Боль в глазах и снижение зрения

Главный врач офтальмологической клиники «Эксимер» в Новосибирске, доктор медицинских наук, академик РАЕН и РАМТН, врач высшей категории, Заслуженный врач РФ.

Автор 5 монографий, более 130 печатных научных трудов, авторских изобретений и рационализаторских предложений.

Постоянный участник российских и международных конгрессов рефракционных и катарактальных хирургов. Специализируется на проведении микрохирургических операций различной степени сложности, является ведущим офтальмохирургом новосибирской клиники «Эксимер».

Ситуация, когда у человека болит голова, а глаза при этом являются источником дополнительных неприятных ощущений, не является редкостью. Не стоит игнорировать состояние или немедленно приступать к самостоятельной терапии. Лучше оценить полную картину ситуации и отправиться за консультацией к специалисту. Опытный врач по одной клинической картине может заподозрить, отчего одновременно появляются приступы головной боли и боли вокруг глаз. В большинстве случаев тревожные проявления легко снимаются с помощью простых манипуляций.

Виды головной боли

Физиологические и патологические состояния, которые сопровождаются болью в голове и глазах, зачастую обладают дополнительными специфическими признаками. У одних пациентов постоянно болит определенная часть черепной коробки, у других сложно определить локализацию симптома, третьим сложно даже шевелить глазными яблоками. Тип ощущений, частота и время их появления, продолжительность – все это помогает врачу при постановке диагноза. Систематические или затяжные приступы боли в глазах и головной боли обычно сопровождаются рядом ярких клинических проявлений. Некоторые из них влияют на психику человека или приводят к снижению качества его жизни.

Почему болит голова и давит на глаза

Врачи приводят внушительный перечень причин. В большинстве случаев своевременное начало лечения позволяет в короткие сроки и полностью избавиться от неприятного синдрома.

Главное, не затягивать с походом к врачу, не пытаться решить проблему с помощью обезболивающих и не увлекаться средствами народной медицины без разрешения специалиста.

Переутомление

Нередко давящая на глаза, легкая головная боль, оказывается причиной усталости глаз из-за их длительного напряжения или работы за компьютером. Она не столько тревожит, сколько отвлекает от привычных дел.

При этом наблюдаются помутнение и снижение остроты зрения, болезненность локализуется в висках и затылке. Красные глаза кажутся сухими или наоборот сильно слезятся. Если игнорировать состояние, к нему присоединятся общая слабость, разбитость, головокружение и тошнота.

Симптом возникает в одной половине головы, чаще в височной области. Голова болит постоянно и отдает в глаз или переносицу, бывает простреливающих тип симптома. Для болезни характерны пульсирующие ощущения, которые сопровождаются снижением качества зрения, «мушками». При движениях головой и глазами, под влиянием света или сильных запахов боль усиливается. Приступ длится от 3-4 до 72 часов, может не реагировать на прием анальгетиков и спазмолитиков.

Головная боль напряжения

Физические и интеллектуальные перегрузки вызывают спазм сосудов головного мозга, шеи, плеч и лица. Болезненность отмечается на всех перечисленных участках, сопровождается давящим ощущением на глаза. Длительное физическое или нервное напряжение чревато обострением клинической картины, развитием застойных явлений в тканях и переходом состояния в хроническую форму.

Гипертоническая болезнь

Если головная боль сопровождается не просто болью в глазах, а распирающим ощущением, это указывает на повышение артериального давления. Состояние крайне опасное, так как может спровоцировать инсульт.

При гипертонии давление на глаза становится невыносимым. Кажется, что они буквально выскакивают из орбит. Отдых не приносит желаемого облегчения. Гипотония также сопровождается болью в голове, но при этом у человека темнеет в глазах, а веки становятся очень тяжелыми и их хочется прикрыть.

Повышенное внутричерепное давление

При стремительном подъеме показателя симптоматика появляется резко и усиливается при напряжении. Порой пациентам больно даже водить глазными яблоками, приходится поворачивать всю голову в нужную сторону. Ощущения простреливающие, практически всегда приступы головной боли отдают в глаза.

Хроническое повышенное (или пониженное) внутричерепное давление сопровождается постоянными тупыми ощущениями с прострелами в глаза и тошнотой. Симптоматика усиливается ночью или утром. Даже после отдыха пациенты жалуются на слабость, сонливость, головокружение и утомляемость. Через какое-то время появляются проблемы со зрением.

Повышенное внутриглазное давление

Основные причины первичной патологии: гипертензия, простуда, сахарный диабет, катаракта и глаукома. Игнорирование головной боли и дискомфорта в области глаз в последних двух случаях чревато слепотой. Даже при наличии слабого распирающего ощущения не стоит пренебрегать походом к врачу. Тяжесть в глазах и изменение качества зрения указывают на прогрессирование недуга.

Вторичное повышение показателя характерно для травм, воспалительных заболеваний, опухолей. Оно обычно выступает в качестве дополнительного симптома, но может оказаться и единственным проявлением патологии. Если больно двигать глазами и этот признак не проходит после отдыха, следует проверить внутриглазное давление и зрительный нерв.

Воспалительные заболевания носа и придаточных пазух

В ряде случаев слезотечение и дискомфорт в глазах на фоне головной боли дополняют картину аллергического или инфекционного ринита. Симптомы выражены неярко и проходят по мере улучшения общего состояния. Гайморит, этмоидит и фронтит – воспалительные процессы в околоносовых пазухах – сопровождаются сильной болью в голове, особенно, во лбу. Они усиливаются при смене положения тела, пациенту неприятно поднимать глаза вверх. Игнорирование недугов может спровоцировать менингит или энцефалит, а эти состояния угрожают здоровью и жизни человека.

Заболевания глаз и параорбитальной области

Появление боли в голове на фоне офтальмологических проблем указывает на запущенность случая. Обычно подобные заболевания начинают проявляться раньше, чем их негативное воздействие распространится на ЦНС. Регулярное посещение офтальмолога с профилактическими целями сведет подобные риски к минимуму.

