Меню Рубрики

Атония сетчатки глаза что это такое

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

В наше время очень распространёнными являются болезни глаз – глаукома и атрофия зрительного нерва. Прибор измерения глазного давления в домашних условиях поможет избежать этих болезней.

Что мы имеем в виду, когда употребляем понятие «в глазу давление»? Однозначно, что оно превышает определённую норму. Уровень его зависит от множества факторов, таких как возраст, время суток, утомлённость, климатические условия, особенность строения глаза. Учитывать необходимо надо и то, что чрезмерная зрительная нагрузка способствует увеличению внутриглазного давления, а умеренная физическая работа несколько понижает его. Особое внимание данной проблеме стоит уделить людям, которые перешагнули сорокалетний рубеж. Именно гражданам такой возрастной категории настоятельно советуется постоянное посещение офтальмолога. Дело в том, что после достижения такого возраста наблюдаются симптомы дискомфорта в области глаза, сухость глазного яблока и распирающее чувство или сжимания изнутри глазного яблока. Боли иногда бывают просто нестерпимыми. Следует учитывать и то, что постепенное старение человеческого организма способствует ослаблению эндокринной системы, сбоях в обмене веществ и появлению болезней сердечно-сосудистой системы. Глазное яблоко нуждается в регулярном поступлении и оттоке жидкостей внутри него. И соотношение поступления и оттока должно быть в рамках нормы. Нарушение нормы может привести даже к потере зрения. Соответственно, для принятия определенного комплекса лечения необходимо правильно измерить глазное давление. Как его определить и кто сможет это сделать правильно? Лучше всего обратиться к специалистам, а в домашних условиях это можно сделать, используя прибор для его бесконтактного определения.

Доказано, что глазное давление обуславливается определенным соотношением образовавшейся жидкости в глазном яблоке и жидкости выведенной. Именно оно, образуясь от данного соотношения, оказывает влияние на стенки яблока, помогая сохранять его сферическую форму.

Его уровень (офтальмотонус) измеряется в миллиметрах ртутного столба. Обычно нормы показателей должны находиться в пределах 10-20 мм рт. ст. В зависимости от определённых условий показатели варьируются с небольшой разницей в 3-6 мм рт. ст.

Офтальмогипертензия – это нарушение процесса оттока влаги из глаза, что и приводит к накоплению жидкости внутри глазного яблока и, как следствие, к повышению давления. Что, в свою очередь, приводит к развитию глаукомы, отслоению сетчатки. Атрофируется зрительный нерв и наступает полная потеря зрения. Чтобы максимально избежать такого рода последствий, офтальмологи настоятельно рекомендуют лицам, перешагнувшим 40-летний рубеж, проходить процедуру по его измерению.

При выявлении патологии в виде его повышения или понижения рекомендуется прохождение полной диагностики для выявления причины с дальнейшим прохождением соответствующего курса лечения.

Может быть пониженным или повышенным. Пониженное может привести к атрофии глаза. Причиной этого служит плохое питания его тканей.

Различают три разновидности повышенного давления внутри глаза:

  • Стабильное. Когда имеется постоянное превышение нормы. Это явный признак глаукомы.
  • Лабильное. В данном случае оно периодически повышается, а потом снова становится нормальным.
  • Транзиторное. Является кратковременным и повышается однократно. В дальнейшем приходит в норму.

При повышенном, как правило, отмечается тяжесть в глазах, их утомляемостью и покраснение. Сокращается поле зрения, помутнение и замечаются так называемые бегающие «мушки» в глазах. Нарушается сумеречное зрение (куриная слепота).

Проявление симптомов пониженного (глазная гипотония) сопровождается сухостью глаз, обезвоживанием и ухудшением зрения в целом.

Основные методы измерения:

  • бесконтактный;
  • инструментальный;
  • пальпаторный.

Последние два метода проводят в офтальмологическом кабинете. Прибор для бесконтактного метода не из дешевых, поэтому не все медицинские учреждения имеют эти аппараты. Современный тонометр бесконтактного действия дает возможность получить более точные и быстрые данные и определить его уровень. Динамический контурный тонометр PASCAL позволит выявить глаукому. Прибор определит кратковременное изменение и точно зафиксирует стабильное состояние при контакте с глазом.

Бесконтактный тонометр ICare и тонометр Гольдмана очень удобен в использовании и безопасен для здоровья, что позволяет их применение для обследования малышей и в случаях, когда невозможно делать обезболивающие процедуры.

Тонометр ICare можно использовать дома, но цена его очень велика, поэтому в быту этот прибор широкого применения не получил.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Выпускаются электронные портативные тонометры в виде авторучки. Производят они быстрые замеры, но только контактным способом. Наличие анестезии роговицы глаза обязательна. Стерилизация наконечника производится с применением одноразовых стерильных колпачков. Следует заметить, что такого рода замеры являются ориентировочными и не точными. Выпускаются портативные тонометры, которые измеряют офтальмотонус через веки. При этом непосредственного контакта с роговицей не происходит. Однако, как и в предыдущем варианте, точность таких измерений часто вызывает сомнение.

Самым оптимальным вариантом для измерения в домашних условиях в данное время является тонометр ТВГД-01. Прибор предназначен для измерения через веко в пределах от 5 до 60 мм рт. ст. у взрослых и детей. Не нужно использование анестетиков.

Принцип его работы основан на методе подсчета периода свободных колебаний роговицы глаза, прикрытой веком, и воздействующего на неё электромагнитного вибратора. Он провоцирует возбуждение роговицы и преобразовывает механические колебания в электрические импульсы, поступающие после обработки на дисплей тонометра.

Прибор ТВГД-01 позволяет достоверно, быстро, безопасно и безболезненно произвести все необходимые замеры в домашних условиях. Тонометр позволяет проведение замеров через веко в нескольких точках глаза, как на роговице, так и на склере непосредственно самим пациентом. Следует обращать особое внимание на противопоказания к применению. Например, деформация век, рубцы или воспалительные заболевания. Недопустимо применение при конъюнктивите или патологии склеры.

