Боль в верхней челюсти и глазу

Иногда болит не только голова, но и челюсть. При проявлении этих симптомов в совокупности рекомендуется пройти комплексное обследование с целью выявления истинной этиологии процесса.

Одновременная головная и зубная боль может проявляться кратковременно либо на протяжении нескольких лет.

В последнем случае нельзя временить с врачебной помощью. Если пациент испытывает длительную головную боль и дискомфорт в челюсти, требуется выяснить причину клиники.

Терапевты выделяют несколько патологических состояний, при которых параллельно болит голова и челюсть.

Основными из них считаются стоматологические болезни. Но для постановки правильного диагноза врач изучает анамнез симптомов.

Если болит челюсть и голова, возможно поврежден тройничный нерв. При таком диагнозе болевой синдром носит приступообразный характер, проявляясь в виске.

Симптом может возникнуть внезапно, постепенно ремиссируя, обостряясь. Пациенту кажется, что болит челюсть и голова из-за зубов.

Рассматриваемая симптоматика также наблюдается при кластерном болевом синдроме. Такое явление чаще наблюдается у зрелых мужчин.

Этиология синдрома не ясна. Медики относят явление к одной из форм мигрени.

Гайморит может спровоцировать зубную и головную боль. Ощущением может носить тупой характер. Иногда давит челюсть.

При наклонах головы мигрень усиливается.

Если болит челюсть с головой, у пациента могут заподозрить остеохондроз, опухоль мозга и прочие патологии сердца, органов слуха и зрения.

По статистике специалисты чаще выявляют боль в нижней челюсти. Подобный дискомфорт может локализоваться с одной стороны либо сразу с двух сторон.

Если болит вся челюсть, при этом синдром отдает в ухо и в голову, требуется консультация невролога, терапевта, ЛОРа, отоларинголога.

к содержанию ↑Этиология и симптоматика зубных патологий

Если болит челюсть и беспокоит голова, пациент может страдать от следующих стоматологических патологий:

1. болезни десен, челюстного и зубного аппарата, нижнечелюстного височного сустава. При таких диагнозах челюсть беспокоит с двух сторон. При этом болевой синдром может отдавать в уши. Для устранения такой клинике потребуется помощь стоматолога либо хирурга;
2. нарушенная работа воздухоциркулирующих пазух. Именно в них возникает и протекает гнойный процесс. Для лечения пациента потребуется помощь отоларинголога;
3. развитие в миндалинах, расположенных рядом тканях и в горле инфекционного и воспалительного процесса. Если болит челюсть по этой причине, терапия проводится ЛОРом;
4. разные патологии периферической НС;
5. воспалительные процессы, протекающие в лимфатических узлах;
6. если болит нижняя челюсть слева, у пациента стенокардия либо развивается инфаркт.

к содержанию ↑Патогенез симптома

Чтобы выяснить, как появляется болевой синдром в области челюсти, изучается анатомическое строение данной структуры.

Основа лицевого скелета – нижняя и верхняя челюсть. В состав верхней парной части входят 2 кости, 4 отростка и тело с пазухой.

У нижней части отсутствует пара. Её основа – височно-челюстной сустав. На костную ткань фиксируются зубы с мышцами.

Они принимают активное участие в процессе пережёвывания еды и произношения речи. Челюсть двигается за счет височно-челюстного сустава.

При некоторых патологиях в нем появляется боль. Чаще синдром провоцируется при движении, когда издается щелчок во время открытия рта.

Болевой синдром, появляющийся в челюсти и голове, может иметь разную локализацию.

С учетом этого критерия боли появляются в верхнем зубном ряду, в нижней челюсти, в области щек.

Допускается одностороннее проявление боли вверху зубного ряда.

Если от мигрени появилась боль в верхней челюсти, тогда у пациента воспалился крылонебный нервный узел либо проявляется невралгия тройничного нерва.

На последнюю патологию указывают боли в области щёк и нижней челюсти.

Для убеждения правильно поставленного диагноза обращается внимание на иные симптомы воспаления, сопутствующие ощущения в области верхней челюсти, включая десна и зубы.

Особое внимание уделяется характеру проявления мигрени, её локализации. Боль может отдавать в висок и глаза, что затрудняет диагностику.

При воспалении тройничного нерва краснеет кожный покров, повышается потливость.

Невралгия также затрагивает выраженную симптоматику в области языка, губ.

Пациент жалуется, что его болит не только челюсть, но и ухо. Одновременно поддергивается мускулатура, появляются мимические судороги.

К сопутствующим симптомам относят слезоточивость, обильное выделение слизи из носоглотки, красную кожу в проблемной зоне, герпетическую сыпь в месте концентрации отрицательных явлений и ощущений.

Также может заложить нос. Если надавить на подбородок, переносицу, когда пациент принимает пищу, симптоматика только нарастает.

Пациента мучают сильные боли. Он часто потирает щеки, причмокивает во время пищи с целью облегчения страданий.

Если протекает кластерный болевой синдром, стоматолог может заподозрить острый пульпит либо периодонтит верхнего зубного ряда.

У больного проявляются отрицательные ощущения позади глазницы. Чаще симптоматика проявляется на фоне употребления алкоголя.

Иногда рассматриваемый дискомфорт провоцируется надавливанием на челюсть.

При этом дискомфорт проявляется с одной стороны либо отзывается на верхний и нижний зубной ряд.

Причины такой клиники – повреждение костной ткани, суставов. При боли в сердце страдает сустав снизу.

Болевой синдром также возникает после повреждения суставов либо при переломе. В таком случае пациенту трудно либо невозможно открыть рот.

При таких явлениях требуется немедленная госпитализация больного в медицинский пункт.

При серьезном заболевании быстро развиваются разные осложнения, которые способны значительно ухудшить жизнь больного.

