Химический ожог глаз является экстренной ситуацией, которая требует немедленной медицинской помощи. Важно правильно очистить слизистую от раздражителя, чтобы в будущем добиться полного заживления. Нужно знать, как правильно оказывать первую помощь при ожоге глаза химическими веществами, чтобы не усугубить повреждения.
Чаще всего химические ожоги глаз случаются на производстве. Травмировать слизистую можно и в домашних условиях, если не соблюдать технику безопасности при использовании бытовой химии, извести, аммиака. Даже если используется небольшое количество вещества, нужно надевать перчатки и специальные защитные очки. Обычные очки не прилегают к коже и оставляют пути для проникновения раздражителей.
Ожог глаза может произойти в процессе наращивания ресниц. Клей, который используют в салоне, является сильным раздражителем. При контакте с ним возникает отек, зуд, жжение, покраснение и боль.
Химический ожог глаза – частое последствие использования газового баллончика для самозащиты. При контакте с раздражителем может произойти блефароспазм, то есть глаз резко закроется и не будет открываться. Обычно спазм сохраняется на час, если вовремя не промыть глаз. Рекомендуется поморгать 5 минут после промывания, чтобы восстановить работу мышц.
Почти все химические вещества могут раздражать слизистую глаза, но серьезные повреждения возникают при контакте с сильными щелочами и кислотами. Чаще всего случаются ожоги щелочами, но они и самые опасные, в особенности при двустороннем повреждении. Нередко такие травмы заканчиваются инвалидностью по зрению.
Тяжесть химического ожога будет зависеть от объема, температуры и концентрации раздражителя, длительности воздействия и степени проникновения. В некоторых обстоятельствах также важен возраст человека: как правило, у детей ожоги обычно тяжелее.
Бывает четыре степени ожога глаза, но механизм повреждения щелочами и кислотами отличается. Первичная оценка тяжести ожога основывается на степени прозрачности роговицы и выраженности ишемии (побледнение).
Степени ожога глаза:
- Первая степень (благоприятный прогноз). Характеризуется отсутствием ишемии и прозрачным состоянием роговицы.
- Вторая степень (хороший прогноз). Ишемия затрагивает треть лимба, помутнение роговицы имеется, но видны детали радужки.
- Третья степень (неоднозначный прогноз). Имеется помутнение стромы роговицы, полностью потерян эпителий, ишемия от трети до половины лимба маскирует детали радужки.
- Четвертая степень (неблагоприятный прогноз). Ишемия затрагивает большую часть лимба, имеется тотальное помутнение роговицы.
Дополнительно рассматривают наполнение сосудов лимба. При определении степени также учитывают протяженность разрушения эпителия роговицы, наличие симптомов конъюнктивита, состояние хрусталика и радужки, а также показатели внутриглазного давления.
Ожог глаза серной кислотой не так опасен, как щелочью. Это обусловлено тем, что на глазу образуется пленка из свернутого белка, когда раздражитель вступает в реакцию со слизистой. Пленка не пропускает кислоту вглубь, защищая глаз от глубинного повреждения. Однако коагуляция не предохраняет от осложнений, если в глаза попадает концентрат азотной и фтористоводородной кислот. Ожог кислотой отличается сильной болью, а иногда даже болевым шоком.
Примечательно, что при повреждении глаза спиртом человек испытывает сильнейшую боль, но отмечаются минимальные повреждения. Однако спирт может поглощать влагу из смазывающей жидкости и глазного яблока, проникая вглубь и повреждая роговицу и хрусталик. При своевременном промывании последствий для зрения не будет.
Самые опасные – ожоги щелочью. В этом случае имеется сильное обезвоживание и разрушение клеток. Щелочи спровоцируют разложение белковых структур, развивается влажный некроз, а при попадании раздражителя во внутриглазную жидкость поражаются глубокие структуры глаза. Щелочь может достигнуть стромы роговицы и трабекулярной сети. Вследствие этого роговица мутнеет, повышается внутриглазное давление.