Благодаря таким качествам, тонометр ТВГД-01 с успехом применяется офтамольгии, в том числе и детской. Хорошим помощником данный прибор стал в оптометрии, невралгии и общей врачебной практике.

Прибор компактен и поставляется в футляре с контрольным устройством. Футляр предназначен для перемещения и сохранения тонометра в период его использования. Для наблюдения за работоспособностью тонометра служит контрольное устройство.

Гипертония является распространенным недугом, при котором значение верхнего и нижнего показателя давления держится на отметке, которая превышает нормальное состояние. В результате этого пациент испытывает характерные для недуга симптомы, а при длительном отсутствии лечения увеличивается риск инсульта и инфаркта.

Давление 170 на 120 – о чем говорит такой скачек, чем это опасно для жизни и что делать в такой ситуации? Рассмотрим данные вопросы детальнее.

Факторы, провоцирующие повышенное давление:

  1. Повышенное употребление соли и жиров – продукты, богатые указанными веществами, оказывают негативное влияние на состояние сосудов, приводят их закупориванию. Для нормализации давления необходимо сократить прием жирных и соленых блюд;
  2. Избыточный вес – устранить симптомы недуга поможет коррекция фигуры и снижение уровня холестерина в крови;
  3. Дефицит магния и калия – недостаточный прием продуктов, содержащих данные вещества, влечет за собой нарушения работы
  4. Сердечно-сосудистой системы, в результате чего возникает риск образования тромбов, соль задерживается в организме;
  5. Пагубные привычки – приводят к снижению эластичности сосудов, способствуют образованию тромбов;
  6. Недостаточная физическая активность – люди, занимающиеся легким фитнесом, на 40% меньше подвержены развитию гипертонии;
  7. Подверженность стрессам – постоянное угнетенное эмоциональное состояние провоцирует развитие проблем с давлением;
  8. Сопутствующие заболевания – проблемы с надпочечниками, щитовидной железой, почечная недостаточность и развитие сахарного диабета создают благоприятную почву для повышения давления;
  9. Плохая экологическая обстановка – бьет по всем системам организма, включая сосудистую.

Постоянное повышенное давление 170 на 120 сигнализирует о развитие смешанной формы гипертонии в умеренно тяжелой степени.

Основная опасность такого давления заключается в высокой вероятности возможных осложнений:

  • Кровеносная система – вследствие постоянного повышенного давления нагрузка на сердечную мышцу растет, это приводит к образованию ее недостаточности и вероятности возникновения инфаркта. Повышенная нагрузка так же оказывает негативное влияние на сосуды, провоцируя потерю их эластичности и истончение. В конечном итоге это становится причиной разрыва сосудов и образований кровоизлияний;
  • Головной мозг – потеря нормальной функциональности сосудов приводит к кислородному голоданию органа и недостаточному питанию полезными элементами. Закупорка сосудов грозит образованием тромбов и возникновению кровоизлияний в мозг, что приводит к инсульту;
  • Почки – наблюдаются сбои в работе органа по причине попадания мочевины в кровь, что влечет за собой почечную недостаточность.

Классическими клиническими проявлениями давления 170 на 120 является сильная головная боль, потемнения в глазах, ощущение шума в ушах, нарушения сна, повышенный пульс. При отсутствии лечения болезнь дополняет симптомы регулярной тошнотой, хронической усталостью и повышенной потливостью. Кожные покровы пациента начинают краснеть из-за переполненности сосудов кровью.

Артерии сетчатки глаза сильно сужены, что приводит к нарушениям зрения и риску полной потери зрения. У человека наблюдается изменение походки, координация страдает. Симптомом гипертонии так же является аритмия. В тяжелых случаях пациент может полностью или частично терять способность к самостоятельному передвижению и обслуживанию.

Обратите внимание: гипертония может проявить себя при беременности. В этом случае женщины делятся на 2-е категории: те, кто страдал недугом до зачатия, и те, кто столкнулся с проблемой только во время вынашивания. В первом случае пациентке необходима срочная помощь, иначе повышенное давление может привести к пагубным последствиям, как для малыша, так и для будущей мамы. Во втором случае, если женщина чувствует себя нормально, показаны мягкие меры терапии.

Длительное давление 170 на 120 является показателем развития гипертонии и необходимости срочного обращения к доктору для индивидуального подбора медикаментов. Без приема препаратом и коррекции образа жизни давление не придет в норму само собой. Не рекомендуется заниматься самолечением, так как используемые меры для снятия приступа могут лишь навредить пациенту.

Рекомендуемые препараты для снижения давления:

  • Ингибиторы – Эналаприн, Лозарт, Капотен, Кандесартан;
  • Блокаторы кальциевых каналов – Верапамил, Амлодипин;
  • Адреноблокаторы – Кардура, Атенолол, Карведилол;
  • Диуретики – Оксодолин, Индапамид;
  • Нейтротропные препараты – Моксонидин, Метилдопа.

Так же справиться с приступом давления помогут мочегонные травы, они позволяют избавить организм от лишней жидкости, что в свою очередь тормозит развитие гипертонического кризиса и уменьшает симптоматику. Сосудорасширяющие медикаменты позволяют расширить просвет артерий, что расслабляет мускулатуру и восстанавливает нормальное давление.

Если у пациента давление 170 на 120 – что делать? Эффективным способом снятия приступа является дыхательная гимнастика.

Сначала упражнения на диафрагму позволят снизить показатели давления на 20-30 мм ртутного столба, однако если уделять зарядке ежедневно по 10 минут, то это позволит нормализировать давление в будущем.

Упражнение выполняется следующим образом:

  1. Пациент садится на стул, держит спину прямой, руки необходимо положить на живот;
  2. Делаем глубокий вдох, максимально наполняя кислородом живот, а затем и грудную клетку;
  3. Задерживаем дыхание на 10 секунд;
  4. Медленно выдыхаем воздух через нос и снова задерживаем дыхание;
  5. Отдыхаем минуту и снова повторяем указанный комплекс.

