Что означает 7 зрение у ребенка

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Все родители хотят знать, как сохранить зрение у детей. Поэтому многие задаются вопросом, как вовремя выявить патологию и какие существуют нормы зрения для детей разных возрастов. Статья поможет вам найти ответы на эти вопросы.

Норма детского зрения

Удивительно, но до полугода у ребенка зрение в 20-25 раз слабее, чем у взрослого. Он способен увидеть лишь крупные предметы, расположенные на расстоянии.

С полутора до 3 лет норма зрения малышей составляет 0,6-0,8. Теперь он может фокусировать взгляд на любом предмете.

С 3 до 5 лет зрение детей уже приближается к показателям взрослого и составляет 0,8-0,9. Но в этом возрасте из-за недостаточно развитых мышц может проявиться наследственная миопия.

В 5 – 7 лет ребенок видит почти также как взрослый, норма 0,9 – 1. В этот период он вполне готов к чтению и письму. Но зрение продолжается формироваться до окончания роста глаза — до 12 лет.

Причины нарушения зрения у детей

Проблемы со зрением у детей чаще всего обусловлены наследственностью. Например, если вы страдаете близорукостью, будьте готовы, что у ребенка может возникнуть та же проблема. Вовремя выявленные нарушения зрения чаще всего нетрудно откорректировать.

Нарушения зрения у ребенка могут быть врожденными и сформироваться во время внутриутробного развития. А также приобретенными, возникшими вследствие ускоренного роста глаза. Кроме того, некоторые заболевания вызывают нарушения зрения. Это болезни сердечно-сосудистой, эндокринной и центральной нервной систем, а также заболевания крови, инфекционные и другие.

Среди причин снижения зрения врачи отмечают также детскую избирательность в еде. Недостаток необходимых веществ, которые находятся, например, в мясе и молочных продуктах, приводит к сбоям в работе зрительного нерва.

Яркий свет также оказывает негативное влияние на зрение. Солнце и яркие фотовспышки поражают сетчатку глаза, что приводит к ухудшению зрения. Помимо этого, на зрение влияют стрессы, частый просмотр телевизора и компьютерные игры, чтение при плохом освещении, постоянное напряжение глаз. Например, привычка играть в телефон в движущемся транспорте вполне серьезно может испортить зрение.

Как предупредить нарушения зрения у детей

Чтобы не допустить проблем со зрением у ребенка, необходимо действовать комплексно. Правильный образ жизни и регулярные осмотры у офтальмолога – уже большой шаг для сохранения здоровья глаз.

Также помогут следующие профилактические меры:

Замените многочасовые посиделки у телевизора и компьютера ребенка играми на свежем воздухе или другой двигательной активностью.

Следите за питанием детей, включайте в их рацион такие полезные для глаз продукты, как морковь, капусту, клюкву, чернику, землянику, помидоры.

Не забываете о комплексных витаминах для зрения, где основными являются витамины А, В, Д.

Следите за позой ребенка во время чтения и письма. Правильное положение – это когда расстояние до книги около 40 см.

Позаботьтесь о правильном освещении рабочего места школьника. Свет должен находиться слева и быть не слишком тусклым.

Приучите ребенка тренировать зрение. Можно рассматривать вывески магазинов, номера машин и другие надписи, которые трудно рассмотреть.

Регулярно делайте с детьми зарядку для глаз.

Зрение 0 7 что значит

Определение остроты зрения

В странах СНГ — долями единицы: 1,0 — нормальное зрение, 0,9; 0,8, и т. д. до 0,1 — определяется количеством строк начиная с верхней по таблице Сивцева или Головина с расстояния 5 метров. Исследования проводят для каждого глаза отдельно: сначала определяют остроту зрения одного, затем другого глаза.

При исследовании остроты зрения с другого расстояния (меньше 0,1 — если человек с 5 метров не распознает знаки верхнего ряда), проверяемого приближают к таблице и через каждые 0,5 метра спрашивают, пока он не назовёт правильно знаки верхнего ряда. Величина рассчитывается по формуле:

V — острота зрения;

d — расстояние, с которого проводится исследование;

D — расстояние, на котором нормальный глаз видит данный ряд.

Но лучше для определения остроты зрения меньше 0,1 с 5 метров использовать оптотипы Поляка.

Для определения остроты зрения у детей используется таблица Орловой.

Расстояние 5 метров выбрано по определенной причине: при эмметропии точка ясного видения находится как бы в бесконечности. Принято считать, что для человеческого глаза бесконечность начинается на расстоянии от 5 метров: при расположении предмета не ближе 5 метров на сетчатке глаза с эмметропией собираются параллельные лучи.

В англоязычных странах остроту зрения, как правило, определяют по таблице Снеллена и обычно обозначают простой дробью: в числителе стоит расстояние, с которого проводят исследование (обычно 20 футов

6 метров), а в знаменателе — расстояние, с которого эмметропический глаз видит знак, правильно прочитанный исследуемым (20/20 — эквивалентно 1,0; 20/200

Одновременно с определением остроты зрения без коррекции рефракции глаза обычно определяются также острота зрения при максимально возможной коррекции (при эмметропии два значения совпадают).

Максимально возможная коррекция — это минимальная величина оптической силы корректирующей линзы (рассеивающей — для людей, страдающих близорукостью; собирающей лучи — для дальнозоркости), обеспечивающая максимальное качество зрения. Субъективным методом её определяют подбором линз, по таблицам для зрения вдаль, постепенно наращивая оптическую силу коррекции, при этом для близорукой рефракции, пока увеличение диоптрий не перестанет давать прирост в остроте зрения, а для дальнозоркой рефракции — пока острота зрения вдаль не начнёт падать.

Это субъективные методы (то есть ориентированные на ощущения больного).

К объективным методам диагностики относят:

рефрактометрию глаза (измерение рефракции при помощи специальных приборов — рефрактометров),
скиаскопию (наблюдение за перемещением светового пятна в освещенном зрачке при вращении офтальмоскопического зеркала).

С помощью этих методов можно определить рефракцию независимо от показаний больного, что очень важно при проведении экспертизы или исследовании очень маленьких детей.

Таким образом, запись в медицинских документах, как правило, имеет вид (пример):

OD (обозначение правый глаз — oculus dexter) 0,4 (правый глаз видит 4 строки сверху) | -1,75D (сила корректирующей рассеивающей линзы, с который человек видит правым глазом десятую сверху строку — 1,0)

OS (обозначение левый глаз — oculus sinister) 0,4 | -1,75D

Если значения для каждого глаза совпадают, запись может быть (пример)

OU (обозначение оба глаза — oculus uterque) 0,4 | -1,75D

В зависимости от значения коррекции зрения выделяют 3 степени миопии:

I степень — слабая — до −3D

II степень — средняя — от −3D до −6D

III степень — высокая — свыше −6D

при дальнозоркости (гиперметропии):

В зависимости от значения коррекции зрения выделяют 3 степени гиперметропии:

I степень — слабая — до + 2D

II степень — средняя — от +2D до +5D

III степень — высокая — свыше +5D

Для линз очков и контактных линз могут использоваться дольные значения диоптрий, кратные 0,25 (-1,25D; −1,5D; −1,75D или +1,25D; +1,5D; +1,75Dи т. д.).

Примечание. Только вторым способом осуществляется также численное выражения слабой и даже средней степени дальнозоркости (гиперметропии). Первый способ невозможно использовать, так как человек с такой аномалией рефракции (I—II степени), как правило, с 5 метров видит все символы на таблицах проверки зрения без помощи линз.

