного давления. Таким образом уменьшается давление на зрительный нерв и замедляется процесс прогрессирования заболевания.

При любом типе глаукомы регулярные обследования и наблюдение врача- офтальмолога очень важны для контроля над болезнью.

Глаукома протекает скрыто и, нередко, ухудшение состояния глаза человек не замечает.

Ваш офтальмолог проводя регулярные обследования и измерения внутриглазного давления контролирует течение болезни, сохраняя Ваше зрение на долгие годы.

Портал для пациентов «Все о зрении»

Всероссийский портал офтальмологии «Все о зрении» создан при информационной поддержке департамента здравоохранения Москвы.

Ведущие врачи-офтальмологи Москвы подготовили для пациентов всю самую актуальную информацию о глазных заболеваниях, лекарственных препаратах и современных методах лечения, применяемых в офтальмологии.

Возможность выбора врача и онлайн запись в глазные клиники делают портал незаменимым помощником в решении любых проблем с глазами и зрением.

Лечение глаукомы

Наша задача — спасти Ваше зрение!

В настоящее время свыше 75 миллионов людей во всем мире страдают глаукомой, но только лишь половина из них знает о своем диагнозе и еще меньший процент пациентов получает адекватное лечение. Глаукома является основной причиной неизлечимой слепоты!

Необходимо помнить! Потеря зрения при глаукоме необратима. Без своевременного лечения зрение может быть полностью и безвозвратно утрачено!

В нашей офтальмологической клинике в целях своевременной диагностики и лечения глаукомы мы используем полный спектр новейших инструментальных методов исследования для определения формы и стадии развития глаукомы и выполняем консервативное терапевтическое, а также хирургическое и лазерное лечение этого грозного заболевания.

ЧТО ТАКОЕ ГЛАУКОМА?

Глаукома — это хроническое прогрессирующее заболевание глаз, обусловленное постоянным или периодическим повышением внутриглазного давления, под действием которого погибают нервные волокна сетчатки и зрительный нерв, вследствие чего образуются типичные дефекты в поле зрения, а зрительные функции снижаются вплоть до полной потери зрения.

Глаукома является главной причиной необратимой слепоты!

Важно знать! Глаукома — коварное заболевание, которое на начальных стадиях развития не имеет симптомов и не ощущается пациентом. Поэтому единственным способом обнаружения этой болезни являются профилактические обследования у офтальмолога!

причины ВОЗНИКНОВЕНИЯ и механизм развития глаукомы

В гидродинамической системе глаза постоянно поддерживается давление в пределах 18–22 мм рт. ст., что достигается благодаря сбалансированному механизму выработки и оттока внутриглазной жидкости. При нарушении равновесия между выработкой внутриглазной жидкости и ее оттоком повышается внутриглазное давление (ВГД). Зрительный нерв и другие структуры глаза при повышении внутриглазного давления в результате излишнего давления на ткани глаза испытывают ишемию, которая сопровождается их гипоксией, в особенности в области выхода зрительного нерва. В результате нервные волокна повреждаются, глазной нерв атрофируется, а зрительные сигналы перестают поступать в головной мозг. Человек начинает хуже видеть, нарушается периферическое зрение, сужается зона видимости, а в дальнейшем наступает полная слепота.

КАКОВЫ ОСНОВНЫЕ СИМПТОМЫ ГЛАУКОМЫ?

Несмотря на то, что глаукома на начальных стадиях развивается бессимптомно, пациенты могут отмечать различные её проявления, среди которых наиболее часто обнаруживаются следующие симптомы:

• периодическое «затуманивание» зрения;
• радужные круги вокруг источников света;
• возможны давящие боли, ощущение тяжести в глазах;
• ухудшение зрения в вечернее и ночное время суток;
• сужение поля зрения;
• покраснение глаз.

При обнаружении подобных симптомов следует незамедлительно обратиться к офтальмологу и пройти специализированное диагностическое обследование!

Важно помнить! Ранняя диагностика и своевременное надлежащее лечение глаукомы являются основным принципами, которые позволят предотвратить потерю зрения и избежать слепоты. Профилактический осмотр необходим для всех лиц, чей возраст старше 40 лет, и должен проводиться не реже одного раза в год. Для тех, чьи родственники страдают глаукомой, необходимо наблюдение с более раннего возраста.

