Болят глаза у ребенка и сыпь

Тонкая и сухая кожа возле глаз отличается особой чувствительностью и сильно реагирует на любое отрицательное воздействие со стороны. Сыпь может говорить о наличии проблем с некоторыми органами и системами организма, а также указывать на аллергическую реакцию. Для начала важно определить основные причины сыпи под глазами у ребенка.

Сыпь в области век и под глазами может быть следующих видов:

• мелкие прыщи;
• пузыри с водянистым содержимым;
• выраженные пятна;
• узелки.

В зависимости от причины сыпи вокруг глаз у ребенка, образование изменяет свой цвет, а кожа на больном участке сильно воспаляется. Мелкие высыпания под глазами у ребенка могут представлять собой узелки либо пузырьки с водяным содержимым. Фото сыпи под глазами у ребенка представлено ниже.

Сыпь пузырьками на глазах распространяется преимущественно по тонкой коже век. При этом содержимое пузырьков бесцветно и легко выходит даже при минимальном травмировании образования. Сыпь узелкового характера отличается образованием мелких уплотнений под кожей. Она окрашена в розовый цвет, а кожа между высыпаниями может сильно воспаляться и отекать.

На коже глаз могут появляться мелкие гнойники. По своему внешнему виду они схожи с пузырчатыми высыпаниями, но их содержимое окрашено в белый или же желтый оттенок. Раздражение кожи в этой области приводит к появлению красной сыпи под глазами у ребенка.

К основным причинам сыпи вокруг глаз у ребенка относят:

• аллергические реакции;
• дерматологические заболевания;
• грибковую инфекцию;
• попадание бактерий.

Также высыпания под глазами в детском возрасте могут появляться по причине недосыпа либо недавно перенесенного стресса, нервных переживаний и эмоционального потрясения.

Часто красная сыпь вокруг глаз у ребенка возникает по причине аллергии. Аллергеном в этом случае могут быть различные предметы: продукты питания, а также косметические средства и продукция по уходу за кожей.

При развитии микоза (грибковой инфекции) на тонкой коже глаз формируются пятна красного цвета. Они могут приносить дискомфорт, чесаться и зудеть. Бактериальная инфекция нежной кожи возле глаз провоцирует появление гнойничковой сыпи. Для такого дерматологического поражения характерен воспалительные процесс на больном участке.

Высыпания под глазами у новорожденного ребенка могут появиться в результате дерматита, аллергической реакции на определенный раздражитель со стороны.

Атопическая форма дерматита у ребенка проходит на фоне появления мелких воспаленных пятен на коже. Такие высыпания локализуются преимущественно в области глаз. Часто атопический дерматит появляется при слишком сухом воздухе в спальне ребенка. В этом случае признаки раздражения в первую очередь проявляются на нежной коже глаз. Фото сыпи вокруг глаз у ребенка можно увидеть ниже.

При контактном дерматите вместе с мелкой сыпью под глазами у ребенка начинается сильное шелушение кожи. Такое воспаление может возникать в результате контакта с синтетическими тканями.

Аллергическая реакция на коже ребенка может начаться в результате действия следующих раздражителей:

• аллергия на продукты питания;
• косметическая продукция либо бытовые средства для стирки вещей;
• пыльца растений, пыль;
• шерсть животных.

Первые признаки аллергической реакции проявляются, как правило, на лице, включая область глаз. В этом случае лечение сыпи начинается с определения главного раздражителя.

Мелкая сыпь вокруг глаз у ребенка может возникнуть в ответ на раздражение тонкой и чувствительной кожи. Такое часто происходит в том случае, если ребенок натирает кожу о постельное белье. Еще одной распространенной причиной такого состояния является воспаление кожи возле глаз, которое начинается при случайном попадании шампуня в глаза во время купания.

Сыпь под глазами у ребенка более взрослого возраста может обуславливаться аллергической реакцией либо попаданием бактерий. Аллергия проявляет себя в формировании небольших высыпаний красного цвета на поверхности кожи. При этом у человека может начаться воспалительный процесс на коже и появиться характерная отечность. Аллергия проходит на фоне неприятного жжения и зуда кожи. Если родитель сможет вовремя определить аллерген и исключить его воздействие на организм ребенка, то такой вид сыпи может уйти самостоятельно, без применения каких-либо лекарственных средств.

Дети более старшего возраста могут страдать от высыпаний в области глаз по причине бактериального либо грибкового заражения. Инфицирование может возникнуть из-за того, что ребенок потер глаза грязными руками. Такое состояние чаще всего происходит при наличии на коже мелких повреждений.

Для поражения бактериальной инфекцией характерны следующие признаки:

• краснота больного участка кожи;
• характерная отечность;
• появление гнойничковых образований;
• чувство жжения, болевой синдром на больном участке.

Лечебные мероприятия в этом случае включают в себя прием антибиотиков и обработку кожи специальными лечебными препаратами. При поражении грибком для лечения применяются антимикотические мази.

Лечение назначает исключительно лечащий специалист после проведения диагностических мероприятий и выявления источника поражения.

Узелковые образования красного цвета появляются в результате аллергической реакции, которая может возникать в ответ на использование неправильной продукции для умывания, некачественной косметики либо кремов по уходу за кожей. Кроме этого, у человека могут появляться следующие признаки поражения:

• воспаление на коже;
• жжение, зуд;
• чесотка;
• отечность.

Лечение аллергии важно начинать с избавления от главного раздражителя. Если определить аллерген не получается, то важно перестать применять любые косметические средства до того времени, пока состояние кожных покровов не восстановится. Уменьшить неприятные симптомы можно посредством приема антигистаминных средств. Чтобы ускорить процесс восстановления кожи, важно провести консультацию у врача о применении специальных мазей.

Часто сыпь возле глаз появляется в ответ на употребление определенных лекарственных средств. В этом случае устранить сыпь можно, если перестать употреблять препарат. Также в обязательном порядке следует посетить врача, который проведет осмотр и назначит эффективное лечение поражения.

Высыпания могут на некоторое время уходить с кожи, а после возникать повторно. В этом случае важно провести консультацию у эндокринолога, так как такой симптом может говорить о проблеме с гормональной системой и наличии болезней обмена веществ.

Воспаленная сыпь красного цвета может возникнуть в результате повреждения кожных покровов. Если при этом ее поверхность была заражена, то возле глаз возникнут мелкие гнойнички, которые будут вызывать болевой синдром при надавливании. Такие признаки говорят о поражении бактериями, при лечении которых следует использовать специальные местные препараты с антибиотиками в составе.

Внезапное развитие пятен красного цвета на коже глаз может быть связано с воздействием на организм климатических факторов – тепла либо холода. Чаще всего такое состояние продолжается недолго и пятна проходят сами без каких-либо терапий.

Воспаление, отечность и покраснение на коже может возникать в результате сильного стресса и проблем со сном. В этом случае лечебные мероприятия будут направлены на улучшения нервной системы и психоэмоционального состояния посредством приема седативных лекарственных средств. Назначать лекарственные препараты будет невролог. Как правило, воспаления уходят с кожи после устранения главного заболевания.

Различные виды высыпаний на поверхности кожи возле глаз могут появиться по причине проблем с функционированием желудочно-кишечного тракта. Изменения, возникшее при таком состоянии, не обладают никакими отличительными особенностями, по которым бы их можно было точно диагностировать. Самостоятельно определить причину появления сыпи на коже невозможно, поэтому важно сходить на прием к врачу.

В большинстве случаев сыпь на лице представляет собой узелки, пузыри либо пятна:

1. Пузырек находится в коже либо под ней, обладает характерным дном, покрышкой и полостью, в которой находится серозное содержимое. Может появляться при нормальном состоянии кожных покровов.
2. Узелок отличается изменением рельефа и цвета кожных покровов, может быть как воспалительного, так и невоспалительного характера. В некоторых случаях на поверхности узла возникает пузырь. Узелки по своей консистенции могут быть плотными либо мягкими, а также отличаться подвижностью.
3. Пятна выглядят как красный участок с характерной границей, они не изменяют рельефа либо консистенции кожи, но изменяют ее цвет.

Если у человека появилась сыпь возле глаз, то важно своевременно обратиться за помощью к специалисту. Сначала нужно сказать дерматологу о том, когда именно появилась сыпь и началось раздражение. Определив возможные причины появления поражения, можно сделать предположение о форме заболевания.

Но только этой информации, чтобы составить эффективное и правильное лечение, будет мало. Про этой причине врач сразу после осмотра отправляет пациента на дополнительную диагностику. Следует отметить, что все заболевания, связанные с высыпаниями на коже, сильно отличаются друг от друга и требуют определенного способа лечения.

При терапии демодекоза важно не только тщательно следить за гигиеной лица для предотвращения рецидива поражения, но также проводить лечебные мероприятия в амбулаторных условиях. При демодекозе специалист назначает пациенту прием антигистаминных средств и лекарственных препаратов хинолинового ряда. Хорошего эффекта можно добиться при комплексном лечении медикаментами и средствами наружного применения.

Лечение грибковой инфекции век будет начинаться с определения вида грибка и степени его тяжести. При кандидомикозе врач выписывает прием внутрь «Нистанина» и «Леворина», а также наружно специальной мази.

Грибковые узлы можно устранить при их рассечении и удалении посредством выскабливания грибковых отложений. Чаще всего рассеченный участок обрабатывают посредством нитрата серебра либо раствором йода. Такие мероприятия запрещено выполнять самостоятельно в домашних условиях, так как это может привести только к осложнению общего состояния.

Обычно сыпь возле рта и глаз лечится после того, как врач установит точный диагноз и получит результаты всех анализов. Лишь в этом случае он сможет подобрать соответствующие лекарственные средства и мази, которые помогут избавиться от недомогания.

Сыпь возле рта у ребенка – это сигнал, что в его организме происходят какие-то нарушения. Они могут возникать по причине воздействия как внешних, так и внутренних факторов.

К самым распространенным причинам такого состояния относят:

• раздражение от слюней;
• аллергическую реакцию;
• проблемы с работой органов пищеварительной системы;
• глисты и другие паразиты;
• энтеровирусную инфекцию;
• пероральный дерматит;
• инфекционные заболевания, реакцию на укусы, обветривание и другое.

К дополнительным причинам, по которым у ребенка может появиться сыпь, относят:

• реакцию организма на прививку;
• реакцию кожи на латекс, из которого сделаны многие пустышки;
• при не соблюдении правил гигиены — вытирание рта грязными руками;
• сыпь может возникнуть в случае, если ребенок слишком часто облизывает губы и область возле рта, в особенности если у него особо чувствительные кожные покровы;
• кожа вокруг рта может стать красной в результате воздействии низкой температуры либо обветривания;
• если у малыша резко поднялась температура тела и появились высыпания возле ротовой полости, то это может указывать на начало инфекционного процесса в организме, при котором важно сразу же обратиться к врачу.

