Атопия сетчатки глаза что это такое

Диагноз ангиопатия сетчатки обоих глаз обычно ставят людям после 30 лет, но есть случаи и в юном возрасте. Данную болезнь необходимо лечить, поскольку она может иметь плохие последствия. Посещение офтальмолога в профилактических целях хотя бы раз в год может спасти от многих опасных глазных патологий.

Ангиопатия выступает в роли симптома при различных заболеваниях, так начав терапию следует выявить причину появления болезни. При болезни видоизменяются артерии и вены, кровь начинает неправильно циркулировать в результате чего ухудшается зрение. Важно в процессе лечения вовремя выявить заболевание и поставить правильный диагноз.

В данной статье мы поговорим об ангиопатии сетчатки обоих глаз, её признаках, причинах и методах лечения.

Такое явление, как ангиопатия сетчатки глаз выявляется в качестве симптома при различных заболеваниях. Это не самостоятельное заболевание, а значит, при его появлении необходимо выявить источник проблемы, это определяет, насколько успешным будет лечение недуга.

Ангиопатия – аномальные процессы в кровеносных сосудах, которые происходят в связи с нарушением нервной регуляции. Величина вен и артерий видоизменяется, они становятся извивающимися. В конечном счете ухудшается снабжение кровью, нарушается деятельность органов.

Ангиопатия сетчатки глаз представляет собой поражение сосудов (кровоизлияние, расширение, спазм) и проявляется довольно выражено на обоих глазах.

При этом пациент жалуется на:

1. Ухудшение зрения;
2. Пелену или мелькание в глазах;
3. Появление крови в моче;
4. Боль в ногах;
5. Носовые кровотечения.

Обратившись к врачу на первых порах патологических изменений, больной может полностью избавиться от недуга. Если же состояние пустить на самотек, это может привести к тяжелым последствиям, и даже к слепоте.

В условиях современной жизни человек испытывает постоянную и довольно значительную нагрузку на зрительный анализатор. Это связано в первую очередь, с частым использованием компьютера, вынужденного чтения в транспорте, хроническим недосыпанием и еще множеством факторов.

Под ангиопатией в медицине понимают патологические процессы в кровеносных сосудах, происходящие по причине нарушения нервной регуляции. При этом изменяется калибр и ход вен и артерий. Они расширяются или сужаются, становятся извилистыми.

В результате ухудшается кровоснабжение, возникают застойные явления, нарушается функционирование органов. Ангиопатия сосудов сетчатки всегда развивается как симптом заболеваний, поражающих сосудистую систему всего организма и глаз в том числе. Это атеросклероз, гипертония, сахарный диабет и другие.

Данное расстройство обычно развивается на обоих глазах. Наблюдается у людей разных возрастов, в том числе и у детей, но чаще поражает лиц старше 30 лет. Ангиопатия сосудов глаз при отсутствии своевременного лечения может закончиться полной слепотой.

На ранних этапах глазные болезни редко дают о себе знать, часто протекают без видимых изменений и неприятных ощущений. Вместе с тем, выявленное именно на этой стадии заболевание можно скорректировать с помощью медикаментозных препаратов и предотвратить его дальнейшее прогрессирование.

Все вышесказанное относится в равной степени и к такой патологии, как ангиопатия сосудов сетчатки сетчатки сетчатки обоих глаз, которое обычно возникает на фоне других внутренних заболеваний.

В ряде случаев, обнаруженная ангиопатия помогает вовремя распознать такие заболевания, как сахарный диабет, гипертоническая болезнь, нейроциркуляторная дистония и назначить соответствующее лечение.

Обнаружение ангиопатии способствует своевременному распознаванию некоторых недугов: сахарный диабет, гипертония, карциноидные опухоли, повреждения головы и позвоночника, заболевания кровеносных сосудов, с образованием на их стенках холестерина. Это помогает вовремя определить необходимое лечение.

Ангиопатия не является самостоятельным заболеванием. Это проявление недугов, которые поражают сосуды, в том числе и снабжающие кровью сетчатку глаза. Такой сбой кровоснабжения является следствием нарушения нервной регуляции. Ангиопатия может привести к крайне опасным последствиям для организма, вплоть до полной потери зрения.

Сегодня офтальмологи классифицируют заболевание в зависимости от факторов, которые привели к его развитию. Итак, ангиопатия сетчатки бывает:

• Диабетическая.
• Гипертоническая.
• Гипотоническая.
• Травматическая.
• Юношеская.

Общими симптомами для всех видов патологии являются носовые кровотечения, помутнение зрения, появление в глазах так называемых мушек или молний, прогрессирование близорукости.

Следует отметить, что помимо вышеперечисленных недугов к развитию этой офтальмологической патологии могут приводить вредные привычки и условия труда, пожилой возраст, интоксикация организма, хрупкость стенок сосудов.

Выделяют несколько видов ангиопатии сетчатки в зависимости от заболевания, вызвавшего изменения в сосудах глаз.

Гипертоническая ангиопатия развивается при артериальной гипертензии. В этом случае повреждение сосудов связано с высоким давлением на их стенки. Изменение глазного дна, как правило, является одним из ведущих симптомов при прогрессирующей гипертонии.

Ангиопатия проявляется неравномерным сужением артерий глазного дна, расширением вен, ветвистостью венозного русла, точечными кровоизлияниями в глазном яблоке. Если заболевание не запущено, то сетчатку глаз можно привести в здоровый вид, нормализовав давление. В развитии данной формы выделяют три стадии:

1. Функциональные изменения, которые с трудом определяются при тщательном обследовании глазного дна. Это сужение артерий и расширение некоторых вен, нарушение микроциркуляции.
2. Органические изменения. На этом этапе происходит утолщение стенок сосудов с дальнейшим их замещением соединительной тканью. Плотность сосудов повышается, в результате чего нарушается кровоснабжение сетчатки.
3. Появляются отеки, возможны кровоизлияния. При осмотре хорошо видны изменения: ветвистость вен, сужение артерий, блеск уплотненных сосудов. Зрение может быть хорошим, несмотря на значительные изменения.

• Ангиоретинопатия.

На этой стадии наблюдается значительное нарушение микроциркуляции и образование на глазном дне твердых или мягких экссудатов. Зрение заметно ухудшается, есть риск полной его потери.

Гипертоническая ангиопатия сетчатки характеризуется следующими симптомами:

1. затуманивание зрение при скачках давления;
2. небольшое ухудшение зрения на второй стадии развития болезни;
3. заметное ухудшение зрения вплоть до слепоты на третей стадии;
4. жировые отложения в виде желтых пятен на глазах.
5. Гипотоническая ангиопатия сетчатки
6. Гипотоническая ангиопатия

• Диабетическая ангиопатия обоих глаз.

Спровоцирована сахарным диабетом, а точнее – запущенностью этого заболевания. При этом состоянии могут поражаться как капилляры (микроангиопатия), так и крупные сосуды (макроангиопатия). Диабетическая ангиопатия сетчатки развивается постепенно.

В результате глазные сосуды засоряются, сужается их просвет, нарушается кровообращение и питание тканей. Может значительно пострадать зрение.

Гипертоническая ангиопатия сетчатки – возникает при хронически повышенном артериальном давлении. При этом большую нагрузку испытывает вся сердечно-сосудистая система.

Разнокалиберные сосуды становятся извилистыми, поражается их эндотелий, мышечная оболочка утолщается, появляется распространение соединительной ткани. Возникают сосудистые сетки и скопление излившейся крови.

