Меню Рубрики

Бинокулярное зрение и его преимущество перед монокулярным

Глаза – это один из основных органов чувств. Благодаря им все живые существа имеют возможность воспринимать окружающий мир. Считается, что зрение обеспечивает нам около 90% поступающей информации. Как известно, чтобы нормально видеть предметы, необходима сочетанная работа обоих глаз. Благодаря бинокулярному зрению мы имеем способность воспринимать не только размер и форму изображения, но и его нахождение в пространстве. В отличие от людей, некоторые живые существа (птицы, рептилии, лошади) видят предметы каждым глазом по отдельности. Иными словами, для них характерно монокулярное зрение. В некоторых случаях это наблюдается и у людей. Так как такая способность не свойственна человеку, данный тип видения считается патологическим и требует лечения.

Наука, занимающаяся проблемами зрения, называется офтальмологией. Она охватывает не только заболевания глаз, но и изучает развитие, различные типы видения у людей и других живых существ. К примеру, можно узнать о такой особенности птиц, как монокулярное зрение. Этот тип видения позволяет некоторым животным различать предметы каждым глазом в отдельности. Известно, что зрение птиц в несколько раз лучше, чем у людей. В связи с тем, что их глаза расположены по бокам, они видят большую часть пространства вокруг себя. Поле зрения птиц составляет около 300 градусов. Это дает им возможность видеть изображения не только впереди и сбоку от себя, но и сзади. Исходя из этого, под монокулярным зрением подразумевается способность восприятия предметов одним глазом. В норме оно встречается у всех птиц за исключением сов, а также у многих животных.

Разница между монокулярным и бинокулярным зрением

Благодаря офтальмологии можно ответить на вопрос о том, чем отличается монокулярное зрение от бинокулярного зрения. Каждый из этих типов видения имеет свои преимущества и недостатки. Монокулярное зрение позволяет получать информацию лишь о форме и размере изображения. Тем не менее такой тип видения необходим животным, так как благодаря этому они могут рассматривать предметы одновременно с двух сторон. В результате их поле зрения увеличивается. Это нужно для охоты и защиты в животном мире.

Строение органа зрения у людей отличается от птиц и зверей. Центр видения находится в коре головного мозга. Благодаря перекресту нервов информация, получаемая от каждого глаза, преобразуется в единое изображение. То есть человек обладает бинокулярным зрением. Помимо того, что данный тип видения отличается способностью рассматривать предмет сразу двумя глазами, он и имеет и другие особенности. Для бинокулярного зрения характерно восприятие изображения в пространстве. Под этим подразумевается возможность отличать, на каком расстоянии от глаз находится предмет, объемный он или плоский.

Патологии, при которых наблюдается монокулярное зрение

Как известно, и монокулярное, и бинокулярное зрение встречаются у людей. Тем не менее разобщенность между видением, которая считается нормой для животных, для человека является патологией. Монокулярное зрение у людей бывает 2 видов. В первом случае подразумевается способность видеть лишь одним глазом постоянно (правым или левым). Это может наблюдаться при односторонней слепоте. Под другим видом монокулярного зрения подразумевается попеременное видение то правым, то левым глазом. Данный тип встречается при диплопии. Причиной могут стать врожденные нарушения глаза или травма.

Диагностика типов зрения

Важно вовремя диагностировать не только само монокулярное зрение, но и его причину. Часто источником проблемы становятся травмы глаз, сосудистые нарушения, врожденные аномалии. Поэтому помимо инструментальных методов необходимо подробно расспросить пациента о том, когда поменялась способность видеть. Тип зрения можно установить при проведении четырехточечного цветотеста. Благодаря этому методу определяют наличие моно-, бинокулярного или одновременного видения.

Перед каждым глазом человека устанавливают разный цветовой фильтр (красный и зеленый). На некотором расстоянии от органов зрения расположен экран с 4 кружками. Каждый из них имеет окраску (белый, красный и 2 зеленых). В зависимости от того, сколько кружков видит пациент, офтальмолог делает вывод о типе зрения. В норме человек различает все 4 фигуры. При этом белый круг для него приобретает красную или зеленую окраску. При монокулярном зрении испытуемый видит лишь 2 или 3 фигуры на экране. В некоторых случаях пациент отмечает 5 кружков. Это встречается редко и характерно для одновременного (как моно-, так и бинокулярного) типа видения. Данное отклонение от нормы не требует лечения.

Почему развивается косоглазие при бинокулярном зрении?

Известно, что в период новорожденности ребенок не обладает бинокулярным зрением. Его формирование начинается в возрасте 1,5-2 месяцев. В это время разобщенное зрение считается нормой. В 3-4 месяца у малыша происходит формирование рефлекса, согласно которому получаемые двумя глазами изображения воспринимаются как единое. Тем не менее процесс формирования бинокулярного зрения заканчивается лишь в 12-летнем возрасте. Исходя из этого, такое заболевание, как косоглазие, относится к детским патологиям. При этом ребенок не может сфокусировать взгляд на определенном предмете. Движения органов зрения могут происходить не одномоментно, один глаз прищуривается и косит при ярком свете. Причина данной патологии – неправильное или запоздалое формирование бинокулярного видения. Это наблюдается при миопии, астигматизме или дальнозоркости.

Бинокулярное зрение при косоглазии: лечение патологии

Для того чтобы сформировать бинокулярное зрение у ребенка, необходимо вовремя диагностировать косоглазие и приступить к лечению. В первую очередь нужно выявить причину патологии. Это требуется, чтобы выбрать способ восстановления бинокулярного зрения. Лечение косоглазия начинают с комплекса упражнений, необходимых для укрепления глазных мышц. Чтобы ребенок правильно выполнял зарядку для зрения, нужен контроль родителей или доктора. В некоторых случаях показано ношение специальных очков. Если у ребенка сформировалась амблиопия, то необходимо увеличить нагрузку на один из органов зрения. Для этого одно из стекол очков (на стороне здорового глаза) заклеивают.