Допуск к военной службе

Требования к состоянию здоровья согласно законодательству Республики Беларусь Наименования болезней, степень нарушения функций Категория годности к военной службе

В расписании болезней предусматриваются требования к состоянию здоровья следующих категорий граждан: графа I — граждане при приписке к призывным участкам и призыве на срочную военную службу, службу в резерве; графа II — военнослужащие, проходящие срочную военную службу, службу в резерве; графа III — военнослужащие, проходящие военную службу по контракту.
графа I	графа II	графа III
Нарушения рефракции и аккомодации:
а) близорукость или дальнозоркость любого глаза в одном из меридианов более 12,0 дптр либо астигматизм любого вида на любом глазу с разницей рефракции в двух главных меридианах более 6,0 дптр	НГИ	НГИ
б) близорукость или дальнозоркость любого глаза в одном из меридианов более 8,0 дптр и до 12,0 дптр либо астигматизм любого вида на любом глазу с разницей рефракции в двух главных меридианах более 4,0 дптр и до 6,0 дптр	НГМ	НГМ

в) близорукость любого глаза на одном из меридианов более 6,0 дптр и до 8,0 дптр НГМ ГО г) близорукость любого глаза на одном из меридианов более 3,0 дптр и до 6,0 дптр, дальнозоркость любого глаза на одном из меридианов более 6,0 дптр и до 8,0 дптр либо астигматизм любого вида на любом глазу с разницей рефракции в двух главных меридианах более 2,0 дптр и до 4,0 дптр ГО Г Слепота, пониженное зрение, аномалии цветового зрения: а) острота зрения одного глаза 0,09 и ниже или его слепота при остроте зрения другого глаза 0,3 и ниже, а также отсутствие глазного яблока при остроте зрения другого глаза 0,3 и ниже или острота зрения обоих глаз 0,2 и ниже НГИ НГИ б) острота зрения одного глаза 0,09 и ниже или его слепота при остроте зрения другого глаза 0,4 и выше, а также отсутствие глазного яблока при остроте зрения другого глаза 0,4 и выше или острота зрения одного глаза 0,3 при остроте зрения другого глаза от 0,3 до 0,1 НГМ НГМ в) острота зрения одного глаза 0,4 при остроте зрения другого глаза от 0,3 до 0,1 НГМ ГО г) дихромазия, цветослабость II—III степени ГО Г Сокращения:

Г — годен к военной службе;

ГО — годен к военной службе с незначительными ограничениями;

ВН — временно негоден к военной службе;

ГНС — годен к службе вне строя в мирное время;

НГМ — негоден к военной службе в мирное время, ограниченно годен к военной службе в военное время;

НГИ — негоден к военной службе с исключением с воинского учёта;

ИНД — определяемая индивидуально категория годности к военной службе, военной службе в виде Вооруженных Сил Республики Беларусь, роде войск и воинском формировании, годность по отдельной военно-учётной специальности (далее — ВУС), к поступлению в военные учебные заведения;

НГ — негоден к военной службе в виде Вооружённых Сил Республики Беларусь, роде войск и воинском формировании, по отдельным ВУС, негоден к поступлению в военные учебные заведения и учреждение образования «Минское суворовское военное училище» (далее — МСВУ);

СС (спецсооружения) — специальные сооружения;

ССО — силы специальных операций;

Источник

Постановление Министерства обороны Республики Беларусь, Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 20.12.2010 N 51/170 «Об утверждении Инструкции об определении требований к состоянию здоровья граждан при приписке к призывным участкам, призыве на срочную военную службу, службу в резерве, военную службу офицеров запаса, военные и специальные сборы, поступлении на военную службу по контракту, в учреждение образования „Минское суворовское военное училище“ и военные учебные заведения, военнослужащих, граждан, состоящих в запасе Вооруженных Сил Республики Беларусь»

Острота зрения 0,7 на оба глаза, это как?

Каждый глаз должен видеть на 0,7; или когда смотришь двумя глазами, должно быть 0,7 ?

Catwalkingbyhimself

Это значит, что ОСТРОТА твоего зрения = 70 %%. Другими словами — ты видишь 7-ю строчку и все что выше на таблице в кабинете офтальмолога .
Раз сидишь за компьютером с таким зрение, то скоро придётся КОРРЕКТИРОВАТЬ его ОЧКАМИ для дали !

Vesta

Каждый глаз видит 7 строчку в таблице Сивцева или подобной ей. Если бы говорилось о зрении двух глаз. , то писалось бы так » бинокулярное зрение 0,7. Причиной может быть любая аномалия рефракции ( миопия, гиперметропия, астигматизм) , проблемы с сетчаткой, зрительным нервом, амблиопия ( ленивый глаз ).

Зрение 0,4 и 0,7: какое приближенное к норме, Какое слабее?

Flashka

Если после посещения окулиста вы увидели в своей карточке запись об уровне зрения 0,7 — это значит, что вы видите АЖ седьмую строчку сверху, а это значительно лучше, чем 0,4 (видите только четвёртую строчку сверху). Но, однозначно лучше иметь зрение на уровне единицы. А при регулярной работе на компьютере это практически не возможно.

Olegk

Нормальным или стопроцентным зрением принято считать остроту зрения, когда человек может прочитать десятую строчку, сделав не больше двух ошибок. Такое зрение обозначают 10/10, или 1,0.

Значит, если норма 1.0, отсюда следует, 0.7 «ближе» к норме чем 0.4, и поэтому слабее 0.4.

Скрепка

Смотря в чем измерено. Если в процентном соотношении к абсолютному зрению (единице), то 0.7 ближе к 1.0, чем 0.4.

А вот если это диоптрии, то 0.4 — менее слабая близорукость или дальнозоркость. В таком случае показатель 0.4 лучше, чем 0.7.

Проверяли зрение, что означают эти символы?

ОД-0.6 ОS-0.7 что это, как можно подробнее пожалуйста, и плохо это или хорошо?

Sergeorul

Правый и левый глаза близорукость небольшая: один видит 6-ю строчку, второй — 7-ю. Начальная стадия, надо соблюдать рекомендации врача, особенно — режим чтения: освещённость, расстояние до глаз. Есть упражнения, укрепляющие мышцы глаза. Ешьте больше моркови и чёрного хлеба. Успехов!

А с

ОД — правый глаз
OS — левый глаз
это значит, что правый глаз у вас минус 0.6, а левый минус 0.7.
у вас небольшая близорукость, ничего страшного. если это вам мешает, сходите к врачу, он выпишет вам рецепт на очки. или можете купить линзы. хотя, с таким зрением можно жить. другой вопрос, что оно может ухудшаться со временем. поэтому, лучше проконсультироваться с врачом.
кстати, и не путайте с минус 6 и минус 7, это совершенно разные цифры.
минус 0.6 и минус 0.7 гораздо лучше, чем минус 6 и минус 7 =)

Посетила окулиста, сказали что правый глаз -0,25 а левый -0,5. и после чего начали материться своими терминами. Замахали меня гонять на обследования, скажите у кого такие показатели, какие очки носите, не перевариваю лекарства ( капли ) . Хочу закрыть для себя эту книгу,

Юлия медведева

У меня с 6 класса именно так и было. Сначала не выписывали очки. А послали на специальные упражнения для глаз. Но я забила на это. Мне было некогда. Училась в двух школах. В итоге к концу школы у меня зрение было минус 1.
Сейчас зрение минус 6. Очков никогда не носила. Хотя у меня они есть для дали.

Маргарита кононова

У меня на одном глазу -1, на другом -0,5. К окулисту вообще не хожу, боюсь их до жути! Очки не выписывали, но я сама покупаю их с диоптрией -1 и надеваю только тогда, когда нужно вдаль посмотреть. Вблизи вижу прекрасно, различаю членики на лапках маленького жучка. 🙂

Иван иванов

Отклонения от нормы совсем маленькие, Если это не обусловлено какими-то серьезными заболеваниями и это тебе не мешает — забей. Носить очки — не советую, глаза могут привыкнуть, зрение может упасть.

Скажите ,пожалуйста. У ребёнка 8 лет зрение 0.7 это плохо? Очки нужны?

Мария лебедева

Очки — это унитазики для зрения!! ! Лучше помогите ребенку исправить зрение без очков!! ! Учтите, что на зрение влияет и образ жизни (активные движение, свежий воздух) , и питание и даже психологические проблемы. (не говоря уж о компьютерах и телевизоре. ) Ну, а если же врач настаивает на очках — выписывайте более слабые, чтобы глаза работали!! ! Очень хорошо помогает сочетание различных психологических методик с физическими упражнениями. . Мне помогли улучшить зрение — обычный бадминтон (тренировка глаза — ближе-дальше) , постоянный контроль питания (включение в рацион витаминов, черники) и аутогенная тренировка!! ! Удачи Вам!! ! И не отчаивайтесь, зрение хоть и медленно, но восстанавливается.

