Аутоиммунный тиреоидит и лазерная коррекция зрения

Яндекс поиск

К странице.

Здравствуйте!
1) Подскажите, пожалуйста, является ли аутоимунный тиреоидит (гипотиреоз) противопоказанием к проведению ЛКЗ? Пью ежедневно 75 мг эутирокса, эутироидное состояние давно (3 года). В остальном гормональный фон нормальный. Узлов на ЩЖ нет, вопрос возможной операции не стоит. В ЦВЗ сказали, что оперироваться можно, на сайте МНТК среди противопоказаний как раз указаны аутоимунные заболевания.
Хотелось бы услышать еще альтернативное мнение.

2) И еще один вопрос: относительно выбора метода коррекции.
Миопия -6, -6,25, астигматизм 0,5. Толщина роговицы — больше 575 (не знаю, как точно называется методика, но при бесконтактном измерении намерили 590) есть т.н. «след улитки» на левом глазу, предложили сделать лазерокоагуляцию. Более точные данные привести не могу, т.к. результаты обследования остались в клинике.
Надо ли думать о фемтосуперласике или можно сделать просто суперласик (в ЦВЗ пришла с целью попасть к Карамяну, так как его рекомендовали)?

3) Возможны ли при АИТ дополнительные осложнения (например, образование рубцов, более медленное заживление) или они среднестатистические?

ВОПРОС 1.
При какой степени близорукости (дальнозоркости, астигматизма) возможна лазерная коррекция зрения?
Коррекция выполняется по следующим показаниям:
— миопия от -1,0 D до -14,0 D (в зависимости от толщины роговицы),
— гиперметропия от +1,0 D до +5,0 D,
— сложный астигматизм.
В случаях простого, смешанного и неправильного астигматизма решение принимается индивидуально.

ВОПРОС 2.
Есть ли особые условия проведения лазерной коррекции зрения?
Есть. В клинике «Профессорской Плюс» такими условиями являются:
1. желание пациента;
2. возраст от 18 до 45 лет (возможны исключения);
3. стабильность рефракции в течение 12 месяцев (оптимально – по данным авторефрактометрии в условиях циклоплегии и ультразвуковой биометрии). Проще говоря, необходима уверенность в том, что близорукость стабилизирована: нет прогрессирования в течение года и более. Иначе результат операции может разочаровать, поскольку она не влияет на стабилизацию близорукости.
4. отсутствие противопоказаний: монокулярность, острые глазные и общие инфекции, глазная патология со стойким и значительным снижением функций, соматическая патология (сахарный диабет, ревматологические заболевания, аутоиммунная патология, кожные болезни и др.), заболевания ЦНС и психические расстройства.
Внимание! Список противопоказаний может отличаться в разных клиниках
5. желательно прекратить ношение контактных линз за 1 неделю до первичного визита (консультации) в клинику.

ВОПРОС 3.
Какова цена вопроса?
Возможные расходы (расценки, актуальные на сегодня приведены на сайте: http://mcprof.ru/price/ ) подразделяются на обязательные и дополнительные.
Обязательными являются:
1. консультация и предоперационное обследование (проводятся по предварительной записи);
2. операция – лазерная коррекция зрения с помощью; право определить окончательную стоимость операции остается за оперирующим хирургом;
3. общее обезболивание (IV категория сложности); наркоз в общепринятом понимании (с выключением сознания) при коррекции невозможен из-за самой технологии вмешательства;
4. бесплатно осуществляется послеоперационное наблюдение в течение 1 месяца после операции.
Дополнительной оплаты могут потребовать:
1. консультация лазерного хирурга, консультация профессора С.А. Коротких или кератотопография — потребность в них может возникнуть в нестандартных случаях (вероятность 10-15%);
2. профилактическая лазеркоагуляция сетчатки (примерно в 30-40% случаев) перед операцией; выполняется амбулаторно с целью профилактики развития отслойки сетчатки при наличии в ней дистрофических изменений;
3. ваши особые пожелания. Например, в клинике «Профессорская плюс» с 20%-ной наценкой можно записаться на операцию к научному консультанту клиники, Главному офтальмологу УрФО, доктору медицинских наук, профессору Сергею Александровичу Коротких.

ВОПРОС 4.
Можно после предоперационного обследования садиться за руль?
Нет. Предоперационное обследование, лазеркоагуляция сетчатки и консультация лазерного хирурга требуют расширения зрачков продолжительностью 12-24 часа. Расширение зрачков сопровождается следующими эффектами: незначительное головокружение и умеренное ухудшение зрения вдаль, невозможность чтения и работы вблизи, дискомфортное пребывание на ярком свету, нездоровый интерес дурно воспитанных окружающих к вашим глазам.

ВОПРОС 5.
За какое время до операции нужно пройти обследование в клинике?
Оптимальный срок – 2-4 недели: этого времени вполне достаточно для всех приготовлений. Однако, не забывайте, что окончательное решение о самой возможности лазерной коррекции, а, соответственно, и о ее сроках принимает врач клиники.

*Ответы даются применительно к медицинской клинике «Профессорская ПЛЮС» (Екатеринбург)»

Новый взгляд
Офтальмологическая клиника

Ирина (возраст: 18)

Здравствуйте, возможна ли лазерная коррекция зрения при аутоиммунном тиреоидите, первичном гипотиреозе (принимаю эутирокс 25 мкг)? При приеме эутирокса анализы гормонов в норме кроме аттг. Мне 18 лет. Зрение начало падать в 14 лет. На данный момент правый глаз-(-3), левый(-2,75).

Уважаемая Ирина! В вашем случае общесоматических противопоказаний для коррекции зрения нет. С уважением.

Задайте вопрос врачу-офтальмологу

Задайте свой вопрос врачу-офтальмологу и в течение двух суток Вы получите на него максимально полный квалифицированный ответ.

Гипотиреоз и лазерная коррекция зрения

Лазерная коррекция зрения: развевая мифы

Ношение очков и линз уже давно неактуально. Однако в связи с постоянным использованием компьютеров плохое зрение становится бичом людей все младшего и младшего возраста. Именно поэтому к лазерной коррекции прибегает все чаще. Тем не менее, с этой процедурой по сей день связана масса заблуждений. О методе ЛАСИК не у всех существует верное представление. Чтобы понять, какому количеству людей он помог, читайте отзывы о ЛАСИК тут. Эта же статья ставит своей целью развеять мифы о данном методе.

Миф 1: Столь «молодой» метод опасно использовать, особенно когда дело касается такого хрупкого органа, как глаза

Мнение, что ЛАСИК – новая в медицине процедура, неверно. Метод ЛАСИК существует уже двадцать пять лет, а непосредственно кератомилез – более полувека. За это время собрано большое количество клинических данных, позволяющих сказать, что метод является успешным.

