Что делать когда слезятся глаза у ребенка

Повышенная слезоточивость — физиологическое явление у маленьких детей. Но даже при таком условии слезы появляются только во время плача. Если же родители замечают, что слезятся и краснеют глаза у ребенка без видимого повода — нужно обратиться за консультацией педиатра и офтальмолога.

Причин повышенного слезотечения в детском возрасте достаточно много. Это различные заболевания, инородные тела, аллергические реакции. Точно сказать, от чего слезятся глаза у ребенка, может только врач после проведенного осмотра и обследования.

Обычно, если у ребенка постоянно слезятся глаза, причина кроется в воздействии каких-либо факторов окружающей среды:

пыль;
дым;
слишком яркое освещение;
недостаточная гигиена.

При выявлении и удалении такого фактора слезоточивость прекращается. Также могут слезиться глаза у ребенка на улице — из-за воздействия холода и ветра. Чтобы этого не случалось, нужно защищать глазки с помощью шапочки с козырьком, закрывать коляску.

Ситуации, когда у ребенка слезятся и гноятся глаза, возникают при развитии заболеваний — непосредственно поражение органа зрения, или общие, например, ОРВИ. Чтобы определить причину, необходимо сразу обратиться к врачу — педиатру и офтальмологу.

Если у ребенка высокая температура и слезятся глаза — это признак респираторной инфекции. Она сопровождается насморком, чиханием, кашлем. Если инфекция вызвана аденовирусами — наблюдается покраснение конъюнктивы.
Для маленьких детей характерно такое заболевание, как дакриоцистит. Причиной его становится закупорка слезных канальцев. Они воспаляются, вследствие чего возникает повышенное слезотечение.
При недостаточном соблюдении гигиены может возникнуть конъюнктивит. Он проявляется покраснением слизистой, глаза начинают слезиться. Малыш трет их руками, закрывается от света. Если конъюнктивит вызван бактериями, появляется гнойное отделяемое.
Попадание инородного предмета. В детском возрасте такая ситуация наблюдается часто. В роли инородного тела может выступить что угодно — мелкие соринки, части игрушек, окружающие предметы. Слезиться глазик начинает из-за раздражения роговицы.
Аллергия. Частая причина интенсивной слезоточивости малышей. Аллергическая реакция возникает на пищевые продукты, пыль, шерсть животных. Сопровождается покраснением конъюнктивы, сильным зудом.

Более редкие причины слезотечения — эндокринные заболевания, врожденная миопия, астигматизм, косоглазие.

Дополнительно приглашаем посмотреть видео о слезоточивости глазок у новорожденного:

Лечение назначается офтальмологом или педиатром после выявления причины проблемы. Самолечение в таких случаях недопустимо — высок риск развития осложнений.

При наличии симптомов ОРВИ показаны противовирусные и симптоматические препараты. Сам глаз лечить не нужно, поскольку слезотечение связано с высокой температурой, а не с воспалением слизистой.
При дакриоцистите сначала пытаются восстановить проходимость слезных канальцев путем массажа. Если эффекта нет, показано хирургическое лечение. Каналец расширяют с помощью тонкого зонда.
Лечение конъюнктивита проводят глазными каплями и мазями с противовирусным или антибактериальным действием. Для приема внутрь назначают антигистаминные сиропы. Необходимые капли пропишет врач, определив вид инфекции. Чаще всего применяют «Офтальмоферон», «Унифлокс», «Нормакс».
При наличии в глазу инородного предмета его удаляет офтальмолог. Затем назначается промывание глазок антисептическими каплями на протяжении трех дней.
При выявлении аллергии у младенца необходимо устранить из его окружения аллерген. Для снятия симптомов малышу назначают антигистаминные средства внутрь — сироп или капли. Детям разрешены такие препараты, как «Кларитин», «Эриус».

Использование народных средств для лечения слезотечения у ребенка нежелательно.

Когда глазки у ребенка слезятся из-за дакриоцистита, косоглазия, миопии, окулист назначает делать регулярный массаж. Подушечками пальцев легко массируют веки — от внешнего угла к внутреннему. После этого массируют подглазничную область, переносицу. Делать массаж рекомендуется раз в два дня.

Глаза у детей слезятся по многим причинам и практически всегда это состояние требует обследования у офтальмолога. Чтобы избежать развития глазных заболеваний, рекомендуется соблюдать зрительную гигиену, избегать переохлаждений и травм органа зрения.

Оставляйте комментарии к статье, поделитесь информацией в социальных сетях.

источник

Почему у ребенка слезится глаз? Существует множество причин, провоцирующих слезные выделения. Сред них стоит отметить следующие факторы:

Происходит повреждение слезных каналов, что провоцирует их сужение, заражение, постепенное изменение. Связано это может быть с тем, что глаза неосторожно промывали после сна, зондировали во время проведения лечения или профилактики.
У ребенка течет слеза из-за развития аномалий слезных каналов, когда последние начинают удлиняться, изменять форму, выпячиваться, воспаляться.
Когда слезится 1 глаз, то это связано с нарушением оттока жидкости. Обычно это происходит из-за того, что в каналы попадают инородные тела. Например, грязь, пыль, ресница.
Провоцируют слезы разные виды кист и опухолей — доброкачественные и злокачественные.
Возможно, что у ребенка слезится один глаз из-за того, что развивается конъюнктивит (в результате гриппа, ОРВИ, ОРЗ), или же возникает другое заболевание: воспаление придаточных пазух и полости носа, кератит, склерит, блефарит и т. д. В результате этого слезы будут сопровождаться еще выделением гноя.
Одновременное чихание при появлении слез говорит о том, что у малышей возникла аллергия. При этом малыши могут чесать глаза, поскольку они зудят, чешутся, постоянно краснеют.
Дети попадают в зависимость от температурного режима, когда частые перепады способны вызвать нормальную защитную реакцию. Например, на холод возникает нормальная реакция, когда из глаза течетслеза.
В гипофизе или придаточных носовых пазухах возникают злокачественные опухоли.
В некоторых случаях нервные патологии способны вызвать слезовыделение, как на одном глазу, так и на обоих сразу.

По указанным выше причинам слезятся глаза у ребенка в 1–2 годика, а также старше.

Для грудничков в возрасте 2–6 месяцев причины могут быть несколько другими.

Обычно это самые разные причины слезоотведения, к которым относятся такие патологии, как:

Если у ребенка слезятся глаза в столь раннем возрасте, то это может быть спровоцировано закрытием носослезного протока эмбриональной пленкой.
Были получены травмы, в том числе и механического характера, слезоотводящих каналов.
Развиваются патологии в слизистых оболочках глаза, носа, слезных точек, век, каналов.
Появились некоторые аномалии в развитии строения носа.
Слезный мешок имеет патологии в том, как он развиваются или располагается.
Произошло нарушение в строении и расположении носослезного канала.

Слезящиеся глаза долго не дают спокойствия, остановить слезы сложно, что способно спровоцировать нарушение микрофлоры, длительные воспалительные процессы и появление других патологий.

Что делать, когда слезятся глаза? Когда процесс выделения слез у детей затягивается, то стоит обратиться за медицинской помощью. В этом случае родители должны срочно отвести малыша к офтальмологу, который проведет диагностику и назначит лечение.

Когда слезится глаз у ребенка — 1 или 2 — то врач выполняет следующие терапевтические мероприятия:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ! Для профилактики и лечения глазных заболеваний наши читатели советуют

Средство для улучшения зрения «MaxiVisor»

. Уникальный натуральный препарат – новейшая разработка современной науки. Капли «Око-Плюс» реализуют два эффекта: лечебный — улучшение зрения, снижение давления, удаление результатов стрессов, прекращение головной боли. Косметический — снимает отечность, расслабляет мимические мышцы, способствует улучшению эластичности кожи, снимает покраснения. Подходит для взрослых и детей, удобно использовать на работе, дома и в школе, клинически испытаны, одобрены министерством здравоохранения США и России.

Мнение врачей… »

Проводится визуальный осмотр век, реберных краев, расположения и состояния слезных точек.
Назначается рентген путей, отводящих слезы.
Проводится детальный осмотр глаз и век, для чего используется метод биомикроскопии с использованием щелевой лампы.
Врач назначает прохождение носовой и канальцевой пробы.
Пациент отправляется на эндоскопическое обследование полости носа; во время процедуры слезоотводящие пути будут промываться и зондироваться.

В очень запущенных случаях, когда все время стоит слеза в глазу, врач назначает обязательное прохождение компьютерной томографии головы. На основе полученных анализов и обследования, выбирается терапия и методы лечения, чтобы устранить заболевание.

Во-первых, аномалии и патологии устраняются с помощью хирургического вмешательства. Операция может быть назначена в следующих ситуациях:

Тот или иной глаз слезится у ребенка постоянно, при этом медикаментозное лечение не помогает. Если на глазах стал появляться гной, что вызывает их закисание, то это говорит о том, что болезнь сильно запущенная.
Слезная точка стала закрываться пленкой, что вызывает необходимость проколоть ее, сделать там надрез. Операция предусматривает поэтапное зондирование 3 дня подряд, а при отсутствии слезной точки проводится пластическая операция. Она позволяет сформировать слезную точку, используя конъюнктиву. Потом операция завершается обязательным процессом зондирования.
Хирургическое вмешательство нужно и в том случае, если у ребенка нет слезного канальца. Чтобы исправить патологию, ребенку проводится операция, которая назначается пациенту в 14–15 лет, чтобы она точно была эффективной. В другом возрасте положительного эффекта достичь сложнее.

