Боль в глазу при глаукоме

ГЛАЗНАЯ БОЛЬ

В. И. Филин, А. Д. Толстой

Причиной глазной боли могут быть повреждения глаза, ожоги, глаукома, воспаления сосудистой оболочки (ириты, иридоциклиты), роговицы (кератиты), капсулы глаза (тенонит), острое воспаление слизистой оболочки глаза (конъюнктивит).

Боль в глазу при глаукоме связана с повышением внутриглазного давления, сопровождается появлением тумана, радужных кругов.

При остром приступе глаукомы появляется резкая боль в глазу, распространяющаяся на висок, затылочную область, по ходу тройничного нерва, тошнота, иногда рвота, слабость.

При осмотре определяется отек век и роговицы, расширение сосудов глазного яблока. Зрачок широкий, реакция на свет отсутствует, чувствительность роговицы резко снижена или полностью отсутствует. Зрение снижено. Глазное яблоко при пальпации болезненное, твердое.

Для снятия болевого приступа немедленно закапывают в глаз 2% раствор пилокарпина каждые 15 минут по 2 капли; 0,013% раствор фосфакола по 2 капли 2-3 раза в день; 0,05% раствор армина по 2 капли 3-4 раза в день.

Необходимо срочно обратиться к врачу-окулисту .

ИРИТЫ, ИРИДОЦИКЛИТЫ

Глазная боль при этих заболевания связана с воспалительным процессом в радужке и ресничном теле (иридоциклит), реже изолированно в радужке (ирит).

При остром иридоциклите сильная боль в глазном яблоке сопровождается выраженной светобоязнью. Радужка гиперемирована, зрачок сужен, неправильной формы. Роговица гладкая, блестящая, её чувствительность сохранена. Внутриглазное давление нормальное.

Неотложную помощь должен оказывать врач-офтальмолог. Назначают антибиотики, бутадион. Закапывают 0,25% раствор скополамина 4-6 раз в день по 2 капли, 7% раствор атропина 4 раза в день но 2 капли.

Различия острого приступа глаукомы и иридоциклита

Острый приступ глаукомы

Симптомы глаукомы

Характер боли в глазу при глаукоме

Боль в глазу при глаукоме может быть острой, тупой, сверлящей, жгучей или колющей. Она зачастую очень сильная, может начаться в одном глазу и распространиться на другие части головы, Вместе с болью при острой глаукоме могут ощущаться давление на глаз, необычная светочувствительность, наблюдаться ореолы вокруг источников света, затуманенное или ослабленное зрение, расширенный зрачок, тошнота и рвота.

Причины возникновения боли в глазу при глаукоме

БОЛЬ ГЛАЗНАЯ

Причиной глазной боли могут быть повреждения глаза и ею придатков (см.), ожоги, глаукома, воспаления сосудистой оболочки (ириты, иридоцик-литы), роговой оболочки (кератиты), теноновой капсулы глаза (тенонит), острое воспаление слизистой оболочки глаза (конъюнктивит ).

Боль в глазу при глаукоме связана с повышением внутриглазного давления, наблюдается у части больных открытоугольной глаукомой, хотя и не является обязательным симптомом данного заболевания.

Симптомы. Боль в глазу сопровождается появлением тумана, радужных кругов. При осмотре — небольшая застойная инъекция, отек роговицы, зрачок шире зрачка другого глаза. Передняя камера мельче, чем обычно. При систематическом применении миотиков клиническая картина стушевана. При специальном исследовании выявляются повышение внутриглазного давления до 35-50 мм рт. ст. часто снижение остроты зрения, специфические изменения поля зрения (расширение слепого пятна, кольцевые скотомы, сужение границ).

Диагноз ставят на основании жалоб и данных комплексного обследования.

Неотложная помощь. Инстилляции 1-2 капель 1% или 2% раствора поликар-пина 2-3 раза в день. В ряде случаев инсталляции пилокарпина снижают болевой синдром в связи с понижением внутриглазного давления.

Госпитализация не показана. Однако во всех случаях, подозрительных на глаукому, необходимо направить больного к офтальмологу для детального обследования и подбора индивидуального мистического режима. При неэффективности медикаментозного лечения рекомендуется хирургическое вмешательство, дающее наилучшие результаты в начальных стадиях заболевания.

Глаукома, острый приступ. Боль в глазу может возникнуть при резком повышении внутриглазного давления в случаях декомпенсации глаукомы — так называемый острый приступ глаукомы. Она может появиться внезапно, впервые в виде острого приступа или же возникает на фоне обострения хронического течения заболевания.

С имптомы. Резкая боль в глазу, распространяющаяся на висок, затылочную область, по ходу тройничного нерва, тошнота, иногда рвота, слабость. Желудочно-кишечная симптоматика симулирует иногда отравление, желудочно-кишечную интоксикацию. При осмотре определяется отек век, застойная инъекция глазного яблока, отек роговицы. Передняя камера мелкая, зрачок широкий, реакция на свет отсутствует. Зрение резко снижено. Глазное яблоко при пальпации болезненное, твердое. Внутриглазное давление достигает 50-60 мм рт. ст.

Диагноз. Острый приступ глаукомы следует дифференцировать от острого иридоциклита.

Неотложная помощь направлена на снижение внутриглазного давления. Срочная инстилляция миотиков (2% раствор пилокарпина каждые 15 мин по 2 капли, 0,013% раствор фосфакола по 2 капли 2-3 раза в день, 0,05% раствор армина по 2 капли 3-4 раза в день), закладывание на веко лекарственной пленки с пилокарпином. Внутрь — диакарб (фонурит) по 0,25-0,5 г 3-4 раза в день, 30% раствор глицерина в изотоническом растворе хлорида натрия по 100-200 г. Одновременно проводят отвлекающую терапию (пиявки на висок, горчичники на затылок и икры, горячие ножные ванны). Для дегидратации применяют слабительное, повторные внутривенные вливания 40% раствора глюкозы по 20 мл. Назначают в обычных дозах седативные средства, снотворные. В тяжелых случаях вводят внутримышечно литическую смесь (1 мл 2,5% раствора аминазина, 1 мл 2% раствора промедола, 1 мл 1% раствора димедрола или 2,5% раствора пипольфена).

Г оспитализация в офтальмологический стационар. Некупирующийся острый приступ глаукомы — показание к экстренному хирургическому вмешательству.

ГОЛОВНЫЕ БОЛИ ПРИ БОЛЕЗНЯХ ГЛАЗ

Клиника. Головные боли при глаукоме весьма часты и обусловлены в основном повышением внутриглазного давления (18—27 мм рт. ст.). Если давление повышено, наблюдаются боли в глазнице и надглазничной области на стороне, поражения. Ухудшается, «затуманивается» зрение, а вокруг источ-ника света возникают радужные круги.

Приступ глаукомы вызывает постоянные сильные боли в области глазницы, лба, которые могут ир-радиировать в ухо и зубы. Жгучие, дергающие, пульсирующие боли ощущаются во всей половине го-ловы, лица, реже в затылочной области, уменьшаясь при перемене положения из горизонтального в вертикальное. Ухудшается зрение на пораженный глаз, зрачок расширяется и становится неподвиж-ным.

Во время сильного приступа глаукомы могут быть тошнота, многократная рвота, боли в области сердца, желудка, брадикардия. Внутриглазное давление резко повышается (до 60—80 мм рт. ст.)

Для иридоциклита характерны остро возникающие боли в области глазницы, глаза и лба, иррадии-рующие в висок, ухо и зубы, у некоторых больных во всей половине лица. Боли пульсирующие или стреляющие сочетаются со светобоязнью, усиливаются ночью и ранним утром. Слезотечение, блефа-ро-спазм, отек и воспаление радужной оболочки, «затуманивание» зрения, отечность век, болезненность глазного яблока при пальпации.

У людей с аномалиями рефракции и астигматизмом без соответствующей коррекции во время при-стальной зрительной работы нередко наступает несбалансированное напряжение мышц глаза, отмеча-ются головные боли.

Они возникают в области лба, глаз, затылка, нередко становятся пульсирующими и сопровождаются тошнотой, а также слезотечением и жжением в глазах.

Оказание помощи. При глаукоме холиномиметики и антихолинэстеразные средства снижают внут-риглазное давление. Из холиномиметиков наиболее эффективны 1, 2 и 4 % растворы пилокарпина, ко-торые закапываются в конъюнктивальный мешок несколько раз в день, карбахолина 0,75 % и ацек-ли-дина 3 и 5 %. Однако их действие непродолжительное — 4 — 6 ч. Антихоли-нэстеразньш действием обладают фосфакол (0,02 % раствор), армии (0,005 и 0,01 % растворы) Больным показаны адреналин 0,1 % раствор, капли адрено-пилокарпина — смесь 1 % раствора пилокарпина и 0,1 % раствора адренали-на.

