Меню Рубрики

Что делать если в глаза попал щелочной раствор

Химический ожог глаза не зря считают состоянием, требующим неотложного лечения. Он может привести к ухудшению или даже полной потере зрения. Поэтому очень важно своевременно оказать правильную помощь, так как именно быстро принятые меры в большинстве случаев спасают от тяжелых осложнений.

Распознать ожог химическим веществом можно сразу. У человека резко начинают болеть глаза, а также появляются следующие признаки:

  • сильное локальное покраснение конъюнктивы;
  • обильное слезотечение:
  • ощущение инородного тела в глазу;
  • блефароспазм — невозможность разжать веки;
  • отек.

В дальнейшем развиваются более характерные симптомы, которые зависят от типа ядовитого соединения, вызвавшего ожог.

Врачи выделяют два основных вида веществ, от контакта с которыми чаще всего возникают ожоги:

  1. Кислоты — органические и неорганические, в любой концентрации. К этой же группе относят и комплексные токсичные соединения с кислой средой. Под их воздействием сворачивается белок роговицы и образуется струп, который препятствует дальнейшему проникновению вещества. Исключением являются концентрированные азотная и серная кислоты: они обладают сильным разъедающим действием.
  2. Щелочи — их попадание на слизистую глаза наиболее опасно. Эти вещества растворяют клеточные оболочки и разрушают сами клетки. Поэтому они способны проникать глубоко в ткани и приводить к серьезным повреждениям.

Определить характерные изменения глаза может только врач при помощи специального оборудования.

В последнее время ожоги часто диагностируются после непрофессионального наращивания ресниц. Повреждения возникают вследствие попадания клея на слизистую глаза в процессе процедуры. Основными признаками такого поражения являются:

Если глаза сразу промыть водой, последствий травмы можно избежать.

Для удаления остатков клея также используют стерильный физиологический раствор хлорида натрия.

Химический ожог происходит по причине попадания в глаза кислотных или щелочных веществ, которые содержатся в:

  • растворах бытовой химии;
  • лакокрасочной продукции;
  • аэрозолях;
  • материалах, обрабатываемых на промышленном оборудовании.

Самые сильные ожоги роговицы глаза могут вызвать чистые кислоты и щелочи. Наибольшую опасность они представляют в концентрированном виде.

К факторам риска, которые повышают вероятность возникновения травмы, относят:

  • работы, связанных с использованием строительных материалов, содержащих известь и карбид;
  • профессиональная деятельность, предполагающая постоянный контакт с сильнодействующими растворами — работа в химических лабораториях, на вредных производствах;
  • неправильное обращение с бытовой химией;
  • взаимодействие с аккумуляторами без соответствующей подготовки.

Такой вид повреждения требует немедленного оказания первой помощи: от скорости реагирования будет зависеть вероятность благоприятного прогноза.

После несчастного случая нужно как можно быстрее вызвать скорую и не отказываться от госпитализации. Полностью устранить последствия травмы глаза в домашних условиях невозможно.

Первая помощь до приезда бригады врачей заключается в промывании глаз чистой проточной водой, чтобы максимально удалить повреждающее вещество. Если точно известна природа соединения, вызвавшего ожог, то проводят дополнительную обработку раствором:

  • борной кислоты — при попадании на слизистую щелочей;
  • соды — при поражении кислотами.

При наличии в месте травмы твердых инородных частиц (порошок, известь), их сначала удаляют с помощью салфетки, а только потом промывают глаза. В ином случае они растворяются в воде, и степень поражения становится больше, так как происходит распространение ядовитых соединений.

Неправильные действия в первые часы после получения травмы могут привести к полной потере зрения. Именно поэтому важно запомнить, чего категорически не рекомендуется делать:

  1. Использовать подручные средства для очищения глаз. Особенно это касается промывания газированными напитками и загрязненными жидкостями.
  2. Тереть поврежденную зону руками или салфетками. Это может привести к инфицированию обожженной поверхности и ухудшению общего состояния.
  3. Применять какие-либо народные средства. Ни одно из них не способно восстанавливать оболочку глазного яблока, поэтому их использование не принесет результата. Зато есть риск усугубления травмы, особенно в случае ожога неизвестным веществом. В этой ситуации помочь способен только квалифицированный офтальмолог.

Схема лечения подбирается индивидуально для каждого пациента. При этом врач будет учитывать степень повреждения и его причину. Иногда реальный масштаб поражения можно оценить только на вторые-третьи сутки — например, при ожоге глаза щелочью. В тяжелых случаях прибегают к хирургическому лечению.

Обычно в терапии используют следующие группы лекарственных средств:

  1. Местные анестетики. Они уменьшают болевые ощущения, а также позволяют более эффективно проводить дальнейшие медицинские манипуляции. Могут использоваться растворы Лидокаина и Новокаина.
  2. Противовоспалительные лекарства. В основном применяют глюкокортикостероид Дексаметазон. Он может назначаться как в форме капель, так и в виде уколов. Выбор способа введения зависит от глубины повреждения тканей.
  3. Регенеранты. Препараты стимулируют восстановление клеток, что ускоряет выздоровление (гель Солкосерил, аскорбиновая кислота).
  4. Средства натуральной слезы (Визин). Последствия травмы приводят к уменьшению выделения слезной жидкости, поэтому использование капель обязательно.
  5. Антибактериальные медикаменты. Они предотвращают развитие заражения патогенными микроорганизмами. Чаще всего применяют растворы на основе левомицетина или Флоксал.

Химический ожог глаза требует неотложной помощи, так как с течением времени ситуация усугубляется.

Самый плохой прогноз предполагает полную потерю зрения. Поэтому запрещается оказываться от госпитализации и заниматься самолечением.

источник

Ожог глаз щелочью – это одна из самых опасных видов травм глаз, которая только может быть. При попадании в глаза щелочи, происходит химический ожог.

Когда щелочь попадает на слизистую оболочку глаз или на кожные покровы, как вокруг глаз, так и на другие участки тела, происходит сильнейшее повреждение тканей с последующим проникновением реагента в более глубокие слои слизистой или кожи. Степень поражения зависит от времени воздействия щелочи. Щелочной реагент мгновенно, за несколько минут, проникает в переднюю и заднюю камеры глаза сквозь роговую оболочку, травмируется роговица, радужка, нарушается отток внутриглазной жидкости, повреждается хрусталик.

Другими словами, повреждающее действие затрагивает практически все структуры глаза. Белки растворяются, поражение идет и внутрь, и вширь. При ожоге щелочью боль менее выражена, чем при ожоге кислотой, но не стоит недооценивать степень поражения. Проникшую вглубь щелочь удалить сложно, воздействие происходит дольше и может доходить до нескольких суток, степень поражения определяется после ожога.

При ожогах щелочью, травма может быть бытовой или производственной. Самая опасная травма щелочным реагентом происходит в условиях производства, так как на предприятиях или заводах в работе используются сильно концентрированные растворы и ядовитые вещества, такая травма может иметь весьма негативные последствия для человека. В случае если щелочной реагент попадает на слизистую глаз, на кожу вокруг глаз важным этапом является своевременное оказание помощи, в противном случае человек может потерять зрение навсегда.

Поэтому важно, на предприятиях в работе с ядовитыми и сильно концентрированными веществами соблюдать технику безопасности. В отношении бытовой травмы всё немного проще, но это не делает её менее опасной. Последствия бытовой травмы носят более мягкий характер, нежели на производстве, так как в быту человек имеет дело с определенной и в большинстве случаев допустимой концентрацией веществ. Но, несмотря на это, химический ожог глаза щелочью полученный в домашних условиях также является крайне опасным и может привести к потере зрения, поэтому в случае попадания щелочи в глаза, нужно незамедлительно обратиться за помощью в специализированное учреждение.

