Болезни органов зрения и слуха у детей

Тема 1. Болезни органов слуха и зрения

I.Заболевания органов слуха.________________________ ___________3

II.Заболевания органа зрения._______________________ ___________6

III.Нарушение зрения._______________________ ________________8

Список литературы____________________ _____________________12

I.Заболевания органа слуха.

Острый отит у детей — довольно распространенное явление. Часто он может осложнять течение ОРВИ, аденоидита, банального насморка. Отит может возникнуть в любом возрасте, даже у грудничков, но чаще всего возникает у дошкольников. В свою очередь острый отит опасен такими грозными осложнениями, как пневмония, менингит. Поэтому, если у ребенка возникает боль в ухе, то родителям не следует заниматься самолечением. Пусть ребенка осмотрит отоларинголог.

Острый отит может быть:

Наружный. Возникает воспаление наружного слухового прохода.

Острый средний катаральный отит ( воспаление среднего уха). Наиболее частый вариант заболевания.

Острый гнойный отит. В этом случае присоединяется патогенная микрофлора и возникает гноетечение из уха.

ПРИЧИНОЙ развития отита у грудничка может быть заброс остатков пищи в слуховую трубу. Профилактикой такого отита является то, что после кормления младенца нужно подержать в вертикальном положении, чтобы ребенок срыгнул и у него отошел лишний воздух.

Частому возникновению отитов у детей способствуют анатомо-физиологические особенности: слуховая труба (евстахиева) у них является широкой и короткой. Вот поэтому инфекция, остатки пищи легко попадают в ухо.

СИМПТОМЫ.
-малыш качает, трясет головой, трет ушко.

-старается лечь на сторону больного уха, тепло приносит облегчение.

-плачет, сучит ножками во время кормления грудью, но если приложить к другой груди, на стороне больного уха, то малыш успокаивается.

-симптом нажатия на козелок уха считается объективным только во время сна ребенка.

ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ.
Отит должен лечить врач специалист. На глаз определить, что происходит в ушке ребенка невозможно. Врач проведет осмотр с помощью специальных инструментов.

При лечении отита часто используются антибиотики. И это действительно необходимо. Вопрос о назначении антибиотиков решается врачом. Если отит протекает в легкой форме и ребенку старше 3-х лет, то иногда можно обойтись и без них. Но если ребенок маленький, то антибиотики нужно обязательно. Так как у таких малышей в силу ряда анатомических особенностей очень высок риск осложнений, в том числе проникновения инфекции в мозг.

Ушные капли тоже должны подбираться врачом. При разных формах отита это могут быть разные капли. Если отит гнойный и повреждена барабанная перепонка, то некоторые капли могут только навредить. Лекарство через отверстие в поврежденной барабанной перепонке может проникать во внутреннее ухо и вызывать гибель слухов волосков, что чревато необратимым снижением слуха.

Так как отит развивается чаще всего на фоне насморка, то обязательным условием борьбы с инфекцией и воспалением является санация носоглотки. Поэтому назначаются сосудосуживающие, антибактериальные, антисептические капли в нос. Необходимо очищать нос и от слизи. У маленьких детей слизь можно отсасывать грушей, только не нужно ее резко сжимать. Для промывания носа можно использовать препараты на основе морской воды. Если ребенок уже умеет сморкаться, то следует помнить, что сморкаться нужно каждой ноздрей по очереди. Так содержимое носа не будет попадать в слуховую трубу.

При остром отите незаменимы согревающие компрессы. Но нельзя ставить их на всю ночь! Компрессы ставятся дважды в день на три часа. Такой интересный факт: считается, что человеческое ухо наиболее восприимчиво к лечебным манипуляциям с 14 до 16 часов. В такое время и будет хорошо поставить компресс. Согревающий водочный компресс хорошо снимает боль в ухе. Но при повышенной температуре тела компрессы ставить нельзя!

Не следует впадать в такую крайность, как плотное закутывание ребенка. Голова не должна потеть! Для больного уха перепад температур не допускается!

При закапывании ушных капель ухо у ребенка оттягивается вниз и назад, в отличие от взрослого человека, когда ухо оттягивается кверху и назад. После

закапывания капель ребенка следует уложить на другой бок, чтобы больное ухо оказалось сверху. Перед закапыванием капли должны быть теплыми, но согревать лучше не весь флакон, достаточно прогреть пипетку.
Лечение отита обязательно заканчивается проверкой слуха у ребенка. При гнойном перфоративном отите наступает временное ухудшение слуха на больное ухо. Но после адекватного лечения слух постепенно восстанавливается.
ПРОФИЛАКТИКА.
Профилактика острого отита – это прежде всего профилактика ОРВИ. Здоровый образ жизни ребенка, частые прогулки, полноценное питание, укрепление иммунной системы.

2 Хронический отит

Хроническое воспаление среднего уха развивается чаще у детей с измененной реактивностью, патологией носоглотки (аденоиды, хронический тонзиллит) или при недостаточном лечении острого гнойного отита.

Основными симптомами хронического воспаления среднего уха являются повторяющееся длительное гноетечение из уха, иногда обильное, часто с неприятнцм запахом, снижение слуха.

Лечение хронического воспаления среднего уха зависит от степени выраженности процесса. Оно бывает местным и общим, носит противовоспалительный характер; проводятся общеукрепляющие мероприятия, витаминотерапия; лечение патологических изменений в носоглотке, санация кариозных зубов. При отсутствии эффекта от консервативных методов лечения в отдельных случаях показана операция.