Методы восстановления бинокулярного зрения

Методы лечения бинокулярного зрения можно подразделить на физические и хирургические. В первом случае подразумевается выполнение упражнений для глазных мышц. Их необходимо делать регулярно, несколько раз в день. В некоторых случаях этого метода бывает достаточно. Чаще всего помимо зарядки для глаз требуется ношение очков. Они помогают избавиться от причины косоглазия (миопия, астигматизм, дальнозоркость). Еще один метод лечения бинокулярного лечения – это оперативное вмешательство. Оно применяется в тех случаях, когда коррекция косоглазия другими способами невозможна.

Бинокулярное зрение: его исследование, лечение нарушений

Бинокулярное зрение обеспечивается двумя глазами. Формируется единый объемный зрительный образ, который получается в результате слияния в одно целое двух картинок от обоих глаз. Это дает глубину восприятия и объем.

Преимущества бинокулярного зрения

Только благодаря бинокулярному зрению человек может полноценно воспринимать окружающую действительность и определять расстояния между предметами. Это называется стереоскопическим зрением. Монокулярное зрение обеспечивает один глаз. Оно дает представление о ширине, высоте и форме предмета, но не позволяет судить о том, как предметы расположены между собой в пространстве.

Благодаря бинокулярному зрению расширяется поле зрения, более четко воспринимаются зрительные образы, то есть, фактически повышается острота зрения. Для представителей некоторых профессий (летчиков, машинистов, водителей, хирургов) полноценное бинокулярное зрение является обязательным условием профессиональной пригодности.

Механизм бинокулярного зрения

Бинокулярное зрение обеспечивает фузионный рефлекс – способность сопоставлять в коре большого мозга двух изображений от обеих сетчаток в одну стереоскопическую картину.

Для того чтобы получить единый образ предмета, нужно, чтобы изображения, полученные на сетчатке, соответствовали друг другу по форме и величине. Также необходимо, чтобы они падали на идентичные, корреспондирующие, участки сетчатки глаза. Каждой точке поверхности одной сетчатки соответствует корреспондирующая точка в другой сетчатой оболочке. Неидентичные точки представляет собой множество несимметричных участков, которые называются диспаратными. В том случае, когда изображение предмета попадет на диспаратные точки сетчатки, слияния изображений не произойдет. Тогда возникает двоение.

У новорожденных детей отсутствуют согласованные движения глазных яблок. У них отсутствует бинокулярное зрение. К 6-8 неделе дети могут фиксировать объект обоими глазами. Устойчивая бинокулярная фиксация отмечается в 3-4 месяца. К 5-6 месяцам формируется фузионный рефлекс. Полноценного бинокулярное зрение заканчивает формироваться к 12 годам, поэтому косоглазие (нарушение бинокулярного зрения) рассматривается как патология дошкольного возраста.

Для того чтобы было нормальное бинокулярное зрение, нужны определенные условии:

  • способность к фузии (бифовеальному слиянию);
  • согласованная между собой работа глазодвигательных мышц, которая обеспечивает параллельное положение глаз при взгляде вдаль и конвергенцию (соответствующее сведение зрительных осей) при взгляде вблизи, а также ассоциированные правильные движения глазных яблок в направлении рассматриваемого объекта;
  • положение глаз в одной горизонтальной фронтальной плоскости. После травмы, воспаления в области орбиты или при наличии новообразований один глаз может смещаться, что приводит к нарушению симметричности совмещения полей зрения;
  • острота зрения обоих глаз, достаточная для формирования четкого изображения на сетчатке (не менее 0,3-0,4).

Если изображения на сетчатке обоих глазах равной величины, это называется изейкония. При разной рефракции двух глаз (анизометропии) отмечаются разные по величине изображения. Для того чтобы сохранилось бинокулярное зрение, допускается степень анизометропии не больше до 2.0-3.0 диоптрий. Это следует учитывать при подборе очков, потому что если будет очень большой разница между корригирующими линзами, то пациент сможет иметь в очках высокую остроту зрения, но он не будет обладать бинокулярным зрением.

Важным условием бинокулярного зрения является прозрачность оптических сред глаза (роговицы, хрусталика и стекловидного тела), а также отсутствие патологических изменений в зрительном нерве, сетчатке и более высоко расположенных отделах зрительного анализатора, таких, как хиазма, зрительный тракт, подкорковые центры и кора больших полушарий головного мозга.

Способы определения бинокулярного зрения

Бинокулярное зрение можно проверить несколькими способами:

  • Опыт Соколова называют методом с «дырой в ладони». К глазу исследуемого пациента приставляют трубку (например, свернутый листочек бумаги). Через нее он смотрит вдаль. Человек приставляет свою ладонь к дальнему концу трубки. Если у него нормальное бинокулярное зрение, то за счет наложения изображений создается впечатление, что в центре ладони есть отверстие, через которое просматривается картина. Но он видит ее, на самом деле, через трубку.
  • Проба с чтением с карандашом. Человеку дают читать текст и на расстоянии нескольких сантиметров от его носа помещают карандаш. Он закрывает часть букв. При наличии бинокулярного зрения можно читать за счет наложения изображений от двух глаз. При этом нет необходимости в том, чтобы менять положение головы, ведь буквы, которые зарывает карандаш для одного глаза, хорошо видны другим глазом.
  • Способ Кальфа, или же проба с промахиванием. Поводят исследование бинокулярной функцию с помощью двух карандашей или спиц. Исследуемый держит горизонтально карандаш в вытянутой руке и пытается им попасть в кончик второго карандаша, который спицы, находится в вертикальном положении. Если у него не нарушено бинокулярное зрение, то это сделать несложно. Когда оно отсутствует, то человек промахивается. В этом легко убедиться, если опыт проводят с одним закрытым глазом.
  • Четырехточечный цветотест позволяет более точно определить бинокулярное зрение. В основе метода лежит принцип разделения полей зрения левого и правого глаза. Его достигают с помощью цветных фильтров. Берут два зеленых, один белый и один красный объекты. Пациент надевает на глаза очки с зеленым и красным стеклами. Если бинокулярне зрение имеется, то человек видит зеленые и красные объекты, а бесцветный предмет будет окрашенным в красно-зеленый цвет, поскольку он воспринимается и левым, и правым глазом. При наличии выраженного ведущего глаза бесцветный кружок окрасится в цвет того стекла, которое поставлено перед ним. Если зрение одновременное, при котором высшие зрительные центры воспринимают импульсы то от одного глаза, то от другого глаза, обследуемый видит 5 кружков. Когда имеется монокулярное зрение, то, в зависимости от того, какой глаз принимает участие в зрении, человек увидит лишь те объекты, цвет которых будет соответствовать фильтру этого глаза, а также бесцветный объект, который был бесцветным.
Читайте также:  Каковы различные точки зрения на причины появления социального неравенства

Косоглазие и бинокулярное зрение

При косоглазии практически всегда отсутствует бинокулярное зрение, потому что один глаз отклоняется в какую-нибудь сторону и зрительные оси на рассматриваемом объекте не сходятся. Одной из основных целей лечения косоглазия является восстановление бинокулярного зрения. По тому, отсутствует или нет бинокулярное зрение, можно отличить мнимое, кажущееся, косоглазие от действительного, и от гетерофории (скрытого косоглазия).