Ожоги глаз кислотами и щелочами носят тяжелейший характер, тяжело поддаются лечению и, как правило, лечение очень длительное и не без последствий. Неотложная помощь при ожоге глаз щелочью должна последовать уже впервые минуты, даже впервые секунды после травмы и уже после того как была оказана первая помощь, нужно вызывать бригаду скорой помощи. А вот после того как скорая помощь уже вызвана, необходимо продолжить оказывать неотложную помощь. Вот именно этому пункту мы и уделим внимание в этой статье, для того что бы, не дай бог конечно, вы столкнетесь с таким случаем, знали что необходимо делать.

— При первой степени нарушается верхний слой кожи. Покраснение, появление отека, несильные болезненные ощущения.
— При второй степени щелочь поражает слои дермы. К предыдущим признакам добавляются волдыри с жидкостью.
— Третьей степени характерны острая боль, появление мелких и крупных волдырей с мутной жидкостью. Поражается жировая ткань. Ожоги могут привести к снижению или утрате зрения, все зависит от площади поражения. Необходимо хирургическое вмешательство.
— В четвертой степени поражается костная структура. Зрение теряется, происходит хирургическое лечение, возможно частичное восстановление.

Необходима вовремя оказать первую доврачебную помощь, от того как быстро была оказана первая доврачебная медицинская помощь, зависит тяжесть поражения, поэтому здесь нельзя терять ни минуты и нельзя пугаться и теряться, как бы это не звучала. В данном случае более чем справедливо выражение, время решает всё.

Как правило, до приезда скорой, незамедлительно проводятся следующие действия :

— удаляется поражающее вещество получасовым промыванием глаз при помощи груши, чайника или руками под струей, не воды, как многие полагают, а стерильным раствором, например, солевым раствором или раствором Рингера. В случае отсутствия подходящего раствора подойдет и простая воды, это лучше чем ничего, но воду лучше всё-таки не использоваться. В идеале перед промыванием глаза необходимо обезболить 1% раствором дикаина для снижения болевого симптома и блефароспазма. Чем раньше проводится промывание, тем успешнее будет лечение в дальнейшем, все решают минуты и даже секунды;
— многократно закапываются глазные капли левомицетина, либо диклофенака;
— пораженный участок смазывается мазью сульфацил натрия, тетрациклиновой или эритромициновой мазями (1%), способом заложения в конъюнктивальный мешок. Как вариант, для кожи используется рыбий жир.

При ожоговых травмах с II по IV степень потерпевший госпитализируется.

Итак, данные действия помогут пострадавшему только до приезда врача, основное лечение проводится офтальмологом в условиях стационара и только!

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

источник

Попадание в глаза едких химических веществ может быть очень опасным для зрения. Уровень повреждения зависит от площади поражения и концентрации препарата. Чаще всего от массивных травм глаза защищает инстинкт – при угрозе попадания чего-либо они сразу же закрываются. Правда, это не защитит от химических ожогов век, которые тоже могут быть глубокими и весьма болезненными.

Особенно опасным может быть ожог глаза щелочью. В домашних условиях редко применяются концентрированные вещества, тем не менее, ожог ими может быть очень существенным. Промышленные концентраты могут привести к частичной или полной слепоте. Поэтому каждый человек должен знать, как оказывается первая помощь при попадании щёлочи в глаза.

Все причины поражения глаз щелочью можно разделить на две группы:

  1. Бытовые травмы.
  2. Производственные травмы.

При поражении глаз в домашних условиях «виновником» происшествия чаще всего становится бытовая химия, а именно средства для чистки кухонных плит, раковин, ванн и унитазов, особенно препараты для пробивания бытовых засоров в трубах.

Причиной этому – элементарная небрежность и нежелание использовать такие средства индивидуальной защиты, как резиновые перчатки и специальные закрытые очки.

Реже случаются несчастные случаи во время ремонта – ожоги известью, растворами для побелки, штукатурки, различными красителями на щелочной основе.

На производстве же могут применяться высококонцентрированные растворы щелочных препаратов, чаще всего причиной травм становится едкий натр, или щелок и другие опасные вещества. В случае попадания препаратов на кожу, слизистые оболочки и в глаза пострадавшему должна быть оказана немедленная первая помощь, иначе последствия могут оказаться плачевными для здоровья человека.

Неотложная помощь при ожоге глаз щелочью оказывается немедленно, так как химическое вещество должно быть как можно быстрее нейтрализовано. Антагонист щелочи – кислота, поэтому для промывания глаз применяется наименее опасное для них средство – раствор борной кислоты.

Порядок действий, когда оказывается первая помощь при щелочных ожогах, следующий:

  • Аккуратно удалить с век и прилегающей кожи остатки химического вещества.
  • Промыть глаза чистой водой для удаления следов щелочи. Можно воспользоваться марлевой салфеткой, кусочком ваты или бинта. При обильном поражении допустимо струйное промывание из стакана или любой другой емкости. Глаза при этом должны быть открыты. Важно вымыть всю щелочь, поэтому рекомендуется проводить промывание до четверти часа.
  • Нейтрализовать остатки щелочи промыванием 2% раствором борной кислоты.
  • Наложить на глаза сухую стерильную повязку.
  • Так как поражения глаз вызывают очень сильную боль, пострадавшему рекомендуется дать обезболивающий препарат.

Пока один человек стремится как можно быстрее промыть от щелочи глаза пострадавшего, другой должен сразу же вызывать «скорую помощь», объяснив оператору, что именно произошло, и какая часть тела пострадала.

Также нужно обеспечить слабое освещение в помещении, где находится больной, так как при поражении глаз развивается сильнейшая светобоязнь.

Если под рукой не оказывается борной кислоты, промывать можно просто чистой водой, физраствором, рингеровским раствором и даже обычным молоком. Важно делать это максимально быстро и качественно, так как оставшаяся в глазу щелочь будет продолжать разъедать слизистые оболочки и роговицу, нанося глубокие повреждения.

Если в глаз попала едкая щелочь, самостоятельно использовать различные лекарства и капли без разрешения врача не стоит, это может быть опасно. После того как вы промоете глаза, чтобы удалить следы щелочного раствора, к лечению приступают опытные офтальмологи.

Они могут назначить применение следующих препаратов:

  • «Атропин». Цель применения – обезболивание и предотвращение образования спаек из-за химического ожога. Закапывают по назначению врача по 1 – 2 капли трижды в сутки. Препарат запрещено использовать при аллергии на него, детям в возрасте до 7 лет, при высоком артериальном давлении, при наличии глаукомы и синехии радужки.
  • Левомицетиновые капли. Это средство с антибиотиком, которое не позволит развиться воспалительному процессу из-за инфицирования. Препарат не назначают при аллергической реакции, почечной и печеночной недостаточности, проблемах с кровью.
  • «Корнерегель».
  • «Офтагель».
  • «Солкосерил». Как и два предыдущих препарата, средство назначается для ускорения заживления раневой поверхности и восстановления функции клеток глаза. Это замечательное средство нужно применять в обязательном порядке, так как оно поможет ускорить заживление и избавит больного от опасных для зрения поражений роговицы и оболочек, век. При закапывании, особенно в первое время, может появиться неприятная резь или пощипывание, но это временный эффект, он скоро пройдет. Также больной может почувствовать замутнения «картинки». Это тоже нормальное явление, и оно быстро пройдет. Капают «Солкосерил» в глаза по одной капле однократно в течение суток. При очень тяжелых поражениях капать в глаза можно каждый час, но на это должен обязательно дать разрешение лечащий врач.
Читайте также:  Что делать когда ребенку попала в глаза мыло

Препараты для лечения подбирает лечащий врач индивидуально, для конкретного пациента с учетом степени поражения и сопутствующих заболеваний.