При нарушении проходимости носослезного протока также проводится метод зондирования, что позволяет промыть специальным раствором глаза и каналы. Это поможет снять воспаление и не допустить развития хронических заболеваний, в том числе дакриоцистита.

Необходимо сделать компресс из лекарственных трав, например, ромашки.

Если слезы будут стоять в глазах из-за проникновения туда разных инородных тел, то причину нужно устранить в больнице. Самостоятельно это делать не рекомендуется. После извлечения инородного тела проводится промывание глаз раствором фурацилина или настоем ромашки. И эта процедура должна проводиться в течение 3–4 дней.

Назначается прием антигистаминных препаратов, чтобы устранить аллергические реакции. Такие глазные заболевания, как блефарит и конъюнктивит, лечатся промыванием, каплями, мазями, антибиотиками.

Когда происходит травмирование каналов, то врач выписывает прием противовоспалительных лекарственных средств. Их действие должно быть дополнено дезинфицирующими препаратами, предназначенными для внутреннего и наружного применения.

Сегодня от молодой мамы требуется быть основательно подкованной в любом вопросе, касающемся здоровья малыша. Типичный пример: что, как правило, слышит мама, когда у ребенка слезится глаз? «Промойте спитым чаем, и все пройдет», «Закапайте альбуцидом». Однако в первую очередь мама должна внимательно осмотреть малыша, вспомнить, что предшествовало появлению слез, прислушаться к себе, а затем решать, что делать. Потому что причины появления слез могут быть самыми разными: одни требуют лечения, другие проходят, минуя определенный возраст, третьи лишь указывают на проблемы, не требуя непосредственного лечения слезотечения.

Ответить на вопрос, почему у ребенка слезятся глаза, можно, отыскав причину данного явления.

Наиболее распространены следующие причины:

инфекционный (бактериальный или вирусный) конъюнктивит;
аллергический конъюнктивит;
ОРВИ;
дакриоцистит;
ЛОР-заболевания носа;
инородное тело.

Инфекционный конъюнктивит кроме слезотечения имеет сопутствующие признаки. Например, мама может заметить, что глаз покраснел, закис, гноится, чешется, веки опухли, отекли. Похожие признаки могут сопровождать и аллергический конъюнктивит. Однако лечение внешне похожих заболеваний различное, поэтому так важно определить истинную причину, почему у ребенка слезится глаз.

Маме нужно обратить внимание на то, после чего глаз покраснел и заслезился. Если это случилось после общения с животным, прогулки на улице в период цветения растений или приема определенной пищи, это указывает на аллергический конъюнктивит. Типичным признаком вирусного конъюнктивита является «заразность». Если ребенок ходит в детский сад и заболел не только он, а еще несколько детей, это указывает на вирусную природу заболевания. Еще один отличительный признак инфекционного конъюнктивита: слезится один глаз. При аллергическом конъюнктивите такого не бывает, наличие симптомов отмечается на обоих глазах.

При ОРВИ во время сильного насморка и чихания может возникнуть ситуация, когда слезится глаз. Если нет сопутствующих симптомов конъюнктивита: глаз не гноится, не чешется, – слезотечение пройдет само, когда малыш вылечится от ОРВИ.

Часто встречается проблема, когда у месячного ребенка слезится один глазик. Как правило, при этом отсутствуют симптомы инфекционного заболевания, глаз может слезиться в любое время вне зависимости от окружающих условий: и дома, и на улице. При этом стандартное лечение каплями не приносит результатов. Эти признаки свидетельствуют о дакриоцистите — частичной закупорке слезного канала.

При ЛОР-заболеваниях носа, сопровождающихся отеком слизистой, может наблюдаться следующая картина. На улице у ребенка начинают течь слезы, а дома все прекращается. Это объясняется тем, что на улице под воздействием ветра или низкой температуры воздуха слизистая отекает, и происходит сужение слезо-носового канала. Слезки не могут по нему проходить в носоглотку и выходят наружу. Таким образом, то, что глаз слезится, указывает на возможное заболевание носа. Как только ЛОР-заболевание будет вылечено, глаз перестанет слезиться на улице.

Выше были перечислены причины того, почему у ребенка слезится глаз. Теперь разберемся, как вести себя в той или иной ситуации, исходя из предполагаемого диагноза. Сразу хочется отметить, что существует ряд показаний, при которых следует обязательно обратиться к врачу:

возраст ребенка меньше года;
светобоязнь;
боль в глазах;
ребенок хуже видит;
на коже верхнего века отчетливо видны пузырьки (признак герпесного конъюнктивита, наряду с аденовирусным — наиболее опасного).

Также посетить доктора необходимо, если при самостоятельном лечении улучшение не наступает в течение двух дней.

Инфекционный конъюнктивит может быть вызван вирусами или бактериями. Отличить один вид от другого довольно сложно. Поэтому, как правило, офтальмологи выписывают малышу 2 вида капель: одни действуют против вирусов, другие — против бактерий. Однако современная медицина утверждает, что вирусный конъюнктивит проходит сам в течение недели — за это время организм самостоятельно с ним справляется. А бактериальный конъюнктивит местно лечится антибиотиками. Аллергический конъюнктивит лечится антигистаминными препаратами, однако это лишь устраняет его симптомы. Основное лечение — поиск аллергена и его устранение.

Дакриоцистит — это врожденная патология слезо-носового канала, при которой в нем существует пленочка, препятствующая прохождению слез в носоглотку, в результате чего они выходят через глазки. Поэтому возникает постоянное или эпизодическое слезотечение. Если знать, как выглядит проблема «изнутри», становится понятным, почему глазные капли не помогают. Так что же делать, если причиной слезотечения является дакриоцистит? До достижения ребенком 3–8-месячного возраста пленочка может разорваться самостоятельно без дополнительных лечебных мер. Если этого не происходит, то ребенку нужно будет делать зондирование слезо-носового канала (возможно, неоднократное). Мама может простимулировать разрыв рудиментарной пленочки при помощи массажа слезного мешочка.

Как было сказано выше, слезотечение по причине ОРВИ проходит после лечения основного заболевания. То же можно сказать и о случае, когда глаз слезится на улице из-за наличия ЛОР-заболевания носа. То есть в данных случаях лечение слезотечения как такового не требуется.

Глаз может слезиться при попадании в него инородного предмета — пылинки, соринки, реснички, мошки и т. п. Если мама заметила что-то подобное в глазу ребенка, следует вымыть руки, смочить ватный тампон кипяченой водой комнатной температуры и аккуратно несколько раз провести им по закрытому глазу малыша в направлении к носу. Нельзя «вылизывать» соринку из глаза и тереть его сухим платком — он должен быть обязательно смочен. Если данная манипуляция не помогла, следует обратиться к врачу.

Протирание глаз тампонами, смоченными в отваре ромашки или крепкого чая, облегчает состояние малыша, таким способом можно промывать глазки от гноя, но лечебного эффекта они не дают. Так что если у ребенка слезится глаз, главное — найти причину и начать соответствующее лечение.

Слезы обладают множественными защитными и лечебными свойствами. Благодаря этой жидкости оболочка глаза защищена от бактерий, питает роговицу для того, чтобы она не высохла, но и еще характеризуется антисептическими свойствами.

Появление слез на глазу ребенка всегда вызывает беспокойство молодых родителей, и они сразу же отправляются на консультирование к детскому специалисту. Ведь если глаз слезится, это не обязательно незначительные причины, иногда это серьезно и очень опасно для вашего малыша.

Бывает, что при курсе лечения глазик не перестает слезиться, и это свидетельствует о неправильном диагнозе.

В такой ситуации необходимо немедля пройти повторную диагностику.

Чем раньше вы найдете причину обильного выделения слез из глаза у малыша, тем скорее вы сможете справиться с этой проблемой. Стоит помнить, правильно и эффективное лечение во многом зависит от причин его появления. Разберем какие бывают причины: ̉

Аномалия слезного может быть одной из основных причин. К таким факторам следует отнести удлинение каналов, изменение их формы, воспаление или выпячивание каналов.
Глазик у ребенка также может слезиться, если в него попало инородное тело, которое мешает нормальному функционированию глаза (грязь, пыль, ресничка, соринка и другое).
Киста, злокачественные/доброкачественные опухоли (полипы, базалиомы, плоскоклеточный рак).
Травмирование глаза, что ведет к повреждению каналов. Такие травмы способны привести к изменению каналов (сужение и в последующем заращивание). Может быть при неправильном промывании глазика, если были повторные профилактические или лечебные процедуры.
Если в глазу наблюдается и гноение, это может свидетельствовать о заболеваниях: конъюнктивит (последствия простуды или гриппа), кератит, воспаление носа блефарит.
Покраснение и слезоотделение во время чихания – это аллергическая реакция, возможно, у ребенка аллергия на какой-то продукт или вещь. Может сопровождаться зудом в глазах.
Если слезоотделение в одном глазике – это порой становится показателем патологии нервной системы.
Перепады температуры могут вызвать защитную реакцию, которая сопровождается слезами. При нормальных условиях таких реакций не происходит. Данная реакция не является патологией и не требует лечения.