Оптическая ось проходит через центр роговицы и узловую точку глаза. Зрительная ось идет от центральной ямки пятна через узловую точку к объекту, который рассматривается. Между ними есть небольшой угол (3-4 °). При мнимом косоглазии расхождение между зрительной и оптической осями очень большое (в отдельных случаях 10°). По этой причине происходит смещение центров роговичных оболочек обоих глаз в ту или иную сторону. Это создает ложное впечатление косоглазия. Его отличием от истинного косоглазия является сохраненное бинокулярное зрение. Мнимое косоглазие в коррекции не нуждается.

Скрытое косоглазие проявляется тем, что один глаз отклоняется в тот момент, когда человек не фиксирует взгляд каком-нибудь объекте. При гетерофории имеет место установочное движение глаз. Если обследуемый фиксирует взгляд на каком-либо предмете и прикроет один глаз ладонью, то это глазное яблоко при наличии скрытого косоглазия отклоняется в сторону. Когда он отнимет руку, то в случае наличия у пациента бинокулярного зрения этот глаз совершит установочное движение. При наличии гетеротопии нет необходимости в лечении.

Определение и особенности развития монокулярного зрения при близорукости

Большую часть информации об окружающем мире мы получаем через органы зрения. Четко видеть предметы и ориентироваться в пространстве можно только при условии согласованной работы обоих глаз. При монокулярном зрении объекты, попавшие в зону видимости человека, воспринимаются только одним глазом, что является причиной целого ряда искажений, поскольку в норме две картинки соединяются в одну, и мозг формирует точное, правильное изображение. Об особенностях заболевания, его разновидностях, используемых способах диагностики и возможных вариантах лечения вы узнаете из данного обзора.

Определение заболевания

Зрительная система здорового человека является бинокулярной или стереоскопической. Она формирует в мозгу объемное изображение, которое, в свою очередь, отвечает за качественное расположение объектов в зоне видимого пространства.

Картинка, полученная одним глазом, не дает полного представления о форме, высоте, ширине предмета.

Бинокулярное зрение характерно не только для людей, но и для рыб, птиц, всех млекопитающих.

Зрительная функция, при которой движущиеся и статичные предметы увидены могут быть только одним глазом, является патологической. Для него характерно сужение границ поля отображения объектов, отсутствие трехмерного восприятия, отдаленные объекты могут «теряться» в тумане.

Есть два типа монокулярного зрения:

  1. Информация в мозг поступает постоянно только от одного глаза.
  2. Человек видит то левым, то правым глазом попеременно.

Чтобы органы зрения функционировали правильно, нужна согласованная работа всех глазных мышц, правильное расположение органов зрения во фронтальной и горизонтальной плоскостях, нормальная острота зрения, равные размеры изображений на сетчатке двух глаз. Важна также прозрачность хрусталика, роговицы, стекловидного тела, отсутствие проблем в отделах мозга, отвечающих за правильное формирование изображений.

Помимо способности видеть только одним глазом в принципе или двумя, но попеременно, медики выделяют следующие типы монокулярного зрения:

Монокулярное косоглазие – в данном случае зрительная функция бинокулярной быть не может, поскольку нарушается параллельность расположения зрительных осей.

Он почти не принимает участия в процессе зрения, при отсутствии лечения начинает видеть все хуже и хуже.

Монокулярная диплопия (или двоение изображения) – видит человек разными глазами, но пара картинок не соединяется в общий образ. Диплопия развивается по разным причинам, которые далеко не всегда связаны с офтальмологическими недугами или системными заболеваниями. Она бывает врожденной и приобретенной. Провоцирующие факторы – механическая травма, проблемы с ЦНС, пр.

Преходящая монокулярная слепота – глазное заболевание сопровождается временной слепотой. Продолжается состояние недолго – пару секунд или до нескольких минут. Слепота развивается в результате поражений глазного нерва, сетчатки, проблем с сосудами головного мозга.

При альтернирующем косоглазии человек может попеременно видеть то правым, то левым глазом.

При монокулярном зрении пациент получает информацию об окружающем мире, форме видимого объекта, его размерах, высоте, ширине в искаженной форме, поскольку видеть мир объемно, корректно позволяет только стереоскопическое зрение. Преимущества бинокулярного зрения:

  • пространственность изображения, объемность, рельефность;
  • расширение границ зрения;
  • улучшение остроты зрительной функции (для бинокулярности характерна бинокулярная суммация – зрительная функция двух глаз всегда выше, чем каждого по отдельности);
  • определение дистанции между видимыми объектами.

Данные преимущества важны на бытовом уровне и в целом ряде профессий. Человек с монокулярным зрением профессиональным шофером, летчиком, врачом-хирургом быть не может. Монокулярное зрение – серьезная патология, которая требует комплексной диагностики и правильного лечения.

Монокулярное зрение часто является симптомом серьезного системного заболевания. Нужна тщательная глубокая диагностика.

Методы диагностики

Для определения монокулярного зрения используются разные способы, некоторые из которых можно проводить самостоятельно. Рассмотрим их.

Опыт Соколова

Другое название методики – проверка бинокулярности с дырой в ладони. Возьмите небольшой лист бумаги, сделайте из него подобие подзорной трубы и приставьте ее к больному глазу. Левую руку разверните ладонью к лицу, разместив ее от левого глаза на расстоянии около 15 см. Если зрение бинокулярное, в ладони будет видно отверстие, через которое просматривается та же картинка, которая видна в бумажной трубке. При наличии патологических изменений со стороны зрительной системы «дыры» в ладони не будет.

