Бланк рецепт на контактные линзы

УТВЕРЖДЕНА
Приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. N 1181н
Форма N 3-МИ

Рецептурный бланк
на линзы контактные

Наименование медицинской организации:

Источник финансирования при льготном обеспечении

1) федеральный бюджет

2) бюджет субъекта Российской Федерации

Процент оплаты пациентом:

Рецепт действителен в течение

(указать срок действия):

РЕЦЕПТ Серия ___________ N ___________ Дата выдачи от «__» __________ 20__ г.

Параметры контактных линз

Название контактных линз

Рекомендации по применению

© ООО «НПП «ГАРАНТ-СЕРВИС», 2019. Система ГАРАНТ выпускается с 1990 года. Компания «Гарант» и ее партнеры являются участниками Российской ассоциации правовой информации ГАРАНТ.

В июле 2013 года вступил в силу Приказ Минздрава России N 1181н от 20.12.2012 года «Об утверждении порядка назначения и выписывания медицинских изделий, а также форм рецептурных бланков на медицинские изделия и порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения» (Приказ)

Письмом Минздрава России № 25-4/10/2-4818 от 04.07.2013 года сообщается, что органам управления здравоохранением субъектов РФ необходимо обеспечить введение новых форм рецептурных бланков в соответствии с вышеуказанным приказом.

Однако, учитывая необходимость проведения субъектами РФ организационных мероприятий по изготовлению новых рецептурных бланков на лекарственные препараты и медицинские изделия, и наличие в некоторых регионах больших остатков ранее изготовленных рецептурных бланков, Минздрав России полагает возможным разрешить их использование до 31 декабря 2013 г.

Также Министерство здравоохранения РФ предлагает довести данную информацию до сведения всех руководителей территориальных органов управления здравоохранением, медицинских и аптечных организаций, других организаций, связанных с обращением лекарственных средств и медицинских изделий.

Информация получена от Оптической ассоциации

При использовании материалов портала активная индексируемая ссылка на портал обязательна. Копирование материалов портала только с письменного разрешения администрации портала.

Бланк рецепт на контактные линзы в

Ингредиенты: — 4 стакана муки — 200 гр. сливочного масла или маргарина— 200 гр. сметаны— 1 яйцо— 0,5ч.л. соли— 0,5ч.л. соды и уксус для гашения-Мармелад Приготовление: 3 стакана муки высыпать в чашку, положить размягченное.

Ароматный, вкусный суп с грибами. Вам потребуется: 200 гр шампиньонов;1 морковь;½ головки репчатого лука;1-2 картофелины;70-100 гр плавленного сыра (у меня с грибным вкусом);100 гр молока или сливок;ст.л. растительно масла (для жарки);пучок укропа;соль, черный свежесмолотый.

Ингредиенты:Яйца — 2 ШтукиМайонез — 3 Ст. ложки Мука — 3 Ст. ложкиКолбаса — 150 ГраммЛук — 1/2 ШтукиПомидор — 1 ШтукаСыр — 200 ГраммЗелень — — По вкусу Смешиваем яйца, майонез и муку.

Ингредиенты: — лаваш — пекинская капуста — свежий огурец — вар.колбаса или ветчина (копчёное мясное не советую, вкус будет не тот) — сыр — майонез Способ приготовления: На лаваш произвольно наносим майонез. Пекинку и огурец нарезаем соломкой. Небольшими кусочками нарезаем.

Этот картофель очень вкусный и ароматный подходит в качестве гарнира к любому мясу и рыбе у меня он уже фигурировал в рецепте осьминога,но там он запекался вместе с ним-рецепт такой решила выложить отдельным рецептом,т.к это и есть.

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации (Минздрав России) от 20 декабря 2012 г. N 1181н г. Москва «Об утверждении порядка назначения и выписывания медицинских изделий, а также форм рецептурных бланков на медицинские изделия и порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения»

Зарегистрирован в Минюсте РФ 25 июня 2013 г.

Регистрационный N 28882

В соответствии со статьей 14 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) и пунктом 5.2.185 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:

порядок назначения и выписывания медицинских изделий согласно приложению N 1;

форму N 1-МИ рецептурного бланка на медицинские изделия согласно приложению N 2;

форму N 2-МИ рецептурного бланка (очки корригирующие) согласно приложению N 3;

форму N 3-МИ рецептурного бланка на линзы контактные согласно приложению N 4;

порядок оформления рецептурных бланков на медицинские изделия, их учета и хранения согласно приложению N 5.

2. Настоящий приказ вступает в силу с 1 июля 2013 года.

Министр В. Скворцова

Порядок назначения и выписывания медицинских изделий

1. Настоящий порядок регулирует вопросы назначения и выписывания медицинских изделий (за исключением технических средств реабилитации 1 ) при оказании медицинской помощи, за исключением скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи, в медицинских организациях. В целях настоящего Порядка под медицинской организацией понимается медицинская организация, понятие которой дано в статье 2 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» 2 (далее — медицинская организация).

2. Назначение и выписывание медицинских изделий осуществляется:

лечащим врачом медицинской организации;

фельдшером, акушеркой в случае возложения на них полномочий лечащего врача в установленном порядке 3 (далее — медицинские работники).

3. Сведения о назначенном и выписанном медицинском изделии (наименование медицинского изделия, количество единиц медицинского изделия, ориентировочная длительность курса, обоснование назначения медицинского изделия) указываются в медицинской карте пациента.

4. Запрещается выписывать рецепты медицинским работникам:

при отсутствии медицинских показаний;

на медицинские изделия, не зарегистрированные на территории Российской Федерации.

5. Рецепты на медицинские изделия выписываются на рецептурных бланках форм N 1-МИ, N 2-МИ, 3-МИ в соответствии с требованиями, предусмотренными порядком оформления рецептурных бланков на медицинские изделия, их учета и хранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. N 1181н.

Не допускается сокращение наименования медицинского изделия, не позволяющее установить, какое конкретно медицинское изделие выписано.

6. При необходимости немедленного или срочного отпуска медицинского изделия пациенту в верхней части рецепта проставляются обозначения «cito» (срочно) или «statim» (немедленно).

7. Срок действия рецепта на медицинское изделие составляет один месяц со дня выписки. В случае выписывания рецептов гражданам, достигшим пенсионного возраста, инвалидам первой группы и детям — инвалидам срок действия рецепта составляет три месяца со дня выписки.

8. Для диагностики и лечения хронических заболеваний рецепты на медицинские изделия выписываются на курс лечения и диагностики до трех месяцев.

При выписывании рецептов на медицинские изделия на курс лечения и диагностики до трех месяцев медицинский работник в рецептурном бланке делает пометку «Пациенту с хроническим заболеванием», указывает срок действия рецепта и периодичность отпуска медицинского изделия из аптечной организации (еженедельно, ежемесячно и т.п.), заверяет это указание своей подписью и личной печатью, а также печатью медицинской организации «Для рецептов».

9. При выписывании рецептов на медицинские изделия лицам, страдающим хроническими заболеваниями, медицинскими работниками устанавливается срок действия рецепта в пределах до одного года.

10. При выписывании медицинских изделий отдельным категориям граждан, предусмотренным законодательством Российской Федерации и имеющим право на бесплатное получение медицинских изделий, медицинский работник делает в рецептурном бланке пометку «Бесплатно».

11. Рецепт на медицинское изделие, выписанный с нарушением требований, установленных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. N1181н «Об утверждении порядка назначения и выписывания медицинских изделий, а также форм рецептурных бланков на медицинские изделия и порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения», или содержащий неверное наименование медицинского изделия, считается недействительным.

12. Рецепт на медицинское изделие выписывается на имя пациента, для которого предназначено медицинское изделие.