Профилактика отитов направлена прежде всего на предупреждение острых и хронических заболеваний верхних дыхательных путей, которые способствуют возникновению отитов. В профилактике отитов имеет значение правильный уход за детьми, особенно грудного и раннего возраста (туалет полости рта, носа, ушей; рациональное пользование свежим воздухом, одежда но сезону). Важно не допускать переохлаждения ребенка, а также перегревания в переходное и холодное время года.

Учите малыша навыкам опрятности, правильно пользоваться носовым платком, полоскать рот, после еды, тщательно чистить зубы. Это способствует естественной санации носоглотки, уменьшает опасность инфицирования.

II. Заболевания органа зрения.

БЛЕФАРИТ, Воспаление края век в виде простой, чешуйчатой или язвенной формы. Простой блефарит проявляется покраснением края век с пенистым отделяемым.

Чешуйчатый блефарит — постоянно красные, утолщенные края век, кожа у корня ресниц покрыта мелкими сухими чешуйками, зуд.

Язвенный блефарит — желтые гнойные корочки у корней ресниц. После удаления корочек на краях век остаются кровоточащие язвочки. В результате рубцевания отмечаются неправильный рост ресниц, прекращение их роста, заворот век.

Лечение. Устранение причины, вызывающей блефарит, регуляция деятельности желудочно-кишечного тракта, дегельментизация, мероприятия по общему оздоровлению организма. Местно: обезжиривание края век спиртом или спиртоэфирной смесью, массаж стеклянной палочкой с последующим смазыванием 1 % спиртовым раствором бриллиантового зеленого, систематические смазывания антибактериальными мазями, при отсутствии гнойных корочек — 0,5— 1 % гидрокортизоновой мазью.

КОНЪЮНКТИВИТ. Воспаление слизистой оболочки глаза. Чаще вызывается бактериальной и вирусной флорой и протекает обычно как острое заболевание.Клиническая картина. Жалобы на остро развившееся чувство засоренности глаза, жжения, зуда. Резкое покраснение глаза, усиливающееся к периферии. В области нижнего свода — слизисто-гнойное отделяемое; конъюнктива век и глазного яблока отечна. Возможны мелкие кровоизлияния под конъюнктиву.

Лечение. Промывание глаз 2 % раствором борной кислоты или слабо-розовым раствором (1 : 5000) перманганата калия с последующим закапыванием 30 % раствора сульфацил-натрия, 0,25 % раствора ле-вомицетина. На ночь за нижнее веко закладывать 1 % синтомициновую эмульсию.

Конъюнктивит фликтенулезный (скрофулезный). Относится к туберкулезно-аллергическим заболеваниям глаз. Чаще наблюдается у детей, страдающих туберкулезом шейных и бронхиальных лимфатических желез. На конъюнктиве или на лимбе появляются отдельные или множественные воспалительные узелки желтовато-розового цвета. Появление их на лимбе сопровождается сильной светобоязнью, слезотечением и блефа-роспазмом. Конъюнктива вокруг узелка гиперемиро-вана, с расширенной локальной сетью сосудов.

Конъюнктивит весенний. Наблюдается преимущественно у мальчиков, продолжается несколько лет, проявляется весной и летом и связан с повышением чувствительности организма к ультрафиолетовым лучам.

На конъюнктиве хряща, преимущественно верхнего века, появляются крупные плотные сосочки бледно-розового цвета. Такие же изменения возможны в области лимба, при этом отмечаются светобоязнь и сильный зуд.

Лечение. Десенсибилизирующее, общее и местное (хлорид кальция, димедрол, кортизон). Весной и летом рекомендуется ношение солнцезащитных очков.

Конъюнктивит гонорейный (гонобленнорея). У новорожденных заболевание возникает на 2—3-й день после рождения. Заражение происходит через родовые пути матери, больной гонореей.

Симптомы. Веки сильно опухают, становятся плотными. Конъюнктива резко гиперемирована, отечна, кровоточит. Отделяемое скудное, серозно-кровя-нистое. Через 3—4 дня веки становятся мягкими, появляется обильное гнойное отделяемое желто-зеленого цвета (при бактериологическом исследовании в мазках обнаруживается гонококк). Конъюнктива глазного яблока резко отечна. Возможна в этот период мацерация эпителия роговицы с возникновением тяжелых язв. Через 7—10 дней количество гноя и отек конъюнктивы уменьшаются, на конъюнктиве образуются складки и сосочки.

Гонобленнорея детей имеет аналогичную симптоматику, заражение происходит от больной матери при несоблюдении правил личной гигиены.

Лечение. Общее лечение направлено на гипо-сенсибилизацию и укрепление организма, назначают большие дозы антибиотиков и сульфаниламидных препаратов. Местное лечение: гной постоянно удаляют с конъюнктивы ватным тампоном, смоченным раствором 1 : 5000 перманганата калия. В глаза закапывают 1 % раствор гидрокортизона или 0,1 % раствор дексамета-зона, 30 % раствор сульфацил-натрия. Проводят электрофорез 3 % раствора хлорида кальция.

Профилактика. У новорожденных проводится по методу Матвеева—Креде: сразу после рождения в конъюнктивальный мешок закапывают 2 % раствор нитрата серебра; применяется также 30 % раствор суль-фацил-натрия, который закапывают 3 раза в течение часа.

Характеристика детей с нарушением зрения

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Дети, имеющие проблемы со зрением, значительно отличаются от своих сверстников, они требуют большего к себе внимания, другого подхода к обучению различным навыкам, чем ровесники с хорошим зрением. У них, как правило, сильнее развиты другие чувствительные органы, с помощью которых они познают мир. Происходит компенсация за счёт отличного слуха и осязания. Получение знаний и обучающие методики разнятся, и зависят от индивидуальной степени ослабленного зрения.