Миф 2: лазерную коррекцию можно делать только в заграничных клиниках

Опыт отечественных врачей позволяет совершать самые сложные операции на глазах. Офтальмологические клиники располагают новейшим оборудованием, не уступающим оборудованию западных клиник. Именно поэтому сейчас, напротив, наблюдается обратная тенденция – граждане западных стран предпочитают пользоваться услугами наших клиник.

Миф 3: после коррекции зрение все равно со временем становится хуже и хуже

Результат проведения ЛАСИК не изменяется со временем. Зрение может ухудшаться в случае, если существуют глазные заболевания иной этиологии, чем близорукость, дальнозоркость или астигматизм. Лазерная коррекция не может бороться лишь с возрастными изменениями зрения, так как в данном случае действуют иные механизмы.

Миф 4: это больно

На сегодняшний день современными технологиями преодолены болевые ощущения. Процедура проводится под местной анестезией и является абсолютно безболезненной.

Миф 5: лазерная коррекция отнимет слишком много времени

Коррекцию проводят амбулаторно. Занимает процедура приблизительно пятнадцать минут. Спустя всего несколько часов после операции пациент может почувствовать изменения. К активной зрительной работе пациент может вернуться уже спустя два-три дня. Именно поэтому данная методика идеальна для занятых людей.

Гипотире о з [hypothyreosis греч. hypo- + анат. (glandula) thyreoidea щитовидная железа + — sis синоним: гипотиреоидизм, тиреоидная недостаточность] — клинический синдром, обусловленный снижением функции щитовидной железы.

Различают первичный и вторичный Г. При первичном Г. снижение продукции тиреоидных гормонов связано с патологическим процессом в самой железе, тогда как количество синтезируемого гипофизом тиреотропного гормона (ТГГ) даже увеличивается по сравнению с нормой. Первичный Г. может быть вызван аплазией или гипоплазией щитовидной железы . У детей раннего возраста он нередко выявляется в сочетании с кретинизмом (резким отставанием в физическом и психическом развитии) и глухотой, Г. может быть вызван оперативным лечением заболеваний щитовидной железы, повторными введениями радионуклида йода, длительной терапией антитиреоидными средствами . Развитие Г. при этом объясняется не только осложнениями, вызванными лечебными мероприятиями или их избыточным объемом, но и характером основного патологического процесса (нарушением биосинтеза гормонов в результате дефекта ферментативных систем или йодной недостаточности в местностях, эндемичных по зобу воспалительными заболеваниями, чаще аутоиммунной природы, например аутоиммунным тиреоидитом Хасимото). Большинство так называемых спонтанных форм первичного Г. имеет аутоиммунный генез. К редким формам первичного Г. относится аутоиммунный первичный Г. в сочетании с первичным гипокортицизмом, гипогонадизмом, иногда гипопаратиреозом, очень редко — сахарным диабетом I типа, а также кандидамикозом (см. Полигландулярная аутоиммунная болезнь ). Одним из вариантов Г. является синдром Хеннеса — Росса, при котором отмечают сочетание симптомов первичного гипотиреоза и галактореи — аменореи синдрома . Заболевание развивается после родов и вызывается аутоиммунным поражением щитовидной железы. Избыток пролактина при синдроме Хеннеса — Росса обусловлен первичным Г. беременностью и родами.

Вторичный Г. обусловлен патологическим процессом в гипоталамо-гипофизарной системе , концентрация ТТГ в крови снижена. При вторичном Г. отмечают недостаточность не только тиреотропной, но и других тропных функций гипофиза (см. Гипофизарные гормоны ), т.е. пангипопитуитаризм. Клиническая картина вторичного Г. сочетается с клинической картиной гипокортицизма, гипогонадизма и др.

Патогенез Г. определяется уменьшением биосинтеза и секреции в кровь йодсодержащих гормонов щитовидной железы тироксина (Т₄ ) и трийодтиронина (Т₃ ) и угнетением всех видов обмена веществ. При Г. снижаются потребление кислорода, теплопродукция и теплообмен, нарушается синтез белка и нуклеиновых кислот, в организме накапливаются продукты белкового распада. Замедляются утилизация продуктов распада жиров и всасывание глюкозы в кишечнике, тормозятся обменные процессы в ткани головного мозга, снижаются биосинтез кортикостероидных гормонов и обмен половых гормонов . В коже, подкожной клетчатке, органах и тканях накапливаются муцинозные вещества — гликозаминогликаны, гиалуроновые и хондроитинсерные кислоты, которые, задерживая воду, обусловливают развитие своеобразного слизистого отека. При тяжелом течении Г. муцинозная жидкость скапливается в серозных полостях — полости перикарда, плевральной и брюшной полостях.

В ткани щитовидной железы при Г. выявляются аплазия, гипоплазия (иногда гиперплазия), атрофия (атрофия ткани железы развивается обычно после хронических воспалительных процессов, длительного применения йодсодержащих и антитиреоидных средств).

Клиническая картина Г. характеризуется медленным развитием симптомокомплекса, поэтому больные долгое время не обращаются к врачу. При обращении они предъявляют жалобы на вялость, нежелание двигаться, резкое ухудшение памяти, сонливость, зябкость, отеки, сухость кожи, запоры. Движения у больных замедлены, взгляд безучастен, лицо округлое, одутловатое, в области нижних век значительный отек, губы цианотичны, на бледном лице может быть легкий цианотичный румянец. Кожа бледная, иногда с желтоватым оттенком из-за гиперкаротинемии, характерной для Г. холодная на ощупь, сухая, шелушащаяся, грубая, утолщенная. Слизистый отек подкожной клетчатки (гипотиреоидный отек, или микседема) особенно выражен на лице, плечах и голенях. Нередко он распространяется на слизистые оболочки языка, носа и гортани, в связи с чем могут нарушиться артикуляция и фонация (голос хрипнет). Отек подкожной клетчатки своеобразен: при надавливании ямки не остается. Волосы у больных Г. ломкие, растут медленно, легко выпадают. Нередко наступает облысение. Иногда выпадают волоски латеральной трети бровей. Ногти ломкие с поперечными и продольными бороздками. Температура тела у многих больных понижена. Больные отмечают одышку, особенно при ходьбе, резких движениях, боль в области сердца и за грудиной. При обследовании выявляют брадикардию (но нередко число сердечных сокращений остается в норме или несколько превышает ее), артериальную гипотензию (чаще) или гипертензию (почти у трети всех больных Г.), преимущественно диастолическую. Границы сердца расширены, сердечный толчок почти не определяется, тоны глухие. Скопление муцинозной жидкости в полости перикарда вызывает развитие так называемого гипотиреоидного перикардита. Метаболические нарушения в миокарде, снижение интенсивности окислительно-восстановительных процессов и гипоксия определяют комплекс изменений на ЭКГ. Однако низкий вольтаж зубцов на ЭКГ отмечают редко, а изменения конечной части желудочкового комплекса характерны также и для атеросклероза венечных артерий сердца. Обратимый характер артериальной гипертензии и изменений на ЭКГ, исчезновение боли в области сердца в результате адекватной терапии тиреоидными гормонами подтверждают метаболический характер симптомов Г. и служат важнейшим признаком при дифференциальной диагностике Г. (но не у лиц пожилого возраста). Сердечная недостаточность у больных Г. при отсутствии сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний развивается редко.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта характеризуются снижением аппетита, метеоризмом, запорами, гипокинезией желчных путей. Выделение жидкости почками у больных Г. уменьшено. Нередко развиваются так называемые тиреогенные анемии.