Рецепт на медицинское изделие может быть получен пациентом или его законным представителем[4]. Факт выдачи рецепта на медицинское изделие законному представителю фиксируется записью в медицинской карте пациента.

1 Постановление Правительства РФ от 07.04.2008 N 240 «О порядке обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2008, N 15, ст. 1550; 2011, N 16, ст. 2294; 2012, N 17, ст. 199; N 37, ст. 5002).

2 Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446.

3 Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 марта 2012 г. N 252н «Об утверждении Порядка возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 апреля 2012 г. N 23971).

4 В отношении лица, указанного в части 2 статьи 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446).

Порядок оформления рецептурных бланков на медицинские изделия, их учета и хранения

I. Общие положения

1. На рецептурных бланках формы N 1-МИ «Рецептурный бланк на медицинские изделия», формы N 2-МИ «Рецептурный бланк на очки корригирующие», формы N 3-МИ «Рецептурный бланк на линзы контактные» (далее соответственно — формы N 1-МИ, N 2-МИ, N 3-МИ, рецептурные бланки) в левом верхнем углу проставляется штамп медицинской организации с указанием ее наименования, адреса и телефона.

2. На рецептурных бланках, оформляемых индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на медицинскую деятельность, в верхнем левом углу типографским способом или путем проставления штампа указывается адрес места осуществления деятельности, номер и дата лицензии, наименование органа государственной власти, выдавшего лицензию.

3. Рецептурные бланки заполняются медицинским работником разборчиво, четко, чернилами или шариковой ручкой синего, фиолетового или черного цвета.

4. Допускается оформление всех реквизитов рецептурных бланков с использованием компьютерных технологий.

5. Оформление рецептурных бланков включает в себя цифровое кодирование:

а) код медицинской организации в соответствии с Основным государственным регистрационным номером (ОГРН), проставляемый при изготовлении рецептурных бланков;

б) отметка об источнике финансирования (федеральный бюджет [1], бюджет субъекта Российской Федерации [2], и процент оплаты рецепта пациентом (100% [1], бесплатно [2]).

6. В рецептурных бланках:

в графах «Ф.И.О. пациента» указываются полностью фамилия, имя и отчество пациента;

в графе «Дата рождения» указывается дата рождения пациента (число, месяц, год);

в графе «Номер полиса обязательного медицинского страхования» указываются страховой номер индивидуального лицевого счета гражданина в Пенсионном фонде Российской Федерации (СНИЛС) и номер полиса обязательного медицинского страхования;

в графе «Номер медицинской карты пациента (истории развития ребенка)» указывается номер медицинской карты пациента (истории развития ребенка);

в графе «Ф.И.О. медицинского работника» указываются полностью фамилия, имя, отчество медицинского работника, имеющего право назначения и выписывания медицинских изделий;

в графе «наименование медицинского изделия» указывается наименование медицинского изделия в соответствии с наименованием, указанным в государственном реестре медицинских изделий и организаций, осуществляющих производство и изготовление медицинских изделий, при заполнении формы N 2-МИ указывается «Очки корригирующие», при заполнении формы N 3-МИ указывается «Линзы контактные»;

в графе «Количество единиц» указывается точное количество и единица измерения.

7. Рецепт, выписанный на рецептурном бланке, подписывается медицинским работником, заверяется его личной печатью, а также печатью медицинской организации «Для рецептов».

8. На одном рецептурном бланке формы разрешается выписывать только одно наименование медицинского изделия.

9. Для исправления ошибок следует перечеркнуть неверное значение, вписать правильное значение и поставить подпись медицинского работника под исправлением, с указанием даты исправления. Все исправления заверяются печатью лечащего врача. Не допускается исправление ошибок с помощью корректирующего или иного аналогичного средства.

10. После отпуска из аптечной организации медицинского изделия, выписанного отдельным категориям граждан, предусмотренным законодательством Российской Федерации и имеющим право на их бесплатное получение, рецепт остается в аптечной организации, корешок от данного рецепта выдается пациенту (лицу, его представляющему) с отметкой о наименовании медицинского изделия, количестве отпущенных единиц.

В остальных случаях рецепт возвращается пациенту (лицу, его представляющему).

II. Учет рецептурных бланков

11. Учету подлежат все рецептурные бланки на медицинские изделия.

Учет рецептурных бланков осуществляется в журналах учета, пронумерованных, прошнурованных и скрепленных подписью руководителя и печатью медицинской организации или подписью индивидуального предпринимателя, имеющего лицензию на медицинскую деятельность.

12. Журнал учета рецептурных бланков содержит следующие графы:

а) номер по порядку;

б) в разделе «Приход»:

дата регистрации приходного документа;

номер и дата приходного документа, название поставщика;

общее количество поступивших рецептурных бланков;

Ф.И.О. и подпись ответственного медицинского работника, получившего рецептурные бланки от поставщика;

в) в разделе «Расход»:

дата выдачи рецептурных бланков;

количество выданных рецептурных бланков;

Ф.И.О. ответственного медицинского работника, получившего рецептурные бланки;

подпись ответственного медицинского работника, получившего рецептурные бланки;

д) Ф.И.О. и подпись ответственного медицинского работника, выдавшего рецептурные бланки;

е) остаток рецептурных бланков.

III. Хранение рецептурных бланков

13. Хранению подлежат только рецептурные бланки на медицинские изделия, выписанные отдельным категориям граждан, предусмотренным законодательством Российской Федерации и имеющим право на их бесплатное получение.

14. Запас рецептурных бланков в медицинских организациях не должен превышать полугодовой потребности.

15. В каждой медицинской организации приказом руководителя назначается лицо, ответственное за получение, хранение, учет и выдачу всех видов рецептурных бланков.

16. Рецептурные бланки должны храниться ответственным лицом, назначенным руководителем медицинской организации, под замком в металлическом шкафу (сейфе) или металлическом ящике.

17. Индивидуальный предприниматель, имеющий лицензию на медицинскую деятельность, должен хранить рецептурные бланки под замком в металлическом шкафу (сейфе) или металлическом ящике.

18. Постоянно действующая комиссия, создаваемая в медицинской организации, проверяет состояние хранения, учета, фактическое наличие и расход рецептурных бланков один раз в квартал.

В случае несовпадения книжного остатка рецептурных бланков с фактическим наличием лицо, ответственное за получение, хранение, учет и выдачу рецептурных бланков, несет ответственность, предусмотренную законодательством Российской Федерации.

19. Рецептурные бланки в количестве двухнедельной потребности выдаются медицинским работникам по распоряжению главного врача или его заместителя.

Бланк рецепт на контактные линзы в

Ингредиенты: — 4 стакана муки — 200 гр. сливочного масла или маргарина— 200 гр. сметаны— 1 яйцо— 0,5ч.л. соли— 0,5ч.л. соды и уксус для гашения-Мармелад Приготовление: 3 стакана муки высыпать в чашку, положить размягченное.

Ароматный, вкусный суп с грибами. Вам потребуется: 200 гр шампиньонов;1 морковь;½ головки репчатого лука;1-2 картофелины;70-100 гр плавленного сыра (у меня с грибным вкусом);100 гр молока или сливок;ст.л. растительно масла (для жарки);пучок укропа;соль, черный свежесмолотый.

Ингредиенты:Яйца — 2 ШтукиМайонез — 3 Ст. ложки Мука — 3 Ст. ложкиКолбаса — 150 ГраммЛук — 1/2 ШтукиПомидор — 1 ШтукаСыр — 200 ГраммЗелень — — По вкусу Смешиваем яйца, майонез и муку.

Ингредиенты: — лаваш — пекинская капуста — свежий огурец — вар.колбаса или ветчина (копчёное мясное не советую, вкус будет не тот) — сыр — майонез Способ приготовления: На лаваш произвольно наносим майонез. Пекинку и огурец нарезаем соломкой. Небольшими кусочками нарезаем.