На нарушение кровообращения и изменение сосудов могут повлиять и другие факторы:

1. Интоксикация (курение, алкоголь, прием большого количества медикаментов, вредное производство);
2. Пожилой возраст – при нем сосуды наиболее уязвимы и подвержены патологическим процессам;
   Шейный остеохондроз;
3. Заболевания крови;
4. Беременность. Не всегда организм матери способен справиться с нагрузкой, возрастающей по мере увеличения плода. Ангиопатия входит в список последствий такой реакции на беременность, как гистоз;
5. Ангипопатия также может наблюдаться и у новорожденного ребенка. Это чаще всего нормальное явление, но может свидетельствовать и о наличии заболевания.

Из всех перечисленных самым распространенным видом считается все-таки гипертоническая ангиопатия. Она имеет несколько степеней, определить которую сможет при осмотре врач-окулист:

• I степень характеризуется: сужением крупных и расширением мелких сосудов на сетчатке, различной величиной просвета и появлением извилистости;
• II степень проявляется излияниями и скоплением крови, эффектом «серебряной проволоки», которую напоминают сосуды, наличием тромбов, бледностью внутренней поверхности глазного яблока;
• III степень поражения сопровождается отеком сетчатки, обширными кровоизлияниями, размытостью и отеком зрительного нерва, белыми участками на глазном дне.

Основой разновидностью ангиопатии являются заболевания, которые стали причинами ее появления.

Возникает при артериальной гипертензии, служит источником поражения вен и артерий оболочки глаз. При увеличении давления в артериях возникает спазм, появляются тромбы, в стенках сосудов увеличивается гиалин (фибриллярный белок), происходят помутнения глазного яблока.

В результате сосуды утрачивают прочность, могут разрываться, таким образом, случается кровоизлияние. Основной признак гипертонии — изменение глазного дна.

Во время его исследования можно определить:

1. что вены рассмотреть нелегко,
2. артерии слегка сжаты;
3. артерии сужены и переплетаются с венами;
4. изменение цвета и формы артерий;
5. цвет артерий стал серебристым.

Если гипертонию лечить вовремя, то ангиопатия глаз уйдет самостоятельно. Слово «ангиопатия» дословно означает «сосудистое страдание», и возникает оно вследствие нарушения нервной регуляции сосудистой стенки.

Сосуды теряют свой тонус и эластичность, становятся более извитыми, в них появляется склонность к спазмированию, а иногда и к парезам. В большинстве случаев эти изменения носят обратимый характер, но длительное их существование ведет иногда к необратимым изменениям и развитию серьезной патологии.

Многие заболевания позвоночного столба, особенно шейного и грудного отдела, неизбежно ведут к ухудшению кровоснабжения мозга, слухового и зрительного анализатора. Курение всегда приводит к сужению сосудов, к снижению их эластичности и развитию неврологических расстройств, в том числе, и в сетчатке глаз.

Кроме того, причиной ангиопатии сетчатки могут стать хронические интоксикации, гематологические заболевания, атеросклеротические поражения сосудов, травмы головы или шейного отдела позвоночника.

Больные обычно жалуются на такие симптомы:

• ухудшение зрения,
• объекты на некоторой дистанции кажутся размытыми,
• затуманенное зрение,
• возникновение в глазах вспышек, молний, искр,
• в поле видения возникают темные пятна или точки,
• кровотечения из носа,
• пульсация в глазах, боль.

В тяжелых случаях существует опасность потери зрения. Симптомы ангиопатии зависят от основного заболевания, которое привело к поражению сосудов сетчатки.

Наиболее часто офтальмологи сталкиваются с гипертонической ангиопатией сетчатки обоих глаз, которая развивается исподволь, проходя несколько стадий своего развития.

Вначале заболевания сосуды сетчатки сужаются, несколько реже наблюдается их расширение, мелкие вены извиваются в виде штопора в области макулы. На этой стадии при исследовании глазного дна можно увидеть спазмированные артерии, небольшой отек диска зрительного нерва и рядом расположенной сетчатки.

Иногда обнаруживаются мелкие точечные кровоизлияния. Еще одним характерным признаком является симптом «бычьих рогов» — неправильное ветвление артерий.

В норме артерии ветвятся под острым углом, но при гипертонии они начинают менять свой угол в сторону прямого или даже тупого угла, а это ведет к повышению сопротивления в сосудах и повышению давления внутри глаза.

Кроме того, повышенное давление вызывает усиленную пульсацию сосудов, в результате происходит перерастяжение сосудистой стенки, сосуды становятся длинными и извитыми.

В следующей стадии — ангиосклеротической, артерии становятся неодинакового калибра, утолщенными, приобретают чрезмерную извитость или, наоборот, прямолинейность, их стенки теряют упругость и появляется желтоватый оттенок, который постепенно, по мере запустения сосуда, меняется на белый (симптом серебряной проволоки).

Стадия гипертонической ангиопатии завершает начатые изменения и приводит к изменениям не только в сосудистой стенке, но и в самой сетчатке — отек, дегенерация и множественные кровоизлияния.

Доктор проверяет глазное дно специальным аппаратом и оценивает состояние сетчатки и сосудов в обоих глазах. При подозрении на ангиопатию понадобится также УЗИ, магнитно-резонансная томография, рентген сосудов (ангиография).

Врач-офтальмолог ставит диагноз с учётом жалоб пациента после его осмотра. Для уточнения диагноза глазные врачи используют ультразвуковое сканирование сосудов. Эта процедура помогает получить информацию о скорости кровообращения и состоянии сосудистых стенок.

Иногда, при необходимости, врач вводит рентгенконтрастное вещество для оценки проходимости капилляров. Еще одним диагностическим методом, используемым для установки точного диагноза, является магнитно-резонансная томография. Она позволяет глазному врачу оценить состояние мягких тканей глаза.

Обычно пациентам при подтверждении диагноза назначают лекарственные средства, улучшающие кровообращение. Это Трентал, Эмоксипин, Солкосерил, Вазонит, Арбифлекс. Такие медикаменты нормализуют кровоток в капиллярах.

Если у пациента обнаружена хрупкость сосудов, то ему прописывают курс Добезилата кальция. Лекарство разжижает кровь, улучшает ее циркуляцию и проницаемость стенок сосудов.

Если речь идет о гипертонической ангиопатии, то никак не обойтись без нормализации артериального давления, его постоянного контроля и снижения уровня холестерина в крови. И при гипотоническом виде патологии первоочередной задачей является нормализация давления крови.

Когда же речь идет о диабетическом ее виде, то помимо лекарств, улучшающих кровообращение, обязательным является соблюдение диеты, исключающей изобилие углеводов. Пациентам с диабетом полезны умеренные физические нагрузки — они улучшат работу сердечно-сосудистой системы и кроветворение.

Итак, ангиопатия — обратимая патология, которую просто нужно своевременно обнаруживать и лечить у квалифицированного офтальмолога.

Терапия ангиопатии сетчатки должна проходить в комплексе с устранением источника – основного заболевания. Поэтому каждый вид ангиопатии имеет свой алгоритм лечения.

Помимо препаратов, корректирующих основную болезнь, назначаются:

1. Медикаменты для улучшения кровообращения и укрепления стенок сосудов глаз (Актовегин, Трентал, Кавитон, Эмоксипин);
2. Снижающие проницаемость сосудов лекарства (Добезилат, Пармидин);
3. Витаминные комплексы для восстановления зрения и укрепления капилляров;
4. Разжижающие кровь препараты (Агапурин, Курантил, Персантин);
5. Капли, улучшающие микроциркуляцию (Тауфон, Эмоксипин);
6. Физиотерапевтические мероприятия (инфракрасное лазерное излучение, магнитотерапия, иглоукалывание).

В качестве поддерживающей терапии можно применять растительные экстракты и отвары из цветков ромашки, листьев мелиссы и зверобоя, цветков и плодов боярышника.

