Меню Рубрики

Боль под правым глазом на скуле

bol v skule Если вы ощущаете боль в правой скуле, прежде чем ответить на вопрос, что делать, нужно разобраться в причине ее появления. Главной причиной появления боли в этой точке является снижение иммунитета против вирусов. Если вы подхватили, какой либо вирус, у вас сразу начинает появляться головная боль, которая может отдавать в правую скулу. Что же делать, чтобы боль прошла? Во-первых, нужно найти болевую точку и участок, который находится около ее, и легко помассировать его. Часто болевые ощущения накапливаются в затылке, висках и это отдает в нижний челюстной сустав справа. Также, может появиться и боль в глазах, можно пальцем легко помассировать около глазную и глазную область. Предотвратить появление боли и убрать боль может простукивание головы с помощью кулачков или пластмассовой пол-литровой бутылкой. Для начала можно выполнять 10 процедур, затем увеличить до 5 минут.

Если отечность сохраняется в течение всего дня, то это может свидетельствовать о разрастании клетчатки. Потемнение кожи под глазами также указывает на этот дефект, который чаще всего является генетической предрасположенностью. Даже небольшое увеличение в объеме клетчатки столь заметно, благодаря ее способности накапливать жидкость.

Также причиной появления покраснения под глазами и отеков и становиться снижение эластичности и растяжение мембраны с образованием грыжевого выпячивания, связанные с возрастными изменениями. Чем старше человек, тем чаще появляется у него отечность век.

Содержание статьи:

Если же он продолжается продолжительное время, то это может быть симптомом синусита (гайморита). Это самое распространенное заболевание в группе людей от 18 до 45 лет. Хронический ринит и хронический гайморит, часто являются одним и тем же заболеванием, которые проявляются в разной степени выраженности тех или иных симптомов. Кроме выделений из носа, человека могут беспокоить боли в области скул, вокруг глаз, в лобной области, заложенность носа. Интересно отметить, что раз переболев у человека на протяжении жизни могут эти симптомы повторяться. Как диагностируется гайморит. В первую очередь, заподозрить гайморит позволяют жалобы пациента. Для его подтверждения необходимо обследование отоларинголога. При обследовании он обращает внимание на наличие или отсутствие отека слизистой оболочки носа, а также на наличие гнойных выделений из выходного отверстия гайморовой пазухи. Также он может проверить как вы дышите каждой ноздрей в отдельности с помощью маленькой ватки. Степень выраженности гайморита может быть различной. Слабая степень Она проявляется лишь ритуалом по утрам, когда человек чихает, появляется временно насморк, который затем проходит. При этом, обычно отсутствуют боли в области лица и головы. При работе кондиционера у таких людей может наблюдаться частые чихания. Обычно это связывают с аллергией, которая к действительности отношения не имеет. Или, возникают выделения из носа при воздействии на организм определенных запахов, шерсти животных и т. д. Например, у меня раньше была непереносимость к Тархуну (определенный вид зелени). Но, после того как я однажды, провел себе лечение от «гайморита», этот вид аллергии у меня исчез. Слабая степень «гайморита» обычно не причиняет особых беспокойств человеку. Когда она наблюдалась у меня, я никакого лечения себе не проводил. При наличии слабой степени «гайморита» есть свои «преимущества. При этом реже наблюдаются боли в пояснице, связанные как с наличием хронического простатита, так и с грыжей межпозвоночного диска. Я написал реже, потому что, иногда они могут наблюдаться вместе. Но тут прослеживается интересная тенденция. Когда усиливаются боли в пояснице, уменьшаются явления ринита, и наоборот. Эти симптомы и заболевания являются оппонентными заболеваниями. Заболевания «оппоненты» пока не признанная категория в медицине, которую нужно ввести в качестве терминологии. Средняя степень гайморита. Проявляется более выраженными симптомами ринита, которые могут наблюдаться гораздо чаще в течение дня. Усиливается заложенность носа. Малейшие перепады температуры или появления сквозняка приводят к усилению выделений из носа. Уменьшается обоняние. В ряде случаев, наблюдается усиление выделений из носа может наблюдаться в горизонтальном положении человека и уменьшающемся при вертикальном положении. При этом могут наблюдаться боли в области щек, области глаз, лба и головы. При средней степени гайморита можно провести лечение, так как это затрудняет нормальную жизнь человека. Выраженная степень гайморита. Эта степень вызывает значительное снижение качества жизни пациента. При этом резко усиливаются вышеперечисленные симптомы. Я хотел бы привести описание этой стадии на примере моего друга с которым мы учились в одной группе мединститута. Он является одним из ведущих медицинских сотрудников нашей республики. Он в течение многих лет страдал хроническим гайморитом. Особенно он усилился полтора года назад после перенесенной операции холецистэктомии.

Но есть не только артериальное давление. Глазное также влияет на самочувствие. Но его показатели может измерить только офтальмолог. Поэтому, если боли периодические, артериальное давление в норме, следует обратиться к врачу. Но обращать внимание на характер болей также надо. Если они локальные, исключительно в самом глазу и слизистой, то это, скорее всего, проявление бактериальной или вирусной инфекции, а также аллергических реакций. Поэтому в таком случае стоит наблюдать еще за рядом симптомов, которые на это указывают. Например, зуд, жжение, припухлости века, покраснение слизистой или глазного яблока. И в таком случае, не предпринимая самостоятельных действий, идти к врачу.

К глазному давлению нужно относиться очень серьезно, потому что не всегда его повышенные показатели – признак усталости. Поэтому измерять его даже для профилактики желательно пару раз в год.

Естественно, это, так сказать, большая часть случаев, когда опухло под глазом и болит. Однако ведь и инфекции бывают разные. Так вот, знание их и симптоматика помогут лучше сориентироваться. Безусловно, если произошла сильная опухоль под глазом, на вопрос что делать, есть лишь один ответ: экстренно обращаться к специалисту. А вот в случае если этого по каким-то причинам нельзя сделать, вполне пригодится следующая информация.

Любая инфекция делится на два типа, по виду возбудителя. Вирусная инфекция возникает при действии вируса на организм. Простой пример – герпес. Это один из наиболее распространенных вирусов, которые вызывают воспаление конъюнктивы, из-за чего вполне вероятна опухоль. Хорошо видно, как опухло под глазом на фото, именно из-за конъюнктивита. Опухоль в основном под нижним веком, при этом может ощущаться режущая покалывающая боль. В этом случае есть несколько рекомендаций:

О наиболее опасных причинах болей в глазах говорит невролог:

Эффективное домашнее лечение

Нормальная работа глаза построена таким образом, что из задней камеры жидкость проходит через сетчатку, достигая канала Шлемма. Пройдя через него, жидкость попадает в венозную систему. А в результате заболевания радужка соприкасается с сетчаткой, тем самым блокируя отток жидкости, и зрительному нерву не хватает кровоснабжения. Если ничего не предпринять, то наступит слепота.

Другие причины глазных болей

Для того чтобы быстро снять отек, необходимо сделать охлаждающий компресс либо приложить ватные тампоны, смоченные в молоке.

Также необходимо знать, что подобный эффект может вызвать жирный косметологический крем, тональная основа, агрессивные средства для снятия макияжа, корректирующие препараты, потому необходимо очень тщательно выбирать косметику, которую вы наносите на область век.

Отек периорбитальной клетчаки. С такой проблемой сталкивался хоть раз в жизни каждый человек. Если у вас была веселая бессонная ночь либо, наоборот, вы длительное время плакали, происходить дополнительный прилив крови в область слезной железы.

Я с Вами)).Была у невролога, окулиста, сделала МРТ головы с контрастом, узи шеи. Расширены сосуды((( плюс остеохондроз. Дальше мнения разделились. Один невролог все посмотрел, выписал антидепресанты и послал гулять)) Второй велел сделать ренген шеи и надеть холтер для мониторинга АД на сутки, типо не должны быть расширены сосуды (это и окулист написал про глаз) и доплер показал. Вот и не знаю, что дальше((.

При появлении болевых ощущений не стоит впадать в панику и делать поспешные выводы. Ведь чаще всего данный недуг напрямую зависит от психического состояния человека. Попытка успокоится и настроиться на положительный лад порой является наилучшим лекарством от одолевающих неприятных ощущений.В случаях, когда лекарственные препараты не приносят привычного облегчения, необходимо обратится за помощью к врачу и по возможности не затягивать с этими действиями. Некоторые причины, являющиеся определяющими в развитии недуга, полностью лечатся в полном объёме только на начальном этапе.

Болит скула под глазом

Боли в области лица – довольно распространенная жалоба. Ее могут услышать врачи различных специальностей: отоларингологи, неврологи, травматологи, хирурги, офтальмологи и стоматологи. Поэтому актуален вопрос о происхождении подобного явления.

Причины и механизмы

Болевой синдром – это однозначно признак какого-то патологического процесса. Его источником становится воспалительный процесс, раздражение нервов или механическое повреждение. Если у пациента болит под глазом скула, то чаще всего приходится констатировать гайморит (острый или обострение хронического) и его осложнения. Но бывают и другие ситуации:

  • Остеомиелит верхней челюсти.
  • Невралгия тройничного нерва.
  • Травма.

В область скулы могут отдавать боли из глазничной области, например, при остром дакриоцистите, флегмоне или глаукоме. Воспалительные заболевания зубов (пульпит, периодонтит, абсцесс) также способны стать причиной подобного явления. Поэтому каждый из случаев нуждается в индивидуальной и тщательной диагностике.

Чтобы установить причину боли в скуле, нужно для начала выявить все симптомы и оценить их характер. Это делает врач при первичном осмотре, анализируя жалобы и выявляя объективные признаки. На основании полученной информации ставится предварительный диагноз.

Первое, о чем следует задуматься в рассматриваемой ситуации – это гайморит. Острый воспалительный процесс в верхнечелюстной пазухе проявляется местными и общими признаками. К первым относят:

  • Боли на пораженной стороне.
  • Выделения из носа (слизисто-гнойные).
  • Чувство тяжести в пазухах при наклоне.
  • Снижение обоняния.

При пальпации скуловой области отмечается болезненность. Однако припухлость и покраснение кожи чаще отмечается при осложнениях острого процесса – флегмоне глазницы и субпериостальном абсцессе. Среди общих проявлений гайморита наблюдаются фебрильная лихорадка и признаки интоксикации (ломота в теле, недомогание и слабость).

При хроническом процессе системные нарушения присутствуют лишь в период обострения, а все остальное время самочувствие остается относительно удовлетворительным. Но местные признаки – затруднение носового дыхания, слизистые выделения, дискомфорт в пазухах – будут сохраняться и в ремиссиях.

Боль в скуловой области при гайморите – симптом, который наблюдается во многих случаях. Но есть и другие признаки, позволяющие предположить воспаление верхнечелюстной пазухи.

Осложнения острого гайморита

Особенности строения верхней челюсти и ее связь с орбитой обуславливают распространение гнойного воспаления по межтканевым промежуткам, с током крови и лимфы. Среди осложнений острого гайморита присутствуют такие состояния, способные вызвать боль в скулах:

  • Орбитальный остеопериостит.
  • Флегмона глазницы.
  • Субпериостальный абсцесс.
  • Абсцесс нижнего века.

Гнойный процесс сопровождается существенным ухудшением общего состояния: температура повышается до 40 градусов, беспокоят головные боли, а иногда появляется рвота. Веко и кожа, покрывающая скуловую область, отекают и краснеют. При флегмоне орбиты и субпериостальном абсцессе подвижность глазного яблока резко ограничивается, оно смещается в сторону или выпирает наружу. Характерны болезненность при пальпации, двоение в глазах, снижение зрения. В любом из случаев существует опасность распространения воспаления в полость черепа.