Этот картофель очень вкусный и ароматный подходит в качестве гарнира к любому мясу и рыбе у меня он уже фигурировал в рецепте осьминога,но там он запекался вместе с ним-рецепт такой решила выложить отдельным рецептом,т.к это и есть.

Публикации

Тонкости при подборе контактных линз: расшифровка рецепта врача

Мы получаем информацию об окружающем мире из органов чувств, и глаза являются самым информативным из них. Через зрение мы получаем до 90% информации об окружающем мире. Представляете, как ощущает себя человек, когда зрение резко ухудшается? Он чувствует себя потерянным и несамостоятельным. Контактная коррекция зрения может вернуть человеку его былые возможности. Для этого нужно сначала нанести визит к врачу с целью подбора контактных линз, обучению манипуляциям с ними и получению рецепт.

Если вы думаете, что, получив рецепт на очки, вы сможете использовать его для покупки линз, вы заблуждаетесь. Решившись на покупку контактов, вам необходимо обратиться к специалисту, имеющему опыт работы с контактной коррекцией. Не пытайтесь решить этот вопрос самостоятельно – себе дороже выйдет! Это может нанести большой вред вашему здоровью.

Почему нельзя использовать рецепт на очки для покупки контактов

Правильно подобранные линзы гарантируют Вам качественное зрение и комфорт при их использовании. Если контактная оптика не соответствует показателям, это чревато негативными последствиями: быстрая утомляемость, головные боли, покраснения глаз. Рецепт на контактные линзы и рецепт на очки – это два разных рецепта, несмотря на то, что величины, в общем-то, одни. Чем же они отличаются?

Все дело в том, что при ношении линз, отсутствует вертексное расстояние, обозначающее расстояние между линзой и поверхностью глаза. В данном случае, этот параметр представляет ключевое значение, который многое меняет. Когда вы надеваете очки, например, вертексное расстояние для очков составляет 12 мм.

Контактная линза как бы сливается с поверхностью роговицы, образуя, таким образом, единую оптическую систему. В связи с этим, для коррекции вам понадобится меньший параметр оптической силы, а для очковой коррекции, соответственно, больший.

Кроме оптической силы, которая обозначается в рецепте параметром D и измеряется в диоптриях, в рецепте на мягкие контактные линзы есть также информация, зависящая от размера вашего глаза. Это радиус кривизны роговицы Ваших глаз. Данный параметр определит, какая модель контактных линз будет правильно «сидеть» на Ваших глазах. Неправильной считается посадка, когда линза плотно прилегает к роговице и фактически неподвижна или наоборот слишком смещается на роговице глаза.

Радиус кривизны роговицы определяет офтальмолог после проведения авторефрактометрии – специальной диагностической процедуры, которая исследует роговицу глаза. Процедура проводится в рамках компьютерной диагностики. На упаковке контактных линз обязательно указывается радиус базовой кривизны данной модели. Он обозначен английскими буквами BC.

Так что, если у вас есть рецепт на очки, вы не можете просто пойти и приобрести линзы. Как правило, как уже было сказано, контактные линзы должны быть слабее очков, потому что расположены прямо на роговице глаза. Но бывают и исключения. Все зависит от индивидуальных характеристик. Такие случаи редки, но все же случаются, когда диоптрии в рецепте на очки и в рецепте на контактные линзы одинаковые, а иногда даже сильнее. Поэтому о самолечении и речи быть не может. Обязательно обратитесь к специалисту.

Если ранее вы уже носили линзы, подобранные врачом, и вас все устраивает, тогда просто посмотрите на параметры контактных линз, указанных на упаковке Ваших предыдущих линз. Так Вы сможете руководствоваться конкретными цифрами при выборе линз.

Детальная расшифровка рецепта врача

Давайте вернемся к рецепту, где офтальмолог указывает всю необходимую информацию для подбора правильных линз. Для человека непосвященного это набор непонятных букв и цифр, что это может вызывать тревогу. Но не стоит волноваться. Немного терпения и вы сможете «читать» такие рецепты без переводчика. На сегодняшний день существует единый, утверждённый Министерством здравоохранения, бланк рецепта на контактные линзы. В рецепт входят параметры оптической силы, радиуса кривизны, указанного выше, диаметр. Иногда в рецепт входят еще дополнительные параметры: цилиндр и ось (для торических линз), уровень аддидации (для мультифокальных). Диаметр линзы может не указываться, поскольку этот параметр может быть неизменен для линз определенного бренда. Правый глаз – «R» или «OD». OD – это производное от латинского oculus dexter (правый глаз). Параметры в данной колонке будут обозначать, какая коррекция требуется правому глазу. А вот графа для левого глаза будет обозначена при помощи «L» или «OS». OS – аббревиатура латинского словосочетания oculus sinister (левый глаз). В том случае, если параметры у глаз совпадают, врач может использовать сокращение OU–ocular uniter, что переводится как оба глаза. Если вы увидите в рецепте значение PL, это сокращение от латинского слова plano (ноль). Данный параметр указывает на то, что вам не нужна корректировка.

В список стандартных параметров входят:

Оптическая сила (диоптрии)

Как правило, первый параметр в рецепте офтальмолога на контактные линзы. На блистере вы можете увидеть обозначение D, хотя в рецептах порой этот же параметр представлен обозначением SPH. Оптическая сила или сфера, обозначаемая также сокращенно PRW от power (сила), либо SPH от sphere (сфера). Оптическая сила обозначается числом, с одной цифрой после десятичной точки либо с двумя. Этот параметр измеряется в диоптриях. Они могут идти со знаком плюс или минус. Если значение положительное, то плюс может не ставиться.

Например, 3.0 или -1,25.

Пациенты, страдающие от дальнозоркости, получают контактные линзы с плюсовыми диоптриями, а для близоруких пациентов необходимы минусовые диоптрии.

Дальнозоркость (гиперметропия) — способность отчетливо видеть предметы на расстоянии, но при этом неспособность фокусировать расстояние на предметах, расположенных вблизи. Близорукость (миопия) – противоположность дальнозоркости, когда пациент может видеть четко лишь вблизи. Отдаленные предметы принимают расплывчатые очертания.

Поскольку левый и правый глаз могут видеть по-разному, в рецепте это обязательно указывается. Параметры выставляются для каждого глаза. Итак, если у вас глаза видят по-разному, вам придется приобрести 2 упаковки линз. При этом параметры могут отличаться и по величине, и по знаку.

Радиус кривизны, о котором речь уже шла выше, обозначен параметром ВС. Это радиус кривой внутренней поверхности линзы. После десятичной точки, идет одна цифра. Значение, как правило, представлено в диапазоне от 8.3 до 9.0. Стандартный диапазон 8.3 до 8.8. Параметр кривизны на разных глазах отличается лишь в редких случаях. Обычно они совпадают. Погрешность в пределах двух десятых допустима и едва заметна при носке контактных линз. Как правило, пациент ощущает себя также комфортно, независимо от направления погрешности.

Имейте в виду, что, покупая контакты нового бренда, вам снова придется записаться на прием к офтальмологу. Нужную посадку лучше подбирать под присмотром врача. Дело в том, что товары контактной оптики от разных производителей будут «сидеть» на глазах по-разному.

Решили перейти на товары новой марки? Пожалуйте на прием к врачу! Там вам предложат установить линзу, после чего вы пройдёте ряд специальных тестов, призванных дать оценку посадке линзы на роговице. Врач при этом использует прибор — щелевую лампу.

Диаметр контактной линзы, выражаемый параметром DIA, обозначает расстояние от одного края линзы до другого, проходящего через центр. Чтобы определить диаметр линзы, специалист должен измерить роговицу пациента. Как правило, параметр диаметра совпадает у обоих глаз. Средний диапазон этого параметра у мягких контактных линз варьируется от 13.5 до 15.0 мм. Следует отметить, что этот параметр может не указываться, а врач уделяет ему внимание лишь при нестандартных размерах пациента.

