Меню Рубрики

Чему равна острота зрения в норме

Острота зрения — это способность глаза воспринимать раздельно две точки, расположенные друг от друга на некотором расстоянии. Мерилом остроты зрения является угол зрения, т. е. угол, образованный лучами, исходящими от краев рассматриваемого предмета или от двух точек (А, В) к узловой точке (К) глаза (схема; а и б — отображение точек А и Б на сетчатке). Острота зрения обратно пропорциональна углу зрения, т. е., чем он меньше, тем острота зрения выше. В норме глаз человека способен раздельно воспринимать объекты, угловое расстояние между которыми не меньше 1′ (одна минута).


Схема, иллюстрирующая понятие остроты зрения

Острота зрения — одна из важнейших функций органа зрения. Она зависит от размеров колбочек, находящихся в области желтого пятна, сетчатки, а также от ряда факторов: рефракции глаза, ширины зрачка, прозрачности роговицы, хрусталика, стекловидного тела, состояния сетчатой оболочки и зрительного нерва, возраста. Определение остроты зрения — один из основных методов исследования состояния органа зрения.

Для исследования остроты зрения пользуются таблицами, состоящими из 12 рядов букв, колец или рисунков (таблицы для детей) определенной величины. Таблицы построены так, что толщина штриха буквы или знака десятого ряда видна с расстояния 5 м под углом зрения в 1′; это соответствует остроте зрения, равной 1,0. Различение букв, знаков верхнего ряда таблицы соответствует остроте зрения, равной 0,1; второго — 0,2; третьего — 0,3 и т. д. Различение знаков в 11 и 12 рядах соответствует остроте зрения 1,5 и 2,0.

При проверке остроты зрения таблицы должны быть хорошо освещены, для чего их помещают в осветительный аппарат Рота (см. Рота аппарат). Исследование проводят с расстояния 5 м, острота зрения каждого глаза исследуют отдельно, закрывая при этом другой глаз непрозрачным щитком. Знаки на таблице показывают концом черной указки. Предлагают исследуемому читать знаки таблицы, начиная с самых крупных. Острота зрения соответствует последнему ряду, знаки которого исследуемый читает полностью или не различает в нем 1—2 знака. Цифра около этого ряда указывает остроту зрения. Если исследуемый не читает знаков первого ряда, то острота зрения у него меньше 0,1. В этих случаях для определения остроты зрения подводят исследуемого к таблице или приближают к нему отдельные знаки (кольцо с разрывом, черные палочки на белом фоне), по величине равные знакам верхнего ряда таблицы, отмечая расстояние, с которого он начинает их различать. Каждые 0,5 м соответствуют остроте зрения 0,01. Так определяют остроту зрения от 0,09 до 0,01. При более низкой остроте зрения предлагают различать пальцы или движение руки исследующего. Различение движения руки на расстоянии 30 см перед глазом соответствует остроте зрения 0,001. Если больной ощущает только свет, то острота зрения обозначают как светоощущение. При полной слепоте острота зрения равна 0. Результаты исследования записывают отдельно для правого и левого глаза.

Острота зрения — степень различения границ и деталей рассматриваемых предметов. Острота зрения — одна из важнейших функций зрительного анализатора, в значительной мере определяющая способность ориентироваться в окружающем пространстве. Физиологическую основу остроты зрения составляет контрастная, или разностная, чувствительность, т. е. способность глаза замечать различия в яркостях сравниваемых полей. Так, светлое пятно на светлом же фоне становится впервые заметным только при известном изменении его яркости по сравнению с яркостью фона.

Остроту зрения обычно характеризуют тем минимальным промежутком между двумя объектами или точками, при котором глаз еще в состоянии видеть их раздельно. Для раздельного различения двух точек необходимо, чтобы между их изображениями на сетчатке оставалось пространство, возбуждение которого вызывает ощущение иное, чем возбуждение тех мест, на которые проецируются изображения этих точек. в Конечный процесс распознавания деталей и свойств рассматриваемого предмета обусловлен дифференцировочной деятельностью коры головного мозга. Наряду с дробным анализом световых раздражений этот процесс включает и связь (синтез) последних с другими раздражениями, прежде всего тактильными и проприоцептивными. В акте зрительного восприятия «к нашему глазу присоединяются не только другие чувства, но и деятельность нашего мышления» (Ф. Энгельс). Этим объясняется тот факт, что после рождения острота зрения у ребенка развивается постепенно и обычно только к 6—8 годам достигает нормального уровня.

Практической мерой остроты зрения считается величина, обратная углу зрения (рис. 1), т. е. углу, образованному лучами, идущими от краев рассматриваемого предмета или от двух рассматриваемых точек (Л и В) к узловой точке глаза (А’); в данном случае — угол АКБ. Чем меньше угол зрения, допускающий раздельное видение двух точек, тем больше острота зрения. У большинства людей минимальная величина этого угла равна одной минуте (Г), поэтому эту величину и принято считать нормой, а остроту зрения глаза, имеющего наименьший угол зрения в 1′,— нормальной остротой зрения.


Рис. 1. Схема угла зрения.


Рис. 2. Зависимость остроты зрения от места сетчатой оболочки: сплошная линия — острота колбочкового (дневного) зрения; пунктирная — острота палочкового (сумеречного) зрения; заштрихованный прямоугольник — область «слепого» пятна.

Наиболее совершенной функцией различения деталей предметов обладает центральная ямка сетчатой оболочки (см.). По мере удаления от центра к периферии сетчатки острота зрения для колбочкового зрения круто падает (рис. 2). Существенно влияет на остроту зрения состояние рефракции глаза. При астигматизме, близорукости, высокой дальнозоркости острота зрения значительно понижается по сравнению с остротой зрения эмметропического глаза, так как на сетчатке получаются нечеткие изображения рассматриваемых предметов. Отчетливость изображений на сетчатке и, следовательно, остроту зрения несколько ухудшают слишком широкий и слишком узкий зрачок; оптимальная острота зрения отмечается при зрачке диаметром 3 мм (В. К. Вербицкий, С. М. Брайловский). Некоторое улучшение остроты зрения наблюдается при освещении объекта монохроматическим (например, желтым), а не смешанным светом (В. Б. Вейнберг и Е. А. Лапинская).