Если же патология сосудов сетчатки привела к необратимым последствиям, понадобится хирургическая операция. Одним из быстрых и эффективных способов такого лечения является лазерная коагуляция.

Процедура проводится под местной анестезией, занимает всего 20 минут. В результате происходит сращивание поврежденных сосудов с сетчаткой.Лечение заболевания должен назначать квалифицированный специалист.

Изначально терапию ангиопатии необходимо направить на лечение главного недуга, иначе оно не принесет большого эффекта. Исходя из болезни, вызвавшей ангиопатию глаз, назначают лечение. Наиболее часто наблюдается гипертоническая ангиопатия.

Терапия должна быть основана на приеме лекарств, улучшающих упругость сосудов и кругооборот крови. Помимо препаратов для лечения гипертонии, используются медикаменты для расширения сосудов. Используемые лекарства: Трентал, Кавинтон и Стугерон.

Продвижение крови в сосудах ухудшается из-за ее вязкости. Нехватка кислорода сопровождается сужением сосудов глазного дна, поэтому советуют кислородные ингаляции, которые расширяют мозговые кровотоки. Для того чтобы скопления кровоизлияний рассасывались назначают антиоксиданты, ангиопротекторы и ферменты.

При диабетической ангиопатии использование лекарств непродуктивно. Лечение включает исправление показателей: липидного обмена, артериального давления, повышенного содержания сахара, массы пациента. Назначают лазерокоагуляцию сетчатки в том случае, когда в ней еще не произошли непоправимые изменения.

При диабетическом заболевании глаз необходимо провести коррекцию зрения. При возникновении гипотонии на фоне периферического сбоя исправляют артериальное давление и устраняют нарушение баланса в нервной системе.

Для этого применяют следующие мероприятия:

• избавление от стрессов и пагубных привычек;
• физическая активность;
• здоровое питание, употребление продуктов, с витамином В;
• массаж шеи, конечностей;
• укрепление иммунитета;
• лечебные ванны с травами;
• физиотерапия,
• ароматерапия.

Эти мероприятия повышают степени напряжения сосудистых стенок, из-за чего нормализуется артериальное давление. Лекарственное лечение необходимо, если данных мероприятий недостаточно.

Тогда назначают препараты, сопротивляющиеся вредным воздействиям (лимонник, аралия, женьшень), ноотропные средства (Пирацетам, Глицин, Пиридитол, гопантеновая кислота), церебропротекторы (Циннаризин, Винпоцетин, Актовегин, Гинко).

При ангиопатии глаз применяют препараты, которые улучшают обращение крови: Пентилин, Вазонит, Трентал, Актовегин, Пентоксифиллин, Кавинтон, Пирацетам, Солкосерил. Назначаются лекарства, которые снижают проницаемость сосудов: Пармидин, Гинкго билоба, Добезилат кальция.

Медикаменты, снижающие слияние тромбоцитов: Тиклодипин, Ацетилсалициловая кислота, Дипиридамол. Для беременных такие лекарственные средства запрещены, также при кормлении и в детском возрасте.

Для лечения ангиопатии обоих глаз используются физпроцедуры: магнитотерапия, иглорефлексотерапия, лазерное облучение. Они положительно действуют на состояние пациента при заболевании глаз.

Лечение ангиопатий сетчатки обоих глаз всегда следует проводить лишь в составе комплексных мероприятий по отношению к основному заболеванию. В отсутствии такого подхода, лечение будет иметь низкую эффективность, и вероятность улучшения состояния практически стремится к нулю.

1. Для уменьшения вязкости крови и улучшения ее текучести назначают антиагреганты (Агапурин, Клопидогрел, ксантинола никотинат, Курантил, Персантин);
2. для защиты сосудов от свободных радикалов и продуктов окисления липидов используют антиоксиданты (альфа-токоферол, аскорбиновая кислота, Ветерон, Диквертин), ангиопротекторы (Доксиум).
3. Для рассасывания очагов кровоизлияния целесообразно назначение ферментов (Вобэнзим, Папаин, проурокиназа).

Также эффективным оказалось лечение ангиопатии с помощью низкоэнергетичного инфракрасного лазерного излучения.

• Вести здоровый образ жизни. Это необходимо также для коррекции и предотвращения развития гипертонии, диабета, других заболеваний-провокаторов ангиопатии;
• Следить за хроническими болезнями, проходить курсы лечения, не запускать;
• Ежегодно осуществлять профилактический осмотр у офтальмолога, даже если не ощущается явных проблем со зрением;
• При наличии факторов риска (болезней, вредного производства, пожилого возраста) окулиста лучше посещать не менее 1 раза в полгода;
• При выявлении ангиопатии у беременных во избежание отслоения сетчатки назначается кесарево сечение.

Глаза – это важный орган, без которого мы не смогли бы получать столько информации и впечатлений о мире. Запущенная ангиопатия сетчатки может лишить человека нормальной жизни, сделать инвалидом.

Поэтому любые, даже незначительные нарушения зрения должны вовремя корректироваться специалистом. А такие серьезные заболевания, как диабет и гипертония – держаться под постоянным контролем.

Таким образом, причинами возникновения ангиопатии обоих глаз обычно служат другие заболевания: сахарный диабет, гипертония и др. А также травмы и повреждения позвоночника, головного мозга.

Если ангиопатия выявлена на начальной стадии, то можно предотвратить ее последующее развитие. А для этого необходимо периодически посещать окулиста для профилактического осмотра, так как ангиопатия глаз на начальных стадиях никак себя не проявляет.

Лечение зависит от вида ангиопатии глаз. Оно должно быть своевременным и направленным на терапию основного заболевания. Поэтому, если появились первые симптомы заболевания, то обязательно следует обратиться к специалисту для определения лечения.

источник

Ангиопатия – заболевание сосудистой системы глаза, и такая болезнь не считается самостоятельным недугом, а говорит о наличии других офтальмологических патологиях.

Чаще всего при ангиопатии поражается вся сосудистая система глаза, при этом иногда могут возникать дополнительные последствия ангиопатии в виде порезов сосудов и их спазмов.

Глазное яблоко пронизывается сосудами, патологические изменения которых называют ангиопатией. В результате такого процесса нарушается тонус регуляции сосудов, и происходят их физиологические (органические) изменения.

Более того – само первичное заболевание еще невозможно диагностировать, а реакция сосудов уже происходит.

К основным симптомам болезни относятся:

• вспышки и внезапные проблески перед глазами;
• падение остроты зрения (иногда – до полной его утраты);
• помутнения зрения;
• стремительное развитиеблизорукости.

Это обратимое заболевание, но только на начальных стадиях и в случаях, когда удается точно установить первопричину.

Обычно ангиопатия сетчатки глаза или обоих глаз требует комплексного подхода при лечении: здесь не всегда важны рекомендации одного лишь офтальмолога, но и могут потребоваться советы кардиолога и невропатолога.

Обычно назначают три основных препарата: тауфрон, эмоксипин и айсотин.

Тауфрон действует за счет активного вещества таурина, который способствует стабилизации клеточных мембран, стимулирует обменные и энергетические процессы в глазах, а также помогает быстрее заживлять уже имеющиеся повреждения и раны.

При применении такого средства нормализуется глазное давление, и в целом это лекарство эффективно при умеренных формах ангиопии.

Курс лечения назначается врачом, но в среднем длится 1-3 месяца при закапывании по 1-2 капли в каждый глаз трижды в день.

Такое средство противопоказано несовершеннолетним (до 18 лет), а также не рекомендуется использовать беременным женщинам. Если на компоненты лекарства у пациента начинается аллергия – средство отменяют.