При более сложных глазных заболеваниях, тремя параметрами не обойтись. Пациентам с астигматизмом, которые отличаются тем, что имеют неровную поверхность роговицы или неправильную форму хрусталика глаза, нужны торические контактные линзы. Поэтому для таких пациентов врач выставляет дополнительные величины: параметры цилиндра – CYL и оси преломления пучка лучей AXIS. CYL обозначает астигматизм в диоптриях.

Для мультифокальных линз, которые офтальмолог выписывает для коррекции пресбиопии, добавляется параметр ADD – аддидации, который может иметь значения low(низкий), med(средний) и high(высокий).

Обязательно требуйте рецепт после проведения подбора конкретной модели контактных линз. Он необходим не только для покупки линз. Имея на руках рецепт, Вы сможете обратиться для обследования и приобретения контактных линз в любую организацию, занимающуюся данным видом коррекции зрения.

Изготовление очков по рецепту

Все мы знаем, что получить рецепт на очки можно у окулиста, однако немногие могут расшифровать данные в нем. Обычно это и не требуется, ведь рецепт нужен только мастеру. Рецепт на очки содержит такие параметры линзы, при которых человеку будет обеспечена максимальная острота зрения.

Где можно проверить зрение

Окулист может составить рецепт на очки только по результатам обследования. Обычно хватает проверки остроты зрения по стандартной таблице, однако только в кабинете у врача соблюдаются все условия (расстояние, освещение, контрастность, размер символов). Врач также определяет то, какой силы линзы помогают исправить зрение конкретному пациенту, используя разные варианты из специального набора и пробную оправу.

Пройти проверку зрения и получить рецепт на очки можно в городской поликлинике, частных офтальмологических кабинетах и даже в салонах оптики. Самостоятельно подбирать очки не рекомендуется, так как неподходящие будут способствовать ухудшению зрения и быстрой зрительной утомляемости.

В целях профилактики у детей зрение нужно проверять сразу после рождения, в 6 месяцев и 3 года. В период с 4 до 18 лет посещать офтальмолога следует ежегодно. Люди от 19 до 64 лет могут ходить на проверку каждые 2 года, а после 65 желательно обращаться к врачу каждые 6-12 месяцев, поскольку повышается риск катаракты.

Как подготовиться к проверке

Точность рецепта на очки очень важна, а поскольку она зависит от обследования, пациент должен рассказать врачу обо всех особенностях своего зрения. При наличии каких-либо неприятных симптомов или быстрой утомляемости глаз об этом также следует упомянуть.

Если у пациента уже есть очки или контактные линзы, предыдущий рецепт нужно взять с собой и показать офтальмологу, чтобы врач учел их особенности при подборе новых. Необходимо заранее определиться с тем, для каких целей нужны очки. В линзы могут добавить специальные фильтры от бликов и ультрафиолетового излучения.

Учитывают также употребляемые препараты, которые оказывают влияние на органы зрения. К таким относят антидепрессанты, транквилизаторы, оральное контрацептивы, антиаритмические препараты, нейролептики, блокаторы кальциевых каналов (назначают при патологиях сердца), лекарства от псориаза, мочегонные (тиазидные). Они могут повышать чувствительность глаз к свету.

Лекарства, которые расширяют зрачок:

• антихолинергические препараты (атропин);
• антибиотики тетрациклинового и фторхинолонового ряда;
• скополамин;
• противосудорожные (фенитоин);
• антигистамины;
• антидепрессанты;
• стимуляторы ЦНС;
• успокоительные;
• препараты от импотенции;
• фенотиазины.

Как проходит проверка остроты зрения

Работа с таблицами

Остротой зрения называют способность глаза различать мелкие детали с разных дистанций и при разном освещении. Причиной снижения зрения могут быть наследственные и приобретенные заболевания. Также необходимо учитывать возрастные изменения органов зрения.

Стандартная проверка остроты зрения – основа диагностики офтальмологических заболеваний. Она включает исследование зрительных возможностей на разных расстояниях, анализ восприятия цветов и изучение полей зрения. Для проверки зрения используют таблицы с символами и стандартное освещение (таблица Головина-Сивцева и кольца Ландольта для взрослых, таблица Орловой для детей).

В стандартной таблице имеется 12 рядов, где расположены буквы и знаки разного размера. Величина символов отличается от рядя к ряду, но в одном ряду все одинаковы по размеру. В первых десяти рядах соседние символы отличаются на 0,1 единицу, а в последних на 0,5 единиц.

При использовании стандартной таблицы Головина-Сивцева пациента размещают в 5 метрах от объекта. Если человек различает символы в десятом ряду, его зрение считается нормальным и приравнивается к 1. Показатели остроты зрения для каждого ряда указаны прямо на таблице.

Правила проверки зрения по таблице:

1. Для каждого глаза исследование проводят отдельно.
2. Проверку начинают с правого глаза.
3. Оба глаза должны оставаться открытыми, но второй закрывают щитком или ладонью. Щиток нужно держать перед глазом так, чтобы исключить возможность неумышленного подглядывания.
4. Во время исследования нельзя щуриться, ведь это помогает улучшить зрение при близорукости.
5. Голову нужно держать ровно.
6. При обычной проверке человек должен суметь различить символ за 2-3 секунд. Во время контрольного исследования – за 4-5 секунд.
7. Указывать на символы нужно обычной или лазерной указкой.
8. Проверку начинают с 10 ряда, переходя к более крупным символам.
9. У пациентов с нарушениями зрения проверку начинают с верхнего ряда по одному символу в каждом. Если в какого-либо ряду происходит ошибка, пациент должен прочитать все буквы предыдущего.
10. Остроту зрения оценивают по тому ряду, из которого были правильно названы все буквы. Допустима ошибка в 3-6 рядах и две ошибки в 7-10.

Зрение вблизи проверяют при помощи карточки с несколькими абзацами текста. В каждом из них буквы имеют разную величину. Текст читают с расстояния в 33-35 см. При нормальном зрении человек способен прочитать абзац, соответствующий единице остроты зрения. Если в ходе проверки острота зрения оказывается ниже нормы, офтальмолог начинает проверку рефракции.

Определение рефракции

На этом этапе врач надевает на пациента пробную оправу и вставляет диагностические линзы, попутно проверяя остроту зрения по таблице. Это позволяет точнее определить необходимую силу коррекции. Окулист пробует линзы последовательно, увеличивая количество диоптрий до тех пор, пока не будет достигнута максимальная острота зрения.

При близорукости сначала пробуют линзу с минимальным преломлением, а при дальнозоркости – с максимальной силой. В конце проводят бинокулярную проверку, то есть обоих глаз сразу. Острота зрения в каждом глазу должна составлять 0,9-1 единицу по таблице.

Подбор цилиндрических очков

При астигматизме важно определить вид и степень нарушения, а также сферический и астигматической компоненты коррекции. Окулист должен подобрать такое положение оси линзы, чтобы обеспечивалась максимальная острота зрения. Для этого используют астигматические фигуры и скрещенные цилиндры.

Исследование с астигматическими фигурами основано на том, что глаз с астигматизмом видит линии разной ориентации в таких фигурах неравномерно. Скрещенные цилиндры помогают уточнить степень астигматизма, а также силу и направление оси цилиндра в очках.

Измерение межзрачкового расстояния

Расстояние между центрами зрачков измеряют уже после подбора линз. Для этого предназначен пупиллометр, но опытный окулист может померить расстояние и с помощью обычной линейки. В полностью оснащенных офтальмологических кабинетах межзрачковое расстояние измеряют электронными системами, которые гарантируют абсолютную точность.