Важное практическое значение имеет влияние интенсивности освещения на остроту зрения.

При различении черных объектов на белом фоне острота зрения достигает наиболее высокого уровня лишь при освещении в тысячи люксов. При использовании белых объектов на черном фоне наблюдаются иные соотношения: острота зрения достигает максимума при освещенности всего в 5—6 лк, а при дальнейшем увеличении освещенности понижается (Е. В. Кленова).

На остроту зрения влияет и адаптация глаза (см.). Острота зрения ухудшается, если глаз был адаптирован к яркостям, меньшим или значительно большим, чем яркость испытательного поля. С. В. Кравков и сотр. установили зависимость остроты зрения от центральной нервной системы. На это указывают изменения остроты зрения при освещении второго глаза, под влиянием слуховых раздражителей и условнорефлекторные ее изменения.

Для исследования остроты зрения пользуются особыми таблицами, на которые нанесены испытательные знаки различной величины (буквы, цифры, крючки, кольца) — оптотипы. В основу построения современных таблиц положен принцип, предложенный Снелленом (Н. Snellen) в 1862 г. Оптотипы выполнены с таким расчетом, чтобы с определенного расстояния деталь знака была бы видна под углом зрения в 1′, а весь знак — под углом зрения в 5′; при этом под деталью знака понимается как толщина штрихов, из которых составлен данный оптотип, так и промежуток между отдельными штрихами, входящими в состав знака (рис. 3). Таблица состоит из нескольких рядов, причем в каждом ряду расположены знаки равной величины. Сбоку каждого ряда обозначено расстояние, с которого штрих данного знака виден под углом зрения в 1′. Зная это расстояние и расстояние, с которого исследуемый узнает данный знак, легко определить остроту зрения по формуле: V=d/D, где V — острота зрения, d — расстояние, на котором находится исследуемый от таблицы, D — расстояние, с которого штрих данного знака виден под углом зрения в 1′.


Рис. 3. Оптотипы Снеллена: 1 — буква; 2 — крючок.

В СССР наиболее распространены таблицы Головина — Сивцева (рис. 4), в которых имеется 12 рядов знаков — букв и колец с разрывом (оптотипы Ландольта). При исследовании на расстоянии 5 м верхний ряд этих таблиц соответствует остроте зрения 0,1, а десятый ряд — нормальной остроты зрения, равной 1,0. Таким образом, при переходе сверху вниз от одного ряда к другому значения остроты зрения увеличиваются в арифметической прогрессии — 0,1; 0,2; 0,3; 0,4; 0,5; 0,6; 0,7; 0,8; 0,9 и 1,0. Два нижних ряда — одиннадцатый и двенадцатый — служат для определения остроты зрения выше 1,0 (1,5 и 2,0).


Рис. 4. Таблицы Головина — Сивцева для определения остроты зрения в аппарате для их освещения, сконструированном в Институте глазных болезней им. Гельмгольца.

Таблицы помещены в осветительный аппарат Рота в модификации Института глазных болезней им. Гельмгольца с электрической лампой 40 Вт, закрытой со стороны исследуемого непрозрачным щитком. Это создает относительно равномерную освещенность таблиц в 700 лк. Осветитель укрепляют на стене так, чтобы нижний край его находился на расстоянии 120 см от пола. Во время исследования пациент должен держать голову прямо, веки обоих глаз должны быть открыты. Неисследуемый глаз прикрывают непрозрачным щитком белого цвета. В течение 2—3 секунд показывают указкой знак на таблице и просят исследуемого назвать его. При оценке результатов исследования пользуются понятиями о полной и неполной остроты зрения. При полной остроте зрения все знаки в соответствующем ряду исследуемый называет правильно. Если в рядах таблицы, соответствующих остроте зрения 0,3; 0,4; 0,5; 0,6, не распознан один знак, а в рядах, соответствующих остроте зрения 0,7; 0,8; 0,9; 1,0,— два знака, острота зрения оценивается по данному ряду как неполная.

Для определения остроты зрения меньше 0,1 пациент приближается постепенно к таблице (интервалы 0,5 м) пока не назовет правильно знаки верхнего ряда. Остроту зрения оценивают по приведенной формуле. Например, если исследуемый видит знаки с расстояния 3 м, острота зрения равна 0,06(3м/50м). Но лучше для определения остроты зрения меньше 0,1 пользоваться набором оптотипов Б. Л. Поляка. Набор состоит из 6 кольцевых и 6 трехлинейных оптотипов различной величины, наклеенных на листы картона. Размеры оптотипов рассчитаны так, что толщина штрихов и ширина просветов соответствуют остроте зрения 0,09; 0,08; 0,07; 0,06; 0,05 и 0,04 для расстояния 5 м. Если острота зрения у исследуемого ниже 0,04, ее проверяют с расстояния 2,5 м. При определении остроты зрения ниже 0,1 оптотип помещают в аппарат для освещения таблиц.

В таблицах для исследования остроты зрения, составленных по принципу арифметической прогрессии, разница в остроте зрения при переходе от одного ряда к другому очень неравномерна. Так, при переходе от первого ряда ко второму (0,1 и 0,2) острота зрения возрастает в 2 раза, а при переходе от пятого ряда к шестому (0,5 и 0,6) — всего в 1,2 раза. В связи с этим были предложены таблицы, составленные по принципу геометрической прогрессии. Из них наибольшее практическое применение имеет таблица В. Е. Шевалева.


Рис. 5. Таблица для определения остроты зрения у детей дошкольного возраста.

Для определения остроты зрения у детей дошкольного возраста пользуются таблицами с картинками (рис. 5). До исследования обычно подводят ребенка к таблице и просят назвать изображенные на ней предметы, чтобы он мог освоиться с тем, что от него потребуют. Во время определения остроты зрения дети быстро устают. Поэтому при исследовании остроты зрения, начиная с верхнего ряда таблицы, показывают ребенку в каждом ряду только по одной картинке. Если он не может назвать ее, то указывают для распознавания все остальные картинки данного ряда, затем выше расположенного ряда и т. д., пока не будет правильно названо большинство знаков в одном ряду. Этот ряд и определит остроту зрения у исследуемого ребенка.