Зрительные органы играют важную роль как способ собственного восприятия и его развития, так и представления о пространстве вокруг. Все движения, которые совершает человек, контролируются зрением. Для ребёнка это наиболее важный аспект, так как его обучение, ориентирование в среде, полностью зависит от остроты зрения. Овладение алфавитом, числами, умение ориентироваться по определённым знакам и обозначениям, помогают с самого раннего детства адаптироваться сначала в детском саду, затем в школе и далее по жизни. Есть такое понятие как тифлопедагогика, которая помогает детям с плохим зрением обучаться и получать полноценное образование наравне, со своими сверстниками. Ребёнок не должен чувствовать себя ущербно, только потому, что обделён острым зрением.

Виды нарушений детского зрения

Детские нарушения зрительных органов имеют функциональный и органический характер.

С первыми изменениями можно бороться как самостоятельным путём, так и при помощи специалистов. Они могут корректироваться и поддаваться лечению, вплоть до полного излечения. К таким расстройствам относятся:

• Близорукость или миопия. Это очень распространённое заболевание, при котором ребёнок из-за недостаточности преломляющей силы в зрительных органах, не в состоянии видеть чётко предметы, находящиеся вдали, например, то, что написано на классной доске. Их поведение и привычки отличаются от здоровых детей тем, что они щурятся, пытаясь разглядеть предметы, сильно наклоняют голову и приближают учебник или книгу к самым глазам.
• Дальнозоркость или гиперметропия. Здесь, наоборот наблюдается обратное действие, когда после преломления лучей фокус оказывается дальше сетчатки. Такие пациенты не видят близкие предметы, а их зрение сфокусировано на дали. Очень часто при напряжении глаз, у ребёнка с дальнозоркостью возникают головные боли, тяжесть и резь в глазах, сильное и частое утомление от того, что приходится напрягаться, чтобы разглядеть текст книги или рядом лежащий предмет.
• Косоглазие. Данное заболевание имеет характеристику отклонённой точки фиксации одного из глаз. У детей с подобным недугом снижается острота восприятия глаза с патологией, нарушается в целом восприимчивость обоих глаз. Способность видеть изображение как единое целое, становится невозможной. Причинами такого заболевания могут быть наследственность, психические травмы в виде испуга, болезни инфекционного характера, глазные аномалии и многие другие. Признаки начинают проявляться, как правило, уже в двухлетнем возрасте.
• Астигматизм — очень распространённое заболевание у детей. Возникает подобное изменение вследствие ранения, операций, заболеваний роговицы. Различается три основных вида: простой астигматизм, сложный и смешанный.
• Нистагм или дрожание глаз. При данном заболевании наблюдается самопроизвольные колебания глазных яблок. Бывает, что глаза вращаются по — горизонтали, по — вертикали, или по кругу. Этот недуг плохо поддаётся лечению и считается сложным, так как причины лежат в поражениях гипофиза, мозжечка или продолговатого мозга. При нистагме дети имеют слабое зрение, и видят предметы нечёткими.

Органические нарушения зрения, вызваны морфологическими изменениями структур различных отделов, таких как проводящие зрительные пути, нервы или сосуды. Чаще всего такие расстройства связаны с сопутствующими пороками или поражениями. Здесь можно перечислить разные врождённые пороки нервной системы, ДЦП, умственная отсталость или потеря слуха.

Врождённые

Нарушения зрения, полученные при рождении, свидетельствует о факторах повреждающего характера, которые действовали во время внутриутробного развития плода, такие как инфекционные поражения или расстройства метаболического свойства.

Наследственные повреждения, передающиеся по родословной. Здесь наиболее распространёнными являются катаракта, глаукома или дальтонизм.

Приобретённые

Такие нарушения возникают уже после того, как ребёнок родился, и причинами являются инфекции, полученные травмы зрительных органов, тяжёлые заболевания.

Все виды нарушений могут иметь любой характер возникновения. Так, например, близорукость часто бывает как врождённой, так и приобретённой, это во многом зависит от признаков заболевания. То же самое и с другими видами слабого зрения.

Особенности развития

Известно, что благодаря глазам и острому зрению, человек способен получить до 90 процентов всю информацию о мире вокруг себя. При выпадении этого важного органа из комплекса воспринимающих систем включаются в работу с особой остротой те, которые способны заменить острых взор, это слух и осязание. Запахи и звуки для слабо видящего человека становятся главным путеводителями и помощниками в мире. Начинается своё формирование окружения, работают ужи и нос, мир начинает приобретать собственное обличие и значение.

Из-за снижения зрения, у ребёнка начинается ограничение рамок, мир познаётся в меньшем объёме. Это может негативно сказаться на развитии многих навыков, таких как речь, память и внимание. У слепого ребёнка нарушается связь между словами и предметами в реальности.

Тем не менее, для слабовидящих детей огромную роль играет жизненная и физическая активность, в виде подвижных занятий, игр или развлечений. Это позволяет развить координацию до нужного уровня, за счёт неё, ребёнок сможет хорошо ориентироваться в окружающем его пространстве. Чувство мышечной силы, тонуса, стимулирует к движению, а также помогает улучшить зрение. Но, не стоит сильно усердствовать с физической нагрузкой, так как передозировка в этом смысле также может негативно сказаться на состоянии маленького человека.

