Боль под глазом при нажатии на скуле

Боль под глазом может сигнализировать об офтальмологическом заболевании.

В этом случае она сопровождается жжением, обильным слезотечением, отечностью и раздвоением в глазах (диплопией), нарушением зрения, снижением его остроты, сухостью и зудом.

Возникает в покое, при нажатии или моргании.

Причины возникновения боли возле носа под глазом разнообразны – от механических воздействий (травм) до гнойного остеомиелита . Для определения причины состояния необходима помощь офтальмолога, отоларинголога, невропатолога и других узких специалистов.

Факторы, приводящие к появлению боли:

• Механические травмы в области носа, скул и органа зрения – дополнительно пациента беспокоят отечность, образование гематомы, кровоизлияние. Первая помощь при этом состоянии – холод, спать сидя или голова должна быть в приподнятом положении для усиления оттока крови от гематомы. При ссадинах проводится обработка перекисью водорода.
• Остеомиелит – гнойное воспаление костного мозга, часто возникающее при несвоевременном лечении инфекций полости рта, неправильном уходе за зубами. Боль под глазом имеет ноющий характер, может отдавать в ухо и область скул.
• Различные сосудистые нарушения, в том числе глаукома , могут приводить к возникновению боли кости под глазом. Также симптом может локализоваться в области бровей. Дополнительно могут беспокоить рези в глазах, повышенное внутриглазное давление, дискомфорт вокруг глаз, ухудшение зрения, тошнота и общая слабость. Для лечения причины требуется помощь офтальмолога и кардиолога.
• Чрезмерная нагрузка на зрительные мышцы может привести к появлению боли. Это может быть работа за компьютером, просмотр телевизора, чтение в неподходящих условиях. Дополнительные симптомы – повышенная утомляемость, рези в глазах, снижение остроты зрения.
• Одна из причин – инфекционные процессы в области органа зрения, слуха, носа . Это связано с близким расположением и возможным переходом инфекции. Например, конъюнктивит, сопровождающийся покраснением белков, выделением гнойного секрета, зудом и слезоточивостью. При увеите наблюдается ломота и возникающая боль при движении глазными яблоками.
• Невралгия тройничного нерва может возникнуть в результате переохлаждения, нерешенных стоматологических проблем, инфекций. Вначале пациенту кажется, что боль отдает в одну из челюстей. Затем она проявляется под глазом. Чаще всего невралгия возникает после 40 лет, преимущественно у женщин.
• Насморк и гайморит также могут вызвать боль под глазом. Отечность слизистой носа приводит к сдавливанию окружающих тканей, в результате чего возникает болевой синдром. Возможно повышение внутриглазного давления, слезотечение, отеки под глазами, сжимающая боль.

Диагностирование фактора провоцирующего возникновение боли кости под глазом около носа включает целый комплекс мероприятий. Для этого в некоторых случаях потребуется помощь терапевта, офтальмолога, невропатолога, отоларинголога, хирурга, стоматолога.

Специалист выслушивает жалобы пациента, осуществляет дополнительные исследования в зависимости от сопутствующих симптомов, характера боли (острая, тупая, периодическая или хроническая, в состоянии покоя, при нажатии или моргании):

• осмотр глазного дна, проверка внутриглазного давления;
• исключение аллергических реакций;
• осмотр носовых пазух;
• МРТ.

Боль только при нажатии

Сильная боль при нажатии может быть признаком следующих состояний:

• травма – гематома, изменение формы глаза, сильный болевой синдром при нажатии на нижнее веко;
• глаукома – сопровождается повышенным внутриглазным давлением, нарушенным оттоком или продуцированием водяной влаги;
• синдром «сухого глаза» — характер боли непрерывный, ноющий, также беспокоит ощущение сухости;
• онкология – у пациента снижается аппетит, беспокоит слабость, общая усталость, наблюдается смещение зрительной оси и постоянная ноющая боль.

Боль при моргании

При моргании болевой синдром может наблюдаться в следующих случаях:

• попадание инородного тела (соринка, песчинка, пыль, частица туши или другой косметики);
• простудное заболевание – дополнительно беспокоит слезотечение, общее недомогание, повышенная температура, насморк, ломота в теле;
• инфекционные заболевания глаз – конъюнктивит, ячмень, дополнительно сопровождаются покраснением слизистой, выделением гнойного секрета;
• болезнь Крона и сопутствующий конъюнктивит.

Терапия боли кости под глазом зависит от вызвавшей причины. Определить ее и назначить правильное комплексное лечение может только специалист. Недопустимо самолечение.

Саму боль кости под глазом вылечить нельзя, не устранив провоцирующий фактор.

При насморке и гайморите проводится антибактериальная терапия, удаляется гнойный секрет из пазух носа, иногда производится прокол.

При остеомиелите устраняется очаг инфекции, также назначаются различные формы антибиотиков.

При глаукоме стабилизируется с помощью глазных капель внутриглазное давление, отток и продукция водянистой влаги. В некоторых случаях назначается оперативное вмешательство.

Если провоцирующим фактором является синдром «сухого глаза», назначаются увлажняющие капли, аналоги искусственной слезы. После коррекции причины боль проходит.

При попадании инородного тела в глаз его промыть, извлечь по возможности раздражитель, закапать противовоспалительные, антибактериальные капли. Для извлечения можно использовать эффективный способ: натянуть верхнее веко, накрыть им нижнее веко, затем сделать движения вправо-влево глазными яблоками. Можно поморгать, в результате ресницы изгонят инородное тело.

При инфекционных заболеваниях органа зрения (ячмень, конъюнктивит и др.) промывать глаза раствором фурацилина или ромашки для удаления жизнедеятельности бактерий, затем закапать глазные капли или заложить за веко антибактериальную мазь.

При боли, вызванной простудой, необходимо сначала лечить саму причину.

При возникновении болевого синдрома, вызванного повышенной нагрузкой на орган зрения, соблюдать правила зрительной гигиены:

• делать перерыв между работой за компьютером или чтением;
• сократить просмотр телевизора, планшета и других гаджетов;
• полноценный сон;
• обеспечить достаточное освещение;
• тренировки глазных мышц – движения глазными яблоками вверх-вниз, влево-вправо, рисовать ими предметы (круг, солнце, линии).

Полезное видео

Первая помощь при травме глаза. Алгоритм действий до обращения к специалисту.

Боль под глазом

Боль под глазом – это непросто неприятное ощущение, но и сигнал о наличии какого-то патологического процесса. Боль в области глазницы или лицевой косточки – это небезобидный симптом. Многие обнадеживают себя мыслью, что это косметическая проблема, но на самом деле это не так и разобраться в причинах боли вокруг глаза поможет квалифицированный специалист.

Чаще всего неприятный симптом указывает на глазные заболевания. Ни в коем случае нельзя надавливать на сам глаз, это может серьезно вам навредить. Не забывайте, то что помогло кому-то, необязательно должно помочь и вам. Офтальмологические нарушения требуют индивидуального подхода к делу, иначе вы только потеряете время.

Боль под глазом в зависимости от основной причины своего возникновения сопровождается различными симптомами: сухостью, нарушением зрения, зудом, жжением, обильной слезоточивостью, раздвоением в глазах, тремором, отеком и другими.

Если же дискомфорт был вызван внутренними причинами, то в первую очередь важно выяснит тип боли, она бывает острой, тупой, хронической, периодической и т. д. Дискомфорт может появляться в состоянии покоя, при нажатии или попытках движения. Почему такое может быть?

Причины, по которым болит под глазом

Глаза – это, пожалуй, наиболее чувствительный орган нашего организма. На состояние этого парного органа могут повлиять самые различные патологические процессы, развивающиеся в нашем организме: вегетососудистая дистония, артериальная гипертензия, новообразования, простуда и другое. Во всех случаях боль под глазом – это не основной процесс и поэтому он не требует лечения. Неприятный симптом пройдет сам собой при устранении основной патологии.