- Ухудшение зрения. Первоначальное снижение остроты зрения обусловлено эпителиальными дефектами, повышенным слезотечением, помутнением и дискомфортом. Даже при средних и тяжелых ожогах зрение может сохраняться, если помутнение роговицы незначительно, однако со временем произойдет сильное ухудшение.
- Фрагменты раздражителя в сводах наружной оболочки. Остатки инородного вещества видны при попадании в глаз штукатурки и других твердых раздражителей. Фрагменты нужно удалить сразу, иначе они продолжат выделять токсины и усугублять повреждения. Только после очищения глаза начинается естественный процесс восстановления. Наиболее опасны карбид и известь, поскольку они растворяются в слезе и вызывают тяжелые повреждения. При попадании этих веществ нельзя затягивать с очищением.
- Повышение внутриглазного давления. Резкое повышение давления происходит из-за деформации и сокращения коллагеновых волокон в переднем отделе глазного яблока. Впоследствии повышение связывают с воспалением.
- Воспалительный процесс в конъюнктиве. Даже при слабом повреждении отмечается отек и покраснение слизистой. Иногда при ожоге меняется цвет конъюнктивы (коричневый при поражении хромовой кислотой, желтоватый при попадании азотной).
- Перилимбальная ишемия. По степени побледнения можно составить прогноз о восстановлении роговицы, ведь лимбальные ростковые клетки восстанавливают эпителий. Выраженная ишемия говорит о неблагоприятном течении процесса.
- Помутнение. При прозрачной роговице определяют нулевую степень повреждения, а при полном помутнении – пятую. Полное стромальное помутнение делает невозможным осмотр передней камеры глаза.
- Дефекты эпителия роговицы. Повреждение роговичной оболочки может быть выражено в диффузном точечном кератите или полном отсутствии эпителия. В последнем случае дефект плохо прокрашивается флюоресцеином и может быть не диагностирован. Если при первичном осмотре эпителиальный дефект не просматривается, рекомендовано скорое повторное обследование.
- Перфорация роговицы. Симптом проявляется через несколько дней после сильного ожога глаза, когда снижается способность роговицы к регенерации.
- Воспаление в переднем отделе. Реакция может затрагивать единичные клетки, либо иметь выраженную фибриноидную форму. Воспаление более выражено при попадании в глаз щелочи, поскольку эти вещества могут поникать глубоко в структуры.
- Рубцевание или другое повреждение конъюнктивы и век. Симптом может быть проблемой, если рубцевание не дает закрываться глазной щели.
Перед оказанием первой помощи нужно перевести пострадавшего в темное помещение, чтобы минимизировать влияние света на глаза и ослабить боль. Народные средства при химическом ожоге глаза неэффективны, а некоторые могут быть опасными. Нельзя промывать глаза чайным или травяным настоем. Отказываться от помощи врачей в пользу народной медицины не рекомендуется.
Первая помощь при химическом ожоге глаза:
- Остатки вещества с век удаляют ватной палочкой.
- Глаза обильно промывают под струей воды на протяжении 15 минут. Щелочные ожоги рекомендуется дополнительно промывать 2% раствором борной кислоты, а кислотные – раствором соды.
- Если имеется сильная боль, пациенту нужно дать эффективное обезболивающее.
- Закапать 4% раствор новокаина или лидокаина, либо 0,2% раствор левомицетина.
- Использовать дезинфицирующее средство (0,25% Левомицетин, Себизон, Альбуцид-натрий, Ацетопт, Офтальмит, капли Гентамицин).
Промывание должно длиться больше 15 минут. Можно использовать чистую воду, раствор хлорида натрия (0,9%) или слабый раствор марганцовки. Если нет возможности применить специальный раствор, разрешается использовать водопроводную воду. Потенциальное инфицирование в перспективе не так опасно, как длительное отравление остатками раздражителя.
Весь процесс лечения химического ожога может включать как консервативные методы, так и хирургические. Главное, добиться сохранения зрения. Пациентов с тяжелыми ожогами нужно срочно госпитализировать. При поражении I и II степени желательно обратиться к врачу после оказания первой помощи и выполнять все рекомендации в домашних условиях.
