Меню Рубрики

Что делать если плохое зрение при родах

Многие девушки до беременности мало задумываются о том, насколько к своему здоровью следует быть внимательными. В частности, это касается зрения. Каждая женщина должна знать, при каком зрении нельзя рожать самой, и вовремя определить опасную ситуацию. Поэтому врачи настаивают, чтобы проверка у офтальмолога была регулярной. Если показатели чрезмерно понижаются, роженице будет назначено кесарево сечение, иначе есть риск ослепнуть.

Беременную непременно будет волновать вопрос, как именно появится на свет ее малыш: естественным путем или при помощи оперативного вмешательства. Последний вариант уместен, когда имеются некоторые патологии. Например, глаза могут не выдержать необходимого напряжения во время естественного родоразрешения, что приведет к слепоте.

Невозможно сказать точно, как потуги отразятся на состоянии глаз.

Следует считаться со всеми существующими факторами:

  • общим самочувствием молодой матери;
  • возрастом;
  • осложнениями, которые присутствуют весь период вынашивания плода;
  • показателями остроты зрения;
  • состоянием сетчатки и глазного дна.

Беременная имеет дело с колоссальными нагрузками: и когда вынашивает ребенка, и когда рожает. Как роды и зрение взаимосвязаны?

Первые схватки сопровождаются определенными проявлениями:

  • активным сокращением мышц;
  • учащением сердечного ритма;
  • ускорением кровообращения.

У роженицы с плохим зрением проявления можно наблюдать самые разные. Например, если сетчатка нездорова, она может отслоиться. То есть женщина потеряет способность видеть.

Необходимо быть готовыми к усилению давления при наступлении 2-й и 3-й фазы родового процесса. Повышается как артериальное, так и глазное давление. Стараясь родить, беременная может пострадать от инсульта. Самой критической считается стадия 3, когда напряжение возрастает до максимальных показателей.

Когда женщина рожает впервые, она просто не знает, как тужиться по правилам. Она пытается это сделать всеми мышцами – и глазными тоже. В результате крошечные сосуды в глазах лопаются. А если перенапряжение слишком сильное – отслаивается сетчатка.

Подобное не исключено, если:

  1. Сосуды хрупкие и спазмированные.
  2. Внутриглазное давление повышенное.
  3. Сетчатка истонченная.

Врачи могут разрешить рожать самостоятельно, если зрение становилось проблемным только по причине определенных нарушений, которые присутствуют в организме будущей матери. Мышечные спазмы, защемление нервов, застойные явления могут пройти сами собой сразу после появления ребенка и, соответственно, состояние зрительного аппарата нормализуется.

Если у беременной миопия

Когда специалист говорит, что из-за проблем с глазным аппаратом роды могут закончиться не совсем удачно, в большинстве случаев, речь идет о близорукости. То есть расположенные близко объекты человек видит хорошо, а дальние различает с большим трудом.

Различают миопию трех степеней:

  • слабой (до 3 диоптрий);
  • средней (до 6 диоптрий);
  • сильной (от 6 и больше).

Даже если присутствует плохое зрение и роды должны вскоре начаться, допускается естественное родоразрешение, но при этом степень миопии может быть либо слабой, либо средней. Близорукость самой высокой степени – причина, по которой назначается оперативное вмешательство. Миопия сопровождается истончением и растяжением сетчатки. Чрезмерные потуги спровоцируют разрыв либо отслоение.

Нельзя игнорировать предписания офтальмолога, который диагностировал близорукость. Если он наложил запрет на то, чтобы самостоятельно разрешиться от бремени, значит, следует с ним согласиться. Иначе последствия могут быть очень серьезными.

В некоторых случаях будущая мама может пройти лазерную коррекцию, тем самым предотвратит ухудшение заболевания. Главное, чтобы не было никаких противопоказаний.

Когда будет уместным кесарево сечение?

К сожалению, не каждой беременной предоставляется возможность родить самостоятельно. Хотя, например, наличие глаукомы не мешает естественному родоразрешению. По крайней мере, никакой взаимосвязи между развитием глазного недуга и родами не отмечалось.

С каким зрением будущей маме нельзя рожать самой? Существует список патологий, наличие которых требует хирургического вмешательства.

В кесаревом сечении нуждаются женщины с:

  1. Близорукостью, которая быстро прогрессирует.
  2. Миопией, которая имеет самую высокую степень и которой поражен единственно зрячий глаз.
  3. Отечностью зрительного нерва.
  4. Отслоением сетчатки.
  5. Кровотечениями глазного дна, а также патологическими изменениями – разрывами и предразрывами сетчатки.
  6. Ослабленными органами зрения после операции, которая проводилась по причине отслоения сетчатки.

Женщина не должна паниковать, если ее глаза не совсем здоровы. Современная медицина предлагает эффективный способ избавления от проблем – лазерную коррекцию, которую можно проводить вплоть до 34-й недели беременности. Однако с серьезными противопоказаниями лучше соглашаться на хирургическое вмешательство, чтобы избежать опасных осложнений в результате появления малыша.

Разрешены ли естественные роды при плохом зрении?

Очень важны показания для кесарева сечения по зрению. Во время родов многие роженицы прилагают огромные усилия и тужатся не мышцами живота, что может привести к повреждению сосудов зрительной системы. Чтобы определить может ли женщина рожать сама при плохом зрении, она должна пройти проверку зрительного восприятия. Для оценки состояния глазного дна и сетчатки, степени миопии, течения беременности, общего состояния матери необходимо взаимодействие акушера-гинеколога с офтальмологами. Это поможет понять степень рисков и сделать все возможное для их предотвращения.