Вместо тауфрона можно использовать эмоксипин, который способствует улучшению циркуляции крови в сосудах и укрепляет их.

Если при ангиопии у пациента наблюдается сильная светобоязнь – эмоксипин помогает снизить такие ощущения.

Обычно такое средство помогает при ангиопатии диабетического типа, но подходит и при других видах заболевания.

Закапывается по 1-2 капли в день, но курс лечения в зависимости от степени тяжести и особенностей протекания заболевания может длиться от нескольких дней до одного месяца. Иногда во время первых же процедур могут проявиться такие побочные эффекты:

• жжение в глазах;
• отек слизистой оболочки глаза и ее покраснение;
• зуд в глазах;
• скачки кровяного давления.

В таких случаях эмоксипин отменяется.

Альтернативой подобным лекарствам является более мягкий айсотин, но не все считают его традиционным, так как в свой основе айсотин содержит аюрведические травы.

Наряду с ангиопатией показаниями к применению айсотина являются ожоги глаз, утомление, конъюнктивит, глаукома.

В процессе лечения от ангиопии айсотин капают по две капли три раза вдень.

Народные средства лечения ангиопии не могут быть основой всего курса: такое заболевание требует не только комплексного подхода, но и применения специально разработанных и прошедших клинические испытания лекарств.

Тем не менее, такие методы могут стать подспорьем при лечении и ускорить процесс выздоровления.

1. На 20 граммов травы хвоща берется 30 граммов растения горец птичий и 50 граммов цветков боярышника.
   Эта смесь трав заливается 200 граммами кипятка и оставляется настаиваться в течение получаса.
   Затем отвар процеживается через марлю, чтобы устранить остатки трав.
   Принимается средство за полчаса до приема пищи (трижды в день) по одной столовой ложке.
2. Измельченный корень валерианы (15 граммов) смешивают с таким же количеством мелиссы, а затем добавляют 50 граммов тысячелистника к этой смеси.
   Такой сбор нужно залить стаканом воды и поставить на три часа в холодильник (но не в морозильную камеру).
   После этого средство нужно 15 минут нагревать на водяной бане, и остывшее средство разбавляется кипяченной водой так, чтобы в итоге получилось 250 граммов.
   Такой стакан настоя необходимо выпить в течения дня, но не залпом, а порциями по несколько глотков.
   Каждый день во время курса лечения, который можно продолжать на свое усмотрение, нужно готовить новое средство.
3. Берется по половине столовой ложки ромашки и зверобоя и заливаются 500 граммами кипятка.
   Достаточно 20 минут, чтобы средство настоялось, после чего оно процеживается и готово к употреблению.
   Одна часть средства пьется с утра натощак, вторая – после ужина.

Такими средствами не стоит злоупотреблять и не стоит продолжать курс лечения ими более одной-двух недель.

Но лучше исключить или свести к минимуму вероятность появления болезни, придерживаясь таких профилактических рекомендаций:

• необходимо регулярно проходить общий физический осмотр на наличие скрытых заболеваний: фактически агниопатию может вызвать любой недуг;
• лучше отказать от вредных привычек в виде табакокурения и употребления алкоголя;
• стоит приучить себя к регулярным физическим нагрузкам, и пусть если это будут не усиленные тренировки – то хотя бы легкие пробежки или зарядка.

Лучшая профилактическая мера – своевременное лечение.

В данном видео вы увидите все об особенностях ангиопатии сетчатки при гипертонии:

Ангиопатия крайне редко приводит к существенным снижениям остроты зрения или к его потере.

Но запущенное заболевание потребует длительного лечения, на которое никто не захочет тратить свое время и средства.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Ангиопатия сетчатки – это не самостоятельное заболевание, а симптом различных заболеваний, вызвавших нарушение функции кровеносных сосудов глаза и изменение строения сосудистой стенки. Проявлением поражения сосудов является изменение их тонуса, временные обратимые спазмы.

Ангиопатии, существующие в течение длительного времени, приводят к необратимым последствиям: некротическим изменениям участка сетчатки, который снабжался кровью пораженным сосудом, истончению ее, разрывам и отслоению. Все эти последствия объединяются под названием ретинопатии.

Состояние сетчатки весьма зависит от качества кровоснабжения, и при возникновении пораженных участков зрение нарушается, не восстанавливаясь впоследствии. Если поражается участок в области желтого пятна, то нарушается центральное зрение. В случае полного отслоения сетчатки развивается слепота.

Ангиопатия сетчатки может быть симптомом любого заболевания, оказывающего влияние на состояние сосудов. Изменения сосудов глазного дна косвенно характеризуют степень поражения сосудов всего организма. Ангиопатия сетчатки может возникать в любом возрасте, но все же чаще развивается у людей после 30 лет.

Наиболее частые причины ангиопатии сетчатки:

• гипертоническая болезнь любого происхождения;
• сахарный диабет;
• атеросклероз;
• юношеская ангиопатия;
• гипотоническая ангиопатия (при низком кровяном давлении);
• сколиоз;
• травматическая ангиопатия.

Ангиопатия может возникать также при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, при системных аутоиммунных васкулитах (воспалительные поражения сосудов), заболеваниях крови.

Имеется также предрасполагающие факторы, способствующие развитию ангиопатии сетчатки:

• курение;
• вредные воздействия на производстве;
• различные интоксикации;
• врожденные аномалии развития сосудов;
• пожилой возраст.

Дополнительные методы обследования, которые могут использоваться для диагностики ангиопатии:

• УЗИ сосудов с дуплексным и доплеровским сканированием сосудов сетчатки позволяет определить скорость кровотока и состояние сосудистой стенки;
• рентгенологическое обследование с введением в сосуды контрастного вещества позволяет определить проходимость сосудов и скорость кровотока;
• компьютерная диагностика;
• магнитно-резонансная томография (МРТ) – позволяет оценить состояние (структурное и функциональное) мягких тканей глаза.

С учетом основного заболевания (причины ангиопатии) различают диабетическую, гипертоническую, гипотоническую, травматическую ангиопатии.

Диабетическая ангиопатия развивается у детей в поздние сроки течения диабета и тем позднее, чем раньше начато его лечение. На глазном дне отмечается расширение и извитость вен, отек сетчатки и мелкие кровоизлияния. В семьях с риском развития диабета необходим тщательный контроль за уровнем сахара крови у ребенка.

У таких деток развивается ранний атеросклероз сосудов, о чем свидетельствует появление микроаневризм артерий (выпячивание стенки артерии за счет истончения ее). У детей снижается острота зрения, нарушается периферическое зрение.

При гипертонической ангиопатии вначале происходит сужение артерий и расширение вен (за счет нарушения оттока), а позже расширяются и артерии. При гипотонической ангиопатии, наоборот, вначале расширяются артерии, появляется и усиливается их ветвистость.

Травматическая ангиопатия тоже достаточно распространена у детей, так как дети часто получают травмы, в том числе, ушиб глаз. При травматической ангиопатии ребенка беспокоят боли в глазу, появляются кровоизлияния на глазном яблоке и на сетчатке, снижается острота зрения.

Юношеская ангиопатия описана выше (см. раздел Виды ангиопатий).

Учитывая, что ангиопатия – это только симптом другого заболевания, прежде чем решать вопрос о лечении, необходимо установить, диагностировать эту основную болезнь. После уточнения диагноза назначается комплексное лечение с упором на лечение основного заболевания. Для лечения непосредственно ангиопатии применяют препараты, улучшающие микроциркуляцию крови.

Изменения на сетчатке глаза могут обнаруживаться еще в роддоме. Но в раннем послеродовом периоде это не является патологией. Патологическими могут оказаться изменения сетчатки в более поздний период, когда глазное дно осматривается по назначению невролога.