Чтобы избежать появления неприятной симптоматики, важно с раннего детства приучать ребенка к правилам личной гигиены, внимательно следить за его питанием, не допускать появления диареи либо длительного запора. Также следует проводить регулярные проверки на наличие глистов в организме и посещать лечащего врача.

источник

Инфекционная сыпь. Ветрянка, корь, краснуха, розеола, менингит, скарлатина, ревматический полиартрит, синдром пощечины

Одной из наиболее важных характеристик любой сыпи являются симптомы, которые ей сопутствуют. Сыпь обычно появляется в результате инфекции или аллергии. В этих случаях часто поднимается температура или появляется зуд. В других случаях причина сыпи бывает не столь очевидной, тогда приходится проводить некоторые исследования.

Если у ребенка появилась кожная сыпь, сопровождаемая высокой температурой — 38° С или выше, скорее всего, ее причиной стало одно из детских инфекционных заболеваний. Самые распространенные приведены выше. И нередко диагноз можно поставить по внешнему виду.

Но, с другой стороны, существует много общего между внешними проявлениями этих заболеваний, из-за которых одно можно принять за другое. Часто даже врач не способен по внешним признакам точно поставить диагноз. Для верности лучше сделать анализ крови, взять мазки из горла и провести другие анализы. Все это занимает время и неприятно заболевшим детям. Может быть, даже это совершенно излишне. Но все-таки лучше знать точный диагноз.

Информация эта полезна всем, каждый должен знать, каким инфекционным заболеванием он уже болел, а каким еще нет. Женщина, собирающаяся родить, должна знать, есть ли у нее иммунитет против краснухи. Ведь это заболевание может поразить ее еще не родившегося ребенка. Но если в детстве она перенесла эту болезнь, то можно не волноваться. Любая женщина, собирающаяся стать матерью, должна точно и определенно знать, против чего у нее иммунитет. Если такой уверенности нет, лучше сделать прививку, хотя между прививкой и за-чатием ребенка должно пройти не менее трех месяцев. Вакцинация против краснухи существенно снизила процент заболевания краснухой младенцев. Но, к сожалению, некоторые женщины все еще избегают иммунизации.

Касаясь темы иммунизации, стоит отметить, что кратковременные высыпания с температурой могут иногда появиться у ребенка спустя неделю после тройной прививки от кори, свинки и краснухи. Сыпь в этом случае явная, но она не означает, что ребенок заболел, даже если повысилась температура. В течение нескольких дней сыпь проходит сама. И единственным лечением будет наложение влажной прохладной салфетки на лоб.

Ветрянка является одним из наиболее распространенных детских заболеваний, поскольку прививка от нее делается не во всех странах. Заболевание характеризуется сыпью, зудом и воспалением. У болезни есть инкубационный период в 11-12 дней, в течение которого проявляются лишь незначительные симптомы. У некоторых детей немного поднимается температура, бывает головная боль, затем появляются мелкие волдыри, наполненные жидкостью, присущие только ветрянке. Волдыри могут чесаться и зудеть, особенно в таких чувствительных местах, как внутренняя часть век, рот и влагалище. Оспинки могут распространяться по всему телу, продолжая появляться в течение нескольких дней. Спустя некоторое время волдыри лопаются, оставляя красные, болезненные язвочки. Теоретически ребенок заразен, пока на его теле не исчезнет последний волдырь. Некоторые большие волдыри могут оставить шрамы. Такая неприятность происходит в том случае, если ребенок расчешет это место.

Повышение температуры можно сбить наложением влажной прохладной салфетки на лоб. Главная проблема обычно заключается в сильном зуде. С ним можно бороться с помощью обыкновенной «зеленки», слабого раствора «марганцовки» или теплых ванн с питьевой содой. Труднее всего избавиться от сильного зуда в глазах, во рту и во влагалище. В этих случаях применяют антигистаминные средства в сиропе или таблетках. Чтобы ребенок не расчесывал раздраженные места, подстригите ему ногти и наденьте на руки варежки. Если волдыри становятся водянистыми или достаточно глубокими, особенно на лице, обязательно обратитесь за помощью к врачу. Возможно, придется применить антибиотики. Больной ребенок должен быть изолирован от других детей, пока не подсохнут все ранки.

И наконец, советую не пеленать младенца, чтобы лишний раз не раздражать волдыри. Постарайтесь вообще отказаться от пеленок на как можно более долгий срок, и обратитесь к врачу, чтобы он выписал вам предохраняющие водонепроницаемые кремы.

• Сыпь при ветрянке — это маленькие волдыри, заполненные жидкостью.
• Основной симптом — раздражение и зуд в нежных местах.
• Если волдыри становятся красными и водянистыми, может потребоваться антибиотик для борьбы с вторичной инфекцией.

Здесь может потребоваться подтверждение диагноза. Если из каких-либо волдырей начинает выделяться беловатая или желтоватая жидкость — это уже вторичная инфекция, и на помощь могут прийти антибиотики. Кроме того, вероятны и другие необычные симптомы, например, трудно поворачивать голову (ригидность затылочных мышц) или поднимается температура. Такие осложнения, связанные с ветрянкой, очень редки, но только врач сумеет разобраться в достаточно запутанной картине заболевания.

После появления вакцины от кори, это заболевание стало относительно редким. Причиной кори является очень заразный вирус. Болезнь начинается с симптомов обыкновенной простуды. Затем у ребенка развивается лихорадка, нередко температура подскакивает до 40° С. Если заглянуть ребенку в рот, то на внутренней стороне щек иногда можно увидеть маленькие гнойнички, похожие на крупицы соли (пятна Филатова-Коплика). У ребенка начинается сильный насморк, глаза краснеют и воспаляются, его общее состояние сильно ухудшается. В течение двух или трех дней от начала лихорадки на лице и теле ребенка появляются прыщеватые красные точечки, которые постепенно сливаются в одну сплошную сыпь.

Корь является очень тяжелым детским заболеванием, доставляющим ребенку немало страданий. Постарайтесь сбить высокую температуру обычными средствами:

• высокая температура;
• сильный насморк, воспаленные красные глаза и плохое общее самочувствие;
• у него угреватая и красная сыпь, которая возникает сначала на лице, а затем распространяется по всему телу.

дайте ребенку жаропонижающее лекарство, положите на лоб влажную прохладную салфетку. Ребенок должен пить как можно больше жидкости, в его комнате должны быть закрыты шторы, так как яркий свет будет раздражать его больные глаза. Почаще промывайте ему глаза и закапывайте глазные капли, которые пропишет врач.

Помните, что другие дети в семье могут заразиться, если им не была сделана прививка от кори или они не переболели ею. Иммунизацию следует провести всем детям, проживающим по соседству, если им еще не была сделана прививка. По плану иммунизации* детей в возрасте 13 месяцев следует прививать. До восьми месяцев дети защищены от кори теми материнскими антителами, которые все еще находятся у них в крови.

Хотя благодаря вакцинации корь перестала быть таким распространенным явлением, как прежде, и в наши дни не рассматривается как фатальное детское заболевание, но все же эта болезнь потенциально очень опасна. Корь может повлечь за собой осложнения: глазную инфекцию, пневмонию и воспаление мозга или энцефалит. Кроме того, корь может привести к глухоте и даже к летальному исходу. Диагноз «корь», как правило, устанавливается безошибочно. И поскольку есть риск вторичной бактериальной инфекции, которая, в свою очередь, усугубляет вирусную инфекцию, врач может назначить для начала антибиотики. Если ребенок жалуется на боль в ушах или у него признаки легочной инфекции, врач обязательно назначит антибиотики. Ребенок, заболевший корью, должен находиться в постели, пока не сойдет температура. Для большей безопасности ему не повредит еще несколько дней дополнительно соблюдать постельный режим.

Краснуха весьма распространенное детское заболевание. Нередко краснушная инфекция протекает скрытно. Иногда немного повышается температура, появляется сыпь в виде прыщиков, как правило, за ушами, которая затем переходит на все тело. Типичный отличительный признак краснухи — припухшие лимфатические железы за ушами и на задней части шеи величиной со сливу, подвижные и эластичные, как резина, на ощупь. Иногда может появиться припухлость и боль в суставах. Инкубационный период две-три недели, а любая сыпь длится не более двух-трех дней.

О краснухе надо обязательно знать следующее: хотя это не очень опасное для ребенка заболевание, но зато она опасна на ранней стадии беременности, поскольку может вызвать у развивающегося в утробе матери плода врожденные дефекты.

Обычно делать почти ничего не надо, потому что ребенку краснуха почти не доставляет неприятностей. Однако, если у него ухудшается самочувствие, как это бывает у детей постарше, можно дать больному жа-ропонижающее, например парацетамол. И, разумеется, неплохо, если он проведет день в постели. Необходимо оберегать беременных женщин, не болевших краснухой, и не привитых от краснухи детей от общения с больными на срок не менее трех недель. Вакцинацию следует проводить вовремя.

В идеале врач должен определить агента, который является причиной инфекционной сыпи. Для установления точного диагноза помогают дополнительные исследования. В случае, если у ребенка появляются какие-либо другие признаки нездоровья, например он становится сонливым или его постоянно тошнит, тогда врач должен обследовать его более тщательно. Хотя осложнения после краснухи очень редки.

(трехдневная лихорадка) Это распространенное инфекционное заболевание, вызванное вирусом герпеса, которое обычно поражает детей в возрасте от шести месяцев до двух лет. Заболевший ребенок вдруг становится раздражительным, у него поднимается температура, болит горло, увеличиваются лимфатические железы на шее. Температура может подняться до 40° С. Через три дня температура спадает. По мере снижения температуры, на теле больного появляется сыпь, постепенно распространяясь на лицо, руки и ноги.

• Краснуха у детей обычно почти не нарушает их самочувствия.
• Типичный ранний симптом — увеличенные железы на задней поверхности шеи.
• Сыпь обычно слабая, розовая, нерельефная, начинается за ушами.

Прежде всего надо сбить температуру, тем самым предотвращая возможность лихорадочной конвульсии. Воспользуйтесь традиционными методами — накладыванием прохладных влажных салфеток на лоб и жаропонижающими лекарствами. Заболевший ребенок заразен, поэтому изолируйте других детей.