Если болят глазное яблоко и голова, причины могут быть такими:

• глаукома – из-за повышения внутриглазного давления появляется головная боль, снижается зрение, расширяется зрачок. Отмечаются отечность век и покраснение слизистой. Пациенту неприятно смотреть на свет. На поздних стадиях клиническая картина дополняется головокружением, тошнотой, рвотой;
• спазм аккомодации (ложная близорукость) – патологическое сокращение глазной мышцы приводит к снижению зрения и утомляемости глаз. Это сопровождается головной болью в висках и лобной доле, слезотечением и краснотой слизистой. Человек жалуется на резь в глазах и сильным дискомфортом, который плохо снимается подручными средствами;
• тромбоз глаза – блокировка сосуда сгустком крови приводит к нарушению кровообращения в тканях. На начальных стадиях патологии у пациента возникают проблемы со зрением в виде «слепых» пятен или пелены. Боль в глазу появляется при моргании, а головные боли становятся результатом нарушения питания тканей и их некроза.

Особую опасность представляет проигнорированная или не до конца вылеченная травма глазного яблока. Если у человека снижается зрение, дергается один глаз, мучают постоянные головные боли или приступы, это может указывать на нарушение иннервации или кровоснабжения отдельных участков зрительного аппарата. К таким же последствиям могут привести травмы головы, особенно, ее затылочной части.

Заболевания мозга

Органическое поражение тканей, воспалительный процесс, инфекция и нарушение кровообращения в головном мозге приводят к появлению целого ряда симптомов. Головные боли и дискомфорт в глазах являются не самыми информативными признаками на их фоне, но все же помогают заподозрить отдельные диагнозы.

Сочетание двух симптомов характерно для таких болезней:

• внутричерепная гематома: причина патологии в большинстве случаев – черепно-мозговая травма. Голова при этом болит постоянно и долго, до 5-7 дней подряд. Болезненные ощущения в глазах могут сопровождаться головокружениями, чувством распирания внутри черепной коробки;
• воспаление мозговых оболочек – арахноидит, пахименингит, лептоменингит – боли продолжительные и мучительные, почти не реагируют на прием лекарств. Голова при движении начинает болеть еще сильнее. Давит на глаза изнутри, их не хочется открывать.
• саркома головного мозга – сопровождается локальной или общей головной болью, головокружением, тошнотой, рвотой, слабостью.

Если у человека красные глаза и сильно болит голова, не стоит списывать это на простуду или другой «неопасный» недуг. Лучше незамедлительно обратиться к врачу и исключить поражение головного мозга. В случае с этими болезнями время играет решающую роль и своевременное начало лечения может спасти жизнь.

Сосудистые поражения

Ишемическое поражение тканей или кровоизлияние в мозг способны стать причиной смерти пациента или его инвалидности. Чем раньше будет поставлен диагноз и начато лечение, тем ниже вероятность негативных необратимых последствий.

Чаще всего причиной комбинации симптомов становятся:

• аневризма – боль затяжная, пульсирующего характера. Обычно сосредоточена в лобной части головы и отдает в глаза. Усиливается при движении или вращении глазными яблоками;
• инсульт – головная боль распространяется на глаза и нередко сопровождается нарушением зрения. К этому присоединяется паралич лицевой мускулатуры на одной половине лица;
• височный артерит – у пациента поднимается температура, появляются тошнота и слабость. Боль односторонняя, в области виска, отдает в глаза, лоб, темя. Ощущения ноющие или пульсирующие, усиливаются при жевании.

У неприятного состояния могут быть и другие причины. Иногда проблема заключается в неправильном подборе очков или контактных линз, аллергической реакции, гнойного или воспалительного процесса в голове (кариозные зубы, болезни десен). Характерный синдром провоцирует остеохондроз – при этом голова болит в области затылка.

Что делать, если болят глаза и голова

В случае возникновения неприятных симптомов необходимо обратиться к специалистам за помощью. Начать рекомендуется с визита к участковому терапевту. В зависимости от особенностей клинической картины он направит к невропатологу, офтальмологу, ЛОРу или назначит диагностические исследования. Не стоит пытаться самостоятельно избавиться от недуга. Анальгетики, НПВС, спазмолитики и другие таблетки помогают снять болевой приступ, но не всегда действуют на причину состояния.

Упражнения для глаз

По статистике, наиболее распространенная причина головных болей и давящего ощущения на глазные яблоки – усталость глаз. Зачастую достаточно дать органам зрения отдохнуть или использовать препараты искусственной слезы, чтобы избавиться от дискомфорта.

Терапевтический эффект дают массаж головы и упражнения для глаз. Последние представлены целой группой манипуляций. В нее входят вращательные движения глазными яблоками, частые моргания веками, фиксация взгляда на определенной точке вдали. Каждый 45 минут следует делать перерыв в работе и давать глазам отдых.

Народная медицина

К нетрадиционным методам борьбы с симптоматикой относят применение компрессов для глаз, физиотерапевтические подходы, употребление целебных напитков. Если нет противопоказаний в виде воспалений и повышения температуры, следует принять теплую ванну. Когда характер болей тупой и слабый, а не выраженный и приступообразный, можно выпить чашку теплого молока с медом или ромашковый чай. Это расширит сосуды, расслабит и успокоит. Для усиления эффекта терапии на глаза стоит наложить компрессы из охлажденного зеленого чая.

Систематическая головная боль, которая сопровождается дискомфортом в глазах, — тревожный симптом. Если не устранить причину явления, ситуация будет усугубляться. Через какое-то время привычные методы облегчения состояния перестанут приносить результат. Игнорирование проблемы приведет к снижению функциональности органов зрения и головного мозга, что чревато инвалидностью и даже летальным исходом.