Если вы не знаете, что делать при попадании щелочи в глаза, не пытайтесь закапывать пострадавшему первые попавшиеся капли, это может быть очень опасно. Столь же рискованно пытаться вытирать щелочь сухими вещами – полотенцем, носовыми платками, особенно растирая вещество по коже. Так можно только усугубить поражение и разнести «химию» по коже.

Если на кожу или в глаза попал кусок или капля побелки, извести, штукатурки, его нужно сначала аккуратно снять каким-то предметом, а затем промыть это место. Если этого не сделать, а сразу начать промывать, щелочное вещество будет размазано по большой площади и ожог только увеличится.

Для того чтобы избежать опаснейших поражений глаз, нужно всего лишь соблюдать простейшие правила:

  • Всегда надевать перчатки и защитные очки при пользовании домашними химическими средствами, особенно при прочистке труб и мытье унитаза.
  • Тщательно промывать руки с мылом после пользования «химией».
  • Хранить бытовые щелочи в плотно закрытой подписанной таре вдали от доступа детей.
  • На рабочем месте всегда использовать индивидуальные средства защиты.
  • Сделать специальное место в шкафу или использовать закрывающийся контейнер для хранения бытовой химии.
  • Не применять для домашних нужд промышленные очистители и другие опасные средства.

Простая предосторожность и бережное отношение к своему здоровью позволят защитить глаза от опаснейших травм и химических поражений щелочью.

источник

Ожоги, вызванные химическими веществами, встречаются довольно редко, однако от них никто не застрахован. Вещества могут травмировать кожу, дыхательные пути и даже глаза. Химический ожог глаза – это повреждение конъюнктивы, век или роговицы, полученное в результате воздействия на них кислот, солей тяжелых металлов, щелочей и других разновидностей химических компонентов.

К самым опасным видам травматизма относится химическое повреждение глаза щелочью. Часто действия людей, которые получили тяжелую травму глаза, оказываются неправильными. Поэтому следует знать о том, какой должна быть первая помощь, если в глаз попала щелочь.

Ожог глаз щелочью может произойти по причине бытовой или производственной травмы. Как показывает медицинская статистика, при получении бытовой травмы ожог щелочью не представляет серьезной угрозы для пострадавшего.

А вот при получении ожога в результате производственной травмы последствия могут быть довольно негативными.

Как правило, на заводах и предприятиях в процессе работы используются очень ядовитые и концентрированные вещества. При воздействии щелочи веки рефлекторно сжимаются, защищая от химического повреждения поверхность глазного яблока. Иногда могут повреждаться только веки, но при воздействии очень высокой температуры может быть поврежден и сам глаз. Серьезность травмы и интенсивность болевого синдрома зависят от глубины химического повреждения глаза.

Ожог глаза щелочью чаще всего получают во время уборки помещения с использованием бытовой химии. Основными врагами глаз являются белила, штукатурка, бытовая химия для мытья санузла и плит. Поэтому данными веществами рекомендуется пользоваться в очках.

От того, насколько своевременно была оказана первая помощь пострадавшему, будет зависеть его дальнейшее здоровье и жизнь. Химическое повреждение глаза может иметь ряд осложнений, вплоть до проникновения инфекции и развития нагноения.

Если в глаз попала щелочь, первая помощь должна быть оказана немедленно.

При этом следует провести следующие действия:

  • поместить больного в темное помещение;
  • удалить из глаза химическое вещество при помощи ватной палочки;
  • раздвинуть веки и промыть глаз проточной водой при помощи комочка ваты (выполнять это действие следует в течение пятнадцати минут для удаления щелочи);
  • промыть глаз двухпроцентным раствором борной кислоты;
  • наложить сухую повязку;
  • дать пострадавшему обезболивающее лекарство (Димедрол, Анальгин, Ибупрофен, Кеторол или Нимесулид);
  • вызвать врача.

При оказании первой помощи не стоит терять время на поиски нейтрализатора, так как гораздо эффективнее является обильное промывание глаза проточной водой. Если в глаз попала щелочь, промыть конъюнктивальную полость можно также при помощи физиологического раствора, раствора Рингера или молока.

Первая помощь должна быть оказана на месте, после чего больного следует госпитализировать в офтальмологический стационар. Помните, что от скорости оказания первой помощи зависит положительный исход лечения.

Пациентам при ожоге глаз щелочью назначаются такие лекарственные препараты:

Глазные капли Атропин уменьшают болевые ощущения и снижают вероятность появления спаек. Раствор закапывают по одной-две капли в пораженный глаз три раза в сутки. Перерывы между инсталляциями составляют пять-шесть часов. Закапывая Атропин, нужно прижать пальцем внутренний нижний угол глаза. Это не даст лекарству попасть в носоглотку, что снизит вероятность побочных явлений.

Атропин нельзя применять в таких случаях:

  • гиперчувствительность к некоторым компонентам;
  • закрытоугольная и узкоугольная глаукома;
  • синехии радужной оболочки;
  • артериальная гипертензия;
  • детский возраст до семи лет.

Атропин с осторожностью применяется в период беременности и лактации. Также нежелательно использование препарата пациентами в возрасте старше сорока лет. Чтобы не допустить инфицирования, офтальмологи назначают глазной антибиотик Левомицетин.

Препарат закапывают по одной капле в конъюнктивальный мешок глаза каждые четыре часа. Лечебный курс не должен превышать четырнадцати дней.

Глазные капли Левомицетин не назначают при таких заболеваниях:

  • гиперчувствительность к некоторым компонентам препарата;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • нарушение кроветворения.

В период беременности и лактации Левомицетин назначают с особой осторожностью. При применении препарата возможны местные аллергические реакции.

В офтальмологической практике используют специальные лекарственные средства для восстановления функций клеток конъюнктивы и роговицы. Таким препаратом является глазной гель Корнерегель. Входящий в его состав декспантенол заживляет конъюнктиву и роговицу, а также предотвращает снижение зрения после ожога. Гель Корнерегель устраняет отек, боль и покраснение. Препарат закапывают по одной капле от трех до пяти раз в день. Корнерегель наносят под конъюнктивальный мешок.

Препарат нельзя применять при химическом ожоге глаз в таких случаях:

  • гиперчувствительность к некоторым компонентам препарата;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • период беременности и лактации.

В некоторых случаях при применении Корнерегеля может появиться временное затуманивание зрения, ощущение раздражения и жжения глаз.

С целью ускорения заживления роговицы офтальмологи рекомендуют использовать Офтагель. Препарат закапывают по одной капле от одного до четырех раз в сутки, в зависимости от степени ожога. Перед закапыванием Офтагеля следует наклонить голову назад, нижнее веко оттянуть назад и закапать одну каплю геля в конъюнктивальный мешок между глазом и нижним веком.

Противопоказанием к использованию этого средства является гиперчувствительность к его компонентам. В некоторых случаях применение Офтагеля приводит к затуманиванию зрения и местному раздражению глаз.

Глазной гель Солкосерил стимулирует восстановление клеток тканей глаз, ускоряет процесс заживления поражений роговицы и снижает риск образования выпуклых рубцов роговицы и конъюнктивы. Этот препарат является незаменимым средством в офтальмологической практике при лечении химических ожогов роговицы.

Гель Солкосерил закапывают по одной капле в оба глаза один раз в сутки. В особо тяжелых случаях врач может назначить ежечасное закапывание препарата.

При возникновении жжения в глазах прекращать лечение не стоит, так как это явление является кратковременным.

Чтобы не допустить получения ожога глаз, соблюдайте такие правила:

  • мойте руки после контакта со щелочами и кислотами;
  • надевайте перчатки и очки при использовании кислот и щелочей;
  • работайте с раскаленными предметами и источниками ультрафиолетового света в защитной маске;
  • не смотрите на включенные кварцевые лампы;
  • отходите на безопасное расстояние при запуске салютов.