Значение расстояния между зрачками необходимо для правильного центрирования линз. Неправильная центровка может повышать зрительную нагрузку и провоцировать симптомы переутомления глаз. В рецептах на обычные очки указывают расстояние для обоих глаз, а при изготовлении прогрессивных и асферических линз учитывают также монокулярное зрачковое расстояние.

Как расшифровать рецепт на очки

Результаты всех исследований записывают в специальный бланк, который называют рецептом на очки. Он выглядит загадкой для людей, которые не знакомы с оптикой, но все символы и сокращения легко понять.

Основные обозначения рецепта на очки:

• OD – правый глаз, OS – левый глаз, OU – оба глаза;
• Dp – межзрачковое расстояние в миллиметрах, обычно в очках для коррекции близорукости оно на 2 мм больше, чем в очках для дальнозоркости;
• D – диоптрии.

В рецептах на очки и другие средства коррекции зрения сначала указывают информацию о правом глазе, чтобы избежать ошибок. Эти значения могут быть указаны также в рецепте на глазные капли.

Оптическая сила линз

Силу каждой линзы обозначают сокращением Sph (sphere). Ее измеряют в диоптриях со знаком «+» или «-». Плюсовые очки нужны для коррекции дальнозоркости или гиперметропии, а минусовые – для близорукости (миопии). Линзы с плюсом собирают световые луки, а линзы с минусом, наоборот, рассеивают. Также иногда линзы с отрицательными значениями обозначают словом «concare», а с положительными «convex».

У цилиндрических линз, предназначенных для коррекции астигматизма, есть дополнительный параметр Cyl (cylinder). Он также измеряется в диоптриях со значением «+» и «-». Нередко в одних линзах сочетаются параметры Sph и Cyl, поскольку астигматизм часто развивается вместе с близорукость или дальнозоркостью.

У большинства людей с плохим зрением имеется анизометропия, то есть в каждом глазу степень нарушения разная. Поэтому в рецепте количество диоптрий для правой и левой линзы может отличаться. Главное, чтобы разница не превышала 2-3 диоптрия.

Ось цилиндра

Цилиндрические очки нужны людям, у которых поверхность роговицы имеет неровную и несферическую структуру. Это влияет на преломление света в разных меридианах и называется астигматизмом. При миопическом астигматизме нужны очки с минусовым значением Ax, а при гиперметропическом – с плюсовым.

Показатель Ax обозначает положение оси цилиндра, он измеряется в градусах от нуля до 180. В цилиндрических очках преломляются только те лучи, которые идут перпендикулярно оси цилиндра, а параллельные не меняют направления. Ось наклона цилиндра помогает исправить преломление света в определенном меридиане.

Врач определяет меридианы при помощи специальной шкалы, которая есть на пробной оправе. Она называется системой TABO. С ее помощью подбирают линзы при обследовании зрения в кабинете у окулиста.

При возрастной дальнозоркости нужны бифокальные или прогрессивные очки. Это такое средство коррекции зрения, в линзе которого несколько зон с разной оптической силой. В бифокальных линзах таких зоны две: для близи и дали.

В прогрессивных очках, помимо двух зон, имеется также коридор прогрессии – область между зонами, которая смягчает переход и позволяет видеть на средних дистанциях. Это очень важно, ведь при резкой смене зоны у человека могут появляться головные боли, тошнота и головокружение.

Параметром Add обозначают разницу силы преломления между такими зонами линзы. Например, для комфортного зрения вдаль пациенту нужен +1 диоптрий, а для близи +2,5 диоптрий. Значение аддидации в таких очках составит +1,5 диоптрия.

Параметр аддидации не может превышать +3 диоптрия. Оптическую силу сферической и цилиндрической линзы, а также параметр аддидации уточняют до 0,25 диоптрий (0,25, затем 0,5 и так далее).

Сила призматических линз

Призматические линзы помогают исправлять косоглазие. Сила такой линзы (Prism) измеряется в призматических диоптриях (p.d. или знак треугольника). В зависимости от вида косоглазия, в рецепте также указывают направление основания призмы (вверх, вниз или в стороны). Призматические диоптрии могут округлять до -0,5 p.d. (0,5, затем 1 и так далее).

Разница между рецептами на очки и контактные линзы

Рецепт, который офтальмолог выписал для изготовления очков, нельзя использовать для подбора контактных линз. Это обусловлено особенностями строения и использования разных оптических средств.

Линзы надевают на роговицу глаза, поэтому для их изготовления нужно определить параметры базовой кривизны и диаметра. Поскольку контактные линзы становятся частью оптической системы глаза, а очки находятся на расстоянии 11-13 мм, силу преломления линз немного изменяют. При близорукости значение диоптрий уменьшают, а при дальнозоркости слегка увеличивают.

Как видно, проверка зрения и получение рецепта на очки – дело одного дня. В случае ухудшения зрения необходимо срочно обратиться к окулисту и пройти обследование. Если вам выписали очки, не стоит ими пренебрегать. Очки не только помогают лучше видеть, но также приостанавливают прогрессирование рефракционных нарушений, поскольку не дают глазам перенапрягаться.

Рецептурный бланк на линзы контактные (форма 3-МИ) (100 шт.)

Самовывоз

Для жителей Москвы и Московской области самый быстрый способ получить ваш заказ это приехать к нам в офис и забрать его самовывозом. Схема проезда.

Доставка по Москве (в пределах МКАД)

При покупке на сумму свыше 20000 р. доставка по Москве (в пределах МКАД) осуществляется бесплатно. При покупке на сумму менее 10000 р. стоимость доставки — от 300 до 500 рублей в зависимости от веса и габаритов заказа .

Доставка за пределы МКАД

Стоимость доставки зависит от удаленности места доставки от МКАД: и в каждом случае рассчитывается индивидуально.

Доставка в другие города России по Почте России

Доставка в другие города России производится службой доставки Почта России.

Отправка оплаченного товара на почту России осуществляется в течение 1-2 рабочих дней после получения оплаты. По согласованию с заказчиком интернет-магазин может отправить оплаченный товар через транспортно-экспедиторские компании.
Наложенный платеж — это возможность оплаты заказа на почте в момент его получения. Оплата наложенным платежом возможна только при условии доставки почтой по России. В Украину, Беларусь и др. страны ближнего и дальнего зарубежья доставка наложенным платежом невозможна. Сумма наложенного платежа складывается из:

• заявленной стоимости заказа (то есть стоимости заказанных Вами товаров);
• почтового тарифа, определяемого в зависимости от веса и расстояния. С почтовыми тарифами можно ознакомиться на сайте Почты России ;
• за упаковку заказа (50 рублей за бандероль);

• 3-5 %-ного почтового страхового сбора, определяемого от заявленной стоимости посылки и НДС с общей суммы сборов за посылку.

143403, Россия, Красногорск, ул. Губайлово дом 56

Время работы: 9:00 — 19:00 (Пн-Пт)

Ближайшее метро Тушинская Митино

Тел.: +7 (495) 978-90-33, +7 (499) 714-33-99

Моб.: +7 (901) 517-90-33, +7 (901) 184-33-99

Перед приездом в наш офис убедительная просьба уточнять наличие товара по телефону!