Боль в глазах

Боль в глазах – симптом определённого патологического процесса, не всегда офтальмологического характера. Следует отметить, что проявление данного симптома может быть обусловлено банальным переутомлением из-за длительного напряжение органов зрения – чтение, работа за персональным компьютером и тому подобные факторы. Однако нужно понимать, что длительное проявление данного симптома требует обязательной консультации у профильного медицинского специалиста. В противном случае возможно развитие серьёзных осложнений, не исключение и полная потеря зрения.

Клиницисты выделяют три группы этиологических факторов:

К экзогенным этиологическим причинам боли глазного яблока можно отнести следующее:

• механическое повреждение глазного яблока и ткани над глазом, в области брови;
• прямое попадание солнечных или искусственных ультрафиолетовых лучей;
• попадание микроорганизмов, что влечёт за собой развитие инфекционного или воспалительного заболевания;
• ожог;
• ношение неподходящих очков или контактных линз;
• реакция на определённые медикаментозные препараты.

К эндогенным этиологическим факторам, в клинической картине которых присутствует боль в глазу, относится:

К смешанным этиологическим причинам можно отнести патологические процессы, которые спровоцированы внешними факторами — аллергические реакции, инфекционные заболевания, которые передаются бытовым путём или при близком контакте с больным человеком. Также довольно часто болят глаза из-за компьютера. В таких случаях речи о развитии патологического симптома нет, следует просто нормализовать свой рабочий график или использовать защитные очки.

Классификация

Исходя из общепринятой классификации, которая основывается на причинах развития такого симптома, как боль в глазу, выделяют следующие формы:

• травматические;
• механические;
• обусловленные перенапряжением мышц или длительной головной болью (это часто наблюдается при мигренях);
• вызванное воспалительным процессом;
• послеожоговые;
• спровоцированные инфекционным недугом;
• из-за сбоев в работе ЦНС или головного мозга.

По характеру проявления, выделяют такие виды болей в глазном яблоке:

По длительности и интенсивности проявления боль в глазу может быть постоянной, периодической или возникающей при определённых раздражающих факторах. Например, при определённых офтальмологических заболеваниях боль в глазах может усиливаться при световом раздражителе.

Если болят глазные яблоки и присутствует дополнительная симптоматика, то это, скорее всего, говорит о развитии определённого патологического процесса, а не просто переутомлении. В таком случае нужно обращаться к офтальмологу или инфекционисту.

Симптоматика

К общей клинической картине можно отнести такие признаки:

В зависимости от первопричинного фактора, общая клиническая картина может дополняться специфическими признаками. Так, при воспалительном офтальмологическом заболевании возможно проявление следующей симптоматики:

• боль в глазах дополняется зудом и жжением;
• гиперемия, отёчность;
• шелушение век;
• повышенное слезотечение;
• светобоязнь;
• образование корочки в уголках глаза;
• ощущение песка или инородного тела в органах зрения;
• гнойные или слизистые выделения.

В более сложных случаях человеку становится больно двигать глазами, дискомфорт усиливается при моргании, может незначительно ухудшаться зрение.

Если болит уголок глаза и имеется небольшое стороннее образование, то, возможно, симптом является проявлением ячменя. В таком случае патологический процесс сопровождается следующей клинической картиной:

• болезненность при пальпации поражённой области;
• отёк век;
• повышенная слезоточивость;
• ощущение в глазу постороннего тела;
• субфебрильная температура тела;
• общее недомогание.

Как правило, такой недуг носит только односторонний характер.

При хронических офтальмологических недугах боль в глазном яблоке может сопровождаться такой клинической картиной:

• ощущение повышенного глазного давления;
• сверхчувствительная реакция на свет;
• ухудшение зрения;
• небольшое увеличение зрачка.

В некоторых клинических случаях симптоматика может дополняться признаками общей интоксикации организма, если боли глазного яблока обусловлены инфекционным процессом.

При переутомлении органов зрения боль в глазах носит непродолжительный характер и может сопровождаться признаками общей клинической картины. Как правило, после отдыха симптом исчезает. Но нужно понимать, такая повышенная нагрузка на глаза может привести к образованию офтальмологических заболеваний, поэтому не следует игнорировать этот фактор.

Диагностика

Почему болят глаза, может сказать только врач, после обследования и точной постановки диагноза, выявления этиологического фактора. В первую очередь проводится тщательный физикальный осмотр оболочки глаза и сбор общего анамнеза. Если в ходе осмотра не было выявлено инородных предметов в глазном яблоке, то проводится ряд лабораторно-инструментальных методов диагностики:

• биомикроскопия глаза;
• бактериологическое исследование для подтверждения или исключения инфекционной природы боли в глазном яблоке;
• пахиметрия — исследование толщины роговицы;
• изучение сетчатки и состояния роговицы;
• замер внутриглазного давления;
• определение слезопродукции.

Если в текущей клинической картине есть симптомы, которые не связаны с офтальмологическими заболеваниями, то возможно проведение дополнительных диагностических процедур для дифференциации того или иного недуга.

Базисное лечение будет целиком и полностью зависеть от первопричинного фактора и поставленного окончательного диагноза. В целом медикаментозная терапия может включать в себя следующие препараты:

• антибиотики;
• антигистаминные;
• иммуномодуляторы;
• оксолиновая мазь;
• левомицитиновые капли.

Длительность, дозировку и режим приёма медикаментов определяет только лечащий врач. Самостоятельно использовать какие-либо лекарства, в том числе и капли, нельзя.

Если причиной боли глаза внутри стал инородный предмет, то в первую очередь проводятся медицинские мероприятия по его удалению, а уже потом сопутствующие терапевтические мероприятия.

При возникновений микротравм глазной поверхности (травма роговицы при надевании контактной линзы, поврежденная линза, скопление белковых отложений на линзе), которые сопровождаются лишь ощущением что что-то попало в глаз, не стоит пренебрегать лечением, так как отсутствие лечения микротравм может привести к раздражению и покраснению, что в свою очередь может способствовать развитию осложнений (кератиты, кератоконъюнктивиты, язвы роговицы), поскольку поврежденные ткани являются воротами для инфекции.