Эксперимент с чтением

Возьмите ручку/карандаш и книгу. Ручку разместите на фоне открытых страниц книги таким образом, чтобы она закрывала строчки на листе. Начинайте читать закрытые строчки – если у вас получится делать это без «подглядываний», все в порядке, зрение нормальное, бинокулярное. Если приходится подсматривать, или просто не получается ничего прочесть, есть нарушения, можно говорить о монокулярной зрительной функции.

Способ Кальфа

Способ Кальфа – это проба с промахиванием. Возьмите пару тонких длинных предметов вроде карандаша. Первый держите горизонтально в правой руке, а второй вертикально в левой. Разведите руки в разные стороны и постарайтесь соединить концы карандашей. При монокулярной патологии человек всегда промахивается, поскольку не может дать точную оценку дистанции между предметами, объемности изображения. Пробу с промахиванием тоже легко можно выполнить самостоятельно в домашних условиях. При необходимости дополнительную диагностику потом можно будет провести в офтальмологическом кабинете.

Четырехточечный цветотест

Данную методику используют врачи-офтальмологи, поскольку она предполагает необходимость точной расшифровки значений. Для теста берут – красный, белый и пара зеленых. Пациент надевает очки с зеленой и красной линзами и начинает смотреть через них на разноцветные объекты. Если зрение бинокулярное, обследуемый видит только красные и зеленые предметы, белый цвет он воспринимает как зелено-красный (или красно-зеленый в зависимости от ведущего глаза). При монокулярности оттенок шарика совпадает с цветом линзы. Данная методика является высокоточной и может использоваться для постановки диагноза.

Проба с призмой

Для опыта нужна призма с силой от 8 до 10 дптр. Врач подставляет призму к одному из глаз на 20-30 секунд, наблюдая при этом за вторым глазом. Потом призма убирается, окулист смотрит на движения ранее прикрытого глаза. За 20-30 секунд призма незначительно изменяет направление световых лучей, в результате чего изображение на сетчатке смещается. Когда призма из поля видения исчезает, картинка двоится, пока яблоко не приобретет исходную форму. А произойдет это только в том случае, если развито нормальное бинокулярное зрение. При монокулярном взгляд будет блуждающим. Исследование нужно проводить на обоих глазах, чтобы определить ведущий. Бинокулярное зрение восстанавливают различными методами (операция, терапия, гимнастика для глаз), выбор которого осуществляется с учетом конкретного недуга. Врач должен определить точную причину отсутствия пространственного видения.

Проба с призмой – оптимальный метод диагностики монокулярности в детском возрасте.

Если у человека плохое бинокулярное зрение, это часто становится причиной развития косоглазия. Заболевание диагностируется у детей и взрослых. Для коррекции применяются такие методики как диплоптика и ортоптика – система методов, направленных на восстановление нормального бинокулярного зрения и лечения косоглазия.

Работу специальных бинокулярных клеток первым исследовал физиолог Хьюбел (США), которому была дана Нобелевская премия за его открытия.

Главная цель лечения – соединение картинок, получаемых с двух глаз, для нормализации бинокулярной зрительной функции. Для этого используется аппарат синоптофор – он дает раздельное представление частей рисунка и стимулирует глаза объединять их воедино. С учетом угла косоглазия специалист изменяет локализацию окуляров. Когда пациент научится соединять глазами картинки, можно будет проводить направленное на закрепление результатов лечение.

Диплоптика – завершающий этап в лечении косоглазия.

Суть диплоптики – вызвать двоение предмета и развить тем самым способность к самостоятельному восстановлению бинокулярного зрения. Перед глазами врач устанавливает призматическое стекло, которое вызывает двоение. Когда стекло убирают, зрение начинает потихоньку восстанавливаться. В ходе терапии призмы меняют. Заключительный этап восстановления бинокулярного зрения – гимнастика.

Данное видео подробно расскажет про диагностику бинокулярного зрения.

Монокулярное и бинокулярное (стереоскопическое) зрение

У людей, как и у приматов, в ходе эволюции развилась невероятная визуальная система, которая дает возможность видеть мир в трех измерениях и оценивать расстояние с большой степенью точности.

Наши глаза расположены на небольшом расстоянии друг от друга на передней части лица, в то время как у многих животных органы зрения занимают положение по обе стороны головы. Несмотря на это, наши глаза также видят одно и то же изображение немного по-разному (монокулярное зрение), но благодаря особым свойствам нашего мозга унифицировать изображение, дают восприятия глубины и объема предметов. Такое создание единого изображения называется «бинокулярное зрение».

Формирование

Развитие некоторых органов у человека ввиду их сложного строения и функций не заканчивается сразу после рождения. Бинокулярное зрение требует определенного развития высшей нервной деятельности, поэтому окончательное формирование этой функции ожидается до 15-летнего возраста, к тому же оптическая система должна обладать следующими характеристиками:

  • острота зрения как минимум 0,4 диоптрии, обеспечивающая четкое изображение на сетчатке;
  • нормальный тонус и полный объем движения глазодвигательных мускулов, с помощью которых обеспечивается параллельная установка зрительных осей.

Благодаря такому положению, лучи проецируются в центральное углубление сетчатки;

  • одинаковая рефракция обоих глаз. При разнице в 4-5% бинокулярное видение становится невозможным;
  • нормальная аккомодация, конвергенция и дивергенция для смещения оптических осей;
  • полноценное развитие сетчатки;
  • полная симметрия расположения глаз. Если какой-либо из них смещается по причине травмы, опухоли, гематомы, воспалительного инфильтрата, то совмещение полей зрения становится затруднительным и стереоскопическое видение нарушается.
Читайте также:  Как проверяют зрение на водительской комиссии

Преимущество

Бинокулярное зрение сформировалось у человека в ходе эволюции под влиянием среды обитания. Для его выживания гораздо более важно было видеть то, что происходит за листвой и кустами, чем то, что происходит за спиной. Часть обзора закрыта для одного глаза, часть для другого, но при совмещении изображений происходит «чудо» и мы фактически видим «сквозь» препятствие. Чем прямее посажены глаза, тем больше зона, в которой изображения перекрываются и тем больше зона нашего «рентгеновского» зрения.

