Что такое депрессия с медицинской точки зрения

Что делать с духом уныния?

Когда я только начинал работать в областной психиатрической больнице, меня пригласила в гости А. М., моя бывшая школьная учительница, отношения с которой у нас всегда были дружескими.

Муж М. (назовем его Володя) находился в соседней комнате, но к нам не вышел.

— Он не в духе в последнее время, — сказала А. М., — я хочу, чтобы ты поговорил с ним. Я никак не могу до него достучаться…

— В последнее время — это сколько? — спросил я.

— Месяца четыре, — вздохнула она.

Оказалось, что Володя за это время успел уволиться, перестал читать книги, не следит за собой… Ситуация была почти ясна еще до того, как я увидел больного… Но Боже, что я увидел!

В комнате, куда я зашел, стоял запах, который часто бывает в домах престарелых. Но Володе немногим за сорок! Сам он сидел в скорбной позе, опустив голову, на незастеленной постели. Выражение его лица… В то время была популярная в нашем врачебном кругу книга «Лицо больного» — альбом чрезвычайно выразительных фото-графий. Фотоснимок Володи вполне мог бы украсить в этом альбоме раздел «Депрессии». На мои вопросы он отвечал тихо и односложно. Когда я замолчал, замолчал и он и уже не проронил ни слова. Среди сказанных им немногих фраз были две: «жизнь кончена», а также «я во всем виноват, я не заслуживаю, чтобы со мной говорили».

Выйдя в гостиную, я сказал А. М., что ее муж тяжело психически болен и нуждается в лечении в психиатрическом стационаре. В крайнем случае он должен начать принимать антидепрессивные препараты дома, под моим строгим наблюдением. Но все же лучше в стационар. Потому что в таком состоянии люди могут добровольно уйти из жизни.

Ответ А. М. поразил меня. Из ее слов следовало, что в больницу она мужа никогда не положит, потому что это «предательство». А лекарства «разрушают печень», поэтому она обойдется без лекарств… На мои слова А. М. отреагировала, как на… оскорбление.

Через полгода мне рассказали, что Володя покончил с собой. Отношения с А. М. у меня восстановились спустя много лет. О Володе мы никогда не говорили.

Я часто вспоминаю эту историю, когда меня, врача-психиатра, просят рассказать о депрессиях.

Первое, что я всегда подчеркиваю: депрессия — это очень серьезно и очень опасно. Люди не всегда понимают это, поскольку слово «депрессия», как многие другие медицинские психиатрические термины, имеет и чисто бытовое значение. Любая подавленность, любое дискомфортное психическое состояние, любое переживание горя, утраты в быту могут быть названы депрессией. Если применять этот подход, то любому человеку знакомы депрессивные состояния. В том числе и совершенно беспричинные:

Хандра ниоткуда, на то и хандра,

Когда не от худа и не от добра… (Поль Верлен, перевод Бориса Пастернака).

Сама природа может повергнуть в депрессию — цитирую то же стихотворение:

О дождик желанный, твой шорох — предлог

Душе бесталанной всплакнуть под шумок.

Поэтому бытовое понимание депрессии подчас распространяется и на те, увы, нередкие случаи, когда все уже очень серьезно с медицинской точки зрения.

Отправить пациента на лечение в стационар и даже просто дать ему необходимое лечение на дому родственникам мешают предрассудки. Самый тяжелый предрассудок — это неверие в реальность психического заболевания. Все это просто «глупости», «выдумки», пациент должен «взять себя в руки»…. Увы, пациент скорее наложит на себя руки.

Второй предрассудок касается психиатрического стационара: больница приравнивается к тюрьме, а лечение — едва ли не к камере пыток. В наших условиях — да, обстановка в больнице не лучшая. Но стационарное лечение — печальная необходимость. И еще одно: для пациента и обычный мир — тюрьма и камера пыток. Перемены для него далеко не так заметны, как для нас.

Третий предрассудок: лекарства — это «химия», они «разрушают мозг», «делают человека больным». Это касается, разумеется, не только антидепрессантов. Так же относятся и к обычным антибиотикам, которые часто бывают совершенно необходимы! Чем только не лечатся наши люди! Один из депрессивных пациентов лечился водкой, смешанной с оливковым маслом. У него была брошюра, в которой точно расписывались пропорции этой смеси…

Да, лекарства современной психиатрии не всемогущи. Но они высокоэффективны. Последние поколения антидепрессантов значительно лучше переносятся, чем старые препараты, и не вызывают привыкания. Их появление — результат работы сотен ученых, людей, которыми руководило желание употребить данный Богом ум и талант во благо ближнему. Нельзя пренебрегать этим бесценным даром.

Теперь о том, что же психиатры понимают под депрессиями. Конечно, в рамках популярной статьи незачем глубоко вдаваться в детали, но общие вещи следует знать всем — ведь у каждого могут оказаться родственники или друзья, подверженные депрессиям, и надо понимать, что же с ними происходит.

Начну с того, что понятие «депрессия» следует употреблять только во множественном числе — «депрессии». Эти состояния разнятся по тяжести — говорят о «большой» и «малой» депрессии (дистимии), и это различие касается не только тяжести симптомов. Различны депрессивные состояния и по чисто клиническим проявлениям: так, выделяют меланхолическую депрессию и тревожную, в зависимости от преобладания тоски или тревоги, соматизированную депрессию, когда пациент предъявляет преимущественно физические жалобы. Есть даже «депрессия без депрессии» или «депрессия с улыбкой», когда достаточно тяжелые депрессивные переживания остаются скрытыми для окружающих до момента, когда больной предпринимает суицидальную попытку…

С медицинской точки зрения депрессия — это не всегда болезнь, а довольно часто «синдром», то есть совокупность связанных между собой симптомов. Симптомы могут быть разными — тоска и тревога, потеря интереса к повседневным делам, неспособность испытывать удовольствие, потеря смысла жизни, чувство виновности, ничтожества, невозможность видеть хоть что-либо хорошее в жизни, замедление мышления и речи.

Разумеется, только врач-специалист может соотнести переживания больного с тем или иным психическим расстройством, в том числе и депрессией. Но и обычный человек может в общих чертах понять и прочувствовать переживания ближнего. Беда в том, что мы почему-то слепы в отношении переживаний особо близких нам людей, часто не замечая или бессознательно отрицая то, что ясно видно со стороны.

Могут ли тяжкие жизненные обстоятельства вызвать депрессию? Могут. Обычно это — утраты, потеря близкого человека, потеря работы, потеря Отечества…. Утрата веры, наконец. При этом речь не только о вере в Бога. Парадоксально, но утрата веры в коммунизм также была причиной депрессий у преданных адептов всепобеждающего учения. Оплакивание утрат («горевание») может достигнуть клинического уровня. Тогда мы говорим о «реактивной депрессии». Для нее характерно развитие после психической травмы, кроме того, содержание депрессивных переживаний отражает характер психической травмы. И если обстоятельства меняются, либо просто с течением времени, симптоматика таких депрессий ослабевает.

Но в смысле возможности самого тяжелого осложнения депрессии, суицида, реактивные депрессии так же опасны, как те, которые исходят изнутри психики — их называют эндогенными.

Причины эндогенных депрессий сегодня видят в нарушении обмена в нервной ткани. Но вот почему это происходит, науке пока до конца не ясно.

Несомненно одно: то, что на первый раз представляется чисто духовным страданием, впадением в грех уныния, может иметь чисто физические, телесные причины, то есть является болезнями «по плоти». И лекарства — антидепрессанты — оказывают на таких пациентов более явное действие, чем разговор, внушение или нравоучительная беседа.