Южанин

Я очкарик с 7 лет. Если повезет то зрение можно исправить. У меня неисправилось хотя препробовали кучу способов (беоперационных) т в разных клиниках. Единственное могу сказать наверняка — чем раньше одените очки тем меньше будет садится зрение. Только ради бога непокупайте ребенку уродские детские пластмассовые оправы. Неуродуйте ребенку лицо. Сейчас много аккуратных детских металлических оправ и вообще есть безоправные.

Просто ольга

К окулисту! У них там целый комплекс по исправлению зрения. Мой сын ходит 3 раза в год на пневмомассаж, 2 раза в год лазер и магнит, ежедневно делает гимнастику для глаз, 2 раза в год капаем капли и принимает витамины специальные. Сами вы это не сможете сделать, так что постарайтесь попасть ко врачу и не запускайте. А главное: ограничить доступ к компьютеру и отобрать мобильник!

Плюсовое зрение у ребенка 7 лет

Врач-офтальмолог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук.

Доцент кафедры глазных болезней педиатрического факультета Российского государственного медицинского университета (РГМУ). Член ассоциации детских офтальмологов России. Секретарь проблемной комиссии применения лазеров в медицине.

Автор двух разработок новых методов лечения заболеваний глаз у детей, одного патента, более 50 научных статей в российских и международных медицинских журналах.

Возглавлял разработки новых хирургических лазерных методик лечения переднего и заднего отрезка глазного яблока у детей и разработки по оптимизации хирургического лечения косоглазия, птоза век.

Стаж работы по специальности 14 лет.

В сферу профессиональных интересов входит:

хирургическое и консервативное лечение различных видов косоглазия у детей;
врожденные и приобретенные патологии век (птоз и новообразования)
патологии слезных органов (дакриоцистит новорожденных, стенозы, атрезии и постравматическое повреждения слезных путей);
лазерные и консервативные методы лечения глазной патологии переднего отрезка и заднего отрезка глаза (зрительного нерва, периферические дистрофии сетчатки, диабетическая ретинопатия, макулярная дегенерация сетчатки, тромбозы ретинальных вен, вторичная катаракта, глаукома и др.);
воспалительные заболевания и травмы глаз;
диагностика и коррекция аномалий рефракции;
диагностика и лечение ретинопатии недоношенных детей.

Зрение 7 у ребенка что это значит

Что такое дальнозоркость у детей?

При каких условиях возникает дальнозоркость у детей и как ее лечить, на сегодняшний день знают исключительно единицы, а некоторые и вовсе не подозревают такую проблему. Многие думают, что врожденная дальнозоркость — нормальное явление, мол, с возрастом все пройдет.

На самом деле это не так. Малыши действительно появляются на свет с неполноценным зрением — такой механизм заложен эволюцией. Сначала дети различают только свет и тень, потом начинают видеть расплывчатые образы на месте мамы и папы. И постепенно происходит развитие полноценного зрения.

Так что наличие легкой дальнозоркости у детей 1 года — это еще не повод бить тревогу, в большинстве случаев к 3-4 годам такая дальнозоркость проходит самостоятельно, безо всякого вмешательства врача. Вот если этого не происходит, то тогда нужно обратиться к офтальмологу. Хотя некоторые специалисты уверены: посещать окулиста нужно чаше, начиная с момента, когда ребенку исполняется год, а если малыш родился недоношенным, то и раньше.

Что такое дальнозоркость?

Как проявляется гиперметропия у детей? При этой патологии ребенок нечетко видит близко расположенные предметы. Врачи в таких случаях говорят, что глаз новорожденного имеет гиперметропическую рефракцию (ее степень может быть в пределах +2,0-4,0 диоптрий, но в среднем это 3 диоптрии). Это обусловлено тем, что глаза новорожденного имеют более короткую передне-заднюю ось, чем этого следовало бы ожидать при прочих равных условиях.

Кроме того, у малышей маленький размер роговицы, а преломляющая сила оптической системы выше, чем у взрослого человека. Таким образом, дальнозоркость у детей до года — явление нормальное и практически неизбежное, весь вопрос заключается в ее степени у детей, и уже, например, +5,0 диоптрий (дптр) — значительно больше, чем это допускается нормами.

Считается, что при нормальном развитии событий гиперметропия будет постепенно уменьшаться к школьному возрасту, и со временем сформируется нормальная рефракция, которую называют эмметропической. Все связанные с дальнозоркостью жалобы проявляются тогда, когда ситуация к 7-8 годам не нормализовалась.

Различают несколько степеней дальнозоркости. В общем виде можно выделить следующие нарушения зрения:

1 степень — до 2,0 дптр;
гиперметропия средней степени — в пределах 2,0-5,0 дптр;
гиперметропия высокой степени — более 5,0 дптр.

Как правило, детям младшего дошкольного возраста со слабой степенью дальнозоркости (до 2 дптр) никакую коррекцию зрения не проводят. Исключение составляют те дети, у которых не просто проблема со зрением на уровне 2 дптр, но наблюдается и сходящееся косоглазие. В таком случае лечат само косоглазие, добиваясь того, чтобы оно полностью исчезло или хотя бы уменьшился угол отклонения.

Во-первых, это настолько серьезный косметический недостаток, что он может сильно снижать степень уверенности в себе в подростковым и более старшем возрасте.
Во-вторых, косоглазие тоже создает дополнительную зрительную нагрузку, а ведь ребенку еще предстоит учиться.

Детям старшего возраста, если речь идет о 2 степени гиперметропии (т. е. в пределах 2-5 дптр), лечится нужно обязательно. Коррекция проводится разными методами, включая соответствующие очки или контактные линзы. Курс аппаратного лечения чаще всего проводится 2 раза в год.

Причиной врожденной дальнозоркости является обычно соответствующая наследственность. То есть если у одного из родителей есть дальнозоркость, то риск того, что она будет и у ребенка, очень велик. Она проявляется по-разному, в том числе и как какие-либо анатомические нарушения в нормальном строении глаза.

Бывают и другие причины — питание матери во время беременности, экологическая обстановка в регионе, уровень стресса, само течение родов может сказаться на зрении малютки. Конечно, для здоровья глаз малыша важно соблюдение правильного режима освещения, а также проведение специальной гимнастики для глаз.

Как родителям понять, что у ребенка дальнозоркость?

Далеко не всегда родители могут понять, что есть дальнозоркость у ребенка, ведь малыш сам не может понять, что с ним что-то не так. Обращать внимание нужно сразу на несколько признаков:

Головная боль. Не всегда это говорит о том, что у ребенка дальнозоркость. Зачастую это просто признак зрительной усталости, возникающей и при астигматизме, и при близорукости, и при других проблемах со зрением, поскольку малыш постоянно прикладывает усилие к тому, чтобы фокусироваться на предметах, которые он рассматривает.
Раздражительность и повышенная возбудимость. Наряду с головокружением, тошнотой и плохой переносимостью транспорта, это может говорить о том, что у ребенка есть проблемы со зрением. Во время поездок они усиливаются, поскольку малышу трудно зацепиться визуально за предметы, которые проносятся за окном. Очень часто родители таких детей приходят на прием к неврологу, а уже этот специалист направляет к окулисту.
У ребенка с дальнозоркостью (впрочем, как и с любым другим нарушением зрения) бывает нарушение глазомера — из-за этого ему сложно закрашивать картинку по контуру, рисовать четкие геометрические фигуры, лепить. Конечно, в 3-4 года никто от него не ждет безупречного выполнения таких действий. Но к 5-6 годам он это все уже должен уметь, а если прогресса в этой области нет, то это не всегда говорит о задержке в развитии. Часто это означает проблемы со зрением, так что школьный психолог может направить к окулисту. Особенно если наблюдаются дополнительные признаки подобных нарушений, например, у ребенка не выходит вставлять пазлы в рамочку, а мозаику — в отведенные ее фрагментам гнезда.
Настораживающим симптомом является отсутствие интереса к книжкам с картинками. Обычно дети с удовольствием их рассматривают. Если же этого нет, то скорее всего дело в патологической дальнозоркости. И чем быстрее родители обратятся к врачу, тем лучше.

Диагностика

Для того чтобы вылечить это заболевание, нужно для начала правильно поставить диагноз. Все перечисленные выше проблемы могут являться признаком различных патологий, поэтому необходимо специальное обследование. Для этого применяются капли Атропин, под действием которых расширяется зрачок и расслабляется хрусталик. Это помогает добиться истинной рефракции глаза и установить ее с большой степенью достоверности.