Для восстановления тканей глаза хорошо себя зарекомендовали лекарственные средства с декспантенолом — веществом, обладающим регенерирующим эффектом. В частности, глазной гель «Корнерегель», оказывает заживляющее действие за счет максимальной концентрации декспантенола 5% * , а входящий в его состав карбомер за счет вязкой текстуры пролонгирует контакт декспантенола с глазной поверхностью.

Методы народной медицины использовать можно, но только после консультации с лечащим врачом. В этом случае можно применять компрессы и примочки из отваров трав — ромашка, подорожник, листья алоэ, чистотел.

Профилактика

Целенаправленных методов профилактики нет, так как это симптом, а не отдельное заболевание. Следует в целом бережно относиться к органам зрения, использовать защитные очки при работе за компьютером и своевременно обращаться к врачу, а не заниматься самолечением.

*5% -максимальная концентрация декспантенола среди глазных форм в РФ. По данным Государственного реестра лекарственных средств, Государственных медицинских изделий и организаций (индивидуальных предпринимателей), осуществляющих производство и изготовление медицинских изделий, а также по данным из открытых источников производителей (официальных сайтов, публикаций), апрель 2017
Имеются противопоказания. Необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом.

10 опасных глазных симптомов

Естественно, что с возрастом возрастает риск возникновения различных заболеваний. Глаза – не исключение: возрастная катаракта, дистрофия сетчатки… Только регулярное обследование у офтальмолога позволяет на ранних стадиях выявить серьезные заболевания глаз и предотвратить возможную потерю зрения.

В некоторых случаях, например, при остром приступе глаукомы, счет идет не на дни, а на часы: чем раньше начато лечение, тем выше шансы на восстановление зрения. Знание некоторых признаков глазных заболеваний поможет Вам своевременно обратиться за помощью к специалисту.

Резкое ухудшение зрения на одном глазу

Если Вы старше 60 лет, и особенно, если у Вас близорукость, артериальная гипертония, сахарный диабет, системные заболевания, есть риск, что потеря зрения вызвана сосудистыми нарушениями — окклюзией центральной артерии сетчатки или тромбозом центральной вены сетчатки.

В таких случаях счет времени идет на часы, и лишь вовремя оказанная специализированная помощь поможет восстановить зрение, в противном случае наступает необратимая слепота пораженного глаза.

Ощущение перед глазами черной занавески, которая заслоняет часть поля зрения

Ощущение перед глазами черной или полупрозрачной завесы с периферии. Такой симптом часто наблюдается при отслойке сетчатки. Состояние требует немедленной госпитализации. Чем раньше начато лечение, тем больше вероятность восстановления зрения.

Резкая боль в глазу, покраснение, затуманивание зрения, может быть тошнота, рвота

Это могут быть признаки острого приступа закрытоугольной глаукомы. Внутриглазное давление резко повышается, что может привести к повреждению зрительного нерва. Показано немедленное снижение внутриглазного давления – вплоть до оперативного лечения. Не ждите, пока боль пройдет. Срочно обратитесь к врачу.

Постепенное или резкое сужение поля зрения

Постепенное или резкое сужение поля зрения, приводящее в итоге к способности видеть только то, что расположено прямо перед Вами – так называемое «трубчатое» зрение. Возможно, у Вас глаукома, одним из основных признаков которой является сужение поля зрения в результате поражения зрительного нерва.

Без соответствующего консервативного или оперативного лечения зрение будет ухудшаться. Терминальная стадия глаукомы — это полная потеря зрения. Возможны сильные боли, не прекращающиеся даже после операции и требующие, в конечном счете, удаления глаза.

Постепенное ухудшение центрального зрения, размытость, искажение изображения (прямые линии кажутся волнистыми, изогнутыми)

Это могут быть симптомы макулярной дегенерации – дистрофического заболевания центральной области сетчатки – макулы, играющей самую важную роль в обеспечении зрения. Заболеваемость резко увеличивается с возрастом.

Без поддерживающего лечения зрение постепенно ухудшается, очки не помогают. В настоящее время существуют различные варианты лечения, которые применяются в зависимости от формы макулярной дегенерации.

Также, внезапное снижение зрения может быть обусловлено макулярным разрывом сетчатки, т.е. разрывом сетчатки в центральной зоне. Необходимо сразу обратиться к офтальмологу для уточнения диагноза, так как разрыв сетчатки в макулярной области, при не начатом вовремя лечении, приводит к необратимой потере зрения.

Туман перед глазами, снижение яркости и контрастности

Данные симптомы могут быть вызваны развивающейся катарактой – помутнением хрусталика. Зрение ухудшается постепенно, снижаясь в итоге до возможности различать лишь свет. В большинстве случаев срочной медицинской помощи не требуется, на определенном этапе проводится плановое оперативное лечение – удаление катаракты с имплантацией искусственного хрусталика.

Тем не менее, рекомендуется периодическое наблюдение у офтальмолога, так как в некоторых случаях катаракта может сопровождаться повышением внутриглазного давления, что требует проведения срочного оперативного лечения. К тому же по мере развития катаракты хрусталик становится все более твердым и увеличивается в размерах, что может осложнить операцию по его удалению, поэтому посещать специалиста нужно регулярно, чтобы определить оптимальное время для хирургического лечения.

Темные пятна, плавающие помутнения, туман или ощущение пелены перед глазами

Если у Вас есть сахарный диабет, это могут быть признаки диабетической ретинопатии – поражение сетчатки, вызванное сахарным диабетом. По мере прогрессирования сахарного диабета или его декомпенсации, риск осложнений со стороны глаз резко возрастает.

Необходимо регулярно посещать офтальмолога для осмотра глазного дня, так как изменения сосудов и самой сетчатки, кровоизлияния в сетчатку и стекловидное тело могут стать причиной необратимой потери зрения.