Характерным симптомом розеолы является то, что сразу после нормализации температуры, ребенку становится гораздо лучше, а сыпь выступает лишь на четвертый или пятый день. Только на основании этого врач может быть уверен в диагнозе. Сбить температуру очень важно, а вот антибиотики обычно не назначаются.

• Это распространенное заболевание, особенно среди детей раннего возраста.
• Сыпь проявляется на теле и лице, когда спадает температура.
• Ребенок обычно чувствует себя хорошо, несмотря на высокую температуру.

Существует несколько различных типов менингита, в зависимости от типа микроорганизмов, которые его вызывают: бактерии, вирусы, грибы. Сыпь, если она бывает, при менингите всегда явление необычное. Менингит, сопровождающийся сыпью, вызван менингококком. Эта инфекция чрезвычайно опасна. Если она провоцирует заражение крови (септицемию) в сочетании с менингитом, появляется подкожная ярко-красная сыпь. Эта сыпь является результатом кровоизлияния из капилляров и свидетельствует о присутствии бактерии, вызывающей менингит. Когда наблюдаются такие признаки менингита, как:

• ригидность затылочных мышц,
• высокая температура,
• постоянная рвота,
• повышенная сонливость,
• непереносимость яркого света, необходима срочная медицинская помощь. Лучше всего в такой ситуации немедленно доставить ребенка в больницу. Если врач прибудет на дом быстро, ради спасения жизни ребенка он должен сразу же сделать ему инъекцию пенициллина.

• Сыпь ярко-красная и нерельефная.
• В отличие от большинства сыпей, эта сыпь пропадает при прикладывании прозрачного стекла на кожу, чтобы придавить набухшие кровеносные сосуды.
• Не всегда наблюдаются типичные симптомы менингита, и ребенок не всегда поначалу может выглядеть больным.

В данной ситуации вы можете помочь ребенку, только немедленно вызвав «скорую помощь».

Детям с менингитом, вызванным менингококком или стафилококком, необходима срочная медицинская помощь. Немедленная инъекция пенициллина нужна для контроля водного баланса в организме. В отделении интенсивной терапии, вероятнее всего, надо ввести ребенку антибиотики. Это заболевание имеет высокую смертность, и от адекватности лечения зависит жизнь ребенка.

• Каждому ребенку с симптомами менингита и сыпью необходима срочная медицинская помощь.
• Сыпь пурпурно-красная и нерельефная.
• Срочное лечение антибиотиками. Без лечения заболевание приводит к смерти через 5—6 дней.

Скарлатина начинается с боли в горле и повышения температуры. Затем появляется сыпь. Сначала это мелкие красные высыпания на шее, плечах и груди, затем на лице, которое становится красным (отсюда название болезни — скарлатина – scarlet fever, в переводе «красная лихорадка»). Только вокруг рта кожа остается нормаль-ного цвета. Краснота вызвана токсином, который выделяет стрептококк. На языке появляются характерные пупырышки, испещренные мелкими красными пятнышками, которые медики называют «белая малина». По мере развития болезни язык становится «красной малиной». Когда температура понижается, сыпь исчезает и кожа, особенно на руках и ногах, начинает шелушиться.

Ваш ребенок должен находиться в постели и пить побольше жидкости, чтобы восполнить ее потерю в результате высокой температуры. Поскольку болезнь заразная, ребенок должен быть изолирован от других детей. Установив диагноз, врач назначает соответствующее лечение.

Поскольку заболевание бактериальное, лечение состоит из антибиотиков. Как правило, хватает небольшого курса лечения для быстрого и полного выздоровления. Порой бывает трудно отличить воспаление горла, вызванное обычной вирусной инфекцией, от стрептококковой инфекции. В случае любых сомнений врач будет лечить ребенка антибиотиками.

• При скарлатине заболевает горло, поднимается температура и появляется ярко-красная сыпь на лице.
• Обычно вокруг рта кожа остается бледной.
• Лечение проводится пенициллином.

Если у ребенка после заболевания горла или ушей появились жалобы на боль в суставах, которые выглядят припухшими, нужно немедленно обратиться к врачу с подозрением на ревматический полиартрит. Необходимо обследовать все суставы, проверить, не болят ли они и нет ли опухоли. Если появляется сыпь на теле и конечностях, следует быть особенно внимательным. Помните, что хотя ревматический полиартрит в наши дни встречается сравнительно редко, срочное лечение совершенно необходимо, чтобы предотвратить прогрессирующее поражение сердца.

При малейшем подозрении на ревматический полиартрит следует точно установить диагноз. Это можно сделать по симптомам заболевания. Но для уточнения диагноза необходимо провести анализ крови. Тесты нацелены на выявление в крови антител, характерных для особого вида бактерий, вызывающих заболевание. Для предотвращения заболевания сердца применяются специальные препараты.

В развитых странах ревматический полиартрит в настоящее время стал редким заболеванием. Но по-прежнему это заболевание распространено в развивающихся странах Азии и Африки, оставаясь одной из основных причин сердечных заболеваний. В группу риска входят дети от пяти до пятнадцати лет. Болезнь обычно начинается после инфекционного заболевания горла, вызванного определенным типом стрептококка. Первым признаком этой тяжелой и опасной болезни является обычное простуженное горло. По какой-то причине ин-фекция начинается с аутоиммунной реакции, когда иммунная система организма начинает атаковать свои собственные клетки. В результате поднимается температура, появляется боль в суставах, и они распухают, общее самочувствие ухудшается, появляется усталость, у ребенка пропадает аппетит, а на теле, руках и ногах может по-явиться опоясывающая сыпь.

• При ревматическом полиартрите появляется пятнистая красная опоясывающая сыпь на теле и конечностях.
• Воспаляются суставы, возникают болевые ощущения в области сердца.
• От своевременного обращения к врачу и ранней диагностики во многом зависит успех лечения.

При этом инфекционном детском заболевании появляется обширная, ясно проявляющаяся сыпь. Это наименее изученное состояние среди традиционных детских инфекционных болезней. Причиной болезни является паравирус. Нередко она возникает в весенний период. Сыпь в виде отдельных выпуклых розовых пятен на щеках постепенно сливается в одну сплошную поверхность. В течение последующих нескольких дней сыпь распространяется на руки, ноги и немного поражает остальные части тела. Иногда слегка поднимается температура.

Единственным средством является обильное питье и жаропонижающее средство.

Врач должен подтвердить диагноз и тем самым ликвидировать подозрения родителей на что-либо более серьезное. Врач должен объяснить, что сыпь пройдет недели через полторы, правда, иногда она может возобновиться вновь через несколько недель. Врач обязан предупредить родителей, что бывают случаи такого заболевания и у взрослых. При этом у них опухают и болят суставы.

источник

Сыпь! С температурой или без, мелкая и крупная, зудящая и не очень, «пузырьками»; или «бляшками» — она всегда одинаково пугает родителей, ведь найти причину «высыпаний» порой бывает непросто. Неожиданно покрывшийся красными пятнами ребенок и сам напоминает ожившего монстра, и жизнь родителей превращает в фильм ужасов. Бояться не надо, надо лечиться!

Возбудитель: вирусварицелла-зостер (Varicella-Zoster virus, VZV).

Способ передачи: воздушно-капельный. Передается от больного человека здоровому при разговоре, кашле, чихании.

Иммунитет к ветрянке: пожизненный. Вырабатывается либо в результате болезни, либо после вакцинации. У детей, чьи матери болели ветрянкой или были привиты от нее, иммунитет к ветряной оспе передается от матери внутриутробно и сохраняется первые месяцев жизни.

Инкубационный период: от 10 до 23 дней.

Заразный период: весь период сыпи +5 дней после последнего высыпания.

Проявления: красные точки появляются одновременно с подъемом температуры. Впрочем, иногда температура может оставаться нормальной или повышаться незначительно. Пятнышки очень быстро превращаются в одиночные пузырьки-везикулы, наполненные прозрачной желтоватой жидкостью. Вскоре они подсыхают и покрываются корочками. Отличительная особенность ветрянки — сыпь на голове под волосами и на слизистых (во рту на веке и т.д.). Очень часто эта сыпь чешется.

Лечение: ветряная оспа проходит самостоятельно, поэтому лечение может быть только симптоматическим: сбить температуру, обработать зудящую сыпь зеленкой (для того чтобы, расчесывая пузырьки, ребенок не занес туда дополнительную инфекцию), дать антигистаминный препарат, чтобы чесалось меньше. Купаться при ветрянке можно! Но при этом нельзя растирать пораженные места — вместо этого нужно аккуратно промакивать их полотенцем.

Важно: использовать зеленку или другие красители (фукорцин и т.д.) нужно и для того, чтобы не пропустить очередные высыпания, — ведь намазанными будут только старые пятнышки. Так же проще отследить и появление последнего очага сыпи.

Возбудитель: вирус простого герпеса. Бывает двух типов: вирус простого герпеса I типа вызывает высыпания в области рта, II типа — в области половых органов и заднего прохода.

Способ передачи: воздушно-капельный и контактный (поцелуи, общие предметы обихода и т.д.).

Иммунитет: не вырабатывается, болезнь протекает с периодическими обострениями на фоне стресса или других инфекций (ОРВИ и т.д.).

Заразный период: все время высыпаний.

Проявления: за несколько дней до появления сыпи могут отмечаться зуд и болезненность кожи. Потом в этом месте появится группа тесно расположенных пузырьков. Температура поднимается крайне редко.

Лечение: специальные противовирусные мази, например с ацикловиром и т.д.

Важно: мазь использовать сразу после возникновения зуда и болезненности еще до появления пузырьков. В этом случае высыпания могут и вовсе не возникнуть.

(от английского названия Hand-Foot-and-Mouth Disease, HFMD), или энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой.

Способ передачи: фекально-оральный и воздушно-капельный. Вирус передается от человека к человеку при общении, разговоре, использовании общих предметов обихода (посуда, игрушки, постель и т.д.).

Иммунитет: после перенесенного заболевания — пожизненный.

Инкубационный период: от 2 дней до 3 недель, в среднем — около 7 дней. Заразный период: с начала заболевания.

Проявления: вначале повышается температура и начинается стоматит: высыпания на слизистой рта, боль при приеме пищи, обильное слюноотделение. Температура держится нередко на ее фоне отмечается понос, в некоторых случаях появляются насморк и кашель. На второй-третий день болезни появляется сыпь в виде одиночных пузырьков или небольших пятнышек. Название болезни идет от мест дислокации сыпи: она располагается на кистях, стопах и вокруг рта. Сыпь держится после чего бесследно исчезает.