Читайте также: Причины и лечение непроходимости слезного канала у новорожденных

Все вышеперечисленные причины могу вызвать слезоотделения у детей от 1 года и старше. Но если глазки начали слезиться у малыша до года (в 2 или 6 месяцев) это дает звоночек о том, что у ребенка способны проявляться различные дефекты слезоотделения. Нарушения могут быть:

носослезный проток закрыт зародышевой пленкой;
нарушение расположения канала или его строения;
наблюдается аномалия в строении носа;
заметна патология слизистой оболочки носа (может быть нарушение глаза);
травмы путей слезопроводящих каналов.
изменение микрофлоры за счет не прекращающегося слезоотделения может нести за собой в дальнейшем воспаление слизистой.

Если у вашего малыша начал слезиться и гноиться глазик, не стоит оттягивать время и ждать, пока все пройдет само собой. Вашей основной целью является быстро вылечить ребенка, даже если это и принесет какие-либо неудобства вам и крохе.

Что вы должны сразу же предпринять:

В срочном порядке отведите ребенка к детскому специалисту, покажите ему ребенка и расскажите все симптомы. Врач осмотрит ребенка, даст вам определенные рекомендации, если потребуется, назначит курс лечения для скорого выздоровления.
Не трогайте глазик малыша грязными руками, для того чтобы убрать гной или излишки слез, тщательно вымойте руки.
В домашние процедуры можете включить примочки либо промывание как вспомогательный метод с лечение возникшей проблемы. Промывание можно делать настоями ромашки, чая или раствором фурацилина.

После того как терапевт подтвердит тот или иной диагноз, будет назначено лечение:

если выявлена аномалия слезных каналов, лечение пройдет хирургическим вмешательством;
при наличии инородного тела, профессионал извлекает его, после проводят процедуры промывания курсом в пару дней. Запомните! Инородное тело не извлекается в домашних условиях, его должен убрать только профессионал;
если диагноз «травматическое повреждение», в таком случае выписываются противовоспалительные медикаменты к применению как наружно, так и внутренне;
при глазных болезнях лечения происходит различными каплями и мазями;
проявление аллергии лечится антигистаминными;
компрессы и промывание.

Читайте также: Как делается массаж слезного канала

Если вы заметили первые признаки болезни, лучше сразу взять это во внимание, и принять сразу меры. Сводите ребенка на консультацию, проверьтесь у глазного. Ведь чем раньше начнется лечение, тем быстрее ваш ребенок будет здоров.

Нередко родители отмечают, что у ребёнка слезится глаз (один или сразу оба) без всяких на то видимых причин. Иногда это может быть быстро проходящим явлением, и тревога отступает. Однако бывают случаи, когда данное отклонение от нормы представляет собой симптом достаточно серьёзного внутреннего заболевания, требующего скорейшего лечения. И если у старших ребятишек это происходит из-за внешних факторов (перепада температур на улице, например), то у грудничков слезящиеся глазки чаще всего означают серьёзные проблемы со здоровьем.

Чем раньше родители выяснят, почему у ребёнка слезятся глаза, тем быстрее они смогут предпринять соответствующие меры. Ведь грамотное лечение во многом будет зависеть от причин данного явления. Это могут быть:

аномалии слёзных каналов: их удлинение, изменение формы, выпячивание (медицинское название — дивертикулы), воспаление (в диагнозе будет значиться каналикулит);
если слезится один глазик, нарушение оттока жидкости может быть обусловлено попаданием в канал инородного тела (это может быть ресничка, пылинка, грязь);
кисты, опухоли — злокачественные (плоскоклеточный рак, базалиома), доброкачественные (папилломы, полипы);
травматическое повреждение каналов, которое зачастую приводит к их изменению, сужению и последующему заращению, — это может произойти из-за неосторожного промывания или зондирования слёзоотводящих путей при повторных лечебных и профилактических процедурах;
если глаз у ребёнка слезится и гноится, это могут быть такие заболевания, как конъюнктивит (который часто становится следствием гриппа или обычного ОРВИ), блефарит, кератит, склерит, дакриоцистит, воспаление придаточных пазух и полости носа;
если одновременно ребёнок чихает и слезятся глаза (они могут ещё и очень сильно покраснеть, а иногда малышам хочется расчесать их из-за возникающего зуда), это — проявления аллергии;
злокачественные образования гипофиза, придаточных носовых пазух носа;
некоторые патологии нервной системы объясняют, почему слезится один глаз, а не оба;
перепад температуры (если малыш попал из тепла на холод) вызывает у глаз защитную реакцию: в таких случаях при нормальных условиях такого не происходит, патологией не является и лечения не требует.

Все эти факторы могут спровоцировать обильное слезоотделение у детей в 1–2 года и старше. А вот если у грудного ребёнка слезится глаз в 2–6 месяцев, причинами такого явления чаще всего становятся различные нарушения слезоотведения:

носослёзный проток закрывается эмбриональной плёнкой;
строение и расположение носослёзного канала нарушено;
патология слёзных точек и каналов, век;
слёзный мешок имеет аномалии в развитии или расположении;
нос обладает аномалиями в развитии своего строения;
имеются патологии слизистой носа или глаз;
различные травмы (механические) слёзоотводящих путей.

Слишком длительное слезотечение, ничем не останавливаемое, влечёт за собой изменение микрофлоры, которая провоцирует в дальнейшем возникновение воспаления. Чтобы избежать осложнений, нужно знать, что делать, если у ребёнка слезится глаз: для начала его следует отвести на осмотр к офтальмологу, который даст нужные рекомендации и в случае необходимости назначит соответствующее лечение.

Неважно, у 13-летнего подростка или у месячного ребенка слезится глаз (один или оба): как только родители заметят отклонения, нужно сразу же обращаться за медицинской помощью. При этом врач:

производит внешний осмотр век, их рёберного края, положения и состояния слёзных точек;
может сделать более детальный осмотр при помощи биомикроскопии с привлечением щелевой лампы;
назначает носовую и канальцевую пробу;
может отправить на эндоскопическое обследование полости носа, при котором слезоотводящие пути промываются и зондируются;
просит сделать рентген слезоотводящих путей;
при обнаружении осложнений производит компьютерную томографию головы.

После подтверждения диагноза назначается лечение:

аномалии слёзных каналов чаще всего корректируются хирургическим путём;
инородное тело извлекается (не в домашних условиях, а профессионалом!), затем назначаются промывания фурацилином или ромашковым настоем в течение нескольких дней;
при травматическом повреждении каналов — противовоспалительные и дезинфицирующие препараты как наружного, так и внутреннего применения;
глазные болезни (блефарит, конъюнктивит и т. д.) лечатся капельками, мазями и даже антибиотиками;
при аллергии — антигистаминные препараты;
компрессы и промывания из лекарственных трав;
зондирование и промывание носослёзного протока ферментно-гормональным раствором.

Если у ребёнка слезится глаз, не нужно ждать осложнений: лучше обезопасить себя от дальнейших проблем со зрением, своевременно показав малыша (или школьника) врачу.

Существует ряд заключений о вреде моющей косметики. К сожалению, не все новоиспеченные мамочки прислушиваются к ним. В 97 % шампуней используется опасное вещество Содиум Лаурил Сульфат (SLS) или его аналоги. Множество статей написано о воздействии этой химии на здоровье как деток, так и взрослых. По просьбе наших читателей мы провели тестирование самых популярных брендов.

Результаты были неутешительны — самые разрекламированные компании показали в составе наличие тех самых опасных компонентов. Чтобы не нарушить законных прав производителей, мы не можем назвать конкретные марки. Компания Мульсан Косметик, единственная прошедшая все испытания, успешно получила 10 баллов из 10 (ознакомиться).

Каждое средство произведено из натуральных компонентов, полностью безопасно и гипоаллергенно. Если вы сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать 10 месяцев. Подходите внимательно к выбору косметики, это важно для вас и вашего ребенка.

Ответить на вопрос, почему у ребенка слезятся глаза, можно, отыскав причину данного явления.

Наиболее распространены следующие причины:

инфекционный (бактериальный или вирусный) конъюнктивит;
аллергический конъюнктивит;
ОРВИ;
дакриоцистит;
ЛОР-заболевания носа;
инородное тело.

При ОРВИ во время сильного насморка и чихания может возникнуть ситуация, когда слезится глаз. Если нет сопутствующих симптомов конъюнктивита: глаз не гноится, не чешется, – слезотечение пройдет само, когда малыш вылечится от ОРВИ.

возраст ребенка меньше года;
светобоязнь;
боль в глазах;
ребенок хуже видит;
на коже верхнего века отчетливо видны пузырьки (признак герпесного конъюнктивита, наряду с аденовирусным — наиболее опасного).

Бывает, что при курсе лечения глазик не перестает слезиться, и это свидетельствует о неправильном диагнозе.

В такой ситуации необходимо немедля пройти повторную диагностику.

Аномалия слезного может быть одной из основных причин. К таким факторам следует отнести удлинение каналов, изменение их формы, воспаление или выпячивание каналов.
Глазик у ребенка также может слезиться, если в него попало инородное тело, которое мешает нормальному функционированию глаза (грязь, пыль, ресничка, соринка и другое).
Киста, злокачественные/доброкачественные опухоли (полипы, базалиомы, плоскоклеточный рак).
Травмирование глаза, что ведет к повреждению каналов. Такие травмы способны привести к изменению каналов (сужение и в последующем заращивание). Может быть при неправильном промывании глазика, если были повторные профилактические или лечебные процедуры.
Если в глазу наблюдается и гноение, это может свидетельствовать о заболеваниях: конъюнктивит (последствия простуды или гриппа), кератит, воспаление носа блефарит.
Покраснение и слезоотделение во время чихания – это аллергическая реакция, возможно, у ребенка аллергия на какой-то продукт или вещь. Может сопровождаться зудом в глазах.
Если слезоотделение в одном глазике – это порой становится показателем патологии нервной системы.
Перепады температуры могут вызвать защитную реакцию, которая сопровождается слезами. При нормальных условиях таких реакций не происходит. Данная реакция не является патологией и не требует лечения.