Офтальмолог назначит Вам терапию, необходимую именно для глаз, которая может заключаться не только в приеме определенных медикаментов, часто требуется лазерное лечение, могут применяться также и другие методы лечения. Вовремя проведенная лазерная коагуляция сетчатки является единственным способом сохранения зрения при сахарном диабете.

Чувство жжения, песка в глазах, ощущение инородного тела, слезотечение или, наоборот, ощущение сухости

Такие жалобы возникают при синдроме сухого глаза, частота и степень которого возрастают с возрастом. Обычно речь идет в первую очередь о дискомфорте и ухудшении качества жизни, нежели о какой-либо опасности для глаз.

Однако, тяжелая степень синдрома сухого глаза может стать причиной некоторых серьезных патологических состояний. Ваш офтальмолог расскажет Вам подробнее о синдроме сухого глаза, проведет необходимое обследование, порекомендует, какие увлажняющие капли лучше использовать именно Вам.

Двоение изображения

Двоение при взгляде одним или двумя глазами может быть вызвано множеством причин, как со стороны глаз, так и других органов: интоксикация, сосудистые нарушения, заболевания нервной системы, эндокринная патология. Если вдруг появилось двоение в глазах, сразу обратитесь к терапевту, офтальмологу, неврологу и эндокринологу.

Плавающие помутнения перед глазами

Обычно плавающие пятна, нити, «паучки» перед глазами объясняются деструкцией стекловидного тела. Это неопасное состояние, связанное с возрастными изменениями структуры стекловидного тела – прозрачного гелеобразного содержимого, которое заполняет глазное яблоко. С возрастом стекловидное тело становится менее плотным, разжижается, и не так плотно прилежит к сетчатке как раньше, его волокна слипаются между собой, теряют прозрачность, отбрасывая тень на сетчатку и воспринимаясь как дефекты в нашем поле зрения.

Такие плавающие помутнения хорошо заметны на белом фоне: снег, лист бумаги. К деструкции стекловидного тела могут приводить: артериальная гипертензия, шейный остеохондроз, сахарный диабет, травмы головы, травмы глаз и носа и пр.

Однако, неожиданно возникшее пятно перед глазами, «занавеска» могут быть вызваны серьезной патологией, требующей неотложного лечения – например, кровоизлияния в сетчатку или стекловидное тело. Если симптомы возникли резко, в один день, незамедлительно обратитесь к офтальмологу.

Если у Вас появились какие-либо отсутствовавшие ранее симптомы со стороны зрения, лучше сразу обратиться к специалисту. Если зрение резко ухудшилось за несколько часов или дней, беспокоит боль, не теряйте время. Даже если нет возможности проконсультироваться у своего офтальмолога, Вы можете обратиться в кабинет неотложной глазной помощи, которые есть в каждом городе в многопрофильных стационарах или глазных больницах.

В крайнем случае, во многих оптиках ведут прием опытные офтальмологи, которые проведут минимальное необходимое обследование и дадут рекомендации к дальнейшим действиям.

Болят глаза. Причины. Лечение. Профилактика

Как показывает медицинская практика, каждый человек, в том числе и ребёнок, сталкивался с неприятными ощущениями в глазах, доставляющими дискомфорт в повседневной жизни. Причины этому могут быть совершенно разные. Однако, не стоит пытаться перетерпеть боль, обманывая себя тем, что это обыкновенная простуда, аллергия или последствия трудного рабочего дня.

Нужно ответственно отнестись к своему здоровью и здоровью своего ребёнка и обязательно обратиться к врачу, так как постоянно возникающая боль в глазах может скрывать за собой серьёзные заболевания. Своевременно оказанная медицинская помощь примет необходимые меры и не допустит ухудшения зрения или его потерю.

Зрение человека сосредоточено благодаря многим рецепторам, что способствует хорошей реакции на внешние раздражители, а также ощущению любой боли.

Классификация видов глазной боли:

• травматические (вследствие падения, ожогов и т. п.);
• раздражающие или механические (например, вызванные ношением линз или попаданием пыли);
• обусловленные не воспалительными или воспалительными заболеваниями;
• на основе инфекционных болезней;
• вызванные нарушениями в нервной или сосудистой системе;
• имеющие синдром сухого глаза.

Боль в глазах может быть следующего характера: острой, давящей, колющей, ноющей, режущей, боль в глазнице или вокруг глаз; ломота в глазах, когда болит вокруг глаза и др. Ко всему этому она может проявляться периодически или постоянно, в зависимости от движения глаз, воздействия света и состояния человека (сна или бодрствования).

В случае появления похожих симптомов боли необходимо пройти назначенное врачом обследование, так как боль –это первый признак заболевания с угрозой потери зрения.