Ожог глаза – очень опасная травма, которая может лишить зрения. Положительный исход лечения такого повреждения зависит от степени тяжести травмы. Однако шанс на полное восстановление в разы увеличивается, если первая помощь была оказана правильно.

источник

Ожоги глаз не являются редкостью. Они могут быть разными. Но самый опасный вид – это химический ожог глаза. Что это такое, от чего возникает, как помочь человеку при ожогах различной степени тяжести? Попробуем ответить на эти вопросы.

Химическим ожогом называют поражение глаза при воздействии на него химических агрессивных веществ. В первую очередь, наблюдается повреждение конъюнктивы – тонкой соединительной оболочки, которая покрывает наружную поверхность глаза и заднюю поверхность века. Она выполняет важную функцию, поскольку выделяет особую жидкость, что смазывает глаз и не дает ему пересыхать. Ее повреждение часто приводит к нарушению и даже потере зрения.

Химические ожоги конъюнктивы не редкость в наше время. По статистическим данным, 10% всех ожогов глаз имеют химическое происхождение. Чаще всего поражение происходит при попадании агрессивных веществ на глазную поверхность. Среди них выделяют:

Кислоты. Чаще всего возникает ожог такими кислотами:

  • соляная (HCl);
  • серная (H2SO4);
  • уксусная (HC, COOH);
  • фтористоводородная(HF).

Кислотный ожог похож на термический. Он затрагивает конъюнктиву и роговицу, не распространяясь внутрь глазного яблока. На степень поражения влияет концентрация кислот и длительность их воздействия. В месте попадания кислоты возникает некротический участок, который отделен от здоровых тканей (коагуляция). При этом появляется очень сильный болевой синдром, поскольку раздражаются глазные нервы.

Щелочь. Самыми распространенными щелочами, которые вызывают ожоги, являются:

  • нашатырный спирт (гидроксид аммония);
  • каустическая сода (гидроксид натрия);
  • гидроксид магния;
  • гидроксид калия;
  • гашеная известь (гидроксид кальция).

Ожог щелочными веществами считается более опасным, поскольку поражение распространяется вглубь глаза, откуда ее нелегко удалить. При этом время негативного воздействия увеличивается.

Это происходит в связи с тем, что щелочь провоцирует колликвационный некроз в белках, что приводит к их расплавлению (миомаляции) и распространению по всему глазу. При этом глазные нервы повреждаются щелочью, что приводит к потере ими чувствительности. Вот почему человек при щелочных ожогах практически не ощущает боли. Это часто приводит к недооценке повреждения.

к содержанию ↑

Как же возникают химические ожоги глаз? Это происходит при непосредственном контакте с кислотами или щелочью, когда вследствие неосторожности или несоблюдения мер безопасности эти агрессивные вещества попадают вначале в область конъюнктивы глаза, вызывая ее некроз (отмирание). Среди факторов риска, способствующих появлению таких ожогов, выделяют:

  1. Строительные или ремонтные манипуляции. При таких видах работ часто используют химические вещества, которые могут привести к ожогам.
  2. Использование агрессивных веществ в быту с несоблюдением правил безопасности. Например, неправильное или неосторожное применение нашатырного спирта, предметов бытовой химии, содержащей опасные кислоты или щелочь. Также рискованно оставлять такие вещества в доступных для детей местах.
  3. Работа, связанная с частым использованием химикатов. Это может быть производство концентрированных кислот и щелочей или другие виды работ, где используются такие вещества.
  4. Неосторожное поведение с автомобильными аккумуляторами, в которых содержится концентрат серной кислоты. Особенно это касается автолюбителей, которые не имеют профессиональных навыков работы с машинами.
  5. Злоупотребление алкоголем. В таком состоянии очень часто люди не следуют правилам безопасности, что приводит к неприятным последствиям.

Любой вид ожога является потенциально опасным. Поэтому в первую очередь человеку необходима неотложная помощь при химическом ожоге глаз.

Чем раньше она будет предоставлена, тем благоприятнее будут прогнозы.

Степень тяжести химического ожога зависит от многих факторов. Среди них выделяют:

  • тип химического вещества (кислота, щелочь и другие);
  • количество вещества, которое попало на поверхность глаз;
  • концентрация химиката (чем больше он разбавлен, тем меньше вреда принесет ожог);
  • температура вещества (чем она выше – тем сложнее последствия);
  • длительность воздействия на глаза.

На благоприятный результат лечения влияет также возраст пациента (чем человек моложе, тем быстрее происходит восстановление), а также то, насколько своевременно и качественно была оказана первая помощь.

Существует несколько степеней поражения глаза химическими веществами, которые отличаются тяжестью повреждения и проявляются специфическими симптомами. Выделяют 4 степени химического ожога:

Первая – считается самой легкой степенью ожога. Его основные признаки:

  • резкое возникновение болевых ощущений;
  • мутность в глазах (проблемы со зрением);
  • появление красных сосудов в белках глаз (гиперемия);
  • конъюнктивальный отек (хемоз);
  • помутнение жидкости передней камеры глаза.

При химическом ожоге глаза первая помощь предполагает набор определенных действий. Ее должны оказать в экстренном порядке. Хорошо, если рядом окажется человек с медицинским образованием или элементарными познаниями в этой области. Но и обычный человек может помочь.

Итак, что делать при химических ожогах глаз? Существует несколько этапов оказания экстренной помощи:

Вначале в срочном порядке необходимо сделать промывание пораженного глаза (не позднее 30 минут после попадания химического вещества). Для этого используют физиологический раствор натрия хлорида 0,9% (поваренная соль) или слабый раствор перманганата калия (марганцовка). Они обладают антисептическими свойствами.

Если нет ничего под рукой, глаза промывают обычной водой от внутреннего угла глаза к наружному, чтобы избежать попадания химикатов в здоровый глаз. Если в глазу имеются твердые частицы химиката (известь), то перед промыванием их нужно убрать сухим ватным тампоном.

  • Когда точно известно, действием какого вещества вызваны ожоги, его можно нейтрализировать. При щелочном ожоге глаза нужно промыть водой с уксусом или борной кислотой 2%. Достаточно нескольких капель на 500 мл воды. Если ожог вызван попаданием кислоты, нужно обработать глаза слабым раствором соды.
  • Для избегания попадания инфекции в глаз капают антисептические глазные капли. Для этой цели подойдет раствор фурацилина или Сульфацил натрия.
  • После всех этих манипуляций следует накрыть пораженное место чистой повязкой, дать пациенту успокоительное и отправить его в больницу, где будет проведено соответствующее лечение.

    Оно зависит от степени тяжести повреждения глазного яблока и наличия сопутствующих состояний (воспаления, болевого шока и других).

    Читайте также:  Глаза слезятся нос заложен что делать

    В медицинских центрах предлагают такие процедуры для лечения глаз, поврежденных химическими веществами. В первую очередь, используют лекарственные препараты. Среди них:

    • местная анестезия с целью проведения манипуляций по удалению агрессивных веществ (Лидокаин);
    • противостолбнячная сыворотка;
    • антибиотики для профилактики возникновения инфекции (капли, содержащие ципрофлоксацин, глазная мазь Левомицетин);
    • циклоплегические средства, которые уменьшают боль и предотвращают появление рубцов (раствор атропина сульфата);
    • заменители слезной жидкости (Лакрисин);
    • препараты, снижающие внутриглазное давление (Тимолол, раствор ацетазоламида);
    • глюкокортикостероиды (Преднизолон) назначают при возникновении воспалений.

    Дополнительно назначаются цитраты (соли лимонной кислоты) или Кислота аскорбиновая, которые улучшают обмен кальция в пораженной зоне.

    Если наблюдаются обширные повреждения глазного яблока (при ожогах 3 или 4 степени тяжести, когда возникают дефектные состояния), то может потребоваться хирургическое вмешательство:

    • тарзография (сшивание кожи век на время заживления);
    • пересадка тканей;
    • аутотрансплантация;
    • кератопластика (для удаления рубцов);
    • оперативное исправление последствий ожогов (глаукомы, катаракты).