Назначают диакарб по 0,125 — 0,25 г 1 раз или гипотиазид по 0,025—0,05 г 1—2 раза в сутки во время или после еды.

Уменьшают головные боли анальгин (0,3—0,5 г внутрь 2—3 раза в сутки или 50% раствор по 2 мл внутримышечно, внутривенно), пенталгин или седальгии по 1 таблетке 2—3 раза в сутки.

Во время острого приступа глаукомы следует немедленно закапать в конъюнктивальный мешок 1 или 2 % раствор пилокарпина: в течение первого часа — через каждые 15 мин, затем спустя каждые полчаса в течение 2 ч, потом через час в течение 2 ч, а в дальнейшем через 4 ч.

При иридоциклите в конъюнктива л ьный мешок закапывают растворы средств, расширяющих зра-чок: 0,1 % раствор атропина сульфата, иногда в сочетании с 2—3 % раствором кокаина и 0,1 % раствором адреналина, а также 0,5 % раствором кортизона или других кортикостероидов.

В случае аномалии рефракции и астигматизма молодым людям с небольшой гиперметропией и нормальной остротой зрения коррекция не нужна. Если у них появляются головные боли или снижается острота зрения, необходима коррекция зрения линзами. Коррекция зрения и лечение этих больных проводится офтальмологом. При головных болях приходится прибегать к назначению обезболивающих средств: цитрамона, анальгина, аскофепа и др.

Головные боли обычно появляются спустя несколько часов после чрезмерного напряжения зрения. Если напряжение продолжается, боли усиливаются, но уменьшаются после закрывания глаз и отды-ха.

Более сильные головные боли вследствие напряжения глазных мышц (акко-модативной и мышечной астенопии) отмечают люди с повышенной возбудимостью нервной системы. У некоторых больных с резкой недостаточностью рефракции головных болей может не быть, а наоборот, при наличии неболь-ших отклонений рефракции больные могут жаловаться на интенсивные головные боли.

Глаукома – заболевание зрительного аппарата, которое считается достаточно опасным. В первую очередь оно способно протекать незаметно без проявления симптомов. Одним из основных признаков является головная боль, возникающая на фоне глаукомы в результате повышение внутричерепного давления. Избавиться от неприятного симптома с помощью обезболивающих не всегда возможно.

Почему при глаукоме болит голова

Основной причиной возникновения неприятного симптома на фоне глаукомы является резкое повышение внутричерепного давления. Болевой синдром проявляется вследствие изменения процесса обмена внутриглазной жидкости. Она начинает накапливаться, чем и провоцирует раздражение нервных окончаний.

Появление признаков глаукомы может быть спровоцировано:

1. Наличием крупного хрусталика.
2. Узким углом мелкой передней камеры.
3. Возникновением закрытоугольной глаукомы.
4. Дальнозоркостью.
5. Продолжительным пребыванием в темном помещении.
6. Стрессами, неврозами.
7. Использованием атропинизирующих капель.

Болезненные ощущения при глаукоме могут носить различный характер. Подобный симптом является результатом реакции нервных окончаний зрительного аппарата на повышенное давление в глазах.

В отдельных случаях головная боль является первым признаком глаукомы, который позволяет своевременно установить точный диагноз. Она проявляется при повышенном внутриглазном давлении и может сопровождаться рядом неприятных симптомов, нарушением качества зрения.

Внимание! Но чаще всего пациенты не догадываются о наличии нарушения и полагают, что виной подобного состояния является мигрень.

Характер головных болей при глаукоме

Головная боль, которая является признаком глаукомы, отличается постоянным и ноющим характером. При этом внутриглазное давление повышено до критических цифр. Подобная симптоматика говорит о возникновении подострой формы заболевания.

В случаях, когда боль пронизывающего характера и проявляется резко, то это говорит об острой форме глаукомы.

Кроме головной боли патология сопровождается рядом других симптомов:

1. Снижение качества зрения.
2. Рвота и тошнота.
3. Нечеткость изображения.
4. Появление радужных кругов перед глазами.
5. Помутнения плавающего характера.
6. Повышение температуры тела.

Также наблюдается снижение частоты сокращений сердечной мышцы. В отдельных случаях пациент может потерять сознание.

Область локализации

Болезненные ощущения при развитии глаукомы пациенты описывают как ощущение сдавливания в глазнице. Причиной возникновения признака является давление на глазницу и отек тканей.

Боль способна отдавать в висок, скулы, зубы или лоб. Она также часто носит односторонний характер, распространяется по ходу троичного нерва.

Неприятный симптом в случае глаукомы сопровождается нарушением зрения, но и может возникать и самостоятельно.

Болевые ощущения могут локализоваться в затылке, висках или в области лба. Провокаторами болей становятся стрессовые ситуации, простуды, переохлаждения, артериальная гипертензия.

Как справиться с головной болью

Головная боль, возникающая на фоне развитии глаукомы, говорит о повышенном внутриглазном давлении. Именно поэтому избавиться от неприятного симптома можно только с помощью нормализации показателей ВГД.

Неприятный симптом может возникать как при открытоугольной, так и при закрытоугольной глаукоме.

Кроме этого, боль способна возникать резко и сопровождаться рядом симптомов, таких как болезненные ощущения в глазах, рвота, тошнота, слабость, повышенная потливость. Именно так выражается острая форма заболевания. При отсутствии срочной медицинской помощи, она способна стать причиной полной утраты зрения.

Медикаментозная терапия

Среди лекарственных средств, которые используются для лечения глаукомы, основными считаются препараты, восстанавливающие внутриглазное давление. Самыми эффективными являются:

1. Миотики. Способствуют улучшению оттока влаги из глазных камер.
2. Бета-блокаторы. Назначаются «Малеат», «Ниолол», «Тимолол», или «Бетаксалол». Они позволяют снизить образование влаги и улучшить ее отток. Также отдельные средства используются для защиты нервных окончаний. Лекарства выпускаются в виде глазных капель, которые нужно закапывать несколько раз в день.
3. Адренэргетические средства. Используются для угнетения синтеза внутриглазной жидкости и улучшение функции дренажа глазного аппарата. К данной группе относятся «Адреналин», «Офтан-дипивефрин».

Также используется мочегонное средство. Оно позволяет снизить выработку внутриглазной жидкости и уменьшить давление. При остром приступе назначается «Диакарб». Препарат действует в течение 12 часов и в течение 30 минут помогает улучшить состояние.

При остром приступе глаукомы пациенту требуется срочная медицинская помощь. Для достижения максимально быстрого эффекта используются «Адреналин» и «Пилокарпин». Они позволяют быстро снять симптомы приступа и исключить развитие серьезных последствий.

Оперативное вмешательство

В лечении глаукомы помимо медикаментозной терапии используется хирургическое вмешательство. Целью операции является восстановить показатели внутриглазного давления.

В зависимости от формы и стадии развития назначаются иридоциклоретракция или периферическая иридэктомия. Также существуют и другие методики восстановления показателей артериального давления.

Сегодня популярностью пользуется лазерная терапия. Выбор метода терапии осуществляется лечащим врачом на основе результатов диагностики, особенностей течения патологии и общего состояния пациента.

Осложнения

В случае, когда пациент не обращался к специалисту, глаукома может стать причиной развития опасных последствий. Среди них:

1. Нарушение периферического зрения. Процесс необратим. В тяжелых случаях наблюдается сужение полей зрения.
2. Трубчатое зрение. При этом человек может видеть только прямо перед собой.
3. Атрофия нервных окончаний зрительного аппарата. Нерв передает импульс в головной мозг, благодаря чему человек может двигать глазом. При атрофии данная способность полностью исчезает.
4. Прободение роговицы. Является результатом трофических нарушений и атрофии зрительного нерва.

С течением времени, когда заболевание развивается, наблюдается полная утрата зрения. Именно поэтому при появлении интенсивных головных болей, отдающих в глазницу, важно обратиться к врачу и начать лечение.