Читайте также: Причины и лечение непроходимости слезного канала у новорожденных

носослезный проток закрыт зародышевой пленкой;
нарушение расположения канала или его строения;
наблюдается аномалия в строении носа;
заметна патология слизистой оболочки носа (может быть нарушение глаза);
травмы путей слезопроводящих каналов.
изменение микрофлоры за счет не прекращающегося слезоотделения может нести за собой в дальнейшем воспаление слизистой.

Что вы должны сразу же предпринять:

В срочном порядке отведите ребенка к детскому специалисту, покажите ему ребенка и расскажите все симптомы. Врач осмотрит ребенка, даст вам определенные рекомендации, если потребуется, назначит курс лечения для скорого выздоровления.
Не трогайте глазик малыша грязными руками, для того чтобы убрать гной или излишки слез, тщательно вымойте руки.
В домашние процедуры можете включить примочки либо промывание как вспомогательный метод с лечение возникшей проблемы. Промывание можно делать настоями ромашки, чая или раствором фурацилина.

После того как терапевт подтвердит тот или иной диагноз, будет назначено лечение:

если выявлена аномалия слезных каналов, лечение пройдет хирургическим вмешательством;
при наличии инородного тела, профессионал извлекает его, после проводят процедуры промывания курсом в пару дней. Запомните! Инородное тело не извлекается в домашних условиях, его должен убрать только профессионал;
если диагноз «травматическое повреждение», в таком случае выписываются противовоспалительные медикаменты к применению как наружно, так и внутренне;
при глазных болезнях лечения происходит различными каплями и мазями;
проявление аллергии лечится антигистаминными;
компрессы и промывание.

Читайте также: Как делается массаж слезного канала

В первые годы жизни своего малыша родители постоянно сталкиваются с различными новыми для себя ситуациями. Даже относительно здоровый и редко болеющий ребенок, случается, озадачивает еще неопытных маму и папу вопросами здоровья. Кашель, насморк, температура, режущиеся зубки и воспаленные десны, аллергия – это очень частые явления в жизни 2-3-летнего крохи. Но каждое из них когда-нибудь случается впервые, и родителям нужно хотя бы в теории знать, что означает данный симптом и как нужно действовать в той или иной ситуации.

То же самое можно сказать и о ситуации, когда у ребенка неожиданно начинают слезиться глаза. Это может оказаться симптомом одного из следующих заболеваний.

К примеру, если ребенок чихает и у него постоянно слезятся глаза, то врач с большой вероятностью поставит диагноз «ОРВИ». В этом случае слезотечение является не более чем своеобразным «побочным эффектом» простуды и специфического лечения не требует. Как только ребенок пойдет на поправку, глаз у него перестанет слезиться и состояние нормализуется.
Одной из наиболее вероятных причин того, что у ребенка слезятся глаза, является конъюнктивит – воспаление слизистой оболочки глаза. Кроме слезотечения, наблюдается отечность века, покраснение белка глаза, светобоязнь. Также может выделяться еще и гнойное содержимое, особенно после сна. Конъюнктивит возникает вследствие попадания в глаз инфекции, например, когда малыш трет глазки грязными руками, при несоблюдении правил личной гигиены либо после контакта с больным человеком (конъюнктивит заразен!). Конъюнктивит – серьезное заболевание, и он нуждается в лечении: врач-офтальмолог должен выписать глазные капли или мазь. Терапия зависит от происхождения заболевания и различна при вирусном, бактериальном и аллергическом конъюнктивите.
Аллергия может стать одной из причин слезотечения у ребенка. В большинстве случаев определить, что подобное состояние вызвано именно аллергией, достаточно легко, заметив, что глазки у ребенка не только слезятся, но и чешутся. Обязательно расскажите об этом доктору: этот факт облегчит постановку диагноза и поможет назначить эффективное лечение. Помните о том, что аллергия не заразна, но правила гигиены это не отменяет.
Если у грудного ребенка слезится глаз, это может быть вызвано врожденным заболеванием под названием дакриоцистит. В последнее время оно всё чаще встречается у новорожденных деток. Дакриоцистит – это сужение слезного канала, при котором нарушается нормальная функция слезотечения, возникает непроходимость канала и, как следствие, его воспаление. При этом в глазике постоянно стоит слеза, выделяется гной. Начинается заболевание чаще всего с одного глаза, но очень скоро патогенная микрофлора попадает и во второй. Лечение дакриоцистита состоит в массаже слезного канала, который нужно проводить 5-6 раз в день. Также ребенку назначаются антибактериальные препараты в форме капель для глаз и носа (в том числе и сосудосуживающие), а если это оказывается неэффективным, то проблему решают оперативным путем.

Если вы заметили, что у ребенка слезится или гноится глазик, то не следует ждать, пока это пройдет само. Ваша задача – как можно скорее вылечить малыша, даже если это не приносит ему пока ощутимых неудобств. Для этого нужно:

первым делом обратиться к врачу, рассказать ему о симптомах, о времени начала заболевания, о возможных контактах с больными людьми, о наличии у ребенка аллергии;
прикасаться к глазику малыша только чисто вымытыми руками для того, чтобы вытереть слезу или убрать гнойное содержимое при помощи стерильной ваты;
как вспомогательную терапию в домашних условиях можно делать промывание глазок чаем, настоем ромашки, раствором фурацилина.

источник

Выделение слёз из глаз — это нормальное явление для каждого здорового организма. Проблемы начинаются, когда слёз выделяется слишком много.

Такой процесс не может считаться нормой, в этом случае необходимо бить тревогу.

В идеальном варианте нужно посетить врача, который установит истинную причину слезоточивости и поможет её устранить.

Офтальмологи подразделяют причины, из-за которых у детей текут слезы из глаз, на внутренние и внешние.

Внимание! Категорически запрещается приобретать линзы или очки без консультации специалиста. А также промывать оптику жидкостью, которая специально для этого не предназначена.

Стрессовые ситуации

в течение 30 дней

Если у ребенка слезятся глаза, лечение назначается в виде капель или мазей.

Капли Сульфацил натрия. Можно назначать детям с самых первых дней жизни. После закапывания ощущается чувство жжения в глазах, которое очень быстро проходит. Применять капли можно даже каждый час либокаждые два часа по одной капле в течение десяти дней.

Фото 1. Глазные капли Сульфацил Натрия, 20 %, 5 мл, от производителя «Синтез».

Капли Левомицетин (0,25%). Кроме левомицетина, в состав входит ещё и ортоборная кислота. Но назначать такой препарат можно только деткам, достигшим двухлетнего возраста. В инструкции указано, что капать лекарство нужно по одной капле каждые 3–4 часа на протяжении двух недель.

Важно! Левомицетин имеет достаточное большое количество побочных эффектов, поэтому лучше не начинать его применение без консультации с врачом.

Колбиоцин. Противопоказанием является период ожидания ребёнка и возраст до 8 лет. Главные компоненты капель: тетрациклин и хлорамфеникол. Считается довольно мощным лекарственным препаратом и справляется с инфекцией всего за одну неделю.
Эубетал. Противопоказаниям к применению являются: повышенной чувствительности к компонентам, при высоком черепном давлении глаз и при отклонениях в функционировании роговицы.
Офлоксацин. Борется с болезнью в течение 14 дней. Нельзя применять во время беременности, лактации и детям до 15 лет.

Фото 2. Глазные капли Офлоксацин, 3 мг/мл, 5 мл, от производителя «Bausch + Lomb».

Офтан Иду. Капли французского качества. Главным ингредиентом является идоксуридин. Мельчайшие компоненты этих капель разрушают ДНК самого вируса и таким образом уничтожает его.

Существуют некоторые противопоказания к применению капель Офтан Иду: беременность, кормление грудью, детский возраст до трёх лет, повышенная чувствительность к компонентам. Это связано с тем с возможным канцерогенным, мутагенных функциях лекарства.

При сильном обострении слезоточивости эти капли применяют каждый час по одной капле до полного заживления. После улучшения ситуации со здоровьем продолжить профилактический приём ещё пять дней.

Офтальмоферон. Основные вещества — димедрол и интерферон. Капли обладают противовирусной и противоаллергической функцией, при этом ещё помогают снять отеки и зуд глаз.

Можно применять во время ожидания ребёнка, лактации, а также малышам с самого раннего возраста.

Но обязательно после консультации с офтальмологом.

В острый период болезни закапывают в глаза по 1 капле от 6 до 8 раз в сутки. С улучшением состояния частоту закапывания уменьшают до двух-трёх раз в сутки.

Профилактику можно продолжать на протяжении десяти дней.

Актипол. Главное вещество — парааминобензойная кислота. Лекарство не только борется с вирусами, но и восстанавливает состояние органов зрения без токсического воздействия. В инструкции описаны такие побочные эффекты: краснота или аллергическая реакция. Но, как показывает практика, встречаются эти эффекты крайне редко. Курс лечения обычно не составляет менее семи дней: 1–2 капли от трёх до восьми раз в сутки.