    При некоторых состояниях (субатрофии – медленной гибели поврежденного глаза) может потребоваться кератопротезирование – замена мутной роговицы искусственным оптическим прибором.

    Ожоги глаз химического происхождения случаются нередко. Чаще всего их вызывают кислоты и щелочи, которые попадают в глаз вследствие неосторожности или несоблюдения правил безопасности при контакте с агрессивными химическими веществами. Лечением таких ожогов должен заниматься квалифицированный врач.

    источник

    Глаза ежедневно подвергаются воздействию агрессивной внешней среды (ветер, пыль, яркий свет), но защитные свойства слезы помогают справиться с микроповреждением слизистой. При воздействии химических реагентов восстановительные свойства слезы не спасают – возникает химический ожог глаз (от кислот, щелочей, солей).

    Химический ожог глаза – это поражение зрительных тканей химическим веществом. Поражаться может любая его часть. Часто возникает химический ожог конъюнктивы и роговицы глаза.

    Развитие химического ожога происходит из-за проникновения на поверхность глаза химического вещества. Среди факторов риска выделяются следующие:

    • Неаккуратное обращение с бытовой химией, лекарственными препаратами.
    • Косметологические процедуры, например, ожог слизистой глаза, возникающий после наращивания ресниц. Химическим реагентом в этом случае является клей для ресниц, который накладывается близко к слизистой.
    • Строительные работы, профессии, связанные с использованием химических веществ, особенно без защитных очков.
    • Манипуляции с машинным аккумулятором, который содержит серную кислоту. При неосторожном обращении ее попадание грозит тяжелым ожогом глаз концентрированной кислотой.
    • Алкогольное опьянение, попадание самого алкоголя на глаза.

    Больше 40% ожогов реактивами обусловлены воздействием щелочей:

    • этиловый спирт;
    • известь;
    • каустическая сода;
    • аммиак.

    Такие ожоги являются тяжелыми поражениями, так как щелочи имеют твердую структуру, не разбавляются слезой, как кислоты. Под их влиянием разрушаются клеточные мембраны и целые ткани. Они словно расплавляются, поэтому такой ожог называют влажным.

    Когда расплавляется ткань нерва, то человек перестает ощущать боль. Глубина поражения может превышать зону контакта с веществом. Размер очага заканчивает формирование спустя 3 суток.

    Еще 10% составляют поражения химическими кислотами:

    Под действием кислоты развивается коагуляционный некроз (отмирание) тканей, он же сухой некроз. Происходит разрушение белков клеток, уменьшение жидкости, образование струпа. Под поверхностью сформировавшегося струпа изменений может не быть, или развиваются повреждения различной степени тяжести. В дальнейшем к травмированному участку присоединяется воспаление.

    В зависимости от степени поражения симптомы будут отличаться.

    1. При первой (легкой) степени болевой синдром резкий. Все защитные свойства организма активированы. Присоединяется помутнение зрения, покраснение, повышенное слезотечение, отечность зрительных.
    2. Вторая степень (средняя) еще поддается эффективному лечению. Боль принимает постоянный характер (исключение: ожог щелочами – боль отсутствует), на поверхности век образуются пузырьки, зрение сильно снижается, возникают эрозии конъюнктивы и роговицы.
    3. Третья (тяжелая) степень. Возникает стойкое, выраженное повреждение тканей, помутнение роговицы, отек слизистой и век.
    4. Четвертая степень характеризуется крайними проявлениями выраженности симптомов. Зрение при таком тяжелом поражении сохранить трудно. Глубина и размеры очага большие.

    От быстроты оказанной помощи человеку с химическим ожогом глаза зависит эффективность лечения. Первая помощь при получении химического ожога глаз включает такие мероприятия:

    1. Убрать частички попавшего вещества со слизистой глаза, если они имеются.
    2. Срочно промыть глаза в направлении изнутри кнаружи. Использовать можно физиологический (0,9%) раствор, перманганат калия или обычную кипяченую воду.
    3. Если известен реагент при химическом ожоге глаз, то следует провести его нейтрализацию. Кислота обезвреживается содовым раствором, а щелочь 2%-м раствором борной кислоты.
    4. Обезболить. Можно использовать местную анестезию в виде капель («Дикаин», «Новокаин», «Лидокаин»), дать таблетированные анальгетики внутрь.
    5. Наложить чистую повязку.

    После выполненных действий пострадавшего необходимо доставить к врачу, где будет оказана квалифицированная помощь.

    При химическом ожоге глаза, полученном после наращивания ресниц, этапы первой помощи такие же. Дополнением служит то, что специалист должен снять накладные ресницы и удалить остатки клея, чтобы не усугубить повреждение.

    Любителям длинных ресницы или мастерам этого искусного дела рекомендуем к просмотру видеоматериал о том, как избежать химического ожога глаз при наращивании ресниц:

    В домашних условиях вы можете использовать слабый (бледно-розового цвета) раствор перманганата калия (марганцовки). Промойте им глаза, такие промывания местного действия уменьшат концентрацию химиката и обеззаразят поверхность.

    Врачебная терапия будет направлена на восстановление пораженной поверхности, недопущение присоединения инфекции, снижение внутриглазного давления. Вам могут назначить такие препараты для лечения химического ожога глаза:

    1. «Солкосерил» в виде геля. Он обладает ранозаживляющими, восстанавливающими свойствами, стимулирует образование новых клеток.
    2. «Визин». Он поможет справиться с сухостью, воспалением конъюнктивы.
    3. «Максидекс». Уменьшит красноту, отечность.
    4. «Сульфацил-натрий». Обладает антибактериальным действием, поможет предотвратить присоединение инфекции.

    Среди осложнений опасными являются такие последствия:

    • образование язвы;
    • рубцов;
    • появления бельма на роговице;
    • сращения (спайки) слизистой века и зрительных тканей;
    • повышение внутриглазного давления;
    • слепота;
    • попадание инфекции.

    Прогноз зависит от степени тяжести, вовремя оказанной помощи. Легкая и средняя тяжесть хорошо поддается лечению, зрительные функции при соблюдении лечебных мероприятий восстанавливаются. Третья, четвертая степени говорят о массивном повреждении, которое трудно подвергается полному излечению.

    Ставьте лайк, оставляйте комментарии под статьей, делитесь своими советами. Всего доброго, будьте здоровы.

    источник

    Если в орган зрения попадают химические вещества, то это крайне опасно для здоровья. В некоторых случаях человек может даже ослепнуть, так как агрессивные компоненты разъедают слизистую оболочку. Если гражданину в глаз попала щёлочь, тогда важно незамедлительно принять меры для нормализации состояния здоровья. Правильным решением будет после этого обратиться к врачу, чтобы избежать негативных последствий.

    Орган может пострадать при различных условиях, причём чаще всего виновной оказывается бытовая химия. Химический компонент встречается в средствах, предназначенных для очистки унитазов, кухонных плит, раковин, а также для прочистки труб. Нередко человек проявляет небрежность, не использует резиновые перчатки и специальные очки. Из-за этого может произойти серьёзный ожог, который приводит к осложнениям.

    Встречаются и производственные травмы, так как на работе могут использоваться концентрированные щелочные растворы. Если они попадают на кожу или на слизистую оболочку, тогда пострадавшему важно сразу оказать первую помощь. Если этого не сделать, тогда есть вероятность возникновения слепоты. Если ожог глаз спровоцирован щёлочью, нужно точно знать, как помочь пострадавшему.

    Первая помощь оказывается сразу после возникновения повреждения. Химическое вещество требуется сразу нейтрализовать. Антагонистом выступает кислота, по этой причине для промывания используется наиболее безопасный компонент из данной группы. Использовать предстоит борную кислоту.