Формы рецептов (рецептурных бланков)

Прежде чем рассмотреть вопрос, касающийся форм рецептов (рецептурных бланков), следует понять, что же представляет собой “рецепт” в медицине. Однозначного четкого определения “рецепт” законодатель не дает. Поэтому мы обратимся к “Толковому словарю русского языка” С.И. Ожегова где увидим такое определение “рецепта” – это предписание врача о составе лекарства, об изготовлении какого-нибудь лечебного средства и о способе применения его больным. В законодательстве же имеется единственное определение “рецепта на лекарственный препарат” — письменное назначение лекарственного препарата по установленной форме, выданное медицинским работником, имеющим на это право, в целях отпуска лекарственного препарата или его изготовления и отпуска (п. 54 cт. 4 Закона № 61-ФЗ). Но выписываются рецепты не только на лекарственные средства. Лекарственные препараты и медицинские изделия подлежат назначению и выписываются строго на рецептурных бланках, за исключением тех лекарственных препаратов, которые отпускаются без рецепта. Это закреплено в следующих законодательных актах:

• Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ “Об охране здоровья граждан” (далее — Закон № 323-ФЗ);
• Федеральный закон от 12.04.2010 № 61-ФЗ “Об обращении лекарственных средств” (далее — Закон №61-ФЗ);
• Приказ Минздрав России от 20.12.2012 №1175н “Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения” (далее — Приказ № 1175н);
• Приказ Минздрав России от 20.12.2012 №1181н “Об утверждении порядка назначения и выписывания медицинских изделий, а также форм рецептурных бланков на медицинские изделия и порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения” (далее — Приказ №1181н);
• Приказ Минздрава России от 01.08.2012 № 54н “Об утверждении формы бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также правил оформления” (далее — Приказ № 54н);
• Приказ Минздравсоцразвития РФ от 17.05.2012 № 562н “Об утверждении порядка отпуска физическим лицам лекарственных препаратов для медицинского применения, содержащих кроме малых количеств наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров другие фармакологические активные вещества” (далее — Приказ № 562н);
• И прочие.

Термины и определения, используемые в настоящей статье

Под “медицинским работником” в настоящей статье понимается:

• Лечащий врач;
• Фельдшер, акушерка в случае возложения на них полномочий лечащего врача на основании приказа руководителя медицинской организации в порядке, установленном приказом Минздравсоцразвития РФ от 23.03.2012 № 252н;
• Индивидуальный предприниматель, осуществляющий медицинскую деятельность (за исключением выписывания лекарственных препаратов на рецептурном бланке формы №107/у-НП) и имеющий соответствующую лицензию (на осуществление медицинской деятельности/на фармацевтическую деятельность).

Под “Списком II” в рамках настоящей статьи понимается перечень средств, указанный в Списке наркотических средств и психотропных веществ, оборот которых в РФ ограничен и в отношении которых устанавливаются меры контроля в соответствии с законодательством РФ и международными договорами РФ, утвержденном Постановлением Правительства РФ от 30.06.1998 № 681. Под “Списком III” в рамках настоящей статьи понимается перечень средств, указанный в Списке психотропных веществ, оборот которых в РФ ограничен и в отношении которых допускается исключение некоторых мер контроля в соответствии с законодательством РФ и международными договорами РФ, утвержденном Постановлением Правительства РФ от 30.06.1998 № 681. Под “пациентом” в рамках настоящей статьи понимается физическое лицо, нуждающееся в лекарственном препарате/медицинском изделии, которому по закону лекарственный препарат или медицинское изделие назначается и выписывается. Итак, Минздрав России утверждает не только порядок назначения и выписывания лекарственных препаратов и медицинских изделий, но и формы рецептурных бланков на лекарственные препараты и медицинские изделия, порядок их оформления, учета и хранения (ст. 14, пп.4 ч.2 ст. 73 Закона 323-ФЗ).

Формы рецептурных бланков на лекарственные препараты

Формы рецептурных бланков на медицинские изделия

Рецептурный бланк формы №107/у-НП предназначен для выписывания наркотических средств или психотропных веществ, внесенных в Список II, за исключением тех средств, которые оформляются на рецептурном бланке формы №148-1у-88 (см.ниже). Рецептурный бланк формы №148-1/у-88 предназначен для выписывания:

• Наркотических и психотропных лекарственных препаратов Списка II в виде трансдермальных терапевтических систем;
• Психотропных веществ, наркотических и психотропных лекарственных препаратов, внесенных в Список III;
• Иных лекарственных препаратов, подлежащих предметно-количественному учету (за исключением лекарственных препаратов, отпускаемых без рецепта);
• Лекарственных препаратов, обладающих анаболической активностью (в соответствии с основным фармакологическим действием);
• Лекарственных препаратов, указанных в пункте 5 Порядка отпуска физическим лицам лекарственных препаратов для медицинского применения, содержащих кроме малых количеств наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров другие фармакологические активные вещества, утвержденного Приказом №562н;
• Лекарственных препаратов индивидуального изготовления, содержащих наркотическое средство или психотропное вещество Списка II и другие фармакологические активные вещества в дозе, не превышающей высшую разовую дозу, и при условии, что этот комбинированный лекарственный препарат не является наркотическим или психотропным лекарственным препаратом Списка II.

Рецептурные бланки форм №148-1/у-04(л), №148-1/у-06(л) предназначены для выписывания лекарственных препаратов гражданам, имеющим право на:

• Бесплатное получение лекарственных препаратов;
• Получение лекарственных препаратов со скидкой;
• Более подробно о лекарственных препаратах, отпускаемых на бесплатной основе или со скидкой, можно ознакомиться в статье “Платные и бесплатные лекарственные препараты” и “Льготное обеспечение лекарственными средствами и медицинскими изделиями”.

Рецептурный бланк формы №107-1/у предназначен для выписывания:

• Комбинированных лекарственных препаратов, указанных в пункте 4 Порядка отпуска физическим лицам лекарственных препаратов для медицинского применения, содержащих кроме малых количеств наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров другие фармакологические активные вещества, утвержденного Приказом № 562н;
• Иных лекарственных препаратов, не подлежащих выписыванию на других рецептурных формах.

Рецептурный бланк №1-МИ предназначен для выписывания всех медицинских изделий, за исключением:

• Рецепта на очки коррегирующие (используется рецептурный бланк №2-МИ);
• Рецепта на контактные линзы (используется рецептурный бланк №3-МИ).

Требования к оформлению рецептурных бланков на лекарственные препараты и медицинские изделия

Можно выделить общие требования к оформлению указанных выше рецептурных бланков на лекарственные препараты и медицинские изделия и требования, касающиеся каждого рецептурного бланка в отдельности. О требованиях к рецептурному бланку формы № 107/у-НП будет сказано отдельно, ниже. Общие требования:

• Фамилия, имя и отчество (при его наличии) пациента указываются полностью;
• Фамилия, имя и отчество (при его наличии) медицинского работника, имеющего право назначать и выписывать лекарственный препарат или медицинское изделие, указывается полностью;
• Рецепт, выписанный на рецептурном бланке, подписывается медицинским работником и заверяется его личной печатью;
• Не допускается сокращение наименования медицинского изделия, не позволяющее установить, какое конкретно медицинское изделие выписано;
• При выписке лекарственного препарата по решению врачебной комиссии на обороте рецептурного бланка (за исключением формы №107/у-НП) ставится специальная отметка (штамп).

Требования, предъявляемые к тому или иному рецептурному бланку

Требования, предъявляемые к тому или иному рецептурному бланку на лекарственные препараты/медицинские изделия, схематично представлены в таблице ниже. Если в таблице отсутствует символ “*”, значит законодатель не указывает каких-либо требований.

• “1. если не имеет номер и/или серию, место для нанесения штрихкода” (п. 1 Приложения №3 к Приказу №1175н);
• “2. если имеет номер и/или серию, место для нанесения штрихкода” (п. 4 Приложения №3 к Приказу №1175н);
• “3. если не имеет номер и/или серию, место для нанесения штрихкода” (п. 4 Приложения №3 к Приказу №1175н);
• “4. штамп проставляется в любом месте, а также указывается дата выдач рецепта” (п. 3 Приложения №2 к Приказу №54н);
• “5. на рецептурных бланках на лекарственные препараты (за исключением формы №107/у-НП), на медицинские изделия, оформляемых индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на медицинскую деятельность, в верхнем левом углу типографским способом или путем проставления штампа указывается адрес места осуществления деятельности, номер и дата лицензии, наименование органа государственной власти, выдавшего лицензию” (п. 2 Приложения №3 к Приказу №1175н, п. 2 Приложения №5 к Приказу 1181н).