Этапы терапии химических повреждений глаза:
- Удаление раздражителя. Самый важный этап неотложной помощи при химических ожогах – обильное промывание. При возможности нужно анестезировать глаз перед промыванием. Местная анестезия уменьшает боль и блефароспазм. Желательно использовать стерильный буферный раствор (нормальный солевой или раствор Рингера).
- Контроль воспалительного процесса. В момент повреждения выделяются воспалительные медиаторы, которые провоцируют некроз. Этот процесс тормозит реэпителизацию, повышает риск возникновения язв и перфорации роговицы. Прервать воспаление можно при помощи местных стероидов, дополнительно назначают цитрат или аскорбиновую кислоту. Для торможения коллагеноза и профилактики язв иногда используют 10% или 20% Ацетилцистеин.
- Ускорение регенерации. Полноценная эпителизация начинается только после устранения раздражителя из глаза. Химическое повреждение провоцирует временное увеличение слезопродукции и уменьшение выработки слезы в будущем, поэтому для заживления важно использовать увлажняющие препараты. Восстановить структуру коллагена и ускорить регенерацию роговицы помогает аскорбиновая кислота. В некоторых случаях рекомендовано ношение лечебных бандажных линз.
Поскольку химические ожоги глаз сопровождаются сильной болью, пострадавшему назначают мощные анестетики. Дополнительно применяют противовоспалительные средства и препараты, препятствующие образованию спаек. Обычно лечение ожогов начинают с противостолбнячной вакцинации.
Если при ожоге развивается сильное воспаление, врачи назначают глюкокортикостероиды:
- Дикаин. Глазные капли с леокаином и натрия хлоридом оказывают местное анестетическое действие, ослабляют боль и подготавливают полость перед операцией. Дозировку определяют по степени ожога.
- Ципрофлоксацин. Офтальмологический препарат выпускается в форме капель или мази, но при ожоге рекомендовано применение раствора. Ципрофлоксацин оказывает антибактериальное и противовоспалительное действие. Препарат закапывают каждые 15 минут на протяжении первых 6 часов, затем каждые полчаса на следующий день. На 3-14 дни интервал увеличивают до 4 часов. Ципрофлоксацин разрешен только пациентам от 1 года.
- Атропин. При химических ожогах глаз это средство помогает уменьшить болевой синдром и предотвратить спаечный процесс. Активный компонент – сульфат атропина. Препарат закапывают трижды в сутки по 1-2 капли.
- Диакарб. Средство в форме таблеток назначают при повышении внутриглазного давления. Эффективность Диакарба обусловлена содержанием ацетазоламида, стеарата магния, повидона, кроскармеллоза натрия и других веществ. Обычно назначают по таблетке 3-4 раза в сутки. Диакарб противопоказан при сахарном диабете, острой печеночной и почечной недостаточности, уремии, гипонатриемии, метаболическом ацидозе, гипокалиемии, в первом триместре беременности и во время лактации. Препарат назначают пациентам от 3 лет.
- Преднизолон. Этот глюкокортикостероид принимают только с разрешения врача. Обычно назначают по таблетке в сутки. Преднизолон противопоказан при грибковой инфекции.
Несмотря на то, что химические ожоги требуют экстренной помощи, прогноз часто благоприятный. Если повреждения не затронули глубокие структуры глаза, а соответствующие меры были выполнены своевременно и правильно, сохранность зрения будет обеспечена. В некоторых случаях даже срочная помощь не предотвращает образование бельма на глазу. Даже после успешного лечения могут сохраняться рубцы и шрамы, которые будут влиять на качество зрения.
Серьезный химический ожог не обходится без длительного и сильного болевого синдрома. На начальном этапе чаще всего используют пероральные анальгетики. Ослабить спам цилиарной мышцы можно при помощи циклоплегических препаратов.
Если при ожоге был сильно поврежден эпителий роговицы, повышается риск инфицирования. На начальном этапе терапии назначают антибиотики для профилактики. Небольшие глубокие повреждения роговицы можно лечить при помощи глазного цианакрилатного клея.
