Меню Рубрики

Что капают в глаза чтобы проверить зрение

  • Зачем использовать глазные капли
  • Подготовительный этап
  • Как закапывать глаза маленькому ребенку
  • Как закапывать глаза ребенку 3-6 лет
  • Средство не попало в глаз: что делать
  • Видео по теме

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Наши подписчики достаточно часто интересуются, как закапывать капли в глаза ребенка правильно. На самом деле закапать маленькому ребенку глаза – это достаточно сложная задача, так как они не понимают надобности, или пытаются всеми силами вырваться. Сейчас есть несколько хитростей, которые помогут все сделать правильно и не навредить ребенку. В этой статье мы расскажем основные способы, причины использования капель и покажем несколько наглядных примеров.

Как закапывать капли в глаза ребенка правильно?

Зачем использовать глазные капли

Сейчас можно выделить несколько причин, когда необходимо закапывать капли детям:

  1. Инфекционный конъюнктивит. Такая болезнь считается одной из самых распространенных, это связанно с тем, что маленькие дети постоянно лезут грязными руками в свои глаза. В результате на оболочке образовывается инфекция, которая и приводит к воспалению и другим вредным симптомам.
  2. Синдром сухого глаза. Дети в осознанном возрасте начинают активно использовать компьютер, мобильный телефон и другие прелести современной жизни. Но все это может привести к синдрому сухого глаза, который вызывает раздражение, боль и жжение. В такой ситуации необходимо использовать капли типа: натуральной слезы, Офтагель и других.
  3. Капли для проверки зрения. Также часто необходимо использовать капли, которые позволяют провести исследование зрения. Одними из таких сейчас являются средства для расширения зрачка. Использовать их придется на протяжении 3-4 дней, соответственно нужно знать, как закапывать глаза ребенку.

Подготовительный этап

Перед закапыванием необходимо тщательно подготовиться. Есть несколько рекомендаций, которые помогут не допустить ошибку:

  • Проверяйте капли. Они должны быть правильного срока годности и иметь дозатор.
  • Тщательно помойте свои руки с мылом, здесь не используйте спирт, так как он может попасть в глаза ребенка случайно, что вызовет дискомфорт.
  • Пипетку или флакон лучше промыть в горячей воде, дабы избежать попадания инфекции.
  • Если капли хранятся в холодильнике, лучше их согреть до комнатной температуры. Для этого достаточно просто взять флакон в руку.
  • Пипетку можно использовать только в глаза или уши. Одну на два случая использовать не стоит.

Как закапывать глаза маленькому ребенку

Как правило, сложно закапать глаза именно маленьким детям. Это связанно с тем, что они не понимают, зачем это нужно делать. Поэтому без помощника вам не обойтись.

Перед закапыванием постарайтесь запеленать ручки грудничку и положить его на стол, дабы он случайно не помешал вам. Затем один человек должен положить руку на лоб ребенка и держать его в таком положении. Это нужно делать для того, чтобы ребенок случайно не дернулся и не нанес себе травму.

Затем необходимо очистить глазки раствором фурацилина, делать это стоит крайне осторожно. После аккуратно оттягиваем веко вниз и капаем средство. После применения дайте ребенку несколько раз моргнуть, дабы средство равномерно распределилось по всей роговице глаза.

Аккуратно вытираем глазки ребенка

Помните! Если ребенок после первого закапывания глаза начал сильно кричать, второй глаз закапывать нужно сразу, так как второй раз уложить его будет достаточно сложно. В такой ситуации лучше несколько секунд перетерпеть слезы, чем затягивать неприятную процедуру для ребенка.

Как закапывать глаза ребенку 3-6 лет

Им уже можно объяснить все процедуру, однако далеко не все дети и в таком возрасте готовы закапывать себе в глаза. Есть несколько способов, которые помогут провести инсталляцию, если ребенок этого не хочет:

  1. Попробуйте показать, как закапывать глазки его игрушкам (мишке, котику). Как правило, после этого они согласятся.
  2. Если ребенок не идет на уговоры, то придется звать помощника и использовать способ, который указан выше. Однако руки не рекомендуется пеленать, так как это нанесет ему стресс, лучше их держать руками.

Средство не попало в глаз: что делать

Сразу отметим, что закапывать капли – это не сложно. Любая мама с легкостью сможет оттянуть веко своего ребенка.

Аккуратно оттягиваем веко ребенка

Однако часто бывает так, что ребенок крутит головой, успевает закрывать глаза или плачет. Здесь вы должны понимать, попало ли вообще средство в глаз. К примеру, даже если глаза оказались закрытым, но средство попало на них, то оно в любом случае окажется в роговице. Повторную инсталляцию в такой ситуации лучше начинать через время, который назначил офтальмолог. Если средства будет не много – это не страшно. Хуже, когда капель в глазах ребенка оказывается слишком много.

Видео по теме

Также для наших подписчиков мы нашли несколько видео, которые помогут провести инсталляцию без сложностей.

В этом ролике вы узнаете, как правило капать грудничку:

Посмотрев такое видео, вы сможете увидеть основные советы офтальмолога.

Как правильно закапывать капли в глаза

Глазные капли – это, пожалуй, самый распространенный вид препаратов, используемых при лечении офтальмологических заболеваний. Эти средства местного действия назначаются не только для лечения, но и для профилактики различных патологий передних глазных отделов. Существует много разных видов капель, используемых при лечении того или иного заболевания, но всех их объединяет одно – специальные технологии очистки при производстве и содержание нескольких активных компонентов. Если с выбором препарата многие люди ни с кем не советуются, полагаясь на свой опыт или советы знакомых, то помочь разобраться с тем, как правильно закапывать капли в глаза, сможет только опытный специалист.