Как это работает

Объемное видение у человека обеспечивает особый механизм слияния образов, получаемых каждым глазом по отдельности. Этот механизм называется фузия.

Объединение изображения с обоих глаз осуществляется главным образом при условии попадания его на одинаковые точки сетчатки. Помимо центрального углубления, это должны быть и точки, симметрично удаленные от него. Только при условии проекции в правом и левом глазу на одинаковые корреспондирующие точки происходит построение нормального изображения, если проекция не симметрична (точки проекции диспарные), то изображение будет двоиться, возникает диплопия.

Бинокулярный характер зрительной функции дает нам стереоскопическую (объемную) картину, так мы оцениваем расстояния и взаимоположения объектов, их рельефность и текстуру.

Нарушение бинокулярного зрения может проявляться в виде зрения одним глазом – монокулярное зрение (изображение становится двухмерным, плоским) либо в виде одновременного зрения (мозг попеременно считывает сигналы то с одного, то с другого глаза). При этом доступной становится только информация о параметрах высоты, ширины и форме предмета, без пространственных характеристик.

Расстройство бинокулярного зрения возникает как следствие косоглазия, астигматизма, амблиопии.

Причины нарушения

Важной составляющей правильного бинокулярного зрения является параллельная постановка оптических осей двух глаз – ортофория. Но на практике чаще присутствует небольшая гетерофория (греч. geteros — другой). Зрительные оси из-за различного тонуса глазодвигательных мышц могут немного отклоняться по любому направлению: кверху, книзу, кнутри или наружи. Этот дисбаланс мышц невелик, восстановить бинокулярное зрение можно, благодаря компенсаторному действию фузионного рефлекса. Как только происходит физиологичное двоение, головной мозг отдает команду для коррекции тонуса нужных глазодвигательных мышц и восстанавливается единое восприятие изображения.

Но если косоглазие содружественное (с сохранением полного объема движения глазных яблок), то бинокулярность при этом сохраняется.

Другие причины лежат в плоскости нервной регуляции зрительной функции – от нарушения фузионного рефлекса до повреждений в структурах головного мозга, отвечающих за «сведение» изображения.

Диагностика

Исследование бинокулярного зрения – довольно легкая процедура, которую можно провести даже самостоятельно, не используя никакой прибор.

Проверка представляется легким надавливанием на глаз через верхнее веко в открытом положении. Если появляется двоение (смещение картинки), то это подтверждает наличие бинокулярного зрения. Этот тест – основа на механическом смещении проекции объекта на несимметричный участок сетчатки относительно второго глаза.

Также можно использовать метод «промахивания» (метод Кальфа) для исследования бинокулярного зрения. Испытуемый и ассистент (врач) берут по карандашу и держат их вертикально. В таком положении пациент должен быстрым движением попасть по карандашу врача. Это возможно выполнить при наличии бинокулярного зрения.

На явлении совмещения полей зрения основана проба с видением «сквозь ладонь» по методу Соколова. Один глаз видит изображение через свернутую трубкой бумагу или газету, а второй закрывают ладонью.

Как проверить бинокулярное зрение по установочному движению глаз? Испытуемому предлагают зафиксировать взгляд на каком-то объекте. Затем один глаз закрывается. Если у человека есть скрытое косоглазие, то прикрытый глаз будет отклоняться в сторону. После того как рука будет убрана, у человека с бинокулярным зрением произойдет установочное движение, способствующее восстановлению симметричного восприятия изображения. В случае если такое движение замедлено или его нет вовсе, это говорит о слабом бинокулярном зрении или его одновременном характере.

Аппаратные методы

Чтобы точнее установить монокулярное и бинокулярное зрение, устойчивое оно или неустойчивое, используют аппаратные методы определения. К примеру, широко известно использование прибора синоптофора, на котором проводят цветотест. В его конструкции используется экран, на котором меняют свое положение несколько точек: белая, красная и пара зеленых. Испытуемый смотрит на экран через специальные очки. Правое стекло красное, а левое – зеленое. Меняя положение точек и ориентируясь на ответы обследуемого, можно установить характер зрения и то, какой из глаз является ведущим.

Восстановление нормального зрения

Нарушенное бинокулярное зрения можно вернуть диплоптическими упражнениями. Их основная задача – развитие способности к слиянию двух изображений.

Упражнения с призмами: способствует развитию и закреплению рефлекса бификсации – пересечение оптических осей обоих глаз на объекте.

Метод Т.П.Кащенко

Тренировка слияния последовательных образов с центральной ямки обоих глаз. Поочередно каждому глазу показывают изображение, содержащее элемент другого, предназначенного второму глазу. Затем пациенты предлагается совместить эти изображения.

Упражнения по развитию устойчивой фузии

Используется, когда лечение дало положительный результат и теперь следует закрепить бинокулярное зрение. Для этого используют прибор, разработанный Э.С.Аветисовым и Т.П.Кащенко.

Он заставляет с помощью специальной призмы нарушать слияние изображения, а пациент старается его удерживать как можно дольше. Эту процедуру повторяют несколько раз в течение пятнадцатиминутного сеанса.

В домашних условиях также можно выполнять простые, но эффективные упражнения для тренировки.

  • «Мишень», закрепленная на стене на расстоянии двух метров от глаз.
  • Собственный палец.

Фаза 1: Смотрите на мишень, руку вытяните вперед, палец поднимите. В таком положении вы будете видеть мишень и двойное изображение пальца.

Фаза 2: переведите взгляд на кончик пальца, теперь задвоится изображение мишени.

Повторяйте фазы 1 и 2 несколько раз в течение 10 минут.

Поскольку бинокулярное зрение окончательно устанавливается до подросткового возраста, то при своевременном выявлении нарушений их можно вполне успешно исправить с помощью тренировок и специальной коррекции.

28. Монокулярное и бинокулярное зрение. Развитие бинокулярного зрения

Зрение одним глазом называют монокулярным, в этом случае затруднена оценка глубины пространства. Объ- единенное нормальное зрение двумя глазами называют бинокулярным, или стереоскопическим. Оно обеспечивает четкое объемное восприятие рассматриваемого предмета и позволяет правильно определять его местоположение в пространстве (пространственное расположение и отсто- яние предметов от глаз).