Во время обучения жизненным навыкам и каким-либо конкретным действиям очень важно, чтобы ребёнок имел рядом «верную руку». Действие или движение должно дойти до автоматизма, это достигается многократным повторением.

Подбор игрушек для малышей со слабым зрением также имеет особое значение. Предметы должны быть яркими, крупного размера и иметь фактурную поверхность. Это помогает симуляции развития осязательных чувств и остаточного зрения. Музыкальные или шумовые игрушки будут особенно привлекательны и интересны, они позволят ребёнку запомнить предмет и создать определённый образ.

Если в семье есть ребёнок с дефектом зрения, не стоит ограничивать его в общении, внутрисемейные тесные контакты и связи только помогут ему и морально и психологически не стать отшельником, не почувствовать себя изгоем.

Психологическое развитие детей

Развитие слепого или слабовидящего ребёнка намного отличается от полноценного развития нормальных детей. Следует помнить о том, что существуют закономерности, которые невозможно изменить по известным причинам. Три положения, касающиеся дошкольника, которые нужно учитывать, и подходить к нему особенно:

• Наблюдается отсталость в развитии как физическом, так и в умственном. Это обуславливается ограничением активности и невозможностью успеть везде и всюду, так как дети с острым зрением.
• Определённые периоды и стадии развития слепого малыша не могут быть в то же время, что и у остальных. Здесь должна быть некая компенсация других органов чувств, и пока не произойдёт замены или компенсации, отсталость будет наблюдаться.
• В жизни слепого малыша наблюдается некоторая непропорциональность в развитии личностных сторон, это касается речи, мышления, движения.
• Существуют также проблемы с координацией движений, импульсивность и резкость движений характерна для слепых детей, так как навык ходьбы также приобретается намного позднее.

Профилактика

С самого первого периода появления ребёнка на свет, стоит совершить визит к глазному врачу для определения остроты зрения. Уже в возрасте 1 месяц, матери стоит показать дитя офтальмологу.

После диагностического обследования выявляются возможные проблемы врождённого характера. Очень важны рекомендации по профилактическим действиям с самого раннего возраста, если выявлены патологии. Ранняя диагностика – это возможность избежать многих проблем в будущем, особенно в школьный период.

В случае, если нарушения довольно серьёзные, врач предлагает родителям рассмотреть возможность посещения специализированных детских учреждений для обучения ребёнка. Существуют специальные детские сады и школы-интернаты, в которых слепые или слабовидящие дети могут обучиться при помощи специальных пособий и оборудования для адаптации.

Полезная литература для родителей

Если у ребёнка не значительные отклонения от нормы, и возможны изменения в лучшую сторону, тогда родителям следует проследить за тем, чтобы он выполнял следующие правила:

• Лежа не читать, делать необходимые паузы для отдыха глаз по 2-3 минуты.
• Делать специальную гимнастику для глаз.
• Долго не сидеть у экрана телевизора или монитора.
• Больше бывать на свежем воздухе и заниматься физкультурой.
• Есть витамины в виде свежих овощей и фруктов.

Ячмень на глазу: причины появления и лечение

Дистрофия сетчатки глаза, в частности периферическая, описана в этой статье.

Что такое кератит глаза http://eyesdocs.ru/zabolevaniya/keratit/vospalenie-rogovicy-glaza-opredelenie-i-lechenie.html

Безусловно, для любого родителя, здоровый малыш – это счастье. Следует делать всё возможное, чтобы ребёнок родился крепким и здоровым, с отличным слухом и зрением. Диагностика на раннем периоде жизни позволит определить патологии разного характера, а внимание и забота поможет вашему малышу успешно подготовиться к жизни и стать полноценным её участником.

Также читайте про то, как оформляется инвалидность по зрению и что такое расфокусировка зрения.

Вобэнзим: показания, противопоказания, дозировка

В последнее время слово «энзимы» или, как их еще иначе называют — ферменты, у всех на слуху. Все знают об их пользе для организма. Она проявляется в стимулировании самых различных процессов, в зависимости от вида энзима. Именно поэтому лекарства, в состав которых входят разнообразные ферменты, применяются в современной медицине. «Вобэнзим» по праву занимает одно из лидирующих мест среди ферментосодержащих препаратов.

Показания к применению

Энзим — это вещество, которое обладает способностью ускорять протекание химических процессов в организме человека.

«Вобэнзим» — это лекарственный препарат, в составе которого находятся ферменты как животного, так и растительного происхождения, имеющие большой диапазон воздействия на организм. Поэтому его применяют в комплексной терапии таких заболеваний:

• тромбофлебиты;
• лимфатические отеки;
• для профилактики флебитов;
• атеросклероз сосудов ног;
• дисбактериоз;
• нарушения работы и воспаления желудочно-кишечного тракта;
• гепатит;
• угревая сыпь;
• дерматозы и прочие кожные заболевания;
• при гормональной терапии у женщин;
• во время беременности, для сохранения плода;
• при воспалительных процессах в половых органах;
• хламидиоз;
• уреаплазмоз;
• микоплазмоз;
• рассеянный склероз;
• нарушения в работе мозгового кровотока;
• при нарушениях сердечного ритма;
• предынфарктное состояние;
• воспаления почек;
• воспаления органов слуха;
• гаймориты и синуситы;
• ларингиты;
• воспаление верхних дыхательных путей у детей и взрослых;
• профилактика осложнений после хирургического вмешательства у детей и взрослых;
• артриты различных форм и степеней тяжести;
• инфекционные заболевания мочевыводящей системы;
• туберкулез;
• при лечении воспалений и травм мягких тканей;
• восстановительная терапия после травм различной степени тяжести;
• диабет;
• нарушения работы щитовидной железы;
• воспаления, протекающие в ротовой полости;
• профилактика после хирургии глаза;
• воспаления зрительных органов;
• увеит;
• пневмония;
• при проблемах акклиматизации;
• при сбоях в микроциркуляции жидкостей в организме;
• при лечении осложнений после вирусных инфекций;
• глаукома;
• иридоциклит.