К использованию глазных капель, как правило, врачи прибегают в таких случаях:

  • глазные заболевания инфекционного характера. Лекарственные средства активно борются с различными видами вирусов и бактерий. К самым распространенным патологиям данного характера относятся блефарит, ячмень и конъюнктивит;
  • развитие воспалительного процесса в районе глаз. Согласно статистическим данным, воспаление чаще всего возникает на фоне таких заболеваний, как иридоциклит, хорсоидит или ирит;
  • проявление аллергических реакций. Врачи назначают применение глазных капель для борьбы с признаками аллергии как в период их обострения, так и в профилактических целях;
  • при развитии таких офтальмологических болезней, как катаракта и глаукома. Регулярное применение глазных капель способствует нормализации внутриглазного давления;
  • возникновение болевого синдрома. Благодаря анестезирующим растворам, назначаемым врачами, можно облегчить болезненные симптомы при развитии различных патологий. Также они используются после проведения хирургической операции на глазах;
  • подготовка пациента к диагностическому обследованию. Перед лабораторным обследованием глаз могут назначить применение специальных капель, расширяющих зрачки. Это позволяет повысить эффективность оценинки степени поражения;
  • для предотвращения сухости глаз. Существуют отдельные препараты, выпускаемые в форме глазных капель, которые называются искусственной слезой. Как правило, они используются в период адаптации при ношении контактных линз или для профилактики сухости глаз при длительной работе за компьютером.

Виды капель

В зависимости от того, какой диагноз был поставлен больному, врач может назначить определенный вид глазных капель. Ниже представлены самые основные из них.

Таблица. Разновидности глазных капель.

Сильнодействующие препараты, назначаемые врачами при лечении гиперемии или отека слизистой оболочки. При длительном применении у пациента может возникнуть привыкание, поэтому использовать средства следует с осторожностью. К таким препаратам относятся «Нафтизин», «Визин» и «Окуметил». Используются при лечении бактериальных или вирусных заболеваний. Это сильнодействующие препараты, поэтому применять их можно только по согласию лечащего врача. К наиболее распространенным препаратам данной группы относятся «Флоксал», «Офтаквикс», «Левомицетин» и «Альбуцид». Назначаются при развитии аллергических реакций, сопровождающихся такими симптомами, как слезотечение, жжение, отечность, зуд и покраснение пораженной области. Стоит отметить, что противоаллергенные медикаментозные средства – это не лекарство против аллергии, а лишь метод борьбы с последствиями аллергических проявлений. Чаще всего офтальмологи назначают «Аломид», «Кетотифен» и «Кромогексал». Существуют и другие, более сильные медикаментозные средства – капли с кортикостероидами. Но они назначаются только в тяжелых клинических случаях. К самым эффективным из них относится «Дексаметазон». Назначаются при лечении синдрома сухого глаза, а также для предотвращения сухости глаз у людей, которые работают за компьютером. Регулярное применение увлажняющих капель позволяет уменьшить раздражение глаз и устранить неприятные ощущения, а также предупредить высыхание роговицы глаза. Особенность таких капель заключается в том, что они не имеют противопоказаний, поэтому использовать их может каждый. Выпускаются без рецепта. Используются при лечении воспалительных процессов и покраснений, поражающих передние ткани органов зрения. Как правило, назначаются при кератитах и конъюнктивитах. К наиболее распространенным препаратам данной группы относятся «Индоклллир», «Тобрадекс» и другие.

На заметку! Существуют также специальные капли для лечения глаукомы, действие которых заключается в стабилизации внутриглазного давления (ВГД). Чаще всего назначаются такие препараты, как «Фосфакол» или «Карбахолин». Только опытный специалист может определить, нужны ли эти лекарства пациенту в конкретном случае, поэтому самолечением заниматься не рекомендуется.

Общие рекомендации

Чтобы избежать побочных эффектов и обеспечить максимальную безопасность при использовании глазных капель, нужно знать некоторые особенности, касающиеся их применения:

  • если вы носите контактные линзы, то капать капли поверх них нельзя. В противном случае жидкость начнет скапливаться под поверхностью линзы, что повышает вероятность получения передозировки препаратом. О передозировке может свидетельствовать повышенное слезотечение, покраснение и жжение в глазах. Чтобы избежать подобных неприятностей, перед закапыванием линзы необходимо снять. Надеть контактные линзы можно не раньше, чем через 30 минут после закапывания;
  • использовать одновременно сразу несколько препаратов нельзя, поэтому если врач назначил не одни капли, то применять их нужно с небольшим интервалом (от 15 до 30 минут). В противном случае эффективность терапии может снизиться за счет несовместимости разных групп лекарств. К тому же у пациента может возникнуть аллергическая реакция;
  • всегда соблюдайте дозировку, назначенную врачом. Только квалифицированный офтальмолог может определить кратность приема препарата и длительность терапевтического курса. Как правило, глазные капли нужно закапывать не менее 3 раз в день, хотя могут быть исключения;
  • если терапевтический курс включает в себя применение капель и мази, то пациент должен знать правильную очередность их использования. Первыми применяются глазные капли, а только через 10-20 минут можно применять мазь. Нарушение последовательности может снизить эффективность капель, так как ранее нанесенная мазь создаст на слизистой оболочке глаза защитный слой, предотвращающий проникновение активных веществ раствора.

Порядок действий

Ознакомившись с особенностями использования капель, можно приступать к терапии. Пошаговая инструкция, приведенная ниже, поможет с этим.

Шаг 1. Откройте крышку препарата и следите за тем, чтобы наконечник ни к чему не прикасался. Это делается для того, чтобы избежать заражения. Держите крышку в надежном месте, где вы не потеряете ее, например, в кармане брюк, в пластиковой чашке или на небольшим чистом полотенце.

Шаг 2. Аккуратно возьмитесь за флакончик. Используя большой и указательный пальцы, возьмитесь за бутылку с препаратом и крепко держите ее. Не прикасайтесь к кончику и не допускайте контакта с любыми поверхностями, в том числе и с руками, чтобы избежать заражения глаз.

Шаг 3. Осторожно наклоните голову назад, чтобы глаза при этом смотрели на потолок. Если стоять с опрокинутой головой для вас является слишком сложным заданием, то можете прилечь на кровати, когда применяете глазные капли.

Шаг 4. Слегка придвиньте нижнюю веку. Аккуратными движениями руки опустите нижнюю веку, чтобы сформировать «карман». Это позволит легко отправить каплю в глаз.

Шаг 5. Сожмите бутылочку, чтобы выдавить каплю. Удерживайте ее рядом с глазом, но не слишком далеко, чтобы избежать промахов. При этом нужно следить, чтобы кончик не касался вашего глаза. Аккуратно выдавите из флакона одну или несколько капель раствора (согласно инструкции).

Читайте также:  Точка зрения воспитателя на ребенка дошкольного возраста

Шаг 6. Аккуратно закройте глаз. Осторожно нажмите пальцем на внутренний угол глаза, который ближе к носу. Нажмите и удерживайте в таком положении около 30 секунд. Это помогает задержать лекарство на поверхности глаза, чтобы оно не растекалось по лицу.