Ацикловир. Главное действующее вещество — аналог тимидина. В период ожидания ребёнка специалисты не рекомендуют применять данный препарат. К побочным эффектам относятся аллергическая реакция, в редких случаях — раздражение слизистой оболочки глаз.

Необходимо намазывать лекарство каждые четыре часа до момента полного выздоровления. Вместе с Ацикловиром нелишним будет принимать и лекарства, направленные на повышение иммунитета.

Виферон. Активный компонент — интерферон. Назначается даже во время беременности и лактации, а также самым маленьким пациентам. Иногда после нанесения мази ощущается жжение, чихание и раздражение слизистой. Мазь используют каждые 3–4 часа, но не дольше семи дней.

Справка! И в первом, и во втором препарате противопоказание к применению лишь одно: непереносимость отдельных компонентов лекарства.

Капли Витабакт. Основным веществом является 0,05% пиклоксидина дигидрохлорид. Обладает противомикробным свойством. Рекомендован к применению детям с первых дней жизни. Противопоказания: аллергия на составляющие.
Капли Колларгол. Уменьшает воспаление, убивает микробы и сокращает слёзные выделения. Состоит всего лишь из двух ингредиентов — серебра и альбумина в соотношении 7:3. Продаётся в виде порошка, который разводят в разных консистенциях в зависимости от степени недуга.
Капли Вигамокс. Главное вещество — антибиотик моксифлоксацин гидрохлорид, который разрешён к применению детям с рождения, но только после посещения доктора.

Фото 3.Капли глазные Вигамокс, 0,5 %, 5 мл, от производителя «Alcon».

Тщательно вымыть руки и проследить за тем, чтобы на пальцах не было длинных ногтей, которые могут травмировать лицо ребёнка.
Ватный диск (ни в коем случае не марлю, так как с неё часто сыплется ворс) смочить в ромашковом настое и удалить гнойные выделения с глаз малыша.
Одним пальцем сделать от 5 до 10 несильных толчков. Для этого нужно нащупать наивысший бугорок в дальнем уголке глаза. Затем вести толчками от найденного бугорка к носу. При этом выполнять подобные действия надо без остановки.
После толчковых движений нужно использовать глазные капли для малыша.
Такую процедуру необходимо проводить не менее семи раз в сутки на протяжении 10–15 дней.

Внимание! Во время такого массажа глаз может снова выступать гной.

Нелишним будет каждый раз после массажа промывать глаза лёгкими травяными отварами, которые легко делать самостоятельно.

Во всех этих трёх жидкостях смачивают ватный тампон и протирают зрительные органы деткам каждые пару часов.

Слезная жидкость из глаз часто чрезмерно выделяется при недостатке витаминов в организме.

Чаще всего чрезмерное выделение слёзной жидкости из глаз спровоцировано нехваткой в организме витаминов К и В2. Поэтому и выбирать в аптеках нужно именно такие комплексы, в которых этих недостающих витаминов будет достаточно. Или же приобрести не комплексы, а отдельно витамин К и витамин В2.

В этот комплекс входит много составляющих:

Своевременная диагностика отклонения зрения и подбор корректирующей оптики.
Осанка и положение тела во время чтения или письма. Расстояние между написанным и глазами должно быть не меньше 40 см. Такое положение не позволит глазам напрягаться, но в то же время даст им хорошую правильную нагрузку.
Освещение. Оно должно быть верхним рассеянным и дополнительная лампа слева от читающего. Так органы зрения получат достаточную нагрузку, и при этом зрения останется на отличном уровне.
Правильное питание. В него должны входить фрукты, овощи, мясо, рыба, а также самые разнообразные каши.
Чередование работы зрительных органов и отдыха. Каждый час нужно давать глазам отдыхать хотя бы минут 15.
Личная гигиена. Не трогать глаза грязными руками, не использовать чужую косметику и полотенца для лица, снимать на ночное время линзы, не забывать их промывать специальным составом.
Периодически посещать офтальмолога для профилактики и своевременного выявления проблем со зрительными органами.

До момента обращения к врачу надо делать промывание глаз отварами.

Использовать только ватные тампоны.
Движения должны быть от внешнего уголка глаз к внутреннему.
После промывания зрительные органы нужно сполоснуть чистой проточной водой.

В видео можно ознакомиться с тем, какими движениями делать массаж глаз малышу для профилактики закисания и слезоточивости.

Нельзя запускать слезоточивость глаз, важно вовремя начать лечение. В противном случае имеются все шансы получить воспаление или загноение слёзных каналов, а это уже чревато хирургическим вмешательством.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Дети – это наша радость и смысл жизни. Понятно, что каждый из родителей хочет видеть своего малыша здоровым и счастливым. Но ребенок есть ребенок. Он активен, общителен и в силу несовершенной иммунной системы особенно подвержен подстерегающим его на каждом шагу опасностям, таким как инфекционные и вирусные заболевания, травмы. Если мама или папа видят, что у малыша глаза «на мокром месте», они в первую очередь думают, что их чадо упало, ударилось или его кто-то обидел, и очень удивляются, не обнаружив каких-либо видимых причин для слез. Но слезы не всегда текут только от боли и обиды. Слезиться глаз у ребенка может и по другой причине. И родителям стоит знать, в каких случаях детские слезы требуют не только внимания и заботы с их стороны, но и посещения одного или даже нескольких врачей-специалистов.

Испытывая сильную боль, огромную радость или искреннее умиление, мы замечаем, как, казалось бы, без нашего участия на глазах начинают выступать капельки слез, притом, что «выдавить» их просто так практически невозможно. Это настолько привычно и буднично, потому мало кто задумывается, что собой представляют слезы и почему в некоторых случаях они выделяются в больших количествах, чем обычно.

Слезы – это физиологическая жидкость, имеющая определенный химический состав и несущая в себе информацию о состоянии здоровья человека (также как и кровь). Основной составляющей слез считается вода, ее в слезной жидкости порядка 98-99%. Но ведь многие замечали соленые вкус у слез, притом, что обычная вода вкуса не имеет. Как же это получается?

Все дело в том, что остальные 1-2% состава слезы включают в себя химические элементы (в первую очередь натрий в виде хлоридов и карбонатов, магний, окиси кальция, калий), множественные разновидности белков, углеводы, ферменты, которые и придают прозрачным на первый взгляд слезам соленоватый привкус. Качественный и количественный состав слез в зависимости от состояния человека претерпевает постоянные изменения, по которым и можно судить, все ли в порядке в организме.

Тот, кто считает, что слезы вырабатываются слезными железами лишь в момент боли или радости, очень ошибается. Слезная жидкость вырабатывается в организме человека постоянно. Именно благодаря им происходит постоянное увлажнение зрительного органа (а значит снимается его напряжение), они поставляют питательные вещества в роговицу глаза и защищают глаз от различных бактериальных факторов.

Последняя функция доступна слезе благодаря присутствию в ее составе специального фермента под названием лизоцим, разрушающего защитные стенки бактериальных клеток. Слеза же помогает удалять из глаза инородные тела, попавшие в орган извне.

Обычно в сутки вырабатывается незначительное количество слезной жидкости (до 1 мл), которая после выполнения своих функций по слезоотводным путям (слезному озеру, слезным канальцам, слезному мешку и слезно-носовым протокам) спускается в нижние носовые ходы. А мы даже не замечаем, что в организме происходит столь сложный процесс.

На секрецию слез в слезных железах большое влияние оказывает психоэмоциональное состояние человека, поэтому мы плачем, когда испытываем боль или радость. Защитный механизм с повышенным выделением слезной жидкости срабатывает и под влиянием на глаз или носовые пути негативных факторов, вызывающих их раздражение (резкие запахи, аллергены, ветер, холод, инородные тела).

Но слезотечение может стать и одним из симптомов различных заболеваний. В основе патогенеза такой патологии новорожденных, как дакриостеноз, лежит врожденная аномалия слезных протоков, при которой они остаются патологически узкими. А вот при дакриоцистите (возможное осложнение предыдущей патологии) речь идет о растяжении слезного мешка с последующим его воспалением. И та, и другая патологии проявляются в виде повышенного слезотечения.

Согласно статистике, врожденным сужением слезных протоков и другими обструкциями носослезного канала страдают порядка 2-6% новорожденных. Чаще всего это недоношенные дети с недоразвитием различных систем организма (формирование носослезного канала заканчивается к 8 месячному сроку беременности) или дети с определенными патологиями развития (например, при болезни Дауна слезотечение отмечается в 20-35% случаев) .

Правда, врачи утверждают, что у большинства новорожденных с нарушениями проходимости слезоотводящих путей патология не требует медицинского вмешательства. В течение первого года жизни система слезоотведения приходит в норму и глаз у ребенка больше не слезится. Но есть еще порядка 10% детишек, слезотечение у которых можно вылечить лишь оперативным путем.

Но опять же, слезотечение в детском возрасте не всегда указывает на врожденную патологию. Есть и другие заболевания, симптомом которых является чрезмерное выделение слезной жидкости, которое не связано с рефлекторным (физиологический процесс увлажнения и очищения глаз) или эмоциональным фактором.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Заботливые и любящие родители не могут спокойно смотреть на слезы своего малыша и не выяснить, почему слезится глаз у ребенка, связано ли это с его психиоэмоциональным состоянием или является симптомом определенного заболевания, о чем чаще всего свидетельствуют дополнительные симптомы (выделение гноя, чихание, кашель, повышение температуры и т.д.).