Дополнить медикаментозное лечение можно средствами нетрадиционной медицины. Стабилизации давления способствует сок из свеклы, огурца и брусники. Благоприятно на сосудистую систему воздействуют отвары из боярышника и валерианы. Употребление следующих продуктов приводит к очищению сосудов и разжижению крови: чеснок, дыня, сельдерей, виноград, кумин, кисломолочная продукция.

При резком приступе гипертонии пациенту необходимо сделать компресс из уксуса. Для его приготовления необходимо разбавить яблочный уксус с водой в пропорции один к одному. Тонкую ткань необходимо смочить в растворе и намотать на ноги. Держать компресс не менее 10 минут.

Для устранения симптомов и предотвращения повторных приступов необходимо провести коррекцию образа жизни с акцентом на выбор пищевых продуктов. В первую очередь необходимо отказаться от соленых и жирных блюд. Старайтесь пить больше обычной воды, это ускорит обменные процессы и благоприятно повлияет на состояние сосудов.

Принимайте хотя бы раз в день контрастный душ и не забывайте о минимальных физических нагрузках.

  1. О чем говорит такое давление
  2. Причины
  3. Чем опасно давление 170 на 90
  4. Что делать при давлении 170 на 90
  5. Заключение

Стабильно сохраняющееся на уровне 170/90 артериальное давление является неоспоримым признаком гипертонической болезни и требует медикаментозной коррекции даже в том случае, если клиническая симптоматика у пациента отсутствует. При длительно повышенном АД происходит поражение органов-мишеней: нарушается работа почек, развиваются атеросклеротические изменения в сосудах, возникают сбои в работе сердца. Разница между САД и ДАД тоже требует внимания. При норме пульсового давления 30-50 она составляет 80 мм рт. ст., что свидетельствует об усилении сердечного выброса на фоне недостаточного тонуса сосудов. Такая гипертония в большинстве случаев вызвана коронарной патологией.

Рассматриваемый уровень АД дает основания предполагать, что у пациента имеются заболевания сердца, сопровождающиеся увеличением сердечного выброса. При этом уровень ДАД находится на верхней границе нормы. Это свидетельствует об отсутствии значительных сосудистых изменений.

При наличии соответствующей симптоматики можно говорить о наличии гипертонического криза. Это актуально только в тех случаях, когда у пациента возникают признаки нарушения церебрального и коронарного кровообращения, нарушений в работе центральной нервной системы, резкое ухудшение самочувствия.

Читайте также:  Когда ячмень на глазу можно в море купаться

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Наличие описанных симптомов свидетельствует о кризе даже при незначительном повышении АД. Известны случаи, когда кровоснабжение головного мозга нарушалось уже при САД в районе 135-140 мм рт. ст.

Основной причиной повышения АД до уровня 170/90 является увеличение сердечного выброса. К развитию подобных состояний приводит гипертрофия миокарда, нарушение симпатической регуляции, сбои в системе сердечной автоматии. Факторами риска по развитию систолической гипертонии считаются:

  1. Избыточный вес, поскольку ожирение провоцирует резкие скачки давления.
  2. Патологии почек – при серьезных проблемах почки не справляются с нагрузками, не полностью фильтруют кровь и задерживают излишнюю жидкость, что провоцирует отеки и увеличение давления.
  3. Сбои щитовидки – дисбаланс основных ее функций дестабилизирует АД.
  4. Недостаток магния, для восполнения дефицита этого микроэлемента рекомендуется употреблять больше бобовых, орехов, пшеничных отрубей.
  5. Избыток соли может стать причиной повышения давления до 170 на 90, так как она задерживает излишнюю жидкость.
  6. Люди с повышенным холестерином.
  7. Возрастные пациенты – после 55-60 лет.

Для выявления точной этиологии понадобится пройти ряд медицинских исследований.

При пониженной адаптированности сосудов повышается риск инфаркта миокарда, геморрагического инсульта (кровоизлияние в мозг). Развивается нефропатия, поражение сосудов сетчатки глаза, поражение коронарных артерий, усиленное формирование атеросклеротических бляшек на интиме сосудов.

Если давление поднялось быстро, самочувствие больного резко ухудшается. Отмечаются носовые кровотечения, головная боль, головокружение, мушки перед глазами. Могут отмечаться эпизоды потери сознания.

Самостоятельное купирование впервые возникшей гипертонии и гипертонического криза с помощью лекарственных препаратов не производится. Следует вызвать бригаду скорой медицинской помощи. До приезда специалистов больного укладывают в постель, обеспечивают спокойную обстановку, приток свежего воздуха. Допускается использование горячих ножных ванн, прием 1 таблетки спазмолитика (но-шпа, папазол).

Бригада СМП для снижения артериального давления использует такие препараты, как Энап, Клофелин, Магния сульфат. Следует добиваться медленного, в течение нескольких часов, снижения показателей. При резком уменьшении АД возможны ортостатические реакции, обмороки.

После эпизодической коррекции состояния больному необходимо посетить ЛПУ и пройти обследование. По результатам последнего назначается плановая терапия, направленная на предотвращение дальнейших эпизодов гипертонии. Для этого используются комбинации из таких препаратов, как Индапамид, Атенолол, Клонидин, Празозин, Каптоприл, Резерпин, Верапамил, Валсартан и другие.

Гипертоническая болезнь – патология, непосредственно угрожающая жизни пациента. Поэтому повышенное давление 170 на 90 следует лечить с использованием всех возможных методик. Оптимальных результатов удается добиться при комбинированном использовании лекарств, умеренных физических нагрузок, правильного питания, коррекции психоэмоционального фона и образа жизни. Высокая приверженность лечению в сочетании с правильно подобранным комплексом терапевтических мер – основа долгой и счастливой жизни при гипертонии.

источник

Через глаза мы получаем большую часть информации из внешнего мира. Когда возникают проблемы с этим органом чувств, то качество жизни может существенно снизиться. Есть много заболеваний органов зрения, в статье мы познакомимся с одним из них: ангиопатия сетчатки обоих глаз. Что это такое, и по каким причинам возникает, постараемся выяснить.

