Меню Рубрики

Что можно делать при тромбозе глаза

Тромбоз вен сетчатки — нарушение кровообращения в важнейших сосудах глаза — центральной вене сетчатки (ЦВС) и её ветвях. Это наиболее частая причина слабости зрения или даже слепоты. Из ста тысяч человек у двухсот наблюдается эта патология. Лишь в 30% встречается тромбоз ветви центральной вены, а чаше поражению подвергается сама вена.

Как правило, тромбоз сетчатки глаза чаше всего возникает у людей преклонного возраста на фоне заболеваний:

  • атеросклероза;
  • гипертонии;
  • сахарного диабета;
  • воспалительных и разрушительных процессов стенок сосудов (васкулит);
  • различных нарушений, влияющих на свёртываемость крови.

Возможные причины тромбоза цвс глаза:

  • осложнение после вирусных и инфекционных заболеваний;
  • повышенное давление внутри глаза;
  • отёчность зрительного нерва;
  • опухоль внутри глаза;
  • аутоиммунная офтальмопатия.

В зоне риска находятся пациенты:

  • страдающие ожирением;
  • с заболеваниями щитовидной железы;
  • ведущие малоподвижный образ жизни;
  • злоупотребляющие алкоголем.

Данное заболевание проходит без особых признаков. Развитие тромбоза может произойти буквально за несколько часов, проявиться в ухудшении или даже вызывать полную потерю зрения одного глаза, а в некоторых случаях обоих.

При тромбозе ветвей симптомы могут проявляться в виде:

  • тёмных пятен;
  • тумана в глазах;
  • искажённости видения;
  • ощущения боли во время моргания, как будто в глаза попал песок.

Однако чаще, например, если центр сетчатки не затронут, зрение сохраняется и обнаружить заболевание можно лишь при обследовании. Поэтому, так важно, периодически посещать офтальмолога, особенно пациентам, находящимся в зоне риска.

  • по степеням изменений сетчатки;
  • по стадиям развития.

В первом случае патология подразделяется на:

  • не ишемический — мало выраженное поражение сетчатки, практически не влияющее на зрение;
  • ишемический тромбоз — серьёзное нарушение кровотока, сильное поражение сосудов сетчатки глаза, обширные кровоизлияния, при этом значительно снижается острота зрения, высок риск полной его потери.

Степень ишемии напрямую влияет на уровень зрения.

Этой патологии в своём развитии характерно несколько стадий:

  • Претромбозное состояние — характеризуется наличием неравномерных, расширенных, извитых вен, нитевидными кровоизлияниями, центральная область сетчатки отекает. Как правило, пациент на этой стадии не ощущает наличие заболевания, не многочисленные затуманивания зрения считают следствием недомогания.
  • Непосредственно тромбоз — характерно появление кровоизлияний почти на всей поверхности сетчатки, заметно падает острота зрения, чаще появляются ощущения пелены и мушек.
  • Посттромботическое состояние (ретинопатия) — хронический тромбоз, появляющийся в течение нескольких месяцев. Глазное дно имеет застарелые кровоизлияния, твёрдые экссудаты, имеется наличие новообразованных сосудов, которых при нормальном состоянии нет. Центральная зона имеет отёчное состояние.

Заболевание может возобновляться.

Симптомы при тромбозе, особенно на начальных стадиях, практически нельзя определить без диагностики. Распознавание заболевания, для высококвалифицированных специалистов не составляет большого труда, с помощью применения диагностических методик:

  • Периметрии;
  • Визометрии;
  • Биомикроскопии;
  • Офтальмоскопии;
  • Лабораторных анализов;
  • ЭКГ, измерения артериального давления, ОКТ сетчатки;
  • Ангиографии сосудов сетчатки.

Прогноз заболевания при правильном, назначенным лечащим врачом своевременном лечении обычно благоприятный. Различные осложнения (атрофия зрительного нерва, глаукома, дистрофия сетчатки и так далее) возможны только в случае неправильного лечения.

Главная задача при тромбозе — вовремя обнаружить болезнь и начать лечить ее, как можно быстрее.

Применение медикаментов направлено на следующие действия:

  • растворение кровоизлияний;
  • восстановление кровообращения;
  • нормализация питания сетчатки;
  • снижение отёчности.

Используется следующие средства:

  • Антигипертензивные (гипотензивные) — снижают артериальное давление, уменьшают отёчность сетчатки (внутривенные инъекции «Дибазола», «Папаверина», пероральные таблетки — «Лизорил», глазные капли — «Арутимол», «Тимолол»);
  • Фибринолитические средства — способствуют рассасыванию тромбов, восстанавливают кровообращение (ежедневные глазные инъекции «Плазминогена», «Фибринолизина» по 0,5 миллилитров в течение двух недель);
  • Антитромботические (антикоагулянты) средства — применяют после курса фибрионалитиков, для препятствования закупорок сосуда. Используют антикоагулянт прямого действия «Гепарин» в комплексе инъекции внутримышечно и в область нижнего века, курс — неделя;
  • Антиагрегантные средства — для предотвращения повторения заболевания: таблетки «Аспирин», «Плавикс»;
  • Гормональные средства — служат для снятия воспаления и отёчности. Вводят в течение недели инъекциями в нижнее веко препаратов, содержащих активное вещество дексаметазон;
  • Витамины — группы C и B.

Важно понимать, что полноценно вылечить тромбоз глаза народными средствами невозможно. Они служат скорее для профилактики этого заболевания. При появлении первых же подозрений обязательно обращайтесь к квалифицированному специалисту.

Сюда относятся следующие варианты:

  • Взять двадцать грамм травы, например: тмина, цветков василька или листьев подорожника, настоять на двухсот граммах кипятка, процедить. Закапывать пять раз в сутки в течении всего курса лечения.
  • Взять клевер, мокрицу, отжать сок и закапывать его.

Возможны противопоказания при индивидуальной непереносимости компонентов.

Компрессы изготавливают из чайной заварки, сока огурца, а также настоев из травы. Двадцать грамм любого ингредиента заливают кипятком, настаивают в течение часа. Смесь в марле кладут на веки, держат от половины часа до пятидесяти минут. Процедура проводится в течение двух недель, затем после перерыва в четырнадцать дней, курс повторяется.

Хорошо применять настои из следующих растений:

  • цветков боярышника;
  • шалфея;
  • листьев мяты;
  • мелиссы;
  • корня девясила и других.

Их можно заваривать в качестве чая, либо настоять отвар в термосе, или в течение десяти дней приготовить настойку на водке.

Есть много вариантов гимнастики для глаз, вот некоторые из них;

  • С напряжением открыть и закрыть глаза (пять раз); посмотреть вправо, влево, вверх, вниз (по пять раз).
  • В течение двух минут интенсивно моргать.
  • Массаж легким надавливанием глазного яблока в течение двух секунд. Повторять до десяти раз.

Лечение лазером (лазерная коагуляция) имеет большой эффект, применяется она после терапевтического лечения медикаментами, в случае если заболевание имеет ишемический характер и применение препаратов фармацевтики не оказывает заметных результатов.

Вмешательство основано на воздействие лазера на тромб, с целью его рассасывания и вследствие этого нормализации кровотока в сетчатки.

Для того, чтобы полноценно лечить такое заболевание необходимо не только применение медикаментозных препаратов, лазерной операции, но и соблюдение терапевтических правил:

  • уменьшение нагрузок;
  • соблюдение диеты, нормализующей артериальное давление.

Диета для профилактики тромбоза состоит из:

  • не менее двух литров жидкости в день;
  • большого количества овощей и фруктов;
  • морских продуктов, рыбы;
  • молочных продуктов пониженной жирности.

А также обязательно введение в рацион:

  • фиников;
  • соевых продуктов;
  • печени говяжьей;
  • орехов;
  • бобовых;
  • злаковый;
  • спаржи;
  • листьев крапивы и мяты;
  • арбуза;
  • салата;
  • шпината;
  • ягод черники.

Исключить из питания необходимо все жирное, жареное, выпечку, шоколад, кофе, алкоголь.

Продукты показанные к потреблению не нужно употреблять все сразу, но они должны присутствовать в ежедневном рационе для предотвращения тромбоза. При соблюдении всех рекомендаций врача прогноз в лечении и профилактики повторения всегда положителен.

источник

В статье рассмотрены главные особенности офтальмологического заболевания, причины его развития, характерные симптоматические проявления тромбоза, а также современные способы лечения с целью восстановления зрения и предотвращения возможных последствий и осложнений.

В современной медицине тромбоз глаза сосудов рассматривается в качестве болезни органа зрения, которая связана с нарушенным кровообращением центральной вены или определенных ее ветвей.

Довольно нередкими случаями окклюзии артерий и вен сетчатки оказываются серьезной проблемой по причине стремительного развития и характера возможных последствий. Следует подчеркнуть, что запущенная форма данной проблемы может спровоцировать развитие полной слепоты. В большинстве случаев заболевание имеет «возрастную» природу, поскольку развивается в сопутствии других болезней, возникающих с возрастом.