Если при ожоге отмечаются повышенные показатели давления, назначают блокаторы выработки внутриглазной жидкости. Такие препараты показаны как на начальном этапе лечения, так и при поздней восстановительной терапии. Когда повышенное внутриглазное давление сохраняется даже при использовании гипотензивных средств, требуется хирургическое вмешательство (проникающие антиглаукомные или операции с шунтирующими или клапанными устройствами).
Если консервативные методы оказываются неэффективными, проводят хирургическое лечение последствий ожога. В зависимости от осложнений применяют самые разные методики.
Хирургическое лечение ожога глаза может включать:
- частичное удаление участков некроза конъюнктивы или поверхности роговицы;
- покрытие амниотической мембраной на время;
- трансплантация лимбальных клеток или культивированных клеток эпителия роговицы;
- удаление сращения конъюнктивы век с глазным яблоком (симблефарон).
Для ускорения реабилитации применяют сквозную или частичную кератопластику и кератопротезирование. При возникновении катаракты проводят ее экстракцию.
К первичным осложнениям химического ожога относят конъюнктивит, эрозии роговицы, отек или помутнение, острое повышение внутриглазного давления, расплавление роговичной оболочки. Вторичные осложнения обычно более разнообразны.
Возможные последствия химического ожога глаза:
- глаукома;
- катаракта;
- рубцевание конъюнктивы;
- язвы роговицы;
- истончение и разрывы роговицы;
- разрушение поверхности роговицы;
- помутнение и васкуляризация;
- субатрофия глаза.
Основная мера профилактики ожогов – соблюдение техники безопасности при работе с бытовой химией и на производстве, где используются химические вещества. Важно проявлять осторожность и носить защитные очки.
источник
Зрительный орган человека очень чувствительный, достаточно проявить малейшую неосторожность, чтобы травмировать его. Ведь не зря же в народе существует пословица, которая советует нам беречь что-либо как зеницу ока.
Любое повреждение глаз может привести к тяжелейшим последствиям, поэтому, если вы очутились в подобной ситуации, обязательно обратитесь к врачу. Дипломированный специалист обладает достаточными знаниями, чтобы не усугубить проблему.
Немалое число травм, связанных со зрительным органом, носят бытовой характер, и связаны они, как правило, с разного рода моющими средствами. Химический ожог, который мы можем в результате получить, к сожалению, нередко приводит к частичной или полной потере зрения.
Более опасным считается ожог первого типа, поскольку щелочь обладает способностью проникновения через биологические ткани, даже через глаза.
Сильные ожоги на зрительном органе вызывает кислота – под ее воздействием белки сворачиваются.
Дома у каждого из нас есть целый арсенал средств, который могут травмировать наше зрение:
- стиральные порошки;
- вещества для мытья посуды;
- разного рода аэрозоли;
- шампуни, дезодоранты.
Ожег, как уже было сказано выше, может наступить, в результате попадания на конъюнктиву моющего средства.
Первое, чем РІС‹ можете помочь пострадавшему человеку, — удалить СЃ поверхности зрительного органа остатки вещества. Процедуру следует выполнить как можно быстрее, РІСЃРµ движения должны быть очень точными.
Глаз, который пострадал, промойте в большом количестве воды. Внимательно изучите состав средства (он указан на этикетке). Для нейтрализации щелочного ожога используйте кислый раствор, для кислотного – щелочной.
Если средство, которым зрительный орган был травмирован, не очень опасен, после интенсивного промывания, которое должно длиться не менее 20 минут, обработайте глаз чаем ( не крепким), который разогрет до комнатной температуры. Дело в том, что в данном напитке содержатся дезинфицирующие вещества, благодаря которым болевые ощущения значительно снижаются.
Если боль носит острый режущий характер, на больной глаз можете нанести чайный компресс.
Во время проведения процедуры используйте пипетку либо шприц без иглы. Если в данный момент у вас нет возможности воспользоваться каким-либо из перечисленных инструментов, подойдет и обычная чашка.
Завершив промывание, закапайте в глаз противовоспалительное моющее средство, сверху приложите сложенный в несколько слоев стерильный бинт. Зафиксировать его можно либо с помощью повязки, либо лейкопластыря – можно только в том случае, если кожа у человека не очень чувствительная.