Оценить рефракцию окулисты могут с помощью так называемых таблиц Снеллена, предназначенных специально для маленьких детей. Вместо привычных букв там изображены домики, кораблики, фигурки животных. Но даже такие таблицы можно использовать только тогда, когда ребенку уже исполнилось 2-3 года, и он может внятно назвать тот или иной предмет. До этого времени врач проверяет зрение с помощью игрушек разного размера, отмечая расстояние, с которого дальнозоркий ребенок начинает на них реагировать.

Вообще специалисты считают, что как раз в возрасте 4 лет особенно важно посетить с ребенком офтальмолога, потому что это критический возраст для обнаружения тех глазных заболеваний, которые по каким-то причинам не могли быть выявлены раньше.

Кстати, дальнозоркость слабой степени может маскироваться хорошим зрением исключительно за счет компенсации этого явления аккомодационной способностью глаза. И установить истину может только лечащий врач. Так что пренебрегать профилактическими осмотрами не стоит.

Как лечить заболевание?

Лечение дальнозоркости у детей — это задача, которая должна решаться комплексно. Но начинать ею заниматься нужно как можно раньше. Так, если детская дальнозоркость была выявлена в три года, и сразу же занялись ее лечением, то к школе об этом явлении уже можно будет забыть. Да и осложнений удастся избежать. А вот если лечением занялись только в шесть лет, то результатов придется ждать дольше.

Как лечить дальнозоркость у детей? У малышей в возрасте 3-6 лет дальнозоркость корректируется ношением очков с положительными линзами. Причем это даже не зависит от степени дальнозоркости, метод считается универсальным. У детей постарше ношение очков становится постоянным, кроме того, приобретает значение аппаратное лечение.

Интересно, что если назначаются очки или линзы, то стараются подобрать их так, чтобы сила диоптрий не соответствовала диагностированному значению, а была ниже. Это объясняется тем, что у детей стимуляция роста глазного яблока происходит быстрее и легче, чем у взрослых.

Тем не менее аппаратного лечения избежать не удастся. В основе принципа работы аппарата — действие, в результате которого мозг должен на подсознательном уровне сократить период неконтрастного зрения, причем стимулируется одновременно функция коры головного мозга и работа нервных клеток именно этой области.

Курсы аппаратного лечения хорошо переносятся детьми, поскольку это совершенно не больно, и при этом часто проводятся в игровой форме. Характер методики, так же как и частоту проведения, подберет лечащий врач. В среднем в течение года аппаратное лечение должно проводиться короткими курсами 1-2 раза. Но если наблюдается еще и косоглазие, то курсы могут проводиться чаще, до 4-5 раз, это тоже определит врач. Обычно ставится задача восстановить нормальное зрение к школе.

В аппаратные методики входят цветоимпульсная терапия (это такие специальные очки, в которые встроены излучатели со световыми сигналами), а также электростимуляция. Существуют разные процедуры, которые помогают усилить эффективность лечения. Это, например, магнитотерапия, вакуумный массаж, ультразвуковая терапия, даже некоторые психотерапевтические методики. Детям старшего возраста при высокой степени дальнозоркости и некоторой атрофии клеток мозга может быть назначено хирургическое лечение.

Гимнастика и профилактика

Очень важно для здоровья глаз организовать дома оптимальные условия для учебы и отдыха ребенка. Рабочая зона за письменным столом должна быть хорошо освещена. При этом нежелательно, чтобы в комнате было одновременно и естественное, и искусственное освещение, это даже хуже, чем когда наблюдается просто недостаток естественного света.

Чтение, письмо, рисование, лепка, т. е. все, что создает зрительную нагрузку, должно чередоваться с перерывами на подвижные игры. Важно как можно больше свободного времени проводить на свежем воздухе.

Врачами разработана специальная гимнастика для глаз. Ее можно выполнять где угодно: и дома, и в школе, и даже на прогулке. Важное правило — делать упражнения до приема пищи. Кроме того, гимнастику лучше делать в перерывах между занятиями, по несколько раз в день. Все выполняемые для этого движения должны быть плавными. Желательно принять сидячее положение (на прогулке для этого можно найти скамейку).
При дальнозоркости очень эффективны упражнения, при которых взгляд перемещается вверх и вниз, вправо и влево. Кроме того, периодически нужно фокусировать взгляд на близких предметах, а затем неторопливо перемещать на дальние. Рекомендуется совершать глазами круговые движения. Если дальнозоркость была диагностирована только для 1 глаза, то упражнения выполняются только для него, а здоровый глаз закрывают рукой или листом бумаги.
Некоторые упражнения напоминают гимнастику для спины, но поскольку они восстанавливают мозговое кровообращение, то не стоит от них отказываться. Нужно сесть на стул или скамейку, спину держать прямо, согнутые руки сложить в замок на затылке. После этого нужно постараться прогнуться спиной назад и одновременно поставить ноги на носочки. Затем расслабиться и вытянуть ноги. Упражнение повторяют как минимум 10 раз.

Конечно, лечащий врач может посоветовать и другие упражнения. Если возникают вопросы, лучше попросить специалиста показать, как выполнять такие упражнения правильно, чтобы нагрузка в итоге соответствовала требованиям.

Как сохранить зрение школьника?

Здоровье детей и молодежи является предметом особой заботы государства. Нарушение зрения у детей — лишь один из негативных факторов, влияющих на состояние здоровья. Но как сохранить зрение школьника? Первоочередной задачей является создание условий для воспитания у каждого ребенка чувства ответственности за сохранение собственного зрения и самое главное — предупреждение усталости глаз.

По статистике половине учеников старших классах необходимы очки

Почему снижается зрение у ребенка?

Важнейший период жизни ребенка — это школьные годы. Меняется образ жизни и распорядок дня, увеличивается умственная и зрительная нагрузка. Теперь ребенок меньше двигается, больше сидит неподвижно, особенно в школе за партой. Это влияет на кровообращение, дыхание, обмен веществ. А еще современный прогресс цивилизации заставляет школьников вне школы много времени проводить за компьютером.

Однако родителям стоит знать, что у детей глаза не подготовлены к зрительному восприятию, потому что детская нервная система еще развивается, совершенствуется и деятельность коры головного мозга, а затем развивается и зрение.

К сожалению, в последние годы значительно увеличилось количество детей, имеющих проблемы со зрением. Если эти проблемы начинаются в раннем возрасте, то причины следует искать или генетические, или в нездоровой беременности матери. Если дети страдают нарушениями зрения в старшем возрасте — это причины зрительных нагрузок в школе и вне школы за компьютером.

Как сохранить остроту зрения школьника?

Правильная осанка

Все начинается со школьной скамьи. Родители и учителя должны научить ребенка правильно сидеть за партой, а не сутулиться, не наклонять низко голову над тетрадью или учебником. Мебель должна быть подстроена под рост ребенка, чтобы он сидел ровно и удобно у компьютера, поскольку от этого зависит здоровье не только глаз, но и спины.

Большое значение имеет правильное освещение, оно должно быть с левой стороны стола или парты ученика. Это называется гигиеническими требованиями. Если их соблюдать в школе и дома, зрение ребенка будет правильно реагировать и не переутомляться.

Важным аспектом сохранения зрения является полноценное питание, особенно завтраки. Часто дети идут в школу не позавтракав, натощак. Учеными давно доказано, что чашка чая без завтрака может привести даже к слепоте! Так как зрительные анализаторы вовремя не получили питания, может снизиться острота зрения, начинают болеть глаза и голова. Это дело родителей следить за рационом питания детей.

Регулируемые очки для идеального зрения! Скидка 50%

Теперь вы сами можете настроить диоптрии для своих глаз.

Читать подробнее…

Еще одна существенная проблема современных школьников — невозможность оторвать их от мониторов компьютеров. Стоит сразу отметить, что этого делать и не следует. Интернет прочно вошел в наши дома, теперь даже дошкольники умеют им пользоваться.

Для современных детей компьютер — «наше все»

В этом случае родители должны научить своего школьника сохранять свое зрение и правильно пользоваться компьютером, чтобы не переутомлять глаза. Прежде всего детям желательно сидеть за монитором днем при дневном освещении, а вечером обязательно включать свет!