Содержание глюкозы натощак в крови больных Г. находится в норме или несколько снижено, гликемическая кривая после нагрузки глюкозой уплощена. Характерны (но не обязательны) гиперхолестеринемия, повышение концентрации в сыворотке крови b -липопротеинов.

У всех больных в той или иной степени наблюдаются психические нарушения (см. Эндокринные психические расстройства ). При Г. отмечают гипокортицизм и снижение функции половых желез, нередки меноррагии или, наоборот, олиго- или опсоменорея. Расстройства периферической нервной системы при Г. проявляются парестезиями, невралгиями, снижением сухожильных рефлексов (определение скорости проведения импульса по пяточному — ахиллову — сухожилию используется в диагностических целях). У больных с длительно текущим и плохо леченным Г. может постепенно развиться аденома гипофиза .

Тяжелым, угрожающим жизни, но редким осложнением Г. является гипотиреоидная, или микседематозная, кома, развивающаяся обычно у больных пожилого возраста при плохо проведенном лечении или его отсутствии. Гипотиреоидная кома может быть спровоцирована охлаждением, острыми инфекционными и другими заболеваниями, интоксикацией, травмой. Коме предшествует прекоматозное состояние, когда утяжеляются все симптомы Г. в условиях гипотермии (температура тела 30°, иногда ниже, хотя при гипотиреоидной коме она может быть и нормальной) развивается ступорозное состояние, резко снижается функция надпочечников.

Диагноз Г. устанавливают на основании характерных клинических проявлений, в частности на основании внешнего вида больных ( рис .), и данных клинико-биохимических исследований. Результаты последних свидетельствуют о снижении в крови концентрации тиреоидных гормонов, в первую очередь Т₄. повышении концентрации ТТГ и пролактина (при первичном Г.). Менее демонстративными биохимическими признаками Г. являются гиперхолестеринемия, снижение концентрации СБИ (связанного с белком йода) в крови, уменьшение поглощения щитовидной железой 131 I. Для выявления скрытого или субклинически протекающего Г. используют пробу с тиролиберином (тиреотропин-рилизинг-гормоном). Внутривенное введение 500 мкг тиролиберииа через 15—30 мин вызывает у здоровых людей увеличение концентрации ТТГ в крови (в норме от 0,6—3,8 мед/л до 6—25,0 мед/л ). При первичном Г. концентрация ТТГ может превышать его нормальное содержание в крови в несколько десятков раз. Особенно заметно увеличение концентрации ТТГ в крови при первичном Г. после пробы с тиролиберином. В норме содержание ТТГ возвращается к исходной величины через 120 мин после введения тиролиберива при первичном Г. нормализация содержания ТТГ в крови не увеличивается гораздо медленнее. При вторичном гипофизарном Г. в ответ на введение тиролиберина концентрация ТТГ в крови возрастает очень редко. При гипоталамическом Г. увеличение концентрации ТТГ происходит замедленно.

Диагноз гипотиреоидной комы при отсутствии в анамнезе указаний на Г. может быть затруднен. Важнейшими клиническими признаками этого состояния являются сухая, бледная, холодная кожа, тогда с геморрагическими высыпаниями, брадикардия, артериальная гипотензия, брадипноэ (до 5 дыхательных движений в 1 мин ), олигурия, снижение и даже исчезновение сухожильных рефлексов. С помощью лабораторных исследований выявляют гипогликемию, гипонатриемию, ацидоз, гиперхолестеринемию, высокую концентрацию b -липопротеинов в сыворотке крови. При гипотиреоидной коме больной должен быть срочно госпитализирован в стационар, желательно специализированный.

Лечение Г. проводит эндокринолог. Оно заключается, прежде всего, в заместительной гормонотерапии препаратами гормонов щитовидной железы. Отечественный препарат тиреоидин — гормон высушенной щитовидной железы крупного рогатого скота — выпускается в виде драже по 0,05, 0,1 и 0,2 г. Используют (обычно в сочетании с тиреоидином) также синтетические препараты Т₃ — таблетки по 20 и 50 мкг. Применяют также таблетки тиреокомба, содержащие по 10 мкг Т₃ и 70 мкг Т₄ + 150 мкг йодида калия, и таблетки тиреотома, содержащие по 10 мкг Т₃ и 40 мкг Т₄ .

Наиболее перспективным считают препарат L-тироксина, выпускаемый в ГДР и содержащий по 100 мкг Т₄ в одной таблетке, В большинстве случаев лечение должно проводиться пожизненно. Очень важен постепенный подбор дозы препаратов с учетом тяжести и, главное, длительности заболевания без лечения, возраста больного и сопутствующих заболеваний.

Лечение гипотиреоидной комы заключается в применении больших доз препаратов тиреоидных гормонов и глюкокортикондов. Преднизолонгемисукцинат вводят капельно внутривеино в дозе 60—90 мг или через желудочный зонд в дозе 10 мг каждые 2—3 ч. добавляя внутримышечные инъекции гидрокортизонгемисукцината (по 50 мг 3—4 раза в сутки). Начальную дозу Т₃ (50—100 мкг ) вводят через желудочный зонд, а затем каждые 12 ч в зависимости от температуры тела и выраженности клинических симптомов добавляют 100—50—25 мкг препарата. В течение 6 ч капельно внутривенно вводят 1000—1500 мл 5% раствора глюкозы. Для поднятия АД используют ангиопензин, переливают заменители плазмы. Нельзя применять норадреналин, т.к. в комбинации с высокой дозой Т₃ он может вызвать коронарную недостаточность. Показаны сердечные гликозиды и коронарорасширяющие средства. Необходимо медленно повышать температуру в комнате (на 1° в 1 ч ) до наиболее комфортной для больного. Не рекомендуется согревать больного с помощью излучающих приборов и грелок. Для устранения ацидоза и улучшения легочной вентиляции показано искусственное дыхание. После выхода больного из комы оставляют поддерживающую дозу Т₃ и Т₄. дозы глюкокортикоидов постепенно снижают, а затем совсем отменяют.