Лечение: специфического лечения нет, используются симптоматические средства для снижения температуры и облегчения боли при стоматите. Заболевание проходит самостоятельно, осложнения возможны только в случае присоединения бактериальной или грибковой инфекции в полости рта.

Поставить диагноз энтеровирусного везикулярного стоматита нелегко, т.к. сыпь проявляется не сразу и очень часто ее расценивают как проявление аллергии.

Важно: несмотря на активное использование в лечении стоматита различных обезболивающих средств, первые несколько дней ребенку может быть очень больно есть. В таких случаях хорошо использовать максимально жидкую пищу (молоко, кисломолочные продукты, молочные коктейли, детское питание для малышей, супы и т.д.) и давать ее через соломинку. Обязательно следите за температурой пищи: она не должна быть ни холодной, ни слишком горячей — только теплой.

(внезапная экзантема, шестая болезнь)

Возбудитель: еще один представитель славного семейства герпесвирусов — вирус герпеса типа.

Способ передачи: воздушно-капельный. Инфекция распространяется при разговорах, общении, чихании и т.д.

Иммунитет: после перенесенного заболевания — пожизненный. У детей до 4 месяцев есть иммунитет, полученный внутриутробно, от матери. Инкубационный период:

Заразный период: все время заболевания.

Проявления: внезапный подъем температуры и через дней ее самопроизвольное снижение. Одновременно с нормализацией температуры появляется розовая мелко- и среднепятнистая сыпь. Располагается она преимущественно на туловище и, как правило, не вызывает зуда. Проходит самостоятельно через 5 дней.

Лечение: только симптоматическая терапия — обильное питье, снижение температуры и т.д.

Заболевание проходит самостоятельно, осложнений практически нет.

Розеолу нередко называют псевдокраснухой, т.к. кожные проявления этих болезней очень похожи. Отличительной чертой розеолы является появление высыпаний после падения температуры.

Важно: как и в случае с энтеровирусным стоматитом, сыпь, появившуюся не в первый день болезни, часто расценивают как аллергическую, Иногда их действительно сложно отличить, но аллергическая сыпь, как правило, довольно сильно чешется, при розеоле же зуда быть не должно.

Возбудитель: вирус краснухи (Rubella virus)

Способ передачи: воздушно-капельный. Вирус передается при общении, кашле, разговоре.

Иммунитет: пожизненный. Вырабатывается либо после болезни, либо после вакцинации. Детям, чьи матери болели краснухой или были привиты от нее, иммунитет к краснухе передается внутриутробно и сохраняется первые месяцев жизни.

Инкубационный период: от 11 до 24 дней.

Заразный период: с дня от заражения и до полного исчезновения сыпи + еще 4 дня.

Проявления: повышается температура. На лице, конечностях, туловище появляется мелкая, бледно-розовая, не зудящая сыпь, и одновременно с этим увеличиваются заднешейные лимфоузлы. Температура держится не больше а сыпь проходит на 2-7-й день от возникновения.

Лечение: только симптоматическая терапия: обильное питье, при необходимости снижение температуры и т.д. Дети переносят болезнь легко, а вот у взрослых часто бывают осложнения. Краснуха особенно опасна в первом триместре беременности: вирус проникает через плаценту и вызывает у ребенка врожденную краснуху, в результате которой у новорожденного могут быть глухота, катаракта или порок сердца. Поэтому всем, особенно девочкам, настоятельно рекомендуется проводить курс вакцинации от этого заболевания.

Возбудитель: вирус кори (Polinosa morbillarum)

Способ передачи: воздушно-капельный. Необычайно заразный и очень летучий вирус кори может не только передаваться при непосредственном общении с больным человеком, но и, например, распространяться по вентиляционным трубам, заражая людей в соседних квартирах.

Иммунитет: пожизненный. Вырабатывается либо после болезни, либо после вакцинации. Детям, чьи матери болели корью или были привиты от нее, иммунитет к кори передается внутриутробно и сохраняется первые месяцев жизни.

Заразный период: С двух последних дней инкубационного периода до дня высыпаний/

Проявления: повышение температуры, кашель, осиплость голоса, конъюнктивит. На 3-5-й день болезни появляются яркие, крупные иногда сливающиеся пятна на лице, при этом температура сохраняется. На день сыпь появляется на туловище, на на конечностях. Примерно на четвертые сутки от момента возникновения высыпания начинают угасать в таком же порядке, как и появились.

Лечение: симптоматическая терапия: обильное питье, затемненная комната (т.к. конъюнктивит сопровождается светобоязнью), жаропонижающие. Детям до 6 лет назначают антибиотики для предотвращения присоединения бактериальной инфекции. Благодаря вакцинации корь стала сейчас довольно редким заболеванием.

Возбудитель: парвовирус В19

Способ передачи: воздушно-капельный. Чаще всего инфекция встречается у детей в организованных детских коллективах — яслях, детских садах и школах.

Иммунитет: после перенесенного заболевания — пожизненный.

Заразный период: инкубационный период + весь период болезни.

Проявления: все начинается как обычное ОРВИ. В течение дней ребенок ощущает некоторое недомогание (болит горло, небольшой насморк, головная боль), но стоит ему «поправиться», как на фоне полного здоровья, без всякого повышения температуры, появляется красная, сливающаяся сыпь на щеках, больше всего напоминающая след от пощечины. Одновременно с этим или через несколько дней возникают высыпания на туловище и конечностях, которые образуют «гирлянды» на коже, но при этом не чешутся. Красный цвет сыпи быстро сменяется синевато-красным. На протяжении последующих двух-трех недель держится невысокая температура, а сыпь то появляется, то исчезает, в зависимости от физических нагрузок, температуры воздуха, контакта с водой и т.д.

Лечение: специфического лечения нет, только симптоматическая терапия. Заболевание проходит самостоятельно, осложнения бывают крайне редко.

Возбудитель: бета-гемолитический стрептококк группы А.

Способ передачи: воздушно-капельный. Возбудитель передается при разговоре, кашле, использовании общих предметов обихода (посуда, игрушки и т.д.).

Иммунитет: после перенесенного заболевания — пожизненный.

Заразный период: первые несколько дней заболевания.

Проявления: болезнь начинается так же, как и обычная ангина (боль в горле, температура). Характерные для скарлатины высыпания появляются на 1-3-й день от начала заболевания. Сыпь мелкая, ярко-розовая, располагается в основном на щеках, в паху и по бокам туловища и через дней проходит. Носогубный треугольник остается бледным и свободным от сыпи — это отличительный признак скарлатины. После исчезновения сыпи на ладонях и стопах начинает активно шелушиться кожа.

Лечение: только антибиотиками широкого спектра действия. Очень важно начать лечение как можно раньше, т.к. скарлатина может спровоцировать развитие таких аутоиммунных заболеваний, как ревматизм, гломерулонефрит, аутоиммунное поражение головного мозга.

Иногда болезнь протекает в стертой форме, без выраженного повышения температуры, воспалений в горле и сыпи. В таких случаях родители замечают только внезапно начавшееся шелушение на ладонях. Если это произошло — надо обязательно консультироваться с врачом.

Важно: так как скарлатина может провоцировать развитие серьезных аутоиммунных заболеваний, то для ранней диагностики возможных осложнений врачи рекомендуют делать анализы крови и мочи. В первый раз их сдают во время болезни, а потом повторяют через две недели после выздоровления, Тогда же рекомендуется сделать и электрокардиограмму.

Суламифь Вольфсон, врач-педиатр,
сотрудник Клиники питания НИИ питания РАМН

источник

Возникнуть сыпь вокруг глаз у ребенка может по разным причинам. Они схожи с теми же факторами, которые встречаются у взрослого человека.

Сюда стоит отнести аллергию или же иные патологии, которые настигли подрастающий организм.

Если появилась сыпь вокруг глаз у ребенка, родителям нужно обратиться к доктору.

Лишь детский педиатр проведет комплексное обследование, что поможет выяснить причины развития данного признака, а также в последующем назначить терапию для избавления от недуга.

В случаях, когда своевременное лечение отсутствует, возникают серьезные осложнения, что могут нанести серьезный удар по здоровью ребенка.

Сыпь под глазами или же на веках различают на разные виды. Формы ее могут быть в виде пятен, пузырей, узелков и мелких прыщей.

Все будет зависеть от истинной причины появления поражения кожи. К примеру, если это экзема, то кожа приобретет красный цвет и начнется воспалительный процесс.

Сыпь под глазами у ребенка или же взрослого человека может быть, как пузырчатой, так и в виде узелков.

В первом случае она будет покрывать тонкую кожу век. Содержимое пузырьков станет прозрачным и легко выйдет наружу, если их нарушить целостность.

В случаях узелковой сыпи, наблюдается образование небольших уплотнений под кожей. Элементы поражения будут розового оттенка, а кожный покров или же отечет, либо же воспалится.

В области глаз могут быть небольшие гнойнички, которые по внешнему виду похожи на пузырьки, но содержимое их будет желтого или же белого оттенка. Раздражение кожного покрова в этой области примет форму красных пятнышек с воспалением.

Формат, месторасположение и причины – все эти особенности связаны с появлением симптомов. Есть несколько видов сыпи, которые известны медицине. Все они означают особое состояние организма.

При дерматите контактном симптомы имеют комплексные выражения. На веках сыпь может быть представлена в виде пузырей или же волдырей. Пораженный участок будет иметь красный оттенок.

При периоральном дерматите наблюдаются высыпания мелко-розового цвета с белым налетом в виде чешуек.

В случаях себорейного дерматита наблюдаются чешуи, постоянно зудящиеся и чешущиеся.

При герпесе высыпания, как у взрослого, так и у ребенка будут в виде пузырей розового цвета, а вот при генерализованном амилоидозе могут быть уплотнения в виде узелков, что по внешним характеристикам напоминают папулы.

Сыпь может говорить и о новообразованиях злокачественного характера.

В таких случаях появляются белесые или же желтые узелки, которые имеют повышенную плотность. Постепенно они сливаются в бляху, которая характеризуется панцерообразным видом.

Различают также демодекоз. В таких случаях высыпания около глаз будут присутствовать по вине кожного клеща.

При сбоях гормонального фона реакция будет сопровождаться припухлостями и покраснениями. На их фоне возможны высыпания. Такие явления зачастую присущи во время вынашивания ребенка у женщин или же при критических днях.

При атопической форме дерматита участки воспаления покрываются сыпью, они шелушатся и подсыхают. Сыпь будет сильно чесаться. Если их расчесать, то появится кровяная сукровица.