ВСЕГО ТРИ ПРОСТЫХ ШАГА ДО ХОРОШЕГО ЗРЕНИЯ:

ОСНОВНЫЕ ВИДЫ ГЛАУКОМЫ

Глаукома — распространенное и опасное заболевание. Преимущественно им страдают люди в возрасте старше 40 лет, однако встречается и юношеская глаукома, и даже глаукома новорожденных.

Глаукома может быть врожденной или приобретенной. В случае врожденной глаукомы у новорожденных детей обнаруживается повышенное ВГД, а в отдельных случаях — увеличение размеров глазного яблока. Причиной этой формы глаукомы являются генетические дефекты строения дренажного аппарата глаза. Приобретенная глаукома встречается гораздо чаще.

К основным видам глаукомы относятся:

• врожденная;
• приобретенная;
• юношеская (возникает в подростковом возрасте);
• открытоугольная;
• закрытоугольная (протекает с болевыми приступами);
• вторичная (появляется в результате других глазных заболеваний).

Какие стадии развития имеет глаукома?

В развитии глаукомы выделяют 4 стадии. Они проявляются в изменении поля зрения и в экскавации (лат. excavatio — «углубление») диска зрительного нерва.

Среди них выделяют:

• начальную стадию;
• развитую (сужение полей зрения, снижение остроты зрения);
• далекозашедшую;
• терминальную (резкое снижение зрения вплоть до слепоты).

Какое обследование проводится при глаукоме?

В нашей клинике при глаукоме выполняется полное диагностическое обследование для оценки состояния всех структур и систем глаза. Помимо классических методов диагностики: определения остроты зрения, биомикроскопии, гониоскопии, измерения внутриглазного давления, визуального исследования состояния глазного дна (офтальмоскопии), — также мы применяем современные методы. Среди них можно отметить компьютеризированное диагностическое исследование полей зрения (компьютерную периметрию), оптическую когерентную томографию диска зрительного нерва и оценку состояния нервных волокон. Эти исследования являются наиболее информативными при глаукоме и позволяют точно диагностировать и определить стадию заболевания, что очень важно для определения дальнейшей тактики лечения пациента.

Какое Лечение глаукомы проводится в настоящее время?

Все виды лечения при глаукоме направлены на нормализацию внутриглазного давления, улучшение трофики в тканях глаза и в зрительном нерве, а также на стабилизацию зрительных функций.

Важно помнить! Своевременно начатое лечение при глаукоме является залогом сохранения зрительных функций и предотвращения слепоты!

Консервативное лечение глаукомы

Консервативное лечение глаукомы предусматривает назначение препаратов в виде инстилляции глазных капель. Эта терапия является наиболее распространенной на ранних стадиях лечения глаукомы. Некоторые лекарственные вещества направлены на снижение выработки внутриглазной жидкости. Другие при помощи особых механизмов направлены на улучшение оттока внутриглазной жидкости и тем самым понижают внутриглазное давление. Также существуют и комбинированные препараты, сочетающие в себе оба направления.

Важно помнить! Медикаментозное лечение глаукомы назначается офтальмологом только после полного офтальмологического обследования. Подбор оптимального медикаментозного режима гипотензивной терапии производится сугубо индивидуально, на основании данных, полученных при офтальмологическом обследовании.

Существует большое количество антиглаукомных препаратов, которые назначаются офтальмологами пациентам, страдающим глаукомой. Среди них можно выделить такие препараты, как «Азопт», «Арутимол», «Альфаган», «Бетаксолол», «Бетоптик», «Бетофтан», «Бринзоламид», «Глаукон», «Глаупрост», «Дипивефрин», «Дорзоламид», «Дорзопт», «Дуотрав», «Изопто-карпин», «Карбахол», «Косопт», «Ксалатан», «Ксалаком», «Клонидин», «Кузимолол», «Латанопрост», «Ниолол», «Нормоглаукон», «Окумед», «Окумол», «Офтанпилокарпин», «Патанопрост», «Проксофелин», «Пилокарпина гидрохлорид», «Травопрост», «Траватан», «Тимолол», «Тимогексал», «Тимоптик», «Трусопт», «Фотил». Все эти лекарственные препараты назначаются индивидуально, их действие анализируется вместе с контролем ВГД, и в последующем подбираются оптимальный режим и схема их закапывания.