Механическая травма

Ушиб в области глаза, носа и скул вызывает сильные болезненные ощущения, снизить возникновение которых поможет холод. Если у вас ссадина, идет кровь, тогда обработать раневую поверхность необходимо с помощью раствора перекиси водорода.

Об ушибе свидетельствует боль под глазом, которая сопровождается синяком и отеком тканей. Когда появилась припухлость недостаточно лишь ее снять, следует исключить наличие перелома или трещины лицевой кости. В этом случае поможет рентгенография.

Остеомиелит

Гнойное воспаление кости может провоцировать боли ноющего характера под глазом, которые иррадиируют в область скул и ухо. Зачастую остеомиелит является результатом несвоевременного лечения заболеваний зубов и десен. Лечением в этом случае занимается стоматолог.

Сосудистые нарушения

При возникновении нарушений с кровеносными сосудами вокруг глаз боль возникать может как под глазом, так и возле бровей. Также больные могут жаловаться на рези в глазах. Болевые ощущения провоцирует плохое снабжение глаза проблемными кровеносными сосудами. Больным в этом случае рекомендована консультация кардиолога и офтальмолога.

Причиной сильных болей может также стать глаукома, в основу которой ложится повышение внутриглазного давления. Заболевание вызывает дискомфорт вокруг глаз, вокруг глазных яблок, а также в височной или затылочной части головы. Все это сопровождается ухудшением зрения. Больные также жалуются на тошноту и общую слабость. В этом случае глазное яблоко крайне чувствительное, его следует особо беречь от различного рода раздражителей.

Нагрузка на глазные мышцы

Длительное пребывание за компьютером, просмотр телевизора, чтение книг – все это может вызвать повышенную утомляемость. Пациенты начинают жаловаться на боли, рези и усталость.

Для того чтобы избежать повышенной утомляемости важно придерживаться правил зрительной гигиены, которая включает в себя следующее:

• Если ваша работа связана с длительным пребыванием за компьютером, обязательно делайте перерывы. Глаза должны отдыхать, для этого посидите немного с закрытыми глазами, можно сверху положить ладони. Также полезно для тренировки глазных мышц поочередно смотреть на предметы, расположенные вблизи и вдали. Закрытыми глазами пытайтесь прорисовать круг, квадрат, а также различные линии.
• Правильный режим дня включает в себя полноценный сон. Нельзя засиживаться до полуночи за работой, глаза максимально отдыхают именно в ночное время.
• Достаточное освещение. Работа при слабом освещении очень вредна для глаз. Не забывайте, освещения от компьютера недостаточно. Что касается школьников, то во время письма у правшей источник света должен находиться слева, а у левшей – справа.

Инфекционные процессы

Между глазными яблоками и околоносовыми пазухами существует прямая анатомическая связь. Инфекционные агенты из носовой полости могут легко проникнуть в зрительные органы. Боль инфекционной природы часто бывает стреляющей или пульсирующей. Если патогенная микрофлора проникла к задней стенке глазного яблока, боль появляется при малейших движениях глаза. Это связано с тем, что там расположено большое количество нервных окончаний.

Боль появляется в различных частях глазного яблока: конъюнктивит вызывает слезоточивость, зуд и нагноение, увеит вызывает боль при движении глазного яблока и ломоту.

Невралгия тройничного нерва

Патология вызывает болезненные ощущения острого характера. В группе риска люди после сорока лет. Подвержены заболеванию больше женщины. Пациентам поначалу кажется, что у них появились проблемы с зубами. Боль настолько сильная, что отдает в верхнюю и нижнюю челюсть. Разговор, смех, чистка зубов – все это может вызвать очередной приступ.

При гайморите и насморке болит под глазом

Воспаление верхнечелюстной пазухи вызывает разнообразие клинических симптомов. Отек слизистой оболочки вызывает сдавливание окружающих тканей глаза. Это вызывает ноющую тупую боль под глазом. Также болит щека. Чаще всего заболевание является осложнением ринита.

Отечность внутри носовой полости давит на глазное яблоко, в результате чего повышается внутриглазное давление. Это приводит к таким последствиям:

• сжимающая боль, которая устраняется лишь применением местных анальгетиков;
• отеки под глазами и слезотечение.

Почему возникает боль над глазом?

В области надбровных дуг располагается огромное количество кровеносных сосудов. Расширение или, наоборот, сужение сосудов в этой области и может провоцировать болезненные ощущения.

Ущемление затылочного нерва – это еще одна причина, провоцирующая болезненность в области надбровных дуг. В этом случае дискомфорт ощущается в районе глаз, лба, висков. Стрессовые и депрессивные состояния могут приводить к защемлению затылочного нерва.

Также причиной может послужить и защемление шейных сосудов. Из-за сужения сосудистого просвета в головной мозг поступает меньше крови. Как следствие появляется кислородное голодание, проявляющееся в виде следующих симптомов: боль над бровями, в области лба, ухудшение слуховой и зрительной функции, ухудшение мыслительных способностей, памяти. Пациенты также жалуются на проблемы со сном и обмороки.

Боли неврологического характера сопровождаются такими симптомами:

• шум в ушах;
• ухудшение зрения;
• поражение зрительного нерва;
• патологические изменения в движении зрачка;
• кровоизлияния в сетчатку.

Провоцирующим фактором также может послужить изменение гормонального фона при беременности или перед критическими днями. Дискомфорт схож с болью при воспалительном процессе, только насморк при этом отсутствует.

При повышении внутричерепного давления болезненные ощущения сопровождаются такими симптомами:

• диплопия (раздвоение предметов);
• синяки или круги под глазами;
• тяжесть сонливость;
• гипертония или гипотония.

Заболевания кожи – это еще один фактор-провокатор: контагиозный моллюск, фурункул, герпетическое поражение. При ячмене и халязионе боль сопровождается гиперемией, ткани века опухают. Чаще процесс локализуется под нижним веком.

Спровоцировать боль может черепно-мозговая травма, фронтит и даже частое употребление острой и пряной пищи. Что делать при возникновении боли над глазом? В первую очередь следует разобраться в провоцирующих факторах. Просто принимать болеутоляющие средства неправильно, лечением должен заниматься опытный специалист.

Боль при моргании

Если боль сопровождается слезоточивостью, то можно подозревать наличие инородного предмета. Обычно все лишнее выходит вместе со слезной жидкостью, но бывают и такие случаи, когда организму нужна помощь. В этом случае лучше обратиться к офтальмологу.

Если боль возникает, когда моргаешь, то это может также свидетельствовать о простудном заболевании. При этом появляется насморк, ломота во всем теле, слезотечение. Проблема устраняется после устранения вируса.

Болезнь Крона – это наиболее маловероятная причина, но, пожалуй, самая опасная, и о ней также следует помнить. Это хроническое заболевание желудочно-кишечного тракта. Заболевание сопровождается различными симптомами, среди которых можно отметить конъюнктивит. Проводится антибактериальная терапия. В тяжелых случаях может потребоваться оперативное вмешательство.

Боль при надавливании

Боль под глазом при нажатии может быть вызвана следующими причинами:

• глаукома;
• офтальмологические заболевания;
• травмы;
• усталость или стресс;
• новообразования.

Прежде чем определиться в том, почему больно нажимать на глаз, важно обратить внимание на характер боли и сопутствующие симптомы. Так, при травме болезненные ощущения сопровождаются изменением формы глаза, гематомой, а также сильной болью при надавливании на нижнее веко.

Признаками синдромы сухого глаза непрерывная ноющая боль, ощущение сухости в глазах. Проблема обычно устраняется после корректировки работы с компьютером.

Если же причиной послужила онкологическая проблема, том помимо постоянной ноющей боли, смещается зрительная ось, а также возникает общая слабость, усталость и понижается аппетит.