Остеомиелит верхней челюсти

Остеомиелит является тяжелым заболеванием, поражающим костную ткань. Верхняя челюсть может воспаляться из-за одонтогенного или риногенного гнойного процесса (локализующегося в ротовой полости или придаточных пазухах носа соответственно). Заболевание сопровождается общим тяжелым состоянием пациента (гектическая лихорадка, головные боли, ломота в теле, слабость и бледность). На этом фоне развиваются местные признаки патологии:

  • Выраженная постоянная и разлитая боль в верхней челюсти.
  • Нарастающая отечность мягких тканей.
  • Покраснение кожи.
  • Асимметрия лица.
  • Тризм (спазм) жевательных мышц.
  • Увеличение регионарных лимфоузлов.

Если же остеомиелит имеет гематогенное происхождение, когда инфекция была занесена с током крови, то состояние более тяжелое. При этом первичный очаг локализуется в других органах и дает начало септическим осложнениям.

Гнойный процесс в скуловой кости – наиболее опасное состояние, сопровождающееся тяжелыми нарушениями на местном и общем уровнях.

Невралгия тройничного нерва

Если у пациента болит скула, то нельзя исключать и невралгию тройничного нерва. Это состояние, при котором происходит раздражение его средней ветви. В клинической картине преобладает стреляющая приступообразная боль, которая отдает в висок, зубы, глаза, ухо. Она провоцируется умыванием, чисткой зубов, смехом, прикосновением или потоком холодного воздуха. Приступы кратковременны, но довольно интенсивны, в эти моменты пациенты замирают, стараясь не усугублять свое состояние.

Боль в скуловой зоне при механической травме – еще одна ситуация, о которой стоит помнить. Тогда диагностика облегчается указанием в анамнезе на факт повреждения. А в клинической картине будут симптомы, соответствующие тяжести травмы:

  • Припухлость и гематома.
  • Болезненность при пальпации.
  • Кровотечение из носа.
  • Ссадины и синяки.

Помимо ушибов, могут быть и более серьезные состояния, связанные с переломом костей лицевого и даже мозгового черепа. Тогда наблюдается ухудшение общего состояния пациента: головокружение и головные боли, потеря сознания, шум в ушах и пр. В подобных случаях необходимо вовремя оказать медицинскую помощь.

Дополнительная диагностика

Установить причину болевого синдрома помогут дополнительные методы. В дополнение к проведенному клиническому обследованию, диагностический процесс может включать такие процедуры:

  • Общий и биохимический анализы крови.
  • Анализ отделяемого из носа (посев и микроскопия).
  • Рентгенография верхней челюсти.
  • Компьютерная (магнитно-резонансная) томография.

Каждая ситуация требует индивидуального подхода к пациенту. И лишь врач способен оценить все результаты, получив целостную картину происходящего. А установив причину боли, можно приступать к дальнейшему лечению патологии.

Боль с правой стороны лица на щеке. Причины болей в лице

Крепким здоровьем мало кто может похвастаться. Время от времени люди заболевают и потому испытывают неприятные симптомы, связанные с тем или иным недугом. Боль в такой части лица, как скулы нередко является признаком достаточно серьёзных заболеваний. Можно искать ответы на форумах и примерять на себя все предполагаемые недомогания или просто обратиться к терапевту и сдать анализы.

Почему болит скула на лице?

Причины боли могут быть разнообразными.

Об этом лучше спросить у врача. Правда, даже самый квалифицированный специалист точно не ответит на этот вопрос сию же минуту, потому что у данного симптома может быть масса причин. Сначала он должен поставить диагноз. Для этого врачу нужно узнать:

  • о месте локализации боли;
  • о её характере;
  • о наличии воспалений, новообразований под кожей;
  • о наличии других заболеваний;
  • о сопровождающих симптомах (если есть).

Специалисты, которых следует посетить

Иногда терапевту сразу понятно, к какому заболеванию относятся симптомы, тогда он самостоятельно выберет лечение. Если нет, даст направление на анализы и отправит к другим врачам. Специалисты, которых возможно нужно будет посетить:

Необходимые анализы и исследования

Анализы, которые нужно будет сдать:

  • анализ крови на иммунитет;
  • мазок из носа (если есть насморк);
  • мазок из уха;
  • биопсию поражённого участка, если воспаление твёрдое и находится глубоко под кожей.

Исследования, которые необходимо пройти:

  • рентген или УЗИ носовых пазух;
  • эндоскопия носовых пазух;
  • рентген верхней челюсти;
  • МРТ головного мозга;
  • компьютерная томография лица.

Все эти исследования помогают выявить болезни и провоцирующие факторы, из-за которых могут болеть скулы на лице.

Заболевания, из-за которых болит скула под глазом

Боль в скуле под глазом может быть признаком следующих заболеваний.

Очень неприятное заболевание. Как правило, оно сопровождается головной болью и насморком. Когда больной наклоняет голову, у него болят скулы под глазами. Обе или одна – зависит от длительности болезни и количества гноя в . Причины гайморита:

  • запущенный насморк;
  • больной зуб;
  • некачественное лечение у стоматолога.

Орбитальный целлюлит

Характеризуется воспалением тканей глаза за орбитальной перегородкой. Отёк сопровождается сильнейшей болью в глазу и поражённых тканях. Заболевание встречается по причине травм глаза или попадания инфекции непосредственно под кожу.

Болит скула при надавливании

Если скула на лице болит при надавливании, а под кожей появилась припухлость, это признаки таких неприятностей, как:

Воспаление лицевой мышцы : появляется по причине переохлаждения или травмы.

Снижение иммунитета : может появиться по многим причинам и сопровождаться разными симптомами. Кроме того, снижение иммунитета сопровождается головными болями и в том числе и мигренью, о которой можно читать ниже.

Травмы челюсти или лица : это могут быть ушибы, микротрещины в костях. Возникают по разным причинам нередко при операционном вмешательстве. Также это могут быть повреждения мягких тканей лица, они могут возникнуть при увеличении скул гиалуроновой кислотой, если врач неправильно сделает инъекцию.

Травмы и ушибы могут быть причиной боли.

Боль в скуле при открывании рта

Иногда разговор и приём пищи становятся невозможными по причине и лицевого артрита.

Вывих челюсти

Нередко причиной боли в скулах является во время зевания, разговора или других обстоятельствах. Обычно вывих сопровождают: сильные боли во время приёма пищи, разговора, любого движения мышцами нижней части лица.

Лицевой артрит

Сопровождается . Нередко возникает из-за ушибов, наличия фурункулов в слуховом проходе, а также является симптомом таких болезней, как:

А если болит скула возле уха?

Обычно это связано с травмами и заболеваниями ушей, например, человек получил сильный удар в ухо, в слуховом проходе появился фурункул. Нередко причиной является простуда.

ЛОР — заболевание характеризуется острыми болями в ухе и близлежащих частях лица, выделением гноя. Причин у отита немного, обычно это переохлаждение головы или травма уха.

Если болят и челюсти, и скулы

Если боль очень сильная и пульсирующего характера или кратковременная, но часто повторяется, это может быть:

Мигрень (сильные головные боли): при мигрени страдает одна половина головы: боль настолько интенсивная, что отдаёт лицевые кости. При этом могут болеть скулы лица. У данного недомогания много причин. Если поражение с одной стороны головы (болит скула с лева или справа), то ею может оказаться инсульт или опухоль в мозге. Также мигрень возникает из-за стрессов, при чрезмерной умственной и физической нагрузке, от недостатка сна.

При мигрени боли могут отдавать в область скул.

Височный артериит : очень серьёзное заболевание. Характеризуется сильными болями в области висков и скул. Лимфатические узлы на висках припухшие. Болезнь появляется по причине закупорки вен, которые ведут кровь к голове. Почему там появляются тромбы, науке ещё не известно.

Психогенные лицевые боли : встречаются крайне редко. Их причины не изучены. Единственное, что известно – их симптомы. Боли имеют колющий и кратковременный характер. Поражают мышцы лица и горла.

Саркома верхней челюсти : злокачественная опухоль, состоящая из фиброзной ткани, характеризуется быстрым разрастанием, а также отёками и болевыми ощущениями в области лица. Причины болезни:

  • проникновение инородных тел в ткани верхней челюсти;
  • радиационное излучение;
  • наследственность.

Все эти заболевания трудно, безрезультатно, а иногда даже опасно лечить народными средствами. Первым делом нужно исключить их провоцирующие факторы (если есть подозрения на какой-либо недуг) и обязательно обратиться к хорошему специалисту.

Причины, по которым болит лицо, имеют разнообразное происхождение – от оториноларингологических и стоматологических заболеваний до патологий неврологического характера. Прозопалгия (боли в области лица различного генеза), за счет широкого этиологического спектра, является одним из самых трудных нарушений с точки зрения диагностики.

Почему болит лицо

Для того чтобы узнать, почему болит лицо, необходимы многопрофильные медицинские исследования. Тем не менее можно выделить некоторые наиболее распространенные причины прозопалгии:

  • Височно-челюстной синдром;
  • Поражения зубочелюстной системы;
  • Воспаления придаточных носовых пазух;
  • Височный артериит;
  • Поражение тройничного нерва и другие краниальные невралгии;
  • Миофасциальный болевой синдром.

Нередко прозопалгия вызвана нарушениями целостности лицевого отдела черепа, к которым относятся переломы обеих челюстей, скуловой кости, носа и глазницы. При переломах верхней или нижней челюсти наблюдается избыточное выделение слюны и гиперемия кожных покровов. Поврежденная часть лица болит и опухает . В тяжелых случаях возможно кровотечение и выделение ликвора из носа и ушей, отек глаз и удлинение овала лица.

Переломы носа сопровождаются кровотечением, отеком и затрудненным дыханием. К признакам травмы скулы относится онемение щек и отек век. Перелом глазницы по типу провала вызывает двоение в глазах и боль, которая усиливается при взгляде вверх или вниз. При этом заметно западение глазных яблок и ограничение их подвижности.

Как болит лицо при синдроме Костена

Иногда лицо болит при дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, которая обусловлена потерей эластичности суставных тканей. Если при открывании рта слышны похрустывания или щелчки, это может означать появление ВНЧС. К симптомам относятся также зубная и головная боль и звон в ушах. Есть риск, что челюсти могут остаться в сомкнутом или разомкнутом положении, так как нарушение трофики сустава ограничивает его подвижность. В области сустава отмечается отечность и воспаление тканей, а подбородок постепенно деформируется, почему и болит лицо . В некоторых случаях из-за поражения связок и мышц челюстей боль иррадиирует в шею и плечи.

Заболевание может быть спровоцировано артритом, неправильным расположением зубов, травмой челюсти и многими другими причинами.

Ложное впечатление, что синдром Костена имеет место, может создаться при инфекционных поражениях носовых пазух, а также из-за чрезмерного напряжения лицевой мускулатуры.

Читайте также:  Звездочки в глазах и головная боль

Что делать, если лицо болит из-за дисфункции височно-нижнечелюстного сустава:

  • Выявить точные причины боли. В зависимости от них будет назначено адекватное лечение;
  • Постараться уменьшить стресс. Стискивание зубов, а также напряжение мышц лица и шеи в стрессовых ситуациях усугубляет боль;
  • Избегать нагрузки на нижнюю челюсть. Привычка спать на животе повышает давление на сустав с правой или левой стороны;
  • Проверить полость рта. Врач-ортодонт может установить незаметные приспособления для изменения конфигурации челюстей, расслабления мышц и уменьшения давления на суставы.