Несмотря на это, в последнее время развитие тромбоза артерий глаз характерно и для молодых людей. В данном случае заболевание может быть связано с различными инфекционными раздражителями. Кроме того, лечебная инструкция сообщает и о целом ряде других распространенных причин вышеуказанной офтальмологической патологии.

Данная патология может быть связана с различного рода сопутствующими проблемами со здоровьем человеческого организма.

В медицине разделяют все возможные причины тромбоза сосудов органа зрения в зависимости от возрастной категории пациента.

Возрастная категория больного Возможные причины заболевания
Пациенты пожилого возраста
  • атеросклероз;
  • сахарный диабет;
  • гипертония
Молодые пациенты Заболевания инфекционного происхождения:
  • грипп;
  • сепсис;
  • фокальные инфекции околоносовых пазух;
  • инфекции ротовой полости.
Все возрастные категории пациентов
  • офтальмогипертензия (когда наблюдается повышенное внутриглазное давление, отекает диск зрительного нерва и формируются опухоли, оказывающие давление на глазное яблоко);
  • формирование тромба при офтальмогипертензии
  • глаукома;
  • лейкемия;
  • употребление диуретических препаратов;
  • полицитемия;
  • прием препаратов с противозачаточным действием.

Развитие болезни у пожилых людей отличается утолщением и уплотнений стенок артерий. Из-за сдавливания прилежащей к вене сетчатки артерии кровоток существенно замедляется, провоцируя образование кровяного сгустка как на фото.

Не менее распространенными факторами, предрасполагающими к развитию заболевания оказываются следующие:

  • избыточная масса тела;
  • чрезмерное употребление алкогольных напитков;
  • ведение малоподвижного образа жизни.

Тромбоз артерий глаз встречается с идентичной частотой, как у женщин, так и у мужчин.

Характерной особенностью заболевания является безболезненность. У пациента наблюдается постепенное снижение зрения без каких-либо видимых причин. Довольно часто врач диагностирует в данном случае дефекты (слепые участки) в поле зрения.

В большинстве случаев проблема диагностируется врачом при очередном осмотре в профилактических целях, поскольку пациенту очень сложно самостоятельно заподозрить столь серьезную патологию. Именно по этой причине врачи рекомендуют регулярно посещать офтальмологические осмотры, внимательно относиться к зрению и в случае возникновения малейших подозрений обращаться за помощью к специалисту (например, начинаются искажаться предметы или появляется затуманивание).

При этом стоит подчеркнуть, что симптомы могут накапливаться в течение нескольких дней и даже месяцев, поэтому человеку довольно трудно почувствовать резкое ухудшение зрения.

Тромбоз сосудов сетчатки глаза связан с окклюзией или закупоркой одного из сосудов или ветви из-за кровяного сгустка. В таком случае ток крови направляется в обратную сторону, поэтому она попадает в капилляры.

Вследствие обратного тока крови давление оказывается повышенным, в результате чего повышается риск кровоизлияния в сетчатку, прогрессирования отека и возникновения гипоксии.(когда не хватает кислорода для нормального функционирования)


Игнорирование первых симптомов или нежелание немедленно приступить к лечению может привести к развитию глаукомы.

Последствия тромбоза бывают также различными: видео в этой статье свидетельствует о том, что пораженный участок оказывает наибольшее влияние на нарушения зрения у пациента. Так, закупорка ветви вены сетчатки позволяет врачу оставаться более оптимистичным в прогнозам: с помощью постепенного рассасывания кровоизлияния в сетчатку зрение может постепенно улучшаться.

В тоже время образование тромба собственно в v. centralis retina оказывается намного более серьезным. Это связано с вовлечением части сетчатой оболочки, которая называется в медицине макулой.

В таком случае прогноз носит более неблагоприятный характер, поскольку возможность восстановить зрение существенно снижается к минимальным шансам. Немаловажную роль в подобных клинических случаях играют степень, а также запущенность болезни, от которых и зависит назначаемое лечение.

Одной из главных особенностей формирующегося в сосудах глаза тромба является возможность его растворения в течение первых пяти минут после образования. Именно поэтому лечение заболевания не состоит в использовании препаратов для рассасывания или ферментной обработки кровяного новообразования.

Данная особенность связана с ее недостаточной эффективностью из-за упущенного времени формирования сгустка из крови (см. также Лопаются сосуды в глазах: почему так происходит?).

Необходимо обратить внимание на то, что современные методы борьбы с тромбообразованием в сосудах глаз ориентированы на лечение не самой болезни, как таковой, а ее возможных осложнений. С этой целью врачами проводится предварительная диагностика для определения степени, которая, в свою очередь, связана с непосредственной локализацией и запущенностью тромба.

Довольно распространенным осложнением считается кровоизлияние в стекловидное тело. В большинстве случаев цена такого лечения будет существенно выше, поскольку пациент нуждается в операции с целью удалить свернувшуюся кровь. Данное хирургическое вмешательство называется в современной медицине витрэктомией.

Не менее эффективной считается лазерная коагуляция сетчатки, которая широко применяется с целью предотвращения формирования новообразованных сосудов, локализирующихся на сетчатке глаза, а также на радужной оболочке.

Результат проведенной операции заключается в улучшении обмена веществ в сетчатке. Таким образом, можно предупредить развитие такого серьезного осложнения, как глаукома.

Кроме хирургического вмешательства, комплексная терапия, позволяющая восстановить проходимость сосудов, нормализировать гомеостаз и лизис тромба, заключается в приема трех видов медикаментозных препаратов, среди которых:

  • антиагреганты;
  • антикоагулянты;
  • тромболитические средства.

Благодаря длительному лечению последствия кровоизлияния и отека сетчатки удается вылечить. В среднем лечение длится около нескольких месяцев, после чего зрение пациента восстанавливается (см. также Воспаление сосудов глаза: причины и лечение).

Использование лазера объясняется наличием ишемических участком сетчатки, а также в том случае, если постоянно развиваются новообразованные сосуды, провоцирующие регулярные кровоизлияния. С помощью инъекций луцентиса рост таких сосудов прекращается, вследствие чего уменьшается отечность макулы.

В современной медицине окклюзия в центральной вене бывает двух типов. Что касается ишемического типа, то он состоит в тяжелом нарушении кровотока, когда сильно снижается острота зрения.

Из-за риска возникновения осложнений больной обязан проходить частые контрольные осмотры в течение первых трех месяцев лечения.

Неишемический тромбоз характеризуется не такими выраженными изменениями сетчатки и достаточно высокой остротой зрения. Повторные осмотры в данном случае проводятся регулярно через один, три, шесть и двенадцать месяцев.

После осуществленной комплексной диагностики врач назначает соответствующее лечение и, при необходимости, операцию. Для борьбы с кровоизлияниями эффективно себя показывают инъекции гемазы и стрептокиназы.

Для улучшения кровоснабжения используются капли, которые способны снизить внутриглазное давление. Дексаметазон и дипроспан помогает уменьшить отечность сетчатки. В тоже время с помощью инъекций озурдекса или луцентиса удается остановить образование сосудов, провоцирующих отек и кровоизлияния.

Кроме игнорирования заболевания, способного привести к развитию более серьезных проблем со зрением, побочными эффектами отличается в редких случаях и лечение тромбоза. Это может быть связано с индивидуальной реакцией организма пациента и его неспособность переносить определенные медикаменты.

Например, фибринолитики могут быть причиной кровотечений, а проведение лазерной коагуляции — экссудативной отслойки сетчатки и кровоизлияния.

источник

Тромбоз сосудов глаза – состояние, для которого характерно формирование закупорки центрального сосуда сетчатки или его ветвей. В результате нарушается кровообращение, начинаются застойные процессы. Тромбоз сетчатки глаза в настоящее время является одной из причин прогрессирующей потери зрения. В большинстве случаев болезнь поражает пожилых людей, однако возможно развитие патологии в любом возрасте.

Тромбоз центральной артерии сетчатки – острое нарушение кровотока по ретинальной артерии или ее ветвям, приводящее к развитию ишемии. Именно это состояние имеет стремительное развитие и представляет опасность для зрительной функции.

При закупорке центральной вены сетчатки и ее ответвлений нарушается отток крови. Переполненность сосудов избыточным количеством крови провоцирует их перерастяжение и деформацию. Стенка утолщается, становится плотнее. Кровоток замедляется, в сосуде формируется тромб.


В результате застоя крови повышается проницаемость сосудистой стенки, это способствует формированию обратного тока крови в капилляры и дальнейший выход ее в ткани, окружающие сосуд. Внутриглазное давление повышается, в результате может произойти кровоизлияние, формируется отек. Более чем в 80% случаев закупорка происходит в верхневисочной ветви центральной вены сетчатки.