Самостоятельно выявить проявления патологии непросто. В некоторых случаях может появиться единственный признак – красная капиллярная сеточка или небольшие пятна на глазном яблоке. Такие симптомы могут появиться при травматической ангиопатии. При других заболеваниях рекомендуется консультировать ребенка у окулиста.

У детей изменения на сетчатке могут появляться вследствие эмоциональной и физической нагрузки, даже такой минимальной, как перемена положения тела. Поэтому не всякое изменение на сетчатке новорожденного свидетельствует о патологии. При выявлении полнокровных вен на глазном дне при отсутствии сужения сосудов и изменений зрительного нерва следует проконсультировать ребенка у невролога и, скорее всего, эти изменения не будут признаны патологическими.

При повышении внутричерепного давления появляется отек зрительного нерва, диск его становится неровным, артерии сужены, а вены полнокровны и извиты. При появлении таких изменений дети нуждаются в срочной госпитализации и тщательном обследовании.

Но ангиопатия может развиться у беременной женщины во втором или третьем триместре при позднем токсикозе и высоком артериальном давлении. Если ангиопатия была у женщины на фоне гипертонической болезни до зачатия, то во время беременности она может прогрессировать и привести к самым серьезным осложнениям. Необходим постоянный контроль кровяного давления, контроль глазного дна и прием гипотензивных препаратов.

В случае прогрессирования ангиопатии, при возникновении угрозы для жизни женщины решается вопрос о прерывании беременности. Показаниями для прерывания беременности являются отслойка сетчатки, тромбоз центральных вен и прогрессирующая ретинопатия. По показаниям проводится оперативное родоразрешение.

Главным в лечении ангиопатий является лечение основного заболевания. Применение препаратов, нормализующих артериальное давление, сахароснижающих средств и соблюдение диеты замедляют или даже останавливают развитие изменений сосудов сетчатки. Скорость патологических изменений сосудов сетчатки напрямую зависит от эффективности лечения основного заболевания.

Лечение должно проводиться комплексно под контролем не только окулиста, но и эндокринолога или терапевта. Кроме медикаментозных препаратов, используется физиотерапевтическое лечение, местное лечение, диетотерапия.

При сахарном диабете диета имеет не меньшее значение, чем медикаментозное лечение. Из питания исключаются продукты, богатые углеводами. Жиры животного происхождения следует заменить растительными жирами; обязательно включать в рацион овощи и фрукты, молочные продукты, рыбу. Следует систематически контролировать массу тела и содержание сахара в крови.

• При выявлении ангиопатии пациентам назначают лекарственные средства, улучшающие кровообращение: Пентилин, Вазонит, Трентал, Арбифлекс, Ксантинола никотинат, Актовегин, Пентоксифиллин, Кавинтон, Пирацетам, Солкосерил. Противопоказаны эти препараты при беременности и грудном вскармливании, а также в детском возрасте. Но в некоторых случаях в низких дозах они все же назначаются этой категории пациентов.
• Применяются также препараты, уменьшающие проницаемость стенки сосудов: Пармидин, Гинкго билоба, Добезилат кальция.
• Препараты, снижающие склеивание тромбоцитов: Тиклодипин, Ацетилсалициловая кислота, Дипиридамол.
• Витаминотерапия: витамины группы В (В₁, В₂, В₆, В₁₂, В₁₅), С, Е, Р.

Курсы лечения следует проводить в течение 2-3 недель 2 р. в год. Все препараты применяются только по назначению врача.

При сахарном диабете следует строго соблюдать назначенную эндокринологом дозировку инсулина или других сахароснижающих средств. При гипертонической болезни и атеросклерозе кроме препаратов, снижающих артериальное давление, применяются лекарственные средства, нормализующие уровень холестерина. Стабильный нормальный уровень кровяного давления и компенсированный сахарный диабет существенно отдаляют неизбежные при этой патологии изменения сосудов сетчатки.

Средства народной медицины можно и нужно использовать, но предварительно следует проконсультироваться с врачом и убедиться в отсутствии индивидуальной непереносимости компонентов рецепта.

Несколько рецептов из народной медицины:

• Взять в равных частях (по 100 г) зверобой, ромашку, тысячелистник, березовые почки, бессмертник. 1 ст.л. сбора залить 0,5 л кипятка, настоять 20 мин., процедить и довести до объема 0.5 л; 1 стакан выпить утром натощак и 1 стакан на ночь (после вечернего употребления настоя ничего не пить и не есть). Употреблять ежедневно до использования всего сбора.
• Взять по 15 г корня валерианы и листьев мелиссы, 50 г травы тысячелистника. 2 ч.л. сбора залить 250 мл воды, настоять 3 часа в прохладном месте. Затем выдерживают на водяной бане 15 мин., остужают, процеживают и доводят объем до 250 мл. Небольшими порциями настой выпивают в течение дня. Курс лечения 3 недели.
• Взять 20 г хвоща полевого, 30 г горца птичьего, 50 г цветков боярышника. 2 ч.л. измельченных трав заливают 250 мл кипятка, настаивают 30 мин. и принимают за 30 мин. до приема пищи по 1 ст.л. 3 р. в день, в течение месяца.
• Взять 1 ч.л. омелы белой (предварительно размолотой до порошка) залить в термосе 250 мл кипятка, настоять в течение ночи и пить по 2 ст.л. 2 р. в день, в течение 3-4 месяцев.

Полезно также принимать настой из семян укропа, настой семян тмина и травы василька, чай из плодов рябины черной и листьев черной смородины.

источник

Что такое ангиопатия сетчатки глаза? Подобный диагноз пугает пациента — настолько грозно болезнь звучит. Остаётся актуальным вопрос — что делать при ангиопатии и как её обнаружить?

Ангиопатия сетчатки не относится к самостоятельным патологиям. Состояние возникает при нарушении функции кровеносных сосудов, сбой в работе которых является нередким симптомом различных болезней.

При ангиопатии сетчатки глаз происходят нарушения в работе кровеносных сосудов и капилляров, что нередко приводит к кровоизлияниям

Несвоевременная диагностика и отсутствие лечения могут оказать отрицательное воздействие на здоровье пациента, так как возникают последствия необратимого характера. Примером являются некротические изменения поражённого участка, питание которого осуществлялось с помощью повреждённого сосуда. Сетчатка истончается, ослабевает, что приводит к разрыву и отслоению.

Многообразие видов обусловлено разными причинами появления и механизмами образования патологии. Имеет значение и возраст пациента. Существуют следующие формы ангиопатии сетчатки глаза:

1. Первичная (гипотоническая). Возникает в результате воздействия на глазное дно и сосуды патологического фактора. Для младенцев причиной появления болезни является получение травмы во время родов. Кроме того, оказывает негативное воздействие гипоксия или особенности строения сосудов. У взрослых пациентов первичная ангиопатия вызвана сбоями в вегетососудистой системе, а именно проблемами с регуляцией тонуса сосудов.
2. Вторичная (фоновая), которая подразделяется на несколько типов:
   • диабетическая — нарушение, которое формируется постепенно при сахарном диабете. Сбой в обменных процессах становится фактором, приводящим к скапливанию особых веществ — мукополисахаридов. В результате замедляется кровоток из-за уменьшения просвета сосудов. Это сказывается на питании глаза и тканях, стенки становятся тонкими и проницаемыми, повышается вероятность кровоизлияния;
     При диабетической ретинопатии поражаются мелкие сосуды, в результате чего нарушается их проходимость
   • дизорическая (ангиопатия Мореля) — нарушение белкового обмена в мелких артериях. Этот тип чаще возникает у людей пожилого возраста, образуется на фоне старческого слабоумия и болезни Альцгеймера. К формированию патологии приводят отложения амилоидозного характера — скопления белка на стенках сосудов;
   • гипертоническая (гипертензивная, или гипертензионная, ретинопатия) — связана с длительным повышением артериального давления, при котором возникают небольшие кровоизлияния и расширяются вены глазного яблока;
   • травматическая — сужение капилляров при сдавливании сосудов. К этой форме могут привести травмы головного мозга, шейного отдела позвоночника и т. д. В результате нарушения кровотока развивается кислородное голодание и, как следствие, ангиопатия;
   • юношеская (болезнь Илза) — малоизученное состояние с неустановленной причиной.