Иногда проявляются патологии, не связанные с лицевым скелетом. Но они также провоцируют рассматриваемую клинику.

Иногда болит в области челюсти и головы из-за редких патологий. Поэтому истинную причину симптоматики может установить только врач.

Для этого показана дифференциальная диагностика.

Если часто и сильно сводит челюсть, пациента может страдать от следующих заболеваний:

• столбняк – появляются мышечные судороги, боль в процессе глотания. Пациенту требуется срочная консультация врача. Больному нужно дать противостолбнячную сыворотку. Также её используют и для профилактики данной патологии;
• синдром красного уха – сопровождает поражение таламуса и шейный спондилез;
• у детей рассматриваемые симптомы сопровождают паротит и свинку, нарушенный обменный процесс кальция и фосфора.

к содержанию ↑Факторы риска появления болевого синдрома

Пациенты, которые страдают от онкопроцессов, испытывают сильную боль в челюсти справа.

Реже такая клиника сопровождает остеогенную саркому и рак в костной ткани.

Прежде чем проявятся основные признаки заболевания, у нервных окончаний теряется чувствительности.

В челюсти ощущается онемение и боль. Для атеромы также характерны рассматриваемые симптомы.

Одновременно образуется шишка вблизи уха, что связано с ростом лимфатического узла. Если прощупать проблемное место, можно выявить подкожный подвижный шарик.

Такое состояние не опасно для жизни человека, но при его последующем развитии возникает воспаление и гнойный процесс.

В таком случае начинает сильно болеть вблизи уха, ухудшается общее состояние, повышается температура, развивается мигрень.

Шарик начинает краснеть. Гной продвигается по всему организму, заражая кровь. На фоне такой клинике развивается отит.

Пациент нуждается в помощи отоларинголога.

Болевой синдром в области челюсти может проявляться во время жевания. В этом случае врач ставит диагноз вывих либо остеомиелит.

Аналогичная клиника характерна для периодонтита, кариеса с воспаленным нервом, пульпы.

По локализации боли можно установить, что дискомфорт в челюсти и голове спровоцирован стоматологическими патологиями:

• длительная боль в верхнем и нижнем зубном ряду;
• двусторонний болевой синдром в челюсти;
• болевой синдром в челюсти и нескольких зубах.

Если на рентгене в челюсти нет отклонений, пациенту требуется консультация невропатолога. Самостоятельно подтвердить наличие височно-челюстного сустава невозможно.

Это связано с тем, что боль распространяется на другие части тела.

Так как нервные окончания расположены во всех отделах ГМ, поэтому признаки заболеваний проявляются следующим образом:

1. надавливая на уши, появилась боль в челюсти;
2. болевой синдром в области шеи;
3. беспокоит голова, висок, затылочный отдел;
4. болят лопатки;
5. при открывании рта появляется хруст, шумит в ушах.

Если пациент слышит щелчок даже при закрытом рту, требуется проконсультироваться с врачом.

Этот хруст могут слышать окружающие, при этом боль может не испытываться.

Это состояние указывает на смещение либо искусственное напряжение мышц и дисков, которые поддерживают суставы челюсти при пережевывании пищи.

к содержанию ↑Осложнения симптоматики

Если халатно относиться к рассматриваемой клинике, можно спровоцировать серьёзные осложнения.

Сопутствующий симптом, который выражается в заложенности одного уха либо двух ушей, может спровоцировать частичную либо полную потерю слуха.

Так как это препятствует открытию челюсти в полном объеме, она сдвигается.

По истечении определенного времени это провоцирует некоторые заболевания, связанные с зубным рядом.

Одновременно стирается эмаль, зубы становятся чувствительными.

Высокое напряжение мышц приводит к следующим последствиям:

• боль в спине;
• головокружение;
• депрессия;
• дезориентация;
• фотофобия;
• боли в органах зрения и слуха.

к содержанию ↑Терапевтические рекомендации

Если рассматриваемая симптоматика спровоцирована невралгией, терапия контролируется невропатологом. В таких случаях нельзя заниматься самолечением.

Не рекомендуется удалять зубы до консультации с этим специалистом.

Если зубная боль – последствие гайморита, рекомендуется устранить первичную причину инфекционного процесса, который спровоцировал поражение гайморовых пазух.

Для уменьшения зубной боли принимается анальгетик местного воздействия. Если симптом проявляется в легкой степени, используются по рекомендации врача фитотерапия.

К действенным медикаментозным средствам от болевого синдрома любой локализации относят Аспирин, Анальгин, Ибупрофен, Темпалгин.

Можно растворить Парацетамол, сделав раствор. Данные средства также употребляют, если боль сопровождает высокая температура.

При обострении синдрома можно использовать примочки с солевым раствором.

Из натуральных лекарств против зубной боли и дискомфорта в области челюсти, что спровоцировано гайморитом, используют экстракт либо настойку шалфея, мяты, мелиссы.

От кластерного синдрома эффективна кислородная маска. При его обострении используют носовые капли с Лидокаином либо Соматостанином.

Если боль отдают в голову, требуется срочная консультация терапевта, который сможет установить первопричину симптома.

Для быстрого купирования боли можно воспользоваться имбирем. Трава измельчается в порошок, запаривается в кипятке, остужается и фильтруется.

В растворе измачивается марля, которая затем прикладывается к виску либо ко лбу.

Если болевой синдром связан с зубными патологиями, при этом боль распространяется на сами зубы, для устранения симптома рекомендуется разжевать имбирь, подержав кашицу в зубах.

При симптоматическом лечении мигрени и боли в челюсти используется компресс из розовой воды.

Для приготовления раствора потребуется несколько грамм лепестков роз и шиповника.

Все народные средства можно использовать при рассматриваемой симптоматики только после консультации с лечащим врачом.