Что делать и чего не делать

Из этого вовсе не следует, что с депрессивными пациентами не следует разговаривать, вразумлять и поддерживать их. Больных следует выслушать, позволить им свободно выразить свои мысли и чувства. Телесное всегда должно идти рядом с духовным и душевным — нельзя пренебречь ни одной из этих сторон человеческой психики.

Но вот чего делать не нужно! Если пациент говорит о самоубийстве, нельзя запугивать его, повторяя известные канонические правила о погребении самоубийц. Во-первых, такие пациенты уже считают себя безвозвратно погибшими, осужденными. И еще одно сообщение о том, что они на пороге совершения непростительного греха, может только укрепить их в ужасном намерении… Гораздо действеннее позитивные увещевания: Бог любит их и не хочет их смерти. И вы, ближние, любите депрессивного больного и хотите, чтобы он жил. И еще одна причина, по которой не следует угрожать пациенту вечными муками. Если такой пациент и совершит самоубийство, то он подпадет под единственное исключение из запрета на христианское погребение самоубийцы — «аще только изумлен бысть, сиречь вне ума своего». Больной с тяжелой депрессией, увы, не всегда отвечает за свои поступки…

Порой спрашивают: а может ли быть полезна в таких случаях «дистанционная психотерапия», то есть общение больного с психотерапевтом по Интернету? Ответ короткий: нет. Если при депрессии психотерапия и помогает, то только лицом к лицу.

В быту говорят о тяжелых и легких депрессиях. Официальные классификации говорят о «большом» и «малом» депрессивном эпизоде. Хотя так называемую «малую» депрессию (дистимию) эпизодом не назовешь. Она обычно имеет затяжной характер и с трудом поддается как медикаментозному, так и психотерапевтическому лечению. Один из диагностических критериев говорит сам за себя: «за последние два года период облегчения ни разу не продолжался более двух месяцев». И хотя психотерапия в таких случаях не всегда эффективна, пациент особо нуждается в человеческой эмоциональной поддержке. Обычно в этих случаях депрессия тесно связана с особенностями личности и характера.

Больные же в состоянии «большой депрессии», особенно — меланхолической, внешнему воздействию чаще всего недоступны. Иногда они просто неподвижно сидят, уставившись в одну точку, со скорбным выражением лица, вообще не отвечая либо односложно отвечая на вопросы близких. Только при улучшении состояния они начинают говорить… Но что они говорят! Они считают себя худшими людьми на земле. Они совершили страшные, непростительные преступления. Они ничтожны. Они заслужили самую суровую кару. И не только они, но и все их родственники. Собственно, мира уже не существует. И сами они сгнили изнутри, разрушены, как трухлявое дерево, как раздавленная птица…

Не заметить глубокой депрессии невозможно. Но вот сам пациент не отдает себе отчета в причине своих переживаний, депрессивный мир для него абсолютно реален. И даже когда сам по себе приступ депрессии проходит, пациент сохраняет воспоминания о нем, и те взгляды, которые он приобрел во время депрессии, становятся его новым мировоззрением…

Больной в состоянии глубокой депрессии обязательно должен лечиться и чаще всего — стационарно. Более того, и в стенах стационара такие пациенты часто нуждаются в особом наблюдении. Но, увы, родственники больных зачастую не могут этого понять и принять.

Как отличить?

И все же — как отличить настоящую депрессию от обычного плохого настроения или от печали? Повторюсь, это не всегда легко сделать. Но я бы порекомендовал обратить внимание на следующие признаки. Во-первых, объективное изменение состояния человека. То есть всем окружающим понятно, что с ним что-то происходит. Второе — устойчивость плохого настроения: оно тянется днями и неделями и сохраняется в течение всего дня. Возможны некоторые улучшения к вечеру, но утро — обычно самое тяжелое время. Третье — отсутствует психологически понятная причина для плохого настроения, к примеру, утрата близкого человека.

Непостоянный, но очень важный признак — равнодушие человека к окружающему, потеря интереса к своим обычным делам, невозможность хоть как-то отвлечься от мрачных мыслей. Человек в печали ищет собеседника, депрессивный пациент — уединения. Это, правда, не относится к тревожной депрессии, когда существует видимость стремления к общению. Но само общение сводится к постоянному повторению депрессивных жалоб. Собеседника своего такие люди не слышат.

Депрессивные пациенты часто теряют в весе. Они перестают следить за собой, это особенно заметно, если ранее человек был аккуратен и чистоплотен.

Депрессивный больной может лечь в постель, не сняв одежду, либо вообще не расстилает постель. Разговоры о смерти и о самоубийстве также — важный признак. К этим разговорам следует отнестись со всей серьезностью. Существует миф о том, что если кто-то говорит о суициде, то никогда его не совершит. Если бы так! На самом деле любые заявления о том, что человек хочет уйти из жизни, нужно рассматривать как грозный симптом.

И еще один, самый важный для верующих, признак — отсутствие надежды. «Во дни печальные Великого поста» Церковь напоминает нам о смерти, о нашей греховности и неизбежности наказания за нераскаянный грех. Обо всем этом говорит и депрессивный пациент. Но мы верим в целительную силу покаяния и в прощение Господа. Депрессивный пациент верит в Бога карающего, но не милосердного и прощающего.

Что же делать? Если пациент не хочет обращаться к врачу и нет оснований для неотложной госпитализации, то врача можно пригласить на дом. Врач разъяснит родственникам ситуацию и даст необходимые рекомендации. Но помните — многое зависит от вас, близких людей. Терпение, постоянная доброжелательность и забота о депрессивном больном принесут свои плоды.

Церковный ракурс

Есть еще один предрассудок, характерный уже для людей верующих. Мол, медицина — от лукавого. Уповать нужно только на Церковь, таинства, пост и молитву. Да, верующий человек уповает на Бога, и вера укрепляет его. Но почему нужно пренебрегать врачебной помощью? Вспомним — целитель Пантелеимон изображается с ларцом, в котором находятся лекарства. Врачом был апостол и евангелист Лука (см. Кол 4:14). А Косма и Дамиан были хирургами. И святой двадцатого века, святитель Лука (Войно-Ясенецкий) был врачом — и каким!

Еще хуже обстоят дела, если больной — человек неверующий, а родственники тянут его в церковь. При этом таинства низводятся до уровня магических процедур…. Сколько раз я с этим сталкивался!

Если в депрессию впадает верующий, воцерковленный человек, роль хорошего духовника трудно переоценить. Но было бы прекрасно, если бы врач и духовник могли идти в заботе о таком пациенте рука об руку. Об этом писал в «Пастырском богословии» архимандрит Киприан (Керн). В старом издании «Настольной книги священника» (восьмой том), была обстоятельная и очень ценная статья о пастырском душепопечении в случаях душевных заболеваний. Есть и прекрасные современные книги, которые, увы, теряются в потоке полупрофессиональных душеспасительных брошюр, где каждое психическое заболевание увязывается со смертным грехом. При этом для каждого, мол, заболевания грех особый. Для шизофрении — грех гордыни, а для депрессии, разумеется, грех уныния.

Читая подобные книги, трудно не впасть в другой известный грех — грех осуждения.