К сожалению, промывание не всегда приносит желаемого результата, и если после неприятные ощущения от попадания в глаз моющего средства все еще беспокоят больного, или, что еще хуже, началось раздражение, срочно вызывайте «неотложку».
Но даже если все завершилось хорошо, и вам удалось самостоятельно справиться с проблемой, все равно сходите на прием к окулисту.
- Внимательно изучите инструкцию, которую добросовестный производитель прилагает к моющим средствам. Особенно, если используете новый раствор, с которым ранее не сталкивались.
- Работая с веществом, компоненты которого могут нести угрозу для зрительного органа, защищайтесь специальными очками;
- Заливая вещество в сток канализации, обязательно отворачивайтесь в другую сторону, чтобы максимально исключить возможность получения ожога.
- Где можно бесплатно проконсультироваться у психолога?
- Рзучаем продукты для улучшения остроты зрения
- Рффективные технологии для тренировки зрения
- Особенности применения геля Зирган
3 комментария РЅР° запись “Моющее средство попало РІ глаз”
Если в глаз попало что-то, нужно промыть, я бы еще доктору показалась бы. А если остались ощущения неприятные, то можно корнерегелем прокапать. Мне так доктор советовал.
Спасибо большое за совет. Очень помогли.
Здравствуйте!очень нужен совет.НОошу линзы,в глаз попал комет порошок при мытье ванной.Не сразу промыла глаз,только спустя 20 -30 мин,была в линзах.Было покраснение глаза а теперь у меня глаз медленно реагирует,начал темнее видить что ли,как быть?к врачу могу толтко через 2 суток
источник
Ситуации, когда в глаза попадает моющее средство или стиральный порошок довольно распространены, потому что эти вещества являются частью повседневного быта человека. Но они несут в себе большую опасность для органа зрения, так как имеют химический состав. Нужно знать какие меры предпринять, чтобы обезопасить себя от возможных осложнений.
ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенное» зрение можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Юрий Астахов читать рекомендацию.
Чистящее порошки и гели человек использует практически каждый день в быту или на работе, поэтому такая ситуация может случиться с каждым. Особенно она опасна если жидкий гель попал в глаза ребенку. При проникновении моющего средства в орган зрения возникают симптомы, потому что веки остро реагируют на чужеродные вещества. Кроме неприятных ощущений, которые человек испытывает, возникают и явные внешние признаки. Этими симптомами являются:
- жжение, зуд;
- слезоточивость;
- ухудшение зрения;
- покраснение глаз;
- отек кожного покрова век;
- возникновение пузырьков на коже вокруг глаз.
Вернуться к оглавлению
Если моющее не отличается агрессивным составом, то тяжелых последствий не возникнет при условии отсутствия аллергии на компоненты и своевременное, правильное оказание помощи. Попадание чистящего средства в конъюнктиву может стать причиной возникновения химического ожога глаза. Это явление крайне опасно человека, так как есть риск полной или частичной потери зрения, а также развития таких осложнений, как:
- бельмо и другие виды помутнения зрачка, в том числе и стромальное;
- катаракта, глаукома;
- рубцовое преобразование;
- перилимбальная ишемия;
- перфорация роговицы;
- травмирование частицами порошка или аэрозоля.
Различают 2 вида химических ожогов: щелочные и кислотные. Влияние каждого из видов представлено в таблице:
- http://ya-viju.ru/ojog-glaza
- http://etoglaza.ru/travmirovanie/popadanie-moyuschego-sredstva-v-glaz.html
- http://doloypsoriaz.ru/ozhogi/vidy-04/ximicheskij-ozhog-glaza.html
- http://eyecaretips.ru/problemy/travmy/v-glaz-popala-scheloch
- http://about-vision.ru/ozhog-glaza-shhelochyu-pervaya-pomoshh/
- http://glazmedic.ru/himicheskiy-ozhog-glaza/
- http://vizhunasto.ru/raznoe/chto-delat-esli-v-glaz-popala-shheloch.html