Чтобы предупредить появление рассматриваемой симптоматики, необходимо проходить постоянные профилактические осмотры, вести здоровый образ жизни.

к содержанию ↑Полезное видео

Многие люди эпизодически или постоянно испытывают боль в области висков. Особую обеспокоенность вызывают болезненные ощущения, которые распространяются с виска на челюсть, ухо или зубы. Чтобы успешно устранять боль, важно действовать непосредственно на причину ее возникновения.

Характер и локализация боли

Описывая головную боль, большинство людей отмечают различные симптомы и локализацию неприятных ощущений. Это связано не только с индивидуальными ощущениями пациентов, но также с конкретным патологическим состоянием, которое переносит человек. Важно понимать, что боль является лишь одним из признаков заболевания, сигналом, который должен обратить на себя внимание.

Головные боли могут быть односторонними или симметричными. Повышение артериального или внутричерепного давления сопровождается обычно двусторонней болью. Для неврологических заболеваний, мигрени, травм, патологии в зубах, ушах обычно характерна односторонняя боль.

Часто болит не только висок, а отдает в челюсть, ухо, затылок или макушку головы. Болезненные ощущения могут сопровождаться покалыванием, жжением, онемением части кожи на лице. Продолжительная головная боль иногда становится причиной нарушения зрения и слуха, головокружения. Врач обязательно учитывает характер болезненных ощущений при определении диагноза.

Когда возникает боль в виске

Причины появления головных болей разнообразны. Сложная система кровеносных и лимфатических сосудов, нервных волокон, расположенные органы чувств в области черепа при малейшем нарушении каких-либо функций в организме сразу дают об этом знать. Когда болит висок, отдает в ухо, челюсть, то это доставляет много неприятностей и порой свидетельствует о серьезных проблемах со здоровьем.

Патологии сосудов

Нередко болезненность, отдающая в висок, появляется в связи с заболеваниями сосудов. Чаще всего причиной неприятных ощущений является височный артериит. Заболевание развивается как осложнение после перенесенных респираторных инфекций.

Для височного артериита характерно воспаление сосудистой стенки артерий, поскольку поражаются крупные кровеносные сосуды. Отмечается повышение температуры тела, уплотнение сосудов, образование узелков. Голова болит больше всего там, где располагаются пораженные сосуды. Болезненность может распространяться на челюсти, ухо, ощущаться в зубах по ходу расположения пораженного сосуда.

При височном артериите голова болит, как правило, во второй половине дня и ночью. Сильные болезненные ощущения носят пульсирующий, резкий характер и возникают во время приема пищи, при разговоре. Опасным осложнением артериита является частичная или полная потеря зрения, нарушение слуха.

Еще одной причиной сильных головных болей является атеросклероз сосудов. Через уменьшенный просвет сосудов плохо циркулирует кровь, что приводит к возникновению болей в висках, челюсти, шее и затылочной области. Снижаются интеллектуальные способности, может кружиться голова, шуметь в ушах.

При повышении или понижении артериального давления часто возникающая сильная болезненность локализуется в области лобных костей и висках. Такое состояние может сопровождаться тошнотой, рвотой, давящей болью в груди со стороны сердца, нарушением ориентации в пространстве.

Инфекционные заболевания

Последствием многих инфекционных заболеваний является интоксикация организма, что приводит к головным болям. Чаще всего неприятные ощущения возникают на фоне респираторных инфекций, а также в случаях поражения коры головного мозга, инфекций уха, стоматологических патологиях зуба.

Грипп, ангина, менингит, инфекции почек, кроме сильной головной боли, сопровождаются общей слабостью, высокой температурой тела, недомоганием. Острые бактериальные и вирусные инфекции при неверном лечении могут иметь осложнения.

Сильно болит ухо, висок и челюсти при отите. Гайморит вызывает интенсивные болезненные ощущения в виске, верхней челюсти, зубах, может беспокоить ухо. Отит и гайморит иногда сопровождаются увеличением лимфатических узлов, гнойными выделениями из носа и уха.

Неврологические причины

К причинам односторонней нарастающей боли относится мигрень. Болезненность ощущается в области бровей, отдает в висок, челюсть, ухо. Громкие звуки и яркий свет усугубляют состояние, часто возникает рвота, головокружение.

Невралгия тройничного нерва характеризуется болью в виске, верхней челюсти, над бровью, может беспокоить ухо. Причинами поражения тройничного нерва могут быть хронические инфекции, патологии обмена веществ, сосудистые нарушения, опухоли мозга, болезни зубов, гайморит.

Нестерпимая боль при невралгии возникает в короткий промежуток времени именно там, где поражен участок нерва. Это может быть область глаз, лба, виска, зуба, уха, шеи или затылка. Иногда пронизывающая зубная боль является признаком невралгии тройничного нерва.

Пронизывающие болезненные ощущения в области уха характерны для невралгии ушного узла. Приступообразные боли длятся около часа, сопровождаются щелчками внутри слухового прохода и повышением отделения слюны.

Другие причины

Зубная боль, которая возникает на фоне кариеса и периостита, распространяется на висок, всю челюсть, ухо и часть головы. Болезненность усиливается в ночные часы, во время приема пищи, при надавливании на зуб. Зубная боль на фоне периостита требует правильного лечения в условиях медицинского учреждения.

Повышение чувствительности в зубах, болезненные ощущения в области уха, щелчки челюсти свойственны для дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. При этом заболевании невозможно без неприятных ощущений открыть рот, сложно жевать, поскольку поражается височно-челюстной сустав. Сильная болезненность в зубах, виске, за ушами доставляет массу неприятностей.