Да, как христианин, я убежден: у депрессии могут быть духовные причины, и болезнь, имеющая физиологические предпосылки, зачастую обнажает эти духовные причины, открывает их заболевшему человеку. Но усвоить урок депрессии человек может, только выйдя из этого состояния, оглянувшись на пройденный путь…

Депрессия определение

Здравствуйте!
Мы приветствуем вас в программе «Просто про отношения»!
Тема передачи: Депрессия.
Мы начнем с того, что обозначим ключ понимания депрессии лежит в отношении человека к жизни.
Существует два ключевых отношения к жизни:
1.Я смогу, я справлюсь с ситуаций, я сделаю. Происходящее в жизни зависит от человека, и его усилий и действий.
2.От меня ничего не зависит, я не смогу ничего изменить. Как бы я не пытался, у меня ничего не получится.
Меня зовут Анна Девятка, я психолог и надеюсь, что с помощью программы «Просто про отношения» вы сможете лучше понять что такое депрессия и как ее преодолеть.
Депрессия — такое слово, которое люди использую, обозначая широкий спектр негативных эмоций. При таком понимании — любая печаль или грусть, усталость и желание отдохнуть воспринимаются как проявления депрессии.
Депрессия, с профессиональной точки зрения:
Депрессия — заболевание, которое харатеризуется конкретными симптомами, при этом симптомы сохраняются более 2 недель. Депрессия как психическое расстройство входит в МКБ-10, поэтому симптомы интересны.
Итак, согласно МКБ-10, должны присутствовать два основных симптома и не менее трёх дополнительных
К основным симптомам депрессии относятся:
1.подавленное настроение, не зависящее от обстоятельств, в течение длительного времени (две недели и более);
2. потеря интереса или удовольствия от ранее приятной деятельности;
3. выраженная утомляемость, «упадок сил», характеризующиеся стабильностью данного состояния (месяц). Человек просыпается уже уставший. Более подробно я рассказываю о симптомах в видеоверсии программы.
Дополнительные симптомы:
пессимизм; чувство вины, бесполезности, тревоги и (или) страха; заниженная самооценка; неспособность концентрироваться и принимать решения; мысли о смерти и (или) самоубийстве; нестабильный аппетит, отмеченное снижение или прибавление в весе; нарушенный сон, присутствие бессонницы или пересыпания.

Причины депрессии:

1. Реакция на внешние события . Депрессия может быть результатом драматических переживаний, например потери близкого человека, работы, общественного положения.
Согласно некоторым теориям, депрессия иногда возникает при чрезмерной нагрузке мозга в результате стресса.
2. Соматические. Например после потери конечности в аварии.
3. Эндогенная депрессия. Внешне у человека все хорошо – есть работа, семья, по социальным меркам он успешен. Но ему плохо морально. Такая депрессия как бы «происходящая изнутри» , со стороны психики также требует внимания и работы с психотерапевтом. Случаев эндогенной депрессии немало — 35 % от общего колличества.
4. Моноаминовая теория связывает развитие депрессии с дефицитом биогенных аминов, а именно серотонина, норадреналина и дофамина.
5. Депрессия может явиться результатом побочного действия многих лекарств. Чаще всего такая депрессия быстро проходит самостоятельно или излечивается после отмены соответствующего препарата.

Послеродовая депрессия:

Связана с изменением гормонального фона женщины после родов и адаптацией к роли матери. Настроение меняется в независимости от желания женщины.
Послеродовой психоз, послеродовая депрессия – помимо прочего характеризуется тревогой за ребенка, страхом за его жизнь, отчаянием, связаным с тем что собственная жизнь изменилась необратимо, ужасом перед ответственностью за младенца. Не восторг перед новой жизнью, а ясное понимание собственной неготовности взаимодействовать с этим отдельным человеком так, чтобы он был здоров и счастлив.
Крайний вариант – оставление ребенка в родильном дома, отказ от материнства
Для стабилизации внутреннего состояния женщины важна стабильность во внешнем мире и поддержка близких людей.
Для того, чтобы перепады настроения переносились легче можно подстраховать себя ароматерапией, маленькими удовольствиями – вроде масок для лица, волос, всего что приносит удовольствие.
При этом, с медицинской точки зрения важно отнестись к своему организму особенно тщательно и с любовью. Если чувствуете необходимость, обратитесь к врачу.

Лечение депрессии с помощью цвета

Цвет обладает мощным эмоциональным действием на нервную систему. Подробнее о влиянии цвета смотрите в видеоверсии программы.
Оранжевый – вообще уникальный цвет. Он способен зарядить энергией, повысить творческую активность, помочь сконцентрироваться, улучшить лидерские качества, подарить позитивные эмоции.
Желтый цвет улучшит настроение, избавит вас от меланхолии и повысит иммунитет.
Синий снимает напряжение, сглаживает не очень приятные воспоминания.
Красный бодрит, придает энергии, улучшает работоспособность и поднимает настроение.
Зеленый пригодится, если нужно принять нужное решение или избавиться от негативных эмоций. Фиолетовый поможет, если вы чувствуете себя одинокими и никому не нужными.
Голубой цвет успокаивает и помогает, если вы волнуетесь.

Бережно относитесь к себе и верьте в свои силы!
До новых встреч!

Исходя из первичного определения в латинском языке, термин «депрессия» означает «подавление», «угнетение». В медицинской практике депрессия оценивается как болезненное состояние, для которого характерно чувство тоски, подавленности, отчаяния, а также мыслительная и двигательная заторможенность. Субъективно человек в состоянии депрессии испытывает, прежде всего, тяжелые, мучительные эмоции и переживания.

Многие ставят знак равенства между депрессией и неприятными чувствами, такими как печаль или горе. Депрессия, между тем, больше, чем просто чувства. В то время как печаль может быть симптомом депрессии, большей частью депрессия также вызывает возникновение саморазрушающих мыслей, чувств и поведения, которые сдерживают способность человека испытывать радость. С медицинской точки зрения депрессия – это болезнь, которая характеризуется рядом симптомов. В целом можно выделить следующие психологические и поведенческие симптомы депрессии:

1. Снижение эмоционального фона, когда человек испытывает в основном так называемые «серые» чувства — утрачивается способность радоваться жизни, ощущается немотивированное чувство тоски, печали, горя со склонностью к слезам, присутствует расстройство настроения, раздражительность, озабоченность, недовольство, апатия, тоска, потеря смысла жизни и т.д.
2. Снижение интеллектуальной активности — впечатление, что время течет медленно, утрачивается мыслительная энергия, мысли замедляются, вертятся по кругу, наблюдается бедность идей, рассеянность, расстройства памяти.
3. Снижение физической активности, когда просто «нет сил» заниматься обыденными делами – готовить еду, убираться, ухаживать за собой и т.д. Снижаются интересы, отсутствует инициатива, возникает стремление к самоизоляции и избежанию контактов с другими людьми, в мимике и жестах отражаются апатия, тоска, тревога и страх.

Только при наличии всех трех описанных составляющих можно говорить о наличии болезни-депрессии.

Депрессию различают по степени интенсивности. Бывают слабые депрессии, которые оказывают лишь минимальное воздействие на жизнь человека. Это скорее приходящее состояние похожее на депрессию, которое возможно и у здоровых людей в рамках нормального психического функционирования. Подобное состояние получило название «депрессивный синдром». Другие виды депрессии оказывают более глубокое воздействие и приводят к потере сна, изменению аппетита, возникновению усталости, чувства уныния и даже мысли о самоубийстве. Это депрессия патологическая, являющаяся признаком психиатрического заболевания. Заболеть такой депрессией может только человек, имеющий предрасположенность – например близких родственников, больных депрессией, или другое психиатрическое заболевание.