Женщине после зачатия необходимо проходить окулиста по одному разу в триместр. Чтобы определить как рожать, следует обязательно проверить состояние зрительной системы и перед родами.

Можно ли рожать самостоятельно при проблемах со зрением?

Если зрение минус 5 и ниже, обязательно назначают обследования, для того чтобы выяснить все противопоказания для родов естественным путем. При плохом зрительном восприятии есть большой риск ослепнуть. Всю беременность женщина должна быть под пристальным наблюдением специалистов и посещать офтальмолога как минимум в первом, втором и третьем триместре. Плохое зрение не всегда является противопоказанием. При низком уровне близорукости естественные роды не навредят роженицы и ребенку. Но женщинам в период беременности обязательно необходимо следить за тем, не влияет ли их состояние на снижение восприятия глаз. Если показатели ухудшаются, то врачи в основном назначают кесарево сечение, так как естественное родоразрешение может привести к слепоте.

Роды при плохом зрении: в чем опасность

Различают близорукость 3 степеней:

  • слабая (не более 3 диоптрий);
  • средняя, не больше 6;
  • сильной тяжести — от 6 и выше.

Во время родов необходимо тужиться, нужно напрягать мышцы и чаще всего, особенно если женщины делают это неправильно, напрягаются и сосуды глаз. При близорукости этого допускать нельзя, так как есть большой риск ослепнуть из-за перенапряжения в зрительной системе. При естественных родах и плохом зрении может произойти разрыв глазных сосудов, что приведет к кровоизлиянию и отслойке сетчатки. Именно поэтому миопия высокой степени тяжести — основное противопоказание для естественного родоразрешения. При ношении линз во время родов обязательно необходимо их снять, чтобы предотвратить повреждение ими глаз и не усугубить проблему со зрением.

Кесарево сечение при плохом зрении: показания к проведению

Беременная подвергается большим нагрузкам во время вынашивания плода и при родах, поэтому важно знать есть ли возможность родить самостоятельно. Показания к кесареву сечению можно разделить на две группы, представленные в таблице:


Если у будущей мамы плохое зрение, то на ее обычной жизни это никак не отражается. Но для родов состояние зрения очень даже важно, ведь от этого зависит, как женщина будет рожать: самостоятельно или с помощью кесарева сечения.

Миопия и роды

Говоря, что плохое зрение может повлиять на роды, врачи чаще всего имеют в виду миопию (близорукость). Миопия – это нарушение фокуса зрения, при котором ухудшается видимость вдаль. Отсюда – второе название болезни: близорукость, так как люди с миопией гораздо лучше видят вблизи. Есть три степени миопии: до 3 диоптрий – слабая степень; от 3,25 до 6 диоптрий – средняя степень; свыше 6 диоптрий – сильная степень.

Если миопия слабой или средней степени, то роды на нее никак не повлияют. Но при близорукости высокой степени есть риск того, что во время родов и без того плохое зрение станет еще хуже. Почему? Во время родов весь организм женщины испытывает сильнейшую нагрузку, и глаза в том числе. А при миопии сетчатка (тонкий слой нервной ткани, расположенный с внутренней стороны задней части глазного яблока) и так истончена и растянута, при сильной же нагрузке может произойти ее отслоение или разрыв. При этом зрение может значительно ухудшиться.

Идем к врачу

Если у будущей мамы есть проблемы с глазами, то ей стоит посетить окулиста как минимум 3 раза: в начале, середине и в конце беременности. Зачем так часто? Надо следить за состоянием сетчатки, чтобы не упустить момент, когда на ней появятся какие-то изменения или даже надрывы. И сделать это можно, только регулярно наблюдаясь у врача.

В конце беременности окулист дает заключение о состоянии зрения и рекомендует тактику родоразрешения. Если доктор напишет, что «рекомендуется исключить потужной период в связи с возможным повреждением сосудов на сетчатке», то это значит, что, скорее всего, надо будет делать кесарево сечение. Если же состояние сетчатки нормальное, то офтальмолог просто напишет: «Противопоказаний к естественным родам нет». Кроме того, все проблемы со зрением нужно обсудить и с врачом, который будет принимать роды. Ведь окулист только рекомендует тактику их ведения, а окончательное решение все же за акушером-гинекологом.

Как это будет

Многие считают, что наличие миопии – прямой путь исключительно к кесареву сечению. Но это не так. Есть инструкция Минздравсоцразвития, составленная совместно окулистами и акушерами-гинекологами. Согласно этому документу, оперативное вмешательство необходимо только при близорукости свыше минус 7 диоптрий. В остальных случаях предлагается действовать, исходя из конкретной ситуации. А это значит, что решая, как женщине лучше родить, врач учтет не только остроту зрения, но еще и общее самочувствие будущей мамы, ее возраст, состояние сетчатки, различные осложнения во время беременности. Например, если к миопии (пусть и слабой степени) добавляется высокое давление, отеки и прочие осложнения – без кесарева здесь не обойтись. Кстати, сейчас многие врачи вообще считают, что острота зрения на способ родов влиять не должна и рожать можно даже при минус 10–12, главное – чтобы состояние сетчатки было хорошим.

Естественные роды

Если естественные роды разрешены, то самое главное во время них – правильно тужиться. А что это значит? Тужиться надо исключительно в направлении промежности. То есть не надо напрягать лицо, зажмуривать глаза – толку от этого не будет. Все усилие должно идти в промежность. Именно мышцы тазового дна вместе с мышцами живота и помогут ребенку появиться на свет. Если же напрягать лицо (тужиться лицом), то и ребенку помощи никакой не будет, и силы зря потратятся, и глаза могут пострадать. Из-за ненужного перенапряжения внутриглазное давление возрастет, из-за чего мелкие кровеносные сосуды могут лопнуть. При обычном состоянии глаз или при незначительной миопии это не страшно, но при сильной ее степени в сетчатке может произойти кровотечение, разрыв, а в самом плохом варианте она начнет отслаиваться.