Понять, что конкретно вызвало слезотечение у ребенка, поможет обычный разговор с ребенком о событиях, предшествующих появлению слез. Если, например, это разбитая коленка, ушиб пальца, обидные действия со стороны сверстников или взрослых – беспокоиться не о чем. Слезы пройдут сразу же, как только стихнет боль и уйдет обида.

Слезы у ребенка, как и у взрослого, могут появиться также под воздействием раздражающих факторов. Резкий запах лука, который просто не может не вызвать слезы, едкие запахи краски и другой химии, будь-то косметические средства, моющее для посуды или горючее для автомобиля раздражают слизистую носа и глаз, что вызывает ответную реакцию в виде слез. Такое состояние также достаточно быстро проходит и не требует лечения.

То, что у ребенка слезятся глаза на улице в холодную и ветреную погоду (особенно при выходе из теплого помещения), также не должно особо волновать родителей. Слезотечение в этом случае является физиологически обусловленной реакцией на воздействие раздражителей (спазм и отек слезоотводящих путей при резкой смене температуры), которыми являются ветер и холод. Такое явление может быть как единичным, так и постоянным.

То, что у ребенка на ветру слезятся глаза, редко связывают с патологиями анатомического строения глаз и носа. Но если у ребенка сильно слезится лишь один глаз, это вполне может указывать на некоторую анатомическую патологию (например, искривление носовой перегородки, малый просвет слезных канальцев, стеноз слезоотводящих путей). Слезотечение наблюдается из глаза, находящегося в области пораженной зоны, где слезоотводящие пути не справляются со своим и обязанностями и слеза выходит наружу.

[12], [13]

Факторами риска появления слезотечения, не связанного с врожденными или приобретенными патологиями здоровья, могут стать также:

Попадание в глаз инородного тела или микрочастиц с раздражающим действием (частицы пыли, ворс из одежды, элементы волосинок, крупицы соли или другого химического вещества).
Воздействие на глаз очень яркого света, как одного из нефизических раздражителей.
Травма глаза, носа или области разветвления тройничного нерва.
Попадание посторонних предметов в нос и их раздражающее действие.
Нахождение в области воздействия дыма, едких паров или газов.
Употребление острых приправ.
Прорезывание «глазных» зубов у маленьких детей. Речь идет о зубах на верхней челюсти, прорезывание которых может сопровождаться не только болью, зудом и повышенным выделением слюны, но и слезотечением.

Медицинского вмешательства в этом списке могут потребовать лишь травмы лица и тела, а также термический или химический ожог слизистой глаза или носа. Иногда помощь врача требуется, если не удается своими силами удалить из глаза инородное тело.

Но иногда глаз у ребенка слезится в связи с более серьезной причиной, которой являются различные патологии здоровья, требующие соответствующего лечения. В этом случае слезотечение прекращается лишь при условии эффективности терапии основного заболевания. Оно проходит вместе с остальными симптомами.

[14], [15], [16], [17]

Само по себе слезотечение в медицинской педиатрической практике наблюдается крайне редко. Этот симптом в основном идет в комплексе с основной симптоматикой имеющегося заболевания.

Чаще всего к слюнотечению присоединяются насморк и чихание, которые не всегда, хотя и часто, являются признаками респираторных заболеваний. Насморк может появиться как следствие повышенной секреции слезных желез, когда ребенок плачет от боли, обиды или воздействия на слизистую сильных раздражителей. Он же вместе с выделением слез наблюдается при прорезывании молочных зубиков.

Иногда у ребенка слезятся глаз, и при этом появляется насморк, когда малыш подвергается переохлаждению. Эти же симптомы могут стать следствием перегрева организма при нахождении в помещении с повышенной температурой или излишнего кутания ребенка.

Если у ребенка слезятся глаза, и он чихает, это вовсе не значит, что он заболел. Всему виной может быть неподходящий микроклимат в помещении, где находится малыш. Факторами риска появления слезотечения, насморка и чихания могут стать пыль и резкие запахи в комнате, слишком низкая или высокая температура помещения, а также низкая или высокая влажность воздуха. Эти же факторы могут спровоцировать появление «беспричинных» слез у ребенка на улице.

Несовершенство иммунной системы ребенка приводит к тому, что многие детки (особенно недоношенные) страдают от аллергии, симптомами которой становятся насморк, чихание, повышенная секреция слезой жидкости. Причем аллергенами могут выступать различные вещества: различные микроорганизмы, паразиты, секреты насекомых, пыльца цветов, химические вещества, медикаменты, продукты питания. Нередко у детей и взрослых встречается аллергия на пыль, особенно бумажную.

На аллергическую природу слезотечения в этих случаях будут указывать появление слез лишь под воздействием определенных факторов и зуд в области глазиков, в результате чего малыш все время трет глаза кулачком.

Если у ребенка слезятся глаза после прививки (особенно в этом плане показательна вакцинация АКДС), и к тому же появляется насморк, это также можно отнести к проявлениям аллергии, указывающим на ослабленный иммунитет.

Вакцинация – это введение в организм небольшого фрагмента вирусной инфекции, чужеродной для него. Поэтому естественно, что все силы организма направляются на борьбу с инфекцией.

Если ребенок здоров и у него хороший иммунитет, прививка проходит без осложнений в виде слезотечения, насморка, кашля, повышения температуры и т.д. Но если иммунитет ослаблен находящейся в организме инфекцией, которая возможно себя еще не проявила, вполне вероятно, что вакцина может спровоцировать развитие болезни с появлением соответствующей симптоматики, как аллергической, так и простудной.

Если у ребенка поднялась температура и слезятся глаза, и эти симптомы не связаны с вакцинацией, то есть большая вероятность, что они вызваны попаданием в организм вирусной инфекции. ОРВИ – довольно частый диагноз в детском возрасте, когда иммунная система еще не способна справляться с засилием вирусов, особенно в осенне-зимнее время. Симптомами респираторной вирусной инфекции считаются чихание, насморк, покраснение горла, повышение температуры, а иногда и слезотечение, проходящие при эффективном лечении.

Иногда родители видят, что у ребенка появился кашель и слезятся глаза, и списывают все на запыленность воздуха или проявления аллергии. Такое вполне возможно, но не нужно забывать, что эти же симптомы могут указывать на воспалительную реакцию в носу, вызванную не только влиянием аллергенов, но и негативным воздействием бактериальной, вирусной и даже грибковой инфекции.

Речь идет о различных видах синусита (воспалении придаточных или околоносовых пазух), симптомы которых известны многим. Это кашель, заложенность носа, слезотечение, головные боли, повышение температуры, чихание и др. неприятные проявления. Заметьте, при аллергическом рините могут присутствовать все те же симптомы, но без повышения температуры.

Казалось бы, при чем тут воспаление слизистой носа до глаз? Дело в том, что воспаление слизистой может привести к отеку в области носовой перегородки, которая теперь препятствует отхождению мокроты (соплей). Сопли, накапливаясь в большом количестве, в свою очередь сдавливают слезный канал, вследствие чего слезы не попадают в носовые ходы, а выливаются наружу.

Появление сильного кашля, например, при бронхите, также может стать причиной слезотечения. Слезы в этом случае выступают во время кашля и вызваны сильным дискомфортом и даже болью при кашле. Вне приступов кашля слезы не появляются.

Когда у ребенка опух и слезится глаз, причин этому может быть великое множество. Даже самых невероятных. Например, вши, которые могут поселиться не только на голове, но и у корней ресничек малыша. Или же банальный перегрев на солнце.

Отеку глаза может поспособствовать плач в течение длительного времени. Опухнуть глазик может и от укуса насекомых, т.е. аллергической реакции на укус.

У детей старшего возраста отек слизистой может быть связан с послеоперационными осложнениями или неправильным подбором контактных линз. Отек глаз могут вызывать и некоторые патологии, о которых будет написано ниже.

Если у ребенка слезятся глаза от света, родителям стоит серьезно отнестись к этому моменту, ведь данный симптом может стать первым признаком воспаления слизистой оболочки глаза, которая становится более чувствительной к раздражителям, в том числе и к свету. Причиной воспаления слизистой глаза, которое согласно медицинской терминологии называется конъюктивит, может стать как аллергическая реакция, так и инфекционный фактор (вирусы или бактерии). Бактерии можно занести в глазик посредством грязных рук, а детки часто трут глаза, не следя за чистотой своих пальчиков, ладошек и кулачков. Размножению вирусов на слизистой глаза способствует ослабленный иммунитет у ребенка.

Если родители видят, что у ребенка красный глаз и слезится, возможно, малыш просто натер глазик, и все пройдет спустя немного времени. Если же покраснение не сходит, а к нему присоединяются и другие неприятные симптомы, например, боль и отек века, скорее всего у малыша развивается конъюктивит. Хотя такие же симптомы могут сопутствовать и другим воспалительным патологиям, такими как воспаление сальных желез (блефарит), проявляющееся в виде ячменя или халязиона (хронический или «застывший» ячмень), воспаление слезных желез (дакриоаденит) и др.

Слезотечение и бол в глазу характерны и для ранних стадий острого дакриоцистита с выделением гноя (флегмоны слезного мешка).

Если у ребенка покраснели белки глаз, опухла слизистая, текут слезы, но боли нет, скорее всего указанные симптомы связаны с аллергической реакцией. Но появление боли является признаком воспалительных процессов в области глаза или раздражения тройничного нерва.