При стрессовых ситуациях также ребенок может столкнуться с сыпью или же покраснением, как и при гиповитаминозе или же авитаминозе.

К причинам высыпания около глаз у детей стоит отнести и иные факторы. Об этом и предлагается поговорить ниже в статье.

В первую очередь стоит отнести случаи, когда ребенку назначают некоторые виды медикаментозного лечения. Препараты могут вызвать сыпь в области глаз.

Не исключением станут случаи потребления некоторых продуктов питания. Сюда стоит отнести мясо и рыбу некоторых сортов, орешки, пиццу, мед, сою и шоколад.

К факторам риска относят случаи постоянного контакта с аллергенами, которые встречаются в быту. Сюда можно отнести средства бытовой химии, даже шерсть питомцев, которые живут в доме. При использовании косметических средства также возможна подобная реакция организма. Чтобы убрать сыпь, стоит отказаться от данного применения.

При воздействии солнечных лучей может проявиться сыпь в области глаз. Это аллергия на УФ-излучение.

Избежать ее можно, если использовать солнечные очки или же специальные средства, которые смогут защитить кожу.

При стрессовых ситуациях очень часто у детей появляется сыпь в области глаз. Такие случаи предотвращать нужно, ограждая ребенка от стресса и конфликтов, которые могут случаться в семье.

Есть даже случаи, когда кожа способна негативно отреагировать на изменение температуры воздуха. Причин для этого много. К примеру, сбои в работе иммунитета, отсутствие правильного рациона питания, патологии организма.

Может случиться и такое, что глаза поразит вирус герпеса. Это явление встречается крайне редко, но подобные ситуации случаются на практике врачей у маленьких пациентов.

Проявиться высыпания могут у грудничков. Но это не самостоятельный недуг, а симптоматика иного заболевания.

Аллергический дерматит появляется в виде сыпи красного цвета под глазами. Спровоцировать его может даже сухой воздух в детской или же во всем доме.

Нужно на постоянной основе проветривать комнату. Рекомендуется приобрести ионизаторы помещения.

Даже при использовании синтетических тканей возможно подобное явление. Сюда нужно отнести постель, пеленки и платки, а также прочие вещи ребенка.

Аллергия может проявляться на продукты питания, которые ранее ребенок не кушал. Если же сыпь проявилась, то рекомендовано перейти на прежнюю систему питания.

При использовании детских косметических средств также может быть высыпание. Не стоит родителям увлекаться использованием масел, кремов и прочих продуктов. Лучше исключить применение этих средств.

Даже на пыль может быть негативная реакция детского организма, мамам стоит уделять особое внимание проведения регулярной влажной уборки.

Экзантему также относят к частым причинам появления сыпи у глаз у деток младшего возраста. Заболевание проявляется у грудничков по вине вирусов, что оказываются в кровяном русле. Разносятся они по кровотоку, поражая эпидермис в том числе.

Сыпь становится следствием кори, герпеса 6 степени или же краснухи. Но порой краснота может быть связана с тем, что малыш плохо спит, его режим отдыха и активности нарушен.

Проблема будет устранена даже, если не начинать курс терапии, а просто качественно распланировать день ребенка и ночной отдых.

Проблема появления сыпи в области глаз и век могут быть связаны с инфекционным процессом или же аллергией у детей старшего возраста.

При аллергии, сыпь будет сопровождаться красноватым оттенком. Ее врачи также именуют крапивницей. Это явление сопровождается жжением и зудом.

Лечение будет основано на определение аллергена. После этого нужно прекратить контакт ребенка и его на постоянной основе.

Этих мер должно быть достаточно, чтобы сыпь у глаз закончилась, а медикаменты не нужно будет применять.

Если же патология связана с бактериальным недугом, то симптоматика будет заключаться в отеке мягких тканей у глаз, боли в этом районе, жжении и зуде.

Когда недуг связан с бактериальной инфекцией, в лечении задействованы будут антибактериальные средства. Это поможет вылечить недуг, а также убрать сыпь на коже.

Еще одной причиной сыпь в районе глаз у ребенка может быть несоблюдение гигиены.

При появлении сыпи, которая повторяется или же долгое время не проходит, врачи назначают курс лекарственных препаратов.

В такой ситуации обязательно нужно понимать, что за причина стала основной для возникновения высыпания. Также возможно участие рецептов народной медицины, чтобы противостоять недугу.

При сыпи нужно пополнить витаминный баланс в организме, а также пропить курс микроэлементов. Чаще всего, врачи назначают препарат с витамином Е. В его составе есть все антиоксиданты, что помогут убрать высыпания.

Не менее полезными будут противоаллергические средства. Это могут быть мази. Чаще всего назначают врачи Радевит, Флеминга мазь.

Эти составы негормональные. А вот к гормональным мазям нужно отнести Преднизолон, Гидрокортизон. Наибольшей эффективностью отличаются Галциноид и Дермовейт.

В качестве иммуномодуляторов рекомендуется пропить Виферон, Тималин. Они не только известны своей эффективностью, но и приемлемы по цене.

А вот антибактериальная терапия представлена в виде Витабакта, Левомицетина. Они продаются в виде капель.

Полезными будут антибиотики Пимафуцин и Ламизил, а также противогрибковые и останавливающие воспаления средства Нистатин, Леворин и др.

Действовать нужно в соответствии с назначением лечащего врача, но, ни в коем случае не полагаться на чужой опыт избавления ребенка от сыпи.

Каждый случай высыпаний индивидуален и только лишь после комплексного обследования организма можно подобрать верное лечение, направленное на устранение истиной причины развития сыпи у ребенка.

В борьбе с сыпью у глаз у детей стоит задействовать и проверенные временем рецепты народной медицины, но лишь после консультации с лечащим врачом. Ниже будут представлены самые популярные способы.

На терку стоит натереть свежий огурец. Полученную массу прикладывают на пораженную область около глаз на 10 минут.

Чай черный стоит заварить. Заварке нужно дать остыть. Ее в последующем стоит приложить на область глаз, ребенок должен пролежать с ней 20-30 минут.

Отвар ромашки. Крепко заваренный настой нужно охладить. Смочить в нем бинт и приложить на пораженную сыпью область на 15 минут. Подобные холодные компрессы проводятся на протяжении недели по 2-3 раза в сутки.

Нужно не допускать переохлаждения детского организма, приучить ребенка к соблюдению мер индивидуальной гигиены, следить, чтобы он не тер глаза грязными руками.

При появлении аллергической реакции организма, нужно убрать контакт малыша с агрессивной средой.

Также родители должны следить за правильным рационом питания ребенка, чтобы в меню не было копченой и жирной еды.

источник

Противовирусные препараты с иммуномодулирующей активностью могут ускорить выздоровление и восстановить ослабленный болезнью иммунитет.

Курсовой прием «Амиксина» при лечении и профилактике гриппа и ОРВИ у взрослых состоит всего из 6 таблеток!

Узнать подробнее о схемах приема…

АМИКСИН ® способствует подавлению размножения вирусов в инфицированных клетках и восстановлению сниженного иммунитета.

Узнать подробнее про АМИКСИН ® …

Противовирусный препарат АМИКСИН ® можно принимать как в сочетании с симптоматическими жаропонижающими средствами, так и вместе со средствами народной медицины.

Подробнее о совместимости…

Противовирусные препараты с иммуномодулирующими свойствами обладают способностью активировать выработку собственных интерферонов и стимулировать ослабленный иммунитет на борьбу с инфекцией.

Противовирусное и иммуностимулирующее средство АМИКСИН ® 125 мг отпускается из аптеки без рецепта и может применяться для лечения, а также профилактики гриппа и других ОРВИ по назначению врача.

Узнать больше…

При прочтении диагноза у многих пациентов возникает вопрос: что такое аденовирус и как его лечить? Возбудители аденовирусной инфекции поражают слизистые дыхательных путей, глаз, кишечника, лимфоузлы, вызывая серьезное недомогание. Они легко передаются и в условиях комнатной температуры живут до двух недель, сохраняя угрозу для здоровья [1] . Аденовирусная инфекция характеризуется большой распространенностью: до 10% всех вирусных заболеваний человека приходится именно на эти вирусы. Три четверти заболевших — это дети, а чуть меньше половины из них — малыши до 5 лет [2] . Пик заболеваемости традиционно приходится на осенне-зимний период.

На сегодняшний день ученые выявили 62 вида аденовирусов. Также говорят о 49 серотипах, то есть группах вирусов, против которых действует общий антиген [3] . Аденовирусные инфекции по классификации делятся на семь подгрупп, которые обозначаются латинскими буквами А, В, С, D, E, F и G. Общей чертой всех аденовирусов является то, что они воздействуют на слизистые оболочки. В зависимости от конкретного возбудителя, заболевание может протекать:

• в явной форме, так называемой манифестной — возбудителями являются вирусы подгрупп В и Е;
• в скрытой (латентной) форме — вирусы подгруппы С. В этом случае у пациента может начаться хронический тонзиллит, воспаление аденоидов и т.д. [4] ;
• в форме кишечной инфекции — вирус подгруппы F [5] ;
• в форме конъюнктивита — вирус подгруппы В [6] ;
• в форме заболеваний печени и мочевыводящих путей — вирус подгруппы В2 [7] и т.д.

Являясь разновидностью ОРВИ, аденовирусная инфекция начинается примерно так же, как грипп. Повышение температуры, озноб, увеличение лимфоузлов, першение в горле, ряд других катаральных явлений (т.е. микровоспалений слизистой верхних дыхательных путей), слезотечение, насморк — перечень симптомов напоминает общее описание ОРВИ [8] . Однако у аденовирусной инфекции есть свои особенности, о которых мы расскажем ниже.

Источником аденовирусов являются больные, а кроме того, носители, то есть те люди, у которых уже нет симптомов заболевания, выздоравливающие. Надо отметить, что аденовирусы достаточно «живучи»: они сохраняют способность к заражению до 50 дней, а иногда и дольше [10] . Ученые также отмечают, что носителями аденовирусов, сходных с человеческими, могут быть животные, и сегодня идут активные изыскания в этой области.

Основных механизмов передачи вируса существует два:

• Воздушно-капельный. Вирус выделяется с мокротой и слизью больного при кашле и чихании. Чтобы избежать инфекции, важно соблюдать правила личной гигиены, общаясь с больным, а также проводить регулярную влажную уборку помещения.
• Орально-фекальный. Его еще называют «болезнью немытых рук». Этим путем вирус может передаваться еще на протяжении полутора месяцев после того, как человек отметил у себя первые симптомы ОРВИ. Обычно орально-фекальным способом происходит передача желудочной формы аденовирусной инфекции.