Очки и линзы

Можно ли рожать в очках? Можно ли взять их в родблок? Конечно, можно, ведь без очков многие люди чувствуют себя крайне неудобно.

А вот можно ли рожать в линзах – здесь даже у окулистов нет однозначного мнения. С одной стороны, ничего такого страшного в линзах во время родов нет, ведь занимаются же в линзах спортом и даже спят в них. Но линзы у всех разные, и чувствуют себя в них женщины тоже по-разному. Кто-то может носить линзы всего один день и вечером обязательно должен снять их. Другие предпочитают носить линзы месяц и прекрасно с ними себя чувствуют. Поэтому решать надо, учитывая каждую конкретную ситуацию.

Почему часто рекомендуют снять линзы на время родов? Если женщина неправильно тужится, то линзы могут еще больше усугубить состояние глаз. К тому же если потребуется какое-то экстренное вмешательство с наркозом, то линзы надо будет снять. А на это может просто не быть времени.

Поэтому, если хотите рожать в линзах, в роддом надо взять с собой специальный раствор и емкость для хранения линз. И обязательно предупредить врачей о том, что вы рожаете с линзами.

Приятные нюансы

Есть женщины, у которых зрение после родов не только не ухудшается, а даже улучшается. Происходит это потому, что проблемы со зрением возникли вследствие определенных нарушений в организме – спазмов мышц, защемления нервов, застойных явлений. В процессе родов эти проблемы исчезают, и в результате молодая мама начинает видеть все действительно в новом свете.

К родам у женщин с проблемным зрением отношение врачей сейчас уже изменилось. Естественным путем рожают и с высокой миопией, и после некоторых операций на глазах. Если есть какие-то сомнения – обратитесь в крупную офтальмологическую клинику, там уж точно знают, какой способ родов в вашей ситуации лучше выбрать.

Зрение и роды: мифы и реальность

Существует устойчивое заблуждение, что любые проблемы со зрением автоматически являются противопоказанием к естественным родам. Мол, не важно, почему будущая мама носит очки или линзы: при плохом зрении рожать «самой» врачи ни за что не разрешат. И, соответственно, выход в такой ситуации возможен лишь один: плановое оперативное родоразрешение, или, проще говоря, операция кесарева сечения. Так ли это на самом деле?

Елизавета Новоселова
Врач акушер-гинеколог, г. Москва

Тема беременности и родов при плохом зрении является едва ли не самой благодатной почвой для разного рода домыслов, мифов и страхов. Причем в большинстве своем они совершенно беспочвенны: среди множества вариантов нарушения зрительной функции всего лишь две патологии действительно заставляют врачей задуматься о методе родоразрешения, и даже в этих случаях кесарево сечение не является единственным выходом из ситуации. Но у страха, как известно, глаза велики – и в результате одни будущие мамы, напуганные перспективой «ослепнуть в родах», требуют у врача женской консультации направление на плановую операцию, а другие, мечтая о естественных родах и пытаясь ради достижения этой цели скрыть проблемы со зрением, ходят на прием к гинекологу без очков.

На самом деле ни миопия (близорукость), ни гиперметропия (дальнозоркость) – основные причины, заставляющие будущую маму носить очки или контактные линзы – сами по себе не являются показаниями к оперативному родоразрешению. Так называемые ограничения по зрению для родов через естественные родовые пути связаны с другими патологиями зрения – повышением давления глазного дна и патологиями сетчатки, при которых острота зрения, то есть способность четко видеть без очков, вполне может быть и нормальной. При этих состояниях врачи-офтальмологи действительно могут давать особые рекомендации акушерам по ведению родов, однако в большинстве случаев они звучат совсем иначе, чем представляют себе будущие родители. Вопреки распространенному мнению вердикт «родоразрешение оперативным путем» окулист выносит крайне редко – только при серьезных поражениях сетчатки или глазного дна. В остальных случаях, при выявлении незначительных нарушений, рекомендуется «исключить потужной период», то есть максимально сократить напряжение пресса роженицы при продвижении плода по родовым путям, а для этого в современном акушерстве существуют гораздо менее радикальные методы, позволяющие вести роды через естественные родовые пути, не подвергая риску маму и малыша.

Для того чтобы развеять страхи и домыслы, попробуем разобраться в сути проблемы: какова связь между беременностью, различными этапами родов и состоянием зрения беременной? Чтобы это понять, рассмотрим, как устроен глаз и что может повлиять на строение и функцию его структур.

Зрение и роды: что нужно знать о строении глаза

В медицине глаз именуется «глазное яблоко». Такое название обусловлено особой шаровидной формой органа зрения человека. Важнейшую часть структуры глазного яблока составляют три его оболочки – наружная, сосудистая и сетчатая.

Внешняя поверхность глазного яблока образована наружной оболочкой. Она состоит из двух частей: передней, блестящей, которую мы видим снаружи и через которую глаз контактирует с окружающей средой, и задней, невидимой без исследования. Передняя часть называется роговица. Она прозрачна и выполняет для глаза функцию окна во внешний мир – ведь именно через нее лучи света попадают внутрь глазного яблока. Однако это окошко не простое, а с секретом: ведь глазное яблоко выпуклое, и роговица, покрывая ее, также имеет выпуклую форму – поэтому для проникающего света она становится не простым стеклом, а линзой, способной преломлять лучи. Остальная часть наружной оболочки глазного яблока, покрывающей его с внутренней стороны, непрозрачна и имеет белую окраску. Она называется склера и внешне напоминает белок сваренного вкрутую куриного яйца.