Сильно болит голова после перенесенных травм. Переломы, вывихи челюсти, закрытые и открытые черепно-мозговые травмы вызывают болезненные ощущения, головокружение, тошноту. Порой удаление зуба на фоне остеопороза может привести к трещинам в челюсти и длительным головным болям.

Как справляться с болью

Устранять головную боль необходимо после определения причин ее появления. Установить диагноз поможет врач после осмотра пациента и проведения необходимых исследований. При терапии заболевания необходимо четко следовать указаниям специалиста.

Самостоятельно можно использовать только безопасные лекарственные средства на протяжении короткого периода, когда невозможно быстро обратиться за медицинской помощью. Из препаратов обычно применяют средства для снятия спазмов (Дротаверин, Но-шпа, Спазмалгон, Спазган). Подойдут и лекарства из группы нестероидных противовоспалительных (Ибупрофен, Парацетамол, Анальгин, Ацетилсалициловая кислота).

В ситуациях, когда состояние больного ухудшается, присоединяются новые симптомы, головные боли возникают у беременных, кормящих женщин, детей, самолечение недопустимо. Следует приложить максимум усилий, чтобы как можно быстрее попасть на прием к доктору. Необходимо не просто устранять симптом, а бороться с заболеванием.

Систематические неприятные ощущения в области ротовой полости, которые дополняются цефалгией, редко оказываются случайностью или вариантом нормы. Одновременное появление таких симптомов – показание для обращения к врачу. Сначала стоит посетить терапевта, который оценит ситуацию, проведет первичный осмотр, направит к профильному специалисту.

Если регулярно сводит челюсть и сильно болит голова, лучше отказаться от применения средств народной медицины, приема лекарств на свое усмотрение, проведения физиотерапии. Не согласованные с медработником действия грозят серьезными осложнениями, хроническими патологиями, снижением качества работы челюстного аппарата.

Причины болей в височно-нижнечелюстном суставе

Органы, расположенные в голове, тесно связаны между собой посредством кровеносной сетки, нервов, мышечных волокон. По этой причине болезни ротовой полости или носоглотки способны приводить к отклику в виде цефалгии. Сочетание головной боли с дискомфортными ощущениями в челюстях или местах их соединения может указывать на наличие серьезных патологий.

Больше о причинах болей в голове узнайте из этой статьи.

Базовые причины сочетания признаков:

• бруксизм – из-за ночного скрежета зубами устойчивость элементов снижается, появляется риск изменения строения места соединения челюстей;
• артрит – поражение височно-челюстного сустава, свойственное для пожилых людей. Болезненность появляется в момент жевания, разговора, зевания;
• смещение элементов сустава – может быть последствием травмы. Боль при этом острая, резкая, отдает в голову;
• неврозы, стрессы – проблемы на таком фоне обычно появляются во сне из-за того, что напряжение в челюсти и лицевых мышцах спадает;

Больше о стрессе и цефалгии, связанной с неврозом, читайте здесь.

• зевание – в норме такого происходить не должно. Боли, хруст, щелчки возникают под влиянием опухолей, травм, дефектов роста зубов;
• снижение функциональности локальных сосудов – нарушается питание тканей, что приводит к дегенеративным изменениям хрящей, гипоксии головного мозга;
• стоматологические болезни – это могут быть поражения зубов или десен. Боль в этом случае пульсирующая, постоянная, усиливается при жевании грубой пищи;
• остеохондроз шейного отдела позвоночника – защемление нервов или передавливание сосудов из-за дистрофических изменений хрящей в области шеи изначально приводит к дискомфорту в затылке. По мере прогрессирования болезни ощущения переходят на всю голову и челюсти;

Какие возможны нарушения при шейном остеохондрозе и как с ними справиться, читайте здесь.

• невралгии – при поражении нерва в зависимости от его типа болят скула, ухо, челюсть с одной стороны. Это сопровождается обильным выделением слюны, шумом в ухе;
• онкология – при злокачественных образованиях симптоматика нарастает постепенно. В зависимости от типа опухоли у пациента могут появиться ночные боли, нарушение симметрии лица, отечность тканей, свищи на коже или слизистой;
• челюстной остеомиелит – инфекционно-воспалительное заболевание гнойной природы, способное привести к некрозу тканей. Сопровождается признаками интоксикации;
• заболевания ЛОР органов – поражение ушей, околоносовых пазух, носоглотки практически всегда сопровождается головной болью. Нередко она дополняется дискомфортом в челюстях;
• неправильный прикус – обычно симптоматика появляется уже в детском или подростковом возрасте;
• мигрень – в этом случае симптомы дополняются характерными признаками болезни, боль локализуется с одной стороны;

Больше о мигрени с аурой читайте здесь.

• артериит – воспаление кровеносных сосудов в височной области сопровождается невыносимой болью, которая отдает в голову и челюсти.

Перечисленные состояния не возникают просто так. Их развитию способствуют травмы, нарушение обменных процессов, игнорирование правил гигиены полости рта. Риски повышаются при отказе регулярно посещать стоматолога с целью профилактического осмотра, игнорировании проблем с зубами или деснами. Потенциальную опасность представляет частое пребывание на сквозняке, переохлаждение, неправильное питание, вредные привычки.

Боль под нижней челюстью

В области шеи расположена густая сетка кровеносных сосудов, лимфатических узлов. Под нижней челюстью есть железы, функциональные анатомические образования, ткани разной текстуры. Их поражение сопровождается яркой клинической картиной, сказывается на общем состоянии организма. Сильная головная боль в сочетании с неприятными ощущениями в этой зоне бывает обусловлена множеством патологических состояний.

Если на фоне цефалгии болит челюсть, причина может быть в следующем:

• воспаление лимфатических узлов;
• поражение слюнных желез;
• воспаление языка;
• опухоли гортани;
• перелом челюсти;
• воспалительные процессы в глотке, гортани.