1) расширяется поле зрения в стороны — одним гла- зом без поворота головы человек может охватить около 140″ пространства, двумя глазами — около 180°;

2) благодаря двойному сигналу от каждого видимого предмета усиливается его образ в коре головного мозга; острота зрения при двух открытых глазах примерно на 40% выше остроты зрения каждого глаза в отдельности (при втором закрытом);

3) бинокулярное зрение позволяет оценивать глуби- ну, относительную удаленность видимых предметов, т.е. стереоскопичность.

Разновидности характера зрения (при двух открытых глазах):

• бинокулярное стереоскопическое (глубинное, объ- емное) — высшая форма зрительного восприятия. Развитие бинокулярного зрения. В первые дни жизни

ребенок не фиксирует взглядом окружающие предметы, движения его глаз не координированы. Характер зрения при этом вначале монокулярный (зрение только одним глазом), а затем и монокулярный альтернирующий (попе- ременный взгляд то одним глазом, то другим).

Рефлекс фиксации предмета взглядом возникает приблизительно ко 2-му месяцу жизни. В это время све- товые возбуждения уже передаются к проекциям желтых пятен сетчаток обоих глаз в коре головного мозга, возни- кает связь между ними, и вследствие этого осуществляет- ся слияние двух восприятий в одно — развивается одно- временное зрение (временная фиксация предметов двумя глазами). К концу 3—4-го месяца жизни дети фиксируют осязаемые ими предметы устойчиво обоими глазами, т.е. бинокулярно (устойчивая фиксация предметов двумя глазами). Но для бинокулярного зрения характерно ощу- щение не только формы предметов, но также пространст- венного расположения и отстояния их от глаз, т.е. сте- реоскопическое зрение, которое совершенствуется к 6— 12 годам.

Преимущества бинокулярного зрения

Зрение называется бинокулярным, когда оба глаза формируют единый зрительный образ. При его отсутствии мозг не может соединить в одну картинку два изображения, передаваемые в него обоими органами зрения. Тогда возникает диплопия, то есть двоение изображения. Узнаем, как работает бинокулярное зрение и в чем его особенности.

Что такое бинокулярное зрение?

Человек, у которого нормально функционируют оба глаза, видит мир объемным, различает формы и размеры окружающих предметов, может определять расстояние между ними. Такое возможно благодаря тому, что бинокулярное зрение обеспечивает фузионный рефлекс. Под этим понятием понимается способность человека соединять два изображения, полученные обоими глазами, в целостную картинку.

Сопоставление двух зрительных образов происходит в коре головного мозга, однако возможность этого сопоставления обеспечивается органами зрения. При неправильном их развитии бинокулярная функция работать не будет. Для бинокулярности необходимо, чтобы световые лучи падали на идентичные точки сетчатки каждого глаза. Если лучи падают на разные участки сетчатой оболочки, диспаратные, то и мозг получает две картинки, которые немного отличаются друг от друга, а потому не могут объединиться в одно изображение. Возникает двоение, именуемое еще диплопией.

Бинокулярность начинает формироваться почти сразу после рождения ребенка. Только первые 6-8 недель у детей движения глазных яблок не согласованы, взгляд у них блуждающий, в связи с чем бинокулярная или стереоскопическая функция не работает. Стереоскопическое зрение формируется до 12-14 лет.

Условия для бинокулярного зрения

Для того, чтобы работала стереоскопическая функция зрительного аппарата, необходимы следующие условия:

  • отсутствие анизометропии — патологии, при которой левый и правый глаз имеют разную остроту зрения, или рефракцию (для бинокулярности нужно, чтобы острота зрения была не меньше 0.3-0.4 дптр);
  • правильная работа глазных, глазодвигательных мышц, которые приводят в движение глазные яблоки;
  • симметричное положение глаз (так, например, в результате травм глазные яблоки могут смещаться, что ведет к нарушению симметричности);

  • синхронное сближение глаз, когда человек фокусируется на предметах, находящихся близко от него;
  • отсутствие такой патологии, как анизейкония, при которой левый и правый глаз видят один предмет в разных размерах;
  • нормальная работа нервной системы;
  • отсутствие разного рода помутнений и других заболеваний стекловидного тела, роговой оболочки и хрусталика.

Если не выполняется хотя бы одно из перечисленных условий, стереоскопическая функция не работает. Понимая, что такое бинокулярное зрение и как оно функционирует, можно понять, какие оно дает преимущества человеку.

Преимущества бинокулярного зрения

Зрение бинокулярное в отличие от монокулярного дает человеку возможность нормально ориентироваться в пространстве. Монокулярное зрение обеспечивается работой одного глаза. Оно позволяет различать формы предметов, их размеры по ширине и высоте. Однако судить о том, как между собой соотносятся предметы, на каком расстоянии друг от друга они находятся, благодаря монокулярному зрению невозможно.

Отсутствие бинокулярного зрения может во многом ограничивать человека: нельзя осваивать различные профессии (шофер, хирург, летчик), сложно заниматься профессиональным спортом или экстремальными его видами.

Итак, можно сформулировать следующие преимущества бинокулярного типа зрения:

  • расширяет поле зрения;
  • дает ощущение рельефа и объемности (человек со стереоскопическим зрением видит окружающий мир в 3D-проекции);
  • дает возможность оценивать дистанцию между видимыми объектами;
  • усиливает яркость изображения, улучшает остроту зрения (бинокулярная суммация — явление, при котором зрительные функции обоих глаз выше, чем каждого из них в отдельности).

Есть множество причин, из-за которых нет бинокулярного зрения. Некоторые из них исправить нельзя (слепота на один глаз или отсутствие зрительного органа). Ряд патологий, при которых стереоскопическая функция не работает, поддается лечению Самым распространенным глазным заболеванием, которое препятствует развитию бинокулярности, является косоглазие.