Итак, боль под глазом – это один из наиболее неприятных ощущений, испытываемых человеком. К появлению подобного дискомфорта приводят самые различные причины, среди которых: гайморит, невралгия тройничного нерва, офтальмологические нарушения. Некоторые из причин представляют огромную опасность, например, флегмона глазницы и болезнь Крона. Самолечение может серьезно вам навредить. Обратитесь к специалисту для постановки точного диагноза и следуйте врачебным рекомендациям.

Болит скула на лице – причины, диагностика, лечение

Состояние, при котором болит скула на лице, относится к редким явлениям. В большинстве случаев оно вызывается травмами и прямыми ударами, но иногда может появляться в результате довольно серьезных воспалительных или неврологических заболеваний. Чтобы избавиться от проблемы, желательно посетить доктора и выяснить причину, которая привела к болезненным ощущениям.

Почему болят скулы на лице

При постановке диагноза важную роль играют сопутствующие симптомы и локализация боли. Скула может болеть под глазом, ближе к вискам возле уха, при открывании рта или нажатии. Нередко болезненность сопровождается сведением челюсти, спазмами при зевании или пережевывании пищи. Обо всех этих признаках необходимо рассказать врачу на приеме.

Если у человека болят скулы на лице, причины могут скрываться в следующих патологиях:

• воспалительные процессы в ВНЧС;
• заболевания носовых пазух или глазного яблока (гайморит, орбитальный целлюлит);
• механические повреждения (вывих, ушиб);
• болезни зубов;
• ушные патологии (отит);
• сосудистые заболевания (височный артериит);
• поражение костей лица.

Воспаление ВНЧС

Часто при боли в скулах причинами дискомфорта являются заболевания ВНЧС (височнонижнечелюстного сустава), к которым относят:

• Артрит – воспаление сустава, характеризующееся отеком, покраснением в пораженной области, хрустом при движении челюстью, болью при прощупывании или в спокойном состоянии, скованностью скулы, проблемами с жеванием и речью.
• Артроз – воспалительный процесс, приводящий к изменению анатомической структуры сустава. Человек ощущает тупую боль, которая нередко усиливается при открывании рта.
• Анкилоз – патологическое сращивание суставных конечностей, вызванное инфекцией или травмой. Помимо болевых ощущений, заболевание сопровождается чувством сведения скул.

Орбитальный целлюлит

Болезнь характеризуется поражением глазной ткани в результате попадания инфекции через кровь или из больной носовой пазухи. При ее развитии у человека болят глаза при моргании, краснеют и отекают веки. Иногда больной глаз выпячивает или полностью перестает видеть. При распространении заражения на близлежащие структуры болят скулы и другие пораженные области.

Патология может привести к таким осложнениям, как слепота, менингит, потеря слуха, поэтому при ее появлении очень важно своевременно посетить медучреждение и начать лечение.

Гайморит охватывает гайморовы пазухи носа и проявляется затяжным насморком. Человек испытывает чувство распирания в переносице и боль, которая отдает в скулы, лоб, виски. Дополнительными симптомами являются:

• заложенность носа;
• частое чихание;
• ухудшение обоняния;
• повышение температуры;
• чрезмерная слезоточивость;
• отек и боль в веках.

Если болит скула возле уха при жевании, с большой вероятностью причиной болезненности выступает отит. Заболевание сопровождается воспалением в ухе, которое проявляет себя болевым синдромом, выделениями из ушной раковины, ухудшением слуха. Посетить врача необходимо в том случае, если боль не проходит в течение двух дней. Иначе могут возникнуть серьезные осложнения, вплоть до абсцесса и проникновения гноя из уха в головной мозг.

Височный артериит

Височный артериит относится к редким системным заболеваниям, поражающим бассейн сонной артерии. При развитии патологии в процесс вовлекаются сосуды, снабжающие кровью головной мозг, а также глаза вместе со зрительными нервами. Пациент жалуется на боли в висках и волосистой части головы, отечность, повышение температуры, плохое самочувствие. У него начинают болеть скулы при жевании, а иногда боль иррадирует в область шеи и плеча.

При отсутствии лечения велика вероятность образования тромба, который может привести к инсульту или слепоте, а также появления аневризмы, способной разорваться при повышении давления.

Проблемы с зубами

Частой причиной, по которой болит скула при жевании, является одонтогенная боль, связанная с болезнями зубов. К таковым относят:

• кариес;
• периодонтальный абсцесс;
• заболевания пульпы.

Обычно болезненность становится более интенсивной по ночам, имеет пульсирующий характер с выраженной локализацией в области больного зуба. Часто она возникает при употреблении горячего или холодного и протекает совместно с ноющей болью в деснах.

Другие причины

Помимо вышеуказанных проблем, причинами, почему болят скулы на лице, являются такие патологии:

• остеомиелит челюсти;
• невралгия тройничного нерва;
• воспаление лицевых мышц;
• мигрень;
• психогенные боли;
• опухоль.

Что делать, если болит скула

Чтобы выяснить причину болевого синдрома, следует посетить врача и пройти ряд диагностических мероприятий.

Какого врача посетить

Изначально можно нанести визит терапевту, который на основании анамнеза назначит лечение или направит на консультацию к узким специалистам:

Диагностика

Диагностика пациента проводится в зависимости от результатов первичного осмотра и дополнительных симптомов. Чтобы выяснить, почему болят скулы, могут быть назначены следующие процедуры:

• анализ крови;
• мазок из уха или носа;
• рентгенография носовых пазух;
• компьютерная томография или МРТ.

Терапевтический курс зависит от характера заболевания. При воспалительных процессах пациенту прописывают антибиотики и нестероидные противовоспалительные препараты. Болевой синдром нейропатического свойства лечат антисудорожными средствами, а артрит и артроз дополняют приемом хондропротекторов. Хорошие результаты при некоторых болезнях дают рефлексотерапия, иглоукалывания, массаж.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Следует помнить, что скулы располагаются рядом с головным мозгом, а многие заболевания, вызывающие их боль, представляют серьезную опасность для здоровья.

Болит скула под глазом

Боли в области лица – довольно распространенная жалоба. Ее могут услышать врачи различных специальностей: отоларингологи, неврологи, травматологи, хирурги, офтальмологи и стоматологи. Поэтому актуален вопрос о происхождении подобного явления.

Причины и механизмы

Болевой синдром – это однозначно признак какого-то патологического процесса. Его источником становится воспалительный процесс, раздражение нервов или механическое повреждение. Если у пациента болит под глазом скула, то чаще всего приходится констатировать гайморит (острый или обострение хронического) и его осложнения. Но бывают и другие ситуации:

• Остеомиелит верхней челюсти.
• Невралгия тройничного нерва.
• Травма.

В область скулы могут отдавать боли из глазничной области, например, при остром дакриоцистите, флегмоне или глаукоме. Воспалительные заболевания зубов (пульпит, периодонтит, абсцесс) также способны стать причиной подобного явления. Поэтому каждый из случаев нуждается в индивидуальной и тщательной диагностике.

Чтобы установить причину боли в скуле, нужно для начала выявить все симптомы и оценить их характер. Это делает врач при первичном осмотре, анализируя жалобы и выявляя объективные признаки. На основании полученной информации ставится предварительный диагноз.

Первое, о чем следует задуматься в рассматриваемой ситуации – это гайморит. Острый воспалительный процесс в верхнечелюстной пазухе проявляется местными и общими признаками. К первым относят:

• Боли на пораженной стороне.
• Выделения из носа (слизисто-гнойные).
• Чувство тяжести в пазухах при наклоне.
• Снижение обоняния.

При пальпации скуловой области отмечается болезненность. Однако припухлость и покраснение кожи чаще отмечается при осложнениях острого процесса – флегмоне глазницы и субпериостальном абсцессе. Среди общих проявлений гайморита наблюдаются фебрильная лихорадка и признаки интоксикации (ломота в теле, недомогание и слабость).