Перечисленные болезни сопровождаются интоксикацией, которая становится причиной головной боли. Она может иметь разную степень выраженности, локализацию, характер. Обычно симптомы усиливаются при движениях, кашле, чихании, жевании. Лечение в каждом случае требуется специфическое, строго под контролем врача.

Головная боль при челюстных спазмах

Некоторые патологические или физиологические состояния сопровождаются не болью в челюсти, а спазмом. Он возникает с одной стороны или симметрично, продолжается от пары секунд до нескольких часов.

Причиной сведенной челюсти в сочетании с цефалгией могут быть такие состояния:

• мигрень;
• травма позвоночника или челюсти;
• гипоксия головного мозга на фоне нарушения кровообращения в органе, пребывания в душном помещении;
• сидячая работа, отсутствие физической активности;
• хроническая усталость, переутомление, стресс.

В качестве первой помощи при таких состояниях используются теплые компрессы, массаж проблемной области, прием спазмолитиков. Устранение провоцирующего фактора избавит от последующих приступов или облегчит их течение.

Когда нужно обращаться к врачу

Цефалгия, при которой сводит челюсть, всегда является показанием для проведения диагностики. Это не зависит от степени выраженности и продолжительности симптомов. Своевременная врачебная консультация нередко позволяет выявить патологию на ранней стадии, предпринять эффективные действия, предупредить развитие осложнений.

Показания для обращения за срочной врачебной помощью:

• состояние сопровождается сильной болью;
• симптомы не снимаются приемом анальгетиков, НПВС, спазмолитиков;
• признаки обостряются при жевании, зевании, кашле, разговоре;
• кожа краснеет, припухает, становится болезненной на ощупь;
• отмечается судорожное сокращение мышц лица, появляются признаки асимметрии;
• цефалгия приобретает выраженный, пульсирующий характер;
• у пациента повышается температура тела, присутствую признаки интоксикации.

Если очевидно, что нужно обращаться к врачу, лучше воздержаться от приема любых лекарств. В противном случае клиническая картина будет смазана, что осложнит постановку диагноза.

Болезненность в челюсти, которая дополняется цефалгией, может оказаться последствием пребывания в неудобном положении. В этом случае она быстро пройдет самостоятельно без негативных последствий. Если же состояние таково, что требует применения лечебных мер, лучше сразу обратиться к врачу, не предпринимая самостоятельных действий.

Статистические показатели, полученные при проведении исследований американской Ассоциацией стоматологов, говорят, что 75 млн. человек, проживающих в стране, отмечаются различные патологии височно-нижнечелюстного сустава. При этом жалуются на боли в челюсти и виске.

Отмечено также, что в большое количество пациентов не лечится, а патология переходит в хроническое состояние, при котором болит верхняя челюсть и голова.

С подобными жалобами обращается к стоматологам и большой процент населения нашей страны. Пациенты описывают разные симптомы, поэтому дифференцировать приходится после тщательного обследования. Чтобы оказать адекватную помощь, когда болит часто челюсть и голова, нужно выяснить причины, а их оказывается немало, поэтому проводится диагностика, только после нее назначается лечение.

Часто головные боли бывают вызваны дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава. Их характер хронический или острый, зависят от степени повреждения и вида патологии. Иногда пациенты выражают жалобы, что при попытке открывать рот, сустав начинает щелкать. Это происходит при несимметричных движениях челюсти, вызванных разной длинной жевательных мышц, расположенных по обе стороны лица.

У детей щелчки могут отмечаться при наличии аденоидов и миндалин, которые затрудняют носовое дыхание. Тогда происходит следующее:

• Рот приоткрыт.
• Нижняя челюсть опущена.
• Язык принимает неправильное положение, отстает от неба.
• Давлению щек нет противостояния, в результате верхняя челюсть деформируется, принимая вид буквы V.

Кроме того, язык, располагаясь на нижней части, мешает прорезанию зубов, а также нарушает нормальный процесс глотания. В такой ситуации измененные формы и позиции челюстей вызывает сдвиг положения сустава и ограничивает его функции. При закрывании рта слышится щелчок. Неправильное место языка и формы челюсти приводит к уменьшению дыхательной щели, в результате шея подается вперед, голова откидывается назад, мышцы и кости позвоночника оказываются под постоянной нагрузкой, что вызывает болезненность спины, шеи, лопаток.

Бруксизм также может вызвать щелчки. Это происходит из-за сильного стирания зубов, при котором нижняя челюсть меняет позицию и опускается, при этом возникает растяжение связок и деформация сустава.

Возможные причины и сопутствующие симптомы

Зубная боль – это состояние, которое доставляет серьезный дискомфорт. Часто приводит к тому, что у пациентов боль в челюсти отдает в висок, ухо, глаз, шею. Причинами могут выступать различные стоматологические проблемы, например:

• Кариес – заболевание характеризуется возникновением воспалительного процесса.
• Пульпит – поражение внутренних тканей, нерва, кровеносных сосудов, обеспечивающих питание зуба.
• Периодонтит. Воспалительный процесс распространяется на альвеолярные отростки.
• Абсцесс, киста, травмы зубов могут вызывать состояние, когда боли в челюсти отдает в голову.

Кроме того, подобные симптомы отмечаются при остеомиелите. А также после удаления зуба мудрости. Тогда болит та часть головы, с которой стороны было произведено хирургическое вмешательство.

Ушиб, вывих или перелом челюсти

Когда у пациента болит голова и отдает (ирридирует) в челюсть, причина состоит в различного рода травмах, полученных при падении или от удара. В каждом конкретном случае отмечаются сопутствующие симптомы. Так, при ушибе кожа не повреждается, но возникают:

• Сложности при пережевывании продуктов.
• Затруднение при открывании рта.
• Нарушения речевой деятельности.
• Боль в голове усиливается при жевании.
• На лице отмечаются кровоподтеки.