    Инструкция, которой требуется следовать при попадании агрессивной щелочи в глаза:

    1. Необходимо осторожно устранить с век и кожи остатки химического компонента.
    2. Глаза стоит промыть чистой водой. Допускается использовать ватой или марлей. При значительном поражении предстоит провести струйное промывание, воспользовавшись любой ёмкостью. Обязательно нужно полностью устранить весь щелочной состав, а сама процедура проводится до 15 минут.
    3. Остатки промываются 2% раствором борной кислоты.
    4. Накладывается сухая и стерильная повязка.
    5. Учитывая тот факт, что у пациента нередко наблюдается интенсивный болевой синдром, понадобится применять обезболивающее средство.

    Обязательно необходимо вызвать врачей и объяснить, что случилось, а также какой орган пострадал. В период ожидания медицинских специалистов следует держать пострадавшего в комнате со слабым освещением, потому как наблюдается светобоязнью. Если борной кислоты нет рядом, тогда придётся использовать воду, физраствор или молоко. При этом важно вымыть весь химический элемент, потому как он продолжит поражать орган.

    Для улучшения самочувствия врач назначит различные препараты, при этом самостоятельно их не следует применять. Например, офтальмолог может прописать Атропин, так как он обладает обезболивающим действием и предупреждает формирование спаек, обусловленных химическим ожогом. Закапывать требуется примерно по 1-2 капли три раза в день. При этом препарат не применяется при наличии аллергической реакции, а также он запрещён для детей до 7 лет.

    Может потребоваться Солкосерил, который помогает быстрее заживить повреждённую область и восстановить работу глазных клеток. Средство спасает от опасных последствий для роговицы, век и слизистой оболочки. При закапывании поначалу может присутствовать резкая боль. При этом постепенно неприятное ощущение исчезнет.

    Из других средств можно выделить Корнерегель, Офтагель, а также Левомицетиновые капли. Последнее средство обладает антибактериальным эффектом и предупреждает воспалительный процесс, который появляется из-за инфекции. В любом случае конкретные препараты назначает врач, потому как только он точно знает, что именно потребуется пострадавшему человеку.

    Перед использованием медикаментов важно ознакомиться с противопоказаниями. К ним можно отнести детский возраст, наличие проблем с глазами, индивидуальную непереносимость и аллергическую реакцию. Самостоятельно нельзя подбирать препараты, лучше устранить щёлочь водой. Что касается протираний химического компонента, то не следует для этого использовать сухую ткань. В этом случае вещество вотрётся в кожу, из-за чего проблема только усугубится.

    Для профилактики рекомендуется всегда с осторожностью применять бытовые средства. Нужно надевать перчатки и защитные очки. Важно всегда мыть руки после контакта с химией, а её саму хранить в недоступных для детей местах. Если проявить осторожность, тогда не придётся столкнуться с проблемой. В крайнем случае, нужно обязательно помнить, как оказать помощь при щелочном ожоге, чтобы со здоровьем всё было в порядке.

    источник

    Химический ожог глаза не зря считают состоянием, требующим неотложного лечения. Он может привести к ухудшению или даже полной потере зрения. Поэтому очень важно своевременно оказать правильную помощь, так как именно быстро принятые меры в большинстве случаев спасают от тяжелых осложнений.

    Распознать ожог химическим веществом можно сразу. У человека резко начинают болеть глаза, а также появляются следующие признаки:

    • сильное локальное покраснение конъюнктивы;
    • обильное слезотечение:
    • ощущение инородного тела в глазу;
    • блефароспазм — невозможность разжать веки;
    • отек.

    В дальнейшем развиваются более характерные симптомы, которые зависят от типа ядовитого соединения, вызвавшего ожог.

    Врачи выделяют два основных вида веществ, от контакта с которыми чаще всего возникают ожоги:

    1. Кислоты — органические и неорганические, в любой концентрации. К этой же группе относят и комплексные токсичные соединения с кислой средой. Под их воздействием сворачивается белок роговицы и образуется струп, который препятствует дальнейшему проникновению вещества. Исключением являются концентрированные азотная и серная кислоты: они обладают сильным разъедающим действием.
    2. Щелочи — их попадание на слизистую глаза наиболее опасно. Эти вещества растворяют клеточные оболочки и разрушают сами клетки. Поэтому они способны проникать глубоко в ткани и приводить к серьезным повреждениям.

    Определить характерные изменения глаза может только врач при помощи специального оборудования.

    В последнее время ожоги часто диагностируются после непрофессионального наращивания ресниц. Повреждения возникают вследствие попадания клея на слизистую глаза в процессе процедуры. Основными признаками такого поражения являются:

    Если глаза сразу промыть водой, последствий травмы можно избежать.

    Для удаления остатков клея также используют стерильный физиологический раствор хлорида натрия.

    Химический ожог происходит по причине попадания в глаза кислотных или щелочных веществ, которые содержатся в:

    • растворах бытовой химии;
    • лакокрасочной продукции;
    • аэрозолях;
    • материалах, обрабатываемых на промышленном оборудовании.

    Самые сильные ожоги роговицы глаза могут вызвать чистые кислоты и щелочи. Наибольшую опасность они представляют в концентрированном виде.

    К факторам риска, которые повышают вероятность возникновения травмы, относят:

    • работы, связанных с использованием строительных материалов, содержащих известь и карбид;
    • профессиональная деятельность, предполагающая постоянный контакт с сильнодействующими растворами — работа в химических лабораториях, на вредных производствах;
    • неправильное обращение с бытовой химией;
    • взаимодействие с аккумуляторами без соответствующей подготовки.

    Такой вид повреждения требует немедленного оказания первой помощи: от скорости реагирования будет зависеть вероятность благоприятного прогноза.

    После несчастного случая нужно как можно быстрее вызвать скорую и не отказываться от госпитализации. Полностью устранить последствия травмы глаза в домашних условиях невозможно.

    Первая помощь до приезда бригады врачей заключается в промывании глаз чистой проточной водой, чтобы максимально удалить повреждающее вещество. Если точно известна природа соединения, вызвавшего ожог, то проводят дополнительную обработку раствором:

    • борной кислоты — при попадании на слизистую щелочей;
    • соды — при поражении кислотами.

    При наличии в месте травмы твердых инородных частиц (порошок, известь), их сначала удаляют с помощью салфетки, а только потом промывают глаза. В ином случае они растворяются в воде, и степень поражения становится больше, так как происходит распространение ядовитых соединений.

    Читайте также:  Мешки под глазами причины и лечение у ребенка

    Неправильные действия в первые часы после получения травмы могут привести к полной потере зрения. Именно поэтому важно запомнить, чего категорически не рекомендуется делать:

    1. Использовать подручные средства для очищения глаз. Особенно это касается промывания газированными напитками и загрязненными жидкостями.
    2. Тереть поврежденную зону руками или салфетками. Это может привести к инфицированию обожженной поверхности и ухудшению общего состояния.
    3. Применять какие-либо народные средства. Ни одно из них не способно восстанавливать оболочку глазного яблока, поэтому их использование не принесет результата. Зато есть риск усугубления травмы, особенно в случае ожога неизвестным веществом. В этой ситуации помочь способен только квалифицированный офтальмолог.

    Схема лечения подбирается индивидуально для каждого пациента. При этом врач будет учитывать степень повреждения и его причину. Иногда реальный масштаб поражения можно оценить только на вторые-третьи сутки — например, при ожоге глаза щелочью. В тяжелых случаях прибегают к хирургическому лечению.