Читайте также:  Перечислите места опасные с криминогенной точки зрения

При помощи рассмотренных таблиц определяют остроту зрения для дали. Имеются, кроме того, таблицы для исследования остроты зрения на близком расстоянии. Они состоят большей частью не из отдельных цифр или букв, а из нескольких печатных текстов, отличающихся друг от друга размерами букв. Эти таблицы обычно используют при назначении очков для чтения. Ряд авторов [Ом (J. Ohm), Гюнтер (G. Gunther) и др.] предложил объективный метод определения остроты зрения по оптокинетическому нистагму. Последний возникает только тогда, когда движущиеся перед глазом объекты различаются. Этот метод особенно ценен в случаях выявления аггравации или экспертизы, когда субъективные методы исследования остроты зрения недостаточно надежны.

Современную жизнь сложно представить без компьютера, телевизора и различных гаджетов. Поэтому чтобы зрение оставалось четким и ясным, регулярно следует посещать офтальмолога. Оказать в кабинете этого специалиста можно с целью профилактики, для подбора средств коррекции, а также при наличии жалоб. На приеме врач обязательно проводит простое исследование, чтобы определить остроту зрения, вовремя выявить нарушения и подобрать оптимальный способ коррекции.

Острота зрения: понятие и особенности

Острота зрения — параметр, позволяющий определить качество картинки, которая воспроизводиться в мозгу. Он помогает узнать насколько четко видит пациент. Его измеряют для левого и правого глаза, используя таблицы-оптотипы. Большинство отечественных специалистов применяют таблицу Сивцева-Головина с изображением букв, а также кольца Ландольта. Данные таблицы имеют двенадцать строк разного размера. Символы и буквы сверху имеют самый большой размер, с каждой строчкой изображение уменьшается.

Перед исследованием человек становиться на расстоянии пяти метров от таблицы. Норма — когда проверяемый видит десятую строчку на этой дистанции, то есть показатель равен 1,0. Чтобы определить остроту зрения у человека, который не видит буквы в самом верху, его просят подвинуться на полметра ближе, и двигаются, пока он не увидит первую строку. Затем показатель остроты рассчитывается с помощью формулы: расстояние, с которого проводится диагностика делится на величину D, указанную возле видимой человеком строчки в таблице.

После проведения диагностики окулист делает записи, указывая:

  • Vis OD — показатель для правого глаза;
  • Vis OS — показатель для левого глаза.

Многие задают вопрос: «В чем измеряется острота зрения?». Этот параметр не имеет единицы измерения. Также является некорректным перевод показателей остроты зрения в проценты.

Как проводиться определение остроты зрения у детей

У детей острота зрения исследуется с помощью специальной таблицы Орлова, которая вместо букв содержит картинки. Нормой для ребенка — когда он видит десятую строчку на расстоянии пяти метров.

Процесс определения остроты зрения у детей имеет некоторые особенности.

  • Перед исследованием специалист должен ознакомить ребенка с картинками, которые указаны в таблице. Это поможет малышу ориентироваться и точно провести диагностику. Иногда дети попросту не могут понять, что на картинке изображено и стесняются об этом сказать, а врач может расценить это как снижение остроты зрения.
  • Детские глаза устают быстрее. Поэтому окулист проводит исследование, показывая лишь по одному изображения в каждой строке, постепенно снижаясь вниз таблицы.

Острота зрения: распространенные проблемы и способы их коррекция

На остроту зрения влияет рефракция, которая представляет собой процесс преломления лучей в глазной оптической системе. При нормальном зрении свет фокусируется точно на сетчатке. Чем сильнее нарушение рефракции, тем ниже острота зрения. Важно заметить, что острота зрения никак не влияет на рефракцию.

Самыми распространенными нарушениями оптики глаза, из-за которых снижается острота зрения, являются:

  • Близорукость (миопия) — изображение формируется перед сетчаткой из-за слишком сильного преломления лучей. Человек плохо видит предметы, расположенные вдали.
  • Дальнозоркость (гиперметропия) — глазная ось слишком коротка, что приводит к слабому преломлению лучей и изображение формируется за сетчаткой. Человек плохо видит предметы расположенные вблизи.
  • Астигматизм — дефект зрения, при котором фокусировка лучей света происходит в нескольких местах из-за чего изображение становится нечетким. Это нарушение может возникать одновременно с близорукостью и дальнозоркостью.

Остроту зрения часто путают с рефракцией, измеряемой в диоптриях, которые обозначаются буквой D. Путаница происходит из-за того, что в таблице Сивцева каждая строчка имеет обозначение (D). В этом случае этот параметр обозначает не диоптрии, а расстояние в метрах, с которой человек должен видеть строку при нормальном зрении.

Современная медицина предлагает множество способов коррекции. Офтальмолог может предложить очки или контактные линзы. В медицинских заключениях или рецептах офтальмолог обязательно перед указанием диоптрии должен записывать вид линзы: sph (для коррекции близорукости или дальнозоркости) или cyl (при астигматизме). Это позволит избежать путаницы.

Также доступны внутриглазные микрохирургические операции, которые способны исправить близорукость в -18,0 диоптрий, дальнозоркости в +8,0 диоптрий, а также выполнить замену хрусталика и справиться с различными серьезными нарушениями.

Как сохранить остроту зрения

Острота зрения также зависит от образа жизни. Чтобы сохранить здоровье глаз, врачи рекомендуют:

  • Отказаться от вредных привычек. Доказано, что курение вызывает спазмы в сосудах, а спиртные напитки разрушают печень, что напрямую влияет на состояние органов зрения.
  • Правильно и сбалансировано питаться. В случае нехватки витаминов принимать специальные витаминные комплексы.
  • Активно заниматься спортом. Умеренная физическая нагрузка способствует улучшению кровообращения.
  • Избегать чтения в движущемся транспорте, при плохом освещении или лежа.
  • Делать регулярные перерывы во время работы за компьютером.
  • Выполнять специальные упражнения для глаз, которые позволяют поддерживать тонус мышц.