Тромбоз вен сетчатки подразделяется на:

  • ишемическая — отмечается значительное нарушение кровообращения, зрительная функция нарушена, на сетчатке обнаруживаются кровоизлияния, ткань отечна, требуется незамедлительное лечение;
  • неишемический – поражение сетчатки менее выражено, острота зрения снижена или остается на прежнем уровне.
Читайте также:  Чем закапывать глаза в домашних условиях

Тромбоз глаза редко формируется как самостоятельное заболевание. Чаще он является следствием развития сопутствующей патологии. Среди основных причин развития заболевания:

  • атеросклероз;
  • сахарный диабет;
  • системный васкулит;
  • нарушение свертывающей системы крови;
  • гипертоническая болезнь;
  • тиреотоксикоз;
  • инфекционные процессы в полости рта и пазухах носа;
  • повышенное внутриглазное давление;
  • внутриглазные новообразования.

Особенно часто тромбоз ЦВС формируется при резких изменениях концентрации глюкозы, а также при перепадах артериального давления. Кроме того, можно выделить факторы, наличие которых создает предрасположенность к патологии:

  • лишний вес;
  • возраст;
  • эндокринные болезни, прием гормональных препаратов;
  • неактивный образ жизни.

Тромбоз ЦВС и ее ветвей проходит несколько стадий в своем развитии:

  • 1 стадия (претромбоз): начинаются застойные процессы, вены становятся темными, расширенными, формируются артериовенозные перекресты и извитости, отмечается замедление кровотока, возникают небольшие кровоизлияния, периодически затуманивается зрение;
  • 2 стадия (тромбоз): сосудистые стенки напряжены, формируются обширные кровоизлияния в сетчатке, стекловидном тело, проницаемость повышена, отмечается отечность по ходу вены, формируется тромбоз, пациент жалуется на ухудшение зрения, пропадание поля видимости в местах поражения;
  • 3 стадия (посттромботическая ретинопатия): наступает через 1-2 месяца после тромбоза, кровоизлияния рассасываются, начинается атрофия и дегенеративные изменения в сетчатке, зрение восстанавливается, но не до начального уровня, новые сосуды разрастаются, причем даже в тех местах, где их не должно быть, это создает повышенный риск повторного тромбоза вен сетчатки.

На ранних этапах развития болезни большинство пациентов не отмечает выраженного нарушения зрительной функции. Редко могут появляться затуманенность и небольшое снижение остроты зрения. Наибольшая выраженность симптомов наблюдается в утренние часы, после пробуждения. Это связано с тем, что во время сна усиливаются все застойные процессы. Интенсивные симптомы начинаются при закупорке более 70% просвета сосуда.

Симптоматика определяется расположением тромба и степенью стеноза сосуда. При закупорке центральной вены повреждается не менее 75 % сетчатки. Возникают множественные кровоизлияния, зрение ухудшается, нарушается цветоощущение. При закупорке ответвления центральной вены функции нарушаются медленно, зачастую такие изменения не взывают тревоги у пациента. В поле зрения обнаруживаются расплывчатые темные пятна, зрение затуманено. Выраженной симптоматикой отличается полная окклюзия центральной вены, при таком состоянии просвет сосуда перекрывается не менее чем на 95%, однако подобное встречается редко.

При появлении малейших признаков тромбоза нужно как можно скорее обратиться к офтальмологу. Если произошла полная закупорка центральной вены, помощь должна быть оказана в течение часа. Если кровоток за это время восстановлен, можно избежать нарушения зрительной функции.

Для диагностики этого состояния врач уточняет жалобы пациента, анамнез и проводит осмотр. Также используются инструментальные методы исследования:

  • визометрия – проверка остроты зрения с использованием таблицы или счета количества пальцев;
  • периметрия — определение скотом в поле зрения;
  • биомикросокпия — выявление помутнений в стекловидном теле;
  • офтальмоскопия – исследование, которое позволяет оценить состояние глазного дна, определить наличие кровоизлияний, при тромбозе обнаруживается характерная картина «раздавленного томата»;
  • флюоресцентная ангиография (ФАГ) – исследование сосудов сетчатки, которое дает возможность выявить степень тромбоза, размер зоны поражения и состояние сосудов;
  • томография сетчатки отображает наличие тромбов в сосуде, позволяет диагностировать отслоение сетчатки, обнаружить кровоизлияния в сетчатку, воспалительные процессы.

Лабораторные исследования включают проведение общего и биохимического анализа крови. Также всем пациентам проводится электрокардиография и изменяется артериальное давление.

Терапевтические мероприятия проводятся в несколько этапов:

  • восстановление кровообращения;
  • снижение отечности сетчатки;
  • ликвидация кровоизлияний при их небольшой площади;
  • восстановление микроциркуляции.

Если тромбоз сетчатки диагностирован на начальных стадиях, хороший эффект оказывает медикаментозная терапия:

  • фибринолитики (Фибринолизин) растворяют тромботические массы, вводятся парабульбарно (под глазное яблоко) с помощью шприца, но их использование возможно не позднее чем через 2 часа после начала симптоматики;
  • гормоны (Дексаметазон) снижают отечность, воспаление и болевой синдром, вводятся в область вокруг глаза;
  • антикоагулянты (Гепарин, Варфарин) используются для профилактики повторного тромбоза;
  • антиагреганты (Аспирин) снижают свертываемость крови;
  • ангиопротекторы (Эмоксипин) восстанавливают структуру и функцию сосудов;
  • гипотензивные средства (Нефидипин) снижают артериальное давление;
  • витаминные комплексы.

В острой фазе тромбоза ЦВС глаза лечение проводится в офтальмологическом стационаре, далее – в условиях поликлиники, под контролем врача.

Лечение закупорки центральной артерии сетчатки должно быть начато в первые часы развития патологии, в противном случае восстановление зрения будет невозможно. Неотложная помощь заключается в проведении массажа глазного яблока, это способствует восстановлению кровотока. Для понижения внутриглазного давления используются глазные капли и диуретики.

После проведения курса консервативной терапии проводится лазерная коагуляция сетчатки – прижигание. Цель этой процедуры – разрушение тромба и восстановление нормального кровообращения. Эта операция проводится амбулаторно – госпитализация в стационар не требуется. Процедура безболезненна, она выполняется под местной анестезией и является высокоэффективной. Однако существуют противопоказания:

  • катаракта;
  • отслойка сетчатки;
  • кровоизлияния в глазном дне;
  • низкая прозрачность сред глаза.

После операции пациент должен ограничить физическую нагрузку, избегать резких движений, носить солнцезащите очки, контролировать давление. Смотреть телевизор и работать за компьютером запрещено.

Ишемический тромбоз ЦВС может осложняться неоваскулярной глаукомой, рецидивирующим кровоизлиянием в стекловидное тело, тракционной отслойкой сетчатки, устойчивым понижением остроты зрения. Неишемическая форма патологии в большинстве случаев имеет благоприятный прогноз: постепенно улучшается состояние и восстанавливается зрение. Однако после выздоровления остается риск рецидива, поэтому людям, перенесшим тромбоз вены сетчатки, следует наблюдаться у офтальмолога в течение 6 месяцев. Периодически они должны проходить обследование.

При тромбоэмболии ЦАС сетчатки прогноз зависит от своевременности начала лечения. Зрение восстанавливается через 2-3 месяца после лечения, отек снижается, кровоизлияния рассасываются. При несвоевременной терапии или не соблюдения рекомендации возможно развитие осложнений:

  • вторичная глаукома;
  • атрофия зрительного нерва;
  • гемофтальм;
  • дистрофические процессы в сетчатке;
  • рецидивирующие кровоизлияния;
  • оптическая нейорпатия

Тромбоз центральной вены сетчатки глаза можно предотвратить. Для этого нужно следить за своим здоровьем и ежегодно проходить обследование. Снижает риск развития болезни исключение патогенетического фактора:

  • при гипертонической болезни следует принимать средства для нормализации артериального давления;
  • при сахарном диабете контролировать уровень глюкозы: соблюдать диету, нормализовать вес и принимать рекомендованные эндокринные препараты;
  • при наличии ретинопатия пациенты должны раз в 6 месяцев посещать офтальмолога;
  • эндокринологические заболевания, особенно патология щитовидной железы, также требует коррекции, женщинам следует помнить, что пероральные контрацептивы повышают риск тромбообразования – ими не стоит увлекаться;
  • людям, страдающим сердечно-сосудистой патологией, следует принимать антикоагулянты: например, Аспирин ежедневно.

В настоящее время разработано большое количество специальные упражнений, которые не только профилактируют ухудшение состояния глаз, но и повышают остроту зрения.

  • 5 раз резко открыть и закрыть глаза, по очереди направлять взгляд влево и вправо, затем вверх и вниз;
  • в течение 2 минут быстро моргать;
  • легко надавливать на закрытое веко в течение пары секунд, повторить 10 раз.