Профилактика головных болей при глаукоме

Для того чтобы снизить риск появления головных болей в случае наличия глаукомы, необходимо соблюдать ряд мер профилактики. Специалисты рекомендуют:

1. Не находиться продолжительное время на солнце. В солнечную погоду нужно надевать защитные очки.
2. Избегать длительного нахождения в темных помещениях.
3. Перед отходом ко сну включать ночник.
4. Для снижения интенсивности головных болей употреблять меньшее количество жидкости и кофеиносодержащих напитков.
5. Правильно питаться. Пациентам с глаукомой важно отказаться от употребления жирной, соленой острой и копченой пищи. В рацион нужно ввести достаточное количество фруктов и овощей.
6. Не спать без подушки. Это обусловлено тем, что низкое положение головы может спровоцировать застой жидкости в зрительном аппарате, что приведет к мигрени.
7. Поддерживать оптимальную температуру воздуха в помещении. В случае перегрева кровеносные сосуды будут расширяться, а при холодном воздухе – сужаться. Подобных изменений допускать не следует.
8. Отказаться от употребления спиртных напитков и курения. Все канцерогенные вещества негативно воздействуют на организм, что приводит к возникновению гипоксии тканей зрительного аппарата. Алкоголь провоцирует резкое изменение внутриглазного давления.
9. Исключить физические нагрузки. Особенно противопоказаны наклоны.

Важно знать, что признаки заболевания проявляются только спустя 2-3 недели после начала развития патологии. Именно поэтому нужно соблюдать правила профилактики в случае, когда глаукома уже развилась и своевременно обращаться к специалисту в случае появления неприятных симптомов.

Головная боль является первым и основным симптомов глаукомы. Она достаточно интенсивна, способна возникать резко и сопровождаться рядом неприятных ощущений. Заболевание следует своевременно лечить, чтобы не допустить потерю зрения.

Боли при глаукоме: в глазу и головные боли – лечение (как снять)

Боль в глазу является характерным симптомом глаукомы. При этом болевой синдром нередко распространяется и на голову. Однако, не всегда при глаукоме имеется боль в глазном яблоке, что может затруднить диагностику заболевания. Бывают случаи, когда вместо офтальмолога, пациент обращается к неврологу с жалобами на мигрень. В результате длительного обследования установить причину удается не всегда. Диагноз глаукомы ставят уже после того, как начинает снижаться острота зрения.

Боль в глазу при глаукоме

Но все же, чаще всего глаукома сопровождается болью в глазу. Ощущения при этом могут быть ноющими, тупыми, но иногда возникает и острый болевой синдром. Клиническая картина заболевания зависит от уровня внутриглазного давления и стадии глаукомы.

Обычно боль сопровождается и другими типичными симптомами:

• Появление радужных кругов;
• Фотофобия;
• Затуманивание зрения;
• Снижение остроты зрения.

При остром приступе внутриглазной гипертензии боль в глазном яблоке появляется внезапно. Она может распространяться на зону иннервации тройничного нерва, височную и затылочную доли мозга. Кроме того, возникает тошнота и головокружение. При визуальном осмотре обращает на себя внимание отечность век, расширении зрачка и уплощение роговицы.

При хроническом течении глаукомы болевой синдром сопровождается ощущением распирания глаза. Эти признаки носят персистирующий характер и зависят от уровня внутриглазного давления. Отличительным признаком является то, что боль не исчезает при приеме нестероидных анальгетиков. Истинное облегчение приносит только нормализация давления.

Головная боль при глаукоме

Боль в голове у пациентов с глаукомой может привести к неправильной диагностике заболевания. Нередко пациенты считают, что их проблемы связаны с мигренью, а не с высоким уровнем внутриглазного давления. При этом важно обращать внимание на возможные сопутствующие явления (мелькание мушек перед глазами, затуманивание зрения).

Боль в голове чаще располагается со стороны пораженного глаза, отличается монотонностью и локализуется в височной, надбровной и лобной областях. Иногда боль распространяется на затылочную и шейную области.

Причиной головной боли при глаукоме является раздражение рецепторов глазничного нерва. кроме того, к этим симптомам приводит постоянное напряжение мышечных волокон вследствие высокого уровня внутриглазного давлении. Спазмы не проходят самостоятельно и распространяются на соседние связки и мышцы. После снижения внутриглазного давления головная боль быстро проходит.

В связи с тем, что боли при глаукоме появляются приступообразно, можно легко перепутать их с мигренью. Каждый раз болевой синдром имеет свои особенности, но обычно он провоцируется:

• длительным напряжением глаз при низкой освещенности;
• приемом избыточного количества жидкости;
• эмоциональными стрессами и перенапряжением;
• ярким солнечным светом;
• перегревом или переохлаждением;
• чрезмерными физическими нагрузками;
• неправильным употреблением некоторых лекарственных средств.

Как справиться с болью при глаукоме?

Основной задачей, которая стоит перед врачом, является нормализация внутриглазного давления. Этого можно достичь, улучшив отток водянистой влаги. Для этого используют специальные растворы для местного закапывания. Важно отметить, что самолечение в данном случае может быть опасным, поэтому нужно довериться врачу. Окулист сможет подобрать индивидуальную схему лечения, основанную на особенностях развития заболевания, стадии глаукомы.

Помимо капель используют сосудорасширяющие и обезболивающие лекарства. При этом анальгетики в этом случае не всегда оказываются эффективными. Боль проходит самостоятельно после нормализации давления.

Если внезапный болевой синдром сопровождается затуманиванием зрения, снижением остроты, резкости зрения, то нужно как можно скорее показаться врачу. В данном случае речь, скорее всего, идет об остром приступе открытоугольной глаукомы. Это требует эктсренного медицинского вмешательства.

Головная боль при глаукоме

Характерными симптомами глаукомы есть головная боль и болевые ощущения в глазах. Иногда орган зрения может и вовсе не болеть, что в несколько раз затрудняет диагностику заболевания.

Пациент, которого длительный период времени мучают мигрени, обращается за медицинской помощью к невропатологу, отоларингологу, стоматологу и другим врачам для того, чтобы найти причину постоянного болевого синдрома. Если истинная причина боли головы при глаукоме специалистами не будет выявлена, у человека может резко снизиться острота зрения.

Глаукома и ее виды

В современной медицине глаукомой называют целую группу глазных болезней, которые имеют разное происхождение, симптоматику и течение.

До сих пор доктора не пришли к единому мнению о том, что является причиной возникновения глаукомы. Если не заниматься лечением практически бессимптомной болезни, у человека атрофируется зрительный нерв и наступит полная слепота.

Люди привыкли глазное заболевание называть «зеленой водой», поскольку при резком приступе зрачок становится желто-зеленым.

Главный признак быстро прогрессирующей болезни – это повышенное давление внутри органа зрения, которое становится причиной постепенного ухудшения остроты зрения.

Обширную группу глазных заболеваний делят на несколько видов: врожденная (очень редкая, диагностировать ее можно даже у младенцев), вторичная или симптоматическая (возникает из-за воспалительного процесса, травмирования органа зрения, дефицита инсулина, новообразований и иных факторов), открытоугольная (у пациентов диагностируется в 60-80% случаев, при заболевании в органе накапливается жидкость, из-за которой повышается глазное давление), закрытоугольная (излишнее скопление жидкости негативно влияет на переднюю часть глазного яблока).

При закрытоугольной глаукоме, которая встречается достаточно часто, возникает сильная головная боль и дискомфорт в области глаз. Она может быть первичная (встречается у 20-40% случаев) и вторичная. У мужчин диагностируется заболевание в 3 раза реже, нежели у женщин.

Основные группы риска

Существует несколько факторов, которые увеличивают риск заболеть глаукомой. Наиболее важным фактором является наследственность. Если у братьев, сестер или родителей когда-либо было подозрение и само заболевание, следует минимум один раз в год обследоваться у офтальмолога. Рекомендуется посещение специалиста по достижению 20-30 летнего возраста.

После сорока лет активизируются процессы биологического старения, которые изредка вызывают повышение давления в органе зрения, поэтому регулярные осмотры у доктора являются обязательными. При близорукости и дальнозоркости повышается риск заболеть закрытоугольной глаукомой.

Люди с диагнозом атеросклероз попадают в зону риска. При нарушении периферического и центрального кровообращения, не регулярном профилактическом осмотре у офтальмолога риск возникновения глазной болезни увеличивается в 2-3 раза.

Головная боль при глаукоме

Основными признаками глазной болезни есть сильные мигрени, повышение внутриглазного давления, атрофия зрительного нерва, сужение поля зрения. Последние три симптома сумеет выявить только доктор. Человек может несколько месяцев даже не замечать признаков какого-либо заболевания. Помимо головной боли появляется и другая симптоматика:

• болевой синдром в глазу либо вокруг органа зрения;
• затрудненное видение предметов в темноте;
• ощущение чрезмерного увлажнения органа зрения;
• слабая или резкая режущая боль в глазах;
• чувство напряжения либо засоренности в больном глазу;
• появление «сеточки» или точек перед глазами;
• ухудшение зрения;
• при взгляде на источник света появляется «радужный ореол».

При появлении одного или нескольких симптомов следует обратиться к окулисту. При своевременной терапии «зеленой воды», человек сможет сохранить зрение и вылечить серьезную болезнь.