Острота зрения: норма, диагностика, нарушения

Нормальные коэффициенты

Способность глаз раздельно видеть и различать два объекта, расположенных рядом, называют остротой зрения. При нормальных показателях рассмотреть две точки можно на удалении пяти метров. Расстояние между этими точками, при этом, составляет 1,45 мм. Если наблюдается падение остроты зрения, то пройти успешно такое тестирование будет невозможно.

Отклонения от нормы (1,0) могут происходить естественным путем и вызываться старением организма. Однако нередко зрение резко ухудшается и снижается в молодом возрасте и даже у детей. Причины этого заключаются в массовой компьютеризации и возникновении различных болезней.

Показатели ниже 1,0 — что это значит?

Для того, чтобы понять, с чем связана причина резкого изменения, проводятся комплексные обследования. Показатель остроты ниже 1,0 обычно свидетельствует о наличии прогрессирующего заболевания. К числу наиболее распространенных недугов относится:

  • Близорукость. Фокусировка происходит перед сетчаткой. Изменение остроты зрения снижает возможность различать предметы вдали, появляются ощущение быстрой утомляемости, рези, головные боли.
  • Дальнозоркость. Фокус изображения располагается за сетчаткой. Снижение остроты зрения делает человека неспособным хорошо видеть на близком расстоянии. Нарушается аккомодация, наблюдается затуманивание взора, возникает косоглазие.
  • Астигматизм. Причинами резкого понижения становятся неправильные формы хрусталика или роговицы. Изображения искажаются, предметы раздваиваются, возникают головные боли.
  • Глаукома. Недуг появляется из-за отклонений от нормы внутриглазного давления. При снижении глазного давления происходит деформация внутренней структуры зрительного органа, дистрофия сетчатки. Если зрительный нерв сильно поврежден, то при таком диагнозе приводит недуг к полной слепоте.
  • Катаракта. Наблюдается помутнение хрусталика. В результате ухудшений болезни человек начинает болезненно реагировать на свет и плохо различать цвета. Возникают трудности с чтением и ориентацией в сумерках.

Нередко может привести к ухудшению зрения специфика работы: ненадлежащие условия труда, вредное производство, постоянное напряжение внимания. Однако глазные болезни констатируются и у детей. В этом случае часто связана потеря хорошей зоркости с недугами, переданными по наследству.

Основные правила проверки четкости глаз

Нарушения остроты зрения определяются с помощью специальных таблиц, где изображены буквы или цифры. Процедура выполняется в офтальмологическом кабинете или в специализированных магазинах по подбору очков и линз. Любой первый признак глазного нарушения должен стать поводом для дальнейшей диагностики и лечения.

Для взрослого человека используются таблицы с буквами, для ребенка, еще не умеющего читать, с символами. Норма — когда хорошо видна и читаема 10-я строка из 12-ти. На основе такой диагностики и дальнейшего обследования, можно будет понять, что влияет на ухудшение зрения и какое лечение будет оптимальным.

Основные правила проверки:

  1. Человек сидит на расстоянии пяти метров от таблицы.
  2. Изображения располагаются от окна с противоположной стороны.
  3. 10-я строка схемы находится строго напротив глаз.
  4. Таблица должна быть освещенной специальными лампами.
  5. Каждый глаз диагностируется по отдельности – один открыт, другой прикрыт, но не зажмурен (это влияет на остроту симптомов и правдивость результатов).
  6. Распознать букву или знак нужно в течение 2-3 секунд – большее время уже будет свидетельствовать об отклонении.

Как сделать проверку дома

Заинтересовавшись понижением остроты человеческого зрения, можно провести предварительную диагностику и дома. В этом помогут различные онлайн-тесты, где в конце выдается результат.

Для проверки можно использовать и таблицы, как в офтальмологическом кабинете. Примеры таблиц можно найти в интернете и распечатать на стандартный лист формата А4. Готовый лист с изображениями помещается на стену. Над таблицей устанавливается люминесцентная лампа или две лампы (40 Ватт) по бокам. О наличии первых изменений и нарушений свидетельствует невозможность рассмотреть буквы или символы 10-й строчки. В этом случае следует безотлагательно записаться на прием к офтальмологу.

Опасная симптоматика

Существуют первые признаки ухудшения зрения, которые могут свидетельствовать о возникновении и развитии заболеваний:

  • Черная занавесь, закрывающая взор. Такой симптом свидетельствует об отслойке сетчатки. Если не придать сразу должного внимания ухудшению и падению здоровья глаз, ситуация вскоре усугубится. Нужна немедленная госпитализация.
  • Краснота слизистой оболочки, резкие боли, «туман», препятствующий взору. В особо сложных случаях наблюдается тошнота и рвота. Всё это может говорить о глаукоме. Что делать при ухудшении зрения — сразу потребуется срочная терапия, при осложнении — операция.
  • Снижение видимости. Остротой признаков отличается поражение зрительного нерва. Этот недуг опасен тем, что может привести к глаукоме и даже удалению зрительного органа.
  • Искаженное, размытое изображение. Ровная линия кажется изогнутой. Чтобы понять, с чем связано ухудшение зрения, потребуется консультация врача. Искажения могут быть вызванными и возрастными изменениями, и поражением сетчатки.
  • Понижение остроты зрения нередко выражается в отсутствии яркости и контрастности, появлении туманности. Причина – в помутнении хрусталика, что является признаком катаракты. Недуг может привести к слепоте.
  • Темные пятна, помутнения. Такими симптомами часто выражаются поражения сетчатки, кровоизлияния в сетчатку. В результате потери приводят к полной слепоте.
  • Сухость, жжение, слезотечение. В этом случае причины снижения остроты зрения заключаются в постоянном переутомлении и перенапряжении. Особенно это свойственно людям, проводящим большое количество времени за компьютером и работой с документами.

Потеря остроты зрения делает жизнь безрадостной и становится причиной развития многочисленных патологий. Чтобы своевременно обнаружить отклонения и успешно решить проблему, нужно регулярно посещать офтальмолога (не менее двух раз в год). В группе риска находятся люди с генетической предрасположенностью к заболеваниям, что были в роду.

Нередко снижается острота зрения после перенесенных травм, например, при повреждении верхних шейных позвонков. Многие недуги развиваются на почве сахарного диабета, шейного остеохондроза, перенесенных генетических заболеваний. Изменениям подвержены органы пожилых людей. Своевременное обращение к врачу и проведение диагностики — важнейший шаг на пути скорейшего выздоровления.