Следующая важная оболочка глазного яблока состоит из сети мельчайших кровеносных сосудов, поэтому и называется сосудистой. По кровеносной сети сосудистой оболочки глаз человека снабжается кислородом и питательными веществами, необходимыми для осуществления зрительной функции. Эта оболочка тоже подразделяется на несколько частей: переднюю, среднюю и заднюю. Передняя часть сосудистой оболочки называется радужкой; в ней выделяется пигмент, определяющий цвет глаза. В самом центре радужной оболочки расположен зрачок – круглое отверстие, диаметр которого зависит от количества света. На ярком свету зрачок кажется совсем маленьким, а в темноте заметно расширяется. Средняя часть сосудистой оболочки глаза носит название «цилиарное тело» и вырабатывает внутриглазную жидкость, омывающую все структуры глазного яблока. Кроме того, у этой части сосудистой оболочки есть и другая важная функция: в ее толще расположена аккомодационная мышца, с помощью которой регулируется форма хрусталика глаза. Хориоидея – самая задняя часть сосудистой оболочки – прилегает к третьей оболочке глаза – сетчатке, обеспечивая ей питание.

Сетчатая оболочка (или сетчатка) – третья и, наверное, наиболее важная из оболочек глаза: по сути, именно она обеспечивает способность видеть. Происходит это следующим образом. Эта оболочка выстилает глазное яблоко изнутри и состоит из нервных клеток. В основе сетчатки лежат два вида клеток-фоторецепторов: палочки и колбочки. При их участии происходит преобразование световой энергии, поступающей на сетчатку, в электрическую. Палочки помогают определить очертания предметов в темноте, колбочки отвечают за четкость восприятия при свете. Кроме того, колбочки помогают нам различать цвета и оттенки и мельчайшие детали видимых предметов. На сетчатке отображается все, что мы видим. И затем информация о картинке передается по зрительному нерву в головной мозг.


Особенностью сетчатки считается ее слабое и неполное прилегание к сосудистой оболочке. Такая анатомическая особенность часто провоцирует отслаивание сетчатки при возникновении некоторых глазных болезней.

Внутреннюю часть глаза составляют передняя и задняя камеры, заполненные внутриглазной жидкостью, хрусталик и стекловидное тело. Хрусталик имеет форму двояковыпуклой линзы. Как и роговица, он пропускает и преломляет лучи света, фокусируя изображение на сетчатке. Стекловидное тело имеет консистенцию желе и отделяет хрусталик от глазного дна.

Беременность, роды и зрение: в чем риски?

Во время беременности в связи с гормональной перестройкой, ростом малыша и увеличением размеров матки у будущей мамы происходит увеличение внутрибрюшного и, как следствие, внутричерепного давления. Кроме того, меняется давление, вязкость (густота) и скорость кровотока в сосудах кровеносной системы. Эти факторы могут влиять на внутриглазное давление и кровоснабжение органа зрения, увеличивая риск отслойки сетчатой оболочки у будущих мам, у которых уже до беременности появились «слабые места» в этой структуре глаза. Здесь важно понимать, что патология сетчатки не обязательно и не всегда связана с явным ухудшением зрения, которое может заметить сама будущая мама, – зачастую острота зрения как раз никак не меняется. И напротив, изначально плохое зрение (большой минус и плюс, необходимость носить очки) вовсе не обязательно сулит проблемы с сетчаткой или повышенным давлением глазного дна. Поэтому врачи рекомендуют несколько раз пройти осмотр у офтальмолога при беременности: именно этот специалист определяет степень рисков, назначает дополнительные исследования и лечение, а главное – определяет оптимальный метод родоразрешения.

Риск возникновения отслойки сетчатки у женщин с патологией сетчатой оболочки и изменениями на глазном дне связан с перепадами давления у роженицы во время схваток и особенно – с многократным подъемом внутричерепного давления на этапе потуг, когда будущая мама напрягает пресс, выталкивая малыша из родового канала непосредственно перед его рождением.

В современной офтальмологии для предупреждения дистрофических изменений сетчатки и риска ее отслойки проводится профилактическая лазерная коагуляция. Методика коагуляции очень проста, не требует госпитализации и наркоза и занимает буквально несколько минут. Лазерный луч укрепляет сетчатку, предохраняя ее от растяжения и отслоения. Необходимость в этой процедуре определяет офтальмолог в первом и втором триместре беременности. Периферическую профилактическую лазерную коагуляцию можно делать до 35-й недели беременности – и в результате своевременного обследования и лечения будущая мама сможет рожать естественным путем.

Роды и зрение: обследуемся вовремя

В задачу офтальмолога при осмотре будущей мамы входит выявление так называемых ограничений по зрению для родов через естественные родовые пути. К таким заболеваниям относятся повышение давления глазного дна и патологии сетчатки. Основные причины развития патологии сетчатки – повышенное артериальное и внутричерепное давление, диабет, травмы глаза, операции по коррекции зрения. К патологиям сетчатки глаза относят очаговую дистрофию (нарушение питания какого-либо ее участка), повышенное натяжение сетчатки (угроза ее разрыва), разрыв сетчатки и несостоятельность шва на сетчатке после операции по улучшению остроты зрения.

Повышенное внутриглазное давление чаще наблюдается у пациенток с гипертонией (высокое артериальное давление), при гестационном диабете (нарушение усвоения сахара в организме в период беременности), гестозе (поздний токсикоз беременных, характеризующийся повышением давления, нарастающими отеками и появлением белка в моче) и на фоне повышенного внутричерепного давления (при опухолях мозга, после черепно-мозговых травм, при некоторых неврологических заболеваниях). При этих состояниях врачи рекомендуют исключить потужной период, то есть не тужиться при продвижении плода по родовым путям. Напряжение в процессе потуг у беременных с патологией глазного дна и сетчатки может привести к значительному снижению и даже потере зрения после родов.