«Вобэнзим»- это таблетки, покрытые оболочкой красного или оранжевого цвета, которые состоят из:

1. Основные действующие вещества: рутозид, панкреатин, папаин, трипсин, бромелаин, липаза, амилаза, химотрипсин.
2. Дополнительные вещества: повидон, ванилин, тальк, шеллак, белая глина, сахароза, сополимер метилметакрилата/метакриловой кислоты в соотношении один к одному, диоксид титана, макрогол 6000, воски, триэтилцитрат, краситель, вода.

Форма выпуска

«Вобэнзим» выпускается исключительно в виде таблеток. Они могут находиться либо в коробках из картона с инструкцией и блистерами количеством от двух до десяти штук (по двадцать таблеток в каждом), либо в пластиковых банках с крышкой (по восемьсот таблеток в каждой).

Препарат считается годным к употреблению в течение 30 месяцев с момента производства. Хранить необходимо в защищенном от детей и солнечных лучей месте, с соблюдением температурного режима от 15 до 25 градусов по Цельсию.

Фармакологическое действие

«Вобэнзим», как ферментосодержащий препарат оказывает следующие воздействия на организм человека:

• улучшает и стимулирует иммунные процессы;
• проявляет ярко выраженное противоотечное воздействие;
• останавливает воспалительные процессы;
• может выступать в роли анальгетика;
• предотвращает образование тромбов в сосудах;
• нормализирует и улучшает процессы микроциркуляции крови;
• восстанавливает жировой обмен;
• способствует более обильному насыщению тканей кислородом.

Противопоказания

«Вобэнзим» практически не имеет противопоказаний. Исключениями считаются следующие случаи:

1. Индивидуальная непереносимость препарата или отдельных его составляющих.
2. Детям в возрасте до пяти лет.
3. При нарушениях свертываемости крови, например, гемофилии.
4. Во время гемодиализа.

Дозировка и способ применения

Дозировку и частоту применения «Вобэнзима» назначает лечащий врач, в зависимости от целей и поставленного диагноза. Но при этом соблюдаются определенные правила приёма:

• препарат нужно принимать за пол часа до еды, обильно запивая водой;
• таблетки следует глотать целыми, не разжёвывая;
• нельзя принимать лекарство ранее, чем через два часа после еды;
• чаще всего курс лечения составляет от четырнадцати до тридцати пяти дней, при этом таблетки принимаются три раза в сутки по три штуки за один раз;
• при более остром течении болезни проводится два курса длительностью в две-четыре недели с четырнадцати дневным перерывом между ними. При этом количество таблеток для единоразового приёма увеличивается до 5 штук;
• в случае острого течения болезни, следует принимать по семь таблеток три раза в сутки на протяжение трех недель. При положительной динамике через неделю можно уменьшить разовый приём таблеток до 3 штук, но продлить курс до шести недель;
• в случае хронических болезней курс лечения может быть продлен до полугода и повторен спустя несколько недель;
• для профилактики осложнений после операций «Вобэнзим» принимают пятидневным курсом по три таблетки три раза в сутки;
• в комплексной терапии с антибиотиками следует пить три раза в сутки по пять таблеток для сохранения микрофлоры кишечника и препятствия аллергических реакций;
• для восстановления после лечения антибиотиками препарат назначают курсом в две недели по три таблетки три раза в день;
• для лучшей переносимости лучевой или химиотерапии таблетки принимаются три раза в день по пять штук на протяжении всего лечения;
• для профилактики вирусных заболеваний и болезней сердечно-сосудистой системы препарат можно применять два-три раза в год курсами по три недели;
• детям до двенадцати лет лекарство назначается из расчета одна таблетка на шесть кг массы тела. Полученное количество разделяется на два приема.

Побочные эффекты

При соблюдении инструкций по применению и дозировке «Вобэнзима» никаких побочных эффектов и синдрома отмены выявлено не было. Препарат не вызывает привыкания даже при полугодовых курсах лечения. У менее 1% испытуемых были обнаружены диарея и крапивница, а также изменился запах, густота и цвет фекалий.

Передозировка

На сегодняшний день не существует официально подтвержденных случаев передозировки «Вобэнзимом».

Взаимодействие с другими препаратами

«Вобэнзим» можно смело принимать в сочетании с любыми другими препаратами, так как он не вступает с ними в реакцию.

«Вобэнзим» можно приобрести в любой аптеке без рецепта врача. Цена варьируется в зависимости от количества таблеток от 450 до 12 000 рублей.

«Вобэнзим» можно заменить другими ферментосодержащими препаратами. Но минус в том, что они предназначены для стимулирования какого-то одного, максимум двух процессов. Настолько большой диапазон воздействия они не оказывают. К аналогам можно отнести такие лекарства:

Основные заболевания органов зрения и их профилактика у детей

Нарушение зрительной функции становится «моложе» – врожденные или приобретенные заболевания органов зрения у детей с каждым годом встречаются все чаще. На прием к офтальмологу может попасть новорожденный, у которого диагностируется слепота, младший школьник с близорукостью или подросток с астигматизмом. Методы лечения могут быть кардинальными, вплоть до оперативного вмешательства. Важно своевременно выявить заболевание органов зрения, чтобы оно не перешло в запущенную форму. Не стоит забывать и об эффективных профилактических мерах.