Но боль бывает спутником и других патологий глаза. Например, глаукомы, которая, кстати, поражает не только взрослых. В таком случае у ребенка болит глаз и слезится, появляются головные боли, тошнота, рвота.

Если же у ребенка или взрослого слезится и гноится глаз, то вероятнее всего мы имеем дело с конъюктивитом. Хотя, опять же, выделение гноя из глаза может быть связано с патологиями слезоотводящих путей и застойными явлениями в глазу, что часто наблюдается в период новорожденности и в младшем детском возрасте.

Особое внимание нужно обратить родителям, которые заметили, что у их ребенка слезятся глаза при просмотре телевизора. Если это единичный случай, то, скорее всего, слезотечение связано с перенапряжением зрения и усталостью глаз, вызванного созерцанием ярких мелькающих картинок на экране.

Если же симптом повторяется при каждом просмотре телепрограмм, особенно когда ребенок находится у телевизора или компьютера совсем недолго, не стоит откладывать поход к врачу-офтальмологу. Причин слезоточивости глаз при просмотре телевизора очень много. И важно выявить именно ту, которая вызвала подобную симптоматику.

Для общего развития скажем, что слезотечение при и после просмотра телепрограмм, а также при любом напряжении зрения у детей может быть вызвано:

аномалиями рефракции (астигматизм),
наличием инородных тел в конъюктиве глаза,
различными изменениями слизистой, в том числе и воспалительными процессами,
непроходимостью носослезных путей,
отеком слизистой носа при рините,
нарушениями обмена веществ, при которых на роговице откладываются кристаллы, появляются необычные включения и т.д.,
наследственной дистрофией роговицы, и другими вродженными аномалиями радужки глаза,
аллергией,
неправильным ростом ресниц (иногда такое бывает на фоне блефарита),
недостаточным смыканием век,
глаукомой, нарушениями аккомодации,
непроизвольным движением глаз (нистагм),
патологиями глазного дна и др.

Как видим, без помощи специалиста тут не обойтись. А ведь иногда глаз у ребенка слезится из-за серьезной патологии, требующей тщательной диагностики и безотлагательного лечения. Не обращая внимания на слезотечение у ребенка, родители обрекают свое чадо на большие проблемы со здоровьем в будущем, ведь то, что можно легко и быстро излечить на ранней стадии, при переходе в хроническую форму заметно затрудняет терапию, которая становится более длительной и не всегда успешной. Есть над чем задуматься.

Родителям нужно знать, что детям грудного возраста свойственно недостаточное развитие некоторых систем, в тем числе системы слезовыделения и слезоотведения. Слезные железы у новорожденных еще не способны производить секрет, поэтому малыши до 2 месяцев плачут без выделения слез.

Если слезятся глаза у новорожденного ребенка, это обязательно должно насторожить родителей. Такого малыша нужно показать врачу, который впоследствии будет осуществлять контроль состояния ребенка.

Выделение из глаз грудничка в первые месяцы жизни светло-желтой жидкости является симптомом врожденной обструкции (нарушения проходимости) носослезного канала. Такая патология проявляется слезотечением с серозно-гнойным выделяемым, а в некоторых случаях и развитием воспалительного заболевания слезного мешка (дакриоцистита) вследствие закупорки или стеноза слезных канальцев.

По поводу стеноза (сужения) носослезных путей все понятно. Это врожденная патология, с которой вполне можно жить. В 90% случаев проблема решается с возрастом и не требует особого лечения.

А вот с закупоркой слезных канальцев дело обстоит иначе. Пока ребенок находится в утробе матери некоторые его органы, включая глаза и носоглотку, защищены специальной пленочкой, не позволяющей околоплодной жидкости попадать внутрь организма плода. Разрыв защитной пленки происходит в первые дни после рождения ребенка, его глаза и носик начинают нормально функционировать. Если же пленка не разрывается, возникают застойные явления в глазу, что и проявляется в виде выделения гнойной жидкости, покраснения и отека глаза, слипания ресничек, болей.

Из-за таких симптомов родители часто путают дакриоцистит с конъктивитом, начинают лечить малыша привычными в этом случае средствами, что не приносит положительного эффекта. Ведь причины патологий существенно отличаются и требуют разного лечения.

Если у ребенка до 1 года слезится глаз, это скорее всего связано не с простым раздражением, а с определенной патологией, которую выявить может лишь врач-специалист. А вот самолечение в этом случае может иметь довольно опасные последствия, чего вряд ли может пожелать своему ребенку мать или отец.

Даже если слезотечение у грудничка связано с простым оцарапыванием глазика (а маленькие детки часто тянутся к ним ручками, еще не осознавая опасности), к нему нельзя относиться безответственно. Очень просто занести в ранку бактериальную инфекцию, которая в свою очередь вызовет воспалительный процесс со свойственной ему неприятной и даже опасной для малыша симптоматикой.

Слезотечение как таковое не представляет для ребенка опасности, разве что приносит определенный дискомфорт. Другое дело патологии, при которых слезится глаз у ребенка. Они при недостаточном лечении могут быть весьма опасными, вызывая различные осложнения.

Взять хотя бы аллергию, к которой многие люди относятся весьма поверхностно. Но ведь воздействие аллергена на организм может вызвать не только легкие (в виде сыпи, чихания и насморка), но и тяжелые аллергические реакции, опасные для жизни ребенка (анафилактический шок, отек гортани и т.п.). Кроме того, последствиями аллергии могут стать:

развитие бронхиальной астмы,
гемолитическа анемия, приводящая к малокровию,
хронический ринит, который зачастую приводит к гаймориту,
воспаление среднего уха (отит), и как следствие нарушение слуха, воспаление мозговых оболочек и костей головы,
кожные патологии: дерматит, псориаз, экзема и др.

Не менее приятные последствия и у недолеченных синуситов. Воспаление внутри пазух носа чревато распространением инфекции на другие органы, а поскольку нос расположен на голове, в непосредственной близости от головного мозга, то и страдает в первую очередь именно мозг. Осложнениями синусита может стать менингит, арахноидит или абсцесс головного мозга.

Поскольку при синуситах в процесс втягиваются и глаза, то в результате болезни могут формироваться флегмоны и абсцессы периорбитальной жировой клетчатки, что негативно влияет на зрение.

Очень опасными последствиями синуситов считаются остеомиелит костей лица и тромбоз кавернозного синуса, который легко приводит к развитию септической болезни.

Очень популярная среди малышей ОРВИ при неправильном лечении также может перерасти в менингоэнцефалит, острому сужению гортани, болезнь Гассера с развитием почечной недостаточности, токсическая энцефалопатия с неврологическими расстройствами, инфекционное поражение нервов (полирадикулоневрит), нарушение проходимости воздуха в бронхиолах легкого (облитерирующий бронхиолит), миокардит и др. опасные патологии.

Специфическими осложнениями ОРВИ также считаются:

кровоточивость кожи и слизистых (геморрагический синдром),
судорожный синдром при высокой температуре (фебрильные судороги),
острая печеночная энцефалопатия (синдром Рея), опасная для жизни малыша.

Если во время прогрессирования вирусной инфекции к ней присоединяется еще и бактериальная, это чревато развитием таких патологий как отит, ревматическая лихорадка, бронхит, воспаление легких, гнойный лимфаденит, гломерулонефрит, менингит, различные виды синуситов и т.д.

Запущенная глаукома чаще всего становится причиной нарушения различных зрительных функций у детей, что приводит к отставанию в умственном развитии, плохой успеваемости и т.д.

Конъюктивит при несвоевременном лечении грозит перейти в хроническую форму, вызвать отит, дакриоаденит, привести к косметическим дефектам (изменение формы век) и нарушению зрения. Причем у детей осложнения после конъюктивита бывают намного чаще, чем у взрослых.

Дакриоцистит опасен развитием таких осложнений, как водянка слезного мешка или его сильное растяжение, в результате чего происходит выпячивание наружу мягких тканей. Если в глаз попадает еще и бактериальная инфекция, то велика вероятность развития гнойного конъюктивита. Кроме этого дакриоцистит может легко перерасти в флегмону слезного мешка, что приводит к образованию свищей, из которых постоянно выделяется слизь и гнойная жидкость.

[18], [19], [20], [21]

Многие родители, увидев заплаканное личико своего малыша, начинают паниковать и не знают, что делать, если у ребенка слезится глаз. Паника в этом случае последнее дело. Нужно просто понаблюдать за ребенком. Возможно слезотечение быстро пройдет, и визит к врачу не потребуется. Если же этого не происходит, за консультацией к врачу все же придется обратиться. В данной ситуации помогут педиатр, офтальмолог, ЛОР.

Поскольку слезотечение является признаком различных, зачастую не связанных между собой заболеваний, то не удивительно, что при сходных симптомах врач может назначить совершенно разные методы исследований.

Начинается диагностика состояния, при котором у ребенка слезится глаз или оба глаза сразу, с осмотра маленького пациента офтальмологом, изучения анамнеза и жалоб ребенка или его родителей. Врач внимательно осматривает глаза и веки ребенка, особенно их реберный край, изучает расположение и состояние слезных точек. При этом он может надавить на слезный мешок, чтобы определить проходимость слезоотводящих путей, вывернуть верхнее веко и капнуть на конъюктиву флюоресцентным раствором, чтобы обнаружить инородное тело.

При подозрении на глаукому врач должен в первую очередь провести измерение внутриглазного давления. При большинстве патологий, при которых у ребенка слезятся глаза после просмотра телевизора, достаточно информации дает осмотр глаза при помощи щелевой лампы. Также проводится проверка рефракции зрения при помощи закапывания в глаз атропина и осмотр глазного дна с офтальмоскопом, делают канальцевую и носовую пробы.