Дополнительное требование при выписывании рецептов

Дополнительное требование при выписывании рецепта на лекарственный препарат индивидуального изготовления: количество жидких фармацевтических субстанций указывается в миллилитрах, граммах или каплях, а остальных фармацевтических субстанций — в граммах (п. 19 Приложения №1 к Приказу №1175н). Рецепт выписывается на рецептурном бланке в одном экземпляре. На рецептурном бланке №148-1/у-04 (л) или №148-1/у-06 (л) рецепт выписывается в двух экземплярах (один экземпляр пациент предоставляет в аптечную организацию, второй экземпляр должен быть вклеен в медицинскую карту пациента). Для лечения граждан, имеющих право на бесплатное получение лекарственных препаратов или получения лекарственных препаратов со скидкой, рецепт на наркотические и психотропные лекарственные препараты Списка II (за исключением лекарственных препаратов в виде трансдермальных терапевтических систем), выписываются на специальном рецептурном бланке №107/у-НП, к которому дополнительно выписываются рецепты на рецептурном бланке формы №148-1/у-04 (л) или №148-1/у-06 (л) в двух экземплярах. Следует отметить, что на указанный ниже перечень лекарственных препаратов рецепт выписывается на рецептурном бланке формы №148-1/у-88 дополнительно с рецептом на рецептурном бланке №148-1/у-04(л) или №148-1/у-06(л), которые выписываются в двух экземплярах (один экземпляр пациент предоставляет в аптечную организацию, второй экземпляр должен быть вклеен в медицинскую карту пациента):

• Наркотические средства и психотропные вещества Списка II виде трансдермальных терапевтических систем;
• Психотропные лекарственные препараты Списка III;
• Иные лекарственные препараты, подлежащие предметно-количественному учету;
• Лекарственные препараты, обладающие анаболической активностью;
• Комбинированные лекарственные препараты, предназначенные для лечения граждан, имеющих право на бесплатное получение лекарственного препарата или получение его с 50% скидкой.

При выписывании рецептов на лекарственные препараты для лечения граждан, имеющих право на бесплатное получение лекарственных препаратов или получение лекарственных препаратов со скидкой, указывается номер телефона, по которому работник аптечной организации при необходимости может согласовать с медицинским работником синонимическую замену лекарственного препарата (п. 37 Приложения №1 к Приказу №1175н).

Заполнение рецептурного бланка

Одной из самых проблем граф для заполнения в рецептурной форме является графа с наименованием выписываемого медицинского изделия или лекарственного препарата. Особенно это касается лекарственных препаратов. Медицинские изделия. Наименование медицинского изделия указывается в соответствии с наименованием, указанным в государственном реестре медицинских изделий и организаций, осуществляющих производство и изготовление медицинских изделий. При заполнении формы №2-МИ указывается “Очки корригирующие”. При заполнении формы №3-МИ указывается “Линзы контактные”. Лекарственные препараты. Заполнение соответствующей графы “Rp” рецептурных бланков формы №107-1/у, №148-1/у-88, № 148-1/у-04(л), № 148-1/у-06(л) производится следующим образом. Указывается:

• На латинском языке наименование лекарственного препарата (международное непатентованное или группировочное, либо торговое), его дозировка, количество;
• На русском или русском и национальном языках способ применения лекарственного препарата.

Заполнение соответствующей графы “Rp” рецептурного бланка №107/у-НП производится следующим образом:

• На латинском языке указывается наименование наркотического (психотропного) лекарственного препарата (международное непатентованное или химическое, либо в случае их отсутствия — торговое наименование);
• Указывается его дозировка, количество и способ приема на русском языке или на русском и государственном языках республик, входящих в состав Российской Федерации.

При указании способа приема лекарственного препарата запрещается ограничиваться общими указаниями, такими как “Внутреннее”, “Известно”.

Рецептурные обозначения, пометки и сокращения

Иногда пациент может обнаружить на рецептурном бланке, который ему выдал медицинский работник, какие-либо дополнительные обозначения, пометки, такие как:

• Обращение “cito” (срочно) или “statim” (немедленно) — при необходимости немедленного или срочного отпуска лекарственного препарата или медицинского изделия пациенту. Проставляется в верхней части рецепта;
• Пометка “Пациенту с хроническим заболеванием” (на готовые лекарственные препараты и лекарственные препараты индивидуального изготовления пациентам с хроническими заболеваниями) проставляется на рецептурных бланках формы №107-1/у, разрешается устанавливать срок действия рецепта в пределах до одного года и превышать рекомендуемое количество лекарственного препарата для выписывания на один рецепт. При выписывании таких рецептов медицинский работник делает пометку “Пациенту с хроническим заболеванием”, указывает срок действия рецепта и периодичность отпуска лекарственных препаратов (еженедельно, ежемесячно и иные периоды), заверяет это указание своей подписью и личной печатью, а также печатью медицинской организации “Для рецептов”;
• Пометка “Пациенту с хроническим заболеванием” (на медицинские изделия) делается при выписывании рецептов на курс лечения и диагностики хронических заболеваний до трех месяцев. При этом обязательно указывается срок действия рецепта и периодичность отпуска медицинского изделия из аптечной организации (еженедельно, ежемесячно и т.п.). Заверяется такая пометка подписью и личной печатью медицинского работника, а также печатью медицинской организации “Для рецептов” (п. 8 Приложения №1 к Приказу №1181н);
• Пометка “Бесплатно” (на медицинские изделия) делается при выписывании медицинских изделий отдельным категориям граждан, имеющим право на бесплатное получение медицинских изделий в соответствие с законодательством РФ (п. 10 Приложения №1 к Приказу №1181н);
• Пометка “Повторно” — делается в верхнем левом углу при повторном выписывании рецепта по форме №107/у-НП в рамках продолжения оказания медицинской помощи по соответствующему заболеванию;
• Отметка “Иногородний” (на лекарственные препараты или медицинские изделия) делается в правом верхнем углу рецепта при выписывании рецепта гражданину, имеющему право на получение государственных социальных услуг при нахождении гражданина на территории другого субъекта РФ (п. 2.8. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 29.12.2004 №328);
• Надпись “По специальному назначению”, которая должна быть отдельно скреплена печатью медицинского работника и печатью медицинской организации “Для рецептов” на:
  • Производные барбитуровой кислоты, комбинированные лекарственные препараты, содержащие кодеин (его соли), иные комбинированные лекарственные препараты, подлежащие предметно-количественному учету, лекарственные препараты, обладающие анаболической активностью в соответствии с основным фармакологическим действием, для лечения пациентов с хроническими заболеваниями могут выписываться на курс лечения до 60 дней;
  • Количество выписываемых наркотических и психотропных лекарственных препаратов Списка II и Списка III, иных лекарственных препаратов, подлежащих предметно-количественному учету, при оказании пациентам, нуждающимся в длительном лечении, первичной медико-санитарной помощи и паллиативной медицинской помощи может быть увеличено не более чем в 2 раза по сравнению с предельно допустимым количеством лекарственных препаратов для выписывания на один рецепт (Приложение №1 к Приказу №1175н), или рекомендованным количеством лекарственных препаратов для выписывания на один рецепт (Приложение №2 к Приказу №1175н).

Указанные выше обозначения, пометки и сокращения предназначены не для пациента, а для организации, которая будет отпускать лекарственный препарат или медицинское изделие по такому рецептурному бланку.