При хроническом процессе системные нарушения присутствуют лишь в период обострения, а все остальное время самочувствие остается относительно удовлетворительным. Но местные признаки – затруднение носового дыхания, слизистые выделения, дискомфорт в пазухах – будут сохраняться и в ремиссиях.

Боль в скуловой области при гайморите – симптом, который наблюдается во многих случаях. Но есть и другие признаки, позволяющие предположить воспаление верхнечелюстной пазухи.

Осложнения острого гайморита

Особенности строения верхней челюсти и ее связь с орбитой обуславливают распространение гнойного воспаления по межтканевым промежуткам, с током крови и лимфы. Среди осложнений острого гайморита присутствуют такие состояния, способные вызвать боль в скулах:

• Орбитальный остеопериостит.
• Флегмона глазницы.
• Субпериостальный абсцесс.
• Абсцесс нижнего века.

Гнойный процесс сопровождается существенным ухудшением общего состояния: температура повышается до 40 градусов, беспокоят головные боли, а иногда появляется рвота. Веко и кожа, покрывающая скуловую область, отекают и краснеют. При флегмоне орбиты и субпериостальном абсцессе подвижность глазного яблока резко ограничивается, оно смещается в сторону или выпирает наружу. Характерны болезненность при пальпации, двоение в глазах, снижение зрения. В любом из случаев существует опасность распространения воспаления в полость черепа.

Остеомиелит верхней челюсти

Остеомиелит является тяжелым заболеванием, поражающим костную ткань. Верхняя челюсть может воспаляться из-за одонтогенного или риногенного гнойного процесса (локализующегося в ротовой полости или придаточных пазухах носа соответственно). Заболевание сопровождается общим тяжелым состоянием пациента (гектическая лихорадка, головные боли, ломота в теле, слабость и бледность). На этом фоне развиваются местные признаки патологии:

• Выраженная постоянная и разлитая боль в верхней челюсти.
• Нарастающая отечность мягких тканей.
• Покраснение кожи.
• Асимметрия лица.
• Тризм (спазм) жевательных мышц.
• Увеличение регионарных лимфоузлов.

Если же остеомиелит имеет гематогенное происхождение, когда инфекция была занесена с током крови, то состояние более тяжелое. При этом первичный очаг локализуется в других органах и дает начало септическим осложнениям.

Гнойный процесс в скуловой кости – наиболее опасное состояние, сопровождающееся тяжелыми нарушениями на местном и общем уровнях.

Невралгия тройничного нерва

Если у пациента болит скула, то нельзя исключать и невралгию тройничного нерва. Это состояние, при котором происходит раздражение его средней ветви. В клинической картине преобладает стреляющая приступообразная боль, которая отдает в висок, зубы, глаза, ухо. Она провоцируется умыванием, чисткой зубов, смехом, прикосновением или потоком холодного воздуха. Приступы кратковременны, но довольно интенсивны, в эти моменты пациенты замирают, стараясь не усугублять свое состояние.

Боль в скуловой зоне при механической травме – еще одна ситуация, о которой стоит помнить. Тогда диагностика облегчается указанием в анамнезе на факт повреждения. А в клинической картине будут симптомы, соответствующие тяжести травмы:

• Припухлость и гематома.
• Болезненность при пальпации.
• Кровотечение из носа.
• Ссадины и синяки.

Помимо ушибов, могут быть и более серьезные состояния, связанные с переломом костей лицевого и даже мозгового черепа. Тогда наблюдается ухудшение общего состояния пациента: головокружение и головные боли, потеря сознания, шум в ушах и пр. В подобных случаях необходимо вовремя оказать медицинскую помощь.

Дополнительная диагностика

Установить причину болевого синдрома помогут дополнительные методы. В дополнение к проведенному клиническому обследованию, диагностический процесс может включать такие процедуры:

• Общий и биохимический анализы крови.
• Анализ отделяемого из носа (посев и микроскопия).
• Рентгенография верхней челюсти.
• Компьютерная (магнитно-резонансная) томография.

Каждая ситуация требует индивидуального подхода к пациенту. И лишь врач способен оценить все результаты, получив целостную картину происходящего. А установив причину боли, можно приступать к дальнейшему лечению патологии.

Причины симптома когда болят скулы на лице

Существует такой медицинский термин, как прозопалгия, обуславливаемый болью лица неизвестного происхождения. Данный раздел медицины до сих пор считается сложным, так как этиология болей может скрываться за патологиями нервной системы, ЛОР органов или стоматологических отклонений.

Так, для точной постановки диагноза требуется обследование у нескольких узких специалистов.

Подразделение лицевой боли

Когда начинает болеть скула или другая часть лица необходимо определиться с тем, ощущения какого характера присутствуют.

Выделяют 4 основных вида болей лица:

1. Соматалгия.
2. Симпаталгия.
3. Боли иного рода как длительные, так и кратковременные.
4. Прозопалгия.

Соматалгия может проявляться в виде неврологической реакции тройничного нерва, прозопалгии прочих разновидностей нервов, невралгии имеющегося языкового, глоточного или верхнего гортанного нервного канала. При симпаталгии начинает болеть в лице по путепроводу артериальных каналов, пульсирующей, обжигающей болью. Помимо этого, может проявляться боль сосудов лица в форме лицевой тяжёлой мигрени или опасного каротиднотемпорального синдрома.

Прозопалгии различного генеза могут заставить болеть скулы и лицо, выражаясь в ипохондрических депрессивных состояниях и депрессии. А также прозопалгия лица может проявляться из-за патологий внутренних органов.

Болят скулы и челюсть

Если челюсть и скулы лица начинают сводить следует задуматься о развитии дисфункции сустава, артрита или артроза. Вместе с этим подобные признаки могут проявляться при патологиях сосудов, когда наблюдается дефицит кровоснабжения. За устранением чего требуется обратиться к сосудистому хирургу для ликвидации причин недуга.

Если в мышцах челюсти отмечается наличие спазмов в мгновенье зевания или на завершительном его этапе, то следует посетить стоматолога, хирурга и невролога. Особенно если ранее имела место травма, которая напоминает о себе спазматическим действием во время зевания и небольшим отёком лица. В данной ситуации следует применять компрессы охлаждающего свойства.

Также стоит употреблять пищу мягкой структуры, так как пережёвывание жёстких продуктов провоцирует чрезмерное напряжение мышц скулы. Следует помнить, что в период зевание часть мышц ослабевают, а после входят в гипертонусное состояние в конце, при условии, что до этого испытывали усиленное напряжение.

В случае если у человека начинает болеть челюсть, а вместе с ней и голова необходимо обратить внимание на возможное влияние факторов таких как:

• Продолжительное нахождение за компьютером.
• Утомлённое состояние.
• Нервное перенапряжение.
• Сидячий режим работы.
• Осложнения после травмы челюсти или позвоночника.
• Мигрень.
• Дефицит свежего воздуха.

В случаях, когда сведение челюсти отягощено закладыванием ушей возникает необходимость пойти на приём к ЛОР врачу. Так как нередко в виде причины этого признака могут выступать патологии гортани и развитие тонзиллита, а также развитие онкологического недуга.

Случается, что причина этому может крыться в невралгических заболеваниях. Здесь рекомендуется навсегда ликвидировать привычку подпирания головы рукой, а также вести телефонный разговор зажатой трубкой между плечом и ухом. Следует периодически производить расслабляющий массаж под ухом с прикладыванием тепла.

Боль лица как симптом

Большой ряд заболеваний человеческого организма нередко сигнализирует о себе именно тем, что начинает болеть лицо.

Например, лицевая мигрень характеризуется особо продолжительной болью, растягивающейся на часы и даже сутки. Немаловажным свойством патологии является отсутствие болевых точек, но при этом может отмечаться наличие тошноты и рвоты. Причина этому – заболевание симпатического узла шеи сверху или симпатического спутывания внешней сонной артерии и примыкающих к ней ответвлений.