Как болит лицо при инфекциях и воспалениях

Если только левая или правая часть лица болит, то это может свидетельствовать об остром или хроническом воспалении придаточных пазух носа . В зависимости от локализации различают четыре вида синусита :

  • Гайморит (в слизистой оболочке верхнечелюстной пазухи);
  • Фронтит (в лобной пазухе);
  • Этмоидит (в клетках решетчатого лабиринта);
  • Сфеноидит (в клиновидной пазухе).

Кроме того, возможно одностороннее или двустороннее воспаление всех придаточных пазух – пансинусит.

Синусит обусловлен инфекционными заболеваниями. Симптоматика включает в себя головную боль, повышение температуры, отечность век. Расстройства обоняния сочетаются со слезотечением и светобоязнью. Нарушается носовое дыхание, а пораженная часть лица болит .

Височный артериит представляет собой хроническое воспаление височных, глазных и позвоночных артерий. Болезнь сопровождается пульсирующей головной болью в височной области, а также двоением в глазах и опущением верхнего века. При отсутствии лечения утолщается височная артерия, затем поражаются глазные сосуды. Нарушение кровоснабжения оптического нерва может привести к слепоте.

Что делать, если лицо болит в результате воспалительного процесса:

  • При синусите используются сосудосуживающие, антисептические и иммуностимулирующие средства в сочетании с физиотерапией;
  • При височном артериите показаны глюкокортикоиды, дозировка которых постепенно снижается.

Как болит лицо при невралгии

При поражении периферических нервов лицо болит намного сильнее, чем при любых других болезнях . Боль носит приступообразный характер. Ее локализация зависит от того, какой именно нерв затронут патологическим процессом. Лицо иннервируют следующие нервы:

  • Тройничный;
  • Носоресничный;
  • Аурикулотемпоральный;
  • Язычный;
  • Лицевой;
  • Языкоглоточный;
  • Верхний гортанный;
  • Крылонебный узел.

Чаще всего встречается невралгия тройничного нерва . Тригеминальная невралгия – это хроническое заболевание, при котором чередуются периоды ремиссий и обострений. При тригеминии боль чрезвычайно острая, параксизмальная. Иногда ее сравнивают с разрядами электрического тока. Диагностика этой невралгии не представляет трудности, так как все симптомы укладываются в типичную клиническую картину.

Если лицо болит в результате невралгии тройничного нерва, то необходимо пройти обследование у невропатолога и определиться с методами лечения. Это могут быть как консервативные, так и радикальные мероприятия. По мере развития тригеминии медикаментозное лечение и физиотерапия перестают купировать болевые приступы, поэтому высока вероятность хирургического вмешательства.

Миофасциальный болевой синдром лица

В некоторых случаях ни стоматологи, ни неврологи не могут определить, почему болит лицо. В частности, не укладываются в клиническую картину известных форм прозопалгий боли в шейно-затылочной области, иррадиирующие в лицо при поворотах головы. В научной литературе описание таких болей скудное, но выдвигается мнение, что это проявления миофасциального болевого синдрома лица. МФБСЛ возникает вследствие дегенеративно-дистрофических изменений в шейном отделе позвоночника, а также при мышечно-тоническом синдроме и нарушениях жевательной и мимической мускулатуры. Симптомы схожи во многом с проявлениями невралгии тройничного нерва, что затрудняет постановку верного диагноза.

Среди причин возникновения МФБСЛ выделяют:

  • Травмирование мышц и суставов челюсти из-за нарушений прикуса;
  • Стискивание зубов в состоянии аффекта;
  • Нарушение регуляции тонуса мышц при депрессии;
  • Рефлекторное напряжение мышц при остеохондрозе шейного отдела;
  • Последствия травмы височно-челюстного сустава.

При МФБСЛ лицо болит постоянно . Боль монотонная, иногда распространяется в область уха, в этом случае возникает ощущение шума в ушах. В целом проблема мало изучена и сведения о методах объективной диагностики отсутствуют.

Считается, что боль в области лица — это либо нейропатии, либо одонтогенные (стоматологические) заболевания. Не только сами пациенты, но и многие врачи чаще всего связывают болевой симптом с неврологическими причинами – невралгией nervus facialis — лицевого нерва. Традиционно боль в лицевых мышцах относят к прозопалгии, хотя как мышечный симптом она скорее относится к отдельной клинической единице — миофасциальному болевому синдрому.

Так же как прозопалгия (боль в лице), миофасциальный синдром изучен не в полной мере, однако именно он является причиной 20-25% болевых ощущений в лице. Патогенез миогенных лицевых синдромов практически идентичен механизму развития миалгии в скелетной мускулатуре: на первом этапе в мышечной ткани развивается спровоцированный различными факторами остаточный гипертонус, затем очаг напряжения локализуется и становится постоянным. Наиболее характерным примером являются спазмы (крампи) в мышцах челюсти при активном жевании или зевке. Хроническая боль в мышцах лица провоцирует вторичные патологии сосудистой системы, нарушение обменных процессов, воспалительные заболевания, которые дополняют общую клиническую картину своей специфической симптоматикой.

Причины боли в лицевых мышцах

Если исключить наиболее типичные факторы, провоцирующие прозопалгию, такие как стоматологические заболевания, краниальные невралгии, заболевания ЛОР-органов, глаз и сосудистые нарушения, истинно миогенные причины боли в лицевых мышцах – это следующие синдромы и состояния:

  • Дисфункция ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава) или синдром Костена.
  • Болевые симптомы, состояния, вызванные отраженными сигналами от мышц шеи и плечевого пояса.
  • МФБС – миофасциальный болевой синдром.
  • Функциональные ордонтопатии (бруксизм).
  • Психогенный фактор.

Немного подробнее о каждом факторе, вызывающем боль в мышцах лица:

  • В 45-50% мышечная боль в лице вызывается синдромом Костена, провоцирующим патобиомеханическую дисфункцию сустава и проявляющимся болевым ощущением в мышцах. Специфика ВНЧС — височно-нижнечелюстного сустава заключается в несостыковке (инконгруэнтности) его суставных элементов. Подобное несоответствие в норме не вызывает дискомфорта, так как регулируется внутрисуставным диском и латеральной крыловидной мышцей. Если у человека есть проблемы с зубами, состоянием челюсти, в результате сустав подвергается чрезмерной нагрузке, чаще всего асимметричной (жевание на одной стороне). Кроме того, перегрузку сустава может вызвать неправильный прикус, даже в состоянии покоя, когда усиливается сократительная функция жевательных мышц. Это в свою очередь создает патогенные условия для формирования ТТ – триггерных миофасциальных точек в латеральной, крыловидной, медиальной, височной и жевательной мышцах.
  • Боль в лице как отражение болевого сигнала из мышц плечевого пояса, шеи. Эти состояния вызывают боль, схожую со стоматологическими симптомами. Если мышечные ткани шеи, плечей перенапряжены из-за постоянной статической нагрузки, остеохондроза или других факторов, болевой импульс отражается в различных лицевых зонах. Чаще всего лицевые миалгии вызывает гипертонус трапециевидной, грудинно-ключично-сосцевидной мышц, а также перенапряжение подзатылочной, полуостистой, ременной мышечной ткани шеи и головы.
  • Психогенный фактор также может быть причиной мышечной боли в лице. Причиной психоэмоционального перенапряжения может стать банальная усталость, стрессовая ситуация, депрессивное состояние. Если человек находится в хроническом дистрессе, он непроизвольно сживает все мышцы, в том числе и мышцы лица – стискивает зубы. Привычка напрягать оральные мышцы может привести к формированию триггерных болевых зон в жевательной мускулатуре. Кроме того психоэмоциональный фактор часто является причиной ночного бруксизма, что аналогично дневному стрессовому перенапряжению сопровождается утренними болями в мышцах лица.

Симптомы боли в лицевых мышцах

Симптоматика мышечного спазма в лице характерна своей интенсивностью. В отличие от мышечных болей, локализованных в других частях тела, симптомы боли в лицевых мышцах ощущаются человеком как непереносимые, острые, сильные.

Наиболее болезненно проявляется синдром Костена, нарушение функции ВНЧС. Боль в таком случае асимметрична, она односторонняя, ощущается как жгучая пульсация. Симптом может быть приступообразным, усиливается ночью, склонен к рецидивированию. Боль возникает спонтанно и развивается волнообразно, распространяясь в различные части лица — десна, в нижнюю челюсть, в ухо, в висок, в зону крыльев носа, в язык, часто под глаза. Синдром Костена характерен офтальмологическими проявлениями – ощущение инородного тела в глазах, реже – помутнением зрения. Кроме того человек может услышать нетипичный звук – щелкание, это признак крепитации, суставного шума. Усилить болевой симптом может прием пищи, когда приходится задействовать жевательную мышцу, нижнюю челюсть. Патология ВНЧС сопровождается значительным изменениям движений челюсти, ограничением в открывании рта.

Также симптомы боли в лицевых мышцах могут быть схожи со многими видами головных болей, особенно лицевая миалгия похожа на клинические проявления мигрени. При синдроме Костена боль локализуется в затылочной части головы, в висках, может распространяться в плечевой пояс вплоть до лопаток. Головную боль может спровоцировать и бруксизм, который развивается как следствие ВНЧС.

Довольно редко встречаются болезненные ощущения в спине, связанные с синдромом Костена, также больной может испытывать периодические головокружения, бессонницу, дезориентироваться в пространстве. На фоне постоянных лицевых болей в 50% случаев развивается депрессивное состояния, что только активизирует патологический болевой круг.

Диагностика боли в лицевых мышцах

Для выявления истинных миогенных причин лицевых болей, прежде всего следует провести диагностику исключения, когда не определяется явная клиническая картина таких серьезных патологий, как следующие:

  • Опухоли головного мозга.
  • Офтальмологические заболевания.
  • Воспаление тройничного нерва.
  • Инфекционный неврит лицевого нерва.
  • Синдром Троттера (опухоль в носоглотке).
  • Сосудистые патологии (инсульт).
  • Гайморит, синусит, фронтит.
  • Стоматологические заболевания.

Диагностика боли в лицевых мышцах при миофасциальном синдроме должна выявить классические, определяющие критерии:

  • Боль должна быть локализована в конкретной зоне.
  • Боль ограничивает движения челюсти.
  • При пальпации в мышцах выявляется миогенный «тяж».
  • В границах тяжа должна находиться ТТ – триггерная болевая точка.
  • Боль при пальпации ТТ должна воспроизводиться резко, быстро – симптом «прыжка».
  • Боль в лице стихает при корректном воздействии на пораженную мышцу.

Основным диагностическим методом в определении миогенного характера симптома является пальпация, в рамках диагностики лицевых мышц это довольно затруднительно, хотя «золотым» стандартом считается трехпальцевый метод (трехфаланговое пальпирование). Врач при прощупывании и выявлении болевой зоны пользуется указательным, средним и безымянным пальцами. Чаще всего триггерные точки локализованы в жевательной мышце, реже – в височной. Другие мышцы – латеральная и медиальная крыловидная плохо прощупываются в силу того, что до них трудно «добраться», поэтому к диагностике болевых симптомов в лице подключаются стоматологи.

Рентген может быть назначен, но синдром Костена никоим образом не проявится на снимке, он не сопровождается видимыми изменениями височно-нижнечелюстного сустава.

В целом, можно сказать, что диагностика боли в лицевых мышцах достаточно трудна и требует комплексных усилий врачей смежных специализаций, таких как окулист, невропатолог, ревматолог, стоматолог, возможно участие и нейрохирурга.