Помимо выполнения упражнений, важно вести здоровый образ жизни. Умеренная физическая нагрузка, исключение стрессов необходимы для здоровья организма, в том числе и глаз. Соблюдение диеты является важным компонентом профилактики тромбообразования любой локализации. Хороший эффект дает употребление черники: это могут быть свежие ягоды, замороженные или аптечные препараты.

Пациентам с предрасполагающими факторами следует понимать, что тромбоз глаза способен привести к необратимым последствиям, которые не сможет ликвидировать никакие препараты и операции. Именно поэтому необходимо проводить профилактику тромбообразования постоянно, вести здоровый образ жизни, при первых симптомах болезни обращаться к врачу.

источник

Тромбоз глаза — это опасная патология, при которой вследствие образования сгустков крови полностью или частично блокируется кровоток в кровеносных сосудах, питающих те или иные ткани. Стоит отметить, что тромбы могут образоваться абсолютно в любых органах и тканях, при этом их появление может спровоцировать обширное отмирание тканей.

Основная группа риска образования тромба в глазу представлена людьми старше 40 лет, причем статистические данные показывают, что у мужчин подобная патология встречается значительно чаще, чем у женщин. С возрастом риск развития тромба в кровеносных сосудах глазного яблока значительно увеличивается.

В большинстве случаев появление тромба в кровеносном сосуде связано с имеющимися у человека заболеваниями, способствующими загустению крови и нарушению нормального функционирования сосудов. Причины развития тромба в глазу нередко уходят корнями в следующие заболевания;

  • сахарный диабет;
  • атеросклероз;
  • гипертоническую болезнь;
  • заболевания сердца и кровеносных сосудов;
  • фокальные инфекции ротовой полости и околоносовых пазух;
  • острые респираторные инфекции.

Особенно часто тромбоз ЦВС имеет место при резких скачках сахара в крови, а также уровня артериального давления. Особенную роль в деле развития тромбоза вен сетчатки играет повышение внутриглазного давления, а кроме того, отеки диска зрительного нерва разной этиологии. В редких случаях тромб появляется вследствие давления на кровеносный сосуд извне, к примеру, при развитии внутриглазной опухоли. При рассмотрении этиологии появления тромба следует также отметить, что существует довольно много предрасполагающих факторов для появления подобного патологического состояния, к примеру:

  • ожирение;
  • малоподвижный образ жизни;
  • неправильное питание;
  • авитаминоз.

Предрасполагающие факторы самостоятельно не способны спровоцировать появления тромба, но все же они при определенных условиях могут поспособствовать этому процессу. К примеру, малоподвижный образ жизни приводит к застою крови во всех кровеносных сосудах и способствует развитию атеросклероза и других патологий сердечно-сосудистой системы.

Патогенез развития тромба в глазу имеет ярко выраженную стадийность.

На 1 стадии наблюдается так называемый претромбоз, характеризующийся развитием венозного застоя крови. В этом случае вены приобретают темный оттенок, расширяются, а кроме того, появляются явные артериовенозные перекрещивания и извитости. При проведении ангиовенозного исследования выявляется четкое замедление кровотока. На этой стадии наблюдается расширение и потемнение вены, небольшие точечные кровоизлияния.

На 2 стадии развивается явное нарушение кровообращения в центральной вене сетчатки. Стенки кровеносных сосудов сильно напряжены, поэтому нередки обширные кровоизлияния в сетчатку, стекловидное тело и другие ткани глазного яблока. Проницаемость вены увеличивается, поэтому имеет место транссудативный отек тканей по ходу расположения вены. На 3 стадии развивается полный или неполный тромбоз, который может сопровождаться атрофическими и дегенеративными изменениями в сетчатке.

Примерно через 1-2 месяца после тромбоза нередко наблюдается развитие посттромботической ретинопатии. Это состояние сопровождается очень медленным восстановлением зрения. При рассмотрении глазного дна еще видны остаточные явления после имевших место кровоизлияний, новообразованные сосуды и твердые экссудаты. Новообразованные сосуды имеют значительную проницаемость, поэтому нередко наблюдается отек макулы. Кроме того, во время этого периода могут наблюдаться появление новообразованных сосудов в области зрительного диска, хотя анатомически их там не должно быть.

На начальной стадии развития тромба большинство людей не отмечает явных признаков снижения зрения. В редких случаях могут наблюдаться периодические затуманивания зрения, а кроме того, незначительное снижение остроты. Наиболее часто больной узнает о появлении тромба рано утром, когда, открыв глаза, обнаруживает явные проблемы со зрением.

Все дело в том, что во время сна все застойные процессы прогрессируют, именно поэтому обнаружение образования тромба, как правило, происходит именно утром. К наиболее характерным симптомам тромба в глазу является сильное снижение остроты зрения вплоть до его потери, выпадение части поля зрения, наличие пелены перед глазами.

Блокирование кровотока в кровеносных сосудах глаза является очень опасным явлением. При отсутствии быстрого направленного лечения наблюдается омертвение тканей, что приводит к полной и необратимой потере зрительной способности. Потеря зрения наблюдается вследствие атрофии зрительного нерва, неоваскуляризации сетчатки, рецидивирующих кровоизлияний, вторичной глаукомы.

При обнаружении малейших признаков образования тромба в глазу очень важно сразу же обратиться к офтальмологу. Все дело в том, что даже при полном тромбозе вены в глазу, если в течение часа удается восстановить кровоток, можно избежать снижения остроты зрения, а в некоторых случаях и полной слепоты. Помимо опроса больного и сбора анамнеза для выявления особенностей нарушения кровообращения глаза, могут проводиться следующие исследования:

  • визометрия;
  • периметрия;
  • биомикроскопия;
  • офтальмоскопия;
  • ангиография;
  • томография сетчатки;
  • измерение артериального давления;
  • ЭКГ;
  • общие анализы крови и мочи.

Помимо консультации офтальмолога, возможно, потребуется посещение кардиолога, невропатолога, эндокринолога и других узкоспециализированных врачей.

При тяжелых случаях назначается операция по устранению тромба.

В случаях, когда имеет место неполный тромбоз, хороший эффект дает медикаментозное лечение. К лекарственным препаратам, использующимся при устранении тромба, относятся:

  • антиагреганты;
  • ангиопротекторы;
  • гипотензивные препараты;
  • гормональные средства;
  • спазмолитики;
  • фибролитики;
  • витаминные комплексы.

Даже если лечение проводилось своевременно, тромбы не проходят бесследно, поэтому через несколько месяцев проводится лазерная коагуляция сетчатки.

источник

Дата публикации статьи: 16.09.2018

Дата обновления статьи: 30.05.2019

Автор: Дмитриева Юлия (Сыч) — практикующий врач-кардиолог

Тромбоз сосудов и центральной вены сетчатки глаза (ТВС) – опасное патологическое состояние, характеризующееся закупоркой центрального сосуда сетчатки и его ответвлений сгустками крови. Результатом заболевания становится нарушение кровообращения.

Эта патология диагностируется у многих людей, является распространенной причиной потери зрительных функций и инвалидности.

Наиболее часто у человека определяется тромбоз центральной вены сетчатки и ее отдельных ветвей. Состояние характеризуется резким нарушением нормального кровотока по глазничным венам и сосудам.

Если происходит закупорка центральной вены, то наблюдается нарушение оттока крови. Она начинает скапливаться в сосудах, что способствует их деформации. Сосудистые стенки становятся более плотными, это приводит к замедлению кровотока. Постепенно происходит формирование тромба, нарушающего нормальное кровообращение.

Длительный застой крови приводит к выходу ее жидкой части в ткани, находящиеся вокруг сосуда. Происходит повышение давления внутри глаза, возможно развитие кровоизлияния и отечности. Одним из возможных последствий является макулярный отек – отек центральной области сетчатки.

В подобном случае состояние представляет опасность, полное восстановление зрения остается под вопросом.

При нарушении кровоснабжения в глазу, нередко диагностируется ишемия зрительного нерва, характеризующаяся резким снижением зрительной функции, монокулярной слепотой. Заболевание чаще возникает у мужчин, способно привести к полной потере зрения.

Окклюзия центральной артерии сетчатки (ЦАС) и ее ветвей представляет серьезную опасность из-за быстрого развития неприятной симптоматики и необратимых последствий.

В зависимости от степени поражения вен сетчатки выделяют два вида тромбоза:

  • Ишемический. При подобном виде происходит поражение большей части сосудов в глазном яблоке. Диагностируется серьезное кровоизлияние в сетчатку глаза, зрительная функция серьезно снижается. Возможно развитие необратимых последствий при отсутствии вовремя начатого лечения.
  • Не ишемический. Отмечается поражение небольшой области сосудов, кровоизлияние отсутствует, ухудшение зрения минимально и незаметно для пациента.

В медицине существует также понятие полного и неполного тромбоза ЦВС. К первой группе относят ишемическую форму, ко второй – не ишемическую. Степень ишемии напрямую влияет на качество зрения человека.