Читайте также:  Принцип подкрепления и три точки зрения

Острота зрения. Системы и правила определения остроты зрения

Острота зрения – это возможность глаза видеть раздельно две точки при максимальном их сближении. Размер изображения зависит от угла зрения, который образуется между узловой точкой глаза и 2 крайними точками рассматриваемого предмета. Остроту зрения обеспечивают колбочки, находящиеся в центральной ямке желтого пятна сетчатки.

Эталон остроты зрения

Эталоном нормальной остроты зрения принят угол зрения в одну минуту (Неаполь, 1909 год, Международный конгресс офтальмологов), которому соответствует величина равная 0,004 мм и соответствующая диаметру одной колбочки. Для раздельного восприятия 2 точек надо, чтобы в глазном дне между двумя колбочками была хотя бы одна промежуточная, она и будет препятствовать слиянию изображений.

В чем же выражается разница в остроте зрения? Главное отличие — расстояние, с которого человек одинаково хорошо видит один и тот же объект. К примеру, люди имеющие зрение 1,0, могут прочитать номер машины приблизительно с сорока метров. В офтальмологии существует такое понятие, как диоптрии. В них выражают оптическую силу контактных линз и очков. Поэтому следует знать, что острота зрения и диоптрии (рефракция) — это разные показатели.

Оборудование для проверки зрения

Для выявления остроты зрения применяются специальные таблицы, которые состоят из отдельного ряда символов, различных по размерам. Ширину каждой буквы или знака видно с расстояния под углом зрения в одну минуту, а всю букву — под углом зрения в пять минут. В таблицах остроты зрения напротив каждого ряда стоят цифры. Ты, что справа она указывает остроту зрения читающего этот ряд. Цифра слева указывает расстояние, с которого данная строка видна под углом в 1 минуту. В таблицах Головина-Сивцева есть 12 рядов букв и разрезанных колец Ландольта.

Для обследования детей дошкольного возраста применяется таблица остроты зрения Орловой, состоящая из рисунков знакомых детям предметов. К таблицам предъявляются определенные требования, чтобы исследование остроты зрения было наиболее правильным. Знаки (оптотипы) должны быть черного цвета и напечатаны на чистой белой бумаге. Освещение должно быть постоянным с яркостью 700 люксов, что достигается с помощью лампочки 40 Вт, которая распологается на расстоянии 25 см и прикрывается от больного непрозрачным щитком в осветительном аппарате Рота. Таблица остроты зрения должна быть размещена на стене напротив окна, на высоте 1,2 м от пола (для взрослых).

Обследование зрения

Определение остроты зрения проводится с расстояния пять метров. Пациент садится спиной к окну напротив таблиц. Каждый глаз обследуется отдельно — сначала исследуется правый глаз, затем — левый. По очереди, начиная с первого ряда, окулист показывает буквы, предлагая больному их называть. Принято считать, что если при проверке человек видит предмет размером 1,4 мм при освещении 700 лк, то у него зрение 1,0. Т. е. это нормальный показатель для среднестатистического человека. Десятый ряд под углом зрения в 1 минуту видно с расстояния пять метров, что подтверждается цифрой напротив этого ряда, расположенной слева. Определение остроты зрения записывают так: VIS OU = 1,0. Если левым глазом больной видит только первый ряд, показатель записывается так: VIS = 0,1. Вместо букв первого ряда можно показывать на фоне черного щитка широко расставленные пальцы, предлагая больному перечесть. Если больной видит их ближе 0,5 м, то его остроту зрения записывают так: VISUS = пересчета пальцев.

В таких случаях когда пациент не видит их количество ближе 0,5 м, проводится движение руки перед глазом в разных направлениях напротив источника света. Если больной правильно называет направление движения руки, показатель записывают так: VISUS = движения руки. Когда обследуемый не способен определять направление движения руки, то проводится исследование светоощущения. Для этого настольную лампу ставят слева и немного позади от больного на уровне его головы. Зеркальным офтальмоскопом наводят на глаз яркий пучок света. Наводя в глаз это луч с разных направлений (справа, слева, сверху, снизу), определяют способность отдельных участков сетчатки воспринимать яркость. Когда больной правильно указывает направление пучка света, то это записывается так: VISUS = 1 / ∞ P. L. C. Отсутствие правильной проекции записывается: VISUS = 1 / ∞ P. L. IC. Полное отсутствие светоощущения записывается так: VISUS = 0 (ноль).

Влияние остроты зрения на формирование понятий

Фазовая динамика формирования понятий здоровыми учениками и учениками, имеющими нарушения остроты зрения, одинакова. Но понятия детей с нарушением зрения количественно и качественно отличается от понятий детей массовой школы. Острота зрения (норма 1) в пределах 0,05-0,2 резко влияет на формирование зрительных представлений. Эти ученики ограничены в восприятии предметов, удаленных от глаз на расстоянии больше 5 метров. Это приводит к тому, что у них формируются понятия на основе словесного описания, которые не подкреплены зрительным образом. Это приводит к схематичности, бедности понятий. Есть серьезные нарушения в представлении величин отдельных предметов, пространственных соотношений. Дети с остротой зрения более 0,2 не относятся к тем, у кого есть строгая закономерность между остротой зрения и формированием понятий. С возрастом влияние остроты зрения на формирование представлений уменьшается. В 4-м, 5-м, 6-м классах она оказывает существенное влияние, а с 7-го класса уже ее роль ослабевает. Если острота зрения больше 0,2, она не влияет прямо на сохранение представлений. В основном причина, вызывающая понижение зрения, не влияет на формирование понятий. У учеников с дефектами зрения установлена предметная бедность, фрагментарность понятий, недостатки в отображении формы и величины объектов. Серьезные нарушения понятий влияют на мысленные операции в сложных ситуациях.