Важно помнить! Заниматься самолечением глаукомы очень опасно! Не применяйте и не отменяйте антиглаукомные препараты самостоятельно! Не нарушайте режим и кратность закапывания! Этими действиями Вы можете нанести своим глазам непоправимый вред и потерять зрение!

Лазерное лечение глаукомы

Лечение глаукомы лазером применяется при снижении эффективности медикаментозной консервативной терапии и предназначается для формирования дополнительных путей оттока внутриглазной жидкости. Разновидностями лазерных операций в терапии открытоугольной формы глаукомы являются трабекулэктомия, трабекулопластика, трабекулопунктура. При закрытоугольной глаукоме выполняется лазерная иридэктомия. К преимуществам лазерного лечения глаукомы можно отнести:

• восстановление оттока без хирургического вмешательства;
• малую инвазивность операции;
• амбулаторное проведение операции;
• исключение неблагоприятных послеоперационных осложнений;
• минимальный период реабилитации.

Хирургическое лечение глаукомы

Хирургическое лечение глаукомы направлено на создание альтернативной системы оттока внутриглазной жидкости либо на нормализацию циркуляции внутриглазной жидкости или снижению ее продукции. В результате происходит компенсация внутриглазного давления без медикаментозных препаратов. Обычно хирургическая операция назначается при снижении либо отсутствии эффективности лечения медикаментозными средствами и потере эффекта от лазерной хирургии глаукомы. Антиглаукомные операции разделяются на следующие основные виды:

• Непроникающие (нефистулизирующие) антиглаукомные операции. Например, непроникающая глубокая склерэктомия.
• Проникающие (фистулизирующие) антиглаукомные операции. Например, трабекулэктомия.
• Операции, нормализующие циркуляцию водянистой влаги. Например, иридоциклоретракция.
• Операции, понижающие продукцию водянистой влаги. Например, циклокриокоагуляция.

Отдельно следует отметить современные направления в хирургии глаукомы, которые основаны на применении дренажей. Использование дренажей мы рекомендуем в тех случаях, когда пациент ранее уже был оперирован по поводу глаукомы. Например, после трабекулэктомии и / или непроникающей глубокой склерэктомии либо при хирургии рефрактерной глаукомы. Дренажные системы обеспечивают более длительный гипотензивный эффект в сравнении с другими хирургическими методиками. Среди дренажных устройств наиболее известна клапанная система Ahmed™ в различных модификациях, применяемая в хирургии глаукомы с 1993 года.

Микродренажные системы также с успехом зарекомендовали себя в хирургии глаукомы. В современной антиглаукомной хирургии широко применяется дренажная система ExPRESS (Alcon), обеспечивающая высокую гипотензивную эффективность. Мини-шунт ExPRESS представляет собой полую трубку, длина которой — 3 мм, наружный диаметр — 400 нм (27 G), а внутренний — 50 нм.

Еще одним направлением дренажной хирургии является имплантация дренажей в область фильтрационной подушки для предотвращения избыточного конъюнктивально-склерального рубцевания в послеоперационный период. Подобные дренажи изготавливаются из различных материалов, таких как силикон, производные коллагена, амнион, аллоплант и прочих.

Период реабилитации после операций при глаукоме обычно минимален, присутствуют небольшие ограничения в послеоперационный период, но пациент может приступить к работе уже через несколько дней.

Важно понимать! Вопрос о хирургическом лечении глаукомы решается на основании данных динамики течения глаукомы строго индивидуально и зависит от формы и её стадии, уровня повышения внутриглазного давления, коэффициента оттока, состояния угла передней камеры, поля зрения, а также от общего соматического состояния пациента.

Когда при глаукоме нужно делать операцию?

В случае декомпенсации внутриглазного давления на фоне медикаментозной гипотензивной терапии и прогрессирования ухудшения зрительных функций назначается хирургическое лечение и выполняются операции для создания альтернативной системы оттока внутриглазной жидкости.

Профилактика глаукомы

Профилактические визиты к офтальмологу, раннее выявление глаукомы и её своевременное лечение являются основным способами профилактики, которые позволяют предотвратить слепоту, связанную с этим заболеванием. В связи с этим необходимы профилактические осмотры у офтальмолога для лиц, чей возраст старше 40 лет, которые проводятся с интервалом не реже одного раза в год. Но для тех, чьи родственники страдают глаукомой, необходимы профилактические осмотры с более раннего возраста.