Это заболевание связано с проблемами в работе сосудов, которые могут быть спровоцированы различными отклонениями в нервной регуляции или изменениями сосудистого тонуса. В результате сосуды и капилляры видоизменяют свою форму, становятся извилистыми, в некоторых местах могут сужаться или расширяться.

Как правило, ангиопатия является следствием другого заболевания, суть которого сводится к нарушению работы сосудов всего организма, в частности тех, которые питают глаза. Данная болезнь может проявиться не только у взрослых, но и у детей. Обычно же ангиопатия начинает свое развитие после 35-40 лет.

В основе классификации ангиопатии лежит то основное заболевание, которое спровоцировало нарушение в работе сосудов. Учитывая это, выделяют следующие виды ангиопатии:

  1. Диабетическая ангиопатия сетчатки обоих глаз. Название уже говорит само за себя. Провокатором является сахарный диабет. В медицинских кругах выделяют: микроангиопатию (истончаются стенки капилляров, что может закончиться кровоизлиянием), макроангиопатию (поражаются уже более крупные сосуды глаз).
  2. Гипертоническая ангиопатия сетчатки обоих глаз. Провокатором является гипертония. При данном заболевании глазные вены становятся извилистыми, диаметр их увеличивается, а стенки истончаются. Капилляры приобретают ломкость, в результате возникают кровоизлияния.
  3. Гипотоническая ангиопатия. Если имеется стабильная гипотония, то сосуды теряют свою эластичность, поэтому кровообращение замедляется, в них могут появляться тромбы. Человек начинает ощущать постоянное пульсирование в глазах, дискомфорт.
  4. Травматическая ангиопатия. Возникает в результате травмы шейного отдела позвоночника, грудной клетки, головного мозга. После этого увеличивается внутричерепное давление, сосуды сдавливаются, поэтому нарушается питание глаз.
  5. Юношеская ангиопатия. Этиология точно не выявлена, но заболевание провоцирует превращение сетчатки в соединительную ткань, кровоизлияния и воспалительные процессы в капиллярах.
  6. Встречается ангиопатия сетчатки обоих глаз у ребенка недоношенного. Причиной могут служить различные осложнения во время родов или родовая травма.
  7. Ангиопатия беременных. Если выявить ее на ранних стадиях, то серьезных последствий можно избежать, а вот запущенная форма грозит отслоением сетчатки. Развивается обычно эта болезнь во второй половине беременности на фоне высокого давления или заболеваний, которые приводят к проблемам с сосудами.

Вот такая бывает ангиопатия сетчатки обоих глаз, что это такое, будем разбираться дальше.

Ангиопатия, которая спровоцирована высоким давлением, классифицируется еще по степени проявления. Определить степень заболевания может офтальмолог при осмотре глазного дна.

Ангиопатия сетчатки 1 степени обоих глаз имеет следующие проявления:

  • Артерии на сетчатке сужены, а вены расширены.
  • Диаметр сосудов неодинаковый.
  • Сосуды становятся извилистыми.
  • Сосуды становятся разными по диаметру и более извилистыми.
  • Из-за узости прохода сосуды напоминают проволоку из меди, а немного позже — серебряную.
  • Можно увидеть тромбоз сосудов глазного дна и в некоторых местах кровоизлияния.
  • Глазное дно становится бледным.

Последняя степень заболевания выглядит так:

  • Множественные кровоизлияния в сетчатку.
  • Сетчатка отечная.
  • Просматриваются очаги белого цвета.
  • Зрительный нерв имеет нечеткие границы и становится отечным..

Чем раньше начато лечение, тем более эффективным оно будет.

Первым делом постараемся выяснить, какие причины могут вызвать развитие ангиопатии. К таковым можно отнести:

  • Проблемы в работе вегетативной нервной системы, которая регулирует тонус стенок сосудов.
  • Болезнь васкулит.
  • Сахарный диабет в прогрессирующей стадии.
  • Высокое давление.
  • Внутричерепное давление.
  • Остеохондроз шейного отдела позвоночника.
  • Увлечение курением.
  • Гематологические заболевания.
  • Возрастные изменения в сетчатке. Например, если имеется пресбиопия, ангиопатия сетчатки обоих глаз будет развиваться еще стремительнее.
  • Постоянное нахождение в окружении опасных и вредных веществ.
  • Отравление организма.
  • Врожденные особенности сосудов.
  • Травмы, особенно головы.
  • Влияние некоторых лекарственных препаратов.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы, сопровождающиеся высоким давлением.

Оказывается, имеется достаточно много причин, чтобы начала развиваться ангиопатия сосудов сетчатки обоих глаз.

На первых стадиях своего развития ангиопатия может не доставлять беспокойства и никак себя не проявлять. Но чаще всего с ее развитием не заметить проблем просто невозможно. Вот некоторые характерные проявления болезни:

  1. Зрение становится хуже.
  2. Возникает помутнение в глазах.
  3. Ухудшается видимость предметов на большом расстоянии.
  4. В тяжелых случаях возможна полная потеря зрения.
  5. В некоторых ситуациях возможны кровотечения из носа, но это бывает не у всех и не в каждом случае.
  6. Пациент может видеть частые вспышки в глазах, световые круги.
  7. Возникает внутриглазное давление, может создаваться ощущение, что увеличиваются в размерах глазные яблоки.
  8. К дополнительным симптомам ангиопатии можно отнести болевые ощущения в ногах, кровь в моче.

Если замечены хоть некоторые из перечисленных признаков, то, возможно, развивается ангиопатия сетчатки обоих глаз. Что это такое, пояснит доктор, на прием к которому необходимо срочно записаться.

В лечении любого заболевания постановка правильного диагноза – это первый шаг на пути выздоровления. Если диагностировать болезнь ошибочно, то можно сделать вывод, что и лечение не принесет ожидаемого результата или сделает еще хуже.