Можно выделить три основных вида депрессивных состояний:
1) биологическая депрессия — следствие биологических или химических особенностей организма;
2) реактивная (посттравматическая) депрессия — результат потери или другой психологической травмы;
3) личностно-ориентированная депрессия — как результат личностной системы представлений об окружающем мире.

БИОЛОГИЧЕСКАЯ ДЕПРЕССИЯ

Биологическая депрессия возникает вследствие биохимического дисбаланса, при нарушении внутренней деятельности головного мозга человека. Эти нарушения могут возникнуть вследствие двух видов причин:

• Внутренние причины, присутствующие в мозге человека изначально, с рождения (например, такие психиатрические заболевание как маниакально-депрессивный психоз или шизофрения).
• Внешние причины. Это различного рода тяжелые и многократные травмы головного мозга – сотрясения, ушибы, отеки, интоксикации вследствие потребления алкоголя или наркотиков.

Симптоматика имеет, как правило, остро выраженный характер, что мешает работе и социальной жизни.
Условия, вызывающие биологическую депрессию, имеют в основном наследственное происхождение и, скорее всего, наступают вследствие биохимического дисбаланса в части головного мозга, влияющей на поведение.

При биологической депрессии наиболее сильно нарушаются сон и аппетит. Человек, страдающий биологической депрессией, может слишком много спать, но, тем не менее, чувствует себя усталым. Сон может также быть прерывистым или не наступать вообще. Аппетит также нарушается. Чувство голода искажено, и человек может есть очень мало или, напротив, намного больше обычного.

Данный вид депрессии еще называют истинной депрессией. Человек не в состоянии продолжить самостоятельное существование, он нуждается в медицинском лечении и постоянной посторонней помощи.
Для лиц, страдающих алкоголизмом или наркоманией, это самый редкий вид депрессии. Однако на поздних стадиях зависимости, вследствие необратимых изменений в головном мозге человека явления биологической депрессии могут наблюдаться.

ЛЕЧЕНИЕ. Для коррекции биологической депрессии используют антидепрессанты. Они применяются для ликвидации биохимического дисбаланса, поскольку стимулируют выработку недостающих химических веществ головного мозга или же напротив нейтрализует избыточные вещества. Надо помнить, что все антидепрессанты вызывают химическую зависимость. Людям, страдающим алкоголизмом или наркоманией, подобные препараты принимать без острой необходимости не следует.

РЕАКТИВНАЯ (ПОСТТРАВМАТИЧЕСКАЯ) ДЕПРЕССИЯ.

Реактивная депрессия, иногда принимаемая за чувство горя, обычно вызывается какой-либо потерей. Чувство горя — естественная реакция, помогающая нам принять жизненные изменения и потери. Смерть любимого нами человека, потеря работы, физические недомогания, смена места жительства — все это может вызвать чувство потери. Оно возникает поэтапно, обычно начинаясь с неверия или отрицания, затем приходит чувство печали и уже потом принятие потери. Иногда мы можем испытывать раздражение в связи с потерей или сердиться на окружающий мир за то, что вынуждены себя в чем-то ограничивать.

Например, необходимость отказа от алкоголя для нормализации дальнейшей жизни может рассматриваться как такого рода потеря и стресс. Сталкиваясь с различного рода лишениями в своей жизни, человек проходит определенные стадии совладания со стрессом:

• отрицание
• агрессия
• депрессия

Когда алкоголик сталкивается с первыми проблемами вследствие потребления алкоголя, никогда не возникает мысль, полностью отказаться от потребления спиртных напитков. Сначала человек начинает экспериментировать со спиртным, пытаясь избежать проблем: пить менее крепкие напитки, ограничить количество выпиваемого, не потреблять алкоголь на работе и т.д. В этом и выражается этап отрицания. Только поняв на собственном опыте, что сохранить умеренное потребление не удается, алкоголик может пытаться полностью отказаться от спиртосодержащих продуктов.

На стадии агрессии человек, как правило, задается вопросом: «Почему, по какой причине я стал алкоголикам/наркоманом?». Сам больной или его близкие винят в произошедшем общество, друзей, рекламу, врачей и т.д., пытаясь таким образом найти объект для выражения собственной агрессии по поводу необходимости вносить в свою жизнь изменения. Задержка на этой стадии без дальнейшего продвижения грозит накоплением злости и обиды, что может послужить толчком к обострению тяги к психоактивным веществам.

И последняя стадия адаптации к новым условиям – депрессия. Этот этап характерен определенным признанием произошедших необратимых изменений в жизни. Алкоголик понимает, что даже маленькие дозы спиртного могут привести к неконтролируемому потреблению, знает, что надо избегать провоцирующих ситуаций, но как это сделать — он еще не научился. Алкоголик или наркоман на этой стадии понимает, что необходимо по новому налаживать отношения на работе, с друзьями, в семье, но само умение придет позже. Все это вызывает апатию, угнетенность, страхи и опасения по поводу будущего и может перейти в состояние, похожее на депрессию.

ЛЕЧЕНИЕ. Понимая и выражая свои чувства, человек может дать возможность времени залечить раны от жизненных изменений и потерь. Со временем, по мере того как обнаруживается и преодолевается реактивная депрессия, состояние выздоравливающего улучшается. Здоровое чувство потери сопровождается дискомфортным состоянием тогда, когда появляется утверждение, что эти серьезные потери не могут и не должны существовать, что человек никогда больше не сможет быть счастлив вследствие этих потерь и что в результате жизнь не стоит того, чтобы жить. Некоторым сильным личностям достаточно просто переждать какое-то время, чтобы неприятное состояние постепенно улеглось само. Но среди алкоголиков и наркоманов так мало сильных личностей, что подобного рода преграда на пути трезвости часто становиться непреодолимой. Для конструктивного переживания состояния потери необходимо обратиться за помощью к специалистам – психологам, социальным работникам или консультантам по лечению хим. зависимости. Помощь врача в данном случае не будет эффективной, антидепрессанты не помогут, так как посттравматический вид депрессивного состояния не влечет изменений на биохимическом уровне в организме человека.

ЛИЧНОСТНО-ОРИЕНТИРОВАННАЯ ДЕПРЕССИЯ
(«НАКРУЧЕННОЕ МЫШЛЕНИЕ»)

Личность человека составляют отношения, которые формируют его поведение, включая то, как устанавливаются и поддерживаются межличностные связи, сохраняется верность нашим ценностям, контролируются эмоции и т.д. Личность развивается медленно, в процессе жизненного опыта. Показатель зрелости – умение справляться с жизненными трудностями. Для большинства, страдающих какой-либо зависимостью естественный процесс развития личности замедляется. Для обретения зрелости у них не было достаточного опыта совладания с жизненными трудностями без использования психоактивных веществ. Поэтому чаще дефекты характера определяют мышление и поведение, мешают установлению полноценных взаимоотношений с другими людьми, разрушают ценности, снижают способность справляться со стрессом и лишают комфорта. Нарушения восприятия мира, измененное мышление способствуют сохранению эмоциональной незрелости и могут привести к депрессии, возникшей на основе личностных дефектов — к личностно-ориентированной депрессии.