Причины боли в глазах

1. Переутомление глазных мышц. Чаще это происходит из-за ношения не тех очков, при работе за компьютером или длительном чтении литературы. Симптомы: покраснение, напряжение, незначительные болезненные ощущения, которые уменьшаются, когда веки смыкаются и глаза отдыхают.
2. Головная боль, мигрень. При ней болят глаза, как будто давят.
3. Повышенное артериальное давление. Сопровождается интенсивным болевым ощущением, в том числе и во всей лобной части.
4. Травмы глаз, наличие инородных тел в них. При таком состоянии происходит гиперемия глазного яблока, сопровождающаяся сильной болью и резью в нём.
5. Неврит зрительного нерва. Возникает по причине аутоиммунных заболеваний и инфекционных процессов; симптомы: боль и временное снижение зрения.
6. Воспалительно-инфекционные заболевания глаз: эписклерит, дакриоцистит, конъюнктивит; данные патологии требуют антибактериального обязательного лечения, так как способствуют постоянному проявлению болезненных симптомов.
7. Глаукома. Медленное снижение зрения, при котором боль незначительна и практически не доставляет дискомфорта.
8. Кератит. Воспаление роговицы глаза с изъязвлением, помутнением, болевым синдромом.
9. Отит, гайморит. Данные лор-патологии протекают с болью в глазницах.
10. Стоматологические патологии. Заболевания зубов имеют влияние на глаза, когда боль перемещается в область глазных орбит и лба.
11. Ячмень. Воспаление гнойного характера внутри ресничного края, возникающее из-за бактериальной инфекции (золотистого стафилококка); проявляется острой болью при нажатии на поражённую часть, зудом, покраснением, отёком века, слезотечением, ощущением постороннего предмета в глазу, а также повышением температуры тела.
12. Воспаление краёв век, блефарит. Вызывается воспалительными процессами и инфекциями, нарушениями работы эндокринных систем, недостатком витаминов; имеет хроническую форму заболевания, тяжело поддающуюся лечению. Симптомы: повышенная утомляемость, зуд, отёчность и покраснение, шелушение, жжение, слезотечением, появление корочки после сна.
13. Астигматизм. Заболевание оптической системы глаза, которому характерна неспособность лучей света фокусироваться на глазной сетчатке; причиной астигматизма может быть роговичный астигматизм (искажённая форма роговицы) или хрусталиковый и лентикулярный астигматизм (аномальная форма хрусталика). Симптомы: напряжение, головная боль из-за ухудшения зрения (размытости, искажения изображения), постоянная потребность прищуриваться, резкая боль.
14. Трахома. Вирусное заболевание, возникающее после общения с болеющим этой болезнью или при тесном контакте с его вещами; инфекция поражает конъюнктиву или роговицу, из-за чего сильно болят глаза, причём одновременно и оба. Симптомы: гиперемия, отёчность, светобоязнь, слизистые отделения.
15. Аллергия. Проявляется по-разному: отёками, астматическими приступами, воспалением; достаточно сильно распространён аллергический конъюнктивит.

Что делать, если болят глаза?

Возникновение такой боли требует в первую очередь диагностики, которую назначают квалифицированные специалисты, так как самому правильно определить почему болят глаза, а также избавится от этой проблемы практически невозможно. Запускать болезнь в том числе не стоит, это может привести к осложнениям.

Учитывая, что методы лечения напрямую зависят от болезни и её симптомов необходимо обратиться врачу-офтальмологу, который определит почему болят глаза и поставит диагноз при помощи существующей диагностической стратегии, и на основании проведённой диагностики впоследствии назначит лечение.

Диагностика и лечение

Данная стратегия стандартна и включает в себя первичный осмотр (опрос пациента, проверка зрения по таблицам, осмотр сетчатки и т. п.). При таком осмотре врач определит только грубые нарушения не более, поэтому проверить остроту зрения необходимо, измерив внутреннее глазное давление, ведь существует высокий уровень подозрения глаукомы.

Биомикроскопия даёт возможность осматривать пациента при помощи щелевой лампы. Применяется для осмотра сосудистой оболочки и в диагностике увеита.

При таких заболеваниях, как глаукома, патология сетчатки и др. возникают скотомы («слепые» участки). Благодаря компьютерной периметрии есть возможность выявить их. Данный метод применяется чаще и является наиболее точным, нежели другие.

Гениоскопия также достаточно эффективный метод диагностики, направленный конкретно на выявление глаукомы. Она предусматривает осмотр передней камеры глаза, что даёт оценку общей дренажной системе органа зрения.

Исследование зрения ультразвуком может быть назначено врачом только в спорных случаях. В основном это происходит при необходимости выявления изменения глаза со всех сторон.

Комплекс данных исследований достаточен для того, чтобы установить диагноз. Как правило, применяются только некоторые из вышеуказанных методов, ведь многое зависит от клинической картины и первичного осмотра.

При лечении болезней глазного яблока врачи назначают следующие медикаментозные средства: капли от боли в глазах, таблетки против внутриглазных и носовых инфекций. Если же причина боли – инородный предмет, то после его извлечения хирургическим способом, медиками назначаются антибактериальные и антисептические препараты.

В случае если боль спровоцирована инфекционными или вирусными причинами, то назначаются антигистаминные препараты, иммуномодуляторы и антибиотики.

Практически все лекарства прописываются в виде капель. Их необходимо закапывать в глаза по 2-3 капли не более шести раз в день.

Самостоятельное лечение

Если беспокоит боль, причина которой – переутомление, можно лечить самостоятельно. Для этого необходимо скорректировать время отдыха, делать перерывы, которые дадут возможность держать глаза закрытыми. Благодаря данному способу также можно предотвратить синдром сухого глаза.

Если болезненный синдром вызван воспалениями, такими как герпес или ангина, необходимо пользоваться оксалиновой мазью, чтобы смазывать веко; капать левомецитиновые капли.

Можно использовать методы народной медицины. Однако, важно учитывать, что эти методы одобрены только при совместном медикаментозном лечении.

При переутомлении хорошо помогают различные растительные отвары: из ромашки, водорослей, подорожника и листьев алое. Для приготовления отвара достаточно 50 грамм одного из растений и стакана кипячёной воды. Можно делать компрессы из глины. Они помогают оздоровлению при воспалении. Для этого необходимо приложить к повреждённому глазу глиняные аппликации, затем подождать некоторое время, а после того, как глина высохнет промыть кипячёной водой.

Различные примочки способствуют устранению болевых ощущений. Для приготовления можно использовать чистотел и мёд. Например, разбавить 1 столовую ложку чистотела в стакане горячей некипяченой воды, довести содержимое до кипения и варить около 5 минут на медленном огне; оставить настаиваться примерно полчаса, после чего добавить ложку мёда. Ватный тампон смочить в отваре и приложить к глазам на 5-7 минут.

Одним из самых простых методов народной медицины, который помогает снять боль и устранить покраснения и припухлости, является чайная заварка. Протирая глаза смоченным в ней тампоном, можно улучшить зрение.

Можно сделать капли из натурального мёда, разведённого в кипячёной воде в пропорции 1:2, способствуют устранению боли при кератите, язвах роговицы, конъюнктивите, катаракте и глаукоме. По одной капле 2 раза в день достаточно для лечения.