Обнаружить ангиопатию может только окулист. У врача есть специальное оборудование, с помощью которого он осмотрит глазное дно и оценит, в каком состоянии находится сетчатка. Чтобы лечение было успешным, необходимо выяснить причину заболевания, поэтому без проведения диагностических процедур не обойтись. Доктор может назначить:

  1. Ультразвуковое сканирование всей сосудистой системы организма, чтобы оценить ее состояние.
  2. Ангиографию. Для этого в сосуды вводят специальный состав и делают рентгеновский снимок, который затем изучает врач или описывает компьютер.
  3. МРТ позволит оценить состояние тканей всего организма.

После выяснения всех причин и постановки точного диагноза специалист назначит лечение.

Если поставлен диагноз «ангиопатия сетчатки обоих глаз», лечение будет индивидуальным в каждом конкретном случае. На выбор тактики лечения оказывает влияние степень заболевания, причина, которая спровоцировала его. В первую очередь необходимо устранить провоцирующие факторы, например, если причиной стала гипертония, то назначаются гипотензивные препараты.

Терапия ангиопатии всегда проводится комплексно и включает следующие направления:

1. Назначаются лекарства, которые улучшают кровообращение в глазу и укрепляют стенки сосудов: «Актовегин», «Трентал», «Кавинтон».

2. Препараты, которые способствуют снижению проницаемости сосудов, к этой группе можно отнести: «Добезилат», «Пармидин».

3. Назначаются витаминные комплексы, особенно те, которые содержат витамины группы В, С, Р, Е.

4. Лекарства, предотвращающие образование тромбов, например, «Лоспирин», «Магникор», «Тиклодипин».

5. Необходимо принимать капли в глаза для улучшения микроциркуляции: «Тауфон», «Эмоксипин».

6. Обязателен прием препаратов от заболевания, которое спровоцировало развития ангиопатии.

7. Физиотерапия. Положительный эффект дают лазерное облучение, иглорефлексотерапия.

8. Можно применять народные способы лечения данного заболевания. Народные целители рекомендуют использовать настои ромашки, зверобоя, боярышника, мелиссы.

Если курс лечения не принес положительных результатов, а болезнь только прогрессирует, то придется прибегать к хирургическому вмешательству. В настоящее время медики используют следующие методы:

В запущенных случаях рекомендуется очищение крови путем гемодиализа.

Даже современная медицина не способна творить чудеса и полностью излечить и вернуть зрение, если сам пациент поздно обратился за помощью и не соблюдал все рекомендации доктора.

В том случае, когда пациент вовремя обращается к врачу, когда только начал замечать проблемы с глазами, лечение дает вполне эффективные результаты, зрение практически полностью восстанавливается. Хорошо поддается коррекции ангиопатия у детей, так как орган зрения у них еще формируется, поэтому восстановление не вызывает проблем.

Современные методики лечения позволяют восстановить зрение и принять все необходимые меры для предотвращения его снижения.

Чтобы не допустить развития ангиопатии, надо соблюдать следующие рекомендации:

  1. Если имеются хронические заболевания, то необходимо регулярно проходить курс лечения.
  2. Вести здоровый образ жизни.
  3. Даже при отсутствии видимых проблем со зрением необходимо 1 раз в год проходить осмотр у окулиста, чтобы выявить проблему на самой ранней стадии.
  4. Если пациент находится в группе риска, то есть имеет сахарный диабет, гипертонию, то осмотры желательно проходить 2-3 раза в год.
  5. Если начальная стадия ангиопатии выявлена у беременной женщины, то наиболее оптимальным способом родоразрешения будет кесарево сечение.

Так можно предотвратить появление такого заболевания, как ангиопатия сетчатки обоих глаз. Что это такое, мы выяснили, и можно сделать вывод, что при своевременном обращении недуг вполне поддается лечению. Всем отличного здоровья и хорошего зрения!

источник

Сетчатка глаз нуждается в большом потреблении питательных элементов и кислорода, поскольку она несет ответственность за улавливание волн света, их преобразование в нервный импульс и передачу в мозг, где проходит формирование изображения. Недостаточность кровоснабжения сосудистой оболочки вызывает серьезные нарушения зрения. Ангиопатия сосудов сетчатки глаза – не отдельно возникшая болезнь, а патология, которая развивается в результате разрушения клеток кровеносных сосудов и нарушения их функций при заболеваниях различного генеза.

Ангиопатия сосудов сетчатки глаза – это патологическое нарушение тонуса кровеносных сосудов и капилляров глазного дна. В результате возникает их извитость, сужение или расширение. Происходит изменение скорости кровотока и сбой нервной регуляции. Сосудистые дефекты дают возможность заподозрить и установить диагноз основного заболевания до его клинических проявлений.

Патология такого вида сигнализирует о наличии в организме болезни, которая препятствует нормальному кровообращению, влияет на тонус мелких и крупных сосудов, вызывает некротические поражения определенного участка сетчатки, грозит полной или частичной потерей зрения или снижением его качества. Ангиопатия чаще встречается у взрослых пациентов (старше 35 лет) на фоне хронических заболеваний, но иногда диагностируется в детском возрасте, и даже у новорожденных.

Важнейшая структура глаза – сетчатка – быстро реагирует на малейшие нарушения в системе кровоснабжения. Ангиопатия не является самостоятельным заболеванием, она служит сигналом о болезни, при которой оказывается негативное воздействие на глазные сосуды. Патологические процессы в организме вызывают поражение стенок глазных сосудов, их видоизменение и нарушение строения.