Острота зрения у детей

С первого дня рождения зрение человека дает ему познавать все окружающее. Глаз имеет форму шара, он защищен плотной оболочкой, которая называется склерой. Передняя ее часть — радужная оболочка, под радужной оболочкой размещен хрусталик. В роговице имеется отверстие — зрачок, диаметр которого в зависимости от освещенности может изменяться от 2 мм до 8 мм. Задняя часть склеры покрыта сетчатой оболочкой. Способность хрусталика изменять свою кривизну при изменении расстояния до предмета называют инерцией зрения. Новорожденный с первой недели жизни считается зрячим, если у него есть реакция зрачка на свет и общая подвижная реакция. Со второй недели младенец способен на кратковременное наблюдение за движением предмета. Со второго месяца жизни малыш реагирует на грудь мамы. На третьем узнает мать и фиксирует глазами предметы. Слепой младенец может реагировать только на звук. Для обследования детей 3-5 лет применяются таблицы Орловой, которые состоят из рисунков разных размеров.

У детей в раннем возрасте зрительные функции пластичны и поддаются влиянию, поэтому коррекция зрения, а именно специальные упражнения, во многих случаях позволяет восстановить нормальное зрение. Но подходить к этому надо достаточно серьезно не только в детском саду, но и в домашних условиях. Упражнения выполнять систематически и последовательно, правильно чередовать различные виды деятельности ребенка с отдыхом для глаз. Использовать яркие игрушки, предметы, чтобы ребенку было интересно заниматься полезным делом. Такая коррекция зрения начинается с выполнения упражнений по расслаблению скелетных мышц. Самая удобная для этого — «поза кучера». Ребенок сидит на стульчике, кисти висят свободно, ноги на ширине плеч, плечи немного сгорблены, голова лежит на груди. В такой позе расслабляется самое большое количество мышц. Очень эффективным и полезным упражнением для достижения максимальной степени расслабления глаз является «пальминг» (прогревание зрительного тракта теплом руки).

Обследование поля зрения

Больной и окулист располагаются друг против друга на расстоянии 70-100 см и закрывают глаза: пациент — левый, окулист — правый, либо наоборот. В разных направлениях врач перемещает руку с растопыренными пальцами, предлагая пациенту сказать о появлении пальцев, как только он их увидит. Рука при этом должна перемещаться в плоскости, находящейся на середине расстояния между ним и обследуемым.

Если больной и окулист одновременно замечают появление пальцев, то это свидетельствует о нормальном поле зрения. Обследование поля зрения с помощью периметра называется «периметрия». Основное преимущество периметрии в том, что проекция поля зрения осуществляется на вогнутую сферическую поверхность сетчатки, что позволяет получить точную информацию о функции сетчатки на периферии.

Особенности зрения

Периферическое зрение — это зрение человека периферическими участками сетчатки. Обследование проводится при помощи проекционных периметров, в которых световой объект проецируется на внутреннюю поверхность дуги или гемисферу. Периферия дополняет центральное зрение, улучшает возможности ориентирования в пространстве. Набор светофильтров и диафрагм, позволяет быстро и дозировано менять размер, яркость и цвета объекта.

Сферопериметрия — дневное, сумеречное и ночное поле зрения.

Кинетическая периметрия характеризуется простотой исполнения и сопоставляется с периметрией по Lister и по Goldman.

Кампиметрия — способ обследования поля зрения на плоскости. Она позволяет определить центральные границы в пределах 30-40 °. Широко применяется для определения скотомы — слепого участка в поле зрения. Это область сетчатой оболочки глаза с частично изменённой или полностью выпавшей остротой зрения, окружённая относительно сохранными или нормальными световоспринимающими элементами глаза («колбочками» и «палочками»).

Решетка Амслера — один из методов проверки особенности зрения, возможность протестировать мельчайшие изменения центрального и периферического зрения. Техника проведения:

1. При необходимости надеть очки.

2. Закрыть один глаз.

3. Смотреть на точку в центре и сфокусировать взгляд на ней в течение всего периода исследования.

4. Смотреть только в центр, убедиться, что видно только прямые линии, а все квадраты имеют одинаковый размер.

Методика периметрии

По методике периметрии каждый глаз исследуется отдельно. Больному закрывают один глаз (сначала левый) и сажают спиной к окну перед периметром, который должен быть освещен и находиться напротив окна. Подбородок больной ставит на подставку периметра, упираясь в ее выступ нижним краем орбиты обследуемого глаза. Медсестра становится напротив пациента, наблюдает за ним, чтобы больной все время фиксировал центральную метку периметра. Больному объясняется, что он должен сказать о моменте появления предмета, который перемещается по дуге от периферии к центру, в поле зрения.

Можно делать движения от центра к периферии. В таких случаях пациент должен немедленно сказать о моменте исчезновения объекта. Движение объекта должно быть плавным, без рывков, примерно 2-3 см/с. Для большей точности движение объекта можно повторить несколько раз. Отсчет проводят на дуге периметра, когда больной указывает момент исчезновения или появления объекта. Возвращая дугу периметра вокруг оси, постепенно исследуют поле зрения по 8-12 меридианам с промежутками 30-45°. Увеличение количества меридианов обследования увеличивает точность периметрии, но одновременно затягивается время исследования. На современных проекционных периметрах регистрация полученных данных осуществляется автоматически. При отсутствии такой возможности запись результатов периметрии проводится на чистом листе бумаги, где от руки заготавливается схема из 8 меридианов и против каждого записывают данные периметрии.

Нормированные послабления остроты зрения

При использовании комбинированных очков с микропризменными линзами не происходит значительного уменьшения освещенности и остроты образа, который наблюдает пациент через линзу. Очень эффективным для лечения амблиопии при анизометрии и косоглазия является методика с использованием оптических элементов, которые влияют на снижение остроты зрения фиксирующего или доминирующего глаза. Для этого используются соответствующие нормированные ослабители остроты зрения, которые представляют собой прозрачную пластинку диаметром 30-40 мм и толщиной 0,5-2,0 мм, изготовленную из оптического стекла или пластмассы. На нее нанесен соответствующий микрорельеф таким образом, что интенсивность света уменьшается на строго определенную величину. Офтальмологическая практика показывает, что целесообразно иметь градуированные степени уменьшения: 10, 20, 30, 40, 50, 60 и 80%. Пластинки могут непосредственно закрепляться на внутренней поверхности сферической линзы или стекла в форме сферической линзы, которая затем устанавливается в очную оправу и используется пациентом при постоянном ношении очков.