Лечение боли в лицевых мышцах

Как и любая терапия, лечение боли в лицевых мышцах начинается с анализа полученных диагностических результатов. Обычно миогенные симптому купируют с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов, однако, в лицевой мышечной ткани они могут не оказать должного эффекта.

Лечение может заключаться в длительном стоматологическом лечении функциональных челюстных нарушений, например, прикуса. Если болевой симптом вызван стрессогенным фактором, назначения препаратов будет связано с восстановлением нормального состояния нервной и психической сферы. Боли, обусловленные остеохондрозом шейного отдела позвоночника, будут лечиться согласно вертеброгенным стандартным алгоритмам.

Таким образом, истинная причина будет диктовать терапевтическую стратегию и специфику лекарственных препаратов, купирующих боль в мышцах лица.

В целом, лечение миалгии лица зависит от индивидуальных особенностей пациента, а также от возможных сопутствующих заболеваний. Обычно лицевые боли в мышцах хорошо снимаются миелорелаксантами и ограничением нагрузки на челюсть, жевательную мышцу и ВНЧС (височно-нижнечелюстной сустав). Могут оказать воздействие инъекционные блокады на триггерные точки, сухое пунктирование, хотя в области лица они применяются очень редко. Более результативен массаж, акупунктура, компрессы с димексидом и простые успокаивающие препараты – валериана, экстракт пустырника.

Как предотвратить боль в лицевых мышцах?

Считается, что профилактика прозопалгии в целом – это, прежде всего, постоянный уход за зубами, челюстью, регулярное посещение стоматолога. Действительно, своевременная коррекция прикуса может избавить человека от многих неприятных ощущений, болей в лице. Однако профилактика боли в лицевых мышцах немного более специфична и включает в себя такие рекомендации:

  • В связи с тем, что большинство причин боли связано с патологией ВНЧС, следует обратить внимание на состояние суставов в организме в целом. Височно-челюстной сустав не является самостоятельной, отдельно от костной системы единицей. Если в нем развивается патологическая дисфункция, следовательно, есть и другие суставные заболевания, в том числе артрозы. Также важно следить за состоянием протезов, если протезирование проводилось неправильно, возможны проявления бруксизма, спазмы жевательных мышц, соответственно развивается боль.
  • В списке причин мышечных болей лица есть и психогенные факторы. Соответственно антистрессовые методы, релаксирующие способы, умение вовремя расслабиться и адекватно отреагировать на раздражитель помогают предупредить боль в лицевых мышцах.
  • Профилактика боли в лицевых мышцах может проводиться по одному из самых результативных методов, который разработал выдающийся стоматолог-ортопед И.С Рубинов. Основные принципы гимнастики направлены на корректное растяжение лицевых мышц, мышц рта и исправление неправильного прикуса. Кроме положительного результата и профилактики мышечных спазмов такая гимнастика даст возможность представительницам прекрасного пола надолго забыть о возрастных мимических морщинах, что является дополнительным позитивным бонусом.

Боль в лицевых мышцах – очень сложный синдром, имеющий множество причин и трудно поддающийся лечению. Избежать болевых ощущений можно с помощью профилактических мер, ухода за полостью рта, регулярных стоматологических осмотров. В случае проявления боли поможет своевременное обращение к врачу, любое самолечение, касающееся лица не просто недопустимо, но и опасно. На первом диагностическом этапе достаточно консультации терапевта, который определит дальнейшую специфику обследования и подключит к нему врачей узких специализаций.

Болит скула на лице – причины, диагностика, лечение

Состояние, при котором болит скула на лице, относится к редким явлениям. В большинстве случаев оно вызывается травмами и прямыми ударами, но иногда может появляться в результате довольно серьезных воспалительных или неврологических заболеваний. Чтобы избавиться от проблемы, желательно посетить доктора и выяснить причину, которая привела к болезненным ощущениям.

Почему болят скулы на лице

При постановке диагноза важную роль играют сопутствующие симптомы и локализация боли. Скула может болеть под глазом, ближе к вискам возле уха, при открывании рта или нажатии. Нередко болезненность сопровождается сведением челюсти, спазмами при зевании или пережевывании пищи. Обо всех этих признаках необходимо рассказать врачу на приеме.

Если у человека болят скулы на лице, причины могут скрываться в следующих патологиях:

  • воспалительные процессы в ВНЧС;
  • заболевания носовых пазух или глазного яблока (гайморит, орбитальный целлюлит);
  • механические повреждения (вывих, ушиб);
  • болезни зубов;
  • ушные патологии (отит);
  • сосудистые заболевания (височный артериит);
  • поражение костей лица.

Воспаление ВНЧС

Часто при боли в скулах причинами дискомфорта являются заболевания ВНЧС (височнонижнечелюстного сустава), к которым относят:

  • Артрит – воспаление сустава, характеризующееся отеком, покраснением в пораженной области, хрустом при движении челюстью, болью при прощупывании или в спокойном состоянии, скованностью скулы, проблемами с жеванием и речью.
  • Артроз – воспалительный процесс, приводящий к изменению анатомической структуры сустава. Человек ощущает тупую боль, которая нередко усиливается при открывании рта.
  • Анкилоз – патологическое сращивание суставных конечностей, вызванное инфекцией или травмой. Помимо болевых ощущений, заболевание сопровождается чувством сведения скул.

Орбитальный целлюлит

Болезнь характеризуется поражением глазной ткани в результате попадания инфекции через кровь или из больной носовой пазухи. При ее развитии у человека болят глаза при моргании, краснеют и отекают веки. Иногда больной глаз выпячивает или полностью перестает видеть. При распространении заражения на близлежащие структуры болят скулы и другие пораженные области.

Патология может привести к таким осложнениям, как слепота, менингит, потеря слуха, поэтому при ее появлении очень важно своевременно посетить медучреждение и начать лечение.

Гайморит охватывает гайморовы пазухи носа и проявляется затяжным насморком. Человек испытывает чувство распирания в переносице и боль, которая отдает в скулы, лоб, виски. Дополнительными симптомами являются:

  • заложенность носа;
  • частое чихание;
  • ухудшение обоняния;
  • повышение температуры;
  • чрезмерная слезоточивость;
  • отек и боль в веках.

Если болит скула возле уха при жевании, с большой вероятностью причиной болезненности выступает отит. Заболевание сопровождается воспалением в ухе, которое проявляет себя болевым синдромом, выделениями из ушной раковины, ухудшением слуха. Посетить врача необходимо в том случае, если боль не проходит в течение двух дней. Иначе могут возникнуть серьезные осложнения, вплоть до абсцесса и проникновения гноя из уха в головной мозг.

Височный артериит

Височный артериит относится к редким системным заболеваниям, поражающим бассейн сонной артерии. При развитии патологии в процесс вовлекаются сосуды, снабжающие кровью головной мозг, а также глаза вместе со зрительными нервами. Пациент жалуется на боли в висках и волосистой части головы, отечность, повышение температуры, плохое самочувствие. У него начинают болеть скулы при жевании, а иногда боль иррадирует в область шеи и плеча.

При отсутствии лечения велика вероятность образования тромба, который может привести к инсульту или слепоте, а также появления аневризмы, способной разорваться при повышении давления.

Проблемы с зубами

Частой причиной, по которой болит скула при жевании, является одонтогенная боль, связанная с болезнями зубов. К таковым относят:

  • кариес;
  • периодонтальный абсцесс;
  • заболевания пульпы.

Обычно болезненность становится более интенсивной по ночам, имеет пульсирующий характер с выраженной локализацией в области больного зуба. Часто она возникает при употреблении горячего или холодного и протекает совместно с ноющей болью в деснах.

Другие причины

Помимо вышеуказанных проблем, причинами, почему болят скулы на лице, являются такие патологии:

  • остеомиелит челюсти;
  • невралгия тройничного нерва;
  • воспаление лицевых мышц;
  • мигрень;
  • психогенные боли;
  • опухоль.

Что делать, если болит скула

Чтобы выяснить причину болевого синдрома, следует посетить врача и пройти ряд диагностических мероприятий.

Какого врача посетить

Изначально можно нанести визит терапевту, который на основании анамнеза назначит лечение или направит на консультацию к узким специалистам:

Диагностика

Диагностика пациента проводится в зависимости от результатов первичного осмотра и дополнительных симптомов. Чтобы выяснить, почему болят скулы, могут быть назначены следующие процедуры:

  • анализ крови;
  • мазок из уха или носа;
  • рентгенография носовых пазух;
  • компьютерная томография или МРТ.

Терапевтический курс зависит от характера заболевания. При воспалительных процессах пациенту прописывают антибиотики и нестероидные противовоспалительные препараты. Болевой синдром нейропатического свойства лечат антисудорожными средствами, а артрит и артроз дополняют приемом хондропротекторов. Хорошие результаты при некоторых болезнях дают рефлексотерапия, иглоукалывания, массаж.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Следует помнить, что скулы располагаются рядом с головным мозгом, а многие заболевания, вызывающие их боль, представляют серьезную опасность для здоровья.

Болит скула на лице на левой стороне под глазом

Боли в области лица – довольно распространенная жалоба. Ее могут услышать врачи различных специальностей: отоларингологи, неврологи, травматологи, хирурги, офтальмологи и стоматологи. Поэтому актуален вопрос о происхождении подобного явления.

Причины и механизмы

Болевой синдром – это однозначно признак какого-то патологического процесса. Его источником становится воспалительный процесс, раздражение нервов или механическое повреждение. Если у пациента болит под глазом скула, то чаще всего приходится констатировать гайморит (острый или обострение хронического) и его осложнения. Но бывают и другие ситуации:

  • Остеомиелит верхней челюсти.
  • Невралгия тройничного нерва.
  • Травма.

В область скулы могут отдавать боли из глазничной области, например, при остром дакриоцистите, флегмоне или глаукоме. Воспалительные заболевания зубов (пульпит, периодонтит, абсцесс) также способны стать причиной подобного явления. Поэтому каждый из случаев нуждается в индивидуальной и тщательной диагностике.

Чтобы установить причину боли в скуле, нужно для начала выявить все симптомы и оценить их характер. Это делает врач при первичном осмотре, анализируя жалобы и выявляя объективные признаки. На основании полученной информации ставится предварительный диагноз.

Первое, о чем следует задуматься в рассматриваемой ситуации – это гайморит. Острый воспалительный процесс в верхнечелюстной пазухе проявляется местными и общими признаками. К первым относят:

  • Боли на пораженной стороне.
  • Выделения из носа (слизисто-гнойные).
  • Чувство тяжести в пазухах при наклоне.
  • Снижение обоняния.

При пальпации скуловой области отмечается болезненность. Однако припухлость и покраснение кожи чаще отмечается при осложнениях острого процесса – флегмоне глазницы и субпериостальном абсцессе. Среди общих проявлений гайморита наблюдаются фебрильная лихорадка и признаки интоксикации (ломота в теле, недомогание и слабость).

При хроническом процессе системные нарушения присутствуют лишь в период обострения, а все остальное время самочувствие остается относительно удовлетворительным. Но местные признаки – затруднение носового дыхания, слизистые выделения, дискомфорт в пазухах – будут сохраняться и в ремиссиях.

Боль в скуловой области при гайморите – симптом, который наблюдается во многих случаях. Но есть и другие признаки, позволяющие предположить воспаление верхнечелюстной пазухи.