Данное патологическое состояние развивается как следствие различных проблем со здоровьем пациента.

Существует разделение наиболее частых причин согласно возрасту пациента:

Возраст Причины
Пожилые
  • Атеросклероз сосудов.
  • Наличие сахарного диабета.
  • Повышенное артериальное давление.
Молодые люди
  • Вирус гриппа.
  • Заражение крови.
  • Инфекционные заболевания околоносовых пазух.
  • Болезни ротовой полости, вызванные инфекциями.
Все возрастные категории
  • Постоянно повышенное давление в глазных яблоках.
  • Глаукома.
  • Прием диуретиков.
  • Использование противозачаточных лекарственных средств.
  • Опухолевый процесс системы крови в доброкачественной форме.
  • Лейкемия.
Читайте также:  У ребенка затекают глаза что делать

Выделяют также провоцирующие развитие заболевания факторы:

  • Повышенная масса тела.
  • Сидячий образ жизни.
  • Злоупотребление спиртными напитками.
  • Недостаток витаминов в организме.

Эти факторы не способны самостоятельно спровоцировать развитие тромбоза, однако их сочетание повышает вероятность его возникновения в несколько раз. Это заболевание в равной степени поражает женщин и мужчин.

Тромбоз развивается постепенно. При частичной окклюзии человек не замечает ярких признаков, изменение зрения минимально. Болезнь часто диагностируется случайно, на осмотре у врача.

У больного человека могут наблюдаться:

  • Незначительное снижение зрительной функции.
  • Периферические кровоизлияния.
  • Бледность артерий.
  • Области избыточного содержания крови плохо различимы.

Для ишемической формы тромбоза характерно наличие более выраженных признаков:

  • Массивные кровоизлияния.
  • Сильная отечность.
  • Избыточные накопления крови очень заметны.
  • Ощутимая потеря зрения.
  • Плохая реакция зрачков на свет.
  • Заметное сужение глазничной артерии.

Выделяют несколько стадий протекания тромбоза. Для каждой из них характерно развитие различной симптоматики.

  1. Первая стадия называется – претромбоз. На данном этапе происходит застой венозной крови. Вены становятся шире, темнеют, появляется извитость сосудов. Центр сетчатки становится отечным. На первой стадии у человека возможно помутнение перед глазами, подобное явление не воспринимается как симптом заболевания.
  2. Второй этап – тромбоз. Отличается серьезным нарушением кровообращения, возникновением кровоизлияний в сетчатке и других частях глазного яблока. Границы глазного нерва плохо заметны либо не заметны вообще. Присутствует макулярный отек, зрительная функция серьезно нарушена. Пациент отмечает наличие пелены перед глазами, потерю зрительных границ. При отсутствии адекватного лечения развивается полный либо неполный тромбоз, отмечаются патологические изменения сетчатки.
  3. Посттромботическая ретинопатия – третий этап заболевания. Возврат зрения у человека происходит в замедленном темпе. Диагностируются неестественные образования капилляров. На глазном дне присутствуют остаточные кровоизлияния. В период восстановления возможно образование новых кровеносных сосудов в местах, в которых их быть не должно.

К сожалению, возможен рецидив заболевания при отсутствии правильного лечения.

Опытный офтальмолог способен легко определить степень тромбоза. Диагностика заболевания заключается в опросе пациента и проведении специфических обследований. Врач выясняет, когда начались изменения в зрительных функциях, какие лекарственные принимает пациент, существуют ли определенные заболевания у человека.

После проведения опроса и сбора информации назначаются исследования с использованием специальных методик:

  • Визометрия. Метод предполагает изучение остроты зрения. При ишемической форме тромбоза острота превышает 0,1, при неишемической – ниже данного показателя.
  • Тонометрия. Во время исследования измеряют давление в глазном яблоке. Показатели снимают в течение суток. В больном органе цифры будут на 2-3 мм рт. ст. ниже, чем в здоровом.
  • Периметрия. Способ, помогающий определить сужение поля зрения (скотому). При тромбозах подобное явление отмечается в области пораженной сетчатки. Плотность скотомы различается при разной массе кровоизлияния и присутствия фокусов ишемии.
  • Микропериметрия. Метод используется для определения реакции на свет определенных частей сетчатки, что позволяет точно обозначить область поражения.
  • Биомикроскопия. Позволяет увидеть признаки тромбоза: измельчание передней камеры глаза, взвесь крови в стекловидном теле, отсутствие содружественной реакции зрачков при освещении больного глаза.
  • Оптическая когерентная томография. Исследование при помощи сканирующего луча помогает определить структуру, размеры отечности и особенности течения заболевания. Способ используется для оценки эффективности лечения.
  • Флюоресцентная ангиография (ФАГ). Эффективная методика, при помощи которой определяется тип тромбоэмболии, степень патологического процесса, области поражения, период начала появления болезни. Метод нередко применяется на первом обследовании, помогает определить наличие тромбоза, если другие способы не помогли.

После подтверждения диагноза назначается подходящее лечение, направленное на устранение причин и симптомов тромбоза, восстановление зрительной функции.

Самостоятельное определение заболевания на ранней стадии невозможно.

Симптоматика проявляется минимально, люди часто не обращают внимание на незначительное нарушение зрения. Интенсивные признаки отмечаются при серьезном течение болезни, когда человек уже плохо видит.

Профилактический осмотр по офтальмологии требуется проходить не реже одного раза в 6 месяцев. Регулярно посещение медицинского специалиста поможет не пропустить начало заболевания и вовремя подобрать терапию.

Лечение тромбоза зависит от степени тяжести заболевания. При неосложненных видах достаточно использования лекарственных препаратов.

Осложненные формы тромбоза потребуют хирургического вмешательства. Выбор метода лечения остается за врачом.

Использование медикаментов способствует восстановлению нормального кровообращения в глазном яблоке и зрительных функций.

Врач подберет лекарства, исходя из степени тромбоза и состояния пациента. Перед лечением больной обязан сообщить доктору о принимаемых лекарствах.

Медикаменты, которые применяются в терапии:

  • Лекарства, понижающие давление. Это могут быть таблетки – Нефедипин, Фенигидин. Раствор препарата Дибазол вводят через вену, для внутримышечного введения используют Лазикс. Снизить давление в глазах поможет средство Тимолол.
  • Нормализовать кровоток возможно при применении препаратов-фибринолитиков. Препарат Плазминоген вводят в подглазное пространство на протяжении двух недель.
  • Чтобы избежать рецидивов заболевания, пациенту могут назначить Ацетилсалициловую кислоту. Прием осуществляют под контролем врача для наблюдения за свертываемостью крови.
  • Специальные гормональные препараты используют для уменьшения отечности и воспалительных процессов. Нередко с подобной целью используют Дексаметазон – вводят под глазное яблоко, либо в виде капельниц.
  • При наличии болезненных ощущений применяют анальгетики.
  • Обязательно назначаются комплексы витаминов, основное внимание уделяется аскорбиновой кислоте и витаминам группы В.

Все лекарственные средства назначаются врачом. Самостоятельный выбор медикаментов способен привести к обострению процесса и серьезным негативным последствиям.

Даже после удачного медикаментозного лечения пациенту рекомендуется провести лазерную коагуляцию сетчатки. Операция выполняется под местным наркозом в амбулаторных условиях. Ее длительность составляет не более получаса.

Выполняется она квалифицированным врачом-офтальмологом. При оперативном вмешательстве на тромб оказывается воздействие лазером, в результате чего он рассасывается. Итогом становится восстановление нормального кровотока в сосудах глазного яблока.

Операция имеет некоторые противопоказания:

  • Отслойка сетчатки.
  • Наличие катаракты.
  • В глазном дне диагностируются кровоизлияния.
  • Пониженная прозрачность сред глаза.

В 10 % всех случаев тромбоза сосудов возможна полная потеря зрения. Данное осложнение нередко возникает в результате ишемии всей центральной вены и атрофии зрительного нерва.

Недостаточное кровоснабжение приводит к появлению других осложнений после тромбоза:

  • Атрофические изменения нерва.
  • Повторные макулярные отеки.
  • Вторичная глаукома.

Не исключено появление скотомы – области сетчатой оболочки глазного яблока с измененной либо выпавшей остротой зрительной функции.

При правильном и вовремя начатом лечении, зрение может восстановиться полностью. Неполное его восстановление либо потеря диагностируются в 10% всех случаев заболевания.

Для быстрого восстановления после тромбоза сосудов глаза рекомендуется ограничить физические нагрузки, не совершать резких движений, глаза прикрывать солнцезащитными очками, держать под контролем давление.

Необходимо отказаться от долгого просмотра телевизора и работы за компьютером.

Избежать рецидивов заболевания возможно при соблюдении профилактических мер:

  • Следить за показателями давления.
  • Контроль уровня глюкозы при сахарном диабете, прием назначенных медикаментов.
  • Болезни эндокринной системы требуют внимательного отношения и лечения.
  • Обязательно посещение офтальмолога раз в полгода.