Читайте также:  Выражение масло масляное с точки зрения лингвиста

Бинокулярное зрение при косоглазии

Косоглазие (страбизм, гетеротропия) — это офтальмологическая патология, при которой нарушается согласованная работа глаз. Сопровождается она отклонением зрительных осей, которые не сходятся на объекте, когда человек его рассматривает. При гетеротропии не может развиваться бинокулярное зрение. Косоглазие требует точной диагностики, чтобы установить правильно его форму (угол). Существует косоглазие мнимое. Глаза расположены симметрично и ровно, но со стороны кажется, что у человека страбизм. Причины этого кроются в особенностях строения лицевого скелета. Стереоскопическое зрение при ложной форме гетеротропии работает. Истинное косоглазие необходимо лечить. Благодаря лечению можно восстановить бинокулярное зрение.

Как восстановить бинокулярное зрение при косоглазии?

Когда лечат страбизм, пытаются восстановить бинокулярность. Для этого существуют различные способы:

  • окклюзия (закрытие здорового глаза специальной пластинкой, чтоб пациент старался развивать больной глаз);
  • ношение специальных очков с одной темной линзой;
  • аппаратное лечение (с помощью приборов);
  • операция.

В большинстве случаев методы используются в комплексе. Хирургическое вмешательство необходимо при тяжелых формах косоглазия. Аппаратное лечение помогает восстановить зрение и его стереоскопичность. Есть два основных метода, которые практикуются для формирования бинокулярности:

Ортоптическое лечение заключается в развитии у человека способности объединять изображения с обоих органов зрения в одну картинку. Для этого применяется синоптофор. Это прибор с искусственным распределением полей зрения левого и правого глаз. Человеку с помощью аппарата демонстрируются частички рисунка, которые он за счет собственных усилий пытается соединить в одну картинку. Таким образом восстанавливается фузия, то есть возможность слияния двух образов в один. После того, как пациент научится соединять рисунки, начинается следующая стадия или методика лечения — диплоптика.

Диплоптику можно рассматривать в качестве отдельного метода, а можно воспринимать как заключительный этап терапии косоглазия и восстановления зрения (бинокулярного). Суть методики в следующем: прибором искусственно вызывается двоение изображения, стимулирующее пациента развивать бинокулярное зрение. Перед ним устанавливается призматическое стекло (стекло, способное изменять направление светового потока), которое и провоцирует временную диплопию, то есть двоение предметов. Когда стекло убирают, зрение начинает восстанавливаться. Призмы постепенно меняются, пока глаза не привыкнут соединять раздвоившуюся картинку в один образ.

После призматической терапии потребуется гимнастика для глаз. Она помогает закрепить достигнутый благодаря диплоптике результат. Гимнастика позволяет увеличивать подвижность глазных яблок, сделать их движения симметричными, согласованными.

Ограничением для диплоптики является угол косоглазия больше 7 градусов. В этом случае принимается решение о проведении операции. Метод лечения выбирает врач после тщательной диагностики. Важно вовремя обратиться к нему за помощью, чтобы страбизм не перешел в тяжелую форму.

Стоит понимать, что косоглазие не проходит с возрастом самостоятельно, как считают многие. В связи с этим при первых признаках страбизма нужно сразу показать ребенка окулисту.

Профилактика нарушений бинокулярного зрения

Для того, чтобы избежать косоглазия и нарушения стереоскопического зрения, необходимо принимать меры, начиная с раннего возраста ребенка. Для этого соблюдайте ряд простых правил:

  • Меняйте хотя бы раз в неделю местоположение игрушек, которые вешаются над кроваткой новорожденного. Иначе малыш может начать фокусироваться только в одном направлении.
  • Игрушки нужно вешать по разным сторонам и на высоте не ниже 50 см от лица младенца.
  • Наблюдайте за тем, как ребенок рассматривает картинки в книжках. Если он долго смотрит на один предмет, не меняя направления глаз, покажите его офтальмологу.

Если начать корректировать косоглазие своевременно, устранить патологию можно быстро. В большинстве случаев прогнозы благоприятные. Как и при любом другом заболевании, важно не запустить болезнь и не заниматься самолечением.

Монокулярное и бинокулярное (стереоскопическое) зрение

У людей, как и у приматов, в ходе эволюции развилась невероятная визуальная система, которая дает возможность видеть мир в трех измерениях и оценивать расстояние с большой степенью точности.

Наши глаза расположены на небольшом расстоянии друг от друга на передней части лица, в то время как у многих животных органы зрения занимают положение по обе стороны головы. Несмотря на это, наши глаза также видят одно и то же изображение немного по-разному (монокулярное зрение), но благодаря особым свойствам нашего мозга унифицировать изображение, дают восприятия глубины и объема предметов. Такое создание единого изображения называется «бинокулярное зрение».

Формирование

Развитие некоторых органов у человека ввиду их сложного строения и функций не заканчивается сразу после рождения. Бинокулярное зрение требует определенного развития высшей нервной деятельности, поэтому окончательное формирование этой функции ожидается до 15-летнего возраста, к тому же оптическая система должна обладать следующими характеристиками:

  • острота зрения как минимум 0,4 диоптрии, обеспечивающая четкое изображение на сетчатке;
  • нормальный тонус и полный объем движения глазодвигательных мускулов, с помощью которых обеспечивается параллельная установка зрительных осей.

Благодаря такому положению, лучи проецируются в центральное углубление сетчатки;

  • одинаковая рефракция обоих глаз. При разнице в 4-5% бинокулярное видение становится невозможным;
  • нормальная аккомодация, конвергенция и дивергенция для смещения оптических осей;
  • полноценное развитие сетчатки;
  • полная симметрия расположения глаз. Если какой-либо из них смещается по причине травмы, опухоли, гематомы, воспалительного инфильтрата, то совмещение полей зрения становится затруднительным и стереоскопическое видение нарушается.

Преимущество

Бинокулярное зрение сформировалось у человека в ходе эволюции под влиянием среды обитания. Для его выживания гораздо более важно было видеть то, что происходит за листвой и кустами, чем то, что происходит за спиной. Часть обзора закрыта для одного глаза, часть для другого, но при совмещении изображений происходит «чудо» и мы фактически видим «сквозь» препятствие. Чем прямее посажены глаза, тем больше зона, в которой изображения перекрываются и тем больше зона нашего «рентгеновского» зрения.

Как это работает

Объемное видение у человека обеспечивает особый механизм слияния образов, получаемых каждым глазом по отдельности. Этот механизм называется фузия.