Основные причины, которые приводят к возникновению ангиопатии:

Гипертоническая болезнь. Высокое артериальное давление оказывает пагубное воздействие на стенки глазных сосудов, разрушая их внутренний слой. Сосудистая стенка уплотняется, происходит её фибротизация. Возникает нарушение циркуляции крови, образование тромбов и кровоизлияний. Вследствие постоянно повышенного давления некоторые сосуды лопаются. Характерный признак гипертонической ангиопатии – извитые, суженные сосуды глазного дна. При первой степени ГБ наблюдаются изменения в сосудах глаз у третьей части больных, при второй степени – у половины заболевших, а на третьей стадии гипертонии сосуды глазного дна видоизменены у всех пациентов;

Читайте также:  Глазные капли для лечения ячменя на глазу

Сахарный диабет. Болезнь вызывает поражение сосудистых стенок не только в сетчатке глаз, но и по всему организму. Патология развивается на фоне постоянно повышенного уровня глюкозы в крови. Это вызывает развитие окклюзий, просачивание крови в ткань сетчатки, утолщение и разрастание капиллярной стенки, уменьшение диаметра сосудов и ухудшение микроциркуляции крови в глазах. Патогенез часто влечет за собой постепенную потерю зрения;

Травмы черепа, глаз и позвоночника (шейного отдела), сильное и продолжительное сдавливание грудной клетки. Состояние приводит к резкому повышению до высоких цифр внутричерепного давления, к разрыву стенок сосудов и кровоизлиянию в сетчатку глаз;

Гипотония. Снижение сосудистого тонуса влечет за собой ветвистость сосудов, их сильное расширение, ощутимую пульсацию, снижение скорости кровотока, а также способствует образованию тромбов в сосудах сетчатки, повышает проницаемость стенок сосудов.

Факторы, которые способствуют возникновению опасной ангиопатии:

Повышенное внутричерепное давление;

Вредные привычки (курение, алкоголь);

Отравление (острое или хроническое);

Врожденные аномалии стенок сосудов;

Существует ещё несколько разновидностей этой патологии, которые тоже иногда встречаются:

Юношеская ангиопатия. Воспалительный процесс в сосудах сетчатки развивается по неустановленной причине. Он сопровождается мелкими кровоизлияниями в стекловидное тело глаза и сетчатку. Наиболее тяжелый тип болезни, который способствует отслойке сетчатки глаз, провоцирует также возникновение катаракты и глаукомы, часто приводит к слепоте;

Ангиопатия у недоношенных новорожденных. Заболевание встречается нечасто, причиной его возникновения служит осложнение родов или родовая травма. Поражение сетчатки характеризуется пролиферативными изменениями сосудов, их сужением и нарушением кровотока;

Ангиопатия при беременности. На ранних стадиях заболевание не несет угрожающих последствий, но в запущенном виде грозит необратимыми осложнениями (отслоением сетчатки). Развиться эта патология может во второй половине беременности на фоне гипертонической болезни или других заболеваний, которые характеризуются слабостью сосудистых стенок.

К ангиопатии может привести любая патология или заболевание, негативно (прямо или косвенно) влияющее на состояние сосудов.

К наиболее распространенным причинам ангиопатии относятся:

Артериальная гипертензия различной этиологии;

Врожденные патологии сосудистых стенок;

Повышенное внутричерепное давление;

Травматические поражения глаз;

Некоторые заболевания крови;

Дополнительные факторы риска:

Пожилой возраст и пресбиопия (старческое зрение);

Работа на вредном производстве;

Курение и злоупотребление спиртными напитками;

Ангиопатия сосудов подразделяется на типы в зависимости от основного заболевания:

Диабетическая ангиопатия. Наиболее распространена. У больных диабетом 1 типа она отмечается в 40% случаев, у больных 2 типом – в 20%. Обычно ангиопатия начинает развиваться через 7-10 лет от начала болезни. Возможны два варианта развития: микроангиопатия и макроангиопатия. При микроангиопатии поражаются и истончаются капилляры, что приводит к нарушению микроциркуляции и кровоизлияниям. При макроангиопатии поражаются более крупные сосуды, возникают окклюзии (закупорка), что приводит к гипоксии сетчатки;

Гипертоническая ангиопатия. На фоне хронически повышенного давления происходит сужение артерий сетчатки и расширение вен. Постепенно формируется склероз сосудов, венозное русло становится ветвистым, образуются экссудаты из-за просачивания крови через стенки капилляров;

Гипотоническая ангиопатия. На фоне артериальной гипотонии, наоборот, артерии расширяются, кровоток замедляется, отмечается пульсация вен, сосуды становятся извитыми, что повышает вероятность образования тромбов. Характерными симптомами в данном случае являются ощущение пульсации в глазах и головокружение;

Травматическая ангиопатия. При травмах головы или грудной клетки, сдавливании живота, остеохондрозе может резко повыситься внутриглазное давление. Если сосуды не выдерживают нагрузки, то происходят их разрывы с последующими кровоизлияниями;

Ангиопатия при беременности. В этом случае ангиопатия носит функциональный характер и проходит сама по себе через 2-3 месяца после родов. Объясняется это тем, что увеличение объема циркулирующей крови вызывает пассивное расширение сосудов сетчатки. Другой вопрос, если диабетическая или гипертоническая ангиопатия имелась до беременности. В таком случае она с большой вероятностью начнет быстро прогрессировать.

Опасность ангиопатии состоит в том, что на ранних стадиях и в течение довольно длительного времени она протекает бессимптомно. На этапе заметного ухудшения зрения процесс обычно уже необратим.

Общие симптомы ангиопатии:

Уменьшение остроты зрения;

Появление тумана и пятен перед глазами;

Чувство пульсации в глазном яблоке;

Наличие лопнувших сосудов и желтых пятен на конъюнктиве.

источник

При ангиопатии происходит дестабилизация тонуса кровеносных сосудов, причиной чего выступает расстройство нервной регуляции. В просвете ухудшается приток (отток) крови. Ангиопатия сосудов сетчатки, как известно, проявляется патологическим изменением, являющимся продолжением многих заболеваний. Не являясь самостоятельным заболеванием, она сигнализирует об иных патологических процессах, поражающих сосуды. Повреждение капилляров, сосудов глаза вызвано в основном спазмами, парезами сосудов. Такому расстройству медики уделяют серьезное внимание, ибо в запущенном состоянии ангиопатия грозит потерей зрения.

Повреждением сосудов глазной клетчатки страдают взрослые, дети, но чаще оно проявляется после 30 лет. У ребенка ангиопатия сетчатки характеризуется довольно объективным признаком. Она меняется с изменением положения ребенка (сидячее или стоячее), при физической нагрузке. У взрослых, естественно, на фоне стойкого повышение давления, также, атеросклероза довольно часто проявляется микроангиопатия головного мозга. Бездействие приведет к патологическим, возможно, необратимым процессам.