Шаг 7. Протрите сухой салфеткой вокруг глаз, чтобы удалить излишки раствора и выступившие слезы. Повторите процедуру с другим глазом, если в этом есть необходимость, или добавьте больше капель, если это нужно в соответствии с используемым препаратом.

В качестве заключения

Независимо от вида заболевания, только правильное использование того или иного медикаментозного средства сможет ускорить процесс выздоровления и улучшить качество жизни больного. Это касается и глазных капель, применение которых должно проходить с учетом следующих правил:

  • назначать лекарственное средство должен лечащий врач;
  • самолечение может не только не помочь справиться с симптомами заболевания, но и привести к развитию новых проблем со здоровьем;
  • нельзя игнорировать предписания врача и менять дозировку глазных капель;
  • обязательно ознакомьтесь с инструкцией перед применением препаратов, чтобы иметь представление о возможных побочных реакциях организма;
  • учитывайте противопоказания к применению. Это позволит избежать серьезных последствий;
  • не все препараты полностью излечивают болезнь, многие нацелены только на сдерживание ее симптомов.

Все лекарственные средства имеют свои особенности, что обусловлено содержанием различных веществ. Эти особенности необходимо учитывать при лечении глазными каплями.

Видео – Как закапывать капли в различных ситуациях

Как действуют капли для расширения зрачков? Как их правильно применять?

При необходимости расширить зрачок используются специальные офтальмологические капли – мидриатические растворы еще они носят название сосудорасширяющие капли.

После их инстилляции диаметр зрачка увеличивается на определенное время (зависит от используемых капель). Такие препараты могут быть назначены только специалистом и только с определенными целями.

Самостоятельное применение таких средств недопустимо, так как все мидриатики являются высокотоксичными средствами.

Показания к применению капель для расширения зрачка

Мидриатические капли (для расширения зрачка) используются в двух целях:

  • для облегчения диагностики;
  • в составе комплексного медикаментозного лечения некоторых заболеваний глаз.

При использовании такого устройства отраженный от него свет, направленный в глаз пациента, заставляет зрачок сужаться, что препятствует нормальному полноценному осмотру.

Чтобы этого избежать, непосредственно перед диагностикой врач закапывает пациенту мидриатические капли, после чего можно беспрепятственно осмотреть не только внешнюю поверхность глаза, но и хрусталик, сосудистую систему и даже глазной нерв.

Капли для расширения зрачков также используются для лечения воспалительных патологий глаза, спазма аккомодации, катаракты и амблиопии.

Типы мидриатиков

Препараты такого рода делятся на две группы в зависимости от особенности воздействия на зрачок.

Первая группа – прямые препараты (фенилэфрин, ирифрин). Такие капли оказывают воздействие на радиальные мышцы глаза, которые перестают действовать и зрачок расширяется.

Вторая группа – непрямые средства. Они воздействуют на круговые мышцы, которые перестают сокращаться. Этот вид капель чаще используется при лечении, а не только для диагностики.

Наиболее известные препараты этой группы – мидрум, тропикамид (для взрослых и детей) и цикломед.

Время действия

После инстилляции таких лекарств зрачок остается расширенным около трех-четырех часов, после чего приходит в нормальное состояние.

Лекарства, которые применяются в терапевтических целях, действуют существенно дольше.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

После закапывания таких препаратов зрачок может оставаться расширенным в течение дней и даже недель.

Как правило, закапывается доза лекарства, которая позволяет поддерживать расширенное состояние зрачка на протяжение всего курса лечения.

Распространенные препараты

Среди современных препаратов наиболее часто применяют следующие капли:

  1. Атропин.
    Один из самых старых офтальмологических препаратов, который используется уже более 150 лет.
    Сегодня такое средство, несмотря на низкую стоимость, используется достаточно редко, так как при проведении многочисленных клинических испытаний удалось выявить ряд побочных эффектов этого средства.
    Это средство не только высокотоксично, но и обладает повышенным сроком действия.
    В некоторых случаях эффект расширения зрачков от атропина наблюдается до десяти дней, а это всегда сопряжено с временным падением остроты зрения и дискомфортными ощущениями.
  2. Ирифрин.
    Средство двойного назначения, которое может применяться как для лечения, так и в диагностических целях.
    Ирифрин действует всего несколько часов, поэтому при использовании в терапевтических целях необходимо регулярное закапывание.
    Лекарство отрицательно воздействует на сердечнососудистую систему, поэтому оно противопоказано лицам, у которых имеются заболевания головного мозга и сердца.
  3. Мидриацил (альтернативные торговые названия – мидрум и топикамид).
    Действие капель продолжается не дольше трех часов, после чего полностью восстанавливаются форма зрачка и зрение пациента.
    Средство применяется для диагностики и лечения зрения у пациентов любого возраста.
    Не рекомендуется использовать мидриацил при повышенном внутриглазном давлении и воспалительных заболеваниях, затрагивающих тело глазного яблока.
  4. Мезатон.
    Эффективный препарат, имеющий наибольшее количество противопоказаний, среди которых – гепатит, атеросклероз , панкреатит, гипертония.
    Также мезатон запрещено применять во время беременности и в период грудного вскармливания.
  5. Цикломед.
    Мидриатика длится до 12 часов. Отличается минимальным количеством побочных эффектов и применяется даже в случае лечения и диагностики беременных женщин и детей.

Особенности использования капель при беременности

Осмотр органов зрения входит в число обязательных мероприятий для беременных женщин: на протяжение всего срока вынашивания ребенка эта процедура может проводится три раза в ходе планового осмотра.

Такая необходимость возникает не столько для снижения риска развития осложнений, сколько для определения метода родоразрешения.

Если выполняется плановое обследование – допустимо закапывать практически любые мидриатические средства, если только в инструкции по применению в противопоказаниях не говориться о том, что беременным средство использовать нежелательно.

Но по большому счету использование таких препаратов в период вынашивания плода не рекомендуется.

Во-первых, все мидриатики в большей или меньшей степени токсичны, а во-вторых такие средства попадают в системный кровоток, что может оказать негативное воздействие на плод.

Полезное видео

Из данного видео вы узнаете о показаниях к процедуре по расширению зрачка:

Использование мидриатических средств должно выполняться строго по назначению лечащего врача.