Важно запомнить! Глаукома является хроническим заболеванием, которое требует пожизненного наблюдения и лечения у офтальмолога. Благодаря современным гипотензивным препаратам, лазерным и хирургическим операциям зрение можно долго поддерживать на высоком уровне. Если не следовать лечению в соответствии с назначениями офтальмолога, зрение будет продолжать ухудшаться, что приведет в конечном итоге к полной слепоте!

ЧТО ТАКОЕ «Острый приступ глаукомы»?

Это — очень опасное состояние, которое возникает в результате резкого повышения внутриглазного давления, сопровождается выраженным болевым синдромом и может привести к потере зрения, а при отсутствии своевременного лечения — к необратимой слепоте.

Острый приступ глаукомы, как правило, начинается внезапно. Обычно — с появления болей в глазном яблоке и соответствующей половине головы, особенно часто — в затылочной области, может сопровождаться тошнотой, нередко бывают рвота и общая слабость. Острый приступ глаукомы часто могут путать с мигренью, гипертоническим кризом и даже принимать за отравление. Иногда беспокоят боли, отдающие в область сердца и живота, схожие с проявлениями сердечно-сосудистой патологии. Ошибки в диагностике приводят к тяжёлым последствиям, так как пациента начинают лечить от другого состояния, а необходимую экстренную помощь при остром приступе глаукомы не оказывают.

Острый приступ глаукомы появляется без видимых причин. Пациент внезапно начинает испытывать следующие симптомы:

• покраснение глаза;
• боли в области глаза и в голове;
• затуманивание зрения;
• появление радужных кругов при взгляде на источник света;
• снижение зрения.

Острый приступ глаукомы — это по-настоящему критическое состояние: внутриглазное давление может повыситься до 60–80 мм рт. ст., почти полностью прекращается отток внутриглазной жидкости из глаза. На ощупь такой глаз — как камень. Острый приступ глаукомы является неотложным состоянием и требует оказания экстренной квалифицированной офтальмологической помощи!

Важно знать! Если в течение 48 часов после начала приступа не снизить внутриглазное давление с помощью медикаментозных средств либо лазерным или хирургическим путем, зрительный нерв погибает, а потеря зрения становится необратимой!

Лечение глаукомы

Специалисты «Центра восстановления зрения» в Москве проводят лечение глаукомы по современным технологиям. Наша главная задача — сохранить зрение пациента. В клинике работают врачи с двадцатилетним стажем, имеющие персональные дипломы и награды. Узнайте цены и запишитесь на приём по телефону +7 (499) 517-99-00.

Цены на лечение глаукомы

Глаукома — заболевание, при котором из-за повышенного внутриглазного давления происходит разрушение клеток сетчатки и атрофируется глазной зрительный нерв. При отсутствии своевременного лечения может произойти полная потеря зрения.

Важно помнить, что глаукома на начальных стадиях никак себя не проявляет. Пациент просто не замечает никаких изменений в своем зрении. В обычной жизни мы смотрим двумя глазами. Поэтому мы можем просто не замечать ухудшение зрения на одном глазу за счёт «хорошей работы» другого глаза. В это время глаукома уже осуществляет свое губительное воздействие. Поэтому пациент обращается за лечением к специалисту, когда помочь уже очень сложно. Когда поле зрения значительно сужено, а зрение потеряно частично или полностью.

При каких симптомах проводят лечение глаукомы?

Говорить о развитии глаукомы можно, если пациент имеет следующие жалобы:

• ощущение тяжести, а также боль и резь в глазах;
• сужение поля зрения;
• затуманивание изображения;
• возникновение «сетки» перед глазами;
• появление радужных кругов при взгляде на источник света;
• ухудшение зрительных способностей в вечернее и ночное время;
• чувство увлажненности в глазу.

Глаукома — необратимое заболевание. Поэтому чем раньше вы обратитесь за помощью к опытному офтальмологу, тем выше вероятность сохранения зрения.

Какие способы лечения глаукомы используют врачи?