    Обычно в терапии используют следующие группы лекарственных средств:

    1. Местные анестетики. Они уменьшают болевые ощущения, а также позволяют более эффективно проводить дальнейшие медицинские манипуляции. Могут использоваться растворы Лидокаина и Новокаина.
    2. Противовоспалительные лекарства. В основном применяют глюкокортикостероид Дексаметазон. Он может назначаться как в форме капель, так и в виде уколов. Выбор способа введения зависит от глубины повреждения тканей.
    3. Регенеранты. Препараты стимулируют восстановление клеток, что ускоряет выздоровление (гель Солкосерил, аскорбиновая кислота).
    4. Средства натуральной слезы (Визин). Последствия травмы приводят к уменьшению выделения слезной жидкости, поэтому использование капель обязательно.
    5. Антибактериальные медикаменты. Они предотвращают развитие заражения патогенными микроорганизмами. Чаще всего применяют растворы на основе левомицетина или Флоксал.

    Химический ожог глаза требует неотложной помощи, так как с течением времени ситуация усугубляется.

    Самый плохой прогноз предполагает полную потерю зрения. Поэтому запрещается оказываться от госпитализации и заниматься самолечением.

    источник

    Химический ожог глаз является экстренной ситуацией, которая требует немедленной медицинской помощи. Важно правильно очистить слизистую от раздражителя, чтобы в будущем добиться полного заживления. Нужно знать, как правильно оказывать первую помощь при ожоге глаза химическими веществами, чтобы не усугубить повреждения.

    Чаще всего химические ожоги глаз случаются на производстве. Травмировать слизистую можно и в домашних условиях, если не соблюдать технику безопасности при использовании бытовой химии, извести, аммиака. Даже если используется небольшое количество вещества, нужно надевать перчатки и специальные защитные очки. Обычные очки не прилегают к коже и оставляют пути для проникновения раздражителей.

    Ожог глаза может произойти в процессе наращивания ресниц. Клей, который используют в салоне, является сильным раздражителем. При контакте с ним возникает отек, зуд, жжение, покраснение и боль.

    Химический ожог глаза – частое последствие использования газового баллончика для самозащиты. При контакте с раздражителем может произойти блефароспазм, то есть глаз резко закроется и не будет открываться. Обычно спазм сохраняется на час, если вовремя не промыть глаз. Рекомендуется поморгать 5 минут после промывания, чтобы восстановить работу мышц.

    Почти все химические вещества могут раздражать слизистую глаза, но серьезные повреждения возникают при контакте с сильными щелочами и кислотами. Чаще всего случаются ожоги щелочами, но они и самые опасные, в особенности при двустороннем повреждении. Нередко такие травмы заканчиваются инвалидностью по зрению.

    Тяжесть химического ожога будет зависеть от объема, температуры и концентрации раздражителя, длительности воздействия и степени проникновения. В некоторых обстоятельствах также важен возраст человека: как правило, у детей ожоги обычно тяжелее.

    Бывает четыре степени ожога глаза, но механизм повреждения щелочами и кислотами отличается. Первичная оценка тяжести ожога основывается на степени прозрачности роговицы и выраженности ишемии (побледнение).

    Степени ожога глаза:

    1. Первая степень (благоприятный прогноз). Характеризуется отсутствием ишемии и прозрачным состоянием роговицы.
    2. Вторая степень (хороший прогноз). Ишемия затрагивает треть лимба, помутнение роговицы имеется, но видны детали радужки.
    3. Третья степень (неоднозначный прогноз). Имеется помутнение стромы роговицы, полностью потерян эпителий, ишемия от трети до половины лимба маскирует детали радужки.
    4. Четвертая степень (неблагоприятный прогноз). Ишемия затрагивает большую часть лимба, имеется тотальное помутнение роговицы.

    Дополнительно рассматривают наполнение сосудов лимба. При определении степени также учитывают протяженность разрушения эпителия роговицы, наличие симптомов конъюнктивита, состояние хрусталика и радужки, а также показатели внутриглазного давления.

    Ожог глаза серной кислотой не так опасен, как щелочью. Это обусловлено тем, что на глазу образуется пленка из свернутого белка, когда раздражитель вступает в реакцию со слизистой. Пленка не пропускает кислоту вглубь, защищая глаз от глубинного повреждения. Однако коагуляция не предохраняет от осложнений, если в глаза попадает концентрат азотной и фтористоводородной кислот. Ожог кислотой отличается сильной болью, а иногда даже болевым шоком.

    Примечательно, что при повреждении глаза спиртом человек испытывает сильнейшую боль, но отмечаются минимальные повреждения. Однако спирт может поглощать влагу из смазывающей жидкости и глазного яблока, проникая вглубь и повреждая роговицу и хрусталик. При своевременном промывании последствий для зрения не будет.

    Самые опасные – ожоги щелочью. В этом случае имеется сильное обезвоживание и разрушение клеток. Щелочи спровоцируют разложение белковых структур, развивается влажный некроз, а при попадании раздражителя во внутриглазную жидкость поражаются глубокие структуры глаза. Щелочь может достигнуть стромы роговицы и трабекулярной сети. Вследствие этого роговица мутнеет, повышается внутриглазное давление.

    1. Ухудшение зрения. Первоначальное снижение остроты зрения обусловлено эпителиальными дефектами, повышенным слезотечением, помутнением и дискомфортом. Даже при средних и тяжелых ожогах зрение может сохраняться, если помутнение роговицы незначительно, однако со временем произойдет сильное ухудшение.
    2. Фрагменты раздражителя в сводах наружной оболочки. Остатки инородного вещества видны при попадании в глаз штукатурки и других твердых раздражителей. Фрагменты нужно удалить сразу, иначе они продолжат выделять токсины и усугублять повреждения. Только после очищения глаза начинается естественный процесс восстановления. Наиболее опасны карбид и известь, поскольку они растворяются в слезе и вызывают тяжелые повреждения. При попадании этих веществ нельзя затягивать с очищением.
    3. Повышение внутриглазного давления. Резкое повышение давления происходит из-за деформации и сокращения коллагеновых волокон в переднем отделе глазного яблока. Впоследствии повышение связывают с воспалением.
    4. Воспалительный процесс в конъюнктиве. Даже при слабом повреждении отмечается отек и покраснение слизистой. Иногда при ожоге меняется цвет конъюнктивы (коричневый при поражении хромовой кислотой, желтоватый при попадании азотной).
    5. Перилимбальная ишемия. По степени побледнения можно составить прогноз о восстановлении роговицы, ведь лимбальные ростковые клетки восстанавливают эпителий. Выраженная ишемия говорит о неблагоприятном течении процесса.
    6. Помутнение. При прозрачной роговице определяют нулевую степень повреждения, а при полном помутнении – пятую. Полное стромальное помутнение делает невозможным осмотр передней камеры глаза.
    7. Дефекты эпителия роговицы. Повреждение роговичной оболочки может быть выражено в диффузном точечном кератите или полном отсутствии эпителия. В последнем случае дефект плохо прокрашивается флюоресцеином и может быть не диагностирован. Если при первичном осмотре эпителиальный дефект не просматривается, рекомендовано скорое повторное обследование.
    8. Перфорация роговицы. Симптом проявляется через несколько дней после сильного ожога глаза, когда снижается способность роговицы к регенерации.
    9. Воспаление в переднем отделе. Реакция может затрагивать единичные клетки, либо иметь выраженную фибриноидную форму. Воспаление более выражено при попадании в глаз щелочи, поскольку эти вещества могут поникать глубоко в структуры.
    10. Рубцевание или другое повреждение конъюнктивы и век. Симптом может быть проблемой, если рубцевание не дает закрываться глазной щели.

    Перед оказанием первой помощи нужно перевести пострадавшего в темное помещение, чтобы минимизировать влияние света на глаза и ослабить боль. Народные средства при химическом ожоге глаза неэффективны, а некоторые могут быть опасными. Нельзя промывать глаза чайным или травяным настоем. Отказываться от помощи врачей в пользу народной медицины не рекомендуется.