Аккумуляция боли происходит преимущественно в глазницах, ухе и верхней челюсти. В редких случаях – в носу, переносице, руке или виске. Причём лицо может болеть, пульсируя в сонной и не менее важной височной артериях с падением артериального давления. Не исключается развитие головной боли.

Периодически встречается такой недуг, как невралгия носоресничного стыка, называемая синдромом Шарлена. При этом может болеть орбита и глазное яблоко с проникновением в нос, большей частью в ночное время суток. Ганглионит ресничного коммутатора происходит совместно с герпетивными высыпаниями на кожной ткани лба и носа. Не стоит опускать возможность присутствия кератита и иридоциклита глаза.

Основным очагом боли часто выявляется внутренний угол глаза. Проверив эту теорию можно нажатием на данную воспалённую точку лица. Нередко причина недуга проявляется в этмоидите, герпесе, гипертрофии носовых пазух, фронтите и вирусной инфекции. Для снятия болевого синдрома и подтверждения диагноза требуется обработать слизистую носа адреналином с дикаином. Желательно выполнять это действие с закапыванием глаз.

При Синдроме Слудера начинает болеть лицо — верхняя челюсть, у основания носа, по периметру глаза. Важно, что болевые ощущения находятся более длительный промежуток времени относительно невралгии тройничного нерва. Точки запуска боли не наблюдаются, но воспаляется слизистая носа, отмечаются выделения из одной пазухи, иногда слезотечение, чихание, усиленное выделение слюны, отёк тканей лица.

Синдром Фрея обуславливается приступами височной и ушной локализации. Причём болеть данные точки могут в течение получаса. Часто этому причина воспалительный процесс околоушной железы, совмещённый со сбоем в работе сердечнососудистой системы.

Данные действия могут происходить с признаками усиленного потоотделения, покраснения ушных тканей во время еды и повышения уровня артериального давления. Невралгия нервных отростков языкоглотки может заставить болеть нижнюю челюсть, стенку глотки и язык.

При этом пациент испытывает:

• Сложности с глотанием.
• Деформацию вкусовых ощущений.
• Понижение давления.
• Обмороки.
• Опасная брадикардия.

При ганглионите верхней точки шеи обычно начинает болеть лицо, затылок и шея. В этом случае боли могут быть краткосрочными, но и продолжительные неприятные ощущения не являются редкостью. Как правило, в момент проведения диагностики у больных с подобными симптомами может выявиться синдром Горнера .

Вместе с этим синдром Горнера фиксируется и при наличии новообразования в верхнем отделе лёгкого, а также в присутствии прочих видов опухолей, патологий аорты и сердца, повышения глазного или артериального давления.

Диагностика возможных патологий

Первым делом следует прийти к специалисту и описать точные признаки. После чего врач, опираясь на сбор анамнеза и результаты осмотра, выпишет направления на требуемые методы обследования. Чаще всего, когда начинает болеть скула, назначают общий анализ крови, рентгенографию носовых пазух, компьютерную томографию.

Где по крови можно изучить число лейкоцитов, а также скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Если их значения завышены, то следует говорить о вероятном наличии этмоидита, фронтита, тонзиллита или гайморита. При заборе ревмопроб с положительным результатом выявляется негативный процесс воспалительного артериита височной локализации.

Прохождение рентгенографического исследования носовых пазух позволяет подтвердить или опровергнуть подозрение на синусит. В случае поражения тканей на снимке будет отражено потемнение обследуемого участка, что требует немедленного обращения к ЛОР специалисту.

Если болеть начинает в глазнице с нарушением зрительных функций по итогам тамографического обследования может определиться новообразование, аневризмы мозговых сосудов, рассеянный склероз или тромбоз синуса кавернозного генеза. В подобных случаях необходима обязательная консультация нейрохирурга, окулиста, ревматолога, ЛОР доктора и стоматолога.

Лечение выявленных заболеваний

Приступая к избавлению от недугов, стоит помнить, что самолечение опасно для здоровья. Поэтому необходимо придерживаться назначений специалиста.

В комплексе с основными лекарственными средствами могут прописываться антисудорожные препараты, созданные для ликвидации боли нейропатического свойства. Также могут назначаться антибиотики, совмещённые с нестероидными медикаментами группы В. В условиях проявления мигренного состояния, необходимо принять лекарственное противомигренное средство.

Нередко лечение заболеваний неврологического свойства осуществляется посредством рефлексотерапии. Отличные рекомендации даны точечному массажу, психотерапии и иглоукалыванию.

Также могут назначаться антидепрессанты, антибиотики и транквилизаторы по причине того, что основанием к болевому синдрому может служить слабое душевное состояние или патологии психологического свойства.

Боль под глазом при нажатии на скуле

Боль — тревожный симптом, свидетельствующий о патологии, которую необходимо выявить и незамедлительно начать лечить.

Если болят скулы, причин такой боли существует настолько много, что выявить конкретную в каждом случае и назначить лечение может только врач.

Болят скулы — причины

Для успешного лечения необходимо сразу определить, чем вызваны боли в скулах. При этом важно учитывать:

Локализацию — боль может беспокоить возле носа, в виске, к уху, быть односторонней или с двух сторон;

Характер боли и её выраженность — может быть тупой и ноющей, приступообразной, режущей;

Имеющиеся другие жалобы или симптомы.

Если болят скулы, причины, которые вызывают эти болезненные ощущения, могут быть объеденены в несколько групп.

1. Воспалительный процесс в челюстном суставе.

Боль имеет характерную локализацию: беспокоит в области уха, где находится височно — нижнечелюстной сустав. Боль, в основном, ноющая, может ощущаться похрустывание в ухе при движениях сустава (при жевании, зевании, открывании рта или смыкании челюстей). Интенсивность боли постоянно меняется от незначительного дискомфорта до резких болевых ощущений. Клиническая картина сильно напоминает отит, поэтому при возникновении такой боли нужно сразу обратиться к врачу.

2. Заболевания зубов.

Если болят скулы, причины могут заключаться в заболеваниях зубов. Такие боли могут быть вызваны пульпитом, кариесом, периодонтитом, остеомиелитом, воспалением дёсен, травмами зубов. Клинические проявления выражены, имеют некоторую специфику:

Боли усиливаются при жевании твёрдой и грубой пищи;

Имеют пульсирующий характер и выраженную интенсивность;

При остеомиелите появляется отёк и гиперемия лица, повышается температура, боль становится нестерпимой.

Если болят скулы, причинами боли могут стать невралгия ушного нервного узла или гортанного и ветвей лицевого нервов. Это проявляется следующими симптомами:

Интенсивная боль при движении челюсти;

Возможно появление повышенного слюноотделения;

Щелчки и шумы в ухе.

4. Мигрень — боль в одной половине головы с иррадиацией в скулу.

5. Воспаление лицевой артерии — артериит, это аутоиммунное заболевание, при котором болевые ощущения, кроме скул, возникают по ходу артерии: в области носа, верхней губы, возле углов глаз. В тяжёлых случаях сосуд разрушается, в других, при отсутствии лечения, формируется аневризма (расширение), которая со временем может разорваться и привести к развитию кровоизлияния в мозг.

6. Другие патологии: гайморит, фронтит, фарингит, ангина, воспаление околоушных слюнных желёз, лимфатических узлов.

7. Вывих в верхнечелюстном суставе. Возникает в результате травмы или при сильной зевоте. Имеет некоторые особенности: подбородок смещён в сторону, речь изменена, сопровождается тупой ноющей болью.

8. Артрит верхнечелюстного сустава, возникший по каким — либо причинам и продолжающий прогрессировать без лечения, может привести к развитию анкилоза сустава из — за образования фиброзных или костных спаек. Это серьёзная патология, которая без вовремя начатых лечебных мероприятий может вызвать необратимые последствия.

9. Новообразования челюсти.