Эти патологии зрения легко выявляются при обычном осмотре у окулиста. Метод, позволяющий оценить состояние глазного дна, выявить дефекты сетчатки и оценить риск их разрыва в процессе родов, называется офтальмоскопия. Обычно впервые за беременность такое обследование проводится уже в первом триместре, то есть до 12 недель. Если в процессе осмотра выявляются проблемы со зрением, женщине рекомендуют прийти на повторные осмотры во втором и третьем триместрах беременности. По результату последнего осмотра окулист выдает письменное заключение для акушеров с рекомендацией по методу родоразрешения – даже при выявлении высокого глазного давления или проблем с сетчаткой операцию делают далеко не всегда.

Зачем нужен осмотр глазного дна?

Глазное дно – видимая при офтальмоскопии внутренняя поверхность глазного яблока, включающая диск зрительного нерва, сетчатку с сосудами и сосудистую оболочку. Осмотр глазного дна у офтальмолога включает изучение степени рефракции, выявление патологических изменений состояния глазного дна, дистрофии сосудов сетчатки, а также наличие ее растяжений, разрывов и отслоений. Для этого применяют различные варианты процедуры офтальмоскопии, в том числе с применением капель, расширяющих зрачок. Изменения глазного дна при беременности могут проявиться на последних сроках, даже если в первые два триместра все было хорошо. Такие симптомы, как ложная близорукость или «мушки» перед глазами, могут сигнализировать об этой проблеме. Вовремя выявленная патология может быть скорректирована, что поможет предотвратить более серьезные последствия в виде дальнейшего истончения сетчатки.

Проблемы и решения: варианты помощи в родах при плохом зрении

Если изменения на сетчатке или глазном дне незначительные и ухудшений за время беременности не произошло, офтальмолог может порекомендовать ведение родов через естественные родовые пути с использованием эпидуральной анестезии во втором периоде родов. Этот метод обезболивания позволяет создать условия, при которых роженица не чувствует потуг и практически не участвует в продвижении плода по родовому каналу. С появлением в акушерстве методики эпидуральной анестезии количество операций кесарева сечения «по зрению» сократилось в пять раз. Однако при значительном поражении сетчатки или прогрессирующей гипертензии глазного дна даже незначительные усилия женщины в момент рождения плода могут привести к потере зрения. Поэтому, если за время беременности от осмотра к осмотру ситуация ухудшается, окулист рекомендует оперативное родоразрешение путем операции кесарева сечения.

Перечисленные патологии зрения иногда сочетаются с близорукостью, дальнозоркостью, астигматизмом и другими очевидными проблемами со зрением. Однако четкой связи между этими состояниями не прослеживается. Поэтому само по себе изменение остроты зрения, без более серьезной сопутствующей патологии, никогда не является показанием к операции кесарева сечения. Не стоит верить слухам, мучиться напрасными сомнениями и скрывать от врача тревожные симптомы – своевременное обследование у специалиста позволит разрешить все сомнения и выбрать оптимальный для вашего зрения вариант помощи при рождении малыша!

Почему нельзя рожать с плохим зрением

До беременности немногие женщины не задумываются о том, с каким вниманием следует относиться к своему здоровью. В особенности, речь идет о зрении. Необходимо обязательно знать о том, почему нельзя рожать с плохим зрением и при каких офтальмологических проблемах самостоятельные роды могут быть опасными. Именно по этой причине врачи настоятельно рекомендуют регулярно обследоваться у офтальмолога. Если же зрение будет очень плохим, при родах придется прибегать к операции кесарева сечения, в противном случае роженица может даже ослепнуть.

Почему нельзя рожать с плохим зрением

Влияние естественных родов на органы зрения

Все беременные женщины переживают о том, как именно ребенок появится на свет – природным путем или же посредством хирургического вмешательства (кесарево сечение). Применение второго метода целесообразно при наличии некоторых патологий. К примеру, при чрезмерном напряжении глаза беременной могут попросту не выдержать, из-за чего та может даже ослепнуть.

Беременная женщина на приеме у врача

На заметку! В период между зачатием и родам посещать окулиста рекомендуется минимум каждый триместр. Кроме того, перед самыми родами посетить врача необходимо в обязательном порядке – так специалист сможет удостовериться, что женщине можно рожать самостоятельно.

Ведь никто не сможет сказать точно, каким именно образом такие потуги повлияют на зрительные органы. Принимать во внимание необходимо все существующие факторы – в частности, это:

  • общее самочувствие женщины;
  • состояние сетчатки;
  • возраст;
  • острота зрения;
  • осложнения, присутствующие при вынашивании.

Женщина на 9 месяце беременности

Не стоит лишний раз рассказывать о том, с какими колоссальными нагрузками приходится сталкиваться беременной – как при вынашивании малыша, так и при родах. Но какое все это имеет отношение к зрению? При первых схватках возникают такие проявления:

  • мышцы активно сокращаются;
  • кровообращение ускоряется;
  • учащается ритм сердца.

Главные отличия схваток перед родами от начавшейся родовой деятельности

Обратите внимание! Если у женщины, которая рожает, плохое зрение, то проявления могут быть разными. Скажем, при проблемах с сетчаткой она может легко отслоиться. Проще говоря, роженица ослепнет.

Также следует ожидать, что на второй и третьей фазах родов давление усилится. Причем как артериальное (АД), так и внутриглазное. Более того, при попытках родить малыша у женщины может даже случиться инсульт. Третья стадия является самой критической – именно во время нее напряжение максимальное.