Особенности возникновения головной боли при глаукоме

Мигрени очень часто беспокоят людей, у которых диагностирована глаукома. При патологическом изменении зрительного нерва боль головы может возникать даже у новорожденных малышей. В 5-6 летнем возрасте головные боли фиксируются после долгого чтения или просмотра мультфильма.

Локализуется болевой синдром в одном из трех мест: переносице, межбровье и лбу. При запущенной стадии болезни мигрень может переключиться на затылок, виски и шею. По характеру боль подразделяется на ноющую, пульсирующую и тупую.

Она появляется из-за раздражения источником света глазничного нерва и его окончаний, находящихся в мышечных тканях глаза. При патологических изменениях мускулатура находится в беспрерывном напряжении. Глаза очень устают, поэтому возникает сильная боль. Постоянное напряжение ощущают также мышечных ткани лба и висков.

Из-за повышенного давления в глазах человек начинает мучиться от устойчивой ноющей боли в глазнице, которая постепенно локализуется по всему нерву. Неприятные ощущения могут распространиться на всю переднюю часть головы. При глаукоме мигрень усиливается ночью и имеет приступообразный характер. Этот симптом очень часто не в силах снять обезболивающим препаратам.

Боль зачастую возникает со стороны нездорового глаза, но если заболевание затронуло два глаза, тогда она распространяется на теменную, височную, глазничную и лобную зону. Усугубить состояние больного может: длительное пребывание в темных помещениях, попадание в комнату ярких солнечных лучей, тяжелая физическая нагрузка, стрессовые ситуации, употребление большого количества воды, неправильная дозировка капель для глаз.

Сопутствующие заболевания

Вместе с глаукомой у человека могут быть найдены сопутствующие заболевания, например, миопия, вирусные и инфекционные болезни, повышенное артериальное давление. Самыми очевидными причинами мигрени есть сильное умственное или физическое переутомление.

Ученые доказали, что боль головы появляется из-за употребления некоторой еды: шоколада, кофе, чая, орехов, сыра, мяса, фастфудов, спиртных напитков.

Курение и наркотические средства оказывают отрицательное влияние на здоровье человека. При гипертонии у людей наблюдается сильная головная боль, унять которую способны только лекарственные средства. Для того, чтобы проверить свое давление, следует купить тонометр. Главным симптомом сотрясения мозга, опухолей, синдрома Хортона, вегетососудистой дистонии, невралгических заболеваний, инсульта, височного артериита, энцефалита отмечается сильная головная боль.

При гриппе, простуде, синусите, гайморите очень часто также болит голова. Крайне опасным заболеванием есть менингит.

Прочие симптомы болезни: слабость, головокружение, тошнота, температура тела более 38 градусов. Причин головной боли много, но без внимания ее оставлять не следует. Самолечение допускается в первые 1-2 дня (человек пьет болеутоляющие медикаменты), но если мигрень не проходит, нужно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Первая помощь при головной боли, вызванной «зеленой водой»

Если у пациента диагностирована глаукома во время приступа, необходимо в первую очередь снизить давление внутри органа зрения. Снижение осуществляется с помощью оттока излишней жидкости из глазных яблок (доктор выписывает специальные капли для глаз, действие которых направлено на уменьшение симптоматики).

Медики пациентам рекомендуют избегать самолечения, поскольку неправильно подобранные лекарства могут усугубить ситуацию и привести к полной потере зрения. Обезболивающие таблетки во время головной боли не будут эффективны, поскольку они не смогут снять другие признаки глаукомы.

Перетерпеть болевой синдром врачи также не советуют, так как во время приступа происходит образование спаек в тканях органа зрения. Длительная боль может стать причиной необратимых плачевных изменений. Если болевые ощущения возникли резко и наблюдается туманность в глазах, то нужно немедленно посетить окулиста. Эти симптомы говорят об остроугольной болезни, которую следует лечить комплексно.

Диагностировать болезнь можно с помощью нескольких методов обследования: тонометрии, измерения рефракции, гониоскопии, ультразвуковой диагностики, офтальмоскопии. Также исследуется поле зрения (для этого врач использует компьютерный периметр), определяется глубина передней камеры, толщина хрусталика. Обязательным есть изучение анамнеза.

Меры профилактики

Медики считают глаукому очень коварным заболеванием, так как явная симптоматика появляется на 2-3 неделю болезни. Если пациенту врач поставил этот не утешительный диагноз, следует попытаться сохранить оставшееся зрение и не допустить дальнейшее развитие болезни.

Вступать в борьбу с «зеленой водой» необходимо только под чутким руководством офтальмолога. Откладывать терапию на потом или прерывать нельзя, поскольку поражение глаз при болезни является необратимым.

Медикаментозного лечения будет недостаточно для того, чтобы добиться стойкого положительного результата.

Пациентам с глаукомой не рекомендуется ходить на улице в солнечную погоду без солнцезащитных очков. В оптиках продаются очки с линзами с зеленым отливом, они помогают снизить внутриглазное давление. Окулисты советуют больным избегать пребывания в темных комнатах длительный период времени. Перед сном нужно включать ночник.

Чтобы уменьшить головную боль и другую симптоматику заболевания, следует пить меньше жидкости и свести к минимуму употребление кофеиносодержащих напитков. С целью профилактики рекомендуется придерживаться рационального питания (противопоказаниями является употребление острой, соленой и копченой еды).

Нельзя спать без подушки людям болеющим глаукомой, так как низкое положение головы по отношению к телу во время сна может вызвать застой жидкости в органе зрения, в результате чего возникнет сильная мигрень.

Температура воздуха, в которой пребывает человек, болеющий глазным заболеванием, должна быть отрегулирована. Перегрев расширит кровеносные сосуды, а переохлаждение, наоборот, сузит. Нельзя допускать таких резких изменений в сосудах.

Профилактикой послужит отказ от употребления алкоголя и курения. Из-за курения у человека может возникнуть гипоксия тканей зрительного нерва. Употребление большого количества алкоголя провоцирует скачок давления в органе зрения. Головная боль при глаукоме может усилиться, если больной будет физически себя нагружать. Наклоны головы вниз и в стороны также негативно скажутся на состоянии человека.

Болевой синдром при глаукоме

Глаукома обычно протекает незаметно. Однако иногда может сопровождаться неприятными ощущениями. Боли при глаукоме бывают различного характера, имеют разнообразную локализацию и свидетельствуют о развитии осложнений. Основной их причиной является высокое внутриглазное давление. На ранних этапах заболевания могут беспокоить неприятные ощущения в глазах, но чаще пациенты жалуются на головную боль.

Причины болей при глаукоме

Главная причина возникновения болезненных ощущений это резкий скачок внутриглазного давления. Из-за нарушения обмена глазной жидкости, например, при полном перекрытии путей оттока зрачковым блоком, происходит ее накопление. Этот излишек давит на структуры зрительного анализатора, вызывая реакцию нервных окончаний, и провоцируя болевой синдром. По этой же причине начинает болеть и голова. Это осложнение называется острым приступом глаукомы и появляется при скачке давления выше 30 мм рт. ст. К факторам риска развития глаукоматозного приступа относятся:

• закрытоугольная глаукома;
• дальнозоркость;
• узкий угол мелкой передней камеры;
• крупный хрусталик;
• длительное нахождение в темном помещении;
• стрессы;
• применение атропинизирующих капель (медикаментозное расширение зрачка);
• недостаточное или неадекватное снижение ВГД.

Часто первые проявления болезни начинаются именно с неприятного ощущения в голове.

Болевые ощущения при глаукоме могут носить тупой постоянный характер. Такой синдром — реакция нервных окончаний зрительного нерва на постоянно повышенное давление в глазу. Чаще локализуется внутри глазницы, в голове или мышцах. Иногда головная боль при глаукоме это первичный симптом, который помогает выявить наличие заболевания. Она возникает как реакция организма на непривычное для него состояние (повышение давления) и не сопровождается зрительными расстройствами. Характер ее различный и часто человек не догадывается о развитии офтальмологической патологии, жалуясь врачу на частые мигрени.

Локализация болевых ощущений

Боль в глазу при глаукоме пациенты описывают как чувство сдавливания глубоко в глазнице. Такой симптом возникает из-за отека роговицы, вследствие избыточного давления на нее. Это неприятное чувство может иррадиировать в лоб, висок, скулы и зубы, иметь односторонний характер. Распространяется оно по нервным окончаниям тройничного нерва.

Головная боль в основном сопровождается офтальмологическими расстройствами, но бывает и самостоятельной. Ее локализация может быть как разлитой, так и ограничиваться затылком, лбом или висками. Болезненные ощущения в области головы провоцируют различные факторы, в том числе стрессы, переохлаждения, простудные заболевания, артериальная гипертензия. Все это способствует ухудшению оттока внутриглазной жидкости.