Доброкачественные (например, остеома) редко вызывают боли. Но есть опухоли, рост которых сопровождаются постоянным непрекращающимся болевым синдромом:

Остеоидная остеома при росте может проявляться резкой интенсивной ночной болью в скуле. Растёт очень медленно и в большинстве случаев бессимптомно. При достижении больших размеров может нарушить симметрию лица.

Остеобластокластома — опухоль челюсти, сопровождающаяся в начале своего роста несильными болями в скуле, по мере роста боли становятся интенсивными, может образоваться свищ на лице. А при осмотре на десне обнаруживается светло — розовая опухоль, вызывающая резкую болезненность при жевании. В дальнейшем нарушается симметрия лица.

Саркома верхней челюсти — злокачественная быстрорастущее новообразование из фиброзной ткани, рост сопровождается сильной болью и отёком.

Первая помощь при боли в скулах

Если боли возникли в такое время, когда нет возможности проконсультироваться со специалистом или вызвать врача на дом. Можно предпринять следующие меры:

Принять обезболивающий препарат (Нурофен, Эффералган, Кетанов);

Употреблять только перетёртую и жидкую еду;

Во время сна спать на здоровой стороне (если процесс односторонний);

Если болят зубы — полоскать рот раствором соды с солью или настойками трав;

Если произошёл вывих — можно сделать гимнастику лица, провести с осторожностью самомассаж, возможно сустав «станет» на место;

При приступе мигрени нужно вовремя принять Антимигрен, Золмигрен или аналогичный препарат и спокойно полежать.

Болят скулы — лечение

Если болят скулы, лечение зависит от характера заболевания. Нельзя заниматься самолечением, необходимо выяснить причину боли.

Сразу можно обратиться к терапевту, который сразу или после дополнительных исследований назначит лечение.

Терапевт определит, нужна ли дополнительная консультация или же лечение у узкого специалиста: ЛОР — врача, стоматолога, невропатолога, челюстно — лицевого хирурга, травматолога.

При выявленных воспалительных процессах назначается курс антибиотикотерапии и, при необходимости, НПВП — нестероидные противовоспалительные препараты (Ксефокам, Нурофен, Мовалис, Диклоберл, Диклофенак и др.).

При артрозе используются хондропротекторы — Хондроксид, Хондролон, Структум, Терафлекс, Артра и др.

В лечении широко используются методы физиотерапевтическое лечение при отсутствии противопоказаний: массаж, иглоукалывание, точечный массаж и др.

Артриты и артрозы необходимо лечить своевременно, т. к. даже небольшое повреждение одного сустава вовлекает в процесс близлежащие. И челюстно — лицевые суставы не являются исключением.

Если выяснится, что болят скулы из — за вывиха, полученного в результате травмы, постоянного зевания или от того, что широко открыли рот, нужна помощь травматолога: под местной анестезией сустав аккуратно вправят.

Результатом травмы может быть не только вывих, но и перелом челюсти, который сопровождается резчайшей болью, невозможностью открыть рот, отёком, кровоподтёком. В таком случае необходима срочная помощь травматолога — под анестезией накладываются шины, проводится длительное лечение.

Если при обследовании была обнаружена опухоль челюсти, используются специальные методы лечения:

Лучевая терапия — на опухоль воздействуют ионизирующими радиоактивными лучами. Метод применяется в терапии и доброкачественных, и злокачественных новообразований, основан на мутациях в ДНК клеток опухоли, от которых они погибают.

Химиотерапия — на клетки опухоли воздействуют препаратами (Метотрексат, Цисплатин и др.), под воздействием которых клетка разрушается, злокачественный процесс замедляется, уменьшаются симптомы болезни, в т. ч. и боли. Химиотерапия назначается, как дополнение к лучевой терапии и хирургическому методу лечения. Применяется, как правило, комбинация препаратов, которая назначается индивидуально, в зависимости от опухоли, стадии процесса и состояния пациента.

Хирургическое лечение заключается в оперативном удалении опухоли. Перед операцией изготавливается специальная ортопедическая конструкция, которая впоследствии будет держать челюсть в правильном положении (например, шина Винкевич). Это ускоряет заживление и решает эстетические проблемы.

В любом случае обращение к врачу и вовремя начатое лечение быстрее избавит от болей.

Болят скулы — профилактика

Если болят скулы, профилактика заключается, прежде всего, в предупреждении причины, вызвавшей боль.

Необходимо всегда помнить, что скулы находятся рядом с головным мозгом, и причины боли, которые могут вызвать боль в скулах, являются серьёзной угрозой для здоровья. Поэтому нужно при появлении жалоб сразу обратиться за помощью к специалисту, а не заниматься самолечением.

Своевременное лечение имеющихся воспалительных процессов или хронических заболеваний, патологии в ротовой полости или ЛОР — органов поможет предупредить дальнейшее прогрессирование болезни и появление болей в скулах. Нельзя откладывать визит к врачу при наличии жалоб: чем быстрее будет выяснена причина боли и установлен диагноз, тем быстрее можно будет начать лечение и избавиться от боли и дискомфорта, сохранив здоровье и высокое качество жизни.

Состояние, при котором болит скула на лице, относится к редким явлениям. В большинстве случаев оно вызывается травмами и прямыми ударами, но иногда может появляться в результате довольно серьезных воспалительных или неврологических заболеваний. Чтобы избавиться от проблемы, желательно посетить доктора и выяснить причину, которая привела к болезненным ощущениям.

Почему болят скулы на лице

При постановке диагноза важную роль играют сопутствующие симптомы и локализация боли. Скула может болеть под глазом, ближе к вискам возле уха, при открывании рта или нажатии. Нередко болезненность сопровождается сведением челюсти, спазмами при зевании или пережевывании пищи. Обо всех этих признаках необходимо рассказать врачу на приеме.

Если у человека болят скулы на лице, причины могут скрываться в следующих патологиях:

• воспалительные процессы в ВНЧС;
• заболевания носовых пазух или глазного яблока (гайморит, орбитальный целлюлит);
• механические повреждения (вывих, ушиб);
• болезни зубов;
• ушные патологии (отит);
• сосудистые заболевания (височный артериит);
• поражение костей лица.

Воспаление ВНЧС

Часто при боли в скулах причинами дискомфорта являются заболевания ВНЧС (височнонижнечелюстного сустава), к которым относят:

• Артрит – воспаление сустава, характеризующееся отеком, покраснением в пораженной области, хрустом при движении челюстью, болью при прощупывании или в спокойном состоянии, скованностью скулы, проблемами с жеванием и речью.
• Артроз – воспалительный процесс, приводящий к изменению анатомической структуры сустава. Человек ощущает тупую боль, которая нередко усиливается при открывании рта.
• Анкилоз – патологическое сращивание суставных конечностей, вызванное инфекцией или травмой. Помимо болевых ощущений, заболевание сопровождается чувством сведения скул.

Орбитальный целлюлит

Болезнь характеризуется поражением глазной ткани в результате попадания инфекции через кровь или из больной носовой пазухи. При ее развитии у человека , краснеют и отекают веки. Иногда больной глаз выпячивает или полностью перестает видеть. При распространении заражения на близлежащие структуры болят скулы и другие пораженные области.

Патология может привести к таким осложнениям, как слепота, менингит, потеря слуха, поэтому при ее появлении очень важно своевременно посетить медучреждение и начать лечение.

Гайморит охватывает гайморовы пазухи носа и проявляется затяжным насморком. Человек испытывает чувство распирания в переносице и боль, которая отдает в скулы, лоб, виски. Дополнительными симптомами являются:

• заложенность носа;
• частое чихание;
• ухудшение обоняния;
• повышение температуры;
• чрезмерная слезоточивость;
• отек и .

Читайте также: С чем связаны боли в области макушки?

Если болит скула возле уха при жевании, с большой вероятностью причиной болезненности выступает отит. Заболевание сопровождается воспалением в ухе, которое проявляет себя болевым синдромом, выделениями из ушной раковины, ухудшением слуха. Посетить врача необходимо в том случае, если боль не проходит в течение двух дней. Иначе могут возникнуть серьезные осложнения, вплоть до абсцесса и проникновения гноя из уха в головной мозг.