Личностно-ориентированная депрессия представляет собой наиболее часто встречающийся вид депрессии, которым страдают люди в процессе выздоровления от зависимости. Этот вид депрессии вызывается тем, что называют негативными представлениями о самих себе, которые приводят к тому, что говорятся вещи вроде «Мои взаимоотношения с другими людьми ужасны, и я больше не могу их выносить» или «Меня никто не любит». Поскольку личностно-ориентированная депрессия затрагивает глубокие внутренние убеждения, она обычно длится короче, но чаще повторяется (хотя и не в такой сильной форме). В отличие от истинной биологической депрессии в данном случае не происходит полное нарушение жизнедеятельности человека, всего лишь ухудшается качество жизни.

В основе этого вида депрессий лежит так называемое «накрученное мышление». Начинается «накручивание» обычно с какой-либо проблемной ситуации, которая вызывает неприятные чувства – беспокойство, тревогу, страх, неуверенность и т.д. Данная ситуация не дает покоя, все время находится в голове, обдумывается. Человек не может нормально работать, отдыхать, питаться, спать, что в свою очередь ведет к появлению новых проблем (например, не выспался ночью – плохо себя чувствуешь на работе, раздражен и невнимателен – это вызывает недовольство коллег и начальства). Нарушается весь жизненный цикл. Количество трудностей растет, неприятные чувства усиливаются, состояние ухудшается, и первоначальная проблема, с которой все и началось, разрастается до огромных размеров, загораживая собой любые перспективы. В результате подобного рода действий негативные чувства накапливаются, проблемы растут как снежный ком, состояние ухудшается, выхода не видно. Создается иллюзия безвыходности, появляется ощущение отчаяния, желание «убежать», скрыться, а отсюда недалеко и до депрессии.

Можно выделить несколько характеристик личностно-ориентированной депрессии:

• определяется глубоко укоренившимся способом мышления, проистекает из дефектов характера, связанных с зависимостью;
• часто вызывает саморазрушающее поведение;
• блокирует успешное выздоровление и имеет тенденцию повторяемости, если ее не лечить должным образом.

ЛЕЧЕНИЕ. Личностно-ориентированную депрессию можно облегчить благодаря самопомощи. Лечение антидепрессантами здесь не бывает эффективным. Поскольку личностно-ориентированная депрессия лишает человека душевного покоя, она может послужить стартовой площадкой для срыва. В основе коррекции личностно-ориентированной депрессии лежит изменение способа мышления.

Независимо от того, каким видом депрессии страдаем выздоравливающий, определяющую роль в поддержании и усилении депрессии играет система представлений.

Система представлений состоит из мыслей и отношений, которые помогают определить значимость событий, происходящих в жизни. Человек использует свои представления для того, чтобы оценить и составить мнение о происходящем и о самих себе. Система представлений, которая провоцирует депрессию, часто имеет упаднический характер. Упаднические представления окрашивают будущее в наихудший цвет, придают ситуации, в которой находится человек ощущение безнадежности, и заставляют хуже себя чувствовать. Но упаднические представления можно изменить. Мы можем выбрать, как мы будем думать о чем-либо. Когда меняются упаднические представления, можно снять депрессию.

Чувство депрессии и саморазрушающие мысли и поведение идут рука об руку. Когда алкоголик или наркоман ощущает депрессию, саморазрушающее поведение (например, потребление психоактивных веществ) может иногда выглядеть как правильное и даже единственное решение, но на деле оно углубляет проблемы. Помните, что саморазрушающее поведение может притупить боль, но оно не устранит трудность и не решит проблему депрессии.

Саморазрушающее поведение при попытках лечить депрессию, как правило, влечет за собой быстрый результат: это поведение, которое притупляет дискомфортное состояние, но реально не решает проблемы. При возникновении депрессии поведение часто направлено на получение быстрого результата не важно, каким способом, главное – сделать что-то, что притупляет боль. Но это, как правило, кардинальных изменений в ситуацию не привносит.

Упадническое отношение — часть системы негативных представлений. Система негативных представлений основывается как на нереалистичных требованиях, так и на негативных преувеличениях. Примером нереалистичного требования химически зависимого человека может служить представление, что можно осуществлять абсолютный контроль над жизненными обстоятельствами, чувствами, поведением других людей.

Алкоголик или наркоман также может сохранять нереалистичное представление о себе и других людях и в трезвые периоды своей жизни. Негативные преувеличения обычно превращают неудачи или жизненные неудобства в катастрофу, создавая угрозу трезвости.

ПРИЁМЫ ПРЕРЫВАНИЯ ЦИКЛА ДЕПРЕССИИ

Для прерывания саморазрушающего цикла депрессии существует ряд приемов:
• перестать сосредотачиваться на каком-либо обстоятельстве или событии;
• принять свои чувства;
• стремиться к более приемлемым чувствам, таким как грусть, разочарование вместо депрессии и отчаяния;
• произвести инвентаризацию своих представлений. Выявить нереалистичные требования и негативные преувеличения.

Задайте вопрос своей логике. Задать вопрос своей логике — это как бы вступить в спор с самим собой. Начинается внутренняя дискуссия, помогающая сломать иррациональные представления и видеть обстоятельства более объективно. Задавая вопрос своей логике, мы нажимаем на тормоз и думаем, прежде чем действуем. Один из способов задать вопрос своей логике это спросить себя:
• кто сказал, что эта ситуация никогда не наладится?
• где доказательства?
• почему я никогда не должен терпеть неудачу или быть отвергнутым?
• что доказывает тот факт, что я никогда не допускал ошибки.
• Где подтверждения тому, что меня ждет ужасное будущее?
• кто сказал, что у меня никогда не будет просвета
• да, это разочарование — не получить новую работу, но это не конец жизни
• пора перестать делать из мухи слона.

После того, как задан вопрос логике, нужно поставить реальную цель и рассмотреть все обстоятельства, включая физическое и психическое состояние здоровья. Вопрос, обращенный к себе: Что мне хотелось бы, чтобы произошло? — поможет достичь поставленной цели.

ВАЖНЫЕ ДЛЯ ЗАПОМИНАНИЯ ПУНКТЫ

1. Депрессия — больше, чем просто чувство. Существуют три основных вида депрессии: биологическая, реактивная, личностно-ориентированная. Все три вида связаны с возможностью срыва для зависимых людей.
2. Биологическая депрессия может возникнуть при наследственной предрасположенности или от тяжелых повреждений головного мозга. Этот вид депрессии обычно возникает постепенно в течение от двух до трёх недель и приводит к серьезным нарушения.
3. Реактивная депрессия — это психологический процесс, возникающий вследствие психологической травмы, которую человек переживает в связи с переменой или потерей, например, теряя работу или возможность потреблять алкоголь. Реактивная депрессия снимается временем и эмоциональной поддержкой, но особенно — выработкой нового отношения к потерям, как к помехам и неудачам, а не как к катастрофе, блокирующей возможность быть счастливым.
4. Личностно-ориентированная депрессия наиболее часто возникает на ранней стадии выздоровления от зависимости. Обычно связана с проявлением нереалистичных требований, которые человек предъявляет к себе и окружающим, или негативных преувеличений происходящих событий.
5. Эти требования часто являются частью системы негативных представлений. Этот вид депрессии обычно провоцирует чувство тревоги или безнадежности и имеет тенденцию быть относительно краткосрочным, но возобновляющимся, если не применяются соответствующие меры.
6. В любом случае лечение депрессии требует посторонней помощи. Внешними источниками помощи могут быть врач, психолог, социальный работник, консультант по лечению химической зависимости. Прежде чем выбрать помощника, важно правильно оценить свое состояние, определив, какой именно вид депрессии наблюдается в данном случае.