Осложнения острого гайморита

Особенности строения верхней челюсти и ее связь с орбитой обуславливают распространение гнойного воспаления по межтканевым промежуткам, с током крови и лимфы. Среди осложнений острого гайморита присутствуют такие состояния, способные вызвать боль в скулах:

  • Орбитальный остеопериостит.
  • Флегмона глазницы.
  • Субпериостальный абсцесс.
  • Абсцесс нижнего века.

Гнойный процесс сопровождается существенным ухудшением общего состояния: температура повышается до 40 градусов, беспокоят головные боли, а иногда появляется рвота. Веко и кожа, покрывающая скуловую область, отекают и краснеют. При флегмоне орбиты и субпериостальном абсцессе подвижность глазного яблока резко ограничивается, оно смещается в сторону или выпирает наружу. Характерны болезненность при пальпации, двоение в глазах, снижение зрения. В любом из случаев существует опасность распространения воспаления в полость черепа.

Читайте также:  Головная боль в лобной и височной части и боль в глазах лечение

Остеомиелит верхней челюсти

Остеомиелит является тяжелым заболеванием, поражающим костную ткань. Верхняя челюсть может воспаляться из-за одонтогенного или риногенного гнойного процесса (локализующегося в ротовой полости или придаточных пазухах носа соответственно). Заболевание сопровождается общим тяжелым состоянием пациента (гектическая лихорадка, головные боли, ломота в теле, слабость и бледность). На этом фоне развиваются местные признаки патологии:

  • Выраженная постоянная и разлитая боль в верхней челюсти.
  • Нарастающая отечность мягких тканей.
  • Покраснение кожи.
  • Асимметрия лица.
  • Тризм (спазм) жевательных мышц.
  • Увеличение регионарных лимфоузлов.

Если же остеомиелит имеет гематогенное происхождение, когда инфекция была занесена с током крови, то состояние более тяжелое. При этом первичный очаг локализуется в других органах и дает начало септическим осложнениям.

Гнойный процесс в скуловой кости – наиболее опасное состояние, сопровождающееся тяжелыми нарушениями на местном и общем уровнях.

Невралгия тройничного нерва

Если у пациента болит скула, то нельзя исключать и невралгию тройничного нерва. Это состояние, при котором происходит раздражение его средней ветви. В клинической картине преобладает стреляющая приступообразная боль, которая отдает в висок, зубы, глаза, ухо. Она провоцируется умыванием, чисткой зубов, смехом, прикосновением или потоком холодного воздуха. Приступы кратковременны, но довольно интенсивны, в эти моменты пациенты замирают, стараясь не усугублять свое состояние.

Боль в скуловой зоне при механической травме – еще одна ситуация, о которой стоит помнить. Тогда диагностика облегчается указанием в анамнезе на факт повреждения. А в клинической картине будут симптомы, соответствующие тяжести травмы:

  • Припухлость и гематома.
  • Болезненность при пальпации.
  • Кровотечение из носа.
  • Ссадины и синяки.

Помимо ушибов, могут быть и более серьезные состояния, связанные с переломом костей лицевого и даже мозгового черепа. Тогда наблюдается ухудшение общего состояния пациента: головокружение и головные боли, потеря сознания, шум в ушах и пр. В подобных случаях необходимо вовремя оказать медицинскую помощь.

Дополнительная диагностика

Установить причину болевого синдрома помогут дополнительные методы. В дополнение к проведенному клиническому обследованию, диагностический процесс может включать такие процедуры:

  • Общий и биохимический анализы крови.
  • Анализ отделяемого из носа (посев и микроскопия).
  • Рентгенография верхней челюсти.
  • Компьютерная (магнитно-резонансная) томография.

Каждая ситуация требует индивидуального подхода к пациенту. И лишь врач способен оценить все результаты, получив целостную картину происходящего. А установив причину боли, можно приступать к дальнейшему лечению патологии.

В редких случаях пациенты жалуются на то, что у них болят скулы на лице. О причинах такого явления, видах болей и правильном лечении расскажем в данной статье. Следует понимать, что к любым симптомам в этой области нужно относиться предельно внимательно, так как рядом расположен головной мозг и любые последствия заболеваний могут отразиться на его здоровье.

Такая симптоматика, при которой с левой или с правой стороны лица болит скула, считается довольно редким явлением, но она всегда свидетельствует о патологии. Чтобы определить, какая именно проблема вызывает болезненные ощущения, нужно провести тщательную диагностику, так как причин может быть очень много и для постановки правильного диагноза потребуется консультация нескольких специалистов.

Почему болят скулы на лице?

Чтобы понять, что это такое и отчего появляется, следует обратиться к специалисту. При посещении врача и жалобах на проблему, он будет обращать особое внимание на следующие показатели:

  • Места расположения боли – постоянное или периодически меняется, возле уха, носа, под глазом, у виска и т. д. От этого во многом зависят и следующие диагностические процедуры, которые помогут быстрее установить причину заболевания.
  • Интенсивность ощущений, их характер – приступообразный, пульсирующий, ноющий, постоянный, сильная жгучая боль или не очень.
  • Дополнительные жалобы и симптомы, которые проявляются в виде насморка, температуры, мигрени и пр. Именно они помогут быстрее поставить правильный диагноз, так как больше скажут о месте воспаления и других особенностях.

Врачи разделяют причины того, почему болят скулы, на следующие группы:

  1. Воспаление челюстного сустава, поражение которого проявляется болями недалеко от уха. При этом наблюдаются ноющие ощущения, похрустывание при открытии рта или при жевании. По симптомам они напоминают отит и эти заболевания часто сопровождают друг друга. Боль меняется по интенсивности от слабой и ноющей до резкой.
  2. Различные проблемы с зубами, такие как кариес, воспаления десен, периодонтит, пульпит, остеомиелит и пр. Обычно они проявляются пульсирующей выраженной болью, которая усиливается при жевании твердой пищи или надавливании. Если же у пациента остеомиелит, то это также сопровождается отеком на лице, повышенной температурой и особо интенсивной болью.
  3. Такие неврологические заболевания, как поражение ушного или гортанного нервного узла, лицевых нервов вызывают довольно ощутимую боль при нажатии, щелчки или шумы в ушах, а также усиливают слюноотделение. Иногда челюсть даже немеет.
  4. Очень частой причиной оказывается мигрень.
  5. Заболевание лицевой артерии – тогда боль распространяется не только на скулы, но и дальше по ходу ее расположения – ближе к глазам, возле носа и в районе верхней губы. Это очень опасное заболевание, так как без лечения приводит к кровоизлиянию в мозг.
  6. Различные патологии носоглотки и горла – к ним относятся гайморит, фарингит, фронтит, ангина, болезни околоушных слюнных желез или лимфатических узлов.
  7. Вывихи и травмы верхнечелюстного сустава, которые могут образоваться от механического повреждения челюсти или слишком сильного зевания. При этом наблюдается смещение подбородка, нарушение овала лица и проблемы с дикцией. Боль в таком случае ноющая, не очень сильная и пациент знает, в какой момент начались проблемы.
  8. Артрит, который поражает сустав верхней челюсти. Особенно если его оставить без лечения, приведет к различным серьезным патологиям и необратимым последствиям.
  9. Новообразования, доброкачественные и злокачественные – остеоидная остеома, остеобластокластома, саркома. Каждая из них проявляется особо, боль может быть интенсивной сразу или постепенно нарастающей, а то и вовсе симптоматика отсутствует длительный период.

Также к причинам можно отнести любое вмешательство – после установки протеза, нарушение роста зуба мудрости и его лечение, после удаления зуба, различные хирургические операции и т. п. Даже банальная простуда может отобразиться болью на скулах.

Диагностика

Очень важно вовремя обратиться к врачу при любых подобных симптомах, чтобы он успел поставить правильный диагноз и назначить верное лечение. Практически ни одно из перечисленных заболеваний нельзя оставлять без внимания, так как их последствия окажутся серьезными и повлияют на состояние головного мозга.

Чтобы специалист мог поставить точный диагноз, нужно провести осмотр и выслушать все жалобы пациента. Также назначают такие процедуры:

  • анализ крови;
  • ревмопробы;
  • рентгенография носовых пазух;
  • компьютерная томография или МРТ;
  • мазки из носа и уха.

Вполне возможно, что потребуется посетить ряд врачей – травматолога, окулиста, ЛОРа, хирурга, невролога и стоматолога. Все будет зависеть от симптомов, видимых проявлений болезни и результатов первых анализов.

Так, повышенное количество лейкоцитов и высокий уровень СОЭ указывают на воспалительные процессы – гайморит, тонзиллит, фронтит, этмоидит и т. д. Ревмопробы подтверждают наличие артрита разной локализации или другие воспаления суставов. Рентген покажет, есть ли синусит или различные механические травмы.

Очень важно обратить внимание на симптоматику, которая локализуется в области глаз. Именно такая боль может говорить о новообразованиях, аневризмах, рассеянном склерозе, тромбозе и прочих опасных заболеваниях.

Методы лечения

Еще до того, как вы успеете посетить врача, можно оказать первую помощь:

  • примите любое доступное обезболивающее, например, какой-нибудь нестероидный противовоспалительный препарат;
  • обеспечьте полный покой челюсти – не кусайте твердую пищу, не разговаривайте, не открывайте широко рот;
  • из еды выбирайте только мягкие, протертые блюда или вовсе жидкие;
  • спать желательно в это время на той стороне, которая остается здоровой, если боль локализовалась только на одной части лица;
  • при проблемах с зубами можно полоскать их раствором соды, соли или травяными настоями для облегчения ощущений, снятия воспалений и обеззараживания поверхности;
  • в случае легкого вывиха можно попробовать аккуратно совершать гимнастику лица, сделать самомассаж и, таким образом, поставить челюсть на место;
  • если вас беспокоит мигрень, то хорошо подействуют на нее специальные препараты – Золмигрен, Антимигрен и другие.

Все же проводить длительное самостоятельное лечение в случае появления болей в скулах не следует. Нужно как можно раньше показаться врачу для постановки диагноза и начать терапию для устранения основной причины заболевания. Что именно придется делать, всецело будет зависеть от того, что определят врачи по анализам и рентгену и какое заболевание окажется важным фактором в происхождении неприятных симптомов.

Для начала можно обратиться к терапевту, который при наличии определенных признаков и результатов анализов сможет направить вас к нужному специалисту. Врачи назначат такие варианты лечебных манипуляций:

  1. Пропишут курс антибиотиков и НПВС (Нурофен, Диклоберл, Ксефокам, Мовалис и пр.), если основной причиной стали воспалительные процессы любого характера.
  2. В случаях артроза назначают специальные хондропротекторы – Хондролон, Терафлекс, Хондроксид, Артра, Структум и др.
  3. Очень хорошо при подобной симптоматике проявляют себя различные физиотерапевтические процедуры – массаж, общий или точечный, иглоукалывания, прогревания, рефлексотерапия и пр.
  4. При травмах и вывихах травматолог вправляет суставы на место, фиксирует их и, возможно, назначает дополнительное домашнее лечение.
  5. Когда врачи обнаруживают опухоль, то действия будут зависеть от многих факторов. При этом могут совершать лучевую или химиотерапию, а иногда проводят хирургическое вмешательство.

Самостоятельно принимать решение о выборе лечения нельзя. Это обязательно должен сделать врач только после полного обследования и точного диагноза. Ведь пока не устранится основная причина, боль не уйдет.

Видео: боли в челюстном суставе.

Важно понимать, что если проигнорировать любые воспалительные процессы в области лица или челюсти, то это приведет к их распространению на близлежащие ткани, то есть болезнь может поразить глаза, уши, зубы, слизистую, лимфоузлы и даже мозг.