Для профилактики допустимо выполнять некоторые упражнения, помогающие улучшить зрение.

Хорошо влияют на состояние глаз компрессы из чайной заварки, травяных настоев, огуречного сока. В настое любого элемента смачивают марлю и кладут ее на веки на половину часа. Повторяют данную процедуру на протяжении 14 суток, делают перерыв на такое же количество времени и выполняют повторно. Рекомендуется употреблять настои из цветочков боярышника, листьев мяты, мелиссы, шалфея, заваренные в виде чая.

источник

Проблемы с кровообращением и сосудами всегда неприятны, в какой бы системе организма они ни возникали. А в зрительной и подавно. Потому тромбоз центральной вены сетчатки — явление очень негативное и во многом опасное ввиду своих последствий. Разберёмся, что это такое, как эта патология даёт о себе знать, а также какие методы борьбы с ней имеются.

Тромбоз центральной вены сетчатки — это особое заболевание глаз, которое характеризуется нарушением кровообращения в обозначенной вене. Обычно всё провоцируется расположенным в просвете тромбом.

Хотя заболевание не столь опасно по своему течению, оно крайне опасно своими потенциальными последствиями.

Можно условно разделить данную патологию на три ключевые стадии:

  • Претромбоз. При этой стадии кровоток несколько замедляется, происходит потемнение вены, также можно наблюдать небольшие, буквально точечные кровоизлияния.
  • Вторая стадия. Нарушения кровообращения становятся гораздо более явными. Начинаются более активные кровоизлияния в сетчатку, ткани начинают отекать.
  • Третья стадия. Начинаются атрофические или дегенеративные изменения в сетчатке глаза.

Хотя данная форма тромбоза и может гипотетически развиваться обособленно, на практике так бывает очень редко. Обычно к ней приводят другие заболевания, в том числе:

  • гипертония;
  • атеросклероз;
  • системный васкулит;
  • сахарный диабет;
  • тромбофилия;
  • разнотипные заболевания, связанные с повышенной свёртываемостью крови.

Это прямые причины возникновения данной патологии, но также могут быть и косвенные причины. К ним, помимо прочего, относятся следующие:

  • малоподвижный образ жизни;
  • усиленное употребление алкоголя;
  • инфекционные заболевания глаз различного типа;
  • опухоли (чаще всего те, что находятся внутри глазной системы);
  • отёчность зрительного нерва;
  • излишний вес и ряд других причин.

Симптоматика рассматриваемой патологии может отличаться в зависимости от того, на какой именно стадии находится данное заболевание.

Также они могут напрямую зависеть от площади поражения и от наличия дополнительных малых веток кровеносных сосудов, благодаря которым кровь может оттекать.

К основным симптомам, которые возникают в большинстве случаев, относят следующие:

  • искажение предметов в поле зрения;
  • снижение остроты зрения с ходом времени;
  • размытость зрения без характерных болезненных ощущений;
  • дефекты зрения любого другого вида.

Симптомы тромбоза центральной вены сетчатки

Часто симптоматика проявляется практически в любое время, но обычно наиболее характерные признаки формируются именно в ночное время, когда человек спит. И утром, когда он пробуждается, симптомы будут проявляться наиболее характерным образом.

Как упоминалось выше, осложнения от данной патологии значительно превышают вред от непосредственного хода самой этой патологии. К наиболее негативным и, вместе с тем, наиболее распространённым последствиям принято относить следующие:

Чтобы продиагностировать развитие данной формы тромбоза, сначала специалист проводит доскональный опрос пациента, чтобы первично оценить ситуацию. Выявляется базовая симптоматика, которую пациент способен идентифицировать самостоятельно. Например, спрашивается, нет ли у пациента помутнений, нет ли у него перед глазами тёмных пятен (скотом) и других «простых» симптомов.

Скотома глаза

Если подобные пятна выявляются, то это может являться прямым указанием, где именно в данный момент локализуется тромб.

Также очень важно, чтобы врач уточнил у пациента наличие сопутствующих и предшествующих заболеваний, которые могут уточнить природу тромбоза. Уточняется, какие именно лекарственные препараты принимает пациент, потому что они также могу повлиять на течение заболевания. Например, сильно воздействуют на кровеносную систему мочегонные средства и принимаемые внутрь контрацептивы различного вида.

Затем проводится комплексное обследование, которое включает в себя следующий набор процедур:

  • Визометрия. Обязательно проверяют остроту зрения, потому что она напрямую связана с формой протекающего тромбоза.

Проверка остроты зрения (визометрия)

  • Тонометрия. Помогает оценить внутреннее глазное давление, которое важно знать при сравнении показателей здорового и больного глаз.
  • Периметрия. При помощи данного метода диагностики можно определить сужение поля зрения, что позволяет выявить места, в которых сетчатка повреждена.
  • Микропериметрия. С её помощью можно определить порог чувствительности сетчатки в отдельных её точках.
  • Биомикроскопия. Помогает выявить измельчения передней камеры глаза, что является важным критерием для определения стадии развития тромбоза.

Проведение биомикроскопии глаза

Это лишь ряд диагностических мер, которые могут быть предприняты. В менее типичных ситуациях врач может назначить менее стандартные подходы к терапии.

Неважно, какой тип заболевания был выявлен, к лечению необходимо приступить максимально оперативно, потому что именно от этого зависит успех терапии. Есть несколько подходов к лечению. Если помощь оказана достаточно быстро, то есть шанс вернуть зрение в норму.

Эффективным может быть консервативное лечение, которое заключается в снижении отёчности внутри глаза при помощи применения клофелина, этакриновой кислоты и аналогичных им средств. Для разжижения крови внутривенно вводят при помощи капельницы раствор Фибринолизина. Также врач в индивидуальных случаях может назначить ангиопротекторы, спазмолитики и кортикостероиды.

Фибринолизин

Самолечение народными средствами настоятельно не рекомендуется, но может быть эффективным дополнительное принятие витаминов, которые помогут быстрее восстановиться повреждённым тканям.

Чтобы справиться с тромбозом данного типа, часто прибегают к лазерной коагуляции, которая может быть ничуть не менее эффективна, чем консервативное лечение, а в некоторых ситуациях и более эффективна.

Процедура лазерной коагуляции

Чтобы минимизировать риск возникновения заболевания, нужно постараться:

  • оперативно лечить все болезни глаз и сосудов, которые могут спровоцировать данную патологию;
  • минимизировать употребление алкоголя;
  • вести активный образ жизни и не допускать возникновения лишнего веса в повышенных количествах.

Тромбоз центральной вены сетчатки — явление, которое не столь опасно по своей сути, но которое крайне опасно с точки зрения осложнений. Самым опасным считается атрофия зрительного нерва. Не стоит запускать эту патологию, если она вдруг проявилась у вас, необходимо максимально оперативно принять меры, которые позволят с ней справиться. Но не стоит заниматься самолечением. Так вы лишь дополнительно усугубите ситуацию. Обратитесь к офтальмологу или аналогичному специалисту, чтобы оценить, что именно вам нужно предпринять для достижения наискорейшего избавления от данной проблемы.

Тромбоз центральной вены сетчатки — довольно частое заболевание у людей пожилого возраста. Недуг представляет собой острое нарушение кровообращения сосудов глаза.

Причин заболевания достаточно много: гипертоническая болезнь, сахарный диабет, лейкоз, нарушение свертываемости крови. Медицинские наблюдения доказывают, что тромбозы в капиллярах сетчатки также могут быть осложнением после инфекционных заболеваний и ОРВИ.

Тромбоз центральной вены сетчатки довольно часто протекает бессимптомно. Самым первым симптомом тромбоза сетчатки является резкое нарушение зрения. Зачастую слепнет лишь один глаз, но бывают случаи, когда страдают оба органа зрения.

Распознать симптомы заболевания ЦВС на начальных стадиях практически невозможно без медицинских исследований, именно поэтому походы к офтальмологу должны быть регулярными, особенно для лиц, имеющих риск развития недуга.

На этапе начального тромбоза в сетчатке наблюдаются мелкие кровоизлияния, зрение пропадает временами, часто присутствуют признаки затуманивания зрения. На данной стадии капилляры сетчатки расширены.

На следующем этапе недуга поражению подвержена центральная артерия органа зрения, наблюдается отёк в макулярной зоне, кровоизлияния более обширны. Начальный тромбоз центральной вены сетчатки характеризуется потемнением артерии, напряжением вены.

Довольно часто симптомом тромбоза ЦВС можно назвать болезненные ощущения при моргании, подобно попаданию песка в глаза. Пациенты жалуются на временную слепоту, наличие слепых зон и пелену перед глазами.

Наиболее запущенная стадия заболевания глазной артерии способна повлечь за собой осложнения: появление геморрагической глаукомы, макулопатию сетчатки и даже атрофию зрительного нерва.