Объединение изображения с обоих глаз осуществляется главным образом при условии попадания его на одинаковые точки сетчатки. Помимо центрального углубления, это должны быть и точки, симметрично удаленные от него. Только при условии проекции в правом и левом глазу на одинаковые корреспондирующие точки происходит построение нормального изображения, если проекция не симметрична (точки проекции диспарные), то изображение будет двоиться, возникает диплопия.

Бинокулярный характер зрительной функции дает нам стереоскопическую (объемную) картину, так мы оцениваем расстояния и взаимоположения объектов, их рельефность и текстуру.

Нарушение бинокулярного зрения может проявляться в виде зрения одним глазом – монокулярное зрение (изображение становится двухмерным, плоским) либо в виде одновременного зрения (мозг попеременно считывает сигналы то с одного, то с другого глаза). При этом доступной становится только информация о параметрах высоты, ширины и форме предмета, без пространственных характеристик.

Расстройство бинокулярного зрения возникает как следствие косоглазия, астигматизма, амблиопии.

Причины нарушения

Важной составляющей правильного бинокулярного зрения является параллельная постановка оптических осей двух глаз – ортофория. Но на практике чаще присутствует небольшая гетерофория (греч. geteros — другой). Зрительные оси из-за различного тонуса глазодвигательных мышц могут немного отклоняться по любому направлению: кверху, книзу, кнутри или наружи. Этот дисбаланс мышц невелик, восстановить бинокулярное зрение можно, благодаря компенсаторному действию фузионного рефлекса. Как только происходит физиологичное двоение, головной мозг отдает команду для коррекции тонуса нужных глазодвигательных мышц и восстанавливается единое восприятие изображения.

Но если косоглазие содружественное (с сохранением полного объема движения глазных яблок), то бинокулярность при этом сохраняется.

Другие причины лежат в плоскости нервной регуляции зрительной функции – от нарушения фузионного рефлекса до повреждений в структурах головного мозга, отвечающих за «сведение» изображения.

Диагностика

Исследование бинокулярного зрения – довольно легкая процедура, которую можно провести даже самостоятельно, не используя никакой прибор.

Проверка представляется легким надавливанием на глаз через верхнее веко в открытом положении. Если появляется двоение (смещение картинки), то это подтверждает наличие бинокулярного зрения. Этот тест – основа на механическом смещении проекции объекта на несимметричный участок сетчатки относительно второго глаза.

Также можно использовать метод «промахивания» (метод Кальфа) для исследования бинокулярного зрения. Испытуемый и ассистент (врач) берут по карандашу и держат их вертикально. В таком положении пациент должен быстрым движением попасть по карандашу врача. Это возможно выполнить при наличии бинокулярного зрения.

На явлении совмещения полей зрения основана проба с видением «сквозь ладонь» по методу Соколова. Один глаз видит изображение через свернутую трубкой бумагу или газету, а второй закрывают ладонью.

Как проверить бинокулярное зрение по установочному движению глаз? Испытуемому предлагают зафиксировать взгляд на каком-то объекте. Затем один глаз закрывается. Если у человека есть скрытое косоглазие, то прикрытый глаз будет отклоняться в сторону. После того как рука будет убрана, у человека с бинокулярным зрением произойдет установочное движение, способствующее восстановлению симметричного восприятия изображения. В случае если такое движение замедлено или его нет вовсе, это говорит о слабом бинокулярном зрении или его одновременном характере.

Аппаратные методы

Чтобы точнее установить монокулярное и бинокулярное зрение, устойчивое оно или неустойчивое, используют аппаратные методы определения. К примеру, широко известно использование прибора синоптофора, на котором проводят цветотест. В его конструкции используется экран, на котором меняют свое положение несколько точек: белая, красная и пара зеленых. Испытуемый смотрит на экран через специальные очки. Правое стекло красное, а левое – зеленое. Меняя положение точек и ориентируясь на ответы обследуемого, можно установить характер зрения и то, какой из глаз является ведущим.

Восстановление нормального зрения

Нарушенное бинокулярное зрения можно вернуть диплоптическими упражнениями. Их основная задача – развитие способности к слиянию двух изображений.

Упражнения с призмами: способствует развитию и закреплению рефлекса бификсации – пересечение оптических осей обоих глаз на объекте.

Метод Т.П.Кащенко

Тренировка слияния последовательных образов с центральной ямки обоих глаз. Поочередно каждому глазу показывают изображение, содержащее элемент другого, предназначенного второму глазу. Затем пациенты предлагается совместить эти изображения.

Упражнения по развитию устойчивой фузии

Используется, когда лечение дало положительный результат и теперь следует закрепить бинокулярное зрение. Для этого используют прибор, разработанный Э.С.Аветисовым и Т.П.Кащенко.

Он заставляет с помощью специальной призмы нарушать слияние изображения, а пациент старается его удерживать как можно дольше. Эту процедуру повторяют несколько раз в течение пятнадцатиминутного сеанса.

В домашних условиях также можно выполнять простые, но эффективные упражнения для тренировки.

  • «Мишень», закрепленная на стене на расстоянии двух метров от глаз.
  • Собственный палец.

Фаза 1: Смотрите на мишень, руку вытяните вперед, палец поднимите. В таком положении вы будете видеть мишень и двойное изображение пальца.

Фаза 2: переведите взгляд на кончик пальца, теперь задвоится изображение мишени.

Повторяйте фазы 1 и 2 несколько раз в течение 10 минут.

Поскольку бинокулярное зрение окончательно устанавливается до подросткового возраста, то при своевременном выявлении нарушений их можно вполне успешно исправить с помощью тренировок и специальной коррекции.

Источники:
  • http://mosglaz.ru/blog/item/1817-binokulyarnoe-zrenie.html
  • http://okulistpro.com/bolezni/ametropii/blizorukost/simptomy/monokulyarnoye-zreniye.html
  • http://glaziki.com/zdorove/monokulyarnoe-binokulyarnoe-stereoskopicheskoe-zrenie
  • http://medic.studio/osnovyi-oftalmologii/monokulyarnoe-binokulyarnoe-zrenie-razvitie-62485.html
  • http://www.ochkov.net/wiki/preimushestva-binokulyarnogo-zreniya.htm
  • http://glaziki.com/zdorove/monokulyarnoe-binokulyarnoe-stereoskopicheskoe-zrenie