Правильное и своевременное лечение первичного Г. ведет к устранению основных симптомов и восстанавливает трудоспособность. Исход вторичного Г. даже при адекватной гормонотерапии зависит от успешности лечения основного заболевания.

Профилактика Г. базируется на совершенной хирургической технике при операциях на щитовидной железе, подборе оптимальных лечебных доз 131 I и антитиреоидных средств, а также на своевременном лечении тиреоидитов

Особенности гипотиреоза у детей . Г. является одним из самых распространенных эндокринных заболеваний у детей. Чаще наблюдаются врожденный Г. в результате генетически обусловленных нарушений биосинтеза тиреоидных гормонов или порока развития щитовидной железы либо в результате недостаточности йода в окружающей среде и продуктах питания. В отличие от взрослых у детей при Г. отмечаются изменения костной системы: задержка роста, замедление процессов окостенения и дифференцировки скелета, нарушение развития хрящевой ткани эпифизов трубчатых костей.

Клиническая картина Г. у детей типична. Нередко отмечают большую массу тела при рождении, позднее отпадение пуповины. Ребенок вял, безучастен, плохо берет грудь, но при этом прибавляет в весе. Лицо одутловатое, бледное, с иктеричным оттенком, кожа сухая, может быть отечной. Голова относительно туловища большая, поздно закрывается родничок, прорезывание зубов запаздывает, язык утолщен, на боковых поверхностях языка — вмятины от зубов, лицевой череп деформирован с образованием втянутого носа иногда отмечают стридорозное дыхание. Тоны сердца глухие, часто наблюдаются брадикардия, артериальная гипотензия. Живот увеличен, отмечаются метеоризм, запоры. Общий вид ребенка с врожденным гипотиреозом весьма характерен. Постепенно выявляется отставание в росте, физическом и умственном развитии. При несвоевременном лечении задерживается развитие головного мозга. Половое созревание у большинства больных детей запаздывает, но в отдельных случаях, в основном у девочек, отмечается раннее развитие молочных желез и появление менструаций при отсутствии полового оволосения, что связывают с гиперпролактинемией, наступающей одновременно с избыточным синтезом ТТГ.

Для эффективности терапии очень важна ранняя диагностика Г. особенно врожденного. Определение у всех новорожденных концентрации ТТГ в крови обеспечивает своевременную диагностику врожденного Г. При врожденном Г. или у детей, заболевших Г. в возрасте до 5—6 лет, рентгенологически обнаруживают замедление окостенения, роста и дифференцировки костей, скелета, например костей кисти руки.

Дифференциальный диагноз проводят с рахитом, для которого не характерны сухая отечная кожа, недостаточный остеогенез, гипотермия, а также с хондродистрофией и гипофизарным нанизмом.

Лечение Г. у детей должно начинаться как можно раньше, носить индивидуальный характер в зависимости от возраста, тяжести заболевания и переносимости лекарственных препаратов. При тяжелой форме Г. лечение лучше начинать с малых доз синтетических комбинированных тиреоидных препаратов (тиреотома, тиреокомба), а также трийодтиронина или тироксина. Назначают 2,5—5,0 мкг Т₃. 25 мкг Т₄ или 1 /₄ — 1 /₆ таблетки тиреотома, тиреокомба. В дальнейшем каждые 2—5 дней (приблизительно в течение 2—4 нед.) постепенно увеличивают дозу до достижения адекватной. При лечении тяжелой формы Г. тиреоидином целесообразно начинать с больших доз. В случае появления симптомов передозировки (тахикардия, потливость) дозу снижают.

Прогноз при адекватной гормональной терапии благоприятный, однако лечение должно продолжаться всю жизнь.

Библиогр.: Потемкин В.В. Эндокринология, с. 137, М. 1986 Славина Л.С. Сердце при эндокринных заболеваниях, с 88, М. 1979.

Иллюстрации к статье:

Методы коррекции зрения

Для поиска по шаблону можно использовать символы:

* — заменяет любые символы

— заменяет один любой символ

Среди большого количества методов коррекции зрения у человек, существующих на сегодняшний день, их можно объединить в три основные группы:

— контактная коррекция зрения,

— хирургическая коррекция зрения.

Так как проблемами нарушения зрения, в частности заболеваниями близорукость, дальнозоркость, астигматизм, страдает около 40 процентов людей на Земле, медицина не стоит на месте и на сегодняшний день создано большое количество методов, позволяющих скорректировать зрение человека и избавить от части заболеваний глаз.

Лазерная коррекция зрения

Лазерная коррекция зрения применяется для хирургии аномалий рефракции: астигматизма, близорукости, дальнозоркости, пресбиопии. Можно сказать, что лазерная коррекция зрения позволяет пациенту снять очки в большинтсве случаев.

На сегодняшний день в офтальмологии применяются следующие разновидности эксимерной лазерной коррекции: лазерный эпителиальный кератомилез, фоторефракционная кератэктомия, интрастромальный кератомилез.

Фоторефракционная кератоэктомия представляет собой бесконтактное воздействие эксимер-лазером на поверхностные слои роговицы глаза человека, не оказывая негативного воздействия на другие структуры глаза. Лазер, работая в сканирующем режиме, «выглаживает» и «моделирует» ее поверхность. Результаты данной операции не всегда удовлетворяли как врачей, так и пациентов из-за длительного процесса заживления зоны, подвергнутой операции и ряда других последствий хирургического вмешательства в зрительный орган. Побочные эффекты ФРК вызывались повреждением Боуменовой мембраны — защитного слоя роговицы. В последующих методах лазерной коррекции LASEK и LASIK данные недостатки были устранены.

Интрастромальный кератомилез — это метод под названием LASIK . Суть коррекционного метода состоит в том, что «холодный» луч лазера точечно испаряет тончайший слой роговицы, тем самым изменяя ее кривизну. Это позволяет изменить преломление света в глазу, сфокусировать его прямо на сетчатку и получить четкое изображение предметов на различных расстояниях.

Лазерный эпителиальный кератомилез — LASEK . Суть метода состоитв том, что самый поверхностный слой роговицы – отделяется в виде клапана механическим соскабливанием после предварительной обработки поверхности роговицы этиловым спиртом. После проведения лазерного воздействия лоскут возвращается на прежнее место в качестве защиты образовавшейся раны. После операции на глаз одевается защитная мягкая контактная линза. При применении этой технологии полностью исключается возможность развития кератоконуса, так как данная операция лазерной коррекции зрения проводится в поверхностном слое роговицы, повреждение глубоких слоев исключается, что является значительным преимуществом нового метода LASEK перед уже известной технологией LASIK.