Стадии периода раскрытия

Первые роды всегда самые трудные, ведь женщина попросту не знает, как тужиться правильно. Она напрягает для этого все мышцы, в том числе глазные; как следствие – лопаются сосуды в глазах или – при слишком сильном перенапряжении – происходит отслойка сетчатки. Риск подобного рода неприятностей особенно возрастает, если у женщины:

  • истонченная сетчатка;
  • спазмированные и хрупкие кровеносные сосуды;
  • высокое давление внутри глаз.

Измерение глазного давления

Если причиной проблем со зрением являются определенные нарушения, присутствующие в женском организме при беременности, то врачи могут позволить рожать самостоятельно. Защемление нервов, застои и спазмы мышц должны исчезнуть сразу после родов, а значит, произойдет нормализация зрительного аппарата.

Причины миопии при беременности

На заметку! Если беременная женщина пользуется контактными линзами, то их рекомендуется на время снять (пока малыш не появится на свет). Если роды будут естественными и врач дал свое согласие на это, его следует уведомить об этом моменте.

Видео – О беременности и зрении

Близорукость у беременных

Если врач уверяет, что завершение родов может быть не совсем удачным из-за офтальмологических проблем, то подразумевает, как правило, близорукость (это когда человек плохо видит дальние предметы, а близко расположенные различает хорошо).

Существует три степень близорукости:

  • слабая (менее трех диоптрий);
  • средняя (менее шести диоптрий);
  • сильная (свыше шести диоптрий).

Степени развития близорукости

Естественные роды могут быть разрешены и при плохом зрении (если они вот-вот начнутся), но лишь при слабой или средней миопии. А вот при самой высокой степени близорукости потребуется оперативное вмешательство. При близорукости сетчатка растягивается и истончается, а из-за чрезмерных потуг может отслоиться/разорваться.

Если офтальмолог диагностировал близорукость, то игнорировать его предписания нельзя. И если он запретил рожать самостоятельно, то лучше с ним согласиться. В противном случае последствия могут быть самыми печальными.

Внешний вид разрыва сетчатки

Обратите внимание! Иногда беременной женщине может быть сделана лазерная коррекция зрения для того, чтобы предотвратить ухудшение болезни. Но, разумеется, только при отсутствии противопоказаний.

Кесарево сечение – в каких случаях оно потребуется?

Как это ни прискорбно, но далеко не все женщины могут самостоятельно родить. Хотя, к примеру, такое заболевание, как глаукома, не является противопоказанием к природному родоразрешению. Болезнь, по крайней мере, никак не связана с родами. При каком зрении женщине запрещается рожать самостоятельно? Ниже приведен перечень патологий, при которых потребуется кесарево сечение.

Как проходит кесарево сечение

Итак, хирургическое вмешательство необходимо, если у беременной:

  • быстро прогрессирующая миопия;
  • глаза ослаблены после операции, проведенный из-за отслоения сетчатки;
  • высокая степень миопии единственно зрячего зрительного органа;
  • патологии сетчатки, кровотечения глазного дна;
  • отек зрительного нерва;
  • отслойка сетчатки.

Важно! Для принятия врачом верного решения женщина должна беспрекословно следовать всем его рекомендациям. Офтальмолог сообщит перед родами, какое именно их проведение предпочтительнее. Ведь кесарево сечение не всегда необходимо при офтальмологических заболеваниях.

Если с вашими глазами проблемы, главное – не паникуйте, поскольку лазерная коррекция, которую предлагает современная медицина, может быть проведена в любое время (но не позже 34 недели). Но если противопоказания серьезные, лучше согласиться на оперативное вмешательство во избежание возможных осложнений.

Несколько слов о естественных родах

В случае если врач разрешил естественные роды, в процессе самое важное – это тужиться правильно. О чем именно идет речь? О том, что тужиться вы должны только в районе промежности. Не жмурьтесь, не напрягайте лицо – это вам все равно не поможет. Нужно, чтобы все усилия были направлены исключительно на промежность. Ведь ребенок выходит на свет благодаря мышцам живота и тазового дна, и если вы будете, опять же, напрягать лицо, это не принесет никакой пользы. Только силы зря потратите, да и глаза можете повредить. Дело в том, что внутриглазное давление из-за такого перенапряжения повысится, о чем уже упоминалось ранее, и лопнут кровеносные сосуды. Если у вас слабая близорукость или проблем с глазами вообще нет никаких – ничего страшного, а вот при сильной миопии эти потуги приведут к печальным последствиям, о которых вам уже известно.

Поза при родах «Последнее усилие»

Детальнее об очках и контактных линзах

На вопрос о том, можно ли рожать в очках, отвечаем – можно. Ведь многие без очков испытывают дискомфорт. Что же касается контактных линз, то здесь мнения окулистов расходятся. Ведь, с одной стороны, в линзах при родах страшного ничего нет – занимаются же в них люди спортом, да и спят, в конце концов. Но дело в том, что линзы бывают разные и ощущения при их ношении у женщин также разные. Одни каждый вечер их снимают, другие носят в течение месяца и не испытывают никакого дискомфорта. Словом, решение должно приниматься с учетом конкретной ситуации.

Миопия у беременной

Почему же линзы советуют снимать на период родов? Все просто: если женщина будет тужиться не так, как нужно, то средства коррекции, вероятно, еще больше усугубят состояние зрительных органов. Более того, если понадобится хирургическое вмешательство с применением наркоза, то снимать линзы все-таки нужно. А на это, может быть, попросту не хватит времени.

На заметку! Если желаете рожать в контактных линзах, но лучше возьмите с собой в роддом контейнер для них и специальный раствор. И не забудьте уведомить врачей о своих намерениях.