Вызвать врача-нарколога на дом, получить консультации по услугам клиники Наркоцентр и решить вопрос о необходимости госпитализации можно по телефону:

8(495)774-74-95 (круглосуточно)

Помогите себе или своим близким! Обратитесь к врачу, чтобы избавиться от зависимости!

Депрессия. Точка зрения психотерапии и медицины. Просто о сложном.

Депрессия сегодня является одним из самых распространенных психических заболеваний в мире. Но несмотря на это, многим людям, столкнувшимся с этим расстройством, катастрофически не хватает знаний о нем.
Проблема в том, что все люди временами испытывают подобные переживания в виде хандры и большинство справляется с ними. По этой причине мы редко относимся серьезно к симптомам депрессии. Но случаи, когда люди не могут выбраться из этого болота самостоятельно, не такая уж и редкость.
Клиническая депрессия выглядит почти так же как и житейская хандра и упадничество, но она является цепкой болезнью, имеющей отчётливые физиологические проявления с дисбалансом в гормональной системе, что проявляется на ЭЭГ, и что заметно влияет на вегетативную нервную систему.
Опасность состоит в том, что для депрессии характерны суицидальные мысли и поведение, которое в значительном проценте случаев имеет летальный исход.
Без понимания природы депрессии довольно трудно найти из нее выход, а потому обсуждение этой темы имеет огромное значение для борьбы с расстройством.
Существует достаточно много мнений и точек зрения, что характеризуют суть депрессии совершенно по-разному. Для меня это как смотреть на один и тот же кристалл с разных его сторон. Для того, чтобы увидеть этот «кристалл» максимально объемно, я прибегаю к его изучению сразу в нескольких направлениях, работая, опираяясь на открытия психологии, медицины, физиологии, психиатрии и невропатологии.
В повседневной жизни мы часто слышим знакомое многим слово «депрессия» как определение плохого настроения и тоски. Тот, кто хоть немного углубился в данный вопрос, понимает, что это не совсем правильная его характеристика.
С медицинской точки зрения, совершенно очевидно, что депрессия — это болезнь, причем статистически описанная и доказанная, и, в свою очередь, связанная с конкретными физиологическими параметрами. Зачастую, медики вообще рассматривают это расстройство как функцию телесной реакции, что связано с плохим гормональным фоном, как следствие деятельности надпочечников. И нельзя утверждать, что это не правда. Медикаменты, влияющие на процессы выделения и усвоения дофамина и серотонина, зачастую дают ощутимое улучшение состояния.
Но в тоже время, это всего лишь одна из сторон. Как показывает практика, медикаментозное лечение само по себе редко даёт эффект, достаточный для исцеления. Мой психотерапевтический опыт работы с приборами биообратной связи, считывании определенных физиологических параметров стресс — реакций, показывает, что в результате психологической работы (именно психологической, а не медикаментозной) мы реально можем менять этот самый гормональный фон, оказывая влияние также на ритм сердца. По исследованиям, мы уже знаем, что есть чёткая корреляция между снижением кортизола (гормона стресса) и когерентным ритмом сердца, и именно в результате этого человек легче поддается тому, что провоцирует окситоциновый всплеск. Иногда психотерапевтическая работа так же является эффективной там, где медикаменты не эффективны или приносят неоправданный вред наряду с пользой. Поэтому совершенно глупо полагать, что можно подходить к этому вопросу только с одной стороны.
Раньше, еще в советской школе, принято было выделять эндогенную, экзогенную и психогенную депрессию.
Эндогенные депрессии наступают по причинам генетических нюансов, обуславливающих особенности работы мозга. Такая депрессия преопределяется физиологическими факторами и, зачастую, передается из поколения в поколение. Иногда генетическая составляющая перемежает депрессию с шизофренией, биполярным расстройством и т.д
Соматоогенная (органическая) депрессия связана с травмами, инфекциями, токсикациями и прочими поражениеми ЦНС, которые должны лечить прежде всего неврологи.
И еще одна группа, самая распространенная, — экзогенная, психогенная депрессия, которая стала реакцией на определенные жизненные обстоятельства, то есть депрессивный ответ, как результат травмы. Психогенная депрессия, зачастую, родственна с разного рода постравматическими расстройствами.
В случае, когда мы говорим, что депрессия связана с психологической причиной и причина достаточно давняя, то она предполагает не просто то, что человек получил травмирующий опыт и не может восстановиться, она предполагает, что для человека в принципе характерна предрасположенность именно к депрессивному ответу. Это нечто прописанное внутри, что очень глубоко сидит.
Существует несколько компонентов, которые влияют на предрасположенность к депрессии. Они запечатаны в самом характере человека, который он формировал на протяжении всей своей жизни с самого детства, а отправной точкой стала первая встреча со стрессом. В жизни мы замечаем, что кто-то в стрессовой ситуации выбирает мобилизацию и действие, а кто-то избегание и уход в себя. Эти реакции зависят от того, какие особенности реагирования на стресс сформировались в результате получения опыта. Зачастую, в характере депрессивных людей заложен страх перед определенным спектром сильных эмоций, с которыми они привыкли вступать в борьбу, вытесняя и всячески избегая их. Чаще всего именно эти люди более уязвимы.
Кстати, Библия говорит, что уныние — страшный, даже смертный грех. И на самом деле в этом есть львиная доля правды. В данном контексте, под определением «смертный грех» имеется в виду то что, когда мы начинаем все больше поддаваться беспомощности и бессилию, в конечном итоге мы больше и больше позволяем себе сдаваться, что ведет все к более плачевным последствиям.
Помимо медицинской и психологической точки зрения существует еще одна. Назовем ее обывательской. Обыватель смотрит на депрессию как на проявление обыкновенной«хандры». «У всех бывает плохое настроение», «Собрался и пошел!», «В этом ничего особенного нет», «Не давай себе сдаться!» . Знакомо? Часто можно слышать такие фразы с уст «помогающего» в сторону человека, который столкнулся с симптомами депрессии. Ибо обыватель видит депрессию именно как плохое настроение или так называемое нытье с целью привлечения внимания.
Так где же истина?

Если желаете узнать какие бывают симптомы настоящей депрессии и как от них избавится приходите на консультацию.

Депрессия: симптомы, виды, как выйти из депрессии, лечение

Грусть, чувство подавленности, потеря интереса или удовольствия от повседневной деятельности – это симптомы, знакомые каждому из нас.

Но если они сохраняются продолжительное время, оказывая существенное негативное влияние на жизнь человека, в таком случае следует задуматься о депрессии.

Депрессия – это психическое расстройство, характеризующееся устойчивым подавленным настроением, нарушением мышления и снижением двигательной активности.

Чтобы диагностировать депрессию, ее признаки должны проявляться в течение по крайней мере двух недель.

Депрессия является самым распространенным психическим расстройством. По оценкам Всемирной организации здравоохранения во всем мире от депрессии страдают более 350 миллионов человек.

Депрессия способна изменить ваши мысли, чувства и поведение в повседневной жизни, оказывая отрицательное воздействие на способность работать, учиться, есть, спать и наслаждаться жизнью.

Чувство беспомощности, безнадежности и бесполезности становится интенсивным и всеобъемлющим, в редких случаях чередуясь с периодами незначительного облегчения.

Некоторые люди, страдающие от депрессии, описывают ее как “жизнь в черной дыре” или чувство надвигающейся гибели, другие ощущают себя безжизненными, пустыми и апатичными.

Но независимо от фактических проявлений, без соответствующего лечения депрессия способна проявить себя в качестве серьезного заболевания.