Характер болей и другие симптомы

Тупой, ноющий вид болезненных ощущений говорит о затяжном, постоянном повышении цифр ВГД до критических значений. Такие признаки свидетельствует о подостром приступе глаукомы. Если голова или глаз болит резко, ощущения пронизывающие и их невозможно переносить — это признаки острого проявления. Также патология сопровождается следующими симптомами:

• снижение зрения;
• радужные круги;
• плавающие помутнения;
• нечеткость изображения.:
• снижение частоты сердечных сокращений;
• тошнота, рвота;
• повышение температуры тела;
• потеря сознания.

Вернуться к оглавлению

Как снять боль, спровоцированную глаукомой?

Применение обычных препаратов, которые устраняют мигрень без снижения внутриглазного давления, приведет к развитию осложнений и потере зрения.

Терапия острого приступа глаукомы должна быть незамедлительной. Чем дольше длится боль, тем больше нейронов зрительного нерва погибают. Это ухудшает дальнейший прогноз. Если мучают продолжительные головные и глазные боли, снять их можно каплями. Действие медикаментов начинается в течение 1—2 часов после закапывания. При отсутствии облегчения нужно обратиться за помощью в офтальмологический стационар.

Врачи снимают приступ фракционным (каждые 10—15 минут) закапыванием «Пилокарпина» и гирудотерапией (пиявка на висок). Внутривенно назначают диуретики («Маннит», «Фуросемид»), ингибиторы карбоангидразы («Бринзоламид»). Терапия проводится под постоянным контролем снижения давления в глазу. Если приступ не удается купировать в течение 6—12 часов, что происходит при закрытоугольной глаукоме, показана операция — иридэктомия. Под местным наркозом удаляется участок радужной оболочки и ток жидкости восстанавливается. Оперативное вмешательство предупредит рецидив и переход заболевания в хроническую форму.

Профилактика болей

Развитие острого приступа глаукомы и его длительное течение приводит к необратимой потере зрения. Не допускать критически высоких цифр внутриглазного давления и избегать провоцирующих факторов — основной профилактический метод борьбы с болью в голове и глазном яблоке. Глаукома — неизлечимое заболевание. Людям, имеющим эту патологию, необходим ежемесячный контроль ВГД и регулярное посещение окулиста 1 раз в 3 месяца для коррекции терапии.

Почему появляется боль при глаукоме?

Один из характерных симптомов глаукомы — боль. При этом она локализуется не только в глазах, как ожидается, а еще и в голове. Причем глаза могут и не болеть вовсе, что во многом затрудняет диагностику. Пациент обращается к невропатологу с жалобой на мигрени, начинаются долгие обследования, поиск причины. И только когда портится зрение, становится ясно — проблема кроется отнюдь не в головном мозге.

Боль в глазу при глаукоме

Однако в большинстве случаев заболевание сопровождается болью в пораженном глазу. При этом характер ощущений может быть острым, тупым или ноющим — это зависит от стадии заболевания и уровня внутриглазного давления. При этом боль приносит с собой и другие неприятные симптомы:

• затуманенность изображения;
• радужные круги;
• светобоязнь;
• снижение остроты зрения.

Острый приступ глаукомы сопровождается внезапной болью в глазу, которая отдает в височную долю мозга, затылочную часть и иногда распространяется на тройничный нерв. При этом возможна тошнота, головокружение. Изменения заметны даже при визуальном осмотре: веки отечные, роговица утолщена, зрачок расширен.

При глаукоме болят глаза и при постепенном течении болезни. При этом вместе с неприятными ощущениями появляется ощущение распирание глаз. Симптомы периодически появляются и исчезают, что зависит от уровня ВГД. Одна из проблем — боль не проходит под влиянием анальгетиков. Облегчение наступает только после того, как удастся снизить давление в глазу.

Головная боль при глаукоме

Как правило, появляется одновременно с болью в глазу. Многие ошибочно соотносят ее с мигренью, не обращая внимания даже на сопутствующие симптомы: мелькание мушек перед глазами, затуманивание. Как правило, боль характеризуется монотонностью. Она проявляется с той стороны головы, на которой находится пораженный глаз. Локализуется дискомфорт обычно в передней части головы: висках, надбровных духа, лобной части. Иногда доходит до затылка и даже шейной области.

Боль возникает в результате перераздражения глазничного нерва и его окончаний. Кроме того, мышцы из-за постоянного давления изнутри находятся в тонусе, напряжении. Это вызывает спазмы, которые не проходят самостоятельно. По цепочке страдают и соседствующие связки. Таким образом, боль распространяется гораздо дальше, чем сама болезнь. Проходит она почти сразу после того, как устраняют главную причину болезни: повышенное давление в глазу.

Боли при глаукоме часто носят приступообразный характер, чем очень напоминает мигрень. При этом каждый раз она может проявляться по-разному. Спровоцировать это ощущение могут различные факторы:

• долгое нахождение при плохой освещенности, когда глаза вынуждены перенапрягаться;
• прием большого количества жидкости, что неизменно приводит к увеличению давления;
• пребывание на ярком солнечном свете;
• эмоциональное напряжение или стрессы;
• переохлаждение или перегрев организма;
• неправильное употребление лекарств, приводящее к повышению ВГД;
• чрезмерные физические нагрузки.

Как унять боль?

Главная задача — снизить внутриглазное давление. Для этого нужно обеспечить отток жидкости из глазного яблока. Это можно сделать с помощью специальных капель, которые пропишет врач. Заниматься самолечением крайне не рекомендуют, потому что подбор лекарств производится индивидуально в зависимости от стадии и особенности заболевания. Одновременно назначают сосудорасширяющие препараты. Анальгетики, как правило, не помогают и облегчения не приносит — еще одно совпадение с мигренью. Терпеть боль, надеясь, что пройдет сама, тоже не следует. Во время приступов образуются спайки в тканях глаза. А затяжной процесс приводит к необратимым изменениям.

Если боль появилась внезапно и характеризуется резкостью, туманом в глазах и другими симптомами, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Скорее всего, это остроугольная глаукома, при которой поможет только экстренная терапия.

Боль в глазу при глаукоме: симптомы и лечение

Глаукома — заболевание, которому характерно высокое давление в глазах. Недуг сопровождает сильная глазная и головная боль. Последствия при неправильном лечении глаукомы очень плачевны — полная потеря зрения. Лечить болезнь нужно у опытного врача офтальмолога, особенно тем людям, у которых есть предрасположенность.

Боль при данном заболевании различная: жгучая, сверлящая или пульсирующая. Человеком тяжело переносится такое состояние, чаще всего неприятные ощущения переходят и на голову. Чувствуя невыносимую боль, больной видит мутное изображение и радужные круги вокруг него.

В данной статье мы поговорим о глаукоме, симптомах, причинах появления болей в глазу и как бороться с этим неприятным недугом.

Серьезность глаукомы состоит именно в том, что она неминуемо ведет к слепоте, если не вмешаться вовремя. В случае своевременно начатого лечения болезни увеличивается вероятность того, что процесс атрофии нерва будет остановлен.

Глаукома входит в ряд болезней глаз, которые невозможно вылечить полностью. Как уже было отмечено, она связана с повышенным внутриглазным давлением, которая поражает, в первую очередь, зрительный нерв и нарушает поля зрения, а несвоевременное медицинское вмешательство приводит к потере зрения.

Зачастую, глаукома является двусторонним процессом, а одним из ее факторов возникновения является наследственная предрасположенность. Таким образом, если у человека родители были подвержены глаукоме, то в этом случае, надо постоянно держать под контролем давление внутри глаз.

На первой стадии развития глаукомы у пациента бывает обнаружено высокое глазное давление, которое воздействует на зрительный нерв и ведет к его атрофии. Пациент обычно жалуется на плохое зрение и сужение его полей.

Глаукома неизменно ведет к слепоте. Если зрение на одном глазе уже потеряно, то это не означает, что болезнь остановила свое развитие. Она будет продолжаться, поражая второй глаз. При глаукоме у пациента бывают сильные головные боли, а также боли в глазах. Иногда приходится удалить глаз, чтобы снять болевые симптомы.

Бывают случаи, когда вместо офтальмолога, пациент обращается к неврологу с жалобами на мигрень. В результате длительного обследования установить причину удается не всегда. Диагноз глаукомы ставят уже после того, как начинает снижаться острота зрения.

Виды и формы заболевания

• закрытоугольную,
• открытоугольную
• вторичную.