Анализы назначают с целью определения наличия воспалительного процесса, вида инфекции и назначения безопасного лечения. Достаточную информацию о состоянии пациента дают общий анализ крови и мочи.

Иногда ребенку требуется консультация не только офтальмолога, но и ЛОР-врача с проведением риноскопии. Иногда назначают эндоскопическое исследование носа с промыванием и зондированием слезоотводящих путей.

Из методов инструментальной диагностики малышу могут быть назначены рентгенография слезоотводящих путей и КТ головы. Последнюю назначают в основном при подозрении на опасные осложнения, затрагивающие мозговые структуры.

[22], [23], [24], [25]

Дифференциальная диагностика проводится в основном между гнойным конъюктивитом и дакриоциститом, особенно у грудных детей, а также между бактериальным и аллергическим ринитом, которые требуют различных подходов к лечению.

Диагноз ОРВИ вполне под силу поставить даже педиатру, но надо проверить, не переросла ли вирусная инфекция во что-то большее, например, в один из видов синусита.

[26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]

Лечение врач назначает лишь после выяснения причины того, почему у ребенка слезится глаз, ведь разные патологии подразумевают свой отличный от других подход к лечению.

До того, как попасть на прием к врачу специалисту, не рекомендуется проводить никаких лечебных процедур, кроме промывания глаз. На вопрос, чем промывать глаза ребенку, можно ответить однозначно –противовоспалительными и антисептическими растворами (крепкий чай, отвар ромашки или шалфея, раствор «Фурацилина») с использованием индивидуальных салфеток для каждого глаза.

Врач назначает лечение в зависимости от имеющегося основного заболевания, вызвавшего слезоточивость.

Если у ребенка температура, насморк и слезятся глаза, то диагноз, скорее всего, прозвучит так – острая респираторная вирусная инфекция. При ОРВИ обязательным назначением считаются противовирусные (иммуностимулирующие) препараты: «Интерферон», «Имудон», «Ацикловит», «Амиксин», а также оксолиновая мазь и настойка эхинацеи. Помимо этого проводится симптоматическое лечение насморка, кашля, раздражения в горле при помощи детских капель, спреев, сиропов. При повышенной температуре показаны жаропонижающие средства: «Панадол» «Нурофен», «Ибупрофен» и др., которые назначаются с учетом возраста пациента и противопоказаний к применению.

Если лечением ОРВИ занимается врач-педиатр, то синусит уже требует консультации ЛОРа. Основой его лечения является антибиотиотерапия («Амоксициллин», «Амоксиклав», «Цефуроксим» и др.). Кроме этого деткам назначают кортикостероиды для борьбы с воспалением, препараты для разжижения слизи («Ацетилцистеин» и др.), иммуностимуляторы, витамины.

При необходимости врач назначает соответствующее эффективное физиотерапевтическое лечение.

Если у ребенка постоянно слезится один глаз, это указывает на то, что именно с той стороны имеется поражение слезоотводящих путей. Чаще всего с такой ситуацией родители сталкиваются при конъюктевите (пора процесс не перейдет на второй глаз из-за неправильного лечения или ребенок сам занесет инфекцию в глаз руками). У новорожденных же такая патология скорее всего бывает связана с плохой проходимостью или закупоркой слезных каналов.

Лечение конъюктивита зависит от его природы и тяжести течения. При бактериальной природе заболевания используют противомикробные капли «Альбуцид» или «Тетрациклин», а также тетрациклиновую мазь. Конъюктивит вирусной этиологии лечится при помощи противовирусных капель «Интерферон» , оксолиновой мази, «Тербофена» и др. Аллергический конъюктивит требует применения антигистаминных средств, выпускаемых в виде глазных капель («Диазолин», «Аллергодил» и др.).

Если у ребенка слезится глаз при аллергии опять же показано применение антигистаминных средств.

Что касается нарушения проходимости слезоотводящих путей, если слезотечение возникает под воздействием различных раздражителей (например, у ребенка слезятся глаза на холоде, на ветру, в морозную погоду, от яркого света) и проходит после прекращения их действия, сильно беспокоиться не стоит. Исправить ситуацию обычно помогают массаж и промывание глаза противовоспалительным и успокаивающим травяным настоем (обычно, врачи рекомендуют настой ромашки). Тем не менее, такой ребенок должен находиться на учете у офтальмолога и проходить регулярные осмотры.

Лечение травм глаза и извлечение инородного тела также должно проводиться врачом-специалистом.

Несмотря на то, что народные рецепты, рекомендуемые при ОРВИ, синусите, аллергии и конъюктивите, когда слезится глаз у ребенка и появляются другие неприятные симптомы, дают неплохие результаты, их применение обязательно нужно согласовывать с лечащим врачом. При этом ни в коем случае нельзя пренебрегать назначенным врачом традиционным лечением.

Эффективных рецептов при слезоточивости глаз очень много, но мы приведем лишь некоторые из них.

При ОРВИ у детей полезным окажется настой шиповника (6 ст.л. плодов на 1 л кипятка, настаивать 2 часа). Выпить в течение дня.

Для лечения синусита можно использовать сок алоэ, который закапывают в нос малышу в течение 10 дней по 4 капли в каждый носовой ход.

При конъюктивите полезными окажутся крепкий чай и огуречный сок. Их используют для промывания глаз и компрессов.

При аллергии наиболее эффективным методом терапии окажется лечение травами. В первую очередь это ромашка и череда в виде настоев и отваров для внутреннего употребления. Полезными окажутся также сок сельдерея, крапива, зверобой, которые помогут снять симптомы аллергии и устранить слезотечение.

[33], [34], [35], [36]

Лечение детей относительно безопасными гомеопатическими средствами требует особого профессионального подхода к подбору препаратов. Тем не менее, существует множество проверенных гомеопатических противовоспалительных и противовирусных средств, которые можно приобрести в любой аптеке и без опасения давать малышу при вирусной этиологии заболевания.

Если у ребенка слезится глаз, и причиной этому стали ОРВИ или вирусный конъюктивит, то с разрешения врача можно давать малышу следующие препараты:

«Афлубин», обладающий противовоспалительным, жаропонижающим и иммуномодулирующим действием (от 1 до 10 капель лекарства в зависимости от возраста ребенка 3-8 раз в день). Препарат разводят в столовой ложке воды и дают за полчаса до приема пищи.
«Анаферон» с противовирусным действием.
«Инфлюцид», который, помимо прочего, обладает еще и отхаркивающим действием.
«Траумель С» также при меняют при вирусных инфекциях по 1 таблетке 3 раза в день.
«Энгистол» — иммуномодулятор, который также рассасывают по 1 таблетке 3 раза в день.

Существует много других гомеопатических препаратов, применяемых при патологиях со слезотечением, но их назначением занимается лишь врач-специалист.

Патологий, при которых слезится глаз у ребенка, существует много, но хирургическое лечение назначают далеко не при всех заболеваниях. Оно может быть назначено при глаукоме, синусите и дакриоцистите у детей младшего возраста.

Перспективным методом хирургического лечения синусита считается дренирование придаточных пазух носа. Такая операция позволяет улучшить отхождение слизи из носа и облегчает введение в нос противовоспалительных и ферментных средств. Благодаря этому спадает отек тканей носа и нормализуется отхождение слез в носовых путях.

Оперативное лечение закупорки слезоотводящих путей у новорожденных проводится спустя год, в течение которого малыша наблюдает отолоринголог. Существует несколько видов операций, которые проводятся при данной патологии: зондирование, носослезная интубация, балонная катетеризация, дакриоцисториностомия. Детям старше 10 лет проводят протезирование – конъюктивальную дакриоцисториностомию.

Предупредить все заболевания, при которых у ребенка наблюдается слезотечение, попросту невозможно. Но в силах родителей не позволить болезни взять верх. Своевременное обращение к врачу и назначение эффективного лечения помогают в довольно краткие сроки справиться с болезнью и не дать ей испортить жизнь малышу.

Профилактикой многих заболеваний носа и глаз считается соблюдение элементарных правил гигиены. Надо учить ребенка не трогать глаза без необходимости, а тем более грязными руками. Во время лечения гнойных патологий нужно следить, чтобы малыш не лез пальчиками в глаза и не тер их. Это поможет предотвратить распространение инфекции на оба глаза.

Чтобы не допустить перехода болезни в хроническую форму надо внимательно следить за состоянием ребенка и при появлении странных симптомов (особенно если они не проходят в течение 2 дней) сразу же обращаться к врачу за постановкой диагноза и назначением необходимого лечения.

[37], [38], [39]

Прогноз патологий, при которых слезится глаз у ребенка, обычно зависит от своевременности обращения за помощью и эффективности назначенного лечения. Врожденная закупорка слезных каналов не требует особого лечения практически в 90% случаев. Остальным деткам проводят необходимые операции (успешность оперативного лечения колеблется в пределах 80-95%).

[40], [41], [42]

источник

Источники:

http://care-children.ru/lechenie/u-rebenka-slezitsya-odin-glaz-prichiny-i-lechenie.html
http://linza.guru/glaza-slezyatsya/u-detey/lechenie/
http://ilive.com.ua/health/u-rebenka-slezyatsya-glaza-s-nasmorkom-temperaturoy-prichiny-i-lechenie_124861i15994.html