Есть несколько вариантов избавления от аденовируса. Один из них — термическая обработка, т.к. вирус гибнет при температуре выше 50 градусов. Также можно обработать помещение, где был больной, ультрафиолетом или дезинфицирующими средствами, содержащими хлор [11] .

Инкубационный период аденовирусной инфекции составляет от 2 до 12 дней, но чаще продолжается 5–7 дней. Надо отметить, что наиболее чувствительны к воздействию аденовирусов дети в возрасте от 6 месяцев до 5 лет. До полугода у детей есть врожденный иммунитет, передающийся от матери. После 5 лет «нарабатываются» собственные защитные механизмы. А вот возрастной промежуток между — наиболее уязвимое время [12] .

Важно помнить, что заболевание редко приобретает характер пандемии, но легко распространяется в коллективах, особенно детских. В зимний период школьники и дети, посещающие детский сад, нуждаются в повышенном внимании [13] . Отметим также, что нередко источником инфекции служат общественные бассейны: при нарушении правил дезинфицирования воды посетители бассейнов легко заражаются аденовирусом, вызывающим конъюнктивит [14] .

Основные особенности передачи заболевания мы уже отметили. Перечислим характерные признаки аденовирусной инфекции:

• температура от 37,5°С до 39°С, которая в большинстве случаев быстро снижается;
• вялость, слабость, головная боль;
• першение и боль в горле, особенно при сглатывании, быстрое проявление катаральных поражений с первых дней заболевания;
• заложенность носа и обильные выделения;
• кашель (вначале сухой, а на 3–4 день влажный с отхождением мокроты), отечность миндалин и точечный гнойный налет на них;
• умеренная отечность слизистых;
• слезотечение, отечность век, резь в глазах и иногда — гной;
• ухудшение аппетита;
• нарушения сна, общая слабость, вялость, бледность, повышенная раздражительность;
• боли в районе пупка, иногда бывает рвота и диарея;
• увеличение в размерах шейных лимфатических узлов.

Учитывая, что аденовирусные инфекции относятся к ОРВИ, их проявления многие принимают за грипп. О том, что перед нами именно аденовирус, чаще всего свидетельствует конъюнктивит, который сопровождает заболевание в большинстве случаев. Глаза болят, слезятся, краснеют, появляется ощущение насыпанного песка. Пострадать могут оба глаза или только один — зависит от индивидуального характера протекания заболевания [15] .

Второй отличительной особенностью аденовирусной инфекции является то, что период интоксикации продолжается всего 1–2 дня, в то время как неприятные симптомы (тошнота, головная боль, слабость и другие) при гриппе могут сохраняться до 7 суток и более.

Третьим отличием аденовируса от других вирусных инфекций является длительность и характер лихорадки. Температура при аденовирусной инфекции может подниматься в первый день до 38°С, но держится высокой недолго. Если при гриппе лихорадка продолжается несколько дней, а температура достигает 39–40°С, то при аденовирусе изматывающая лихорадка отмечается достаточно редко.

Наиболее типичными проявлениями аденовирусной инфекции являются:

• конъюнктивит — воспаление слизистой оболочки глаз;
• кератоконъюнктивит — сухость слизистой глаза, ощущение рези в глазах;
• ринофарингит — воспаление слизистой носа и глотки;
• ринофарингобронхит — к воспалению слизистых дыхательных путей добавляется воспаление бронхов;
• ринофаринготонзиллит — поражение слизистых дыхательных путей сопровождается воспалением миндалин;
• мезентериальный лимфаденит — воспаление лимфатических узлов живота.

У детей аденовирус имеет свои, более выраженные, проявления. Так как новорожденные имеют остаточный иммунитет к вирусу, у них болезнь протекает при невысокой температуре, редко наблюдается конъюнктивит, не увеличиваются лимфоузлы. У детей первого года жизни нередко развивается пневмония [16] : под действием аденовируса легкие ребенка становятся более восприимчивыми к бактериальным возбудителям этого серьезного заболевания. Пневмония сопровождается хрипами, у ребенка могут начаться судорожные припадки, одышка, рвота. Воспаление легких может начаться и у взрослых: отличие в том, что у детей осложнение развивается резко и внезапно, а у взрослого пациента осложнение наступает примерно на 3–5 день болезни.

Также для детей в большей степени, чем для взрослых, характерны кишечные проявления заболевания: стул умеренно учащен, в нем могут быть следы слизи. В некоторых случаях пациенты обращают внимание на сильные боли в животе, которые могут перепутать с приступом аппендицита.

Еще раз подчеркнем, что симптомы аденовируса очень разнообразны и похожи на другие ОРВИ. Их можно спутать с проявлениями гриппа, ротавируса и даже аппендицита. Именно поэтому для выявления вируса необходима комплексная диагностика.

Чтобы выявить инфекцию, применяются следующие методы:

• Общий анализ крови. Необходимо обратить внимание на повышение уровня лейкоцитов — лейкоцитоз. Он может служить признаком начинающейся пневмонии.
• Биохимический анализ крови. Если аденовирусная инфекция протекает без осложнений, заметных нарушений в биохимии крови не отмечается. Если начинается пневмония, то повышается содержание в крови сиаловой кислоты, фибриногена, проба на С-реактивный белок положительная.
• Иммуноферментный анализ — исследование клеток эпителия, которое обнаруживает в них антиген к аденовирусу.
• Реакции иммунофлюоресценции — метод с высокой точностью позволяет выявлять специфические антитела.
• ПЦР-диагностика. Этот метод позволяет выявить ДНК вируса в крови или в мазке из зева.
• Серологические реакции — для диагностики применяются РИФ, ИФА, РИА, ПЦР, метод молекулярной гибридизации, метод иммуноэлектронной микроскопии и другие.
• Исследование мокроты позволяет не только выявить возбудителя аденовирусной инфекции, но и его чувствительность к препаратам.

В целом лечение аденовирусной инфекции у взрослых и детей проходит по сходной схеме. Главное направление терапии — снятие неприятных симптомов, улучшение общего состояния пациента, иммунная система которого борется с вирусом. При необходимости можно добавить к лечению антибактериальную терапию, если есть угроза развития осложнений.

Больным обычно рекомендуется соблюдать постельный режим, а также находиться в изолированном помещении, так как аденовирус легко распространяется среди членов семьи. Чтобы уменьшить симптомы интоксикации, необходимо обеспечить обильное питье. Если пациент отказывается от еды, то рекомендуется щадящий режим: больной может чувствовать тошноту, поэтому принудительное питание нежелательно. Госпитализация обычно требуется только в случаях развития осложнений или если состояние пациента (обычно это касается маленьких детей) вызывает серьезные опасения.

Для снятия симптомов (головной боли, кашля, заложенности носа) могут быть рекомендованы безрецептурные препараты, такие как «Коделак» (средство от кашля), «Риностоп» (от насморка), «Максиколд» (борется с температурой) и другие. Для устранения причины заболевания ― вируса ― рекомендуется прием противовирусных препаратов, например, «Амиксина» (противовирусный и иммуномодулирующий препарат). При конъюнктивите или отите препараты назначает врач, так как могут потребоваться в том числе антибиотики.

С наступлением зимы проблема диагностики и лечения аденовирусной инфекции у взрослых и детей встает особенно остро. Важно помнить об особенностях течения заболевания, чтобы отличать его от других разновидностей ОРВИ и применять оптимальное лечение. А также проводить эффективную профилактику, чтобы зима не была связана с болезнями и недомоганием, а проходила активно.

Возбудителем аденовирусной инфекции является вирус. Поэтому для лечения аденовирусных инфекций, как и других ОРВИ, применяются противовирусные препараты, действие которых направлено именно на устранение основной причины заболевания — аденовируса. Одним из таких препаратов является «Амиксин»: он может применяться для лечения аденовирусной инфекции и других ОРВИ у взрослых и детей старше 7 лет. «Амиксин» блокирует распространение вирусов благодаря стимуляции выработки всех типов интерферона. Уже в первые 24 часа после приема «Амиксина» регистрируется максимум выработки четырех видов интерферона. «Амиксин» способствует сокращению периода заболевания и риска развития осложнений [17] .

Надо ли бояться детских болезней? некоторые основные понятия помогут молодым родителям чувствовать себя спокойнее

Врач только что сказал, что у вашего ребенка ветрянка (или свинка, или корь)? В самом деле, несмотря на все успехи профилактики, эти распространенные детские болезни не желают с нами расставаться. В последнее время к детским болезням перестали относиться спокойно и философски. Возможно, тут сыграла свою роль «химизация» медицины. На каком-то этапе все болезни стали рассматриваться как враги, которых нужно как можно скорее уничтожить мощным залпом какого-нибудь лекарственного препарата. Однако болезни (в том числе и детские) — это часть нашей жизни. К тому же медикам прекрасно известно, что натуральный, полученный в результате перенесенного заболевания иммунитет действительно надежен.

Вместе веселее

Это понимают и многие родители. Мама 5-летней Полины вспоминает: «В ее возрасте меня отдали в «круглосуточный» загородный детсад. Это был мудро устроенный сад, где мы спали зимой на холодной веранде в теплых спальных мешках, пили полезный рыбий жир, а летом целые дни проводили в тени старых лип и даже обедали на свежем воздухе. Круглый год каждое утро медсестра обходила спальни и щупала детям железки на шее. Эта экспресс-диагностика позволяла быстренько, еще до появления симптомов и температуры, изолировать «подозрительных» и не допустить распространения респираторных инфекций. Да и к «детским» болезням подход был совершенно иной. При появлении у кого-то первых симптомов, скажем ветрянки, остальных детей не отправляли на выходные домой, а объявляли карантин. По мере распространения болезни нас расселяли по разным комнатам: сюда — уже заболевших, туда — тех, кто дожидается своей очереди. Считалось, что гораздо разумнее и удобнее силами одного врача и одной сестры пролечить целый сад, чем раздавать больных детей родителям и отвлекать от дела массу народа. Они приходили в спальню с наточками и зеленкой, мы задирали рубашонки и очень гордились своей боевой раскраской. Из личного опыта скажу, что болеть всей группой намного веселее».