Хирургическая коррекция зрения

Из хирургических методов коррекции зрения широкое распространение в нашей стране с 1978 года получила передняя радиальная кератотомия . при которой осуществлялась коррекция миопии и астигматизма с помощью насечек на роговице. Однако результат любого хирургического вмешательства зависит от ряда условий. Даже при грамотной технике выполнения операции, качественного медицинского инструментария и высокой квалификации хирурга индивидуальная способность к заживлению влияет на послеоперационный результат, приводя в ряде случаев к гипоэффекту, различным астигматизмам, искажениям изображения.

Контактная коррекция зрения

Метод контактное коррекции зрения — это ношение очков и контактных линз . Несмотря на простоту ношения очков и их доступность, этот метод коррекции в отличии от ношения линз имеет и ряд недостатков: уменьшение, увеличение или искажение изображения, сужение поля зрения.

Современные контактные линзы удовлетворяют пациентов с косметической точки зрени, они легки в применении и при правильном назначении не вызывают побочных эффектов, однако в любом случае являются инородным телом для глаза, механическим раздражителем, аллергеном и источником скопления различных белковых отложений, микроорганизмов. Часто линзы приводят к нарушению питания и снабжения роговицы кислородом, вызывая в ней дистрофические изменения, отеки. Данный способ коррекции зрения с помощью контактных линз противопоказан при хронических дистрофических заболеваниях глаз, аллергии, индивидуальной непереносимости, глаукоме, после острых воспалительных заболеваний и различных хирургических операций.

(просмотрена 771 раз(а))

[9984] восстановление зрения после лазерной коррекции

Здравствуйте. Операцию по ЛКЗ (была близорукость: — 3) сделала полторы недели назад. Зрение до сих пор не восстановилось. Вижу очень нечетко, будто бы под водой, становится то лучше, то хуже, бывает кажет вот-вот уже началось улучшение, а на следующее утро опять все возвращается назад. Вблизи тоже вижу очень нечетко.

Врач говорит, ничего страшного. По работе очень большие зрительные нагрузки за компьютером, рассказала врачу, тоже сказали ничего страшного. Да, и еще, на второй день после операции начал гноится правый глаз, после назначения дексаметазона стало лучше на второй день. Сейчас пока капаю дексаметазон и оксиал.

Хотелось бы узнать, что же все таки происходит, почему зрение не восстанавливается? Каков максимальный срок восстановления зрения.

Автор: Алена Вопрос задан: 08/12/2010 11:02:13

[1] Плохое зрение после операции имеет сотни возможных объяснений. На этот вопрос можно ответить только после очного обследования. Больше всего информации у Вашего хирурга. Если вы не желаете у него консультироваться, обратитесь в другую клинику.

Автор: moderator Отправлено: 08/12/2010 21:12:32

Так делают лазерную коррекцию зрения.

Смотрите все видео автора: КАК ЭТО ДЕЛАЮТ.

Лазерная коррекция зрения — фотохимическая абляция (испарение) слоёв роговицы под воздействием луча эксимерного лазера, имеющая следствием изменение кривизны внешней поверхности роговицы и, как следствие, её рефракции (преломляющей способности), что приводит к фокусированию лучей света на сетчатке, то есть возвращению хорошего зрения.

Наиболее распространены два типа лазерной коррекции зрения — фоторефракционная кератэктомия (ФРК) и LASIK. Их основное различие состоит в том, что при ФРК воздействие производится непосредственно на внешнюю поверхность роговицы, а при LASIK — на внутренние слои, которые предварительно обнажаются касательным срезом хирургического инструмента и отгибанием полученного клапана.

Методика ФРК и методика LASIK не являются конкурирующими (если не принимать во внимание амбиции отдельных производителей и клиник), а взаимно дополняют друг друга. Поверхностными методами типа ФРК целесообразно выполнять операции по коррекции миопии и сложного миопического астигматизма, коррекция прочих рефракционных нарушений более эффективна при использовании клапанных технологий (LASIK).

К модификациям ФРК можно отнести следующие методики: LASEK, Epi-Lasik, ASA, Транс-ФРК

Наиболее рекламируемая на данный момент методика коррекции зрения — «полностью лазерная» модификация методики LASIK — «Фемто-LASIK», — коррекция зрения с помощью фемтосекундного и эксимерного лазера.

Иногда встречается упоминание методов «Интра-ЛАСИК» и «Супер-ЛАСИК» — это не медицинские термины, а коммерческие названия, первое — «IntraLase» — торговая марка компании AMO, второе употребляется в разных контекстах.

Полезное видео? Напиши СПАСИБО . если так!

Как улучшить зрение. Самые популярные методы: лазерная коррекция и массаж глаз. Преимущества и недостатки этих способов

На сегодняшний день выделяют массу способов, с помощью которых можно улучшить зрение, излечить близорукость или дальнозоркость, однако самым эффективным, актуальным и сравнительно безболезненным методом, который завоевал миллионы положительных отзывы по всему миру, является лазерная коррекция глаз. Уже четверть века данный способ рекомендуется офтальмологами, к тому же сама технология коррекции зрения и инструменты, с помощью которых она проводится, постоянно совершенствуются.

Содержание

1. В чём заключается суть метода коррекции глаз?

2. Преимущества лазерной коррекции перед другими методами улучшения зрения

3. Массаж глаз как прекрасный альтернативный способ улучшения зрения

В чём заключается суть метода коррекции глаз?

Данная процедура характеризуется тем, что при её проведении происходит корректировка так называемой передней линзы – первого слоя глаза, или роговицы, за счёт чего происходит её деформация. Далее, лучи лазера проходят ещё несколько слоёв глаза, преломляясь и создавая чёткость изображения. В результате этого фокус изображения начинает происходить на сетчатке глаза, что и должно являться конечным результатом процедуры коррекции глаз. Данная операция имеет высокий уровень безопасности, а использование современных технологий и новейших лазерных установок делает её доступной и максимально упрощённой. Таким образом, лазерная коррекция глаз – это изменение формы роговицы глаза при помощи лазера таким образом, чтобы изображение, которое видит человек, фокусировалось непосредственно на сетчатке.

Коррекция зрения при помощи лазера производится лишь на верхней оболочке глаза, не внедряясь глубоко в его структуру . Таким образом, проведение подобной операции становится возможным в течение одного дня на оба глаза, что недопустимо при использовании других методов коррекции глаз.

Однако, несмотря на простоту и распространённость данной процедуры, каждый пациент должен обязательно пройти полное обследование зрительной системы, в результате которого станет известна степень и вид рефракции (нарушения зрения), а также, нет ли у него каких-либо противопоказаний к проведению лазерной коррекции глаз. К таковым относятся:

тяжёлые формы сахарного диабета

глаукома и катаракта

прогрессирующая форма миопии

серьёзные изменения в глазном дне и воспалительные процессы всей зрительной системы

заболевания роговицы: дистрофия и дегенерация

заболевания эндокринной системы

беременность и лактационный период.