Профилактика

Немаловажно направить основные силы на такие профилактические меры, как:

• правильная гигиена глаз (не прикасаться к ним грязными руками, использовать предназначенное для лица полотенце и собственные средства личной гигиены);
• периодические осмотры у врача;
• гимнастика для глаз (рекомендовано для укрепления глазных мышц ребёнка; также не повредит и взрослым);
• поддержание иммунитета;
• придерживание здорового образа жизни (уменьшить потребление алкоголя, не злоупотреблять курением, контролировать сбалансированное питание);
• контактная коррекция (не забывать о плановой замене растворов и контактных линз);
• распределение времени работы и отдыха;
• средства безопасности (при солнечной активности носить солнцезащитные очки, при работе с химическими веществами не забывать о средствах индивидуальной защиты);
• приём витаминных сборов (морковный сок, черника и др.).

Боль в глазах

Зрительный аппарат человека — это сложная структура. Болезненные ощущения в глазах нельзя оставлять без внимания, поскольку они могут оказаться первым симптомом опасных патологий. В офтальмологии прогноз при многих диагнозах зависит от своевременности лечения. Если вовремя обратиться к специалисту, в большинстве случаев можно сохранить остроту зрения. Однако, для постановки диагноза необходимо провести полное обследование и определить причину боль.

Возможные причины боли в глазах и их симптомы

Дискомфорт и боль в глазах — это частое явление. С таким симптомом можно столкнуться после длительной работы за монитором, чтения при плохом освещении или при попадании инородных частиц. Боль может быть острой или ноющей, проявляться на передней или на задней части глазного яблока, возникать спонтанно или в определенное время суток. При более серьезных патологиях она будет сопровождаться снижением остроты зрения и может приводить к полной его потере.

Попадание инородного тела

Боль в области глаз может появляться в том числе у здорового человека. Оболочки глазного яблока очень чувствительные, и попадание инородного тела на конъюнктиву вызывает ее повреждение. Это можно определить по характерным признакам:

• острая боль в одном или обеих глазах;
• обильное слезотечение;
• покраснение конъюнктивы.

При попадании инородного тела обычно начинается обильное слезоотделение. Это рефлекторный механизм защиты — он необходим для вымывания мелких частиц, которые невозможно извлечь механическим путем. В таком случае глаз рекомендуется промыть большим количеством жидкости, стараясь не раздражать слизистую оболочку.

Синдром сухости глаз

Еще одна причина боли в глазах — это снижение выработки секрета слезных желез. В норме жидкость образуется постоянно и защищает слизистую оболочку от пересыхания. Синдром сухости глаз проявляется покраснением конъюнктивы, ощущением боли и рези, дискомфортом и снижением остроты зрения. Это явление может возникать у любого человека, но в зоне риска находится несколько категорий:

• офисные сотрудники, которые проводят рабочее время за монитором;
• пожилые люди;
• те, кто работает со сварочными аппаратами;
• лица, которые проживают в условиях жаркого климата, высокой запыленности или загазованности воздуха.

Для лечения синдрома сухости глаз назначают препараты — аналоги натуральной слезы. Они имеют схожий химический состав и выпускаются в форме глазных капель. Их можно применять по необходимости в течение дня. Дополнительно будет полезна гимнастика.

Эрозия роговицы

Роговица — это внешний слой наружной оболочки глаза. Она представляет собой тонкую прозрачную пленку, в которой происходит первичное преломление лучей. Она может травмироваться при раздражении механическими или химическими способами, а также вследствие воспалительных процессов. Другие факторы, которые могут вызвать этот симптом, — неправильный рост ресниц и неподходящие контактные линзы.

Эрозия роговицы — это ее поврежденный участок. Ее можно определить по характерному покраснению, появлению сильной боли в глазах, слезотечению и светобоязни. Скорость заживления эрозии зависит от ее глубины и размера. В большинстве случаев она проходит без последствий, но может приводить в том числе к потере зрения.

Ячмень (гордеолум ) — это воспаление волосяного фолликула ресницы, иногда сальной или мейбомиевой желез. На веке появляется болезненное уплотнение, кожа краснеет, может возникать отечность. Основная причина этой болезни — патогенная инфекция в совокупности с другими факторами (ослаблением иммунной защиты, охлаждением глаз). В большинстве случаев возбудителем становится стафилококк.

Халязион — это разновидность ячменя, которая проявляется воспалением протока мейбомиевой железы. Его еще называют внутренним или холодным ячменем, а также мейбомиевой кистой. Болезнь характеризуется медленным течением (1—2 месяца), протекает с воспалением глазного хряща и появлением плотной припухлости. Она может исчезать самостоятельно, но в некоторых случаях (если она давит на глазное яблоко) ее рекомендуется удалить в ходе простой операции.

Глаукома — это повышенное внутриглазное давление. Она возникает при нарушении циркуляции жидкости камер глаза и ее накоплению. В результате существует риск повреждения зрительного нерва, потери эластичности оболочек и постепенной утраты зрения. Эта болезнь сопровождается давящей болью в области глаз и дефектами поля зрения. Со временем она может приводить к полной слепоте. Острый приступ глаукомы — это твердое глазное яблоко со зрачком, которые не реагирует на световые раздражители. Также возникает головная боль, давящая на глаза.

Блефарит — это воспаление век. Процесс может быть связан с механическими повреждениями тканей, а также с действием грибковой или бактериальной микрофлоры. В зависимости от причины, выделяют несколько разновидностей блефарита:

• простой (асептических, негнойный);
• себорейный — развивается под воздействием грибка, при этом веко покрывается чешуйками, корочками, язвами;
• стафилококковый — язвенный блефарит;
• демодекозный — его возбудителем становится подкожный клещ, воспаление сопровождается сильным зудом;
• аллергический — чаще возникает симметрично (если аллергия вызвана глазными каплями или моющим средством — возможна одностороння реакция);
• розацеа-блефарит (угревой) — кожа век покрывается сыпью. наполненной гнойным содержимым.