Вывих, одно или двусторонний, может произойти вследствие удара или когда человек открывает слишком широко рот, пытаясь откусить большой продукт, сильно смеется, зевает. Такое часто происходит при занятиях вокалом, громком пении и длительном выдерживании высоких нот. Иногда вывих сустава происходит при рвоте. Такое состояние чаще наблюдается у пожилых, поскольку их суставные связки ослабевают.

У пациентов возникает сильная боль в суставе (справа или слева), способная отдавать в различные области, например, виски, затылок, ухо.

Человек ощущает болезненность при разговоре, зевках, жевании, смехе, открытии и закрывании рта. Отмечается обильное слюноотделение, подбородок выдвинут вперед.

Перелом челюсти наиболее тяжелая травма, для которой характерна сильная боль, невозможность открыть рот, жевать, затруднено глотание.

Кроме того, при травмах пациенты выражают жалобы следующего характера:

• Болит вся челюсть и висок слева.
• Кружится голова.
• Тошнит.
• Затруднено открывание рта, и процесс пережевывания пищи.

Если произошел открытый перелом, то наблюдается повреждение кожных покровов. При хроническом подвывихе пациенту жалуются, что болит висок, когда открываю рот.

Остеомиелит

Поражение костного мозга и тканей воспалительным процессом происходит из-за проникновения патогенных микроорганизмов. Заболеть можно в случае, когда возбудитель попадает через зубы, кровь, вследствие травм. Их развитие вызывает челюстной остеомиелит, при котором у пациентов:

• Поднимается температура.
• Отмечается повышенная потливость, озноб, слабость.
• Нарушается аппетит, речь и сон.
• Ухудшается чувствительность кожи подбородка, нижней губы.

А также увеличиваются и болят региональные лимфоузлы. Остеомиелит может поражать верхнюю и нижнюю челюсть.

Хронические подвывихи нижней челюсти происходят при растяжении фиброзной ткани капсулы сустава. Поскольку она не эластична, то растянувшись один раз, уже неспособна плотно удерживать сустав. Вследствие чего при возникновении благоприятных условий происходит подвывих.

Абсцесс или флегмона – воспаление, которое носит гнойный характер. Симптомы выражаются головной болью, нарушением жевательной функции, глотания, речи, дыхания. Кроме того, сводит челюсть так, что рот открывается с затруднением. Гнойники вскрывают по-разному, все зависит от места их расположения. К примеру, при локализации в области щек, разрез производится со стороны ротовой полости.

Невралгия тройничного нерва возникает при простуде, нахождении под сквозняком. Боль чаще проявляется по ночам и носит острый характер. У пациента возникает ощущение, будто по коже ползают мурашки.

Невралгия верхнего гортанного нерва сопровождается болями, способными отдать в глаза, ухо, виски. При приступе у пациентов возникает сухой кашель, а после завершения наблюдается повышенное слюноотделение.

Невралгия языкоглоточного нерва сопровождается болями. Они ирридируют в горло, ухо, нижнюю челюсть.

Одонтогенная боль − мучительная и трудно переносится пациентами. Она возникает при патологии моляров, сложном прорезывании зубов мудрости. Ирридирует в ухо, гортань, под язык, в темя.

Остеогенная саркома чаще поражает верхнюю челюсть. Это опасное злокачественное заболевание, которое дает метастазы лимфогенного и гематогенного типа. Что приводит к распространению опухоли не только в прилегающие, но и отдаленные органы. Вот почему, важно вовремя диагностировать патологию и быстро приступить к лечению. На начальных стадиях проявляется ночными ноющими болями в пораженной челюсти (верхней или нижней), постепенно усиливающимися, не поддающимися купированию простыми анальгетиками.

По мере развития и распространения саркомы симптомы увеличиваются. Лицо начинает неметь, на нем появляются уплотнения и деформируются ткани. Поскольку мозг расположен близко к очагу локализации новообразования, то последствия челюстной саркомы могут стать самыми плачевными, вплоть до сепсиса и летального исхода.

Остеоидная остеома не является злокачественной опухолью. Проявляется ноющими болями, наступающими без причин.

Артериит лицевой артерии – это заболевание, обусловленное иммунопатологическим воспалением, которое вызывает сужение просвета в височной части аорты, вследствие чего нарушается кровоток. При этом у пациента болит голова, виски и скулы. Ноющий характер перетекает в интенсивный острый. Иногда достигает такого состояния, что больно даже расчесываться.

Фурункул представляет собой нагноение волосяной луковицы. Чаще вскакивает при простудах, повреждениях кожи, сахарном диабете. Вызывает общее недомогание, повышается температура, болит голова, нарушается аппетит. Дерма в местах воспаления краснеет, можно видеть гнойничок с выделением жидкости.

Артроз – это дегенеративное повреждение височно-нижнечелюстного сустава, ведущее к преждевременному снашиванию и полному разрушению тканей. Причины − это отсутствие моляров, неправильное положение зубов мудрости, воспалительные процессы.

Артрит развивается после не долеченного артроза и влечет деформацию и повреждение ВНЧС, повышение нагрузки, воспаление, боли. Ограничивается подвижность челюсти. Нарушается речь и жевательная функция.

Опухоли челюстей поначалу протекают без выраженных признаков. Они могут быть расположены в разных местах. С развитием симптоматика проявляется деформацией лица, болезненностью, нарушением функций ВНЧС. Зубы сдвигаются и становятся подвижными.

Воспаление слизистой оболочки десен часто сопровождается болезненностью и крупными размерами лимфатических узлов, расстройством пищеварения, повышением температуры, цефалгией.

Гингивит развивается при наличии зубного камня, от механических повреждений протезами, искусственными коронками, при недостаточной гигиене.