Однако важно помнить, что чувство беспомощности и безнадежности – это симптомы депрессии, а не объективная реальность, сложившаяся в текущей ситуации. Существует много способов, чтобы поднять настроение, преодолеть депрессию и вернуть радость жизни.

Виды депрессии

1. Большое депрессивное расстройство (большая или клиническая депрессия)

Для большой депрессии характерны постоянные ощущения грусти, безнадежности и бесполезности, которые не проходят сами по себе.

Многие пациенты испытывают только один депрессивный эпизод в своей жизни, однако некоторые люди могут переживать повторяющиеся депрессивные состояния на протяжении очень длительного периода.

2. Дистимия

Дистимию можно описать как состояние, при котором человек живет словно на автопилоте. Это постоянное плохое настроение в течение длительного периода времени: двух лет и более.

Интенсивность данного вида депрессии ниже, чем при большом депрессивном расстройстве.

3. Сезонное аффективное расстройство

Вызывается недостатком естественного солнечного света у людей, которые чувствительны к недостаточному освещению в зимнее время, и, как правило, сопровождается социальным отторжением, увеличением веса и продолжительности сна.

4. Атипичная депрессия

При атипичной депрессии может возникать ощущение тяжести в конечностях, раздражительность, проблемы в отношениях, а также склонность к перееданию и чрезмерному сну.

5. Биполярное расстройство

Его также называют маниакально-депрессивным психозом, потому что оно характеризуется чередованием депрессивных эпизодов с маниакальным (повышенное настроение) и нормальным состоянием.

6. Психотическая депрессия

Иногда депрессивные проявления могут стать настолько интенсивными, что сопровождаются галлюцинациями или тревожными ложными убеждениями (бредом).

При этом человек может страдать от двигательных расстройств, впадая в психомоторный ступор.

7. Ситуационная депрессия

Связана с наступлением события, которое оказывает сильное негативное влияние на жизнь человека. Таким событием может быть все что угодно, от потери работы до смерти близкого человека.

8. Послеродовая депрессия

Может возникать после родов, в результате чего женщина отстраняется от новорожденного или опасается, что она способна причинить ему вред.

Чувство крайней грусти, беспокойства и истощения, которые сопровождают послеродовую депрессию, могут стать помехой в выполнении молодыми матерями ежедневных обязанностей по уходу за ребенком.

Симптомы и признаки депрессии

1. Постоянное присутствие чувства грусти, безнадежности, пессимизма, бесполезности, беспомощности, опустошенности, вины или ненависти к себе.
   Мрачная перспектива – ничто не улучшится, и, кажется, ничего нельзя сделать, чтобы исправить текущую ситуацию. Вы резко критикуете себя за возникающие ошибки.
2. Гнев, раздражительность, разочарование или беспокойство.
   Ваш уровень терпимости низок, а все окружающие действует вам на нервы.
3. Нарушение способности думать, концентрироваться, запоминать или принимать решения.
4. Снижение интереса или получения удовольствия от деятельности, которая раньше приносила радостные эмоции, а также утрата сексуального желания.
   Вас больше не интересуют прошлые развлечения, социальные мероприятия, общение с другими людьми и отношения с противоположным полом. Вы потеряли способность чувствовать радость и удовольствие.
5. Непреднамеренное снижение веса и потеря аппетита, либо наоборот увеличение веса, характеризующиеся изменением более чем на 5% от веса тела в месяц.
6. Бессонница (трудности со сном) или гиперсомния (чрезмерный сон).
7. Психомоторное возбуждение, например, расхаживание взад и вперед в результате беспокойства.
8. Заторможенные психомоторные реакции, например, замедленные движения и речь.
9. Ощущение усталости, потеря энергии, вялость и физическое истощение.
   Все ваше тело может казаться слишком тяжелым или неуклюжим, и даже небольшие задачи утомляют вас или отнимают слишком много времени.
10. Физические симптомы, такие как головная боль, боль в животе или в спине, судороги, проблемы с пищеварением без явных на то причин, которые не устраняются в результате назначенного лечения.
11. Безрассудное поведение.
    Злоупотребление психоактивными веществами, азартными играми, безрассудное управление автомобилем или участие в опасных видах спорта.
12. Повторяющиеся мысли о смерти или самоубийстве, а также другие негативные мысли, например: “Я неудачник”, “Это моя вина”, “В моей жизни нет ничего хорошего”, “Я ничтожество”, “Ничего хорошего меня не ждет”, “Это никогда не изменится”, “Нет смысла жить дальше”, “Людям было бы лучше без меня”.

Следует отметить, что некоторые люди испытывают лишь несколько из вышеуказанных симптомов, в то время как состояние других может характеризоваться присутствием многих признаков.

Помимо особенностей организма каждого человека на симптомы могут также оказывать влияние различные стадии заболевания.

Причины депрессии

Проведенные исследования показывают, что депрессия вызывается сочетанием генетических, биологических, экологических и психологических факторов.

Таким образом, ваш образ жизни, отношения с другими людьми и готовность к преодолению жизненных препятствий имеют не менее определяющее значение, чем генетическая предрасположенность.

Депрессия может возникать у людей, относящихся к любой возрастной категории, но чаще всего она проявляется в зрелом возрасте.

У детей и подростков депрессия проявляется преимущественно в форме раздражительности, нежели в виде подавленности. Многие хронические расстройства настроения и возникновения тревоги у взрослых начинаются с высокого уровня тревожности в детском возрасте.

Депрессия, особенно у пожилых людей и людей среднего возраста, может сочетаться с другими заболеваниями, такими как диабет, рак, болезнь Паркинсона или сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Зафиксированы случаи, когда лекарства, принимаемые в рамках лечения указанных болезней, могли вызывать побочные эффекты, способствующие депрессии.

Понимание причины депрессии может очень сильно помочь в ее преодолении.

Например, если депрессия связана с проблемами на работе, лучшим способом разрешения сложившейся ситуации может стать поиск новой вакансии в другом месте, а не просто прием антидепрессантов.

Если вы сменили место жительства и ощущаете себя одиноким и грустным, тогда поиск новых друзей может более эффективно поднять ваше настроение, чем посещение медицинского учреждения.

В таких случаях депрессия устраняется путем изменения ситуации.

Факторы риска

1. Одиночество и изоляция.
2. Недостаток социальной поддержки.
3. Недавние стрессовые жизненные события: утрата близкого человека, развод, проблемы в семье или на работе, финансовые трудности либо безработица.
4. Генетическая предрасположенность, т.е. имеющиеся факты депрессии по линии родства.
5. Детская психическая травма или насилие в прошлом.
6. Алкоголь или наркомания.
7. Проблемы со здоровьем, прошлая травма головы, хронические болезни, такие как диабет, хроническая обструктивная болезнь легких, рак, инсульт, сердечно-сосудистые заболевания.
8. Побочные эффекты приема медицинских препаратов.
9. Низкая самооценка, перфекционизм, самокритика, пессимизм.
10. Гормональные факторы в результате беременности или родов, а также из-за проблем со щитовидной железой и по другим причинам.

Стадии депрессии

1. Первая стадия

На этой стадии депрессии человеку обычно кажется, что у него просто плохое настроение, усталость, он не выспался, выдался плохой день, или всему виной плохая погода.

Проявляется потеря аппетита, недостаток концентрации внимания и отчужденность от окружающего мира.