При первых симптомах недуга имеет смысл обратиться в медицинское учреждение для диагностирования заболевания.

Для определения диагноза больному необходимо провести офтальмоскопию. С помощью исследования глазного дна специалист изучит состояние капилляров органов зрения и центральной артерии сетчатки.

Читайте также:  Морщины и мешки под глазами причины

Диагностирование покажет степень поражения сосудов, наличие отека. Для полноты исследования пациенту необходимо сдать полный анализ крови, в том числе анализ на содержание сахара в крови и предрасположенность к образованию тромбов. Флуоресцентная ангиография определит степень развития заболевания.

При возможности больной должен пройти томографию сетчатки. Помимо офтальмологической диагностики, необходимо пройти общие исследования: электрокардиограмму и замер артериального давления. Также нужна консультация терапевта и невропатолога.

Лечение тромбозов ЦВС, как правило, проводится в стационарных условиях. Сам процесс занимает достаточно много времени и требует терпения от больного. Первичной целью терапии можно назвать улучшение зрения и предотвращение вероятности возникновения осложнений недуга. К медикаментам, применяемым для лечения тромбоза артерий глаза, относятся следующие группы препаратов:

  • фибринолитики разрушают фибрин и восстанавливают кровоток в сосуде. Вводятся в виде инъекции под глаз ежедневно по 0,5 мл на протяжении 14 дней. В данную группу препаратов входят Фибринолизин и Плазминоген;
  • гипотензивные средства способствуют снижению артериального давления и отека сетчатки. Применяются для внутривенных инъекций и перорально. Также предусмотрено использование гипотензивных капель. При тромбозах ЦВС делают внутримышечные уколы Лазикса, внутривенные инъекции Папаверина и Дибазола. В качестве глазных капель гипотензивной группы используют Арутимол, Глаутам и Окумед;
  • антикоагулянты назначаются после лечения фибринолитиками. Курс терапии составляет не более 6 дней. В качестве прямого антикоагулянта применяют Гепарин или Сулодексид. Лечение Гепарином проводится комплексно: как внутримышечно, так и парабульбарно;
  • антиагреганты используют для сокращения риска повторных образований тромбов в артерии сетчатки. Довольно часто назначают Аспирин и Плавикс. Данные медикаменты должны приниматься только согласно всем предписаниям лечащего врача, так как имеют ряд противопоказаний;
  • гормональные медикаменты снижают воспалительный процесс и убирают отечность. Принимать их необходимо регулярно. На протяжении недели парабульбарно вводится Дексаметазон, довольно часто данный препарат комбинируют с Гепарином.

Полный и подробный курс лечения может определить исключительно лечащий врач согласно всем диагностическим исследованиям. При начальной стадии тромбоза сетчатки курс терапии длится месяц, при этом обязательно ежедневное употребление Аспирина и Сулодексида в виде таблеток.

Дексаметазон и Гепарин вводятся в виде инъекций на протяжении 10-12 дней. Капли и глазные мази применяются на протяжении всего курса терапии.

В случаях острого тромбоза глазных артерий терапия проводится более активно. Уколы Плазминогена ставятся на протяжении 12 дней парабульбарно, при этом параллельно капельно вводят Фуросемид, Декстран и Натрия хлорид. После месячного курса терапии у пациента наблюдается уменьшение тромбов и кровоизлияний, уходит отечность сетчатки и снижается риск новообразований.

Лазерная коагуляция сетчатки является альтернативным методом восстановления артерий органов зрения. Данная операция признана идеальным решением для терапии заболеваний глазной оболочки.

Данная оперативная мера проводится с помощью специального оборудования, отлично подходит для пациентов с потерей функций зрения. Лазерная коагуляция улучшает циркуляцию крови и стабилизирует зрение.

Помимо медикаментозной терапии заболеваний артерий глаза существует множество способов избавиться от недуга в домашних условиях. Среди наиболее распространенных способов лечения от тромбоза сетчатки народными средствами можно встретить использование капель домашнего производства, разнообразные аппликации на веки и специальные упражнения для органов зрения.

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о натуральном сиропе Холедол для профилактики ТРОМБОВ, путем снижения холестерина и нормализации сердечно-сосудистой системы. При помощи данного сиропа можно БЫСТРО снизить ХОЛЕСТЕРИН, восстановить сосуды, убрать холестериновый бляшки, устранить атеросклероз, улучшить работу сердечно-сосудистой системы, очистить кровь и лимфу в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала одну упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: пропала тяжесть в ногах, ноги перестали отекать, начала лучше себя чувствовать, появились силы и энергия. Анализы показали снижение ХОЛЕСТЕРИНА до НОРМЫ. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Изучив методы Рената Ачкурина профилактики ТРОМБОВ и восстановления сосудов и их очистки от ХОЛЕСТЕРИНА — мы решили предложить их и вашему вниманию .

Капли. Закапывать в глаза их можно регулярно и курсами. В качестве капель можно использовать настои трав тмина, листьев подорожника, одуванчика и лепестков василька. Соотношение: 1 столовая ложка травы на стакан кипятка. Смесь отстаивается, процеживается и капается по 5 раз в день.

Также глазные капли можно делать из свежего сока трав. Например, сок травы клевера либо мокрицы часто используют при расстройствах зрения и лечения новообразований. Единственным противопоказанием к такой терапии может быть индивидуальная непереносимость компонентов.

Примочки и аппликации. В качестве состава для примочек можно использовать чайную заварку, огуречный сок, настойки трав и семян. Рецепты просты: столовую ложку смеси заваривают и отстаивают на протяжении 45 минут, после чего процеживают через марлю.

Остывший состав в марле прикладывают на закрытые веки и держат от 30 до 50 минут. Данные составы не только тонизируют веки, но и питают глазное дно полезными веществами и витаминами. Как правило, примочки делают курсами в две недели, после чего должен быть перерыв в течение такого же периода.

Тренировки для зрения. За годы существования заболеваний органов зрения специалисты разработали огромное количество специальных упражнений, способствующих предотвращению слепоты и повышению остроты зрения. Наиболее популярными являются такие упражнения:

Для профилактики ТОМБОВ, снижения уровня ХОЛЕСТЕРИНА в организме Елена Малышева рекомендует новый метод на основании современного препарата Холедол.

В его состав входят семена и сок амаранта, и другие натуральные компоненты, которые эффективно борется с тромбами, снижают уровень холестерина, нормализуют тонуса вен, очищают кровь и лимфу, препятствуют отложению холестериновых бляшек, улучшают общее состояние организма. При этом используются только натуральные компоненты, никакой химии и гормонов!

  • по 5 раз резко открывать и закрывать глаза, поочередно смотреть влево и вправо по 5 раз в каждую сторону, затем так же вверх и вниз. Все движения делать с напряжением;
  • быстрое моргание на протяжении 2-х минут способствует повышенному кровообращению;
  • легкое придавливание глазного яблока с закрытыми веками на протяжении пары секунд. Повторять по 10 раз.

Помимо закапывания и тренировок органов зрения, немаловажным методом домашней терапии является питание. Для поддержания показателей зрения рекомендуется употребление черники.

В зависимости от сезона и возможностей, существуют варианты включения в рацион ягоды свежей черники либо употребления замороженной ягоды. Также можно принимать аптечные витамины с содержанием компонентов черники. Любая из альтернатив отлично подойдет для профилактики и терапии недуга.

Тромбоз центральной вены сетчатки достаточно распространенное офтальмологическое заболевание. Оно связано с нарушением кровообращения в этой зоне. Причем закупориться может не только сама центральная вена, но и отходящие от нее ветви.

В этом случае повреждается обширная область сетчатки, что приводит к серьезным последствиям для здоровья. Для успешного излечения такого заболевания необходима своевременная его диагностика. Поэтому нужно помнить причины появления и симптоматику проблемы.

Основная причина развития заболевания — закупорка центральной вены глаза. Специалисты выделяют несколько факторов, которые становятся катализаторами этого процесса:

  • сахарный диабет;
  • повышенное артериальное давление;
  • опухоли в области глаза;
  • атеросклероз;
  • инфекционные заболевания;
  • повышенное внутриглазное давление;
  • васкулит;
  • заболевания крови, носящие злокачественный характер, например, полицитемия или макроглобулинемия.

Такие заболевания приводят к тому, что стенки сосудов становятся толще. Они сдавливают ЦВС глаза, что нарушает кровоток. В результате застоя крови увеличивается проницаемость сосудов. Часть крови выходит в область сетчатки. Развивается сильный отек. Это приводит к нарушению зрения.

Симптомы болезни могут проявляться с разной степенью интенсивности. Все будет зависеть от площади поражения, а также от того какая ветвь центральной вены пострадала.