Ошибки в рецептурном бланке

Бывают ситуации, когда при выписывании рецептурного бланка на лекарственный препарат или на медицинское изделие, медицинский работник допускает ошибку. К данному вопросу законодатель также относится с определенными требованиями. Исправления в рецепте:

• На лекарственный препарат, выписанный на рецептурном бланке, не допускаются;
• На медицинское изделие — допускаются, но при исправлении ошибок перечеркивается неверное значение, вписывается правильное значение и ставится подпись медицинского работника под исправлением, с указанием даты исправления. Все исправления заверяются печатью лечащего врача. Не допускается исправление ошибок с помощью корректирующего или иного аналогичного средства (п. 9 Приложения №5 к Приказу №1181н).

Стоит обратить внимание, что запрещается выписывать лекарственные препараты или медицинские изделия на бланках, содержащих информацию рекламного характера, а также на рецептурных бланках, на которых заранее напечатано наименование лекарственного препарата, медицинского изделия (ст. 74 Закона №323-ФЗ). Несоблюдение указанных выше требований к оформлению рецептурных бланков приведет к тому, что гражданину будет отказано в предоставлении лекарственного препарата или медицинского изделия, так как рецепт будет считаться недействительным (п. 4 Приложения №1 к Приказу №1175н, п. 11 Приложения №1 к Приказу №1181н). Медицинские работники, выписывающие рецепты на наркотические (психотропные) лекарственные препараты, на основании приказа руководителя медицинской организации несут личную ответственность за сохранность полученных рецептурных бланков (п. 8 Приложения №4 к Приказу №54н).

Заявка на рецептурный бланк, учет и хранение

Законодатель устанавливает требования по подаче медицинской организацией заявок на рецептурные бланки, хранению, учету, по заполнению рецептурных бланков для всех медицинских организаций всех форм собственности. В каждой медицинской организации приказом руководителя медицинской организации будет назначено лицо, ответственное за хранение и учет всех видов рецептурных бланков (ст. 14 Закона №323-ФЗ, п. 25 Приложения №3 к Приказу №1175н, Приложение №5 к Приказу №1181н). Однако наиболее строгие условия хранения предъявляются к рецептурным бланкам на наркотические средства.

Требования к оформлению рецепта на наркотические средства и психотропные вещества (форма 107/у-НП)

Ввиду того, что речь идет о наркотических средствах и психотропных веществах, законодатель дополнительно к информации, рассматриваемой в настоящей статье, предъявляет требования к порядку оформления/заполнения рецептурных бланков по форме 107/у-НП. Рецептурный бланк формы 107/у-НП является защищенной полиграфической продукцией уровня “В”, изготавливаемой на бумаге розового цвета размером 10 см x 15 см, должен иметь серию и номер, а также соответствовать требованиям, установленным государственным органом к режиму охраны помещений (территории), используемых для осуществления деятельности по изготовлению и учету защищенной полиграфической продукции, техническим требованиям и условиям изготовления защищенной полиграфической продукции и прочим требованиям (Приказ Минфина РФ от 07.02.2003 №14н). Организацию изготовления и распределения рецептурных бланков по форму 107/у-НП осуществляет Минздрав России. Итак, при работе с рецептурным бланком по форме 107/у-НП должны быть соблюдены следующие требования:

• Фамилия, имя и отчество (при его наличии) пациента указываются полностью;
• Фамилия, имя и отчество (при его наличии) медицинского работника, имеющего право назначать и выписывать лекарственный препарат, указываются полностью;
• При первичном выписывании пациенту рецепта в рамках оказания медицинской помощи при определенном заболевании такой рецепт заверяется:
  • Подписью и личной печатью врача либо подписью фельдшера (акушерки);
  • Подписью руководителя/заместителя руководителя медицинской организации или структурного подразделения медицинской организации либо лицом, уполномоченным руководителем медицинской организации (в случае отсутствия в структурном подразделении медицинской организации должности заведующего (заместителя заведующего) структурным подразделением) (с указанием его фамилии, имени, отчества (последнее — при наличии));
  • Печатью медицинской организации либо структурного подразделения медицинской организации “для рецептов”.
• При повторном выписывании в рамках продолжения оказания медицинской помощи по соответствующему заболеванию в левом верхнем углу делается пометка “повторно” и рецепт заверяется:
  • Подписью и личной печатью врача;
  • Подписью фельдшера (акушерки);
  • Печатью медицинской организации либо структурного подразделения медицинской организации “для рецептов”.
• Отметка аптечной организации об отпуске наркотического средства или психотропного вещества.

Рецептурный бланк 107/у-НП может быть заполнен только (Приказ №54н):

• Врачом, который назначил НС/ПВ;
• Фельдшером (акушеркой), на которого возложены отдельные функции лечащего врача по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические средства и психотропные вещества, в порядке, утвержденном Приказом Минздравсоцразвития РФ от 23.03.2012 №252н.

Следует отметить, что не допускается оформление указанного рецептурного бланка индивидуальным предпринимателем, осуществляющим медицинскую деятельность.

Требования к “погашению” рецептурных бланков и их хранению

Рецепты, выписанные на рецептурных бланках формы №148-1/у-88, после отпуска комбинированного лекарственного препарата подлежат хранению в аптеке (аптечном пункте) или у индивидуального предпринимателя, имеющего лицензию на фармацевтическую деятельность, в течение трех лет и по истечении срока хранения рецепты подлежат уничтожению в порядке, предусмотренном законодательством РФ. Рецепты на комбинированные лекарственные препараты, выписанные на рецептурных бланках формы №107-1/у, погашаются штампом аптеки (аптечного пункта) или индивидуального предпринимателя “Лекарственный препарат отпущен” и возвращаются на руки пациенту. Если срок для рецептурного бланка формы №107-1/у установлен до 1 года, рецепт подписывается фармацевтическим работником аптеки (аптечного пункта) или индивидуальным предпринимателем, и возвращается пациенту с указанием на обороте наименования аптеки (аптечного пункта), или фамилии, имени, отчества (при его наличии) индивидуального предпринимателя, количества отпущенного комбинированного лекарственного препарата и даты его отпуска. По истечении срока действия такого рецепта, он гасится штампом “Лекарственный препарат отпущен” и возвращается на руки пациенту. На рецептурном бланке формы №148-1/у-04(л) и формы №148-1/у-06(л) внизу имеется линия отрыва, разделяющая рецептурный бланк и корешок. Корешок от рецепта выдается пациенту (лицу, его представляющему) в аптечной организации, на корешке делается отметка о наименовании лекарственного препарата, дозировке, количестве, способе применения, и он остается у пациента (лица, его представляющего). При отпуске наркотического или психотропного лекарственного препарата на рецептурном бланке формы №107/у-НП в строке “Отметка аптечной организации об отпуске” ставится отметка аптечной организации об отпуске наркотического или психотропного лекарственного препарата с указанием наименования, количества отпущенного лекарственного препарата и даты его отпуска. Отметка аптечной организации заверяется подписью работника аптечной организации, отпустившего наркотический или психотропный лекарственный препарат с указанием его фамилии, имени, отчества (последнее — при наличии), а также круглой печатью аптечной организации, в оттиске которой должно быть идентифицировано полное наименование аптечной организации. При отпуске медицинского изделия из аптечной организации (рецептурный бланк по форме №1-МИ, №2-МИ, №3-МИ), рецепт возвращается пациенту или лицу, его представляющему. Исключение составляют случаи, когда рецепт остается в аптечной организации, а корешок от данного рецепта выдается пациенту или лицу, его представляющему. Это происходит в ситуации, когда пациент имеет прав на бесплатное получение медицинского изделия в соответствие с законодательством РФ (п. 10 Приказа №1181н). Подробнее об отпуске читайте в статье “Отпуск лекарственных препаратов”.