В профилактических целях, чтобы избежать подобных проблем, желательно избегать любых травматических ситуаций, вовремя лечить болезни ЛОР-органов и не допускать по возможности патологических процессов.

Лицевые боли — часто, это боли в области лица, которые вызваны разными заболеваниями или другими причинами. Боль в лице может быть симптомом серьезного заболевания.

Болит лицо — причины боли.

Тройничный нерв всегда очень влияет на нервную систему человека, лицо имеет широкую сеть нервных окончаний, каждый нервный узел соединяется в сеть. К шейному углу идут связанные преганглионарные волокна, которые находятся в боковых рогах спинного мозга. Часть волокон подходят к черепным узлам — крылонебного, ушного, ресничного и к другим, если они не перерываются. Иннервация осуществляется стволом мозга и нервными ядрами разных черепных нервов, каждый нерв подходит к конкретной зоне и превращается в сеть нервов, от них волокна направлены к ганглиям. Нервный ганглий — это образование нервов, рефлекторный центр, в него входят моторные, чуствительные симпатические и другие клетки. Когда узел поражается, то у человека проявляются разные симптомы боли лица. Выраженная вегетативная реакция, покраснение, потливость, перестезия. Ганглии связаны с троичным нервом. Ганглий — узел нервов, ганглий имеет оболочку и соединяет клетки и ткани. Патологии в области шеи, головы, лица, и других наружных частей тела может вызвать боли лица с левой и правой стороны. Существует классификация лицевой боли, каждая часть лица отвечает за заболевание какого-то органа, или может быть причиной какой то конкретной болезни, поэтому создали классификацию точек и зон на лице, которые отвечают за заболевание или за конкретные органы человека.

Классификация лицевой боли

Почему болит лицо с правой или с левой стороны? 1. Соматалгия:

  • — невралгия нерва — это заболевание, которое сопровождается болями в области лица и отдельно в зонах поражения болезнью, случаются частые припадки жгучей боли в зависимости от серьезности болезни.
  • — невралгия гортанных нервов, гортани- боли в гортани, мгновенные или постоянные.

2. Симпаталгии — пульсирующие боли в области лица в артериальных стволах, сопровождается вегетативными реакциями:

  • — боль сосудов лица (мигрень) — неврологическое заболевание, сопровождающееся сильными и частыми головными болями или болями в разных зонах лица, боль может длится от нескольких минут до нескольких суток.
  • — симпаталгия, поражение иннервации лица ( невралгия ушного узла, аурикуло — темпоральный синдром…).

3. Другие боли, разных частей лица, боли долгие или мгновенные. 4. Истерия, ипохондрически — депрессивное состояние — синдром, который характеризируется еще другими симптомами и синдромами, такими как : торможением движения и мозговой деятельности а также плохим настроением. 5. Заболевание внутренних органов, прозопалгия.

Заболевания, при которых возникают боли в лице.

Мигрень лица длится очень долго, она сопровождается резкими и ноющими болями в области лица, или давлением на глазные яблоки, может переходить в головную мигрень, сопровождается упадком настроения и душевным беспокойством ( в некоторых случаях сутки), иногда сопровождаются тошнотой, рвотой, боль локализируется в большинстве в сосудах, а не в нервах. Возникают когда поражаются верхние шейные узлы, сонные артерии и ее ветви. Основная часть боли припадает на уши, верхнюю челюсть, глаза, при этом снижается артериальное давление. Головная боль в левой или правой части лица. Синдром Шарлена — острая боль в области глазных яблок, или орбиты, может распространится в нос, приступы бывают ночью. Может сопровождаться высыпаниями герпеса на коже носа и лба. Герпес — заболевание кожи, при котором на коже больного человека появляются пупырышки с воспалительным процессом. Главный эпицентр боли, это уголок глаза, если надавить на это место, можно вызвать приступ боли. Причинами боли может быть фронтит, герпес, вирусная реакция. Для снятия боли можно закапать глаза, или намазать носоглотку адреналином с дикаином. Синдром Слудера — очень продолжительные боли в области носа, в верхней челюсти, вокруг глаз. Симптомы выражены покраснением слизистой оболочки , слезотечение, частое чихание, слюне выделение. Узел связан с ветвями тройничного нерва и поэтому боль может переходит в затылочную область., или шею или другие места. Чтобы диагноз подтвердился слизистую оболочку смазывают дикаином. Синдром Фрея — ( нерв в нижней челюсти)- боли в ушной области и височной. Длятся приблизительно 20-30 минут. Во время приема пищи, происходит потовыделение и покраснение области ушей. Это вегетативное расстройство (нарушения в работе сердца или же сосудистой системе, может быть представлено аритмией, барикардией, высоким артериальным давлением, или же другими заболеваниями вегетативного характера). Частой причиной болезни является воспаление ушной железы. Невралгия языкоглоточного нерва — боли языка, задней стенки глотки, боли в области нижней челюсти. Заболевание изменяет вкус пищи, сопровождается затруднением глотания. Когда приступ развивается, он может сопровождаться обмороками, барикардией, снижением давления.

Невралгия языкоглоточного нерва. Ганглионит верхнего шейного узла — боли, которые могут длится от нескольких секунд до часов. Боли лица, шеи, затылка. При осмотре может быть выявлен синдром Горнера. Также заболевание сопровождается дополнительной чувствительностью. В зоне иннервации часто появляется герпетическая сыпь. Симптом Горнера проявляется и по других причинах. Часто он проявляется при опухоли верхней части легкого или же при других видах опухоли, щитовидной железы, заболеваний аорты, или при сердечных заболевания, при повышенном артериальном давлении и давлении глазном. При появлении такого симптома следует обратится к врачу. Глоссалгия, глоссодиния — жжение, покалывания в области языка, длятся очень долго и постоянно. Часто нападения жесткой боли происходит ночью. Присутствует стомалгия. Такое состояние бывает при желудочной недостаточности. При заболеваниях зубов, болевой синдром длится очень долго (до нескольких суток) , может проходить в шею и даже под лопатку. Возможно повышение температуры, боли могут повысится при контакте с холодной водой. В лице боль может возникнуть при протезировании зубов, или при патологии прикуса. Или же при других заболеваниях, связанных со стоматологией. Боли в лице при болезни пазух носа — фронтит (воспаление слизистой оболочки носоглотки, он возникает как следствие воспалительных процессов, бывает хронический и острый фронтит), гайморит (воспаление носовой пазухи, одной или двоих, инфекционное заболевание, как следствие острого насморка, кашля или скарлатины, или других подобных заболеваний) и другое. Боль в пазухах носа, с отдачей в глаз, может сопровождаться шумом в ушах, трудно дышать носом, повышается температура, ухудшение самочувствия. Постоянная хроническая боль. Постгерпетическая невралгия — может возникнуть как следствие герпетической инфекции, сопровождаются болями в местах сыпи. Сохранение боли долгое время. Повреждение ганглиев и их воспаление. Височный артериит — пальпация артерии в висках, острое повышение температуры, боли в области висков, продолжение от нескольких часов до суток. За несколько недель стенки артерии уплотняются, в ней появляются узелки. Возможен тромбоз сосудов, возможна также слепота частичная или постоянная. Развивается в пожилом возрасте, вместе с разными ревматическими болезнями. Боль в области лица может развивается в следствии заболевания глаз — воспаление, опухоль, травма, глаукома. При глаукоме, боль из глаза может перейти в висок, при этом глаза краснеют а зрачки расширяются. Зрение резко падает. Коньюктивит сопровождается покраснением глаз, жжением в глазах, закисанием, слизистым выделением. Боль в лице может быть вызвана заболеванием внутренних органов. Например: стенокардия — болезнь, при которой человек чувствует боль в области груди, боль появляется при физической нагрузке или эмоциональном стрессе, после приема пищи, боль переходит в другую область (плечо, лопатка, голова), язва. Зоны Захарина — Геда, это зоны, что делят лицо в и классифицируют боль.

Зоны Захарьина -Геда.

1 — гиперметропия (или дальнозоркость, плохое видение предметов что расположены далеко от человека), 2 и 8 — глаукома (это тяжелое заболевание глаз, в ходе его повышается давление на глазные яблоки), 3 — желудок, 4 — полость носа, 5 — спинка языка, 6 — гортань, 7 — часть языка, 9 — роговица, 10 — грудная полость.

Каждая зона на лице, и вызванная боль в ней может быть признаком какого то серьезного заболевания, или проблемы с каким то внутренним органом.

Какое обследование назначают, если болит лицо:

Если появляются боли в лице, то сразу же следует обратится к врачу, нужно подробно описать симптомы. Врач назначит необходимые обследования, когда осмотрит вас. Возможно он назначит анализ крови человека. Повышение лейкоцитов может свидетельствовать о воспалительном процессе в организме. Положительные пробы могут свидетельствовать об активизированном ревматическом процессе. Врач может назначить рентгенографию. На рентгене могут быть выданы поражения пазухи носа. Отоларинголог может помочь с такими болезнями. При болях в области глаз, нарушении зрения, нужно пройти компьютерную томографию — для исключения рассеянного склероза, аневризма сосудов, тромбоза, опухоли и других болезней. Возможно следует обратится к окулисту, стоматологу, нейрохирургу, ревматологу.

Лечение боли на лице:

Самолечение может быть опасным для здоровья человека, сразу нужно обратится к врачу. Если не обратится к медикам, то может развиваться серьезное осложнение. Врачи используют противосудорожные препараты для лечения нейропатической боли. В основном это препараты такие как: габапсепин, карбамазепин (препарат, который используется для снятия судорог и для снятия судорожных припадков) и другие. Также могут использовать нестероиды, препараты группы В, ксефокам, диклоберп. Эти препараты назначают в комплексном лечении с другими антибиотиками. Если диагноз уже установлен, и болезнь протекает хронически, то возможно самолечение и самостоятельное принятие препаратов. Например: габапентин, 300 мг по 1 таблетке, возможно увеличение дозы препарата. Рекомендуемая частота приема — 3 раза в день по 1 таблетке. Если развивается мигрень, то возможно самостоятельное принятие антимигрена или других похожих препаратов. В некоторых случаях врачи позволяют уходить пациентам на домашнее лечение, без их присмотра, но в тех случаях, если боли лица не вызваны какими то серьезными заболеваниями. Рефлексотерапия используется при лечении невралгий. Также используют иглоукалывание, точечный массаж, психотерапию, транквилизаторы, антидепрессанты и другие сильные препараты и антибиотики. Много уделяется внимания психологическому лечению, так как болезнь может быть вызвана психологическим расстройством или плохим душевным состоянием.

Боль лица возникает преимущественно при различных поражениях , языкоглоточного нерва, крылонебного узла, коленчатого ганглия лицевого нерва, носоресничного нерва. При невралгии тройничного нерва появляется интенсивная приступообразная боль в зоне иннервации ветвей нерва на лице. Болевые приступы сопровождаются гиперемией (покраснением) лица, слезотечением, потливостью, иногда отечностью, герпетическими высыпаниями, двигательной активностью мимической мускулатуры, снижением кожной чувствительности в зоне иннервации тройничного нерва.

Причины боли лица

При невралгии языкоглоточного нерва появляется сильная приступообразная боль в области глотки, миндалин, корня языка, угла нижней челюсти, в слуховом проходе, впереди ушной раковины. Начало болевого приступа нередко связано с разговором или приемом пищи. При невралгии крылонебного узла (синдром Сладера) приступообразная распирающая боль появляется сначала в глубоких отделах лица, затем распространяется на небо, язык, кожу височной области, глазное яблоко. Боль длится несколько часов, а иногда и суток. Возникает отечность век, гиперемия конъюнктивы, обильное выделение слюны, носовой слизи, слезоточивость, гиперемия кожи щек.