Как это бывает

Малыш пришел из садика, и вы видите, что с ним что-то не так. Для начала разденьте ребенка и внимательно осмотрите. Ведь кожа — не просто «одежка» для организма. Она — важнейший (и, кстати, самый крупный) орган человеческого тела, своеобразная защитная мантия. Детская кожа особенно чувствительна ко всякого рода инфекциям. Поэтому если что-то неладно, то скорее всего кожа малыша об этом расскажет. К сожалению, сегодня многие детские болезни проходят в «стертой» форме и иногда к моменту прихода врача (вопрос в том, когда вы решите его вызвать — через час или через два дня) кожные проявления болезни (сыпь, покраснение) могут существенно потерять в цвете и интенсивности. Мамина задача в этом случае — внимательно рассмотреть все элементы сыпи (какие они и где появились вначале), чтобы потом подробно рассказать об этом доктору. Понять, чем заболел ваш малыш, помогут наши советы. Ведь эта четверка детских инфекций — самые распространенные и контанпюзные (очень заразные) болезни. Именно поэтому подавляющее большинство людей переносят их еще в детском возрасте.

Начинается остро, для скарлатины характерно бурное и почти одновременное развитие всех симптомов. Температура резко повышается. Ребенок жалуется на головную боль, тошноту, может быть даже рвота. В конце первых-начале вторых суток появляется мелкая, часто зудящая сыпь (в древности скарлатину называли «пурпурной лихорадкой»). Высыпаний больше на теплых, влажных участках: в паху, подмышечных впадинах, на сгибательных поверхностях рук, затем они могут перейти на живот, грудь. Если вы потрогаете рукой участок кожи, покрытый сыпью, то на ощупь она напоминает наждачную бумагу. Нос и область губ (носогубный треугольник) остаются бледными. Часто возникает ангина, состояние горла врачи характеризуют очень поэтически: «пылающий зев». Язык сильно обложен, но со 2-3-го дня начинает постепенно очищаться, при этом на нем выделяются ярко выраженные сосочки («малиновый язык»). После нескольких дней болезни кожа бледнеет и начинается сильное шелушение. Этот процесс особенно выражен на ладошках малыша: кожа с них снимается как перчатки.

Правила для мам:

• обязательно вызовите врача и в дальнейшем строго следуйте его предписаниям. Возбудитель скарлатины (стрептококк) чувствителен к антибиотикам, поэтому не отказывайтесь от их приема. Ибо при своевременной терапии антибиотиками это заболевание заканчивается благополучно, а без лечения — почти всегда тяжелыми осложнениями (ревматизм, гломерулонефрит);
• не прекращайте лечения после улучшения состояния (как правило, через 12-24 часа с начала приема антибиотиков). Обычно курс антибиотикотерапии длится 7 дней (даже при нормализации температуры малыша);
• ребенка изолируют на 10 дней, послечего он уже в состоянии гулять. Однакомалыш, ослабленный скарлатиной, может снова заболеть (например, ОРЗ), поэтому лучше ограничить контакты с другими детьми на 3-6 недель
• обязательно сообщайте врачу обо всех новых симптомах (боль в ушах, моча красного цвета, опухание суставов).

Для этой инфекции характерна максимальная восприимчивость — человек, ранее не болевший, после контакта с вирусом заболеет обязательно. Начинается корь с насморка, сухого, «лающего» кашля, конъюнктивита (глаза красные и слезятся), повышения температуры. Ребенок жалуется на то, что от света у него болят глаза. Сыпь (яркие розовые пятнышки) вначале появляется за ушами, на лице и шее, на второй день — на туловище, а на третий — на конечностях. С четвертого дня высыпания бледнеют («отцветают», как говорят доктора) в том же порядке, что и появились, оставляя за собой шелушение и пигментацию. Примерно через пять дней после появления высыпаний температура снижается и общее самочувствие малыша улучшается.

Правила для мам:

• при кори в организме ребенка снижается содержание витаминов С и А, что может способствовать возникновению осложнений. Потому с первого дня болезни давайте малышу поливитамины;
• затемните комнату, чтобы свет не раздражал глаза ребенка;
• ежедневно на протяжении всей болезни измеряйте температуру, ее повышение на 4-5-й день может свидетельствовать об осложнениях (отит, ларингит).

Источником болезни может стать не только больной ветрянкой ребенок, но и взрослый, страдающий опоясывающим герпесом (так называемый «герпес жостер»). Это связано с тем, что возбудитель, вирус ветряной оспы, после перенесенной болезни сохраняется в «заснувшем» состоянии в ганглиях спинного мозга. В дальнейшем при ослаблении иммунитета он может вызвать уже у взрослого человека такое неприятное заболевание, как опоясывающий лишай. Сыпь появляется вначале в виде бледно-розовых пятен, которые затем превращаются в пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. Уже на второй день содержимое его мутнеет, а поверхность сморщивается и покрывается бурыми корочками. Корочки эти опадают спустя только 1-3 недели. На теле ребенка могут одновременно присутствовать и пятна, и пузырьки, и корочки, так как сыпь появляется многократно в течение 4-5 дней заболевания. Она располагается на коже лица, волосистой части головы, туловища, конечностей. Появление сыпи совпадает с ухудшением состояния.

Правила для мам:

• при ветрянке ребенка часто беспокоит кожный зуд, а расчесывание пузырьков увеличивает риск бактериального инфицирования. Из-за этого на коже могут остаться следы на всю жизнь (так же как и после расчесов);
• поэтому попросите врача назначить малышу антиаллергические средства;
• позаботьтесь о ногтях (они должны быть аккуратно подстрижены), а совсем маленьким деткам можно надеть хлопчатобумажные рукавички;
• ежедневно меняйте нательное белье;
• не кутайте кроху — пот усиливает зуд.

Передается воздушно-капельным путем. Инкубационный период 16-18 дней. Из всех детских болезней протекает наиболее легко. Начинается с небольшой температуры (не выше 38° С), насморка и кашля. Температура держится только первые сутки. Лимфатические узлы за ушами и на затылке увеличиваются. Сыпь возникает вначале на лице и шее, в дальнейшем быстро (всего за несколько часов) распространяется по всему телу. Она светлая, розовая, размеры пятен небольшие, не превышают 2-рублевой монеты, пятна никогда не сливаются друг с другом. Их особенно много на тех участках, которые подвергаются интенсивному воздействию солнечного света. Исчезая, сыпь не оставляет после себя на коже шелушения или пигментации. Правила для мам:

• приготовьте для малыша побольше обильного питья (морс, разбавленный апельсиновый сок) и с первого дня болезни начинайте давать поливитамины;
• вирус краснухи чрезвычайно опасен для беременных женщин, он поражает эмбриональные ткани плода, вызывая тяжелые пороки развития. Поэтому, если в вашем окружении есть беременные, строго ограничьте возможные контакты.

Выздоровление
Когда основные симптомы болезни исчезли, ребенка еще нельзя считать здоровым. Чтобы избежать осложнений, оставьте малыша дома до тех пор, пока не убедитесь, что он ест и спит нормально и достаточно окреп физически. Многие врачи считают, что детские болезни — не самая плохая штука. Они рассматривают их как возможность для иммунной системы ребенка набрать силу, потренироваться, развиться. Без этого упражнения защитная система организма не может как следует выполнить более трудную задачу; противостоять наследственным болезням, которые есть у каждого человека. Дети, самостоятельно справившиеся с детскими болезнями, выходят из этого испытания более крепкими физически. Часто после них наблюдается резкий скачок в росте либо в умственном развитии, а иногда и в том, и в другом. o

Пятая болезнь

Есть еще одна детская инфекция, сопровождающаяся появлением на коже ребенка элементов сыпи. Это — инфекционная эритема, врачи иногда называют ее «пятой болезнью». Болезнь начинается с появления на лице яркой пятнистой сыпи, которая напоминает след от пощечины, затем высыпания переходят на конечности. Сыпь сохраняется несколько дней, а потом приобретает кружевные очертания. Специального лечения не требуется, показаны поливитамины и обильное питье (соки).

В связи с ростом числа заболевших корью этой зимой, в том числе и в Москве, а также с большим количеством вопросов на эту тему, поступающих на нашу педиатрическую телефонную «горячую линию», предлагаем вашему вниманию подробную информацию об этой инфекционной болезни: причины, признаки и симптомы, осложнения, лечение.

Корь вызывается вирусом, который передается в результате непосредственного контакта с инфицированной слюной. Обычно через капельки, образующиеся при интенсивном кашле или чихании. Воздушно-капельный способ передачи кори является основным, однако заражение может происходить и при вдыхании инфицированной пыли.

Корь чрезвычайно заразна: восприимчивость к ней приближается к 100%. После перенесенного заболевания у выздоровевших сохраняется пожизненный иммунитет; случаи повторной болезни чрезвычайно редки. Большинство «повторных» случаев объясняется тем, что одно из заболеваний было вызвано вирусом краснухи. Дети, родившиеся от перенесших корь матерей, остаются иммунными (невосприимчивыми к болезни) до 4 или даже 6 месяцев жизни, так как в течение этого периода в их крови сохраняются защитные материнские антитела.

Сезонный пик заболеваемости приходится на конец зимы. Максимум заболеваний приходится на возраст от 1 года до 5 лет. Дети до года и школьного возраста заболевают корью сравнительно реже.

Источником инфекции при кори является только больной человек. Наибольшая опасность заразиться отмечается в продромальный (катаральный) период заболевания и в первый день высыпаний: больной заразен с первого дня заболевания (с начала катарального периода) и в течение 4х дней после появления сыпи. С 5 дня от начала высыпаний больной не заразен. Передача через третьих лиц и вещи чрезвычайно редка.

Вирус кори не стоек: вне человеческого организма вирус быстро гибнет — при комнатной температуре он погибает через 3-4 ч, патогенные свойства теряет уже через несколько минут, быстро гибнет под действием солнечного света и ультрафиолетовых лучей (при дневном свете в капельках слюны погибает в течение 30 минут ), при высыхании погибает сразу. В связи с этим, кроме проветривания, никакие меры дополнительной дезинфекции не применяются.

Наряду с малой стойкостью для коревого вируса характерна «летучесть». В помещениях с током воздуха может переноситься через коридоры, вентиляцию.

Инкубационный период варьирует от 7 до 17 дней, у лиц, получивших с профилактической целью иммуноглобулин – до 21 дня (подобное удлинение может наблюдаться у детей, которые лечились переливанием крови или плазмы).

ОПИСАНИЕ: ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ

Различают типичную и атипичную корь.

При ТИПИЧНОЙ кори выделяют три периода: продромальный (катаральный), высыпания и пигментация.