Осложнения заболевания выражаются в атрофии зрительного нерва; сужением полей зрения, потерей зрения (частичной, полной). Существует классификация заболеваний, ставших причиной ангиопатии сетчатки. Соответственно ей определены несколько видов данного заболевания.

Основные виды ангиопатии сетчатки глаза следующие:

  1. Юношеская.
  2. Гипертоническая.
  3. Травматическая.
  4. Гипотоническая.
  5. Диабетическая.

Первый вид считается наиболее неблагоприятным. Называется также болезнью Илза. Этиология юношеской ангиопатии не ясна. Характеризуется она воспалением сосудов сетчатки, как правило, венозных. Наблюдается кровоизлияние в сетчатке, стекловидном теле. Также внутри их образуется соединительная ткань. Порой возникают осложнения, например, отслоение сетчатки, глаукома, катаракта.

Гипертоническая ангиопатия: резко суженные артериолы второго порядка.

Гипертоническая ангиопатия – следствие артериальной гипертензии. На глазном дне начинают возникать неравномерные сужения артерий. Наличие гипертонической болезни практически всегда приводит к нарушению структуры сетчатки. Это знаменуется ветвистостью вен, их расширением. В глазном яблоке возникают точечные кровоизлияния. Может произойти помутнение глазного яблока. В запущенных случаях возможно полное изменение ткани сетчатки. При устранении гипертонии улучшается состояние глазного дна. Данное заболевание по гипертоническому типу встречается также у беременных. Оно начинается, как правило, после шестого месяца развития плода.

Травматическая ангиопатия возникает, как известно, из-за сдавления грудной клетки, при повреждениях позвоночника (шейного отдела), повышении внутричерепного давления, травме головного мозга. Возникновение при этом атрофии в зрительном нерве чревато ухудшением зрения. Своевременное лечение предупредит отслоение сетчатки, глаукому.

Гипотоническая ангиопатия обычно проявляется, когда снижается тонус сосудов (мелких). Начинается переполнение сосудов кровью, может происходить также снижение кровотока. Результатом этого станет тромбообразование. Данный вид ангиопатии характеризуется ощутимой пульсацией, расширением артерий, ветвистостью.

Очень распространена диабетическая ангиопатия. Ее появление связано с фактом несвоевременного лечения сахарного диабета. Причем отмечены два типа: микроангиопатия и макроангиопатия. Первый тип – это поражение капилляров, когда стенки их утончаются. Из-за этого в прилегающие ткани проникает кровь – происходит кровоизлияние. Также нарушается циркуляция крови. Поражение крупных сосудов – это макроангиопатия. Если диабет не лечить, при этом будет зафиксирован высокий уровень крови, то возникнет угроза диабетической микроангиопатии. Изнутри сосудистой стенки произойдет накапливание жира, что приведет к ее уплотнению. Далее произойдет закупорка сосудов, вызывающая гипоксию тканей сетчатки. Нарушение данного типа вызывает ишемическое заболевание. Страдают также периферические сосуды.

Причинами развития заболевания, по мнению медиков, выступают следующие факторы:

  • Расстройство нервной регуляции, безусловно, отвечающей за тонус сосудов;
  • Травмы головного мозга, позвоночника (именно шейных позвонков);
  • Повышение внутричерепного давления;
  • Вредные условия труда;
  • Травмы глаз;
  • Курение;
  • Шейный остеохондроз;
  • Особенности структуры сосудов (врожденные);
  • Различные болезни крови;
  • Пожилой возраст;
  • Артериальная гипертензия;
  • Системный васкулит (форма вазопатии);
  • Интоксикация организма;
  • Пресбиопия глаз.

Причины возникновения юношеской ангиопатии требуют дополнительных исследований. Это редкий вид данного заболевания. Основной же причиной повреждения сосудов, без сомнения, названа запущенная форма диабета, вызывающая нарушение гемостаза. Но иногда подобное отклонение, к сожалению, наблюдается у новорожденного, хотя он не имеет вышеперечисленных заболеваний. Ангиопатию сетчатки обнаруживают еще в роддоме. Но волнения по этому поводу преждевременны. Заболевание может оказаться последствием тяжелых родов. Чаще всего угрозы зрению новорожденного нет. Спустя некоторое время такая патология пройдет сама.

Сиптом Гвиста, при котором появляются желтые пятна на глазном яблоке – признак гипертонического типа поражения глаза.

Симптомы ангиопатии проявляются следующим образом:

  1. Ухудшается зрения (становится мутным изображение);
  2. “Молнии” в глазах.
  3. Полностью теряется зрение;
  4. Беспокоят носовые кровотечения;
  5. Боли в ногах;
  6. Наблюдается прогрессирующая близорукость;
  7. Проявляется дистрофия сетчатки;
  8. Кровь в моче;
  9. Случаются желудочно-кишечные кровотечения.

На глазном яблоке отчетливо видны желтые пятна, разветвление сосудов, извилистые мелкие сосуды, точечные кровоизлияния. Пациент зачастую при гипотонической ангиопатии чувствует пульсацию в глазном дне.

Для правильного, результативного лечения ангиопатии сетчатки глаза профессиональная диагностика очень важна. Заболевание диагностируется, естественно, только врачом-офтальмологом. Для уточнения диагноза потребуются специальные исследования, например, ультразвуковое сканирование сосудов, дающее информацию относительно скорости кровообращения. Благодаря доплеровскому (дуплексному) сканированию специалист видит состояние стенок сосудов.

Эффективно также рентгенологическое исследование. При процедуре вводится рентгенконтрастное вещество для определения проходимости сосудов. Иногда может применяться магнитно-резонансная томография. Это помогает наглядно изучить состояние мягких тканей.