Для уменьшения зрительного напряжения большое значение уделяется размеру шрифта: он должен быть не менее 14, чтобы можно было читать или набирать текст без напряжения. При этом расстояние от глаз до экрана должно быть 50-70 см. Цвет шрифта должен быть черный, а цвет экрана белый. Относительно цветовой гаммы можно подбирать желто-зеленые оттенки, поскольку они не раздражают глаз и действуют успокаивающе.

Теперь самое главное: сохранить зрение школьнику можно только при соблюдении норм времени работы за компьютером для детей. Эти нормы установлены в зависимости от возраста ребенка:

Запрещено сидеть за компьютером детям до пяти лет.
5-7-летним детям можно не более 10-15 минут в день.
Ученикам младших классов — 10-15 минут.
Ученикам средних классов — 20 минут.
Старшеклассникам от 30 до 60 минут в день.

Конечно, в реальной жизни этих норм вообще не соблюдают. Как следствие зрительное переутомление, общая слабость, головная боль и другие симптомы. Родители обязательно должны обращать внимание на признаки переутомления ребенка и вовремя прекратить его работу за компьютером.

Профилактика

Усталость у детей проявляется совершенно по-разному. Одни дети становятся возбудимыми и активными, другие — пассивными и сонливыми. Маленькие дети могут стать очень нервными, часто плакать и капризничать.

После окончания работы для профилактики зрительных нарушений все дети должны делать гимнастику для глаз. Это значит двигать глазными яблоками вправо, влево, вверх, вниз, выписывать круги, квадраты, восьмерки, ломаные линии и другие фигуры. Такая гимнастика укрепляет мышцы глаз и снимает напряжение.

Глаза играют неоценимую роль в повседневной жизни человека, начиная с детства. Степень участия зрительного анализатора в процессе обучения очень большая и связана с напряжением. Поэтому огромное значение приобретает гигиена зрения, которую должны знать как учителя, так и родители. Они должны уметь научить школьника сохранять зрение и заботиться за собственными глазами.

Причины детской дальнозоркости и методы ее лечения

Что такое гиперметропия или дальнозоркость

Дальнозоркость или гиперметропия – это состояние рефракции, при котором центр фокуса находиться за сетчаткой (как бы позади нее). Результатом этого будет хорошее зрение вдали. Ребенок четко видит все предметы, расположенные удаленно. Но те, что находятся на близком расстоянии — размыты, их контуры нечеткие.

Причины дальнозоркости у детей

Среди причин дальнозоркости у детей будет фактически три главных фактора:

нарушение строения глаза,
наследственность,
глаукома.

Особенно внимательными должны быть родители, которые в детстве также страдали от гиперметропии. Ведь пролеченная вовремя дальнозоркость, позволит ребенку избавиться от необходимости носить очки или же контактные линзы во взрослой жизни.

Если дальнозоркость у малыша развилась как результат глаукомы (высокого внутриглазного давления), то это может повлечь не только снижение остроты зрения, но и слепоту (в результате пагубного действия негативных факторов на сетчатку).

Гиперметропия новорожденных детей

Прежде всего, следует сказать, что все малыши дальнозорки от рождения. У новорожденных структуры глазного яблока еще не полностью сформировались. В результате чего оно как бы укорочено. Этот факт приводит к тому, что центр рефракции находится за сетчаткой. В норме, когда новорожденный дальнозорок (примерно 3 диоптрии). С возрастом происходит развитие структур глаза и дальнозоркость уменьшается, в год это + 2, 5, в два года – соответственно + 2, а примерно к 3 годам детская дальнозоркость (гиперметропия) должна составлять 1,5 диоптрий.

Однако, по тем или иным причинам этого может не случиться, и тогда гиперметропия превратится в болезнь. Чтобы этого не произошло, дальнозоркость нужно скорректировать с помощью очков, пролечить. Выявить ее обязательно следует до 6 лет.

Лечение во многом зависит от степени нарушения рефракции. Офтальмологи различают низкую степень — при которой нарушения составляет до 3 диоптрий, среднюю до 5 и сильную свыше 5. Так, все новорожденные имеют дальнозоркость средней степени.

Чем опасна гиперметропия?

При этом плохо, если есть отклонение в любую сторону. При большем показатели у ребенка может развиться косоглазие, а при меньшем – близорукость.

Гиперметропия приводит к частым конъюнктивитам, а также может спровоцировать синдром «ленивого глаза». Для него характерно плохая острота зрения при абсолютно здоровом глазике. Отклонений никаких нет, но глаза ребенка видят плохо (при этом коррекция с помощью очков не дает никаких результатов).

Еще одним последствием дальнозоркости может стать амблиопия.

Что такое амблиопия?
Дело в том, что гиперметропия, не пролеченная вовремя, приводит к амблиопии. Развивается эта офтальмологическая болезнь так: малыш видит размытую картинку, его мозг получает нечеткие сигналы. В результате этого нейроны отстают в развитии, и возникает амблиопия.

Лечение дальнозоркости у детей при амблиопии

Лечение дальнозоркости у детей при амблиопии будет длительным, но в большинстве случаев дает прекрасный результат — зрение ребенка полностью восстанавливается.

Однако при этом офтальмологическом заболевании скорректировать зрение с помощью только очков уже невозможно, потребуются дополнительные виды терапии. Врачи обычно назначают около 6 видов процедур. Электропроцедуры, магнитотерапия, специальные гимнастики, коррекционные курсы, правильное питание и медикаментозное лечение.

Практически все виды лечения безболезненны, имеют ряд игровых элементов. Курсы терапии по 5-6 раз в год. Между ними в домашних условиях необходимо также продолжать лечение. Это специальные упражнения, гимнастики, соблюдение режима сна и нагрузок, правильное питание.

При своевременном выявлении и адекватном лечении малыша можно полностью вылечить и во взрослой жизни ему не понадобятся очки или линзы.

Как определить качество зрения у детей?

Хотя выявить нарушения развития глаза нужно как можно раньше, однако сделать это до 1 года практически невозможно без офтальмолога.

Только он может сказать, что у малыша дальнозоркость не соответствует возрастной норме. Нарушение развития глаза должно быть замечено до 6 лет, но, как правило, выявляется в возрасте 3 лет.

Если у старших малышей выявили аномальную дальнозоркость (4, 5 или 6 лет), то это значит, что ее просто вовремя не заметили, и она существовала с рождения.

Для того чтобы не допустить развитие болезни следует показывать ребенка окулисту не реже 1 раза в год. Он сможет точно установить, насколько уровень дальнозоркости вашего малыша соответствует возрастным нормам и нужно ли проводить коррекцию.

Симптомы появления детской дальнозоркости

Нарушение рефракции у детей чаще всего проходит без симптомов. Дети не знают, как бывает по-другому и поэтому не жалуются.

Иногда у ребенка может болеть голова, он будет раздражителен и неспокоен, в ряде случаев у детей возникает чувство жжения в глазах. Нередко малыши с дальнозоркостью становятся замкнутыми.

После 6 лет дети идут в школу, и здесь гиперметропия приведет к низкой успеваемости, невнимательности, раздражительности, плохому детскому сну.

Поэтому к 6 годам этот недуг должен быть обнаружен, необходимо начать его лечение.

Методы коррекции детской дальнозоркости

Лечение дальнозоркости у детей требует от родителей нескольких важных составляющих:

постоянного контроля качества зрения малыша, его регулярная проверка у окулиста;
точное выполнение предписаний врача;
постоянное ношение очков;
соблюдение правильного чередование отдыха и нагрузок на глаза.

Детская дальнозоркость до 3 лет коррекции не подлежит. Это связано с высоким риском травмы при ношении очков малышом. После этого возраста ребенку могут быть прописаны очки. Как правило, они ниже нужной нормы, что позволяет скорректировать зрение и дает возможность развиваться структурам глаза.

Проводится также ряд других процедур, в том числе приписывают прием витаминных комплексов, лечебные гимнастики или физиотерапевтические процедуры. Существует множество авторских методик для коррекции дальнозоркости у детей, но разные окулисты к ним по-разному относятся. Нередко родители прибегают к БАДам на основе черники (они одобрены Минздравом, но не являются лекарствами).

Коррекция с помощью линз показана только в подростковом возрасте, когда дети могут ответственно к ним относиться. К этому времени их глаза уже достаточно развиты и окрепли.