Некоторые такие препараты можно найти в свободной продаже. Но использовать их без предварительной консультации с офтальмологом настоятельно не рекомендуется.

К тому же у подавляющего большинства пациентов не может быть причин для закапывания таких средств без соответствующих показаний.

Зачем окулисты закапывают глаза при проверке зрения

При проверке зрения у детей и взрослых, офтальмологи применяют различные приемы, позволяющие в точности определить диагноз. Используя офтальмоскоп, врач может оценить состояние хрусталика, стекловидного тела и сетчатки глаза. Данный прибор дает возможность заглянуть внутрь зрачка и выявить начинающиеся нежелательные изменения. Но, не всегда офтальмоскоп позволяет осмотреть структуру глаза. При направлении на зрачок светового луча, который необходимо использовать для детального исследования органа, глаз рефлекторно сужается и врач не в силах установить точный диагноз. В этом случае, на помощь приходят специальные капли, расширяющие зрачки.

Особенности капель

После закапывания в глаза, препарат поступает к глазным мышцам, которые управляют зрачком. Происходит расширение зрачка, благодаря связыванию рецепторов. Вследствие действия капель, рецепты на некоторое время теряют способность управлять зрительной системой, не воспринимают команды от зрительного нерва и расслабляются. От того, какие компоненты входят в состав капель, зависит срок их действия. Обычно эффект расслабления рецепторов длится от 2-4 часов до 2 суток. Сразу после закапывания, врач предлагает пациенту посидеть 20-30 минут и дождаться появления наибольшего эффекта.

Влияние на детей

Осуществляя проверку зрения у детей младшего возраста, офтальмологи почти всегда закапывают в глаза расслабляющие капли. Зачем они это делают? Дело в том, что у ребенка труднее проверить состояние зрительной системы, чем у взрослого. Поэтому, в избегании ошибок, врач изначально проводит данную манипуляцию, облегчая процесс диагностики.

Для деток младшего возраста, данный вариант обследования не доставляет особого дискомфорта. Другое дело дети школьники, страдающие дальнозоркостью. После закапывания капель, данная категория пациентов отмечает некоторый дискомфорт при рассмотрении предметов, расположенных вблизи.

Побочные действия

После применения капель в большинстве случаев возникает кратковременное жжение глаз. Но не стоит опасаться этого проявления, данный эффект является нормальным. В последнее время, офтальмологи все чаще прибегают к использованию Тропикамида. Эти капли, являются безопасными и не вызывают побочных действий.

В завершении

Тщательная проверка зрения требует к себе особого внимания. Если необходимо в точности диагностировать состояние глазной системы, врачи обязательно закапывают в глаза специальные капли. Современные препараты не вызывают побочных эффектов, не влияют на зрительное восприятие окружающего мира. Это качественный способ быстро выявить причину любого офтальмологического недуга. Отвечая на вопрос: зачем врачи закапывают капли в глаза при осмотре, теперь каждый пациент знает, что это необходимая процедура, позволяющая диагностировать состояние зрачка.

Нарушение зрения после осмотра глазного дна: норма или патология?

По описанным Вами жалобам можно предположить, что врач-офтальмолог (окулист) во время приема проводил процедуру осмотра глазного дна (офтальмоскопию) и не предупредил Вас о возможных последствиях.

Что такое осмотр глазного дна?

Осмотр глазного дна — это врачебная офтальмологическая манипуляция, во время которой доктор при помощи специального прибора (офтальмоскопа) через зрачок заглядывает внутрь глаза и изучает состояние кровеносных сосудов, зрительного нерва, прозрачность глазных сред и другие важные показатели. При этом он может заметить признаки, которые косвенно свидетельствуют не только о глазной, но и другой соматической патологии.

Процедура не имеет никаких противопоказаний и не требует специальной подготовки пациента, кроме одного маленького нюанса.

Офтальмоскоп представляет собой прибор, состоящий из специальной лампы, сложной системы зеркал и окуляра. Во время осмотра пучок света через зрачок направляется внутрь, при этом происходит рефлекторное сужение зрачка. Чтобы предупредить эту реакцию, офтальмологи перед проведением процедуры закапывают в глаза пациента специальные препараты (мидриатики).

Что такое мидриатики и как они действуют?

Это лекарственные средства, которые блокируют передачу нервного импульса и препятствуют активизации мышцы, сужающей зрачок. В результате он теряет способность к сокращению. При этом происходит снижение тонуса мышц зрачка, поэтому он увеличиваются в размере (расширяется).

В зависимости от того, какой был использован препарат, его эффект может сохраняться от нескольких часов до нескольких суток. Наиболее часто применяется препарат тропикамид, продолжительность его действия достигает 6 час. Но в некоторых случаях, к примеру, при наличии противопоказаний для применения этого препарата, используются другие лекарственные средства:

  • атропин — его эффект сохраняется до двух недель, при этом в равной степени происходит и расширение зрачка, и обездвиживание его мышц;
  • циклопентолат — он дает расширение зрачка на период от 6 до 12 час., а мышцы обездвиживаются на 12 час., но могут не прийти в норму и до 2-х суток;
  • тропикамид — самый быстродействующий препарат, эффект расширения зрачка после его применения заканчивается через 6 час., а мышцы начинают работать уже через 3 час.

Препараты длительного действия (например, атропин) оказывают также лечебный эффект, т.к. позволяют расслабиться и отдохнуть глазным мышцам.

Судя по описанной Вами клинической картине, с большей долей вероятности можно предположить, что для проведения осмотра глазного дна был использован циклопентолат или один из его аналогов. В течение двух суток все последствия его применения должны самостоятельно купироваться.

Но в том случае, если по какой-то причине зрение не восстановится, а зрачок будет по-прежнему находиться в расширенном состоянии, следует снова обратиться к офтальмологу.

Читайте также:  У меня хорошее зрение но я хочу цветные линзы

Зачем окулист закапывает глаза при осмотре

Проверка у окулиста – это комплексное обследование глаз, которое проводится в определенной последовательности. Острота зрения — визометрия — зачастую проверяется с помощью специальных таблиц, расположенных на определенном расстоянии от глаза. Помимо этой процедуры проводится измерение внутриглазного давления. Повышенное давление является признаком глаукомы. В группе риска находятся те, кому исполнилось 40 лет, поэтому им рекомендуют пройти проверку зрения ежегодно.