    Первая помощь при химическом ожоге глаза:

    1. Остатки вещества с век удаляют ватной палочкой.
    2. Глаза обильно промывают под струей воды на протяжении 15 минут. Щелочные ожоги рекомендуется дополнительно промывать 2% раствором борной кислоты, а кислотные – раствором соды.
    3. Если имеется сильная боль, пациенту нужно дать эффективное обезболивающее.
    4. Закапать 4% раствор новокаина или лидокаина, либо 0,2% раствор левомицетина.
    5. Использовать дезинфицирующее средство (0,25% Левомицетин, Себизон, Альбуцид-натрий, Ацетопт, Офтальмит, капли Гентамицин).

    Промывание должно длиться больше 15 минут. Можно использовать чистую воду, раствор хлорида натрия (0,9%) или слабый раствор марганцовки. Если нет возможности применить специальный раствор, разрешается использовать водопроводную воду. Потенциальное инфицирование в перспективе не так опасно, как длительное отравление остатками раздражителя.

    Весь процесс лечения химического ожога может включать как консервативные методы, так и хирургические. Главное, добиться сохранения зрения. Пациентов с тяжелыми ожогами нужно срочно госпитализировать. При поражении I и II степени желательно обратиться к врачу после оказания первой помощи и выполнять все рекомендации в домашних условиях.

    Этапы терапии химических повреждений глаза:

    1. Удаление раздражителя. Самый важный этап неотложной помощи при химических ожогах – обильное промывание. При возможности нужно анестезировать глаз перед промыванием. Местная анестезия уменьшает боль и блефароспазм. Желательно использовать стерильный буферный раствор (нормальный солевой или раствор Рингера).
    2. Контроль воспалительного процесса. В момент повреждения выделяются воспалительные медиаторы, которые провоцируют некроз. Этот процесс тормозит реэпителизацию, повышает риск возникновения язв и перфорации роговицы. Прервать воспаление можно при помощи местных стероидов, дополнительно назначают цитрат или аскорбиновую кислоту. Для торможения коллагеноза и профилактики язв иногда используют 10% или 20% Ацетилцистеин.
    3. Ускорение регенерации. Полноценная эпителизация начинается только после устранения раздражителя из глаза. Химическое повреждение провоцирует временное увеличение слезопродукции и уменьшение выработки слезы в будущем, поэтому для заживления важно использовать увлажняющие препараты. Восстановить структуру коллагена и ускорить регенерацию роговицы помогает аскорбиновая кислота. В некоторых случаях рекомендовано ношение лечебных бандажных линз.

    Поскольку химические ожоги глаз сопровождаются сильной болью, пострадавшему назначают мощные анестетики. Дополнительно применяют противовоспалительные средства и препараты, препятствующие образованию спаек. Обычно лечение ожогов начинают с противостолбнячной вакцинации.

    Если при ожоге развивается сильное воспаление, врачи назначают глюкокортикостероиды:

    1. Дикаин. Глазные капли с леокаином и натрия хлоридом оказывают местное анестетическое действие, ослабляют боль и подготавливают полость перед операцией. Дозировку определяют по степени ожога.
    2. Ципрофлоксацин. Офтальмологический препарат выпускается в форме капель или мази, но при ожоге рекомендовано применение раствора. Ципрофлоксацин оказывает антибактериальное и противовоспалительное действие. Препарат закапывают каждые 15 минут на протяжении первых 6 часов, затем каждые полчаса на следующий день. На 3-14 дни интервал увеличивают до 4 часов. Ципрофлоксацин разрешен только пациентам от 1 года.
    3. Атропин. При химических ожогах глаз это средство помогает уменьшить болевой синдром и предотвратить спаечный процесс. Активный компонент – сульфат атропина. Препарат закапывают трижды в сутки по 1-2 капли.
    4. Диакарб. Средство в форме таблеток назначают при повышении внутриглазного давления. Эффективность Диакарба обусловлена содержанием ацетазоламида, стеарата магния, повидона, кроскармеллоза натрия и других веществ. Обычно назначают по таблетке 3-4 раза в сутки. Диакарб противопоказан при сахарном диабете, острой печеночной и почечной недостаточности, уремии, гипонатриемии, метаболическом ацидозе, гипокалиемии, в первом триместре беременности и во время лактации. Препарат назначают пациентам от 3 лет.
    5. Преднизолон. Этот глюкокортикостероид принимают только с разрешения врача. Обычно назначают по таблетке в сутки. Преднизолон противопоказан при грибковой инфекции.

    Несмотря на то, что химические ожоги требуют экстренной помощи, прогноз часто благоприятный. Если повреждения не затронули глубокие структуры глаза, а соответствующие меры были выполнены своевременно и правильно, сохранность зрения будет обеспечена. В некоторых случаях даже срочная помощь не предотвращает образование бельма на глазу. Даже после успешного лечения могут сохраняться рубцы и шрамы, которые будут влиять на качество зрения.

    Серьезный химический ожог не обходится без длительного и сильного болевого синдрома. На начальном этапе чаще всего используют пероральные анальгетики. Ослабить спам цилиарной мышцы можно при помощи циклоплегических препаратов.

    Если при ожоге был сильно поврежден эпителий роговицы, повышается риск инфицирования. На начальном этапе терапии назначают антибиотики для профилактики. Небольшие глубокие повреждения роговицы можно лечить при помощи глазного цианакрилатного клея.

    Если при ожоге отмечаются повышенные показатели давления, назначают блокаторы выработки внутриглазной жидкости. Такие препараты показаны как на начальном этапе лечения, так и при поздней восстановительной терапии. Когда повышенное внутриглазное давление сохраняется даже при использовании гипотензивных средств, требуется хирургическое вмешательство (проникающие антиглаукомные или операции с шунтирующими или клапанными устройствами).

    Если консервативные методы оказываются неэффективными, проводят хирургическое лечение последствий ожога. В зависимости от осложнений применяют самые разные методики.

    Хирургическое лечение ожога глаза может включать:

    • частичное удаление участков некроза конъюнктивы или поверхности роговицы;
    • покрытие амниотической мембраной на время;
    • трансплантация лимбальных клеток или культивированных клеток эпителия роговицы;
    • удаление сращения конъюнктивы век с глазным яблоком (симблефарон).

    Для ускорения реабилитации применяют сквозную или частичную кератопластику и кератопротезирование. При возникновении катаракты проводят ее экстракцию.

    К первичным осложнениям химического ожога относят конъюнктивит, эрозии роговицы, отек или помутнение, острое повышение внутриглазного давления, расплавление роговичной оболочки. Вторичные осложнения обычно более разнообразны.

    Возможные последствия химического ожога глаза:

    • глаукома;
    • катаракта;
    • рубцевание конъюнктивы;
    • язвы роговицы;
    • истончение и разрывы роговицы;
    • разрушение поверхности роговицы;
    • помутнение и васкуляризация;
    • субатрофия глаза.

    Основная мера профилактики ожогов – соблюдение техники безопасности при работе с бытовой химией и на производстве, где используются химические вещества. Важно проявлять осторожность и носить защитные очки.

    источник

    Источники:
    • http://about-vision.ru/ozhog-glaza-shhelochyu-pervaya-pomoshh/
    • http://vizhunasto.ru/raznoe/chto-delat-esli-v-glaz-popala-shheloch.html
    • http://eyecaretips.ru/problemy/travmy/v-glaz-popala-scheloch
    • http://doloypsoriaz.ru/ozhogi/vidy-04/ximicheskij-ozhog-glaza.html
    • http://ozrenieglaz.ru/travmy/himicheskij-ozhog-glaz
    • http://oglazax.ru/glaza/lechenie/v-glaz-popala-shheloch.html
    • http://kozhainfo.com/ozhogi/glaz-himicheskie.html
    • http://beregizrenie.ru/vospaleniya/ximicheskij-ozhog-glaz/