Открытоугольная глаукома проявляется открытым углом передней камеры, через который оттекает камерная влага. Открытоугольная форма глаукомы составляет более 90% всех случаев данной болезни. При этом течении заболевания открыт радужно-роговичный угол, отсюда и возникло название — открытоугольная.

Наблюдается нарушение оттока внутриглазной жидкости (причины этого до конца еще не выявлены), что способствует накоплению жидкости и постепенному, но постоянному повышению давления внутри глаза. В конечном итоге этот процесс может привести к разрушению зрительного нерва и полной потере зрения.

Встречается преимущественно у людей старше 30 лет, страдающих дальнозоркостью. При такой форме заболевания происходит быстрый подъем внутриглазного давления. Все факторы, которые заставляют зрачок расширяться, могут стать причиной того, что у больного радужная оболочка заблокирует отток внутриглазной жидкости.

Вторичная глаукома возникает в качестве побочного эффекта от внутриглазной операции, внутриглазных изменений, приема медикаментов, а также полученной травмы глаза.

Первичная глаукома является самый распространенным типом. Как было сказано выше, больше всего ей подвержены люди старше сорока лет.

Врожденная глаукома образуется в результате аномалии развития глаза у эмбриона (так называемый дисгенез угла передней камеры) или в результате какого-либо другого заболевания глаз, перенесенного еще до родов или во время них (это могут быть травмы, опухоли, воспаления или еще что-то).

Симптомы глаукомы

20 процентов от всех пациентов с диагнозом «глаукома» страдают от закрытой глаукомы. В большинстве случаев, она развивается у дальнозорких людей, которые изначально предрасположены к образованию закрытого угла камеры глаза. Болезнь начинает проявлять себя, чаще всего, у людей после сорока лет.

Открытоугольной форме глаукомы также подвержены люди, перешагнувшие сорокалетний рубеж. На ее ранней стадии какие-либо симптомы отсутствуют, но внутриглазное давление заявляет о себе, и у пациентов начинаются сильные головные боли, подобие тумана перед глазами, а также радужные оболочки вокруг источников света.

Клиническая картина время от времени усиливается, и тогда наблюдается падение остроты зрения, а также сужение его полей.

1. Человек начинает хуже видеть в темное время суток.
2. Ощущается боль в глазу.
3. Присутствует ощущение тяжести.
4. Поле видимости сужается.
5. Зрение становится ослабленным и туманным.
6. Головокружение.
7. При острых формах ощущается боль в голове.

Глазная боль при глаукоме представляет собой боль в глазу, которая сопровождается появлением тумана, радужных кругов. При осмотре наблюдается небольшая застойная инъекция, отек роговицы, зрачок шире зрачка другого глаза.

Острота зрения значительно снижается, происходят специфические изменения поля зрения (расширение слепого пятна, кольцевые скотомы, сужение границ).

Боль в глазу также может возникнуть при резком повышении внутриглазного давления в случаях декомпенсации глаукомы — так называемый острый приступ глаукомы. Она может появиться внезапно, сначала в виде острого приступа, а может возникнуть на фоне обострения хронического течения заболевания.

Симптомы острого приступа глаукомы следующие:

• резкая боль в глазу, которая распространяется на висок, затылочную область, по ходу тройничного нерва
• тошнота
• рвота
• общая слабость организма.

При осмотре определяется отек век, покраснение глаза, застойная инъекция глазного яблока, отек роговицы, зрачок широкий, реакция на свет отсутствует. Зрение резко снижено. Глазное яблоко при пальпации болезненное, твердое. Внутриглазное давление достигает 50-60 мм рт. ст.

Надо отметить,что нередко острый приступ глаукомы ошибочно принимают за мигрень, гипертонический криз, отравление, что приводит к тяжёлым последствиям, так как помощь больному в данном случае необходимо оказать немедленно и обратиться к специалисту для срочного лечения.

Боль в глазу

Боль в глазу при глаукоме проявляет себя по-разному: пульсирующая, режущая, сверлящая, нередко ощущается в виде жжения. Она бывает сильная и тяжело переносимая, проявляется сначала в одном глазу, и постепенно захватывает голову.

Иногда ощущается давление на глаз, чувствительность к свету. Человек видит отсвечивание радужных кругов от любых источников света.

Однако в большинстве случаев заболевание сопровождается болью в пораженном глазу. При этом характер ощущений может быть острым, тупым или ноющим — это зависит от стадии заболевания и уровня внутриглазного давления. При этом боль приносит с собой и другие неприятные симптомы:

1. затуманенность изображения;
2. радужные круги;
3. светобоязнь;
4. снижение остроты зрения.

Острый приступ глаукомы сопровождается внезапной болью в глазу, которая отдает в височную долю мозга, затылочную часть и иногда распространяется на тройничный нерв. При этом возможна тошнота, головокружение. Изменения заметны даже при визуальном осмотре: веки отечные, роговица утолщена, зрачок расширен.

При глаукоме болят глаза и при постепенном течении болезни. При этом вместе с неприятными ощущениями появляется ощущение распирание глаз.

Симптомы периодически появляются и исчезают, что зависит от уровня ВГД. Одна из проблем — боль не проходит под влиянием анальгетиков. Облегчение наступает только после того, как удастся снизить давление в глазу.

Боль в глазу при глаукоме связана с повышением внутриглазного давления, наблюдается у части больных открытоугольной глаукомой, хотя и не является обязательным симптомом данного заболевания.

При осмотре — небольшая застойная инъекция, отек роговицы, зрачок шире зрачка другого глаза. Передняя камера мельче, чем обычно. При систематическом применении миотиков клиническая картина стушевана.

При специальном исследовании выявляются повышение внутриглазного давления до 35-50 мм рт. ст. часто снижение остроты зрения, специфические изменения поля зрения (расширение слепого пятна, кольцевые скотомы, сужение границ).

Госпитализация не показана. Однако во всех случаях, подозрительных на глаукому, необходимо направить больного к офтальмологу для детального обследования и подбора индивидуального мистического режима.

При неэффективности медикаментозного лечения рекомендуется хирургическое вмешательство, дающее наилучшие результаты в начальных стадиях заболевания.

Но все же, чаще всего глаукома сопровождается болью в глазу. Ощущения при этом могут быть ноющими, тупыми, но иногда возникает и острый болевой синдром. Клиническая картина заболевания зависит от уровня внутриглазного давления и стадии глаукомы.

Обычно боль сопровождается и другими типичными симптомами:

• Появление радужных кругов;
• Фотофобия;
• Затуманивание зрения;
• Снижение остроты зрения.

При остром приступе внутриглазной гипертензии боль в глазном яблоке появляется внезапно. Она может распространяться на зону иннервации тройничного нерва, височную и затылочную доли мозга. Кроме того, возникает тошнота и головокружение.

При хроническом течении глаукомы болевой синдром сопровождается ощущением распирания глаза. Эти признаки носят персистирующий характер и зависят от уровня внутриглазного давления.

Отличительным признаком является то, что боль не исчезает при приеме нестероидных анальгетиков. Истинное облегчение приносит только нормализация давления.

Причины болей в глазу

Боль в глазу возникает по причине завышенного давления в органе зрения. Внутриглазное давление находится в зависимости от баланса секреции (выделения) и оттока жидкости глаза. Когда показатель повышается, возникает боль, так как жидкость не уходит и давит на структурные единицы глаза.

На возникновение и прогрессирование первичной формы глаукомы могут влиять два вида факторов: местные и общие. К местным факторам относятся изменения в глазной дренажной системе, а также изменения микрососудов.

К общим факторам можно отнести наследственность, а также нейроэндокринные и гемодинамические нарушения. Упомянутые изменения приводят к нарушению глазной дренажной системы, в результате чего возникает плохой отток камерной жидкости из глаза, что ведет к повышенному глазному давлению.

Кроме того, возникает давление на зрительный нерв, что приводит к его атрофии. Пациенты среднего и пожилого возраста страдают, в основном, от открытоугольной глаукомы. Ее возникновение обусловлено рядом изменений в организме, которые являются характерными для этого возраста.

Установлен ряд негативных факторов, влияющих на развитие открытой первичной глаукомы, а именно:

1. шейный остеохондроз,
2. пониженное кровяное давление,
3. склеротические изменения шейных сосудов.

Все упомянутые факторы становятся причиной плохого снабжения головного мозга кровью, из-за чего нарушаются зрительные функции, а также нарушается метаболизм в тканях глаза и зрительного нерва.

Существуют определенные факторы риска, которые оказывают влияние на возникновение глаукомы и ее прогрессирование. Эти факторы принято делить на местные и общие. Местным фактором является миопическая рефракция, более известная как близорукость.