Воспаление может начаться после некорректного удаления зубов, когда в альвеолу попадают патогенные микробы. При этом возникает цефалгия, боль ирридирует в висок и ухо.

Заболевания сосудов также являются причиной недомоганий с описанной симптоматикой. Например, при повышенном внутричерепном давлении часто отмечается боль в голове, которая усиливается по утрам, при наклонах, сопровождается тошнотой, может вызвать безудержный приступ фонтанирующей рвоты.

Кроме, перечисленных выше причин, боль в голове при жевании возможна при гайморите, который характеризуется воспалением, протекающим в черепных пазухах, где скапливается гной и доставляет серьезное неудобство. Боль локализуется области щек, скул, возле носа, в лобной части, усиливается при наклоне и резкой смене температуры окружающей среды.

Диагностика

Как выяснилось, причин возникновения болей огромное количество. Для определения вида патологии проводятся различные мероприятия. Так, диагностика при травмах заключается:

• В сборе анамнеза, когда доктор уточняет обстоятельства, при которых она была получена. Важно выяснить получал ли человек удар или произошло падение. Расспрашивает о характере болей и сопутствующих симптомах.
• Осмотра пациента, при котором врач обращает внимание на кожные покровы, выявляет на них наличие гематом, ссадин, отеков. Далее, осуществляется пальпация, при которой отмечается характер и интенсивность болевых ощущений. Кроме того, доктор осматривает ротовую полость с целью выявления повреждений слизистой оболочки и зубов, наличия примеси крови в слюне. Явным признаком перелома является характерный хруст костей.
• После осмотра пациент направляется на рентгенологическое обследование, которое показывает наличие ушиба, перелома или вывиха.

Диагностика при воспалительных заболеваниях включают те же мероприятия – сбор анамнеза, осмотр, аппаратное обследование. Однако обращается внимание на другие признаки, характерные для той или иной патологии.

Врачу предстоит выяснить, имеет ли пациент хронические заболевания (гайморит, пульпит и другие). Когда он посещал стоматолога, и какое было предпринято лечение, поскольку некорректно проведенная терапия может вызвать осложнения и воспаления.

При осмотре кожи врач обращает внимание на покраснения, опухоли, локальную температуру. Ощупывает лимфатические узлы, если они увеличены и болят, это свидетельствует о воспалении. При осмотре ротовой полости можно обнаружить язвочки, гнойнички. Поскольку процессы могут протекать в ЛОР органах, то назначается консультация ларинголога.

Далее, проводятся лабораторные исследования крови, рентген или КТ. Они позволяют определить состояние зубов, локализацию очага воспаления.

Диагностика патологий ВНЧС осложняется тем, что боли располагаются в различных областях и могут находиться вне сустава.

В процессе беседы врач выясняет, какие болезни переносил пациент, расспрашивает о характере болей и ощущений.

При осмотре выявляет асимметрию лица, отечности. Оценивает подвижность челюсти. Аускультативно определяет, имеется ли щелчок при открывании либо закрытии рта.

Назначается рентген, КТ, ортопантомография, фонотрография, артоскопия, исследование мышц и нервов на электрическую активность.

При опухолях, кроме обычной процедуры сбора анамнеза, осмотра и аппаратной диагностики проводится цитология и биопсия новообразования и лимфатических узлов.

Первая помощь

Тщательное обследование позволит определить причину патологии и выбрать методику терапии. Самолечение не допускается. Однако иногда, например, при травмах челюсти пострадавшему необходимо оказать доврачебную помощь. Она заключается в следующем:

• Если есть подозрение на перелом, а его можно определить по таким признакам, как тошнота, головокружение, потеря сознания.

При открытом переломе из ран течет кровь, которую следует остановить, наложив жгут и сделав холодный компресс мешочком льда. Иногда наблюдается подергивание челюсти, заглатывается язык, нарушается речь. Если во рту имеются посторонние предмет, их следует удалить. Пациента нужно уложить и обеспечить полную неподвижность, зафиксировать язык. Необходимо доставить пострадавшего в медицинское учреждение, где будет проведено квалифицированное лечение. Лучше не транспортировать больного самостоятельно, а вызвать скорую.

• При ушибе пострадавший также нуждается в полном покое и фиксации челюсти в неподвижном состоянии посредством наложения тугой повязки. А также следует сделать холодный компресс и вызвать скорую.
• Вывих челюсти определить легко.

У пациента широко раскрыт рот, течет слюна. Больной не имеет возможности говорить и объяснить, что с ним произошло. При двустороннем вывихе челюсть смещается вниз, а при одностороннем в противоположное от удара направление. Самостоятельно вправлять вывих нельзя, нужно обратиться к специалисту. Единственное, что можно сделать до посещения врача, это прикрыть рот тканью, чтобы она могла впитать излишки обильно выделяемой слюны. Кроме того, такая мера исключит попадание микробов и пыли.

При болевых ощущениях, вызванных иными патологиями, можно принять анальгетик. Однако такая мера позволит лишь на время сократить страдания. Если в результате воспаления у пациента повысилась температура можно воспользоваться легкими жаропонижающими препаратами. Назначать антибиотики самостоятельно нельзя. Поэтому откладывать с визитом к врачу не следует. Предпринимать попытки самостоятельного лечения крайне не рекомендуется, поскольку причин болезненного состояния много и их необходимо выявить, чтобы подобрать единственно правильную тактику терапии.

Болит скула под глазом

Боли в области лица – довольно распространенная жалоба. Ее могут услышать врачи различных специальностей: отоларингологи, неврологи, травматологи, хирурги, офтальмологи и стоматологи. Поэтому актуален вопрос о происхождении подобного явления.