В качестве заключения. Некоторые приятные моменты

Есть случаи, когда зрение у женщин улучшалось после родов, а не ухудшалось. Причина заключается в том, что возникновение проблем с глазами было спровоцировано некоторыми нарушениями в организме – застоями, защемлением нервов, мышечными спазмами. После родов все эти проблемы исчезли, а новоиспеченная мама, как следствие, взглянула на окружающий мир в новом свете.

Отношение врачей к родам с плохим зрением за последние годы также изменилось. Женщина может родить естественным путем даже с сильной близорукостью или после ряда хирургических операций. А при появлении каких-либо сомнений нужно просто обратиться к квалифицированному офтальмологу – он уж точно подскажет, как именно лучше рожать в вашей ситуации!

Роды при плохом зрении

Девочки, очень переживаю по этому поводу, очень хочу родить сама, но боюсь что сделают кесарево, зрение -6 левый, правый чуть хуже. Зрение начало падать с начальных классов, после склеропластики больше не ухудшалось. Кто рожал с плохим зрением? Делали кесарево или разрешали самим рожать? Зрение не ухудшалось после родов?

У меня проблемы со зрением с рождения, очень много сижу за компьютером. Первого ребёнка родила сама, но зрение начало заметно ухудшаться. Сделала лазерную коррекцию, быстро и не больно)))) Начала намного лучше видеть, ещё делала гимнастику для глаз, тоже помогает посмотрите здесь

У меня -6 родила двоих сама и без обезболивающих. На работе девочка с -12 оба раза сама родила.

рожала ер, — 5 и -3 было, о кс речь не шла, после родов не ухудшилось. Тут сетчатку надо смотреть… А через 1,5 года после родов сделала ЛАЗИК, сейчас 1)))

Обязательно идите к глазному и только она, посмотрев глазное дно, скажет можно вам самой рожать или нет. Я тоже ‘очкарик’, но это не причина для кс, для кс должны быть другие причины помимо ‘минуса’.

Я вижу всего 4 строчки обеимим глазами. Но в ту Б разрешили рожать самой. Родила все норм. А в эту еще не знаю… у глазного еще не была

Подруга моя с очень плохим зрением рожала недавно. Ставили только кесарево, а в итоге ребенок был маленький и разрешили самой родить. Все у нее хорошо и зрение не стало хуже. А еще у нее узкий таз и больше 3 кг не разрешили бы рожать

У меня -4, но сетчатка здоровая, врач разрешила самой рожать. Зрение не ухудшилось, главное врача в потугах слушать, чтоб давление не на глаза шло, а вниз

В первые роды было -4,5, рожала сама, в медсанчасти окулист смотрела сетчатку и глазное дно, ни чего плохого не увидела, подписала справку, которую я отнесла с другими документами в роддом. Сейчас вторая беременность, зрение -6, в 30 недель направляли в офтольмологическую больницу, где глазное дно и сетчатку смотрели лазером, дали заключение, что ер не противопоказаны, ни каких проблем нет. Так что роды от диоптрии не зависят.

У меня -5 и -8, астигматизм, рыхлая сетчатка на периферии — рожала сама. Главное не минусы, а сетчатка, её состояние, я была на консультации у ретинолога и он разрешил рожать первого ребёнка самой, но если Б ещё будет после 30 лет, то скорее всего кесарить будут. Главное при родах не тужиться в голову, а животом, прессом и дышать правильно(я на ютубе находила видео как правильно тужиться — так и делала).

Идите к окулисту пусть смотрят сетчатку и глазное дно. У меня минус 6 тоже, рожала сама, окулист разрешил, не падает зрение после родов. Вы главное не тужтесь лицом и не орите на схватках.

У меня лазерная коррекция родила сама двоих детей

За беременность зрение с -2,5 упало до -4. Было КС, но не поэтому. А вообще смотрят глазное дно, если есть, допустим, внутричерепное давление, то будет КС

Важно не сколько величина минуса, а состояние глазного дна. Если увидят изменения на глазном дне, то и при нормальном зрении не пустят родать самой. Есть родственница, у нее нормальное зрение было, но в сельской поликлинике проморгали и пустили в роды -после родов чуть не ослепла. У сестры -7 и по 2 операциина каждом глазу, рожала сама двоих детей, но в первый раз ездила к областному окулисту чтобы заключение написал, что можно.

это зависит от состояния сетчатки — тонкая она или толстая, есть ли на ней разрывы, или микроразрывы, которые могут дальше «поползти» при нагрузке… мне с -4 разрешили самой рожать, так как сетчатка была в хорошем состоянии. хотя когда-то в школе были разрывы на ней, несколько операций, тоже думала изза этого на кесарево отправят. но видимо хорошо все заросло.

Роды при плохом зрении: проблемы и решения

Нарушение зрение в повседневной жизни не является тяжелой патологией. Оно прекрасно корректируется линзами, либо ношением очков по индивидуальному подбору.

Опасность возникает при беременности пациентки с нарушениями зрения.

На фоне «интересного положения» глазные заболевания не развиваются, но значительно ухудшаются при вынашивании ребенка.

Офтальмологами определено влияние нормального течения гестации на глаза:

  1. Незначительные изменения давления внутри глаза – в большинстве случаев оно понижается, без клинических признаков. В некоторых случаях является нормальным физиологическим состоянием.
  2. Изменение в периферии в виде концентрического сужения. При увеличении срока гестации пропорционально увеличивается поле зрения.

Хуже обстоят дела при тяжелом поражении хрусталика, роговицы, сетчатки, либо патологии глазного нерва.