А вот лечение с помощью лазера возможно только с 16 лет (большинство клиник берется делать ее только с 18 лет). Пока детский глаз растет, восстановление зрения вполне возможно и без такой радикальной коррекции.

Особое внимание нужно уделить распределению нагрузок на глаза и их отдыху. Нельзя позволять детям с дальнозоркостью смотреть часами телевизор или же сидеть подолгу за монитором компьютера. Особо нужно уделить внимание организации рабочего места ребенка-школьника, а для дошкольника места для игры и рисования.

Даже самые правильные развивающие игры не заменят малышу хорошее зрение, они также должны быть дозированы.

Активное движение на свежем воздухе способствует оздоровлению малыша и укреплению его иммунитета, что положительно скажется и на развитии глаз.

Зрение. Устройство глаза
www.eye-focus.ru

Нарушение зрения у ребенка

Детей с плохим зрением становится больше с каждым годом.

Эта тревожная тенденция выявляется сегодня во всем мире и связана с проблемой роста школьной близорукости. Плохое зрение у детей — это самая настоящая мировая проблема. Статистические данные поражают масштабностью цифр.

К настоящему времени четверть населения Земли страдает миопией (1,6 миллиарда), и, по научному прогнозу, к 2020 году это число увеличится до одной трети (2,5 миллиарда). Иными словами, Земля превращается в планету прищуренных людей, но, прежде всего, в чем и острота проблемы, – детей.

Так, к примеру, на Тайване распространение близорукости у подростков за последнее десятилетие возросло в 4 раза, и в результате 84 % школьников к 18 годам страдает миопией. В Китае 55 % девушек и 38 % юношей становятся близорукими к 16 годам. В Японии у 60 % молодых людей к 18 годам развивается миопия. В Испании и России эта цифра превышает 40 %.

Приходится признать, что близорукость – ведущая причина плохого зрения во всем мире, и эта проблема лишь усугубляется. Что же делать, как остановить «эпидемию» близорукости? Плохое зрение у ребенка – это не только личная проблема нового человека или его родителей, это более масштабный вопрос.

И если отвечать на этот вопрос в том же ключе – глобально, то нужна государственная программа предупреждения школьной близорукости. Состояние здоровья детей в последнее время рассматривается как фактор национальной безопасности, поэтому современная модель образования включает в себя задачи сохранения и укрепления здоровья школьников в процессе обучения. Условия реализации инновационных образовательных проектов предъявляют более высокие требования к профессиональным и личностным качествам педагогов. И учителю, как ключевой фигуре образования, в вопросах сохранения здоровья детей требуется профессиональная поддержка медиков. Здесь, я убеждена, и один в поле воин. Главное, как писал Дмитрий Сергеевич Лихачев: «В жизни надо иметь свое служение. Служение какому-либо делу. Пусть это дело будет маленьким, оно станет большим, если будешь ему верен».

«Пятерка по зрению»

Так случилось с социальным проектом «Пятерка по зрению» в Новосибирске мы начинали работать с одной, не самой большой, школой города, и вот уже за три учебных года осмотрели 6000 детей. И это была не просто проверка зрения по таблице, а полное офтальмологическое обследование на современном оборудовании, позволившее выявить глазные заболевания и нарушения зрения у школьников на ранней стадии.

Поэтому ценность проекта «Пятерка по зрению», на мой взгляд, заключается в активной профилактике благодаря созданной модели медико-педагогического сотрудничества. Как врач, я верю, что только ранняя диагностика нарушений зрения у ребенка и своевременное лечение могут противостоять проблеме близорукости. В связи с этим актуальность проведения просветительской работы с родителями и детьми в настоящих условиях только возрастает. Надо неустанно формировать мнение о том, что офтальмологический осмотр ребенка должен быть ежегодным. Утверждать это позволяют тревожные результаты нашего исследования.

Рис. 1. Распределение школьников по остроте зрения.

Проанализировав данные диагностики 6000 школьников, мы получили удручающую картину: 43 % детей имели остроту зрения ниже 1,0 (100 %). При этом клинически значимое снижение зрения ≤ 0,6 (60 %), то есть, требующее подбора оптической коррекции, встречалось у 26 %. У 17 % учащихся острота зрения составила 0,7-0,9 (см. рис. 1). Среди них было много впервые выявленных детей. При этом ни сами школьники, ни их родители не замечали нарушения зрения. А ведь именно на этой стадии начальных расстройств можно реально помочь детям. Приведу характерный пример. У девочки, 8 лет, на осмотре было выявлено снижение зрения до 0,7 (70 %) и близорукость степенью 0,5 диоптрии. В процессе последующей диагностики и лечения зрение у ребенка восстановилось до 100 %, а проблема миопии оказалась ложной. Таких детей много, и им требуется диспансерное наблюдение у детского офтальмолога, поскольку близорукость может вернуться.

Печальные итоги

Основными выявленными нарушениями зрения у детей в нашем исследовании были близорукость (миопия) – 31 %, гиперметропия слабой степени (детская дальнозоркость) – 36 %, астигматизм (нарушение сферичности глаза) – 20 %, анизометропия (оптическое разноглазие) – 29 %, фория (нарушение бинокулярного зрения) – 7 % (см. рис. 2).

Рис. 2. Распространенность нарушений зрения у школьников.

Анализ состояния зрения школьников в процессе обучения показал, что число детей с остротой зрения 1,0 статистически достоверно уменьшается к моменту окончания школы, а с остротой зрения ≤0,6 неуклонно растет (см. рис. 3).

Рис. 3. Острота зрения. Результаты исследования остроты зрения детей по классам.

Результаты нашего исследования подтвердили, что основные проблемы зрения у детей вызваны близорукостью. При этом число школьников с миопией по мере обучения увеличивается с 12 % до 55 % (см. рис. 4).

Рис. 4. Распределение детей с близорукостью по классам.

Приведенная диаграмма наглядно демонстрирует, как идет нарастание нарушений из класса в класс. Обращает на себя внимание высокий процент детей с миопией в начальной школе, увеличивающийся с 12 % в первых классах до 27 % в четвертых. Далее следует резкий скачок заболеваемости до 43-46 % в 5-6-х и до 52-56 % в 9-11-х классах. В результате число детей с эмметропией (нормальной оптикой глаза) устойчиво снижается к моменту окончания школы с 43-45 % до 18 % (см. рис. 5).

Рис.5. Распределение детей с эмметропией по классам.

Таким образом, для современного состояния зрения школьников характерны следующие показатели:

высокий процент детей с пониженным зрением – 43%;
ухудшение зрения школьников по мере обучения за счет неуклонного роста близорукости с 12 до 55 %;
усиление близорукости в начальной школе с 12 до 27 %.

Высокая выявляемость факторов риска близорукости: гиперметропии (36 %), анизометропии (29 %), астигматизма (20 %), фории (7 %).

Корни выявленных негативных тенденций кроются в произошедших за последнее время изменениях в системе школьного образования. Так, по данным педагогической литературы, к важнейшим причинам неблагополучия здоровья учащихся относятся:

стрессогенные технологии проведения урока и оценивания знаний (до 80 % детей постоянно или часто испытывают учебный стресс);
чрезмерная интенсификация образовательного процесса, перегруженность учебных программ фактологической информацией, вызывающей у детей переутомление и дистресс;
компьютеризация обучения, создающая дополнительную нагрузку на зрение и психику учащихся;
Низкий, слабо формируемый школой уровень культуры здоровья детей и др.

В последние годы термин «школьные болезни» прочно вошел в педагогический обиход. В эту группу относятся, в первую очередь, сколиоз и близорукость, а также нервно-психические расстройства, астено-невротические состояния, нарушения обмена веществ и др.
Поэтому мы посчитали актуальным провести исследование психологического здоровья школьников с нарушениями зрения. С этой целью в проект «Пятерка по зрению» были привлечены педагоги-психологи средних школ и выпускники Новосибирского Государственного Педагогического Университета.