Первый период, продромальный (катаральный), продолжается 4-5 дней (реже – 5-7 дней) и напоминает сильную простуду. Начало катарального периода острое, температура тела повышается до 38.5-39.0 0 С, появляется насморк. Сухой навязчивый кашель, усиливающийся с каждым днем. Покраснение век, слезотечение, светобоязнь: часто ребенок начинает жаловаться, что прямой свет, естественный или искусственный, раздражает или даже вызывает резь в глазах (повышенная светочувствительность). Иногда появляется гнойное отделяемое из глаз (конъюктивит), небольшое воспаление миндалин, ларингит (вплоть до ложного крупа). Больной становится вялым, капризным, плохо ест, у него нарушен сон. Часто в начале болезни бывает рвота. Катаральные явления прогрессируют.

Патогмоничным (характерным только для этого заболевания) признаком для этого периода служит появление на слизистых щек и губ т.н. пятен Филатова — Бельского — Коплика : небольших безболезненных, серовато-белых пятнышек (папул) диаметром до 1 мм, окруженных красным венчиком (ободком). Папулы чаще всего располагаются с внутренней стороны обеих щек, обычно сзади нижних коренных зубов, появляются за 1—3 дня до кожной сыпи и исчезают на 1—2-й день после высыпания. Это самый ранний и бесспорный симптом кори. Второй важный симптом – энантема: мелкие розово-красные пятна, возникающие на слизистой оболочке мягкого и твердого неба за 1-2 дня до высыпания.

Иногда в катаральном периоде на коже наблюдается точечная или пятнистая необильная сыпь, исчезающая с появлением настоящей коревой сыпи.

Второй период болезни (высыпания) начинается, как правило, на 4-5 день болезни. Период характеризуется новым более высоким подъемом температуры (до 40,0 или 40,6 0 С), заметным ухудшением кашля и появлением пятнисто-папулезной сыпи на фоне неизмененной кожи.

Первые элементы сыпи возникают за ушами, на спинке носа в виде мелких розовых пятен, число и размер которых, как правило, быстро увеличивается. В течение нескольких часов сыпь, которая может слегка зудеть, распространяется на всю шею и все лицо. Высыпания начинаются с розовых пятен и прогрессирует до ярко-красной сыпи. К концу первых суток сыпь покрывает лицо и шею и в виде отдельных элементов локализуется на груди и верхних конечностях. На вторые сутки сыпь распространяется на туловище и частично — на верхние конечности. А на третьи — полностью покрывает верхние и нижние конечности. Сыпь может быть обильной, сливающейся в большие поля, или, наоборот, очень скудной в виде отдельных элементов. Иногда она имеет геморрагический характер. Если сыпь содрать, то кожа может начать кровоточить. Кожа при этом влажная, потоотделение и секреция сальных желез усилены.

Порядок высыпания сыпи очень характерен при кори – сверху вниз. В течение 6-го или 7-го дня болезни сыпь распространяется на грудь, спину, живот и бедра. На восьмой день, когда сыпь достигает обеих стоп, она начинает проходить в той же последовательности, что и высыпала (голова, шея и т.д.).

Когда сыпь проходит, наступает третий период заболевания – пигментация: краснота высыпаний бледнеет до коричневатого цвета , и кожа медленно очищается от корок небольшими хлопьями, которые напоминают отруби – остаются коричневатые пигментные пятна, которые постепенно исчезают. Процесс очищения от корок и пятен может продолжаться неделю или дольше.

Одновременно с началом «увядания» сыпи температура падает. Ребенок, который был измучен сыпью, кашлем, насморком и покраснением и увлажнением глаз, может быстро почувствовать улучшение, как только сыпь пройдет настолько, что больше нет необходимости оставаться в постели. Лихорадка часто исчезает за сутки, и силы быстро возвращаются к ребенку.

Для АТИПИЧНОЙ (легкой) формы кори (ее еще называют митигированной корью) характерно увеличение инкубационного периода (до 21 дня), отсутствие или укорочение (до 1-2 дней) катарального периода, нормальная или субфебрильная температура, отсутствие или малая выраженность интоксикации, слабая степень катаров слизистых, хорошее самочувствие . Пятен Филатова — Бельского — Коплика может не быть; сыпь чаще бывает скудной, пигментация быстро исчезает (держится от нескольких часов до 1-2 суток) . Течение гладкое, осложнения редки. Но надо иметь в виду, что подобные симптомы атипичной кори можно спутать с обычным ОРВИ. Обращайте внимание на наличие/отсутствие коревой сыпи.

Митигированная корь возможна у лиц, прошедших активную (вакцинация) или пассивную (введение иммуноглобулина) иммунизацию, а также у грудных детей (до 4-5 месяца жизни), не утративших полностью антитела, полученные трансплацентарно от матери.

Диагноз кори устанавливается на основании присутствия характерных симптомов: прежде всего, чувствительности к свету, пятен Филатова – Бельского — Коплика, появления сыпи, распространяющейся от головы до пальцев ног.

При типичных формах диагноз кори не представляет затруднений. В тех случаях, когда часть характерных симптомов отсутствует (легкая форма кори) , диагноз затруднен (прежде всего приходится отличать заболевание от краснухи).

В связи с широким применением антибиотиков нередко у детей наблюдается кореподобная медикаментозная токсико-аллергическая сыпь. Температура тела при этом нормальная , сыпь появляется сразу на всем теле, высыпание беспорядочное, лимфоузлы могут быть увеличенными, катары слизистых слабо выражены. Явления быстро исчезают после отмены антибиотиков.

Наиболее часто встречаются следующие осложнения кори: воспаление легких (пневмония), инфекции среднего уха, энцефалит. Воспаление легких может начаться либо в связи с инфекционным процессом, вызванным в легких вирусом кори или бактериями, проникшими в легкие после того, как организм ребенка оказался ослабленным коревой инфекцией. Инфекции среднего уха часто вызываются коревой инфекцией, попавшей в ухо, уже воспаленное из-за лихорадки и раздражение кашлем и чиханием. На энцефалит обычно указывают напряженность мышц шеи, головная боль, тошнота и рвота. Такое состояние обычно происходит во время начинающегося у ребенка улучшения (ослабления сыпи и лихорадки). Энцефалит может протекать тяжело, оставляя длительные последствия.

Тяжелая форма кори сопровождается ярко выраженной общей интоксикацией. Иногда энцефалитическим или менингоэнцефалитическим синдромом, упорными носовыми кровотечениями.

НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ

При появлении у ребенка, больного корью, ригидности (напряженности мышц) затылка, чрезмерной сонливости или вялости, тошноты или рвоты, немедленно обратитесь к врачу (лучше вызвать «скорую помощь»). Может внезапно развиться и быстро прогрессировать энцефалит (воспаление головного мозга). Полное выздоровление зависит от быстрой постановки диагноза и лечения.

Лечение кори в домашних условиях направлено на снятие ее симптомов. Теплая комната, с влажным воздухом создает комфортные условия ребенку, особенно если он ослаблен постоянным кашлем. Непрямой или тусклый свет приятен ребенку, у которого наблюдается боль в глазах от прямого света. Некоторые дети получают облегчение, надевая в помещении солнцезащитные очки. В остром периоде кори необходим тщательный уход за глазами (при конъюктивите) и полостью рта (в момент появления пятен и высыпаний).

Рекомендуется также частое проветривание помещения; легкая еда (для грудничков – продолжение грудного вскармливания).

Одна из основных задач при лечении кори – это облегчение состояния больного и предотвращение осложнений.

При необходимости, из лекарственных средств назначают жаропонижающие средства и противокашлевые. Вирус кори, как и любой другой вирус, резистентен (устойчив) к антибиотикам. Поэтому лечение кори антибиотиками бессмысленно. Антибиотики назначают только для борьбы с бактериальными инфекциями, осложняющими корь. В течение всего заболевания необходимо давать витамины: наиболее важны витамины С и А. Дозировку любых препаратов, в том числе и витаминов, лучше уточнять у врача.

На время лихорадки показан строгий постельный режим и много жидкости. Нельзя переносить это заболевание, что называется, «на ногах». При кори особенно недопустимо самолечение – обязательно нужно обращаться за медицинской помощью.

ГОМЕОПАТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Кроме аллопатии помощь при заболевании может оказать гомеопатия. При гомеопатической терапии самолечение также не рекомендуется – необходима консультация у врача-гомеопата.

Для информации приводим выдержку из книги Барри Роуза «Гомеопатия для всей семьи. Болезни и их лечение». М., Крон-пресс 2000:

Основные показания при гомеопатическом лечении кори:

• В начале заболевания, когда повышена температура, кожа сухая и горячая, больной беспокоен, его мучает жажда. Сухой кашель, похожий на кашель при крупе. Аconite30
• При медленно появляющихся высыпаниях. Сухой, жесткий, вызывающий боль кашель. Ребенок не хочет, чтобы его трогали, у него развивается слабый делирий (бред). Brionia30
• Неудержимо текут жгучие слезы, сильный насморк с нераздражающими выделениями. Глаза болят от света. Euphrasia30
• Больной в ступоре, жажда отсутствует, кожа темно-красная и зудит. Чихание, горло воспалено. Gelsemium30
• После приема Пульсатиллы (см. ниже), если лимфатические узлы остаются припухшими, глаза и уши поражены. Понос. Kalibich.30
• Сухой кашель по ночам, который облегчается в дневные часы. Неудержимые слезы и густые выделения из носа желтого цвета. Сухой рот, но жажда отсутствует. Pulsatilla30 (принимать после появления сыпи).

Дозировка: выбранное лекарство следует принимать 3 раза в день в течение 3-4 дней.

АНАЛИЗ КРОВИ НА АНТИТЕЛА КОРИ

Для того, чтобы подтвердить или опровергнуть факт перенесенного заболевания корью детям со слабовыраженными формами кори, необходимо сделать анализ крови из вены.

Самой распространенной процедурой считается серологическое исследование крови (анализ крови на антитела кори). Забор материала осуществляется по стандартной методике, особых подготовительных мер не требуется. Превышение нормы титра более чем в 4 раза говорит о наличии заболевания. IgM-антитела возникают через 2 дня после появления высыпаний, IgG — через 10 дней. После выздоровления необходимо повторно сдать анализ на корь. Он позволяет определить количество антител. Если их число соответствует норме, иммунитет развивается пожизненно.

СХОЖАЯ СИМПТОМАТИКА

В настоящее время в Москве распространено инфекционное заболевание (ОРВИ), признаки которого очень схожи с признаками начального течения кори (катарального периода): высокая температура тела (до 39-40 0 С), сухой навязчивый кашель, насморк, больное горло. Следует обратить внимание на присутствие/отсутствие основных признаков типичной формы кори, комплекса которых нет при ОРВИ: светобоязнь, коньюктивит, пятна Филатова – Бельского — Коплика (а в следующем периоде кори – уже и специфическая коревая сыпь).

источник