За счёт баланса продукции и оттока жидкости в глазу поддерживается давление в среднем в норме от 15 до 22 мм ртутного столба. При глаукоме циркуляция нарушается, жидкость скапливается, и внутриглазное давление стремительно идёт вверх. Зрительный нерв и остальные глазные структуры начинают испытывать повышенную нагрузку. Вместе с тем нарушается и кровоснабжение. В конечном итоге глазной нерв атрофируется, и зрительные сигналы прекращают поступать в мозг. Наступает слепота.

Специалистами нашего центра и ФГБУ НИИ Глазных болезней разработана авторская методика определения индивидуальной нормы внутриглазного давления. Многолетние научные исследования показали, что один и тот же уровень ВГД может быть губителен и приводить к глаукоме у одних пациентов и быть безопасным для других. Определить индивидуальную толерантную норму глазного давления вы можете только в нашем Центре. Это поможет защитить Ваши глаза от глаукомы.

Очень важно выявить глаукому до начала клинических изменений и возникновения симптомов. Поэтому пациентам после 40 лет мы в обязательном порядке рекомендуем 1–2 раза в год измерять ВГД и проводить кинетическое исследование поля зрения.

Чтобы избежать неприятных последствий, врачи рекомендуют пациентам с первыми симптомами болезни начинать незамедлительное лечение.

Сегодня стандарты лечения глаукомы значительно изменились, вышли на новый уровень. Врач ориентируется на целый комплекс показателей и исследований. В арсенале специалистов Центра восстановления зрения уникальные методики диагностики и лечения: оптическая томография сетчатки, компьютерный анализ поля зрения, флоуметрия — определения индивидуальной нормы внутриглазного давления, измерения ВГД с учетом индивидуальных свойств роговицы.

На начальных стадиях заболевания применяется консервативная терапия

В первую очередь это медикаментозное лечение. Врач индивидуально подбирает и назначает глазные капли, которые понижают давление внутри глаза. В зависимости от вида капель они либо улучшают отток жидкости из глаза, либо уменьшают количество ее продукции в глазу. Использовать их необходимо регулярно: если не следовать режиму, эффекта не будет. Также важно динамическое регулярное наблюдение у офтальмолога для контроля эффективности лечения.

Учитывая многолетний опыт, мы применяем комплексный подход в лечении глаукомы — поддерживающую терапию для зрительного нерва: нейротрофическую, сосудистую, антиоксидантную, витаминную. Она способна многие годы поддерживать зрение пациента.

Если глазные капли уже не помогают, пациент не дисциплинирован и не соблюдает рекомендации врача, есть противопоказания или аллергия на препараты, применяют хирургическое или лазерное лечение.

Операции при глаукоме

Операции по поводу глаукомы нормализуют баланс внутриглазной жидкости. Сегодня в нашем центре такие операции проводятся с использованием как традиционных хирургических методов, так и современных «безножевых» лазерных.

Чаще всего тактика лечения такова. В начале заболевания, если нет противопоказаний, применяют лазерные методики. Это позволяет избежать необходимости проведения полноценной хирургической операции или надолго отсрочить её. Лазерные операции проводят без вскрытия глазного яблока, в амбулаторных условиях, они легко переносятся.

Лазерная трабекулопластика. Рекомендована при открытоугольной форме заболевания. Используются два метода — аргон-лазерная трабекулопластика и селективная лазерная трабекулопластика по индивидуальным показаниям. С помощью лазера на сетчатой оболочке (трабекуле) создаются дополнительные пути отхода жидкости. Через несколько лет может потребоваться повторение процедуры или хирургическая операция.

Лазерная иридоэктомия. Используется при закрытоугольной форме заболевания. Применяется в профилактических целях, чтобы избежать резкого приступа глаукомы. Лазером делается небольшое отверстие в верхней части радужки — улучшается отток водянистой влаги.

Хирургическая операция непроникающей и проникающей глубокой склерэктомии (НГСЭ).

В ходе операции в глаз имплантируются дренаж EXPRESS, который создает дополнительный отток жидкости из глаза и уменьшает давление.

Что влияет на стоимость лечения глаукомы?

Цена лечения зависит от стадии заболевания и, как следствие, от назначений врача. Всё индивидуально: в одних случаях достаточно капель, в других может потребоваться хирургическая операция. Очевидно, что первый метод будет дешевле, а второй — дороже.

Узнать стоимость лечения в вашем конкретном случае вы можете на приёме у врача «Центра восстановления зрения» в Москве. Записывайтесь прямо сейчас через форму обратной связи на сайте!