Поражение коленчатого ганглия лицевого нерва приводит к появлению жгучей приступообразной или постоянной боли в области уха с иррадиацией на лицо, затылочную область и шею. Возникают герпетические высыпания в наружном слуховом проходе, парез мускулатуры лица (мимической), головокружение. Невралгия носоресничного нерва связана с заболеваниями придаточных пазух носа, челюстей и зубов, искривлением носовой перегородки. Она характеризуется приступообразной мучительной болью в области глазного яблока, половине носа. Боль усиливается в ночное время. Кожа лба и носа отечна, гиперемирована иногда с сыпью.

Читайте также:  Мушки в глазах головная боль тошнота

При осмотре глаза определяются признаки коныонктивита, кератита, иридоциклита. Изменена слизистая оболочка носа. Определяется болезненность в области внутреннего угла глазницы. При ангионевралгии ветвей наружной сонной артерии на фоне общего недомогания возникает приступообразная сверлящая непродолжительная боль в области лица. Порой она тупая, давящая, иррадиирует в височно-теменную и лобную области, глазные яблоки, нос. Отмечается болезненность в области расположения сосудов. Болевой приступ может провоцироваться употреблением алкоголя, мороженого, умственного утомления и эмоциональных стрессов.

При болевых приступах невралгии тройничного нерва применяют карбамазепин (финлепсин) по 0,05 г 3 раза в день, транквилизаторы (триоксазин по 0,3 г 3 раза в день, седуксен по 0,005 г 2-3 раза в день), антигистаминные препараты (дипразин, пипольфен по 0,025 г 2-3 раза в день, димедрол по 0,03 г 3 раза в день) в сочетании с витаминами группы В и никотиновой кислотой. При невралгиях языкоглоточного нерва необходимо смазывать небные миндалины 10% раствором новокаина. При невралгии крылонебного узла смазывают дистальный отдел средней носовой раковины 3% раствором кокаина, внутрь дают анальгетики, седуксен.

При поражении коленчатого ганглия лицевого нерва назначают анальгетики, десенсибилизирующие средства (1 мл 2% или 1 мл 1% раствора димедрола внутримышечно). При невралгии носоресничного нерва слизистую оболочку переднего отдела носовой полости смазывают 5% раствором кокаина с адреналином. Для снятия болевых приступов при ангионевралгиях производят новокаиновые блокады 1% раствором новокаина по ходу сосудов. Для назначения лечения болей в области лица, вызванных невралгиями необходимо обратиться за консультацией к врачу-неврологу.

Вопросы и ответы по теме «Боль лица»

Вопрос: Здравствуйте. Я пролечилась у стоматологов, неврологов и психотерапевтов, но ничего не помогает, диагноз — жгучие боли в лице, жизнь как в аду, мучаюсь 3 с половиной года, поможет ли мне тэс?

Ответ: Здравствуйте. ТЭС при стомалгиях довольно эффективна. Но я бы не начинал с покупки аппарата домой. Надо сделать 4-5 процедур во врачебных условиях на профессиональном аппарате. Если будет достоверный эффект — можно покупать свой. Если эффекта не будет — значит надо уточнять диагноз, искать очаги инфекции, сделать ЭЭГ, возможно попробовать антидепрессанты. Но все это на решение наблюдающих врачей.

Вопрос: Здравствуйте, я бы хотела узнать, что за диагноз мне поставили. Обратилась к лору с сильными болями в левой части лица, болит глаз, в области, где десна. Боль отдаёт в лоб, но при этом нету как таковой заложенности носа. На данный момент вообще нос чист. Сделала рентгрен. Описание: Интенсивное однородное снижение пневмотизации альвеолярной бухты левой гайморовой пазухи с четким горизонтальным уровнем в средней трети пазухи. Можно ли обойти протыкание? Выписали антибиотики. Но толком не объяснили, что все таки за картина и на сколько все серьёзно.

Ответ: Здравствуйте! У вас Острый левосторонний гнойный гайморит. Я бы рекомендовала пунктироваться, после чего делать промывания методом перемещения жидкостей (кукушка). В данной ситуации также требуется санировать нос, закапывая сосудосуживающие капли (Ксилен, Тизин и т. д.), после чего через минуту промываете раствором морской воды (Аква Марис, Аквалор, Долфин или физ. Раствор и т. д.), затем Хлоргексидин 0,05% (1: 1 с водой) или Мирамистин по пипетке, затем Изофру 3 раза в день неделю. После очного осмотра врач назначит вам курс антибиотикотерапии.

Вопрос: Здравствуйте, у меня неприятная боль в левой стороне лица, нос заложен и часто мокрота из носа выходит в виде жёлтой жидкости и при сгибании туловища вниз, лицо словно раздувается. Можно лечится какими-то препаратами в домашних условиях или обязательно нужно обращаться к врачу?

Ответ: Здравствуйте! Скорее всего у Вас верхнечелюстной синусит (гайморит). Сначала нужно сделать рентген придаточных пазух носа, если воспаление есть, то уже тогда врач определит лечение в зависимости от его характера! Скорее всего будут назначены антибиотики широкого спектра действия, например. Амоксиклав 1000 мг, также сосудосуживающие капли или спреи! Доброго здоровья!

Вопрос: Здравствуйте. Меня беспокоит с января этого года боль в правой стороне лица. Немного припухает и краснеет щека — едва заметно. Иногда боли вообще нет, но стоит простудиться или как-то вмешаться в организм — вроде зубы полечить, и все начинается снова. Недавно удалила зуб мудрости — на 4ый день начался насморк, боли с правой стороны лица, пульсировала простреливало в ухо (правое). Капаю отипиксом, кандибиотиком. Температура была 37.8. Сейчас вроде вылечилась. Насморк прошел, но правая ноздря забита, постоянно приходится сморкаться. Правая часть головы немного оглушена, ухо заложено, но слышит. Подскажите, что это может быть? Ходила уже к стоматологам, к неврологам — они все говорят, что по их части все ок, дело в чем-то другом.

Ответ: Добрый день! Обратитесь на консультацию к врачу оториноларингологу. Необходимо сделать компьютерную томографию придаточных пазух носа. Скорее всего это одонтогенный гайморит. После обследования будет назначено правильное лечение.

Вопрос: Здравствуйте. Утром проснулась с болью правой стороны лица! Боль не стихла к вечеру, добавилась головная боль! К какому врачу нужно обратиться и что это может быть! До лица даже дотронуться больно!

Ответ: Добрый день. Это может быть воспалительный процесс придаточных пазух носа, или невралгия тройничного нерва, что наиболее вероятно. К ЛОРу и невропатологу.

Вопрос: Здравствуйте. Врачи наших клиник не могут понять что со мной. Дело в том, что уже около 2 лет у меня каждые 1-2 месяца поднимается температура (не выше 37,5) и держится около 1-2 недель. Бывает, что температуры нет, но болит лицо, глаза жжет и ломит, голова, стреляет в ухо, высыпает герпес, отекает тело и лицо, состояние как при заболевании, но температуры нет. Недавно у меня возникли боли справа от кадыка, в горле как-будто что-то есть на стенке гортани, то просто очень сильно болит, ноющая боль уходит в голову, ухо, предплечье. Недавно поставили хронический цистит, не знаю, может это имеет какое-то отношение. Не знаю даже куда еще обращаться. Какие нужны анализы, обследования. Мне 28 лет и я еще не рожала. Боюсь даже представить, что будет дальше. Помогите мне понять куда обратиться и что сделать.

Ответ: Добрый день. Если ваше состояние сопровождается герпетическими высыпаниями, то возможно это связано с хронической герпетической инфекцией. Проконсультируйтесь с инфекционистом для дообследования и лечения.

Наверное, самой неприятной и невыносимой является лицевая боль. В особенности, если ее нельзя унять подручными лекарствами, чтобы хотя бы немного продлить время перед визитом к врачу. Однако сделать это все-таки придется, так как причин, по которым может болеть лицо очень много. Именно от выяснения их и зависит выбор способа лечения боли.
____________________________

Причины болезненности лица

Лучше всего этот вопрос рассматривать по локализации болезненных ощущений. Это повысит вероятность выяснения первопричины. При этом чтобы ее выяснить, следует постараться прислушаться к своей боли. Однако этот метод не очень подойдет, если боль из-за своей силы охватила уже все лицо.

  • Ушиб тканей, раздражение кожи определенным элементом.
  • Аллергические реакции на косметику или другой раздражитель.
  • Воспалительные процессы вследствие поражения кожи патогенной микрофлорой.
  • Также могут болеть родинки. Их болезненность может быть обусловлена травмой или перерождением в злокачественные новообразования.
  • Нередко болят и прыщи. Это значит, что в них происходит острый воспалительный процесс.
  • Невралгия.
  • Воспалительные процессы в зубах.
  • Поражения костных структур и придаточных носовых пазух.
  • Кластерные головные боли.
  • Атипичная болезненность.

От чего болит левая сторона лица или правая? – все зависит от того, с какой стороны происходит воспалительный процесс. При этом в после инсультном состоянии из-за кровоизлияния в мозг с левой стороны – повреждается и иногда болит правая сторона лица и наоборот.

Болезненность лица может быть связана с мышцами. В таком случае ее может вызвать неправильный прикус, остеохондроз шеи, частые нервные перенапряжения, психические заболевания, неврология.

Боль в лице может вызывать мигрень, заболевания желудочно-кишечного тракта, нарушения в сердечно-сосудистой системе, органах грудной полости. Примечательно, что боль может быть связана с развитием глаукомы и других болезней глаз. Нередко она сопровождает людей, страдающих косоглазием.

Диагностика болезненности в области лица

Чтобы выяснить причину боли в области лица мало знать место ее локализации. Для этого необходимо обратиться к ряду специалистов, в частности к терапевту и стоматологу.

Посещение стоматологического кабинета необходимо для осмотра ротовой полости и исключения заболеваний зубов, кариозного их повреждения, пульпита, периодонтита. Зачастую назначается пройти рентген, если осмотр не дает четких показаний. При этом болезни костной ткани в области рта лечит челюстно-лицевой хирург , который практикует и лечение зубов.

Терапевт имеет право назначить человеку полное обследование организма. Любое воспаление очень часто отображается на показателях крови. Также рекомендованной может быть магнитно-резонансная томография. В случаях с невралгией обследование проводят с помощью компьютерной томографии.

Лечение болей в области лица

Исходя с показателей обследования, больному человеку назначается ряд процедур. Для блокирования болей, связанных с невралгией рекомендованными могут быть спазмолитические препараты. В некоторых случаях предписываются сложные комбинированные медикаменты. Однако, если боль становится невыносимой, возможно хирургическое вмешательство.

Болезни, связанные с зубами, лечатся с помощью чистки каналов и пломбирования. Это возможно, если заболевания еще полностью не разрушили зубы. В обратном случае необходимым будет удаление с последующей установкой имплантов. Если зубная боль носит фантомный характер, пациенту рекомендуется принятие седативных лекарственных средств.

В результате любая лицевая боль требует определенного лечения. Каждый из ее видов ему подлежит. Следовательно, чем раньше вы обратитесь к специалисту, тем больше шанс побыстрее избавиться от боли.

Почему может болеть лицо

Люди часто испытывают различные спонтанные и постоянные боли и в разных случаях интересуются: «Почему болит половина головы, почему болит половина лица, почему болит правая часть лица, почему болит левая часть головы, болит лицо и т.д.» В этой статье мы постараемся ответить на все эти вопросы и, если данная статья расположена на сайте, посвященном невралгии, — это вовсе не значит, что вышеперечисленные симптомы относятся к невралгии.