Височный артериит

Височный артериит относится к редким системным заболеваниям, поражающим бассейн сонной артерии. При развитии патологии в процесс вовлекаются сосуды, снабжающие кровью головной мозг, а также глаза вместе со зрительными нервами. Пациент жалуется на боли в висках и волосистой части головы, отечность, повышение температуры, плохое самочувствие. У него начинают болеть скулы при жевании, а иногда боль иррадирует в область шеи и плеча.

При отсутствии лечения велика вероятность образования тромба, который может привести к инсульту или слепоте, а также появления аневризмы, способной разорваться при повышении давления.

Проблемы с зубами

Частой причиной, по которой болит скула при жевании, является одонтогенная боль, связанная с болезнями зубов. К таковым относят:

• кариес;
• периодонтальный абсцесс;
• заболевания пульпы.

Обычно болезненность становится более интенсивной по ночам, имеет пульсирующий характер с выраженной локализацией в области больного зуба. Часто она возникает при употреблении горячего или холодного и протекает совместно с

Боль под глазом – не просто неприятное ощущение, но и важный сигнал о каких-либо проблемах в организме, требующих быстрого решения! Сайт Подглазами.ру предупреждает – если у вас появились болезненные ощущения в области подглазничной впадины или лицевой кости в этом месте, то это не косметическая, а сугубо медицинская проблема, и принимать решение о том или ином лечении должен врач! Поэтому в данной статье пойдет речь о том, на какие изменения в состоянии своего здоровья обратить внимание, если с вами произошла эта неприятность.

Механическая травма

Конечно, если вы попросту ударились лицом, то уже вряд ли спутаете последствия травмы с какими-то другими причинами, из-за которых может быть сильная боль под глазом. При ушибе в области глаза, скулы или носа нужно как можно быстрее приложить холодный предмет к травмированному месту. Если есть ссадина, идет кровь – остановить кровотечение с помощью перекиси водорода. Как правило, при травме болезненное ощущение под глазом сопровождается гематомой и отеком мягких тканей (что делать, если , вы также можете почитать у нас на сайте сайт).

Но важно не просто снять припухлость и синяк, а исключить риск перелома или трещины в лицевой кости. При наличии травмы лица вас наверняка направят на рентген.

Остеомиелит – гнойное воспаление

Еще одна причина, способная дать болевые ощущения под глазом, это так называемое «воспаление кости» — остеомиелит. Пациенты описывают это как ноющую боль в кости, которая может дополнительно ощущаться в скуле и области возле уха. Чаще всего, остеомиелит является осложнением заболеваний зубов и десен – запущенного пульпита или кариеса зубов верхнего ряда. Заниматься решением этих проблем должен стоматолог.

Проблемы с сосудами вокруг глаз

В этом случае, может болеть над глазом и под глазом, а также резь в глазах. Проблемные сосуды плохо снабжают кровью эту область (глаз и орбита глаза), поэтому возможны болезненные ощущения. Для диагностики и назначения лечения обратитесь к двум специалистам – кардиологу и офтальмологу.

Гайморит и его осложнения

Известно, что носовые пазухи связаны со слезными каналами. Поэтому при гайморите, когда гайморовы пазухи носа забиты, человек может испытывать боль под глазами, в скулах (ближе к носу), в лицевой кости под глазом. Сопутствующие симптомы – головная боль, выделение гноя, заложенность носа, насморк, боли под глазом. Разумеется, нужно обратиться к ЛОРу и лечить первопричину – гайморит.

В мышцах лица, как и в других частях тела, находится множество нервов. При невралгии эти нервы работают неправильно – может ощущаться боль в подглазничной области, в скулах и других частях лица (особенно при мимических движениях), либо, напротив, нечувствительность в некоторых мышцах. Из-за этого у пациентов с невралгией бывает нарушена нормальная мимика, иногда возникает асимметрия лица («перекошенное лицо»), расширяется глазная щель (то есть слегка изменяется разрез глаз), в глазах ощущается сухость и резь. Если речь идет о невралгии тройничного нерва, то боль – «дергающая», «простреливающая». «Прострелы» могут отдавать в ухо, шею или висок. Для решения этой проблемы обратитесь к врачу-невропатологу.

Незначительная боль кожи под глазом бывает из-за сухости кожи (например, после пребывания на сильном морозе) – стоит смазать эту область кремом и не допускать повторного пересушивания.

Даша Блинова — для сайта Подглазами.ру

Лицевые боли (прозопалгия) — это боли в области лица различной причины.

По каким причинам болит лицо

Лицо человека имеет богатую иннервацию ветвями тройничного нерва. Симпатическая иннервация лица осуществляется из сегментов С8-D2-3 боковых рогов спинного мозга, оттуда преганглионарные волокна идут к верхне шейному узлу. Часть из них, которая не прервалась, доходит до черепных вегетативных узлов – ресничного, крылонебного, подъязычного, поднижнечелюстного, ушного, где прерываются и разветвляются в тканях лица. Парасимпатическая иннервация лица осуществляется структурами ствола мозга, ядрами нервов – 3, 7, 9,10 черепных нервов, волокна от которых направляются к нервным ганглиям. Нервный ганглий (узел) – это сложное нервное образование – периферический рефлекторный центр, куда входят чувствительные, моторные (двигательные), парасимпатические и симпатические клетки. Поэтому поражение узла проявляется всеми нарушениями – чувствительными, нарушениями движений, выраженной вегетативной реакцией – покраснением, потливостью, слезо- и слюнотечением, парестезиями (ощущения ползания по коже, жгучие пощипывания…). Перечисленные ганглии имеют тесную связь с тройничным нервом: ресничный – с первой ветвью, крылонебный – со второй ветвью, ушной и поднижнечелюстной – с третьей.

Любая патология в области лица, головы и шеи может вызвать боли в лице.

Наиболее полная классификация лицевой боли

1. Соматалгия:
— невралгия тройничного нерва;
— прозопалгия при поражении других нервов, с соматическими чувствительными волокнами – невралгии языкоглоточного, верхнего гортанного нервов.

2. Симпаталгии – боли в лице по ходу артериальных стволов, жгучая, пульсирующая, сопровождающаяся выраженными вегетативными реакциями:
— сосудистая лицевая боль (лицевая мигрень, каротидно-темпоральный синдром…)
— симпаталгия, связанная с непосредственным поражением вегетативной иннервации лица (аурикуло-темпоральный синдром, невралгия крылонебного, ушного узла…)

3. Сочетанные лицевые боли.

4. Прозопалгии при ипохондрически-депрессивных состояниях, истерии…

5. Прозопалгии при заболевании внутренних органов.

Заболевания, при которых возникают боли в лице

Лицевую мигрень отличает большая длительность болевого приступа – часы, сутки, отсутствие курковых зон (точек, прикосновение к которым может спровоцировать приступ боли), присутствие тошноты, рвоты, локализация боли больше соответствует ходу сосудов, чем нервов. Возникает при поражении верхнего шейного симпатического узла, симпатического сплетения наружной сонной артерии и ее ветвей. Боль локализуется в больше в глазницах, верхней челюсти, ухе, реже – в переносице, носу, виске, надплечье, руке, сопровождается пульсацией височной и сонной артерий, снижением артериального давления. Возможна и головная боль на соответствующей стороне.

Синдром Шарлена (невралгия носоресничного узла) характеризуется острой болью в области орбиты, глазном яблоке, с распространением (иррадиацией) в нос в течение от 20 минут до часов, чаще ночью. Ганглионит ресничного узла сопровождается герпетическими высыпаниями на коже лба и носа, возможно поражение глаза с развитием кератита, иридоциклита. Эпицентр боли – это внутренний угол глаза. Надавив на эту точку можно вызвать приступ боли. Наиболее часто причиной заболевания становится этмоидит, фронтит , гипертрофия носовых раковин, вирусная инфекция, герпес . Для подтверждения диагноза и снятия боли можно провести смазывание слизистой оболочки носа в верхней носовой раковине дикаином с адреналином, одновременно можно закапать глаз.