Результаты психологического тестирования

Причины детской близорукости

Необходимо понимать, что школа, давая знания, к сожалению, наносит ущерб здоровью детей, поэтому, многое, как и прежде, зависит от семьи. Нет, наверное, родителей, которые бы не заботились о своих детях. Проблема в другом: насколько мамы и папы подготовлены, просвещены в вопросах сохранения зрения. Ведь многие из них до сих пор верят, что одними тренировками глазных мышц можно избавить ребенка от близорукости, астигматизма и избежать очков. У большинства родителей есть, можно так сказать, боязнь очков. Страх перед очками, приводящий к категорическому отказу от них. С контактными линзами проблема еще хуже в силу большего к ним предубеждения. Поэтому, долг детских офтальмологов – избавлять людей от необоснованных страхов и раскрывать псевдонаучную суть мифов о вреде очков и контактных линз.

Чтобы стабилизировать такое нарушение зрения у школьников, как близорукость, родителям важно знать истинные факторы риска миопии. Условно их можно разделить на несколько групп:

наследственность. Если оба родителя близорукие, то вероятность появления миопии у детей составляет в среднем 80 %, если один, то – 40 %, если нет близоруких в семье – 10 %;
возраст ребенка. Чем раньше появляется проблема миопии, тем большую тенденцию к прогрессированию она имеет. Худший прогноз по зрению – при рано приобретенной или дошкольной близорукости;
пол. Соотношение встречаемости проблемы миопии среди девочек и мальчиков составляет 55:45. При этом у девочек близорукость прогрессирует быстрее;
факторы образа жизни:

гиподинамия. Известно, что у детей с активным, спортивным стилем жизни темп прогрессирования миопии медленнее, чем у малоподвижных;
несбалансированное питание: преобладание углеводистой и недостаток белковой пищи, витаминов А, Е, С, макро- (кальций, железо, фосфор) и микроэлементов (медь, цинк);
неправильный зрительный стереотип: низкий наклон головы, неправильная посадка, недостаточное освещение, чтение лежа;
чрезмерные зрительные нагрузки вблизи: уроки, чтение, занятия за компьютером, игры на видеоприставках и мобильном телефоне, телепередачи.

общие заболевания: родовые и приобретенные травмы головного и спинного мозга (особенно, шейного отдела позвоночника), нарушения осанки, острые (детские инфекции, грипп, частые ОРВИ) и хронические заболевания (печени и желчного пузыря, паразитоз, тонзиллит, синусит и др.);
анатомические предпосылки со стороны глаз: ослабленная аккомодация, гиперметропия слабой степени, астигматизм, анизометропия, нарушение бинокулярного зрения;
отсутствие необходимой оптической коррекции.

О последнем факторе стоит поговорить отдельно, поскольку проблема некоррегированного детского зрения актуальна во всем мире. По данным Brien Holden Vision Institute, Australia, в разных странах 56-88 % детей c нарушениями рефракции (оптики глаз) не имеют необходимой оптической коррекции. Так, в США из 37 % детей с выявленными рефракционными нарушениями 67 % не откоррегировано. В Китае 44 % детей с аномалиями рефракции в 85 % случаев остаются без оптической коррекции. По данным нашего исследования, 75 % детей с остротой зрения ниже 1,0 и 59 % детей с остротой зрения ≤0,6 не имели очков и контактных линз (см. рис. 6, 7).

Отцы и дети: расплата за невежество

На первый взгляд, складывается противоречивое представление о значительном увеличении числа детей с проблемами зрения, с одной стороны, и отсутствием у них необходимой оптической коррекции, – с другой. На самом деле, это не противоречие, а следствие. Ведущими научно-исследовательскими институтами мира, занимающимися этой проблемой, установлено, что 12 % слепоты и 55 % патологии органа зрения обусловлены неоткоррегированными нарушениями зрения у детей. Наряду с этим, накоплены экспериментальные доказательства усиления прогрессирования миопии в условиях очковой недокоррекции. Поэтому в настоящее время с научных позиций вопрос ставится таким образом: «эпидемия» близорукости у детей вызвана отсутствием оптической коррекции зрения.

Рис. 6. Наличие оптической коррекции у детей с остротой зрения ниже 1,0.

Рис. 7. Наличие оптической коррекции у детей с остротой зрения ≤ 0,6.

В рамках нашего исследования с целью изучения причин отсутствия оптической коррекции нарушений применялся метод анкетирования. Было опрошено 296 школьников и родителей. Анализ анкет позволил выявить, по каким причинам дети не носят очки и контактные линзы:

позднее выявление нарушений зрения у ребенка (85 % опрошенных);
позднее обращение к детскому офтальмологу (85 %);
трудности обращения в детскую поликлинику на прием к офтальмологу (85 %);
отсутствие ежегодных профилактических осмотров детей (75 %);
низкое качество профилактических осмотров (75 %);
негативное отношение детей к очкам (75 %);
негативное отношение детей к контактным линзам (40 %);
негативное отношение родителей к очкам (65 %) и контактным линзам (85 %);
неосведомленность и непросвещенность родителей в отношении пользы оптической коррекции нарушений зрения у ребенка (75 %);
популярность псевдонаучных представлений, призывающих отказаться от очков и контактных линз (75 %).

Для меня, как практического врача, за каждым приведенным пунктом встают примеры из практики, а, вернее, судьбы детей. Вот немногие из них.

Мальчик, 7 лет, с впервые выявленной амблиопией (слабовидением) одного глаза при оформлении в школу. Острота зрения на худшем глазу 0,08 (8 %) обусловлена врожденным дефектом оптики – гиперметропией высокой степени с астигматизмом. Со слов мамы, ребенка регулярно проверяли в детском саду, но, «правда, ничего не говорили». Мальчик никогда не жаловался. Родители не замечали проблему. Как факт, возможность излечения от амблиопии практически упущена.
Подросток, 13 лет, с быстро прогрессирующей близорукостью степенью 5,0 диоптрий, категорически отказывающийся от очков, утверждая, что он «все хорошо видит». Налицо типичный комплекс «очкарика». В поведении ребенка усилился негативизм. Мальчик стал бы носить контактные линзы, но родители против, считая, что они вредны для глаз. Характерная проблема «отцов и детей», выявленная в ходе нашего исследования. В результате ребенок годами остается без оптической коррекции и теряет зрение.
Девочка, 13 лет, с близорукостью -5,5 диоптрий и остротой зрения 0,05 (5 %), на мой вопрос: «У тебя есть очки или контактные линзы?» – отвечает:

– Нет. Папа против. Он занимается по Норбекову.

– А ты бы стала носить очки или линзы?

– Я – да, совсем ничего не вижу с доски, но папа против.

– Тебе трудно учиться?

– Особенно на контрольных. Глаза болят и голова. Стала часто плакать.

Родители мальчика 8 лет с рано приобретенной близорукостью степенью 2,5 диоптрии и остротой зрения ниже 10 %, уверенные в своей правоте: «Мы никогда не наденем на нашего ребенка очки!». Мальчик стал плохо учиться, быстро уставать, напряжен, тревожен, но с нарушениями зрения состояние ребенка родители никак не связывают.

Вспомнившиеся примеры, а их множество, только подтверждают общую тенденцию: 65 % родителей негативно относятся к очкам, объясняя это тем, что «очки портят зрение»; «подменяют работу глазных мышц»; «усиливают диоптрии». Это узнаваемые утверждения из популярной литературы, насаждающей мнение, что очки – истинные «убийцы зрения». При этом не учитывается, насколько плохое зрение у ребенка негативно отражается на учебе и, вообще, качестве его жизни – ведь от него так многого ждут, требуют. Именно из-за несоответствия внешних требований и внутренних возможностей организма нарастает личная тревожность, пусковой фактор нездоровья, но это неважно, главное, чтобы не было очков. Иными словами, родители часто недооценивают влияние «нехватки» зрения на психологическое состояние детей и подростков. Астено-невротический синдром у школьников, теряющих зрение, настоятельно указывает на необходимость оптической коррекции. Свои же усилия по «борьбе» с очками родителям полезнее направить на устранение истинных причин близорукости.

Часто приходится слышать и такое утверждение-опасение, что «раз надев очки, уже никогда их не снимешь». Но ведь надо понимать, что и нарушение зрения у ребенка, раз появившись, чаще всего остаются у него на всю жизнь. Поэтому, на вопрос: «Что действительно вредно для зрения ребенка?» я отвечаю так:

отказ от необходимой оптической коррекции;
плохое зрение в очках и контактных линзах;
плохие по качеству очки и контактные линзы.