Механизм развития болевых синдромов

Боль в половине лица или головы может быть проявлением различных по происхождению и механизму развития заболеваний. В зависимости от локализации выделяют головные и лицевые боли. Последние также подразделяются на симптоматические, сосудистые и нейропатические. Даже эпизодическая лицевая или головная боль являются поводом для обращения к врачу. Отсутствие адекватного лечения и контроля болезненных ощущений приводит к хронизации и прогрессированию заболевания.

Окончательный диагноз сможет поставить врач на основании опроса, клинического осмотра и данных дополнительных методов лечения. Тем не менее, перед приемом можно провести предварительную самодиагностику, это поможет определить, к какому именно врачу необходимо обратиться.

Симптоматические лицевые боли

Они могут быть связаны с заболеваниями зубов и челюстей, ЛОР-органов, глаз и височно-нижнечелюстного сустава.

  • Зубная боль в большинстве случаев легко идентифицируется, однако при остром воспалении пульпы часто наблюдается ее иррадиации по ходу нервных ветвей. Боль ощущается не только в пораженном зубе, но и во всей челюсти, может отдавать в ухо, висок, щеку или шею. При прорезывании зуба мудрости она также может распространяться на всю половину челюсти или лица. Консультация стоматолога позволит окончательно определиться с диагнозом и методом лечения.
  • Воспаление околоносовых пазух (гайморит, синусит, фронтит, этмоидит) также может проявляться болью в половине лица в том случае, если процесс односторонний. При этом пациентов также беспокоит затруднение носового дыхания, выделения из носа, повышение температуры тела и общая слабость. Вне обострения боль может быть единственным симптомом. ЛОР-врач точно определит локализацию воспаления и его причину. От этого будет зависеть тактика лечения.
  • Глазные боли, чаще всего, являются симптомом глаукомы, они сопровождаются расширением зрачка и нарушением зрения. Глазное яблоко может болеть при травматических повреждениях, а также при конъюнктивите. При появлении подобных симптомов нужно обратиться к окулисту.

Боль при гайморите, как одна из симптоматических разновидностей боли.

Неврогенные болевые синдромы головы и лица

В этом случае боль носит нейропатический характер, то есть она обусловлена не действием повреждающего фактора на ткани и органы и не выполняет адаптивной функции. Болезненные ощущения являются результатом функциональных изменений в чувствительных волокнах или поражение центральных ядер головного мозга. Типичным симптомом невралгии является сильная приступоообразная боль в зоне иннервации всего пораженного нерва или одной из его ветвей, интенсивная, пронзительная, но кратковременная и проходит самопроизвольно.

Нейропатический характер болей

Различают первичную и вторичную невралгию. В первом случае наиболее вероятной причиной болей считают сдавление нерва близлежащими сосудами или формирование стойкого болевого очага в центральной нервной системе. Вторичная невралгия возникает как следствие длительно существующей боли или реактивных изменений в тканях лица. Болезненные ощущения в этом случае менее интенсивные, но более продолжительные и могут сохраняться в межприступном периоде.

Для невралгии характерно . Это точки на коже или слизистой оболочки, прикосновение к которым вызывает болевой приступ. Страх раздражения этих зон заставляет больных отказываться не только от приема стоматолога, но и от чистки зубов и умывания, а также временно ограничить себя в приеме пищи.

Существует несколько видов невралгии, которые различаются, преимущественно, локализацией боли:

  • При поражении тройничного нерва она занимает всю половину лица. Если страдает только одна из его ветвей, зона болезненности меньше: болит верхняя или нижняя челюсть, реже надбровная область и половина лба;
  • Невралгия ресничного узла (синдром Оппенгейма) проявляется резкой болью в глазнице, у основания и крыла носа с пораженной стороны. Приступы сопровождаются слезотечением, покраснением кожи и заложенностью носа;
  • При ганглионите крылонебного узла (синдром Сладера) она локализуется в верхней челюсти, области глаза, корне носа и на твердом небе, может отдавать в шею и затылок;
  • Раздражение ушно-височного нерва (синдром Фрея) проявляется болезненностью в области виска спереди от ушной раковины, а также в нижней челюсти;
  • При поражении затылочного нерва возникает сильная боль в затылке и нижней части шеи, которая распространяется на область лба и глазницы.

Лечение невропатической боли может быть медикаментозным или хирургическим. При вторичном характере поражения важную роль играет устранение первоначальной причины раздражения нерва. Хороший эффект дает применение физиопроцедур.

Боли сосудистого происхождения

  • Кластерная головная боль (синдром Хортона) проявляется кратковременными приступами сильной жгучей боли в области глазницы, лба и виска, которая может распространяться на всю половину лица. Помимо этого отмечается покраснение кожи, конъюнктивы, слезотечение и заложенность носа на стороне поражения. Приступы следуют один за другим с интервалом от нескольких часов до суток, формируя болевой пучок. Провоцирующим фактором является прием алкоголя и сосудорасширяющих препаратов. Приступ боли лучше всего купируют противомигренозные препараты (агонисты серотонина), но они не помогают предотвратить ее рецидив.
  • Мигрень – сильная односторонняя пульсирующая головная боль с эпицентром в области глазницы, лба и виска. Приступы сопровождаются тошнотой, иногда рвотой, звуко- и светобоязнью и длятся от нескольких часов до 2-3 суток. Простые анальгетики не оказывают обезболивающего эффекта при мигрени, для снятия приступа используются специфические противомигренозные препараты. Лечение необходимо также в межприступный период.
  • Цервикогенная головная боль по проявлениям схожа с невралгией затылочного нерва. Во время приступа болит затылок, шея и вся половина головы. Возможны нарушения зрения, звуко- и светобоязнь, тошнота. Интенсивность болезненных ощущений существенно ниже, чем при мигрени или невралгии, простые анальгетики и противомигренозные препараты мало и неэффективны. Причиной является ущемление позвоночной артерии в шейном отделе. Приступ провоцируется резкими движениями головы и длительным нахождением в неудобной позе. Основой лечения является нормализация состояния шейного отдела позвоночника с помощью физиопроцедур и мануальной терапии, медикаменты используют для ослабления боли во время приступа

Основный артерии головного мозга

Каждый из нас нередко сталкивается с возникновением некоторых болевых ощущений в области лица.

Эти ощущения могут появляться и быстро исчезать, а могут иметь и довольно длительный характер.

Боль может иметь точечную локализацию, может болеть кожа или какая-то часть лица.

Попробуем разобраться, что служит причиной возникновения тех или иных болей.

Причины, по которым болит кожа на лице

Кожа лица обладает крайне высокой чувствительностью, поэтому сильно подвержена влиянию негативных факторов.

Причин появления болевых ощущений множество: неправильное питание, возраст, хроническое недосыпание, плохой косметический уход, аллергические реакции и многие другие. Точно определить причину, чтобы в последствии от нее успешно избавится, возможно по конкретным ощущениям человека.

Боль и зуд кожи.

Если кожа лица болит и зудит, это может свидетельствовать о воспалительных процессах, инфекциях и нервном напряжении. Когда болит кожа на лице и чешется, постоянное расчесывание может только усугубить ситуацию.

Для устранения такой проблемы лечащий врач назначит регулярное применение освежающего лосьона и противозудного средства.

Болезненные ощущения на коже в области щек.

Чаще всего причина такой боли — лопнувшие сосудики. С возрастом, кровь начинает циркулировать по сосудам медленнее, образовывая на некоторых участках застои.

Именно там, где кровь застаивается, обычно лопаются тонкие сосуды лица, доставляя массу неприятных ощущений.

Такая проблема требует серьезного лечения. В том случае, если болит кожа на лице вследствие лопнувших сосудов, существенно помочь может процедура электрокоагуляции, которая проводится в клиниках.

В дальнейшем, стоит придерживаться определенных правил для профилактики: исключить из рациона питания пряную пищу, избегать переохлаждения и перегрева.

Болит кожа из-за потрескивания.

Причиной потрескивания может быть обветривание, недостаток витаминов и химическое воздействие. Если человек чувствует, что болит кожа на лице по одной из этих причин, лучший вариант лечения — применение силиконового крема с витамином А в капсулах.

Крем и витамин необходимо пропорционально размешать и наносить на поврежденные участки. Так же не лишним будет употребление этого витамина внутрь. Хорошее воздействие оказывает протирание кожи раствором из теплого молока и оливкового масла.

Причины, по которым болит половина лица и лицо в целом

Появление болей в лице, как и болей на коже лица, может иметь множество причин: Это может быть:

  • раздражение лицевого нерва, а так же мышц глаза;
  • различные повреждения костей, относящихся к лицевой части черепа;
  • мигрень;
  • головные боли (кластерные);
  • остеохондроз и др.

Мышечная боль может свидетельствовать о нарушении челюстного прикуса, частых стрессовых воздействиях, болезнях психического и неврологического характера, перенесенных травмах.

Устранение таких причин — задача врача невролога, который проводит лечение при помощи лекарственных препаратов. Костное происхождение неприятных ощущений, когда болит половина лица, может иметь причины такие как:

  • кариес, пульпит и периодонтит запущенного состояния, в результате которого развивается остеомиелит. Эта болезнь представляет собой гнойное воспаление в костях лица. Как правило, болит левая сторона лица или правая — та, в которой протекает процесс гниения. Боль наступает вместе с высокой температурой, общим недомоганием больного;
  • травмы различного рода, в особенности переломы костей лица;
  • отдающая болью в ухе, дисфункция височно — нижечелюстного сустава.

Боли, имеющие невралгические причины, наиболее сложно диагностируются. От того, в какой области поражен определенный нерв, болит правая сторона лица или левая. Диагностирует и лечит такое заболевание врач-невролог.

Существуют люди, которые жалуются на атипичную лицевую боль. Такое название получают боли, не имеющие определенных причин. Их не смогли установить даже наиболее тщательные исследования.

Результатом депрессивного состояния, прошедших истерий, прошлых неврастений и расстройств подобного плана, становятся психогенные боли в области лица. Заболевание зубов, так же нередко выступает причиной болей в лице.

Когда болят лицо человека и его голова, первой причиной к этому считается мигрень. Особенность мигрени в том, что болезненные ощущения присутствуют только на одной половине лица и только в очень редких случаях распространяется на другую.

Боль сверлящего характера может мучать человека 18 часов, иногда даже тридцать шесть часов. В зону риска попадают особи женского пола возрастом 20-30 лет.

Если болит левая сторона лица или правая, а боль довольно сильная и возникает серийно, наверняка это кластерные боли.

Существуют случаи, при которых болевые ощущения отдают в глаз — он краснеет и слезится. Представители группы риска — мужчины, которые злоупотребляют употреблением алкогольных напитков и курением.

Началу гипертонического криза предшествуют покраснение лица, сильная головная боль. Человек отчетливо чувствует как болит правая сторона лица или левая.

В результате резкого поднятия артериального давления, появляется тошнота, рвота, боль в сердце и шум в ушах.

Когда человека начинают беспокоить боли в лице, лучшим выходом будут обращение к врачу.

Источники:
  • http://elaxsir.ru/simptomy/drugie/bolit-pod-glazom-skula.html
  • http://animemylife.ru/pain-on-the-right-side-of-face-on-cheek-causes-of-pain-in-the-face/
  • http://saitoboli.ru/bolit-skula-na-litse-prichiny-diagnostika-lechenie/2107/
  • http://lechenie-glaza.ru/bolit-skula-na-lice-na-levoy-storone-pod-glazom.html