Синдром Слудера (ганглионит крылонебного узла) характеризуется появлением боли в верхней челюсти, у корня носа, вокруг глаза, боли более продолжительны, чем при невралгии тройничного нерва. Курковые зоны отсутствуют. Выражены вегетативные проявления: часто краснеет слизистая носа, появляются выделения из одной ноздри, реже — слезотечение, слюноотделение, чихание, отек кожи лица. За счет связей узла с 1-2 ветвями тройничного нерва и верхнего шейного узла картина приступа может меняться, боль может иррадиировать в затылочную область, шею, надплечье. Для подтверждения диагноза можно провести смазывание раствором дикаина слизистую оболочку задних отделов среднего носового хода.

Синдром Фрея (невралгия нижнечелюстного нерва) – жгучие боли не продолжительные (20 – 30 минут), преимущественно в височной и околоушной области, отсутствуют курковые точки, во время еды появляется обильное потоотделение (гипергидроз) и покраснение (гиперемия) в околоушной области, гипертермия (повышенная температура), повышенная чувствительность (гиперестезия). Это локальные вегетативно-сосудистые расстройства в околоушной области. Чаще всего причиной синдрома становятся заболевания околоушной железы (инфекционные, абсцесс, после оперативного вмешательства…)

Невралгия языкоглоточного нерва – боли сконцентрированны в корне языка, миндалинах, задней стенке глотки, за углом нижней челюсти, изменяется вкус, затрудняется глотание. На пике развития приступа возможен обморок, брадикардия, снижение артериального давления. Приступ можно купировать смазыванием дикаином корня языка, миндалин.

Ганглионит верхнегошейного узла – приступообразные боли от нескольких минут до суток, боли в шее, затылке, надплечье, периваскулярно на лице. При осмотре выявляется симптом Горнера (птоз-опущение верхнего века, миоз – сужение зрачка, энофтальм – западение глазного яблока), болезненность паравертебральных точек в шейном отдела позвоночника, нарушение чувствительности.
Поражается узел при инфекциях (при герпетической инфекции – появляются пузырьковые высыпания в зоне иннервации), интоксикациях, травмах шейного отдела. Симптом Горнера может появляться и при других серьёзных заболеваниях опухоль верхушки легкого, щитовидной железы, аневризма аорты… Поэтому при появлении такой симптоматики нужно обязательно обратиться к врачу и обследоваться.

Глоссалгия, глоссодиния – боли в языке, неприятные ощущения, жжение, покалывание, онемение, длительные и постоянные. Боли могут присутствовать и в слизистой рта – стомалгия. Чаще такое состояние встречается при патологии желудочно-кишечного тракта.

Болевой синдром при заболеваниях зубов носит продолжительный характер, может боль иррадиировать от зуба по всей челюсти, в шею и даже лопатку. Боли провоцируются холодной водой, накусыванием, возможно повышение температуры. Боли в лице могут возникать при пульпите, пародонтозе, патологии прикуса, после протезирования зубов и как осложнение анестезии.

Боли в лице при заболеваниях придаточных пазух носа – гайморит , фронтит, пансинусит – боли (чаще распирающего характера) в зонах над пазухами носа, с иррадиацией в глаза, возможно и в уши, затрудненное носовое дыхание или выделения из носа, повышение температуры, ухудшение общего самочувствия, курковые зоны отсутствуют, болевой синдром постоянный – одно или двусторонний.

Постгерпетическая невралгия – частое осложнение острой герпетической инфекции , возникают острые сильные боли в месте, где были пузырьковые высыпания, боли могут сохраняться длительное время. В основе болей лежат воспалительные изменения или повреждения ганглиев задних корешков спинного мозга и периферических нервов в пораженных зонах.

Височный артериит – острое начало с повышения температуры и болезненности при пальпации височной артерии, боли в виске по ходу артерии от часов до суток. За несколько недель заболевания стенка артерии уплотняется, сформировываются «узелки». Возможно осложнение с развитием тромбоза сосудов глаза, нарушением кровоснабжения зрительного нерва и развитием слепоты. Чаще встречается в пожилом возрасте, сочетается с ревматической полимиалгией. Кроме общего анализа крови – необходимо исследование на ревмопробы.

Боли в лице, глазном яблоке могут быть при заболеваниях глаза – воспалительных заболеваниях, травмах , опухолях , глаукоме , неврите зрительного нерва. При приступе глаукомы – сильная боль в одном глазу, может иррадиировать в висок, сопровождается покраснением глаза, расширением зрачка, вялостью зрачковых реакций, снижением зрения, «кругами» перед глазом при взгляде на свет, светобоязнью. При конъюнктивите больной ощущает жжение в глазу, глаз краснеет, возможно закисание и выделения из глаза, отечность век.

Боль в лице может быть отраженной болью при заболевании внутренних органов – при стенокардии, язве желудка… соответственно зонам Захарьина-Геда (рефлекторные боли).

Зоны Захарьина — Геда на лице:

1 — гиперметропия;
2 и 8 — глаукома;
3 -желудок;
4 -полость носа;
5 -задняя часть спинки языка;
6 -гортань;
7 -передняя половина языка;
9 -роговица, передняя глазная камера, носовой ход;
10-органы грудной полости.

Какое обследование назначают, если болит лицо

При появлении болей в лице любой локализации нужно обратиться к врачу и подробно описать свои симптомы. В зависимости от жалоб и объективного осмотра врач назначит необходимые Вам обследования. Возможно назначение общего анализа крови. Повышенное количество лейкоцитов и ускоренное СОЭ (скорость оседания эритроцитов) будут свидетельствовать о наличии воспалительного процесса – гайморита, фронтита, тонзиллита, этмоидита… Ревмопробы – положительные ревмопробы свидетельствуют о ревматическом активном процессе (например, при височном артериите).

Возможно назначение рентгенографии придаточных пазух носа при подозрении на синусит. На рентгенограммах будет видно затемнение пораженной пазухи. При этом пациент направляется к врачу – отоларингологу.

При болях с локализацией в глазнице, зрительных нарушениях потребуется компьютерная томография для исключения (подтверждения) возможной патологии головного мозга – опухоли, магнитно-резонансная томография (возможно и в режиме ангиографии) – для исключения (подтверждения) рассеянного склероза, тромбоза кавернозного синуса, аневризмы сосудов мозга…

Может потребоваться консультация специалистов – окулиста, отоларинголога, стоматолога, ревматолога, нейрохирурга.

Лечение боли в лице

Заниматься самолечением опасно из-за возможного упущения серьезного заболевания и развития осложнений. Нужно обязательно обратиться к врачу и обследоваться.

Для лечения нейропатической боли используют противосудорожные препараты – карбамазепин, финлепсин, габапентин. Используют также нестероидные противовоспалительные препараты – диклоберл, ксефокам, имет… и препараты группы В.

Если боль является симптомом при каком-либо описанном заболевании, то эти препараты назначаются в комплексном лечении основного заболевания.

При установленном диагнозе и хроническом течении, например невралгии тройничного нерва при обострении возможно самостоятельное принятие назначенных препаратов: габапентин (гатонин, габагамма, габантин, тебантин) 300 мг по 1 таблетке вечером, с возможным увеличением дозы – 1 таблетке 3 раза в день, диклоберл – 1 таблетка после еды, нейровитан по 1 таблетке 3 раза в день.

При мигрени возможен самостоятельный прием номигрена, антимигрена, рапимига.

Для лечения невралгий используют рефлексотерапию – иглоукаливание, су-джок, точечный массаж; физиотерапевтические процедуры – электрофорез, дарсонваль; психотерапию, антидепрессанты, транквилизаторы.