Далее врач визуально осматривает глазные яблоки, процедура проводится как планово, так и пациентам с плохим зрением. Детально изучить переднюю (видимую) часть глаза не составляет труда, но глазное обследование предполагает также проверку состояния и заднего (скрытого) участка глаза. Для этого специалист применяет офтальмоскоп – прибор, позволяющий заглянуть внутрь глаза. С его помощью определяют состояние:

Зачем расширяют зрачки при проверке зрения? Представьте, что вы хотите осмотреть большую комнату через крохотную замочную скважину, которая при этом еще и сужается. Сложно? Конечно. Дело в том, что из офтальмоскопа выходит луч света, который проникает сквозь зрачок, и освещает глазное дно, но рефлекторно, под воздействием света зрачок будет сужаться, что сильно затруднит осмотр и диагностику.

Процедура проверки глазного дна

Расширение глазного зрачка можно получить при помощи специальных глазных капель. Они, попадая на поверхность глаза, проникают в ткани и не пропускают сигналы, поступающие к мышце, суживающей зрачок. По сути капли для расширения зрачков воздействуют на рецепторы и те перестают получать сигнал, проходящий по глазодвигательному нерву.

Специальные препараты капают перед обследованием глаз. Затем пациенту предлагают подождать от 20 до 30 минут, это необходимо, что,s лекарство успело подействовать и максимально расширить зрачок глаза. В некоторых случаях лекарство капают три раза подряд с перерывом в несколько минут. Во время закапывания перед проверкой глаз и зрения может возникать жжение, однако ощущение довольно быстро проходит.

Ранее закапывали Атропин в глаза, в настоящее время используют в основном тропикамид — безопасное лекарство с редко возникающими побочными явлениями. Атропин рекомендуется применять, если есть подозрение на наличие спазма аккомодации (ложной близорукости). Такие процедуры, по сути улучшающие зрение, помогают правильно определить — нужны ли очки пациенту и насколько сильные.

Последствия

Бывает так, что после того, как закапали препарат перед осмотром глаз, у человека ухудшилось зрение, пропала четкость. В этот период, как правило, от двух до четырех суток:

  • не рекомендуется управлять транспортными средствами;
  • при выходе на улицу использовать солнцезащитные очки.

Врач капает в глаза перед проверкой лекарство не просто так. Если нужно диагностировать состояние глазной системы, то без расширения зрачков не обойтись. Не стоит пренебрегать такой процедурой, иначе можно упустить момент и не заметить недуг, который негативно отразится на вашем зрении.

Не игнорируйте плановые осмотры. Диагностика позволяет выявить скрытые заболевания на ранних стадиях и устранить их в наиболее короткий срок.

Капли для контактных линз это успокаивающее средство, которое избавляет людей с нарушенным зрением от ощущения дискомфорта. Как правило, жидкое вещество закапывается в глаза перед тем как вставить линзы.

Миопия — болезнь, которой страдает 30% людей во всем мире. Близорукий человек размыто видит предметы, которые расположены далеко, и четко те, что находятся близко. Как происходит развитие дальнозоркости и близорукости, и что можно предпринять для улучшения зрения мы рассмотрим в этой статье.

Астигматизм — довольно распространенное сегодня заболевание глаз, характеризующееся снижением остроты зрения. При данной патологии в глазу отсутствует фокусировка из-за неправильной формы роговицы.

Гарантии салонов оптики Линзмастер на изготовленные очки

Согласно законодательству РФ, а также утвержденным внутренним правилам работы в салонах оптики Линзмастер приняты следующие условия предоставления гарантии на очки:

Все про офтальмоскопию (проверку глазного дна)

В этом материале мы расскажем о том, как проверяют глазное дно, для чего проводится эта процедура, кому она показана, какие имеются ограничения и противопоказания. Не забывайте, что перед проведением любого исследования необходима очная консультация врача, так как информация в интернете носит ознакомительный характер.

Зачем нужен осмотр?

Проверка глазного дна в медицине называется офтальмоскопией. Зачем же она нужна? Данное обследование позволяет точно оценить состояние сетчатки и ее отдельных структур: диска зрительного нерва, области желтого пятна, сосудистой оболочки и так далее. Медики утверждают, что во время офтальмоскопии можно «разглядеть» подавляющее большинство заболеваний и патологий глаз, в то время как сама процедура не является ни длительной, ни болезненной, требует минимальной подготовки и практически безопасна, поэтому назначается даже недоношенным детям и будущим мамам.

Подготовка к осмотру глазного дна

Перед проведением исследования врач закапает в глаза пациента специальные препараты, чтобы расширить зрачок. Как правило, это 1% раствор тропикамида или 0,5% раствор циклопентолата (Мидриацил, Ирифрин, Атропин и другие).

Другой специальной подготовки к обследованию не требуется. Если вы носите очки, то перед исследованием их обязательно нужно снять. Считается, что контактные линзы снимать не надо, но стоит уточнить этот момент у врача, который будет проводить исследование.

Как проходит офтальмоскопия?

Офтальмоскопия бывает прямой и обратной. В том и другом случае используется специальный прибор – офтальмоскоп, который может быть обычным (зеркальным) или электронным. Обычный прибор позволяет доктору увидеть глазное дно, а электронный вдобавок сфотографирует все изменения и сохранит картину для дальнейшего анализа.

Наиболее современным и точным методом исследования является лазерная офтальмоскопия. Также при проведении процедуры используются различные виды линз, лупа и другие приборы.

Обследование проводится в темной комнате. Доктор светит в глаз пациента направленным лучом света, сначала с небольшого расстояния, затем прибор подносится все ближе к глазу. Специалист может попросить посмотреть по сторонам, на кончик носа, в сторону виска. Это необходимо, чтобы доктор имел возможность разглядеть целиком глазное дно, стекловидное тело и хрусталик.

Осмотр глазного дна продолжается около 5-10 минут. За один сеанс проверяются сразу оба глаза, даже если пациент считает, что они видят совершенно одинаково.

Во время исследования врач осматривает область диска зрительного нерва (в норме он должен быть круглой или овальной формы, иметь четкие контуры и бледно-розовый цвет). Также проверяется центральная область сетчатки, ее сосуды и периферия глазного дна. В центре глазного дна расположена макула (т.н. «желтое пятно»), которая выглядит как красный овал, окаймленный светлой полосой (она называется макулярный рефлекс). Во время офтальмоскопии, когда направленный пучок света проходит ко дну глаза, зрачок становится красным (и это норма), а любые очаговые помутнения будут видны на этом ярком фоне.