Отслойка сетчатки является противопоказанием к дальнейшему пролонгированию беременности на любом сроке. На этапе планирования с данной патологией запрещается беременеть.

Патологии органов зрения, приведшие к нарушению видения, развиваются по многим причинам. Женщина, вставшая на учет в женскую консультацию, должна непременно сообщить о заболевании.

В зависимости от тяжести патологии определяется тактика ведения беременной. Необходим постоянный контроль врача окулиста и тщательное обследование глаз.

При плохом зрении решается вопрос о родоразрешении в сторону операционных мероприятий – операции кесарева сечения.

Естественные роды в 90 % случаев противопоказаны.

Миопия и роды

Наряду со многими глазными проблемами, гинекологи настороженно относятся к миопии или «близорукости».

Миопия – это аномалия рефракции, при которой изображение фокусируется перед сетчаткой. Такие люди не способны видеть предметы вдалеке.

Сетчатки при близорукости истончается от постоянно натянутого состояния, и может отслоиться или разорваться. В итоге пациентка лишиться зрения.

  • неблагоприятные факторы внешней среды;
  • профессиональная деятельность;
  • наследственность;
  • компенсаторное растяжение глазного яблока;
  • несбалансированная аккомодация;
  • неправильное питание;
  • переутомление глаз;
  • неправильное освещение.

В гестационном периоде наблюдаются усиление клинических симптомов патологии.

  • приобретенная;
  • врожденная;
  • прогрессирующая;
  • непрогрессирующая.

От диагностируемой стадии определяется схема лечения, тактика ведения и логический исход беременности.

  1. 1 степень – слабая. Диоптрика не превышает 3 единиц. Отрицательное влияние на материнский организм и плод не оказывает.
  2. 2 степень – средняя. Диоптрика равняется от 3,5 до 6 ед. При диагностируемой второй степени разрешены естественные роды.
  3. 3 степень – тяжелая, более 6 диоптрий. Характеризуется крайне повышенным риском к развитию слепоты. Возможен разрыв сетчатки при потугах в момент родовой активности.

Естественные роды или кесарево сечение

Нарушение зрительного фокуса предполагает родоразрешение путем кесарева сечения, но не является основным показанием к операции.

Гинеколог сопоставляет симптомы основной патологии и общее самочувствие будущей матери.

Показаниями к ОКС являются:

  • Прогрессирующая близорукость;
  • Тяжелая степень миопии с поражением зрячего глаза;
  • Внутриглазное кровотечение;
  • Внутричерепное давление, которое повышено по причине глазных патологий;
  • Разрыв или начальная стадия отслойки сетчатки;
  • Отек зрительного нерва

Если миопия не является противопоказанием к проведению операции, то в обязательном порядке учитываются:

  • Возраст роженицы;
  • Характер и течение беременности;
  • Количество родов;
  • Наличие хронических заболеваний;
  • Патологии развития плода.

При родоразрешении естественным способом проводится лекция о правильном поведении во время потуг для минимизации нежелательных последствий.

Трудности возникают у первородящих пациенток. Не слушая врача они тужатся в голову, вызывая тем самым разрыв глазных капилляров.

Беременность, роды и зрение: в чем риски

Недостаточно хорошая острота зрения не сказывается на беременности.

Негативные последствия минимизированы. Для поддержания видения окулистами назначаются биологические добавки на основе черники и каротина.

В период вынашивания ребенка женский организм полностью перестраивается: меняется гормональный фон, изменяется структура крови, снижается скорость кровотока.

Все эти показатели могут осложнять течение беременности лишь в том случае, если диагностируемая патология прогрессирует.

Ограничений в ношении линз или очков у беременной со слабым зрительным аппаратом нет.

На протяжении гестации можно скорректировать патологию, применив лазерную терапию. Проводить ее можно с начала беременности и до 34 недели гестации.

Проводимая процедура не требует применение наркоза, а значит, является абсолютно безопасной для малыша и матери.

В результате лазеротерапии улучшается состояние сетчатки, коагулируются места отрыва и отека глазного нерва.

Роды и глаза

За весь срок гестации получить консультацию офтальмолога. Пройти соответствующие тесты необходимо не менее 3 раз. При выраженной тяжелой степени близорукости – не менее пяти.

  • Первая консультация окулиста должна быть проведена не позже 10 недель гестации;
  • Второй прием совпадает с началом 30 недели гестации, а в случае тяжелой патологии в 21-22 недели;
  • Крайнее посещение окулиста осуществляется с 37 недели. Врач определяет вид родовспоможения.

При обследовании офтальмологом выявляются:

  • Внутриглазное давление;
  • Состояние сетчатки;
  • Дистрофия дна;
  • Целостность глазного яблока.

Патология может развиваться на фоне повышенного давления, хирургических вмешательств на глазах и эндокринных патологий. От выявленной причины зависит тактика лечения.

Проблемы и решения: вариант помощи в родах при плохом зрении

При кесаревом сечении вспомогательная терапия для предупреждения нарушения остроты видения не применяется, так как потужной период отсутствует.

В естественных родах во втором периоде вводится эпидуральная анестезия для снятия болевого синдрома и мышечной перенапряженности.

Читайте также:  Как я восстановила зрение всего за 21 день
Источники:
  • http://etoglaza.ru/dop/mozhno-li-rozhat-pri-plohom-zrenii-estestvennym-putem.html
  • http://materinstvo.ru/art/11037
  • http://www.9months.ru/podgotovka/5895/zrenie-i-rody-mify-i-realnost
  • http://linzopedia.ru/pochemu-nelzya-rozhat-s-ploxim-zreniem.html
  • http://m.baby.ru/community/view/126563/forum/post/558880847/
  • http://kakrodit.ru/rody-pri-plohom-zrenii/