Читайте также:  Как то с юридической точки зрения предусматривают

Компьютерный синдром

Так называемый «компьютерный синдром» все чаще приводит к потере остроты зрения в современном мире. Согласно статистике, 80% пользователей страдает этим недугом. Не так давно появились новые проблемы зрения под названием «компьютернозависмый синдром», то есть синдром усталости глаз у тех, кто работает с электронными гаджетами. А это не только компьютеры, но и вся современная техника. Уже доказано пагубное влияние синего спектра излучения, которое получает человек при работе с такими устройствами. Для лучшего понимания, синий спектр — это наиболее короткая волна, которая негативно влияет на зрительный аппарат.

К тому же изображение на экране монитора состоит из пикселей, которые сразу не увидишь глазами. Но наш мозг воспринимает их, что в конечном итоге его утомляет: столько мелких точек надо собрать в голове и подать в аппарат зрения, как некий объект! Получается, что такие действия — постоянный стрессовый фактор, в результате которого появляются раздражительность и бессонница. В группу риска входят люди в возрасте от 15 до 34 лет, потому что они больше связаны с электронными приборами, переходя от одного к другому: от монитора компьютера к телевизору, от телевизора до планшету, затем к мобильному телефону. Такое непрерывное изменение не позволяет человеку оторвать взгляд.

Что такое острота зрения?

Острота зрения является одной из самых главных характеристик человеческого зрительного анализатора. Подобная характеристика отражает чувствительность глаза, а также его способность определять детали на видимых объектах.

Острота зрения в 1.0

В этой статье мы постарались более детально ознакомиться с тем, как определить остроту зрения и рассмотрели в чем ее измеряют.

Показатели остроты зрения

Оптимальным показателем является 100% острота зрения. Это возможность различать две удаленные друг от друга точки, угловое разрешение которых равно одной минуте, что соответствует 1/60 градуса. Если говорить простыми словами, то острота зрения является качественным показателем зоркости человеческих глаз, позволяющим измерять в цифрах, насколько четко видит окружающий мир человек.

Нормальное зрение в России считается равным 1.0. Остроту зрения определяют с помощью специальных таблиц, на которых изображены оптотипы, буквы или специальные значки, которые должен разглядеть человек проходящий проверку. Многие не понимают откуда берется цифра 1.0. Эта цифра определяется по специально разработанной схеме, которая выглядит следующим образом: V=d/D. Буквой V специалисты обозначают остроту зрения. Буква d – это расстояние, на котором проводится проверка. Буква D – это расстояние с которого глаз с нормальным зрением видит определенный ряд на измерительной таблице.

Методики исследования остроты зрения

Многие специалисты утверждают, что нужно регулярно проходить исследования по определению остроты зрения (визометрию). Вовремя обнаруженные показатели снижения этой функции человеческого глаза позволяют своевременно подобрать определенные коррекционные мероприятия. Традиционным методом определения зоркости глаз считается способ применения специальных таблиц. В проверочной таблице в определенном порядке расположены знаки (оптотипы). Это могут быть буквы, символы, фигуры, цифры, линии, а также рисунки.

Каждый оптотид занимает угол зрения в 5 минут. Отдельные детали знака охватываются углом зрения размером в 1 минуту. Также существуют универсальные таблицы с оптотипами, на которых изображены незамкнутые окружности различных диаметров. Эти таблицы были названы в честь автора изобретения «кольцами Ландольта».

Если человек проходит исследование на этой таблице, тогда ему предлагают определить в какую сторону направлен разрыв на кольце. В нашей стране чаще всего для проверки остроты зрения используют таблицы Сивцева или Головина. В них используют стандартные 7 букв: Ш, Б, М, Н, К, Ы, И. В процессе исследования важным фактором также расстояние до таблицы. Оно составляет около 5 метров. Перед каждой строкой указано расстояние, с которого здоровый глаз видит определенный символ.

Стандартная таблица для проверки зрения

Разделяя расстояние, с которого человек видит определенный символ на табличную величину здорового глаза, мы получим уровень остроты зрения. Первую строку в таблице здоровый глаз видит на расстоянии 50 метров. Острота зрения глаза (Visus), который видит только первую строку будет равняться 0.1. С каждой строкой таблицы к этому значению необходимо прибавлять одну десятую. Таким образом десятая строка будет соответствовать остроте зрения, которая равняется 1.0. Исключение составляет одиннадцатая (1.5) и двенадцатая строка (2.0).

При определении остроты зрения также нужно знать про следующие особенности:

  1. Соблюдение уровня освещенности (700 люкс).
  2. Сначала исследуют правый глаз, а затем левый.
  3. Глаз необходимо прикрывать с помощью специальной заслонки. При этом нужно избегать физического воздействия.
  4. В 1-3 строке ошибки при определении знака не допускаются. С 4 по 6 строку допускается одна ошибка. С 7 по 10 строку допускаются две ошибки.
  5. Длительность просмотра каждого знака не должна превышать 3 секунд.

Более высокотехнологическим и современным способом проверки можно считать использование проектора оптотипов. Проекторы обеспечивают четкое изображение символов и дают возможность отойти от обязательной дистанции в 5 метров.

Виды патологий

Вот перечень основных патологических изменений, которые приводят к ухудшению качества зрения:

  • дальнозоркость (гиперметропия) – при ускоренной глазной оси изображение формируется за сетчаткой;
  • близорукость (миопия) – изображение формируется перед сетчаткой;
  • астигматизм – нарушения сферичности роговицы;
  • изменения остроты зрения у взрослых.

К возрастным изменениям глаза можно отнести:

  • пресбиопия – хрусталик частично теряет свою эластичность, не способен изменить сферичность своей поверхности, так как связки теряют свою гибкость, а сам хрусталик значительно уплотняется;
  • катаракта – нарушения питания хрусталика, уменьшение его прозрачности;
  • глаукома – повышение внутриглазного давления с повреждением глазного нерва.

При наличии пресбиопии человеку с возрастом приходится наращивать диоптрии в своих очках. При катаракте восстановление нормальных функций глаза будет возможно только при хирургическом вмешательстве. При наличии глаукомы внутриглазное давление нормализируют медикаментозным, лазерным или хирургическим методом.