Косоглазие в раннем возрасте

Такая патология характеризуется сложно поддающимся корректировке ассиметричным движением глаз, невозможностью в некоторых случаях сфокусировать взгляд на предмете. Проявляется преимущественно в дошкольном возрасте, вызывает риск возникновения осложнений в виде амблиопии (снижение остроты зрения, не поддающееся корректировке оптическими приборами).

Физические и психические травмы.

Перенесенные матерью во время беременности инфекционные болезни.

Как сопутствующий симптом дальнозоркости и близорукости.

Патология поддается лечению, но этот процесс может быть длительным (до нескольких лет). Для полного восстановления бинокулярного зрения может потребоваться хирургическая операция. В ряде случаев специалисты обходятся аппаратными методиками, в том числе и световой стимуляцией.

Близорукость: приобретенная форма заболевания

Второе название недуга – миопия. Сопровождается дискомфортом при рассмотрении предметов, которые не находятся в непосредственной близости с органом зрения. Это происходит по причине фокусирования изображения предметов не на поверхности сетчатки, а перед ней. Сопровождающие патологию симптомы:

постоянные головные боли,

формирование неправильной осанки (ребенок постоянно сутулится при ходьбе),

рези в глазах.

Несоблюдение гигиены чтения, когда книга или электронное устройство расположено слишком близко к органам зрения (зачастую причина состоит в ненадлежащем контроле ребенка со стороны родителей).

Неблагоприятное воздействие окружающей среды.

Проблемы в иммунной сфере.

Если вовремя не обратиться за офтальмологической консультацией, симптомы заболевания могут обрести угрожающий характер и вносить значительный дискомфорт в жизнь ребенка. Проблема решается подбором очков, а в некоторых случаях возможна лазерная коррекция органов зрения.

Дальнозоркость – характерный недуг для дошкольников

Специалисты утверждают, что в некоторых случаях у детей дошкольного возраста наблюдается дальнозоркость, являющаяся физиологической нормой. Изображение фокусируется не на сетчатке, а за ней. Таким образом, предметы, которые расположены в непосредственной близости к ребенку, становятся расплывчатыми. С течением времени заболевание органов зрения может усугубиться, поэтому важно принимать меры профилактики и лечения, если на то есть медицинские причины. В редких случаях показано хирургическое вмешательство.

Результат игнорирования заболевания:

Постоянные головные боли, интенсивность которых может усиливаться.

Перенапряжение глазных мышц, как следствие – резь в глазах.

Воспалительные болезни глаз.

Регулярное слезотечение.

Астигматизм – патология органов зрения

Нередко жалобы на плохое зрение могут возникать у детей, которым при осмотре врача поставлен диагноз астигматизм. Это патология зрения, возникающая вследствие изменения формы сферической поверхности роговицы. Некоторые участки изображения характеризуются размытостью и отсутствием четких границ. Основная причина – наследственные факторы, однако болезнь может демонстрировать тенденцию к прогрессированию. Коррекция органов зрения и профилактика осложнений возможна посредством использования линз или очков с линзами сферического типа. Подбирается индивидуально.

Профилактика заболеваний органов зрения

При длительной зрительной нагрузке специалистами рекомендуется каждые 15-20 минут делать упражнения.

Правильная организация рабочего места: свет должен попадать на тетрадь или книгу сбоку, лучше с левой стороны.

Проводить не менее 2 часов в день на свежем воздухе.

Пересмотр рациона питания. В него должны быть включены витамины (в первую очередь, А и С), микро- и макроэлементы, положительно влияющие на зрительный орган.

Избегание ситуаций травматизма головы.

Регулярные осмотры у офтальмолога с целью предупредить развитие болезни.

Практически все патологии органов зрения у детей подлежат успешному лечению, если родители прилагали максимум усилий и внимания. Когда ребенок без причины начинает щурить глаза, тереть их или подсаживаться ближе к телевизору (компьютеру) – это первые тревожные звоночки, на которые нужно реагировать незамедлительно.

Заболевания органов слуха детей

Болезни органов слуха. Этиология. Принципы лечения. Профилактика отитов

Содержание работы

Болезни органов слуха.

Орган слуха состоит из трех частей: наружного, среднего и внутреннего уха.

У детей имеются анатомо-физиологические особенности в строении органа слуха:

1. у новорожденных детей орган слуха еще не вполне развит, относительная глухота;
2. наружный слуховой проход короткий, узкий, более извилистый, чем у взрослых, растет до 6 лет;
3. барабанная перепонка новорожденного толще, это снижает интенсивность её звуковых колебаний;
4. евстахиева труба шире и короче, чем у взрослых, и микробы прямым путем попадают в барабанную полость;
5. полость среднего уха заполнена жидкостью, которая постепенно рассасывается и через слуховую трубу заполняется воздухом (к началу 3-го месяца);
6. в первые 3 месяца ребенок на громкий звук мигает, а 6 месяцев прислушивается к звукам;
7. стенки слухового канала окостеневают к 10 годам, а развитие органа слуха заканчивается к 12 годам наибольшая острота слуха достигается к 14-19 годам.

В развитии слуха у детей большое значение имеет общение с взрослыми. У детей надо развивать слух слушанием музыки, пением, обучением игре на музыкальных инструментах. Во время прогулки следует приучать детей слушать пение птиц, шум леса, шорох листвы. Для слуха детей очень вредны сильные звуки, резкие колебания температуры окружающей среды, повреждение барабанной перепонки.