Кому и когда нужно проверять глазное дно

Показаний к этой процедуре достаточно много. Осмотр глазного дна проводят даже при обычной проверке зрения во время плановых медосмотров работников. Но есть состояния и заболевания, при которых без офтальмоскопии просто не обойтись:

  • при атеросклерозе и гипертонии;
  • при катаракте, вне зависимости от ее причины;
  • при диабете, который может привести к развитию диабетической ретинопатии;
  • во время беременности, так как в ходе родов есть вероятность отслойки сетчатки – вовремя выявленные нарушения являются показанием к операции лазером или заменой потужного периода кесаревым сечением;
  • при повышенном внутричерепном давлении;
  • после инсульта;
  • при остеохондрозе;
  • в обязательном порядке проверяют глаза у детей, родившихся раньше срока, чтобы не пропустить развития ретинопатии недоношенных;
  • при диагностированной дистрофии сетчатки и любых других нарушениях зрения;
  • при синдроме «куриной слепоты», когда зрение ухудшается в условиях недостаточной освещенности;
  • при нарушениях цветового зрения.

Это далеко не полный список поводов для обследования глазного дна. Даже если вы не знакомы ни с одной из перечисленных проблем, стоит запомнить, что для взрослых считается обязательным проверять зрение раз в год. Ребенка следует показать окулисту и проверить глазное дно (даже при отсутствии жалоб) в 3 месяца, в 4 года и перед школой, в 5-6 лет. Школьники проходят диспансеризацию по отдельному графику, и если зрение в норме, то этих медосмотров будет вполне достаточно.

Меры предосторожности

  1. если перед процедурой вам закапали капли, это приводит к временным нарушениям фокусировки зрения, поэтому категорически не рекомендуется в течение 2-3 часов, пока глаза не придут в норму, садиться за руль;
  2. не старайтесь специально сфокусировать взгляд, пока действуют капли – у вас все равно это не получится, а вот глаза могут заболеть
    от яркого света офтальмоскопа после процедуры перед глазами могут возникать различные пятна, которые пройдут через полчаса или чуть больше;
  3. выходя на яркий свет после офтальмоскопии, надевайте солнцезащитные очки, так как яркое освещение в первые часы может вызвать боль и дискомфорт в глазах.

Зачем детские окулисты закапывают капли перед осмотром?

Во время визита к окулисту у родителей возникают вопросы — обязательно ли капать в глаза перед осмотром, что за капли капают в глаза ребенку и не вредно ли это? А детям, особенно малышам, обычно не нравится, когда доктор закапывает что-то жгучее в глазки. Ребенок может испугаться, заплакать — в этом случае процедуру приходится повторять.

Когда окулист осматривает ребенка, иногда необходимо посмотреть ту часть глаза, которая скрывается за зрачком. При осмотре глазной врач может детально изучить наружную (переднюю) часть глаза. То есть то, что доступно для осмотра. Однако, достаточно важно проверить состояние и заднего отрезка глаза. В помощь офтальмологам в этом деле приходит специальный оптический прибор – офтальмоскоп. Именно с помощью этого прибора глазные врачи и заглядывают через зрачок внутрь глаза и исследуют состояние хрусталика, сетчатки и стекловидного тела.

Офтальмоскоп — это прибор, который позволяет заглянуть через узкий зрачок внутрь глаза. Для это в офтальмоскопе существует лампа, система зеркал и окуляр через который смотрит врач. При помощи оптической системы офтальмоскопа луч света, выходящий из него, находится на одной линии с линией взора и благодаря этому создается возможность заглядывать внутрь глаза через очень небольшое отверстие – зрачок.

Во время такого осмотра врач определяет возможные нарушения прозрачности оптических сред глазного яблока, оценивает структуру глазного дна. Однако, при осмотре глазного дна возникают некоторые трудности. Так как из офтальмоскопа выходит пучок свет, то при попадании в глаз он вызывает рефлекторное сужение зрачка, что очень затрудняет осмотр.

Зрачок может сужаться достаточно сильно и через него невозможно хорошо просмотреть все участки глазного дна. Особенно это касается тех участков, которые находятся на периферии сетчатки. Поле обзора с таким узким зрачком заметно сужается и доктору сложно оценить общую картину глазного дна.

Для того, чтобы решить эту проблему используют капли расширяющие зрачок. Эти капли, попадая в глаз, проникают к мышцам зрачка и временно блокируют сигналы поступающие к мышце суживающей зрачок. Это происходит благодаря тому, что капли связываются с рецепторами, которые расположены в мышце и рецепторы не могут воспринимать сигнал, поступающий по глазодвигательному нерву. В зависимости от состава капель их эффект длится разное время: от нескольких часов до нескольких суток. После закапывания капель зрачки расширяются через несколько минут, однако иногда для максимального эффекта следует ждать до получаса .

Дети младшего и дошкольного возраста обычно не испытывают дискомфорта от того, что их зрачки расширены. Наибольший дискомфорт наблюдается у детей с высокой дальнозоркостью. Дети школьного возраста отмечают дискомфорт из-за затруднения работы на близком расстоянии.

При закапывании большинства капель возникает ощущение жжения, однако это крайне кратковременный побочный эффект. Для осмотра глазного дна в настоящее время чаще используют тропикамид ( мидриацил 1.0%, 0,5%). Эти капли безопасны и побочные эффекты крайне редки.

Читайте также:  Как влияет расстояние между центрами зрачков на зрение

Вывод: Закапывание капель расширяющих зрачок позволяет доктору произвести полноценный осмотр глазного дна, стекловидного тела и хрусталика. Эта процедура незаменима , если доктору необходимо тщательно осмотреть глазное дно. Закапывание капель расширяющих зрачок безопасная и простая процедура.

Глаз имеет оптическую систему . Задача оптической системы глаза проецировать окружающий мир на сетчатку глаза. Это похоже на камеру. Объектив камеры состоит из системы линз, которая проецирует все на ее матрицу фотоаппарата. Глаз тоже имеет систему линз это хрусталик и роговица. Суммарно эти линзы должны сфокусировать изображение на сетчатку. Иногда оптика глаза далека от идеала и не справляется со своими функциями. Эти состояния необходимо оценивать и для этого доктора проверяют преломляющую силу оптики глаза- рефракцию.