При блефарите кожа века воспаленная, отечная, появляется боль, отдающая в глаз. При острой форме болезни она может протекать в виде ячменя или с формированием подкожных кист. У некоторых пациентов длительное течение блефарита может приводить к снижению остроты зрения. Лечение назначается индивидуально, в зависимости от причины воспаления.

Конъюнктивит

Конъюнктивит —это воспаление слизистой оболочки глаза (конъюнктивы). Он может развиваться при грибковых, вирусных, бактериальных заболеваниях или иметь неинфекционное происхождение. Выделяют несколько основных типов конъюнктивита:

• бактериальный — чаще вызван золотистым стрептоккком, сопровождается покраснением глаз, обильным истечением слез и светобоязнью, на слизистой оболочке появляются небольшие кровоизлияния;
• аденовирусный — протекает с выделением гноя, образованием мелких фооликулов;
• геморрагический — кроме боли глаз, симптомом становятся геморрагии (кровоизлияния) на конъюнктиве и на веке;
• грибковый;
• аллергический — может сопровождаться дополнительными клиническими признаками и воспалением разной степени тяжести.

По форме течения, различают острый и хронический конъюнктивит. В первом случае он развивается внезапно, начинается с сильной боли в области глаз. Острая стадия длится не более недели. Хроническое течение затяжное, сопровождается дискомфортом, покраснением слизистых оболочек, ощущением присутствия инородного тела в глазу.

Кератит — это воспаление роговицы глаза. Процесс может иметь бактериальное, грибковое, вирусное происхождение, развиваться при травмах и механическом повреждении оболочки. Если в норме роговица прозрачная и может пропускать лучи света, при воспалении наблюдается ее помутнение. Наиболее опасно затяжное течение кератита — оно может приводить к васкуляризации роговицы, то есть прорастанию кровеносных сосудов сквозь нее. Такая патология сопровождается снижением остроты зрения. Кератиты вызывают острую боль в передней части глаза, светобоязнь, слезотечение.

Боль в глазах при воспалении зрительного нерва

Воспаление зрительного нерва — это опасная патология, которая приводит к быстрой потере зрения. Процесс сопровождается демиелинизацией нервных волокон, то есть разрушением миелиновой оболочки и потерей способности нерва проводить импульсы. В результате зрительные объекты не могут анализироваться в головном мозге.

Причинами неврита зрительного нерва могут быть:

• воспалительные заболевания оболочек головного мозга;
• острые интоксикации;
• болезни внутренних оболочек глаза;
• системные инфекционные заболевания (грипп, ангина, оспа, малярия и другие);
• системные неинфекционные болезни (патологии кроветворения, диабет, подагра и другие);
• рассеянный склероз;
• травмы.

При невритах зрительного нерва появляется острая давящая боль в глазах, основной очаг которой расположен за глазным яблоком. Ощущения усиливаются при надавливании на него. Также наблюдается сужение поля зрения. Лечение происходит в стационаре, направлено на устранение причины неврита и восстановление нервной проводимости. Его эффективность зависит от своевременности оказания медицинской помощи.

Мигрень — это приступ головной боли. Он начинается резко, может продолжаться от нескольких часов до нескольких дней. Болезненные ощущения часто локализуются в лобно-височной части головы, но могут распространяться на всю ее поверхность. Точная причина этого явления неизвестна, но есть взаимосвязь мигрени с черепно-мозговыми травмами, нервными и эндокринными нарушениями, также определяется генетическая предрасположенность.

Классическая мигрень начинается с дополнительных симптомов (ауры). Перед тем, как проявляется головная боль, в области глаз также возникает дискомфорт. Может наблюдаться светобоязнь, ухудшение остроты зрения.

Методы диагностики

Для того, чтоб избавиться от боли в глазах, необходимо пройти обследование. В Клиническом институте мозга есть все условия для полноценной диагностики болезней зрительного аппарата. Врач-офтальмолог проведет обследование глазного дна, соберет материал для анализов на инфекционную микрофлору.

Существует несколько основных методов диагностики боли в глазах:

• офтальмоскопия — исследование глазного дна и оценка прозрачности структур глаза с помощью офтальмоскопа;
• измерение внутриглазного давления — может проводиться путем оценки отпечатков небольших грузиков на сетчатке глаза или с помощью тонометров;
• биомикроскопия — осмотр внутренних и наружных структур и оболочек глаза при помощи преломления света под разными углами;
• конфокальная микроскопия роговицы — аппаратное исследование этой оболочки;
• цветная проба Веста — используется для исследования проходимости слезных путей;
• различные методы исследования полей зрения;
• УЗИ глазного яблока;
• изучение соскоба век под микроскопом для исключения демодекоза и другие.

Если головная боль давит на глаза, дополнительно исследуют состояние головного мозга и его оболочек. Диагностика проводится методом МРТ или КТ — наиболее точными способами получения трехмерного изображения внутренних структур. Также может понадобиться рентген носовых пазух, анализы крови и другие исследования.

Лечение боли в глазах

Лечение болезней глаз должно проходить под контролем специалиста. В нашей клинике работают врачи узкого и широкого профилей, квалификация которых позволяет быстро поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение. Курс терапии подбирается индивидуально и зависит от результатов диагностики. Он может включать следующие этапы:

• прием медикаментов (антибиотикотерапия, противовоспалительные средства, витамины, симптоматические препараты — аналоги слезы и другие лекарства по показаниям);
• гимнастика для укрепления мышц глазного яблока;
• хирургическое лечение, в том числе современные методики коррекции зрения.

Боль в глазах часто развивается при переутомлении зрительного органа. Это связано с монотонной работой за монитором, нехваткой витаминов и микроэлементов в рационе, неправильным подбором средств для коррекции зрения (очков или линз). Для профилактики болезней зрительного аппарата рекомендуется выполнять простую гимнастику и проходить регулярные обследования. Врачи Клинического института мозга смогут выявить опасные патологии на ранних стадиях и помогут сохранить остроту зрения в любом возрасте.