Болезни органов слуха:острые и хронические отиты. Отит – воспаление уха.

Различают наружный, средний, внутренний отит.

Этиология – возбудителем отита является инфекция: стрептококки, стафилококки, дифтерийные палочки и др.

1. анатомо-физиологические особенности органа слуха;
2. неправильный уход за наружным слуховым проходом;
3. снижение защитных сил организма (частые инфекционные заболевания: грипп, ОРВИ, корь, скарлатина, паротит и др. инфекционные заболевания)
4. переохлаждение;
5. травма барабанной перепонки (инфекция из наружного слухового прохода легко проникает в среднее ухо).

Наружный отит – это воспаление кожи ушной раковины или наружного слухового прохода. Инфекция чаще попадает при неправильном уходе за слуховым проходом. У детей причиной может быть инородное тело, а это особенно опасно, так как у детей все ткани очень нежные и ранимые.

Течение болезни: появляется кожный зуд в слуховом проходе, боль отдает в зубы и шею. Боль в ушной раковине. Лечение у врача отоларинголога. Доврачебная помощь: закапывать спиртовой раствор борного спирта, либо тепло (грелка, согревающий компресс, рефлектор, турунды со спиртом). Масляные растворы использовать нельзя! Они затрудняют осмотр уха врачом. Наружный отит проходит обычно через 5-10 дней.

Средний отит – воспаление среднего уха. Это наиболее часто встречающееся заболевание. Инфекция в среднее ухо может попасть тремя путями:

1. из носоглотки через евстахиевою трубу, поэтому средний отит часто является осложнением гриппа, ринита, фарингита, гайморита, ангины;
2. через кровь (это осложнение какой-то инфекции);
3. через поврежденную и неповрежденную барабанную перепонку микробы легко проникают в среднее ухо из наружного слухового прохода.

Клиника: заболевание начинается остро, повышается температура до 38-40 градусов, боль в ухе. Боль может быть стреляющей, колющей, пульсирующей. Боль отдает в темя, затылок. Вначале развивается катаральный отит. Если быстро не принять меры, то катаральный отит переходит в гнойный. В полости среднего уха накапливается гной и давит на барабанную перепонку, вызывая резкую боль. Маленький ребенок об этом рассказать не может, но он становится беспокойным, плохо спит, часто просыпается с громким плачем, прижимается к подушке больным ухом, тянется к уху рукой, с криком бросает грудь, соску, так как во время сосания, глотания боль в ухе усиливается.При надавливании на козелок возникает резкая боль. Под давлением скопившегося гноя, барабанная перепонка прорывается, гной выходит в наружный слуховой проход и почти сразу же уменьшается боль, снижается температура, улучшается самочувствие. Отверстие в барабанной перепонке постепенно зарастает, но иногда отверстие не закрывается и тогда нарушается слух. При зарастании отверстия может образоваться грубый рубец. Если самопроизвольного прободения барабанной перепонки не происходит, врач прокалывает перепонку и выпускает гной. Отверстие в этом случае зарастает быстрее, без рубцов.

Если средний отит не долечен, не лечен или если снижена сопротивляемость организма какими-то другими болезнями, если у ребенка хронические заболевания верхних дыхательных путей, то острый отит может перейти в хронический. При хроническом отите в барабанной перепонке имеется постоянное отверстие. Через него гнойные выделения из среднего уха стекают в слуховой проход. У больного постепенно снижается слух. В течение гнойного хронического отита наблюдаются периоды обострений и ремиссий.

Принципы лечения ( лечение комплексное):

1. устранить причину, вызывающую затруднение носового дыхания (лечить насморк, удалить аденоиды и др.);
2. закапывать в нос капли назначенные врачом, капли закапывают в теплом виде (спиртовые согревают в теплой воде, капли из антибиотиков – в руках). Капли закапывают в очищенное ватным жгутом ухо (для этого хорошо использовать перекись водорода);
3. согревающие компрессы на область уха (в острый период греть нельзя!);
4. антибактериальные препараты внутрь только по назначению врача;
5. лечение надо проводить до тех пор, пока врач не решит его прекратить. Продолжительность лечения 3-4 недели.

Внутренний отит (лабиринтит) – воспаление внутреннего уха. Чаще возникает в результате перехода воспалительного процесса из среднего уха, либо как осложнение других заболеваний. Инфекция попадает либо через кровь или из полости среднего уха через овальное оконце. Заболевание очень серьезное. Из внутреннего уха инфекция может легко проникнуть в полость черепа (менингит, энцефалит).

Проявление болезни: головокружение, тошнота, рвота, шум в ушах, шаткая походка, снижение или полная потеря слуха.

Профилактика отитов

1. не допускать заноса инфекции в полость уха (туалет полости уха, носа);
2. научить ребенка правильно сморкаться, прижимая сначала одну ноздрю, затем другу.;
3. своевременно лечить риниты, фарингиты, ангины, удалять аденоиды, лечить больные зубы;
4. оберегать ребенка от контакта с инфекционными больными;
5. закаливающие процедуры;
6. предупреждать заболевания, снижающие защитные силы организма (острые и хронические заболевания, заболевания верхних дыхательных путей);
7. для профилактики обострения хронического отита при купании и мытье головы, закрывать наружный слуховой проход ваткой смоченной в подсолнечном масле.

Похожие материалы

Информация о работе

Заболевания ушей

Заболевания ушей – группа болезней, характеризующихся поражением органов слуха, развитием воспалительного процесса в различных отделах уха или понижением остроты слуха вплоть до полной его потери.