Когда ребенок начинает говорить и можно проверить зрение по таблице, если зрение снижено можно попытаться поставить в пробной оправе линзы и оценить рефракцию по тем линзам, которые максимально улучшают зрение. Это возможно, когда ребенок начинает говорить.

Но рефракцию необходимо определять и в более младшем возрасте. Для этого используют специальное оборудование.
В глазу есть линза. Она обеспечивает фокусировку глаза на различные расстояния. Эта линза сжимается и становится более выпуклой, если нужно сфокусировать зрение вблизи. При своем движении она меняет суммарную оптическую силу глаза и может вносить существенные погрешности при определении рефракции глаза. Так при фокусировки на расстояние 33 см, она усиливает оптическую систему глаза на 3 диоптрии.

Для точного определения рефракции у маленьких детей необходимо сделать так, чтобы хрусталик перестал двигаться. Это достигается теми же каплями, которые закапывают для расширения зрачка. Капли парализуют хрусталик и расширяют зрачки. В таком состоянии можно определить рефракцию точно. Особенно это важно при дальнозоркости и астигматизме. Хрусталик, сжимаясь обычно уменьшает степень дальнозоркости и без закапывания капель можно ее недооценить, приняв за незначительную.

Определение рефракции с закапыванием капель обязательно при косоглазии, дальнозоркости и амблиопии. Определение рефракции желательно проводить на профилактических осмотрах у детей старше года (а иногда и раньше), это позволяет вовремя выявить высокую дальнозоркость и астигматизм, что поможет предотвратить амблиопию.

Вывод:Определение рефракции очень важно для полноценного обследования. Невозможно определить рефракцию точно без закапывания капель у детей младшего возраста.

Обзор капель для расширения зрачков

Чтобы тщательно провести диагностику органов зрения, применяются специальные капли — для расширения зрачков. Эти препараты называют мидриатиками, и их использование — необходимое условие для диагностики большинства глазных патологий.

Кроме диагностического значения при помощи капель можно устранять и некоторые симптомы заболеваний органов зрения. В статье мы рассмотрим особенности капель для расширения зрачков, выясним, в каких именно случаях их можно применять, узнаем, есть ли у препаратов побочные эффекты, приведем список наиболее популярных лекарств-мидриатиков.

Назначение капель и продолжительность воздействия

Итак, в офтальмологии капли-мидриатики применяются обычно для решения двух проблем:

Что касается первого пункта — диагностики, то без качественного и достаточно продолжительного расширения зрачков провести более-менее достоверное и тщательное обследование глазного дня практически нереально.

Мидриатики необходимы при диагностических исследованиях всех заболеваний сетчатки, а также для выявления остроты зрения.

В диагностический медицине капли данной категории используются главным образом:

  • для исследования патологий сетчатки;
  • анализа состояния хрусталика, определения степени его прозрачности;
  • исследования сосудов органов зрения;
  • зрительного нерва;
  • при необходимости выявления отслоения, дистрофии, прочих патологий зрительных органов.

Узнайте, как выглядит ангиопатия сетчатки глаза у ребенка в данном материале.

Дополнительно можно пройти проверку зрения на цветовосприятие для водителей, если диагностированный собирается садиться за руль. Для определения уровня нарушения зрения, степени близорукости или дальнозоркости капли тоже необходимы. Применительно к маленьким детям капли с эффектом расширения зрачков необходимы для определения такого показателя, как рефракция. Чтобы грамотно подобрать очки с нужным количеством диоптрий применение данных капель тоже полезно.

При терапии капли, расширяющие зрачки, применяются в случае следующих заболеваний:

  • ирит;
  • амблиопия;
  • иридоциклит;
  • ложная близорукость.

Подробнее, выглядит амблиопия высокой степени у детей, можно посмотреть в статье.

Что касается времени воздействия, то капли-мидриатики могут расширять зрачки как на несколько часов, так и на неделю. Все зависит от назначения: для обследования порой хватает и короткого времени, ну а для лечения необходимо продолжительное воздействие.

На видео – капли для расширения зрачков:

Однако, заметим, что капли продолжительного действия имеют обычно больше противопоказаний, побочных эффектов, и вызывают более сильный дискомфорт, чем «краткосрочные» препараты. К числу наиболее часто встречающихся дискомфортных признаков можно отнести слезоточивость при ярком солнечном или искусственном освещении. Средняя же продолжительность воздействия капель — от трех до четырех часов.

Любые капли для глаз должны назначаться только медицинским работником: самодеятельность тут недопустима. Неграмотный выбор средства и его неправильное применение могут привести к серьезным последствиям, осложнениям, вплоть до интоксикации организма.

Капли-мидриатики подразделяются на две категории:

Препараты прямого действия сокращают радиальные мышцы глаз. Сюда можно отнести такие средства, как Фенилэфрин и Ирифрин. Капли прямого действия оказывают на зрачок заметное расширяющее влияние.

Капли непрямого действия оказывают влияние на круговую глазную мышцу, снижают интенсивность ее сокращений. Эти препараты одновременно и расширяют зрачки, и настраивают фокус зрения. Сюда можно отнести такие средства, как глазные капли Тропикамид, Цикломед, Мидрум. При использовании «непрямых» капель обычно возникает кратковременная потеря способности видеть: сразу же после закапывания. Спустя несколько минут зрение восстанавливается.

Все капли отличаются по времени своего воздействия, но те препараты, что используются исключительно в диагностических целях, имеют одинаковую продолжительность: меньшую, чем обычно. Связано это с тем, что для проведения качественного обследования достаточно и нескольких часов.

Интересно: капли-мидриатики имеют большую продолжительность воздействия, когда радужная оболочка глаза светлая.

Полезная информация по теме! Узнайте, почему размер зрачков разный и чем опасно такое проявление по ссылке.

Рассмотрим наиболее часто применяющиеся в современной офтальмологии капли для расширения зрачков.

Лекарство имеет в составе вещество, которое применяли еще несколько веков назад дамы, старающиеся произвести внимание на мужчин. Этот компонент капель делает взгляд томным и выразительным — чего, собственно, дамы и добивались. Современные женщины такой цели себе не ставят, и используют Атропин исключительно в лечебных целях.