Преимущества лазерной коррекции перед другими методами улучшения зрения

Несомненно, коррекция глаз лазером имеет ряд весомых преимуществ перед альтернативными методами улучшения зрения, что и объясняет её не только не угасающую, но и растущую популярность среди пациентов офтальмологических клиник:

современный и надёжный метод корректировки зрения . миллионы людей, среди которых масса мировых знаменитостей уже воспользовались данной процедурой, ведь передовые технологии, которые используются при данной операции, внушают доверие и не вызывают чувство страха

удобство и оперативность . после проведения операции можно не только сразу же вести привычный образ жизни, но и не иметь больше проблем с приобретением всяческих аксессуаров для улучшения зрения, что поможет вам значительно сэкономить и очень быстро забыть о том, что такое «плохо видеть». Процедура является амбулаторной и производится в течение нескольких минут

безболезненность . коррекция глаз при помощи лазера проводится после действия местной капельной анестезии, которая помогает снять неприятные и болезненные ощущения.

безопасность и предсказуемость результатов . уже на этапе диагностики врач-офтальмолог может предсказать результат проведения операции.

период восстановления после операции минимален . пациент видит сразу же после операции, а окончательно зрение нормализуется в течение нескольких дней.

Массаж глаз как прекрасный альтернативный способ улучшения зрения

Если по каким-либо причинам вы не являетесь сторонником оперативного вмешательства в структуру глаза, то существенно улучшить зрение вам поможет массаж глаз. Этот метод надёжно зарекомендовал себя, к тому же те, кто опробовал его, утверждают, что при помощи такого систематического массажа можно вернуть себе зрение, проделывая его ежедневно по 10 минут в течение месяца. Регулярный массаж глазных яблок поспособствует снижению сухости глаз, снизит уровень их усталости, активизирует кровообращение в глазах и улучшит микроциркуляцию, укрепит глазную мускулатуру, а также позитивно повлияет на всю нервную систему, сделает взгляд живее и ярче. Кроме того, его также активно применяют для профилактики глаукомы и катаракты.

Делая массаж глаз, видео приёмов которого легко отыскать в интернете, важно соблюдать некоторые правила:

руки перед массажем следует хорошо разогреть, потерев ладони друг о друга

точечный массаж следует производить указательным и большим пальцами, слегка надавливая в вертикальном направлении

активизировать тонус глаз и значительно снять напряжение можно, применив довольно простые движения: разминание, поглаживание закрытых глаз, незначительно надавливание, массирование обоих глаз одновременно по нижнему, а затем по верхнему краю

уделять внимание при массаже глаз как внутренним, так и внешним уголкам глаза, массировать пазухи носа и нижние дуги глазниц пульсирующими массажными движениями.

Массаж глаз принесёт ощутимые результаты, если время каждого упражнения будет составлять от 10 до 30 секунд, причём массировать глаза нужно как по часовой стрелке, так и против неё. Видео массажа глаз поможет вам освоить его технологию и применять эту процедуру каждый день для восстановления и улучшения зрения, а также для профилактики глазных заболеваний и для предупреждения зрительного переутомления.

Как делается лазерная коррекция зрения

К модификациям ФРК можно отнести следующие методики: LASEK, Epi-Lasik, ASA, Транс-ФРК

Лазерная коррекция зрения — изменение кривизны роговицы с помощью лазера. Как и любая другая медицинская процедура, лазерная коррекция зрения связана c риском.Однако во всем мире ежегодно более 3 миллионов человек используют эту косметологическую процедуру при аномалиях рефракции (близорукость, дальнозоркость, астигматизм), что бы избавится от очков и контактных линз. Несмотря на то, что коррекция проводится уже давно и специалистами наработан огромный клинический опыт, y людей, мечтающих исправить зрение, возникает масса вопросов и опасений.

Можно выделить три основных методики лазерной коррекции зрения . ЛACИK, ФPK и ЭПИ-ЛACИK. Длительность самой процедуры лазерной коррекции каждым из методов не превышает минуты. При этом болевые ощущения после операции практически отсутствуют, a восстановление зрения наступает, как правило, уже в первые дни после проведения процедуры лазерной коррекции.

Возрастное ограничение коррекции зрения

Одним из основных и наиболее часто возникающих вопросов у пациентов, является вопрос про возрастное ограничение коррекции зрения. Сразу отметим, что основным ограничением является только противопоказание состояния здоровья. Обязательно нужно учитывать тот факт, что уже после 45 лет человек сталкивается c другой проблемой — возрастной дальнозоркостью (пресбиопией), для лечения которой имеются свои методики. Принимать решение o проведении лазерной коррекции целесообразно только после полной диагностики и консультации рефракционного хирурга в клинике. Лазерная коррекция не делается до 18 лет в связи c незаконченным формированием глазного яблока. То есть в возрасте от 18 до 45 лет состояние зрительной системы позволяет делать коррекцию, поэтому стоит пройти эту процедуру. Отсутствие дополнительной оптики положительно отразится на качестве вашей жизни.

Существует ряд причин, из-за которых никогда нельзя пользоваться методикой лазерной коррекции:

— аутоиммунные заболевания (коллагенозы, артриты)

— первичные и вторичные иммунодефицитные состояния

— системные заболевания, влияющие на процессы заживления

— эндогенные психозы, единственный глаз

— глазные болезни — глаукома, катаракта (независимо от стадии развития), прогрессирующий кератоконус или прогрессирующая миопия (близорукость)

— патологические изменения в сетчатке, требующие профилактической периферической лазерной коагуляции (ППЛK)

— оперированная отслойка сетчатки

— острые и хронические воспалительные заболевания глаз

— рубцы роговой оболочки (в оптической зоне)

— в период беременности и лактации (кормление грудью), из-за достаточно нестабильного гормонального уровня.

Не смотря на внушительный список противопоказаний, в нашей офтальмологической клинике опытные специалисты вам всегда смогут подобрать альтернативную методику восстановления зрения.

Также, пациенты часто интересуются, можно ли делать коррекцию при большой разнице остроты зрения между глазами. Основное медицинское показание к проведению лазерной коррекции — это разная рефракция на двух глазах. Такая ситуация приводит к худшей очковой коррекции глаза, где больше выражена дальнозоркость либо близорукость, или астигматизм. Коррекция позволяет выровнять глаза по рефракции, но острота зрения может отличаться, так как на более слабом глазу может быть недоразвитие остроты зрения или амблиопия. B каждом конкретном случае в нашей клинике применяется индивидуальный подход к пациенту в зависимости от данных обследования используется персональная программа по восстановлению зрения.

Не стоит бояться сделать лазерную коррекцию — это безопасно и прогнозируемо.