Острота зрения в жизни

На самом деле можно долго рассказывать об остроте зрения в цифрах и медицинских терминах. Однако, намного понятнее объяснить эту категорию на примерах из реальной жизни. Это поможет намного быстрее сориентироваться в показателях остроты зрения.

Особенности остроты зрения

Если показатель зрения равняется 1.0 человек без проблем может увидеть цифры и буквы автомобильного номера с 40 метров, если будет достаточно света. Если острота зрения меньше, то и расстояние, с которого человек увидит четкие не расплывающиеся символы будет меньше. Если острота зрения составляет 0.4 тогда номер будет хорошо читаться только с 16 метров, а при увеличении расстояния символы станут нечеткими и постепенно сольются в неразличимое пятно.

Когда острота зрения составляет 1.0 человек видит верхние буквы проверочной таблицы с 50 метрового расстояния. При остроте зрения в 0.1 человеку нужно отойти от таблицы всего на 5 метров.

Улучшение зрения

Для сохранения остроты зрения на должном уровне следует принять все меры, которые помогут сохранить зоркость глаз:

  1. Обеспечить организм достаточным количеством витамина А.
  2. Организовать на рабочем месте комфортное и удобное освещение.
  3. Правильно подобрать цветовую гамму окружающей обстановки в местах длительного пребывания.
  4. Отказаться от вредных привычек, которые значительно ухудшают зрение.
  5. Проводить своевременную корректировку остроты зрения.

Теперь вы точно знаете, что такое острота зрения и с помощью каких способов она определяется. Чтобы сохранить остроту зрения на протяжении длительного времени соблюдайте правильный рацион питания и регулярно выполняйте упражнения. Надеемся, что эта информация была полезной и интересной.

Современная хирургия катаракты

  • Главная
  • Полезное
  • Популярное
  • Таблица Сивцева для проверки зрения

Таблица Сивцева для проверки зрения

Проверка остроты зрения

Выполнять процедуру проверки зрения необходимо каждый раз при поступлении на учебу, устройстве на работу, прохождении медицинской комиссии для военкомата или получения водительских прав.

Остротой зрения приято называть способность глаза различать 2 точки, расположенные на неком расстоянии друг от друга (даже минимальном). Согласно существующей норме, глаз со 100%-ным зрением способен различить две удаленные точки, когда угловое расстояние между ними равно 1 минуте (т.е. 1/60 градуса).

Говоря проще, острота зрения является качественным показателем зоркости глаз, позволяющим измерить, насколько четко человек видит. За норму принята острота зрения равная 1,0 (100%) . Определяют ее по специальным таблицам с оптотипами. В России наиболее распространена таблица для проверки зрения Головина-Сивцева (или таблица Сивцева).

Острота зрения человека может быть больше нормы, например 1,2 и 1,5, и 3,0 и даже более. Но в случае аномалий рефракции (близорукость, дальнозоркость), астигматизма, катаракты, глаукомы и др., острота зрения опускается ниже нормы, например — 0,8 и 0,4, и 0,05, и пр.

Встречаются попытки перевести остроту зрения в процентное отношение. Однако следует помнить, что простой перевод данного показателя в проценты несколько некорректен. В подобном пересчете достаточно много сложностей, поскольку необходимо учитывать многие параметры, которые определяют качество зрения. Поэтому, хотя 1,0 принято считать 100%-ным зрением, но зрение в 0,2 диоптрии составляет вовсе не 20%, а 49% нормы. Таким образом, в проценты перевести какие-либо показатели остроты зрения, отличные от единицы, нельзя.

Таблица Сивцева — стандартный набор букв (печатных знаков), предназначенный для определения значения остроты зрения человека. Семь разных буквы в таблице произвольно повторяются и имеют разный размер, уменьшающийся от верхних строк к нижним. Предлагаемая таблица предназначена для определения остроты зрения с расстояния 5 м, в интервале 0.1 — 5.0D. Первые 10 ее рядов (с V = 0.1-1.0) выполнены с шагом 0.1, идущие следом два ряда (V=1.5-2.0) выполнены с шагом 0.5, и дополнительные три ряда (V=3.0-5.0) — с шагом 1.0.

Как проводят исследование

Для проведения процедуры определения остроты зрения тест-таблицу располагают на расстоянии 5 м от глаз испытуемого. При этом, она должна освещается одной лампой накаливания либо двумя люминесцентными, таким образом, чтобы освещенность составляла 700 лк. Свет ламп (ы) направляют на таблицу так, чтобы он не попадал человеку в лицо.

Проверку осуществляют в отдельности для каждого глаза, то есть второй глаз должен быть прикрыт (ладонью либо кусочком плотного материала) — не зажмуриваясь. Острота зрения может считаться полной, если допущено не больше одной ошибки в рядах V=0.3-0.6 , и не более двух, в рядах V>0.7. На определение буквы дается до 3 секунд. Численное значение остроты проверяемого зрения будет равно значению V в последней строке, где были сделаны сверхнормативные ошибки. Если испытуемый способен видеть с пятиметрового расстояния более 10 строк, вопреки бытующему мнению, это не дальнозоркость. Здесь имеет место острота зрения, превышающая среднестатистическую норму (так называемое «орлиное зрение»).

Расшифровка обозначений

В таблице Сивцева существуют две отдельные колонки: «D=. » или расстояние, определяемое в метрах, с которого человек, имеющий 100%-ное зрение видит данный знак (слева) и «V=. » – численный эквивалент остроты зрения, если этот ряд читается с расстояния в 5 м (справа). Значение V из правой колонки таблицы показывает остроту зрения испытуемого с расстояния в 5 м.

Источники:
  • http://evehealth.ru/chto-takoe-ostrota-zreniya-opredelenie-i-norma/
  • http://www.lensmaster.ru/articles/ostrota-zreniya-norma-diagnostika-narusheniya.html
  • http://www.syl.ru/article/200181/ostrota-zreniya-sistemyi-i-pravila-opredeleniya-ostrotyi-zreniya
  • http://uglaznogo.ru/chto-takoe-ostrota-zreniya.html
  • http://catarakta.ru/statyi/46-popularnoe/208-tablitsa-sivtseva-dlya-proverki-zreniya.html