Воздействие препарата происходит благодаря растительному мощному алколоиду – атропина сульфату. Это вещество приводит к временному параличу глазодвигательного нерва, за счет чего, собственно, и происходит расширение зрачка. Препарат полезен при исследовании глазного дна, может применяться и при терапии уевита.

Отметим, что сейчас это лекарство используется все реже, так как на фармацевтическом рынке появляются новые, более безопасные препараты с аналогичным действием. Дело в том, что Атропин обладает токсичностью, ведет к временному ухудшению зрения и дискомфорту.

Эти капли не рекомендуется использовать при сердечных заболеваниях, патологиях мочеполовой системы, пищеварительной. В некоторых случаях лекарство провоцирует ощутимое головокружение, тахикардию.

Время воздействия препарата весьма продолжительно — Атропин может расширить зрачки на неделю, а то и на 10 дней. Не рекомендуется применять данное средство самовольно, без врачебного назначения.

Мидриацил (Мидриум, Топикамид)

Средство начинает быстро действовать (буквально через 15 минут после закапывания), и расширяет зрачки на несколько часов. Как правило, воздействия Мидриацила хватает на три часа, не больше. Благодаря короткому времени воздействия побочных эффектов у препарата минимум. Лекарство может использоваться для диагностического и терапевтического лечения детей.

Мидриацил применяют перед исследованиями глазного дна с целью диагностики, для лечения некоторых заболеваний, для проведения оценки рефракции, при операциях на глазной сетчатке или хрусталике. С осторожностью следует использовать данный препарат при наличии воспалительных процессов органов зрения, а также при высоком давлении внутриглазной жидкости.

Средство имеет короткую продолжительность воздействия, может применяться как для диагностики, так и для терапии(при повышенном внутриглазном давлении).

Нельзя использовать Ирифрин, если ребенку еще не исполнилось 12 лет, запрещен препарат и для лечения людей старшего возраста, имеющим патологии сердца, сосудов.

Относится к одним из наиболее популярных мидриатиков на сегодня. Средство оказывает продолжительное воздействие — 6-12 часов. Имеет безопасный состав, и может использоваться даже женщинами в период вынашивания ребенка, кормления. Препарат может быть полезен как в диагностических целях, так и при лечении заболеваний (уевита, кератита, склерита). Кроме того, Цикломед часто используют при проведении операций на глазах, в частности, при удалении катаракты.

Что касается детей, то Цикломед можно использовать, когда ребенку более трех лет. А вот для лечения и диагностики глазных заболеваний у людей преклонного возраста препарат применять нельзя. Кроме того, запрещено применение Цикломеда, если в наличии имеются такие болезни, как непроходимость кишечных путей и аденома простаты.

Интересная информация по теме! Узнайте, как проходит факоэмульсификация катаракты и насколько эффективна данная процедура здесь.

Средство применяется для расширения зрачков глаз, и имеет ряд противопоказаний: беременность, панкреатит, атеросклероз, гепатит, период лактации.

Внимание: при имеющейся глаукоме применение любых капель-мидриатиков под запретом.

Аппамид плюс

Это капли от катаракты с двумя основными действующими веществами: тропикамидом и фенилэфрином. Капли начинают действовать быстро (через 5 минут), но расширяют зрачки на короткое время, не больше чем на 2-3 часа. Нельзя использовать данное средство при сахарном диабете, аритмии, тиреотоксикозе и стенокардии.

Противопоказан Аппамид плюс женщинам, ждущим ребенка, людям пожилого возраста и детям.

Тропикамид

Этот мидриатик имеет в своем составе основное действующее вещество с одноименным названием. Эффект расширения зрачков после закапывания возникает спустя 5-10 минут. Длительность эффекта сохраняется от часа до двух: в зависимости от количества введенного препарата.

Полезная информация по теме! Узнайте, какая основная причина катаракты и как можно проводить профилактику этого заболевания тут.

Как правило, при диагностике заболеваний глаз у детей объем лекарства сокращается, и препарат действует всего час. У взрослых — не менее двух часов. По причине кратковременности воздействия средства его применяют обычно только с целью диагностики, для лечения не используют.

Побочные эффекты

Отметим, что при закапывании мидриатиков в глаза, компоненты препаратов попадают в кровоток, после чего распространяются по всему организму. Именно поэтому после применения средств может наблюдаться целый «букет» всевозможных побочных эффектов. Рассмотрим наиболее часто встречающиеся из «побочек».

Интересная информация! Узнайте, чем опасна и как проявляется болезнь куриная слепота.

  • дефект видимости в виде раздвоения предметов, вещей;
  • затуманенное зрение;
  • повышение давления внутриглазной жидкости;
  • покраснение конъюнктивы глаза, век, роговицы;
  • светобоязнь и болевые ощущения, жжение;
  • жажда, совмещенная с затрудненным мочеиспусканием;
  • раздражительность, нервное беспокойство;
  • высокая температура.

Если после закапывания препарата вы ощутили один или несколько из перечисленных симптомов, необходимо как можно скорее обратиться за врачебной помощью. Вероятно, понадобится симптоматическое лечение, а также переназначение препарата.

Если при закапывании допущена передозировка мидриатиков, вероятно развитие следующих симптомов:

  • сухость кожи, слизистых;
  • пищевые расстройства;
  • дефекты речевого поведения;
  • тахикардия;

При этом обычные побочные эффекты усугубляются.

Если же превышение дозы капель было очень серьезным, вероятно даже коматозное состояние в связи с параличом дыхательного центра.

Интересное по теме! Узнайте, какие есть причины двоения в глазах.

Мы узнали, что собой представляют капли-мидриатики, и для чего они используются. Как видите, применение этих лекарственных препаратов незаменимо и при диагностике глазных болезней, и при лечении. Обязательно посетите врача при возникновении каких-либо проблем со зрением, и соблюдайте инструкцию по применению назначенных капель.

Источники:
  • http://ya-viju.ru/zakapyvayut-glaza-pri-proverke
  • http://www.domotvetov.ru/zrenie/narushenie-zreniya-posle-osmotra.html
  • http://www.lensmaster.ru/articles/zachem-okulist-zakapyvaet-glaza-pri-osmotre.html
  • http://zreniemed.ru/stroenie/proverka-glaznogo-dna.html
  • http://letidor.livejournal.com/115210.html
  • http://okulist.online/zabolevaniya/lechenie/medikamenozonoe/kapli/dlya-rasshireniya-zrachkov.html