Юношеская ангиопатия полностью не изучена специалистами. Появление патологии характерно для юного возраста. У пациента присутствуют кровоизлияния в стекловидное тело и ткань сетчатки, имеются и воспалительные процессы в сосудах. Заболевание относится к сложным типам в плане лечения.

Предрасполагающими факторами являются:

• пожилой возраст;
• интоксикации организма;
• профессиональная принадлежность, связанная с вредным и тяжёлым производством;
• курение;
• сколиоз;
• присутствие врождённых аномалий сосудов.

Изменения в сосудах практически сразу замечаются пациентом. Перед глазами возникают мушки и тёмные точки, а у некоторых больных появляются тёмные пятна. Состояние сопровождается болью в глазном яблоке. После длительной работы ощущается пульсация.

Нарушения зрения также не обходят стороной пациента, прогрессируя со временем и обретая стойкий характер.

Таким образом, для ангиопатии сетчатки глаз характерны следующие проявления:

1. Ухудшение остроты зрения, связанное с помутнением.
2. Развитие близорукости.
3. Возникновение перед глазами вспышек, точек и пятен.
4. Появление кровотечений. Кровь содержится даже в моче и кале.

У беременных женщин патология сетчатки возникает часто. Это связано с повышением объёма циркулирующей крови, в результате которого увеличиваются сосуды.

Если ангиопатия была у пациентки до зачатия и возникла на фоне гипертонической болезни, то поражение сетчатки будет прогрессировать на протяжении всего срока вынашивания плода. Это является риском для женщины, так как патология может вызвать серьёзные осложнения. В этом случае требуется постоянный контроль над состоянием пациентки.

При лёгкой степени ангиопатии вмешательство врача не требуется. Благоприятные роды приведут к самостоятельному устранению заболевания в течение нескольких месяцев.

При наличии угрозы для жизни женщины ставят вопрос о кесаревом сечении или прерывании беременности. Необходимость использования названных методов определяется врачами, которые учитывают имеющиеся риски. К абсолютным показаниям относятся:

1. Тромбоз центральных вен.
2. Отслойка сетчатки.
3. Прогрессирующая ретинопатия (повреждение сетчатки).
4. Угроза потери зрения.

Относительными показаниями для использования кесарева сечения являются:

• артериоспазмолитическая ретинопатия в начальной форме;
• наличие при предыдущей беременности вовремя обнаруженных нарушений зрения, возникших при токсикозе.

При относительных показаниях пациентка может родить самостоятельно. Роды осуществляются под контролем врача.

В детском возрасте формирование ангиопатии также связано с наличием серьёзных патологий. Чаще поражение сетчатки глаза возникает при эндокринных заболеваниях, однако к причинам относятся и следующие факторы:

• болезни почек;
• травмы глаз;
• туберкулёз;
• ревматизм;
• патологии крови;
• болезни органов зрения;
• токсоплазмоз (паразитарное заболевание);
• повышение артериального давления;
• сколиоз.

Появление диабетической ангиопатии характерно для детей на поздних сроках развития сахарного диабета. У ребёнка отмечается извитость вен глазного дна, присутствуют небольшие кровоизлияния и отёчное состояние сетчатки. По этой причине важен контроль над уровнем сахара в крови. Особенно это касается тех семей, где высока вероятность появления сахарного диабета.

Дети часто получают травмы, поэтому риск появления травматической ангиопатии достаточно высок. При этой форме заболевания ребёнок ощущает боли в области глаза. Также уменьшается степень остроты зрения, а на сетчатке или глазном яблоке присутствуют маленькие кровоизлияния.

Патология возникает и в более раннем возрасте. Часто нарушения в сетчатке обнаруживаются во время нахождения матери и новорождённого в роддоме. На ранней стадии послеродового периода такие изменения не относятся к патологическим состояниям, но появление ангиопатии в поздний период требует вмешательства врача.

Обнаружить заболеванием самостоятельно крайней трудно. У некоторых младенцев появляется один симптом, представленный маленькими пятнами на глазном яблоке. Необходимо посетить окулиста и невролога и проконсультироваться, ведь состояние грудничка может указывать на другие проблемы с органами зрения.

Диагноз ставит врач-офтальмолог на основании жалоб пациента, результатов осмотра глаз и дополнительных исследований.

1. Для оценивания сосудов сетчатки применяют компьютерную диагностику глазного дна.
2. Рентгеноконтрастное исследование. Используют рентгеноконтрастное вещество, которое вводят в сосуды. Выполняют несколько снимков, которые позволяют оценить скорость перемещения вещества и проходимость сосуда.
3. Ультразвуковая диагностика с дуплексным или допплеровским сканированием. С помощью методики получают информацию о скорости кровообращения и состоянии стенок сосудов. Своевременно проведённая диагностика сохранит зрение и избавит от осложнений
4. Магнитно-резонансная томография. С помощью МРТ определяют состояние тканей и их строение.
5. Офтальмоскопия глазного дна. Благодаря ей обнаруживают кровоизлияния, расширенные сосуды, отёки и скопления жидкости.
6. Во время визометрии исследуют центральную область сетчатки, так как она влияет на остроту зрения больного.
7. С помощью фундус-графии получают снимки с сосудами сетчатой оболочки, что позволяет углублённо изучить состояние глазного дна.

Выбор метода лечения — ответственное мероприятие. Подбор методики осуществляется в индивидуальном порядке, так как учитывают возраст пациента, вид ангиопатии и причины, вызвавшие развитие патологии.

Терапия направлена на устранение факторов, которые привели к образованию заболевания, например, при сахарном диабете применяют препараты, направленные на снижение сахара в крови.

Проводят лечение комплексно, применяя несколько методик:

1. Консервативную тактику.
2. Оперативное вмешательство.
3. Физиотерапевтическое лечение.
4. Народную медицину.

Терапия включает в себя несколько групп лекарств, направленных на устранение патологического процесса.

1. Витаминотерапия. Назначают витамины C, P, E и B (B15, B12, B1, B6).
2. Для уменьшения сосудистой проницаемости: Пармидин, Добезилат и Гинкго Билоба.
3. С целью укрепления стенок сосудов и улучшения микроциркуляции крови: Кавинтон, Солкосерил, Актовегин, Трентал, Арбифлекс, Вазонит, Пентоксифиллин.
4. Для улучшения микроциркуляции крови: капли для глаз Тауфон и Эмоксипин.
5. Для предотвращения образования тромбов: Дипиридамол, Тромбонет, Тиклодипин, Лоспирин и Магникор.

Для лечения беременных консервативная терапия применяется редко. Это связано с риском воздействия побочных эффектов на развитие плода. К исключениям относятся состояния, которые угрожают жизни матери, а также тяжёлые формы гестоза (осложнение нормального течения беременности).