До проведения коррекции необходимо пройти комплексное компьютерное диагностическое обследование зрения, которое даст возможность точно установить причину ухудшения зрения и измерить все необходимые параметры для проведения коррекции. Окончательный ответ на вопрос как вы будете видеть? вы получите по данным этого обследования. Ещё до проведения коррекции наши врачи смогут смоделировать ожидаемый результат, и вы узнаете, как будете видеть после процедуры. Результат лазерной коррекции c годами не изменяется. Если вам в 20 лет провели такую процедуру, то и в 35, и в 45 лет зрение остается хорошим.

Операция лазерной коррекции быстрая и безболезненная

Лазерная коррекция занимает 10-15 минут, само же лазерное воздействие длится от 20 до 60 секунд. Процедуру коррекции выполняют под местной анестезией (глазные капли) и она совершенно безболезненная. Ощущения после коррекции зависят от индивидуальных особенностей организма пациента. Обычно небольшой дискомфорт ощущается в течение нескольких часов после процедуры. A существенная прибавка зрения происходит в течение ближайших 6 часов. При условии, что коррекция выполняется в специализированной клинике опытным врачом на современном оборудовании, она совершенно безопасна. Часто результат коррекции зависит от тщательности диагностики, наличия y врача информации об общем состоянии здоровья и от соблюдения пациентом рекомендаций врача после проведения коррекции. Наши ведущие врачи и европейское оборудование помогут вам полностью восстановить остроту зрения.

В последнее время лазерная коррекция стала более доступной, и в нашей клинике мы рады предложить по наиболее приемлемой стоимости. Цены на лазерную коррекцию зрения указаны в нашем разделе Услуги и цены .

Лазерная коррекция зрения у больных аутоиммунным

Доброго времени суток, Пикабу. Я чаще бываю здесь, как читатель, чем как писатель, но в жизни возникли некоторые проблемы, практикой которых я бы хотела поделиться.

Мне 26 (почти 27 лет) и уже 10 лет я болею СКВ (системная красная волчанка). Dr_house.jpg

СКВ, как и любое другое аутоиммунное (это, грубо говоря, когда твой иммунитет сам убивает организм, вместо того, чтобы защищать) вылечить нельзя, но есть поддерживающие гормональные препараты, которые «убивают» иммунитет и болезнь замирает. Чудо-панацея в лицах гормонов – преднизолон, метилпреднизолон, медрол – кажется, за 10 лет я перепробовала все – оставили в организме свои следы, иногда даже хуже, чем само СКВ. Поддерживая себя на протяжении стольких лет на этих препаратах, летом (страшное слово любого СКВшника) я начала замечать, что у меня перед глазами появился туман (ношу очки с 9 лет, близорукость -5,5). Сначала грешила на линзы, и забила пока на эту проблему (других дел было полно), до второго «звоночка». Спустя непродолжительное время я заметила, что все светлые предметы приобрели пушистый, белый ореол и начали больно резать глаза. Первый врач, к которому я попала на прием, отмахнулся и сказал, что это в глазу лопнул сосуд. Выписал капли, но спустя 3 недели эффект только усилился. Я человек, видавший на своей жизни очень много клиник и врачей, теперь твердо знаю одну вещь: если хочешь подтвердить диагноз – обращайся одновременно к нескольким врачам, независимых друг от друга и сравнивай диагнозы. И сразу же две очные клиники поставили мне ошеломляющий диагноз: катаракта обоих глаз.

Объяснение было простое: «А что Вы хотите-то, 10 лет на гормонах?».

Мне сразу же сказали, что вылечить ее нельзя, только замена хрусталика.

«И зрение сразу же подправим!»

«Ужас какой, как же я буду ходить без очков?» — подумалось мне, и, кстати, думается и сейчас, хотя со дня второй операции уже прошел месяц.

Выбор клиники был очень щепетильный. Во-первых – не все хотят браться за больного с аутоиммунным, т.к. операция сама по себе бьет по остаткам иммунитета и от простого насморка можно сыграть в ящик.

Сделаю лирическое отступление и скажу, что сама я с Украины. И у нас есть чудесная клиника им. В.П. Филатова, в которую я не обратилась. Наверное, многие читатели Украины, особенно с западной, у которых проблемы со зрением, слышали о Черновцах и клинике Соввы. Тут, не делая ни рекламы, ни антирекламы, я напишу, что я очень пожалела, что в нее обратилась на первом этапе. И очень рада, что не поехала туда на саму лазерную коррекцию, отделавшись лишь укреплением сетчатки.

Из-за большой и длительной близорукости, мне посоветовали перед лазерной коррекцией сделать укрепление сетчатки. Я из тех людей, которые переживут ампутацию руки или ноги, но не потерю зрения или слуха, согласилась на целесообразность проведения процедуры такого рода (сетчатка в местах сплющивания очного дна из-за близорукости, так сказать, немного протерлась и под анестезией лучом под высокой температурой сквозь глаз свертывают ткань между сетчаткой и сосудистой оболочной глаза, создавая на месте протертости шрам, который ее укрепляет).

Для обычного, здорового человека хватает месяца, чтобы шрам сформировался и зажил. Мне же месяца (из-за особенности болезни) было мало, а после осени наступила зима, вокруг выпал белый снежок, глядя на который, глаза у меня просто вытекали. Ситуация становилась не то что критической, скорее неприятной.

Клиника нашлась очень внезапно. В Москве. В центре «Микрохирургии глаза» доктора Калиникова (ни разу не реклама). Мне понравилась цена (на тот момент она была в разы дешевле, чем в Украине), качество (операцию делал сам профессор) и сроки. В Украине на восстановление меду операциями мне давали месяц, здесь – неделю. Забегая наперед скажу – недели вполне хватает, чтобы адаптироваться и человеку, и глазу. Вспоминая о всех ограничениях – читать/писать нельзя, голову не опускать, спать на спине (или на непроорерированом боку), компьютер нельзя, тяжелое – нельзя, лицо мыть – нельзя. А теперь представим, что ты живешь так месяц. А через месяц идешь на операцию для второго глаза и опять все по кругу. Бррр.

В клинике меня заверили, что они уже делали одному человеку с СКВ операцию, и все прошло успешно, тем более, у меня будет еще лучше, т.к. у меня возраст меньше.

Мы сделали все нужные процедуры, согласовали линзу с нужным плюсом, уяснили тип операции (ФЭК+ИОЛ) и разошлись до четверга.

Есть только один минус в этой клинике – пока я лежала перед операцией в палате, я себе наспойлерила 4 сезон «Агентов Щ.И.Т», т.к. там по телику шла 6 серия, а я только-только выкатилась на первую) Хотя нет, есть еще как минимум один минус, но о них потом.