Возможно появление следующих симптомов:

  • изображение становится размытым. При этом никаких болезненных ощущений человек не испытывает;
  • метаморфопсия: все видимые предметы становятся искаженными;
  • на сетчатке появляются множественные кровоизлияния. Они небольшие и имеют штрихообразный вид. Такое явление носит название «симптом раздавленного помидора».

Окклюзия вен выявляется в ходе диагностических мероприятий. Чаще всего применяются:

  1. Тонометрия. Это процедура, в ходе которой производится измерение внутриглазного давления.
  2. Визометрия. Острота зрения проверяется при помощи специальных таблиц.
  3. Офтальмоскопия. В результате исследования выявляется кровоизлияние на глазном дне.
  4. Периметрия. Определяется наличие сужение поля зрения.
  5. Биомикроскопия. В ходе такого обследования обнаруживается помутнение стекловидного тела глаза.
  6. Флуоресцентная ангиография сетчатки. В рамках исследования в сосуд вводится специальное вещество, которое выступает в роли контраста. После этого проводится ряд снимков, на которых становятся хорошо различимыми все патологии.

В дополнение к этим методикам специалисты назначают лабораторные исследования крови и мочи. Для выявления возможной гипертонии проводится измерение давления. Только совокупность результатов всех анализов позволит поставить точный диагноз и разработать грамотную стратегию лечения.

Если вовремя не диагностировать заболевание и не приступить к лечению, могут развиваться негативные последствия:

  • атрофия зрительного нерва;
  • глаукома;
  • кровоизлияния, которые будут происходить с определенной периодичностью;
  • дистрофия центральной зоны сетчатки;
  • посттромботическая ретинопатия. Это одной из самых частых последствий тромбоза, дошедшего до последней стадии. Представляет собой патологическое изменение артерии, что приводит к тому, что кровообращение нарушается, значительно ухудшается качество зрения. Такая проблема чаще всего наблюдается у молодых людей, преимущественно мужского пола.

Предотвратить развитие осложнений можно, если своевременно приступить к лечению тромбоза. Постоянно необходимо контролировать артериальное давление и уровень сахара в крови.

Тромбоз сетчатки развивается постепенно. Специалисты делят заболевание на три основных стадии:

  1. Претромбоз. На этой стадии проявляются первые признаки болезни. Становятся заметны небольшие кровоизлияния, появляется отечность макулярной области. В некоторых случаях симптомы могут вообще отсутствовать. Пациенты лишь отмечают минимальное снижение остроты зрения.
  2. Основная стадия тромбоза ЦВС и ее ветвей. Наблюдаются массивные кровоизлияния. Их локализация будет зависеть от пораженной зоны. Происходит сильный отек макулярной области. Зрение значительно снижается, часть предметом выпадает из поля зрения, перед глазами появляется пелена.
  3. Посттромбоз. Это состояние постепенного восстановления здоровья после применения терапевтических методик. Зрение начинает постепенно возвращаться. На глазном дне обнаруживается появление новых сосудов.

В некоторых случаях может возникнуть рецидив болезни. Поэтому необходимо следить за состоянием своего здоровья и придерживаться всех рекомендаций специалиста.

После того как стало понятно, что это такое тромбоз сетчатки, необходимо разобраться в принципах его лечения.

Терапия имеет несколько направлений:

  1. Устранение кровоизлияний.
  2. Восстановление полноценного кровотока в пораженной области.
  3. Снятие отечности.
  4. Обеспечение сетчатки глаза достаточным количеством питательных веществ.

Основной методикой лечения тромбоза сетчатки считается применение специализированных медикаментов.

Специалисты назначают следующие препараты:

  1. Фибринолитики. Это средства, при помощи которых устраняется окклюзия. Восстанавливается нормальный кровоток. Такие препараты выпускаются в форме инъекций. Ставятся они непосредственно в область глаза. К этой группе относят Плазминоген и Фибринолизин.
  2. Антикоагулянты — препараты, разжижающие кровь. Они необходимы, чтобы предотвратить повторное формирование тромба. Самым действенным из них оказывается Гепарин.
  3. Гормональные препараты. Их прописывают с целью устранения отечности и остановки воспалительного процесса. В область глаза проводится инъекция Дексона. Продолжительность курса составляет около 10 дней.
  4. Медикаменты, предназначенные для восстановления нормальной циркуляции крови. К ним относят Пентоксифиллин и Реополиглюкин, которые вводятся внутривенно.
  5. Если тромбоз был спровоцирован повышенным артериальным давлением, то необходим прием гипотензивных средств. Чаще всего используют Фенигидин и Нифедилин. Рекомендованы и препараты местного воздействия в форме капель. К ним относят Кузимолол и Арутимол.
  6. Спазмолитики. Назначаются при наличии болезненных ощущений. Самыми безопасными и действенными из них оказываются Но-шпа, Дротаверин и Риабал.
  7. Витамины. Особое значение в лечении тромбоза имеет поддержание достаточного уровня витаминов С и группы В.

Отдельно можно выделить препараты для снятия макулярного отека, который вводятся непосредственно в стекловидное тело. Ранее специалисты назначали кортикостероид триамцинолон ацетонид.

Проводились многочисленные исследования, которые однозначно доказали его высокую эффективность. Но наряду с этим средство имело и широкий список побочных эффектов. Сегодня ему на смену пришел препарат Ранибизумаб. Для достижения полноценного эффекта его придется применять не менее трех месяцев.

Хирургическое вмешательство применяется крайне редко. Это связано с высоким риском.

Среди применяемых методик выделяют:

  1. Декомпрессию оболочки зрительного нерва. Целью операции становится устранение отечности, которая ведет за собой снижение остроты зрения.
  2. Адвентициотомия.
  3. Радиальная нейротомия.

Современные специалисты предпочитают использовать лазерное вмешательство. При такой операции риск развития побочных эффектов сведен к минимуму. При помощи лазера проводится коагуляция сосудов. Восстанавливается венозный кровоток, предотвращаются кровоизлияния. Такая методика применяется поле терапии медикаментами.

Одновременно с методиками традиционной медицины можно применять лечение народными средствами. Такое дополнение позволит быстрее справиться с болезнью.

Среди самых действенных рецептов можно выделить:

  1. Капли из натуральных компонентов. Для их приготовления подойдет смесь настоев василька, подорожника и тмина. Для приготовления настоя одну ложку высушенного сырья запаривают в стакане кипятка. После того как смесь настоялась не менее получаса ее необходимо тщательно отфильтровать. Такие капли необходимо применять до пяти раз в день.
  2. Капли можно приготовить и из соков. Лучше всего использовать сок клевера. Он помогает быстрее восстанавливать зрение.
  3. Регулярно проводите примочки. Для них можно использовать чайную заварку или сок огурца. Хорошо подойдет и отвар ромашки. Для его приготовления запаривают ложку сырья стаканом кипятка. Спустя полчаса настой профильтровывают. Оставшуюся гущу заворачивают в чистую марлю и используют в качестве примочки. Выдерживать ее на глазу нужно не менее получаса.
  4. Быстро устранить отечность помогут примочки из зеленого чая и листьев орешника. Для их приготовления по одной столовой ложку сырья заворачивают в чистый марлевый лоскут и помещают в стеклянную или керамическую емкость. Заливают кипятком и оставляют на полчаса напариваться под крышкой. После этого приготовленные примочки вынимают и остужают до комфортной температуры. Их прикладывают к глазам на 20 мину. Продолжительность такой терапии не менее 15 процедур. Повторный курс можно проводить спустя 2 месяца.

Перед использованием таких средств необходимо проконсультироваться со специалистом. В некоторых случаях они могут провоцировать аллергические реакции.

Для того чтобы эффективность лечения была значительно выше, рекомендуется регулярно проводить гимнастику для глаз.

Оно состоит из следующих упражнений:

  1. Резко откройте и закройте глаза. После этого поочередно смотрите в левую и правую сторону. Аналогично сделайте движение вверх-вниз. Такие действия повторяют по пять раз.
  2. На протяжении двух минут в быстром темпе совершайте моргательные движения.
  3. Легким движением надавите на глазное яблоко. При этом веко должно быть закрыто. Такое упражнение повторяют 10 раз.

Ознакомьтесь визуально что такое тромбоз вен сетчатки:

Современная медицина позволяет полностью избавиться от тромбоза сетчатки глаза. Осложнения развиваются только при отсутствии должного лечения. Поэтому при первых же тревожных симптомах обращайтесь к врачу. Соблюдая все рекомендации, вы сможете быстро восстановить здоровье ваших глаз и остроту зрения.

источник

Источники:
  • http://uflebologa.ru/simptomatika/tromboz-glaza-sosudov-318
  • http://bloodvessel.ru/tromboz/tromboz-sosudov-glaza
  • http://zdorovyeglaza.ru/lechenie/tromboz-glaza.html
  • http://infoserdce.com/sosudi/tromboz-glaza/
  • http://ru.smithhealthcentre.com/tromboz-glaza-lechenie-narodnymi-sred/