При ангиопатии сетчатки глаз показана физиотерапия. Эффективными методами являются:

• лазерное облучение — направлено на очистку крови. Уменьшает её токсичность и укрепляет иммунную систему больного. Рекомендуется при диабетической ангиопатии;
• магнитотерапия — приводит к активизации кровообращения, повышению проницаемости клеток и усилению активности ферментов, уменьшает отёчность тканей, устраняет воспаление и боль. Методика назначается при 1 или 2 стадии гипертонии, а также при атеросклерозе. Противопоказание: гипотония;
• иглорефлексотерапия — подходит для людей, у которых ангиопатия вызвана травмами, гипертонией или гипотонией.

Народные рецепты также включают в терапию ангиопатии. Методика не позволит избавиться от патологии, но окажет благотворное влияние на самочувствие пациента.

1. Смешать 0,5 ст. л. ромашки и 0,5 ст. л. зверобоя, залить 0,5 л кипящей воды и настаивать в течение 20 минут. Процедить и принимать по половине получившегося объёма средства натощак утром и после ужина.
2. Взять 50 г травы тысячелистника, 15 г листьев мелиссы, 15 г измельчённых корневищ валерианы. 2 ч. л. смеси залить стаканом воды и настаивать 3 часа на холоде. Прокипятить средство около 15 минут на водяной бане. Остудить, процедить и разбавить водой, доводя объём жидкости до 0,25 л. Принимать отвар маленькими порциями в течение дня.
3. Взять 50 г цветков боярышника, 30 г травы горца птичьего и 20 г травы хвоща. 2 ч. л. смеси залить стаканом кипятка, настаивать 30 минут, затем процедить. Принимать лекарство 3 раза в сутки по 1 ст. л. за 30 минут до еды.

Народные средства допускается применять после посещения врача и получения рекомендаций. Не следует пользоваться подобной методикой в качестве единственного и основного метода лечения.

Диета нужна во время развития гипертонической и диабетической ангиопатии. Принцип питания — отказ от продуктов, которые содержат много холестерина и легкоусвояемых углеводов.

Важно! Составлять рацион необходимо с врачом.

При диабетической ангиопатии из меню больного исключают следующие продукты:

• перец, горчицу;
• овощи с большим количеством углеводов и крахмала: бобы, свёкла, морковь, картофель, горох;
• острые, пряные, солёные и копчёные закуски и блюда, бараний и свиной жиры;
• жирное мясо, сосиски и колбасу;
• виноград, бананы, изюм и другие сладкие фрукты;
• алкогольные напитки;
• кондитерские изделия, сдобу, варенье, мёд;
• блюда из сетей быстрого питания;
• сахар (допускается лишь в небольших количествах по разрешению врача);
• мороженое.

Во время развития гипертонической ангиопатии исключают:

• субпродукты (печень, почки, язык, мозги);
• наваристые бульоны и супы из них;
• сваренные вкрутую и жареные яйца;
• шоколад, мороженое;
• крепкий чай и кофе, какао, сладкие газированные напитки;
• маргарин и кулинарный жир;
• колбасные и сосисочные изделия;
• консервы рыбные и мясные;
• жирные сорта рыбы, птицы и мяса (баранина, свинина, гусь, утка, скумбрия, лосось, палтус);
• перец, хрен, горчицу;
• острые закуски и блюда;
• сливки, сметану, жирный творог и молоко;
• острые и жирные сыры;
• солёную и маринованную рыбу, солонину;
• свежий хлеб из муки высшего сорта, всю сдобу (пирожки, оладьи, блинчики, торты и пирожные с кремом, слоёное тесто);
• сало.

Если болезнь обнаружена вовремя, а лечение начато своевременно, то прогноз благоприятный. Рекомендуется уделять внимание основному заболеванию, соблюдать рекомендации врача и предотвращать развитие ангиопатии.

Отсутствие терапии приводит к образованию катаракты, глаукомы и полной потере зрения.

Наибольшую опасность представляет юношеская форма ангиопатии, которая трудно поддаётся лечению. Осложнения при этом типе серьёзны:

• кровоизлияние в стекловидное стекло;
• отслойка сетчатки;
• катаракта;
• рубеоз сетчатки (увеличение количества сосудов).

Профилактика направлена на предотвращение неблагоприятного исхода при основном заболевании: сахарном диабете, пониженном или повышенном артериальном давлении. Пациент соблюдает следующие правила:

1. Регулярно проходит профилактические осмотры.
2. Отказывается от вредных привычек.
3. Соблюдает режим дня и питания.
4. Нормирует физические нагрузки.
5. Своевременно обращается за медицинской помощью для лечения болезней, которые оказывают негативное влияние на сосуды.

Ангиопатия сетчатки глаз требует контроля. Отчаиваться не стоит, так как при своевременном лечении шансы на выздоровление повышаются. Поэтому при появлении признаков, указывающих на развитие патологического процесса, необходимо как можно скорее обратиться к врачу и пройти обследование.

источник

Ангиопатия сетчатки глаза не является самостоятельным заболеванием. Это проявление или следствие уже имеющейся болезни. Патология считается обратимой, однако лишь в том случае, если была вовремя оказана медицинская помощь.

Изменения в сосудах сетчатки глаза происходят в результате нарушения сосудистого тонуса, а точнее, нервной регуляции. Вследствие дистонии кровь становится более густой, что приводит к ухудшению её циркуляции в глазе. Отсюда дистрофические изменения в сетчатке и проблемы со зрением. Кроме того, повышается риск кровоизлияний.

Ангиопатия сетчатки глаза представляет собой состояние, при котором происходят изменения кровеносных сосудов и капилляров

Такое состояние относится к обратимым патологиям и встречается преимущественно у взрослых после 30 лет, хотя были зарегистрированы случаи развития заболевания и в детском возрасте.

Поскольку ангиопатия сетчатки глаза является проявлением уже имеющегося заболевания, её классификация построена именно на этиологическом факторе. Учитывая это, патология делится на следующие виды:

1. Первичная (гипотоническая). Является следствием воздействия патологического фактора на сосуды глазного дна напрямую. У младенцев этим фактором может быть травма во время родов, особенности строения сосудов, гипоксия. Тогда как у взрослых первичная форма ангиопатии — это результат сбоев в вегето-сосудистой системе (нейроциркуляторной дистонии), а точнее, в механизме регуляции тонуса сосудов.
2. Вторичная (фоновая), которая, в свою очередь, подразделяется на:
   • диабетическую. В данном случае причиной является сахарный диабет. Нарушения обменных процессов приводят к скоплению мукополисахаридов, из-за чего просвет сосудов уменьшается, кровоток замедляется. В результате этого страдает трофика тканей глаза. Стенки при этом истончаются, становятся более проницаемыми, то есть риск кровоизлияний значительно возрастает;

Причиной развития диабетической ангиопатии сетчатки глаза является сахарный диабет

Гипертоническая ангиопатия сетчатки глаза возникает в результате повышенного давления

Факторами риска возникновения патологии являются вредные привычки, пожилой возраст, вредные условия труда.

Все формы ангиопатии сетчатки глаза характеризуются наличием следующих признаков:

• нарушение остроты зрения (помутнение или ухудшение вплоть до слепоты);
• прогрессирование миопии (близорукости);
• вспышки (молнии) перед глазами;
• кровотечения, примесь крови в моче, кале.

Симптоматика может отличаться в зависимости от вида патологии.

У беременных ангиопатия сетчатки глаза чаще всего диагностируется в третьем триместре и протекает по гипертоническому типу. В этом случае причиной изменений в сосудах является гестоз. Выявление у будущей мамы высокого артериального давления наряду с такой патологией является прямым показанием к родоразрешению путём кесарева сечения. Это обусловлено высоким риском разрыва сосудов сетчатки во время естественных родов, что может привести к резкой потере зрения.