Причины и механизмы

Болевой синдром – это однозначно признак какого-то патологического процесса. Его источником становится воспалительный процесс, раздражение нервов или механическое повреждение. Если у пациента болит под глазом скула, то чаще всего приходится констатировать гайморит (острый или обострение хронического) и его осложнения. Но бывают и другие ситуации:

• Остеомиелит верхней челюсти.
• Невралгия тройничного нерва.
• Травма.

В область скулы могут отдавать боли из глазничной области, например, при остром дакриоцистите, флегмоне или глаукоме. Воспалительные заболевания зубов (пульпит, периодонтит, абсцесс) также способны стать причиной подобного явления. Поэтому каждый из случаев нуждается в индивидуальной и тщательной диагностике.

Чтобы установить причину боли в скуле, нужно для начала выявить все симптомы и оценить их характер. Это делает врач при первичном осмотре, анализируя жалобы и выявляя объективные признаки. На основании полученной информации ставится предварительный диагноз.

Первое, о чем следует задуматься в рассматриваемой ситуации – это гайморит. Острый воспалительный процесс в верхнечелюстной пазухе проявляется местными и общими признаками. К первым относят:

• Боли на пораженной стороне.
• Выделения из носа (слизисто-гнойные).
• Чувство тяжести в пазухах при наклоне.
• Снижение обоняния.

При пальпации скуловой области отмечается болезненность. Однако припухлость и покраснение кожи чаще отмечается при осложнениях острого процесса – флегмоне глазницы и субпериостальном абсцессе. Среди общих проявлений гайморита наблюдаются фебрильная лихорадка и признаки интоксикации (ломота в теле, недомогание и слабость).

При хроническом процессе системные нарушения присутствуют лишь в период обострения, а все остальное время самочувствие остается относительно удовлетворительным. Но местные признаки – затруднение носового дыхания, слизистые выделения, дискомфорт в пазухах – будут сохраняться и в ремиссиях.

Боль в скуловой области при гайморите – симптом, который наблюдается во многих случаях. Но есть и другие признаки, позволяющие предположить воспаление верхнечелюстной пазухи.

Осложнения острого гайморита

Особенности строения верхней челюсти и ее связь с орбитой обуславливают распространение гнойного воспаления по межтканевым промежуткам, с током крови и лимфы. Среди осложнений острого гайморита присутствуют такие состояния, способные вызвать боль в скулах:

• Орбитальный остеопериостит.
• Флегмона глазницы.
• Субпериостальный абсцесс.
• Абсцесс нижнего века.

Гнойный процесс сопровождается существенным ухудшением общего состояния: температура повышается до 40 градусов, беспокоят головные боли, а иногда появляется рвота. Веко и кожа, покрывающая скуловую область, отекают и краснеют. При флегмоне орбиты и субпериостальном абсцессе подвижность глазного яблока резко ограничивается, оно смещается в сторону или выпирает наружу. Характерны болезненность при пальпации, двоение в глазах, снижение зрения. В любом из случаев существует опасность распространения воспаления в полость черепа.

Остеомиелит верхней челюсти

Остеомиелит является тяжелым заболеванием, поражающим костную ткань. Верхняя челюсть может воспаляться из-за одонтогенного или риногенного гнойного процесса (локализующегося в ротовой полости или придаточных пазухах носа соответственно). Заболевание сопровождается общим тяжелым состоянием пациента (гектическая лихорадка, головные боли, ломота в теле, слабость и бледность). На этом фоне развиваются местные признаки патологии:

• Выраженная постоянная и разлитая боль в верхней челюсти.
• Нарастающая отечность мягких тканей.
• Покраснение кожи.
• Асимметрия лица.
• Тризм (спазм) жевательных мышц.
• Увеличение регионарных лимфоузлов.

Если же остеомиелит имеет гематогенное происхождение, когда инфекция была занесена с током крови, то состояние более тяжелое. При этом первичный очаг локализуется в других органах и дает начало септическим осложнениям.

Гнойный процесс в скуловой кости – наиболее опасное состояние, сопровождающееся тяжелыми нарушениями на местном и общем уровнях.

Невралгия тройничного нерва

Если у пациента болит скула, то нельзя исключать и невралгию тройничного нерва. Это состояние, при котором происходит раздражение его средней ветви. В клинической картине преобладает стреляющая приступообразная боль, которая отдает в висок, зубы, глаза, ухо. Она провоцируется умыванием, чисткой зубов, смехом, прикосновением или потоком холодного воздуха. Приступы кратковременны, но довольно интенсивны, в эти моменты пациенты замирают, стараясь не усугублять свое состояние.

Боль в скуловой зоне при механической травме – еще одна ситуация, о которой стоит помнить. Тогда диагностика облегчается указанием в анамнезе на факт повреждения. А в клинической картине будут симптомы, соответствующие тяжести травмы:

• Припухлость и гематома.
• Болезненность при пальпации.
• Кровотечение из носа.
• Ссадины и синяки.

Помимо ушибов, могут быть и более серьезные состояния, связанные с переломом костей лицевого и даже мозгового черепа. Тогда наблюдается ухудшение общего состояния пациента: головокружение и головные боли, потеря сознания, шум в ушах и пр. В подобных случаях необходимо вовремя оказать медицинскую помощь.

Дополнительная диагностика

Установить причину болевого синдрома помогут дополнительные методы. В дополнение к проведенному клиническому обследованию, диагностический процесс может включать такие процедуры:

• Общий и биохимический анализы крови.
• Анализ отделяемого из носа (посев и микроскопия).
• Рентгенография верхней челюсти.
• Компьютерная (магнитно-резонансная) томография.

Каждая ситуация требует индивидуального подхода к пациенту. И лишь врач способен оценить все результаты, получив целостную картину происходящего. А установив причину боли, можно приступать к дальнейшему лечению патологии.