У нас действительно принято в ухудшении зрения обвинять очки. «Усиление очков приводит к усилению близорукости» – вот одно из самых распространенных заблуждений. Надо помнить, что это всего лишь оптический прибор, замечу, великое изобретение человечества, фокусирующий лучи света на сетчатку глаза. И все! «Не виноваты» они в том, что при близорукости глаз растет в длину. Важно знать, что в современных условиях прогрессирование миопии продолжается несколько лет и, конечно, зависит от оптической коррекции, но не в общепринятом смысле. При отсутствии очков и контактных линз такое нарушение зрения у ребенка прогрессирует быстрее. Своевременное и правильное пользование оптическими средствами замедляет рост глаза. Поэтому, давно пора снять «обвинение» с очков и сказать им спасибо за почти 800-летний труд во благо нашего зрения.

Возможно, вам, уважаемые родители, эта мысль покажется непривычной или неприемлемой, но это научный факт. В многочисленных опытах на животных путем расфокусировки изображения на сетчатке глаза была создана модель развития близорукости. Так постепенно, начиная с 1961 года, формировалась теория ретинального дефокуса, общепризнанная сейчас в научном мире. Доказано, что создание четкого изображения на сетчатке глаза предупреждает дальнейшее прогрессирование близорукости. Поэтому, не берите на себя ответственность за зрение детей в профессиональных вопросах, особенно таких, как оптическая коррекция. Доверьтесь тому специалисту, который обоснованно и своевременно подберет очки, поставит контактные линзы, назначит лечение. А не тому, кто своими популистскими рекомендациями о вреде очков, на самом деле, причинит непоправимый вред вашему ребенку. Помните, что ребенок должен наблюдаться у детского офтальмолога.

Когда же показана оптическая коррекция при близорукости? В случае истиной миопии степенью 0,5-0,75 диоптрии при устойчивом снижении зрения вдаль до 0,5 — 0,6 (50-60 %).

Анализируя результаты анкетирования, мы столкнулись с такой проблемой, что еще больший процент родителей – 85! отрицательно относится к контактным линзам, мотивируя это следующими причинами:

ребенок не справится с уходом, не способен соблюдать гигиену;
велика вероятность инфекции, осложнений;
контактные линзы нельзя носить детям;
контактные линзы портят зрение;
дорого стоят.

Поверьте, что это всего лишь домыслы от незнания, насколько успешно развивается в последние годы коррекция зрения. Качество контактных линз на сегодняшний день настолько высоко, что их можно носить детям любого возраста. Речь идет о силикон-гидрогелевых (дышащих) линзах частой плановой замены. Вопреки ожиданиям родителей, дети легко обучаются и ответственно подходят к уходу за ними. В отношении стоимости, смею утверждать, что она доступна для большинства.

Замечу, что оптическая коррекция близорукости может начинаться и с очков, и с контактных линз. Здесь нет альтернативы. Возможно сочетание. Но бывают случаи, когда полезнее в плане стабилизации процесса коррегировать такое нарушение зрения у ребенка именно контактными линзами, например, при астигматизме или скрытом расходящемся косоглазии. Это может определить только врач, поэтому, никакой «самодеятельности» здесь быть не должно. Первые контактные линзы ребенку должен подобрать, поставить и научить пользоваться детский офтальмолог. Тогда и осложнений не стоит опасаться.

Если же ваш ребенок, несмотря на все доводы и убеждения, категорически отказывается от очков, и его протест сопровождается негативными психологическими реакциями, то задумайтесь серьезно о контактных линзах. Преимущества последних очевидны и заключаются в том, что они улучшают качество изображения на сетчатке, хорошо компенсируют оптическую разницу между глазами, нормализуют аккомодацию, устраняют мышечный дисбаланс, обеспечивают лучшее соблюдение режима постоянной коррекции. Эти факторы являются основными в механизме стабилизации близорукости. Из практики могу сказать, что у детей, прежде не носивших очки, с началом пользования контактными линзами начиналось торможение миопии.

Чтобы развеять миф о вреде оптической коррекции, хочу подчеркнуть, что портят зрение не очки или контактные линзы, а их отсутствие! В таких случаях близорукость у детей неизбежно растет. Поэтому, порой так и хочется воскликнуть вслед за известным поэтом: «Послушайте! Ведь если… ваш ребенок теряет зрение, дайте ему возможность хорошо видеть! Послушайте врача и перестаньте бояться очков и контактных линз! Не упускайте время!» Как часто я вижу на приеме потрясенных родителей, когда они впервые осознают, что ребенок не видит даже самых крупных букв. Я замечаю, как глубоко они переживают, обвиняют себя, казнят, что не заметили проблему, не обратились вовремя, пропустили. И порой, только пройдя через эти трудные минуты, родители принимают решение о подборе очков или контактных линз.

Лечить такое нарушение зрения у школьников, как близорукость, трудно, но необходимо, поскольку она, неуклонно прогрессируя, ограничивает активный образ жизни ребенка, а в дальнейшем и выбор профессии, что неминуемо сказывается на судьбе. Плохое зрение у детей ухудшит в дальнейшем качество их жизни, важно чтобы родители уделяли зрительным функциям малыша должное внимание. Плохое зрение у ребенка может быть выявлено на самых ранних стадиях отклонения от нормы. И надо понимать, что назначение очков и контактных линз – это тоже лечение, только оптическое, без него невозможно получить хорошие результаты. В Московском НИИ глазных болезней им. Гельмгольца в 2010 году был проведен ретроспективный анализ влияния функционального и медикаментозного лечения на стабилизацию течения миопии. Три года наблюдения показали, что годовой коэффициент прогрессирования у детей без лечения составлял 0,95 диоптрии, а у детей, получавших лечение, был значительно ниже – 0,2 диоптрии. По данным нашего центра, при своевременной оптической коррекции нарушения и функциональном лечении темп прогрессирования миопии постепенно снижается с 1,0 до 0,25 диоптрии в год.

Дорогие мамы и папы!

Владимир Солоухин когда-то написал: «Детство как почва, в которую попадают семена. Биография человеческой души, человеческого сердца – это прорастание семян. Некоторые из них становятся чистыми и яркими цветами, некоторые – хлебными колосьями, некоторые – чертополохом». И от нас с вами зависит, каким вырастет ребенок: от семьи, от учителя и врача. Доверяйте профессионалам своего дела, особенно, в вопросах здоровья. Неправильно принятые решения, основанные на собственном опыте, интуиции, могут оказаться губительными для ребенка. Помните, что истинная близорукость необратима, и нельзя тешить себя иллюзиями об «излечивающей» глазной гимнастике. Польза ее несомненна, никто не спорит, но одними упражнениями не исправить такое нарушение зрения у ребенка, как близорукость и астигматизм, не вылечить косоглазие и амблиопию. Своим же негативным отношением к очкам вы только закрепляете в сознании ребенка комплекс «очкарика», еще больше подрывая его психику.

Родители часто в конце приема мне задают вопрос: «А что бы Вы сделали для своего ребенка? » И, несмотря на то, что у моих сыновей не было близорукости, всегда отвечаю: «Я бы сделала все! Подобрала очки и контактные линзы до 100 % зрения, научила бы правильно их носить. Регулярно проводила медикаментозное и аппаратное лечение. Нормализовала питание. Наполнила день спортивными занятиями. Свела к необходимому минимуму занятия на компьютере. Переключила интерес с телевизора на чтение с таймером на 30 минут. Обучила глазной гимнастике. Это все трудно, но только так можно остановить прогрессирование близорукости».

В заключении хочу сказать: научный прогноз о том, что через 10 лет каждый третий житель Земли станет близоруким, к сожалению, может сбыться, если не осознать истинные причины развития миопии и не изменить отношение к оптической коррекции зрения.

С уважением, Ирина Юрьевна Смирнова, врач-офтальмолог, к.м.н.,
директор Сибирского Центра Профилактики и Лечения Близорукости «Глазка».

Источники:

http://zna4enie.ru/chisla/zrenie-0-7-chto-znachit.html
http://health.mail.ru/consultation/1522789/
http://lechenie-zreniya.ru/zrenie/zrenie-7-u-rebenka-chto-eto-znachit/
http://www.detskoezrenie.ru/roditelyam/besedy-s-vrachom/narushenie-zreniya-u-rebenka/