По причине возникновения и характеру протекания выделяют следующие виды заболеваний ушей:

• воспалительные – возникают вследствие поражения наружного, среднего или внутреннего отделов уха различными микроорганизмами;
• грибковые – появляются в результате поражения тканей различных ушных отделов грибковой инфекцией;
• травматические – развиваются вследствие механической или звуковой травмы уха.

Общими причинами возникновения болезней ушей являются:

• переохлаждение организма;
• попадание воды в ушные раковины;
• распространение микроорганизмов из носоглотки в отделы внутреннего или среднего уха при насморке, гайморите и т.п.;
• образование серных пробок в слуховом проходе, неправильное их удаление;
• поражение или разрыв барабанной перепонки в результате воздействия громкого резкого звука;
• микротравмы ушной раковины или слухового прохода.

Заболевания ушей характеризуются следующими симптомами:

• появление боли и зуда в наружном ухе или внутри слухового прохода;
• частичная или полная потеря слуха;
• выделение жидкости из слухового прохода;
• покраснение ушных раковин;
• повышение температуры тела до 38-39 градусов;
• чувство заложенности в ухе;
• головная боль;
• «стреляющая» боль внутри ушей.

Диагностика

При наличии симптомов, свидетельствующих о развитии заболеваний ушей, применяют следующие методы диагностики:

• отоскопия – обследование слухового прохода и барабанной перепонки с помощью специальной трубки;
• исследование степени подвижности среднего уха и барабанной перепонки путем подачи звукового сигнала;
• микробиологическое исследование жидкости, выделяемой из уха;
• проведение компьютерной томографии внутреннего уха.

При лечении болезней уха отоларингологи применяют следующие методы:

• назначение антибиотиков при воспалительных заболеваниях уха;
• наложение компрессов на область уха;
• промывание слухового прохода растворами фурацилина, борной кислоты или других средств;
• методы физиотерапии (УВЧ, СВЧ);
• рассечение барабанной перепонки;
• хирургическое вмешательство.

В случае отсутствия лечения повышается риск возникновения осложнений: частичной или полной потери слуха, менингита и других заболеваний.

Профилактика

С целью сохранения остроты слуха и предупреждения появления воспалительных заболеваний ушей рекомендуется:

• надевать головной убор при пребывании на улице в холодную погоду;
• не допускать попадания воды в область слухового прохода;
• отказаться от прослушивания слишком громкой музыки в наушниках;
• избегать воздействия громких звуков — например, взрывов петард;
• своевременно лечить насморк, гайморит, тонзиллит ;

5.3. Основные профилактические и лечебные мероприятия при нарушениях слуха у детей

В подавляющем большинстве случаев глухота и тугоухость являются стойкими последствиями перенесенных заболеваний или врожденных дефектов слухового органа. При таких законченных патологических процессах, особенно в тех случаях, когда в результате этих процессов происходит гибель нервных элементов слухового органа, лечебные мероприятия оказываются малоэффективными. Педагогические мероприятия и звукоусиливающие приборы также лишь отчасти компенсируют дефект слуха. Поэтому в борьбе с глухотой и тугоухостью наиболее продуктивными оказываются меры, направленные на предупреждение и устранение причин, вызывающих появление глухоты или тугоухости.

Профилактическое направление является характерным для отечественной медицины. Важную роль играют здесь мероприятия, направленные на охрану здоровья женщины во время беременности: предоставление отпуска в последний период беременности, сеть женских консультаций и др.

Наиболее частой причиной приобретенной глухоты и тугоухости является перенесенное инфекционное заболевание. Большие успехи в борьбе с инфекционными болезнями, достигнутые благодаря применению вакцин, противовирусных препаратов и мощных антибиотиков, играют тем самым большую роль и в предупреждении осложнений со стороны органа слуха.

Немаловажное значение в предупреждении приобретенной глухоты и тугоухости имеют меры личной профилактики. Их следует применять с момента рождения ребенка. Помимо соблюдения общих гигиенических правил ухода за ребенком особое внимание необходимо обращать на то, чтобы ребенок нормально дышал через нос. У детей раннего возраста часто бывает насморк, который может повести к воспалению среднего уха. Поэтому насморк у ребенка нельзя оставлять без внимания — следует сразу же обращаться к специалисту-отоларингологу, который назначит соответствующее лечение.

Правильное дыхание через нос имеет большое значение для сохранения нормального слуха. Любое заболевание носа и носоглотки может повести к нарушению проходимости евстахиевых труб, что служит частой причиной понижения слуха. Попаданию инфекции из носа и носоглотки в евстахиеву трубу нередко способствует неправильное сморкание. При насморке нельзя сильно сморкаться. Сморкание сразу обеими ноздрями при всех условиях категорически запрещается: при таком сморкании инфицированная носовая слизь проталкивается в евстахиеву трубу, в результате чего создаются условия для развития катара евстахиевой трубы и среднего уха. При попеременном очищении сначала одной, затем другой половины носа путем зажатия то одной, то другой ноздри опасность попадания слизи в евстахиеву трубу уменьшается. Особую опасность для слуха представляют аденоидные разращения в носоглотке. Они являются частой причиной хронического насморка и хронического катара среднего уха, который нередко ведет к прогрессирующему падению слуха. Понижение слуха, начинаясь с легкой, вначале незаметной для окружающих степени, доходит до резкой тугоухости, а иногда и почти полной глухоты, так как воспалительные процессы в среднем ухе могут повести к изменениям во внутреннем ухе.