Именно поэтому необходимо регулярное медицинское обследование, с целью выявления заболевания на ранней стадии и назначения соответствующего медикаментозного лечения.

А острый приступ глаукомы возникает вследствие резкого повышения внутриглазного давления, что приводит к нарушению кровообращения глаза и способно привести к необратимой слепоте.

Как унять боль?

Главная задача — снизить внутриглазное давление. Для этого нужно обеспечить отток жидкости из глазного яблока. Это можно сделать с помощью специальных капель, которые пропишет врач.

Анальгетики, как правило, не помогают и облегчения не приносит — еще одно совпадение с мигренью. Терпеть боль, надеясь, что пройдет сама, тоже не следует. Во время приступов образуются спайки в тканях глаза. А затяжной процесс приводит к необратимым изменениям.

Если боль появилась внезапно и характеризуется резкостью, туманом в глазах и другими симптомами, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Скорее всего, это остроугольная глаукома, при которой поможет только экстренная терапия.

Если при заболевании болят глаза, необходимо срочная терапия, которая заключается в закапывании капель 1—2% раствора «Поликарпина». Такая терапия снижает давление во внутренней части глаза. Больного не госпитализируют, но нужно направить пациента на обследование к доктору — офтальмологу.

Врач обследует и подберет индивидуальную терапию. При остром приступе глаукомы болевые ощущения проявляются из-за резкого скачка глазного давления.

В таком случае нужна срочная помощь и введение необходимых препаратов, направленных на экстренное понижение глазного давления. Используются миотики, лекарственный компресс с «Поликарпином», которые помогут снять давление.

Головная боль

Она проявляется с той стороны головы, на которой находится пораженный глаз. Локализуется дискомфорт обычно в передней части головы: висках, надбровных духа, лобной части. Иногда доходит до затылка и даже шейной области.

Боль возникает в результате перераздражения глазничного нерва и его окончаний. Кроме того, мышцы из-за постоянного давления изнутри находятся в тонусе, напряжении. Это вызывает спазмы, которые не проходят самостоятельно.

Боли при глаукоме часто носят приступообразный характер, чем очень напоминает мигрень. При этом каждый раз она может проявляться по-разному. Спровоцировать это ощущение могут различные факторы:

• долгое нахождение при плохой освещенности, когда глаза вынуждены перенапрягаться;
• прием большого количества жидкости, что неизменно приводит к увеличению давления;
• пребывание на ярком солнечном свете;
• эмоциональное напряжение или стрессы;
• переохлаждение или перегрев организма;
• неправильное употребление лекарств, приводящее к повышению ВГД;
• чрезмерные физические нагрузки.

Боль в голове у пациентов с глаукомой может привести к неправильной диагностике заболевания. Нередко пациенты считают, что их проблемы связаны с мигренью, а не с высоким уровнем внутриглазного давления. При этом важно обращать внимание на возможные сопутствующие явления.

Боль в голове чаще располагается со стороны пораженного глаза, отличается монотонностью и локализуется в височной, надбровной и лобной областях. Иногда боль распространяется на затылочную и шейную области.

Спазмы не проходят самостоятельно и распространяются на соседние связки и мышцы. После снижения внутриглазного давления головная боль быстро проходит.

Механизм развития

Головные боли, происходящие от глаукомы, появляются в результате чрезмерного раздражения глазного нерва и его окончаний, размещенных в мышцах органа зрения. Из-за нарушения в работе зрительной системы нейроны все время напряжены, происходит переутомление, результатом которого является сигнал в виде боли.

Мышцы, находящиеся в области лба и висков, также пребывают в напряженном состоянии, поэтому появляется цефалгия (состояние, при котором болит голова). Зачастую цефалгия начинает распространяться с лобной зоны, охватывая виски.

При тяжелых случаях головная боль при глаукоме распространяется на затылок и шею. По характеру боль может быть ноющей, тупой, пульсирующей. Чаще всего цефалгия начинается с лобных областей, затем охватывает виски, а в особо тяжелых случаях может доходить до затылка и даже шеи. Характер болей ноющий, пульсирующий, тупой.

Из-за патологии зрительного анализатора мышцы находятся в постоянном тонусе и напряжении, они постепенно устают и сигнализируют об этом с помощью боли. В постоянном напряжении пребывают и мышцы височно-лобной области, они также устают, происходит раздражение болевых рецепторов и возникает цефалгия.

Помимо этого, свой вклад в болевые ощущения вносит повышенное внутриглазное давление. Стойкая ноющая боль в глазнице может постепенно расширить свои границы и перейти на лоб и по всей длине тройничного нерва — на всю переднюю часть головы.

При глаукоме головная боль может быть:

1. очень интенсивной,
2. приступообразной,
3. практически не поддающаяся действия анальгетиков, может усиливаться в ночное время при низком изголовье кровати.

Кроме того, цефалгию может вызвать усиленный питьевой режим, длительное нахождение в затемненном помещении, поднятие тяжестей, неправильное закапывание глазных капель.

Вопреки распространенному мнению, не все структуры головы могут ощущать боль. Так, например, кости черепа не восприимчивы к боли — в них нет соответствующих рецепторов. Также лишены чувствительной иннервации паренхима мозга, мягкая мозговая оболочка.

А вот артерии, вены, венозные синусы, твердая мозговая оболочка, кожа, мышцы и надкостница очень восприимчивы к болевым раздражителям, поэтому именно они и являются источниками головной боли.

Как убрать головную боль?

Нужно четко понимать, что головная боль при глаукоме сигнализирует о повышении внутриглазного давления. Поэтому нормализовав давление в глазу, пациент автоматически избавится и от цефалгии.

Головная боль чаще всего бывает при закрытоугольной глаукоме, когда происходит избыточное скопление влаги в передней камере глаза, но может наблюдаться и при открытоугольной форме.

Кроме того, резкая головная боль может быть вызвана началом приступа остроугольной глаукомы и тогда, помимо этого будет присутствовать резкая боль в глазах, слабость, потливость, тошнота, рвота. В некоторых случаях боль может иррадиировать в грудную клетку, и даже живот. Без экстренной терапии человек может лишиться навсегда зрения.

Диагностика

Давление не дольно превышать 24-25 миллиметра ртутного столба. В офтальмологическое обследование входит также изучение глазного дна и зрительного нерва при помощи щелевой лампы, а также проведение томографии зрительного нерва специальным глазным томографом.

Кроме этого, считается немаловажным определение чувствительности нерва, обследование полей зрения пациента, проведение ультразвукового исследования глаза, проведение гониоскопии (изучение угла камеры глаза) для того, чтобы определить степень разрушения дренажной системы.

При диагностике глаукомы принято учитывать наличие пяти ведущих симптомов, таких как:

• затруднение и ухудшение оттока влаги из глаза
• неустойчивость внутриглазного давления (суточные колебания в норме составляют не более 5 мм рт. ст., они выявляются при нагрузочных и разгрузочных пробах с помощью эластотонометрии)
• повышение уровня внутриглазного давления
• глаукоматозная экскавация
• понижение зрительных функций.

Ведущее значение в диагностике глаукомы имеют определение уровня и регуляции внутриглазного давления с помощью следующих методов:

1. измерение внутриглазного давления: тонометрия, эластотонометрия
2. исследование показателей оттока внутриглазной жидкости: тонография
3. исследование полей зрения: различные методики периметрии.

При подозрении на глаукому большое значение имеют повторные измерения внутриглазного давления в различное время суток.

Надо отметить, что в течение долгого времени больной глаукомой может не замечать никаких изменений со стороны зрения, а при первичном осмотре офтальмолог может обнаружить уже большие изменения.

И в редких случаях острый приступ глаукомы заставляет больного обратиться прямо в клинику, когда при внезапном повышении внутриглазного давления появляются головные боли, тошнота, рвота, нарушение зрения, покраснение глаз.

Лечение болезни

Существует 3 способа вылечить глаукому и устранить симптомы. Первый из них — терапия с помощью капель, которыми снимают симптоматику. Подбор лекарств и режим закапывания назначается индивидуально по результатам обследования. Также существует метод лазерной терапии, что используется, если лекарства неэффективны. И последний метод — хирургическое вмешательство.

Терапия глаукомы воздействует на основной фактор, вызывающий атрофию нерва, а именно: на уменьшение внутриглазного давления.

На сегодняшний день существует три способа лечения глаукомы:

• медикаментозный,
• лазерный
• микрохирургический.

В случае подтверждения диагноза «глаукома», пациенту прописываются глазные капли для их регулярного использования. Если они оказывают эффективное действие, которое заключается в понижении внутриглазного давления, то в этом случае пациент должен не прекращать использование капель и проходить регулярный осмотр у офтальмолога.