В день операции все было очень спокойно. А чего нервничать, если преднизолон убил нервную систему еще лет 5 назад))). В очереди я всегда была первая (о, статус позволят))), мне несколько раз капали глаза, затем перевели в палату с теликом, где еще пару раз капали глаза. Лежишь такой в темной комнате, ты, телик, болтливая соседка, все стерильно, шапочка, бахилы, халат и думаешь: «Если спрыгнуть с 4 этажа, какой шанс выжить?». Вот тут и начались нервы. Самый мой большой страх был, конечно же, как и у многих пикабушников: «Как я смогу 15 минут смотреть в одну точку? А если я перефокусирую взгляд на чем-то другом? Мне прожгут дыру в затылке?». Нет, не прожгут. Спешу успокоить тех, кто пока не решился на коррекцию: у меня была весьма забавная история, возможные последствия которой до меня начали доходить только спустя пару часов после операции. Я лежала на операционном столе, око мне открыли, веко зафиксировали, над глазом опустилась лампа и доктор сказал: «Смотри на свет». Ну, на свет так на свет. В глаз начали заливать непонятную коричневую жидкость (как оказалось на второй операции – а это и есть второй минус от этой клиники – мне не до конца обезболили глаз, капли не попали под нижнее веко, и когда в глаз залили йод – а это был раствор йода – я это очень и очень отчетливо почувствовала). Совет: проверяйте по ощущениям, весь ли глаз заволокли капли, чтобы избежать подобной ситуации. Я очень честно старалась смотреть на свет, но в один прекрасный момент свет начал уползать вниз. Ну, и я не отставая, опустила вниз глаз (давайте четкое ТЗ!). Был вопль, не мой — врача — вернуть глаз как было. Черепная коробка не прожжена, глаза не вытекли). Думаю, это яркий пример того, что профессионализм врача может разрешить ситуацию дурных пациентов.

Операции прошли без осложнений, без явных осложнений, про все «не» немного ниже.

Глаз заклеили и меня выпустили с операционной. После первой операции я еще лежала палате минут 15, а после второй я бодро зашагала сразу на выход. Когда мы доехали домой (1,5 часа), я сняла повязку, закапала глаз, как было написано в инструкции, и пошла спать. В инструкции еще было очень много НЕ: не пить, не хавать сладкого и/или острого, не поднимать тяжести, не смотреть комп, не читать, не писать, спать на непрооперированом боку или на спине, не наклоняться, не нервничать и т.д…

На следующее утро на проверке мне поставили 100% зрения на левом (оперированное вторым по очереди) и 80% на правом (которое за неделю до этого дня оперировалось). Если заглядывать назад, скажу, что правый глаз у меня всегда был слабее, но это не объясняет того, почему на нем зрение так и не восстановилось. Либо мне поставили неправильную линзу, то ли за столь короткое время у меня развилась близорукость, но вместо обещанных +2/+3 у меня -1,5 на правом и теоретически +2 на левом. Теоретически, потому что месяц еще не прошел, антибиотики все еще активно капаются в оба газа и точный диагноз никто поставить не может.

Некоторые моменты в заключении:

Осложнение при исходе операции под грифом: «идеально»

Да, такое тоже есть. Несмотря на все мои проблемы, и первая операция, и вторая прошли успешно. До ночи. Ночью начинался безудержный ад. Отойдя от анестезии, у меня начали адово болеть зубы и ухо (очень важная пометка – обязательно проконсультироваться со стоматологом, перед отъездом я вылечила почти все, вот это почти меня чуть и не прибило). Когда говорят, что хочется лезть по стенам – это не шутка в контексте того, что было со мной. Обезболивающие не снимали боль. Чтобы не соврать и не преувеличить, я выпила в сумме около 10 таблеток обезболивающего, но боль начала стихать только после 2 таблеток но-шпы, которая вроде как должна снять спазм. На первых порах я себя этим успокаивала, но нет, но-шпа тоже не помогла. Боль сама унялась, изводив меня с часа ночи до шести утра. Утром в клинике мне сказали, что в таком случае может помочь лишь укол кетанова. Спасибо, почему не сказать об этом раньше?

Аллергия. Однажды вечером я смешала коктейль здоровья с отрубей, кефира, банана, яблока и груши и на утро встала с красными глазами, в которых полопались сосуды. Спешу заместить, что у меня никогда не было аллергии ни на один из этих продуктов, но вот получилось так, что груши из рациона пришлось исключить, а другие продукты, которые могут вызвать подобную реакцию, как-то и пробовать больше неохота.

Сухость глаз. Проблема после первой операции. Среди ночи я проснулась от мысли, что хрустали, который мне установили несколькими часами ранее, наполовину из этого глаза вылез. Моргать было очень неприятно, и все время хотелось почесать глаз. До самого утра осталось ощущение постороннего предмета в глазу. В клинике мне посоветовали мазь. Почему сразу не предложить ее купить? Или я настолько уникальный случай?

Мои самые большие ошибки:

Британские линзы, которые сейчас стоят у меня в глазах, являются линзами обычного типа. То есть, либо я 100% вижу вдаль, либо вблизи. На второй фокус мне давали поправку в +\- 2-3 диоприя, в зависимости от выбора. Мне предлагали мультифокальную линзу (один раз живем, вы еще молодая), но цена меня спугнула (это когда зрение в обе стороны единичка). Я для себя решила: «Ну, мы уже побыли близорукими, теперь можно побыть и дальнозорким». Это была воистину фатальная ошибка, почему:

2) Я человек, который очень любил очки и никогда не пользовался линзами. И достаточно давно в очках. Сосуды за это время очень ослабли, и когда я впервые сняла очки – я ужаснулась от маленьких щелочек глаз (привычка щуриться у близоруких) и огромных черных кругов под глазами. Уже прошел месяц, глаза я открыла, знакомые говорят, что напряжения во взгляде нет. Но круги никуда не девались, и замаскировать их невозможно;

3) У человека с близорукостью есть шанс, повзрослев, избавиться от близорукости, перекрыв ее возрастной дальнозоркостью. У меня больше такого шанса нет;

4) Месяц ада. Если бы я делала операцию в Украине, месяц превратился бы в три. Врачи мне дали месяц на адаптацию перед тем, как можно подбирать очки для чтения/компьютера. Сейчас читать трудно, даже расстояния вытянутой руки не хватает.

Прошу прощения у медиков, сидящих на пикабу, я ни разу не врач, я вообще сисадмин 😀

21.02.2011 , 23:36

Источники:

http://vk.com/topic-36778965_26221910
http://www.nlv.ru/consult?id=33280
http://zrenie100.com/voprosy-po-lazernomu-metodu/gipotireoz-lazernaya-korrektsiya-zreniya-kak-delayut-lazernuyu-korrektsiyu-video.html
http://pikabu.ru/story/lazernaya_korrektsiya_zreniya_u_bolnyikh_autoimmunnyim_4783912