У новорождённых и грудничков заподозрить ангиопатию без осмотра специалиста сложно, поскольку ребёнок в этом возрасте ещё не может пожаловаться. Поэтому родителей и педиатров должно насторожить наличие повышенного внутричерепного давления. У детей постарше поводом для обследования у офтальмолога могут быть:

• травмы;
• сахарный диабет;
• проблемы с артериальным давлением (гипотония или гипертония).

В большинстве случаев поставить диагноз врачу помогают опрос больного и исследование сосудов глазного дна. При осмотре офтальмолог может увидеть следующее:

1. При ангиопатии по гипотоническому типу:
   • артерии бледные, извитые, но хорошо просматриваемые;
   • вены наполнены кровью, пульсирующие;
   • отёчность и дистрофия тканей сетчатки;
   • тромбозы вен.
2. При ангиопатии по гипертоническому (гипертензионному) типу:
   • артерии суженные, штопороподобные;
   • вены расширенные, ветвистые;
   • точечные кровоизлияния.
3. При диабетической ангиопатии:
   • стенки капилляров набухшие, просвет их сужен или закупорен;
   • жёлтые пятна на глазном дне;
   • микрокровоизлияния вокруг зрительного нерва.
4. При юношеской ангиопатии:
   • в начале заболевания — штопорообразно извитые венулы, расширенные вены, венозные анастомозы, точечные геморрагии, слабые помутнения в сетчатке;
   • позже вокруг сосудов формируются муфты, на сетчатке – «веера» новообразованных сосудов, видны кровоизлияния в сетчатку и стекловидное тело.

Осмотр глазного дна — основной метод диагностики ангиопатии сетчатки глаза

Чтобы уточнить состояние сосудов глазного дна и подтвердить наличие ангиопатии, могут назначаться дополнительные методы исследования:

• ультразвуковое сканирование сосудов (для изучения состояния сосудистых стенок и скорости кровотока);
• рентгенография (для оценки проходимости сосудов);
• МРТ (для определения строения и состояния тканей).

Лечение ангиопатии сетчатки должно быть направлено на устранение причин, спровоцировавших развитие патологии. Применяются следующие методы:

• медикаментозная терапия;
• физиотерапевтические процедуры (магнитотерапия, лазерное облучение, иглорефлексотерапия);
• специальное питание. Диета предполагает употребление в пищу продуктов, богатых витамином С и витаминами группы В. Для людей с повышенным уровнем глюкозы в крови — ограничение углеводов, с высоким артериальным давлением — ограничение соли, жирных и острых продуктов;
• народное лечение.

1. Если ангиопатия вызвана артериальной гипертензией, основное лечение должно быть направлено на снижение давления и содержания холестерина в крови. Для этого назначаются:
   • гипотензивные препараты;
   • лекарственные средства, улучшающие состояние сосудов;
   • мочегонные;
   • разжижающие кровь.
2. В случае диабетической формы терапия нацелена на понижение уровня сахара в крови. Для этого используются:
   • медикаменты;
   • специальная диета с пониженным содержанием углеводов;
   • умеренная физическая активность для укрепления сердечно-сосудистой системы.
3. Если причиной ангиопатии является нейроциркуляторная дистония, лечение предусматривает восстановление нормальной работы симпатической и парасимпатической систем. Для этого рекомендуют:
   • избегать стрессов;
   • вести активный здоровый образ жизни;
   • правильно питаться;
   • использовать ароматерапию, психотренинги;
   • принимать витаминные комплексы и медикаменты: адаптогены (женьшень, элеутерококк, лимонник), церебропротекторы (гинкго билоба, циннаризин, актовегин), ноотропы (Глицин, Пирацетам, Пиридитол), антиоксиданты с янтарной кислотой, витаминами А и Е, убихиноном.
4. Лечение юношеской ангиопатии, или болезни Илза, во многом зависит от тяжести патологического процесса. Часто в схему терапии включают:
   • гормональные препараты (кортикостероиды);
   • лечение лазером и фотокоагуляцию (способны уменьшить образование новых сосудов и фиброзных тяжей, предупредить отслойку сетчатки).

В случае выявления обширных кровоизлияний или тяжей в стекловидном теле, проводится хирургическое вмешательство с частичным или полным удалением стекловидного тела (витрэктомия).

В схему лечения ангиопатии сетчатки глаза также включаются следующие медикаменты:

• для улучшения циркуляции крови — Актовегин,Тауфон, Трентал, Милдронат, Солкосерил;
• для уменьшения вязкости крови — Аспирин кардио, Курантил, Агапурин, Клопидогрел, Персантин;
• для укрепления стенок сосудов — добезилат кальция, пармедин, гинкго билоба;
• для улучшения обменных процессов в тканях — кокарбоксилаза, АТФ;
• витамины (А, В1, В2, В12, С, лютеин) или витаминные комплексы, в том числе для глаз (Оптикс, Доппельгерц, Стрикс с черникой, Витрум Вижн, Черника форте, Аевит и т. д.);
• гормональные препараты (стероиды).

У беременных медикаментозное лечение ангиопатии не практикуется из-за возможных побочных воздействий препаратов на будущего малыша, за исключением тяжёлых форм гестоза и большого риска для матери.

В комплекс лечения ангиопатии сетчатки можно включить и народные средства. Чаще всего рекомендуются отвары тмина, листьев лавра, омелы белой, плодов рябины, укропа, листьев чёрной смородины, а также сок петрушки. Существуют и специальных фитосборы, например:

• зверобой + ромашка: возьмите по ½ ст. л. лекарственных трав и залейте смесь 500 мл кипятка. Дайте настояться средству 15–20 минут, процедите его и выпейте за 2 раза (половину утром натощак, а вторую половину вечером после ужина);
• валериана + мелисса + тысячелистник: смешайте 15 г измельчённого корневища валерианы и столько же листьев мелиссы с 50 г травы тысячелистника. 2 ч. л. смеси залейте стаканом воды и поставьте в холод на 3 часа. Затем прокипятите 15 минут на водяной бане. Остывший и процеженный отвар разведите водой до объёма 250 мл и выпейте всё небольшими порциями за день;
• хвощ полевой + боярышник + горец птичий: смешайте 20 г травы хвоща, 50 г цветков боярышника и 30 г горца. Залейте 2 ч. л. полученного сбора стаканом кипятка, оставьте на 30 минут, затем процедите. Пейте по 1 ст. л. трижды в день за полчаса до приёма пищи.

Обратите внимание, что все народные средства необходимо предварительно обсудить с врачом и принимать их не меньше 3 недель.

При условии своевременного выявления и грамотной терапии ангиопатия имеет благоприятный прогноз. Не несёт опасности она и для беременных — у будущих мам эта патология после родов проходит сама. В отличие от юношеской формы, вылечить которую очень сложно. Именно поэтому этот вид ангиопатии может привести к самым серьёзным для зрения осложнениям — катаракте, отслойке сетчатки, кровоизлиянию в стекловидное тело, папиллиту, рубеозу сетчатки.

Одним из осложнений ангиопатии сетчатки может быть катаракта

Профилактика развития ангиопатии сетчатки глаза заключается в:

• отказе от вредных привычек;
• правильном сбалансированном питании, в том числе с учётом необходимых ограничений (при сахарном диабете, гипертонии);
• физической активноси;
• регулярных профилактических осмотрах;
• своевременном лечении заболеваний, которые могут повлиять на состояние сосудов.

Ангиопатия сетчатки глаза — патология, которая хорошо поддаётся лечению, если правильно подойти к терапии заболевания, её вызвавшего. Поэтому не откладывайте визит к врачу и чётко выполняйте все его рекомендации — и тогда мир вокруг вас не потеряет своих красок!

источник