2. Вторая стадия

Снижается выработка гормона “счастья” – серотонина, возникает бессонница, потеря веса, ощущение собственной ничтожности, присутствует гнев и раздражительность, практически полностью утрачивается способность концентрации внимания.

На данной стадии еще имеется возможность выйти из депрессии собственными силами, предприняв необходимые действия.

3. Третья стадия

Это самая опасная стадия депрессии, потому что на данном этапе человек теряет смысл жизни, его охватывает безудержный гнев либо полное равнодушие ко всему, а также могут посещать мысли о суициде.

Данная стадия требует медицинской помощи и проведения лечения, включая прием антидепрессантов.

Как выйти из депрессии

1. Поддержка близких людей

Одиночество и изоляция подпитывают депрессию, поэтому обязательно обратитесь за поддержкой к друзьям и близким, даже если вы не хотите быть обузой для других людей. Простой разговор по душам может оказать огромную помощь.

При этом человеку, с которым вы разговариваете, следует выступить в роли внимательного слушателя, который не будет отвлекаться, уводить разговор в ненужное русло или осуждать вас.

2. Физические нагрузки

В состоянии депрессии даже попытка выбраться из постели может показаться пугающей затеей, не говоря уже о походе в спортзал.

Однако в борьбе с симптомами депрессии регулярные физические упражнения могут быть столь же эффективными, как и антидепрессанты, потому что они увеличивают выработку в организме эндорфинов, которые улучшают ваше настроение.

Совершите непродолжительную прогулку или включите музыку и потанцуйте под нее некоторое время. Начните с простых действий, поступательно увеличивая физические нагрузки, сделав спорт частью своей жизни.

3. Выйдите в мир

Проведите некоторое время на природе, заведите домашнее животное, придумайте себе новое хобби, станьте волонтером какого-либо проекта, посещайте новые интересные места и получайте новые позитивные впечатления.

4. Не употребляйте алкоголь

Алкоголь способен временно улучшить ваше самочувствие, но в конечном итоге его употребление только усугубит симптомы депрессии и тревоги.

5. Заботьтесь о себе

Выделяйте достаточное количество времени на сон, употребляйте здоровую пищу, принимайте витамины группы B и D, избегайте токсичных людей и не участвуйте в мероприятиях, способных ухудшить ваше настроение.

6. Научитесь расставлять приоритеты и говорить “нет”

Чувство подавленности может ухудшить симптомы депрессии, поэтому установление границ в вашей профессиональной и личной жизни поможет почувствовать себя лучше.

7. Медитация

Медитация является доступным и эффективным способом успокоения ума, расслабления тела, борьбы с бессонницей, снижения уровня беспокойства и тревоги, а также источником положительных эмоций.

8. Начните вести дневник

Прекрасно иметь близких друзей и любящих родственников, которым всецело доверяешь, но такая возможность доступна не каждому.

По этой причине ведение дневника может стать хорошей альтернативой, поскольку сделанные в нем записи помогают более ясно сформулировать свои мысли, а также лучше понять себя.

9. Реалистичные цели

Нарушенные ожидания могут не только усугубить ситуацию, но и стать причиной депрессии.

Поэтому ставьте реалистичные цели, перестаньте требовать от себя слишком многого, ослабьте контроль и отпустите ситуацию.

Лечение депрессии

Депрессия считается психическим расстройством, хорошо поддающимся лечению. Состояние около 90 процентов пациентов, страдающих от депрессии, в результате лечения улучшается. Почти все пациенты получают облегчение имеющихся симптомов.

Перед тем, как назначить лечение, медицинский работник должен провести тщательную диагностическую оценку, включающую собеседование и медицинское обследование.

В некоторых случаях может быть сделан анализ крови, чтобы убедиться, что депрессия не вызвана проблемами с щитовидной железой.

Для постановки диагноза изучаются имеющиеся симптомы, история болезни членов семьи, социальные факторы, условия окружающей среды и др.

1. Медикаментозное лечение

При нарушениях обменных процессов головного мозга назначаются антидепрессанты. Они могут способствовать некоторому улучшению состояния пациента в течение 1-2 недель с начала приема препаратов, однако максимальный эффект достигается по истечении 2-3 месяцев.

Очень важно, чтобы пациент сообщал лечащему врачу о слабом антидепрессивном воздействии либо о возникновении побочных эффектов, в результате чего может быть изменена доза лекарства либо ранее назначенные препараты заменяются другими антидепрессантами.

Как правило, пациенты продолжают принимать антидепрессанты в течение 6 и более месяцев после улучшения своего состояния.

2. Психотерапия

В зависимости от вида и тяжести депрессии психотерапия может использоваться в качестве единственного способа лечения либо назначаться в сочетании с приемом антидепрессантов.

Психотерапия может быть индивидуальной, семейной и групповой. Семейная терапия помогает решить проблемы, возникающие в семейных парах, а групповая терапия проводится одновременно для нескольких пациентов, имеющих схожие симптомы.

В зависимости от тяжести психического расстройства лечение может длиться несколько недель либо намного дольше, однако в большинстве случаев значительное улучшение достигается за 10-15 сеансов.

3. Электросудорожная терапия

Данный вид лечения применяется в отношении пациентов, страдающих большой и психотической депрессией, а также биполярным расстройством, в случае, если другие способы не возымели положительного эффекта.

Электросудорожная терапия заключается в электрической стимуляции мозга, когда пациент находится под наркозом.

Данный способ лечения депрессии может вызывать некоторые побочные эффекты, например, спутанность сознания, дезориентацию или потерю памяти.

Обычно указанные побочные эффекты носят кратковременный характер, но иногда проблемы с памятью могут сохраняться в течение нескольких месяцев.

4. Световая терапия

Воздействие доз белого света помогает регулировать настроение и нивелирует симптомы депрессии при сезонном аффективном расстройстве.

Осложнения, вызываемые депрессией

1. Избыточный вес, который может привести к болезни сердца и диабету.
2. Приступы боли.
3. Злоупотребление алкоголем или наркотиками.
4. Тревога, паническое расстройство, социальная фобия и социальная изоляция.
5. Семейные конфликты, трудности в отношениях, проблемы на работе или в учебном заведении.
6. Членовредительство.
7. Суицидальные чувства и попытки самоубийства.

Депрессия и риск суицида

Глубокое отчаяние и безнадежность, которые сопровождают депрессию, могут заставить иррационально взглянуть на акт суицида как на единственный способ прекращения страданий.

Если в вашем окружении есть близкий человек, находящийся в состоянии депрессии, отнестись к любому разговору о самоубийстве или странному поведению очень серьезно.

Предупреждающие сигналы

1. Человек говорит о суициде или причинении себе вреда.
2. Выражает чувство крайней безнадежности или попадания в ловушку.
3. Необычная озабоченность по поводу смерти.
4. Ведет себя безрассудно, как будто сам идет навстречу своей гибели, например, сознательно проезжает на автомобиле на красный сигнал светофора.
5. Звонит или навещает знакомых, чтобы попрощаться.
6. Приводит свои дела в порядок, раздает ценные вещи.
7. Говорит что-нибудь наподобие: “Всем было бы лучше без меня” или “Я хочу уйти”.
8. Резкий переход от интенсивной депрессии к спокойному и счастливому состоянию.

Депрессия является серьезным психическим расстройством, которое может нанести ощутимый ущерб вам и вашей семье.

Депрессия способна затронуть все сферы вашей жизни, при этом она имеет свойство усугубляться, если пустить все на самотек, что неизбежно приведет к негативным эмоциональным переживаниям и проблемам со здоровьем.