Осмотр состоит из полного офтальмологического обследования, во время которого также обязательно измеряется внутриглазное давление. Смысл регулярных обследований заключается в том, чтобы врач-офтальмолог сумел вовремя усилить медикаментозное лечение, в случае если процесс развития глаукомы начинает прогрессировать.

Во время медикаментозной терапии глаукомы зачастую используются препараты:

1. дорзоламид,
2. латанопрост,
3. малеатпилокарпин,
4. тимолол,
5. бетаксалол,
6. комбинированные препараты.

В том случае, если нужный эффект не достигнут при использовании медикаментозного лечения, или же определен диагноз «закрытая глаукома», тогда используется лазерная терапия. Она проводится в амбулаторных условиях.

При проведении подобного лечения пациенту проделывается небольшое отверстие внутри глаза, в результате чего отток камерной жидкости улучшается, а внутриглазное давление спадает. Бывают случаи, когда лазерная терапия не приносит должного эффекта или противопоказана, и в таком случае назначается микрохирургическая операция.

Низкое давление внутри глаза является залогом того, что волокна зрительных нервов будут в сохранности. В любом случае, пациент, страдающий от глаукомы должен постоянно наблюдаться врачом, который будет обследовать его зрительную функцию, назначать лекарства, которые улучшают обеспечение кровью мозга.

Народные средства лечения глазной боли

• В народной медицине для того, чтобы снять глазную боль при глаукоме часто применяют сок и настойки из таких растений как: алоэ, ряска (болотная трава), трава мокрица и многие другие растения, которые способствуют снижению давления внутри глаза. Настои принимают небольшими дозами внутрь.
• Чтобы облегчить глазную боль при глаукоме нужно: сок чистотела с медом варить на легком огне, пока он не выпустит всей пены и не загустеет до консистенции меда. Затем, с помощью получившейся мази, нужно делать примочки на пораженные глаза. Говорят, что это лучшее средство для лечения глаукомы.
• Для профилактики глаукомы надо перед сном натирать верхние веки пчелиным медом, разведенным водой 1:1.
• Также, чтобы уменьшить боль в глазах при глаукоме, можно залить 1 столовую ложку чисто вымытой и измельченной травы ряски малой 1 стаканом водки, настаивать 4 дня, затем процедить. Принимать настойку по 20 капель с 2-3 ложками воды 2-3 раза в день.
• Полностью избавиться от глазной боли при глаукоме можно с помощью такого средства: 1/2 ст. ложки крапивы и 1 ч. ложка лепестков ландыша, собранных в мае, смешать с 1 ст. ложкой воды, дать настояться в темном месте 9 часов, затем добавить 1/2 ч. ложки питьевой соды. Из полученной массы делать примочки на глаза дважды в день.
• Еще один способ лечения глазной боли при глаукоме состоит в следующем: нужно взять 2 части плодов боярышника кроваво-красного, по 1 части травы барвинка малого, травы омелы белой, травы тысячелистника обыкновенного, травы хвоща полевого. Принимать по 0,5 стакана 2-3 раза в день.

Домашнее средство, помогающее унять глазную боль при глаукоме: Растворить 0,2 г мумие в 1 стакане воды. Пить по 2 раза в день натощак, перед обедом и перед сном. Курс лечения глаукомы — 20 дней.

Однако, не стоит забывать, что одними народными способами и средствами глаукому вылечить нельзя — необходимо обратиться к специалисту.

Бета-блокаторы — «Тимолол», «Ниолол», «Малеат». Эти лекарственные средства понижают уровень возникновения влаги и повышают ее отток, лекарства оказывают защищающие действие на глазной нерв.

Комбинирование препаратов «Пилокарпина» и «Адреналина» или «Тимолола». Эффективны при необходимости оказания срочной помощи.

Среди препаратов, которые применяются для лечения глаукомы, основное место занимают средства, нормализующие внутриглазное давление.

Миотики — улучшают отток влаги из камер глаза. К ним относится пилокарпин в каплях, мембранах или пленках.

Бета-блокаторы — тимолол, бетаксалол, малеат, проксодолол, ниолол и др. Эти препараты уменьшают образование водянистой влаги и улучшают ее отток из глаза, некоторые препараты оказывают защитное действие по отношению к глазному нерву. Препараты данной группы удобны тем, что их можно закапывать всего несколько раз в день.

Мочегонные средства, ингибиторы карбоангидразы — диакарб. Его способность снижать продукцию внутриглазной жидкости и снижать давление в глазу нашло применение при остром приступе глаукомы. Диакарб в течение получаса способен снизить внутриглазное давление и оказывать свое действие почти 12 часов.

Для более быстрого эффекта применяется комбинация пилокарпина и адреналина (адренопилокарпин) или пилокарпина с тимололом (фотил, фотил-форте).

Эти средства могут служить в качестве препаратов экстренного реагирования при приступе острой глаукомы, когда головная боль находится на своем пике и необходимы неотложные меры в течение ближайших часов.

Лазерная хирургия

К минусам данной терапии относится: проходящий эффект (1—5 лет), нередко повреждаются соседние ткани. Предлагаются 2 основных способа терапии лазером.

Лазерная иридэктомия

Оттока жидкости из камеры глаза происходит через отверстие в радужке. Для нормализации процесса делают еще одно в тончайших местах периферии радужки.

Трабекулопластика

Трабекулярная диафрагма располагается промеж передней и задней камерами. Лазером осуществляется прижигание верхнего слоя диафрагмы, в результате чего увеличивается ее натяжение и пропускаемость. Жидкость быстрее циркулирует, давление понижается.

Хирургическая операция

Иридэктомия. Операция заключается в устранении блока в зрачке, по которому происходит перелив жидкости между камерами глаза. При закрытоугольной глаукоме проводится иридоциклоретракция, при которой раскрывают и расширяют угол передней камеры зрительного органа.

Фистулирующие операции. Этот способ направлен на формирование новых выходов для оттока влаги из глаза. Стабилизирует внутриглазное давление у 85% больных. Самой эффективной считается траекулоэктомия — формирование канала в трабекулярной диафрагме. Проводится под локальной анестезией.

Непроникающие операции. Эти операции проводятся вместе с лазерной хирургией. Глаз не подвергается вскрытию, делается надрез и применяются прижигания в трабекуле, что облегчает отток влаги.

Хирургическое вмешательство назначается, когда лазерная терапия и медикаментозное лечение не дают результата. Перед проведением операции пациентам прописываются успокаивающие лекарственные средства, так как больному нужен полноценный сон и стабильное психическое состояние.

Медикаменты принимаются до момента операции, так как внутриглазное давление должно максимально снизится.

Кроме медикаментозной терапии разработаны авторские методики, народные методы борьбы, как с головной болью, так и со всем комплексом проявлений при глаукоме. Разработаны и довольно успешно применяются различные хирургические способы коррекции внутриглазного давления.

Хорошо себя зарекомендовали операции: периферическая иридэктомия, иридоциклоретракция, а также многие вариации непроникающих и проникающих оперативных вмешательств, например при помощи лазера.

Профилактика

Есть возможность избежать появления глаукомы, проходя регулярные обследования у офтальмолога. Надо постоянно проводить мониторинг глазного давления, не допуская его превышения выше допустимого уровня.

В случае если ближайшие родственники страдали от глаукомы, нужно быть более внимательным: держать под контролем глазное давление, проходить регулярное обследование глазного нерва, а также проводить его томографию. Существуют капли против глаукомы, которые, зачастую, назначаются врачом.

При таком назначении надо обязательно соблюдать график их приема и не пропускать ни единого дня. Только при таком тщательном подходе, можно избежать возникновения и развития заболевания, тем самым, сохранив зрение и высокий уровень зрительных функций.

Осложнения

Как уже отмечалось ранее, полностью излечить глаукому невозможно, а ее развитие неминуемо ведет к слепоте. У некоторых пациентов с глаукомой наблюдалась тяжелая дистрофия глазной роговицы, которая приводила к возникновению слезоточивости, боли, а также неспособности пациента открыть глаза.

При повышенном глазном давлении боль может стать настолько выраженной, что для снятия болевых ощущений потребуются сильнодействующие препараты. В случае если и они бессильны, тогда удаления глаза не избежать.

Жизнь с диагнозом «глаукома»

Так как глаукома считается сосудистым заболеванием, больной глаукомой обязан соблюдать предписания, которые характерны для пациентов с заболеваниями сосудов. Таким образом, пациенту с глаукомой нельзя посещать сауну, так как она повышает артериальное давление.

При закрытой глаукоме недопустимо чтение при плохом или недостаточном освещении, а также поднятие тяжестей. В любом случае, пациент должен стараться избегать темных помещений и постоянно держать под контролем степень их освещенности.