Обнаружив ангиопатию, врач прописывает для улучшения кровообращения эффективные препараты: пентилин, вазонит, арбифлекс, солкосерил, трентал. Правда, при беременности ангиопатию лечить медикаментозно нежелательно. Химическое воздействие на плод следует полностью исключить, чтобы сохранить здоровье. Поэтому врачи предусмотрительно не назначают препаратов, в частности улучшающих кровообращение. Подбираются щадящие физиотерапевтические методы.

Для лечения диабетической ангиопатии к назначенным препаратам в обязательном порядке добавляют специальную диету. Из ежедневного рациона требуется исключить углеводные продукты. Медики рекомендуют также легкие (не напрягающие) физические нагрузки, что поспособствует необходимому потреблению мышцами сахара, улучшению состояния, нормальной работе сердечно-сосудистой системы. К

огда имеется повышенная хрупкость сосудов, целесообразно назначить добезилат кальция. Благодаря препарату улучшается микроциркуляцию крови, в необходимой степени уменьшается вязкость крови, довольно эффективно нормализуется проницаемость сосудов.

В лечении ангиопатии обоих глаз может предусматриваться использование физиотерапевтических методов. Различные процедуры (например, лазерное облучение, магнитотерапия, иглорефлексотерапия) улучшают общее состояние.

При гипертонической ангиопатии результативным является лечение, нацеленное на нормализацию давления, значительное понижение уровня холестерина. Назначается соответствующая диета. Офтальмолог обычно прописывает глазные капли, витамины (Антоциан Форте, Лютеин). При запущенном состоянии ангиопатии назначается гемодиализ. Процедура способствует очищению крови.

источник

Ангиопатия сетчатки глаза не является самостоятельным заболеванием. Это проявление или следствие уже имеющейся болезни. Патология считается обратимой, однако лишь в том случае, если была вовремя оказана медицинская помощь.

Изменения в сосудах сетчатки глаза происходят в результате нарушения сосудистого тонуса, а точнее, нервной регуляции. Вследствие дистонии кровь становится более густой, что приводит к ухудшению её циркуляции в глазе. Отсюда дистрофические изменения в сетчатке и проблемы со зрением. Кроме того, повышается риск кровоизлияний.

Ангиопатия сетчатки глаза представляет собой состояние, при котором происходят изменения кровеносных сосудов и капилляров

Такое состояние относится к обратимым патологиям и встречается преимущественно у взрослых после 30 лет, хотя были зарегистрированы случаи развития заболевания и в детском возрасте.

Поскольку ангиопатия сетчатки глаза является проявлением уже имеющегося заболевания, её классификация построена именно на этиологическом факторе. Учитывая это, патология делится на следующие виды:

  1. Первичная (гипотоническая). Является следствием воздействия патологического фактора на сосуды глазного дна напрямую. У младенцев этим фактором может быть травма во время родов, особенности строения сосудов, гипоксия. Тогда как у взрослых первичная форма ангиопатии — это результат сбоев в вегето-сосудистой системе (нейроциркуляторной дистонии), а точнее, в механизме регуляции тонуса сосудов.
  2. Вторичная (фоновая), которая, в свою очередь, подразделяется на:
    • диабетическую. В данном случае причиной является сахарный диабет. Нарушения обменных процессов приводят к скоплению мукополисахаридов, из-за чего просвет сосудов уменьшается, кровоток замедляется. В результате этого страдает трофика тканей глаза. Стенки при этом истончаются, становятся более проницаемыми, то есть риск кровоизлияний значительно возрастает;

Причиной развития диабетической ангиопатии сетчатки глаза является сахарный диабет

Гипертоническая ангиопатия сетчатки глаза возникает в результате повышенного давления

Факторами риска возникновения патологии являются вредные привычки, пожилой возраст, вредные условия труда.

Все формы ангиопатии сетчатки глаза характеризуются наличием следующих признаков:

  • нарушение остроты зрения (помутнение или ухудшение вплоть до слепоты);
  • прогрессирование миопии (близорукости);
  • вспышки (молнии) перед глазами;
  • кровотечения, примесь крови в моче, кале.

Симптоматика может отличаться в зависимости от вида патологии.

Вид ангиопатии Симптомы
Гипотоническая
  • ощущения пульсации в глазах;
  • наличие нейроциркуляторной дистонии либо врождённых особенностей строения сосудов.
Гипертоническая
  • нарушение зрения в виде «мушек» (звёздочек, пятнышек), тумана перед глазами;
  • повышенное артериальное давление.
Юношеская резкое падение зрения на фоне хорошего самочувствия
Диабетическая наличие сахарного диабета и поражений других сосудов организма
Дизорическая наличие болезни Альцгеймера или старческого слабоумия

У беременных ангиопатия сетчатки глаза чаще всего диагностируется в третьем триместре и протекает по гипертоническому типу. В этом случае причиной изменений в сосудах является гестоз. Выявление у будущей мамы высокого артериального давления наряду с такой патологией является прямым показанием к родоразрешению путём кесарева сечения. Это обусловлено высоким риском разрыва сосудов сетчатки во время естественных родов, что может привести к резкой потере зрения.

Читайте также:  От чего появляется синдром сухого глаза

У новорождённых и грудничков заподозрить ангиопатию без осмотра специалиста сложно, поскольку ребёнок в этом возрасте ещё не может пожаловаться. Поэтому родителей и педиатров должно насторожить наличие повышенного внутричерепного давления. У детей постарше поводом для обследования у офтальмолога могут быть:

  • травмы;
  • сахарный диабет;
  • проблемы с артериальным давлением (гипотония или гипертония).

В большинстве случаев поставить диагноз врачу помогают опрос больного и исследование сосудов глазного дна. При осмотре офтальмолог может увидеть следующее:

  1. При ангиопатии по гипотоническому типу:
    • артерии бледные, извитые, но хорошо просматриваемые;
    • вены наполнены кровью, пульсирующие;
    • отёчность и дистрофия тканей сетчатки;
    • тромбозы вен.
  2. При ангиопатии по гипертоническому (гипертензионному) типу:
    • артерии суженные, штопороподобные;
    • вены расширенные, ветвистые;
    • точечные кровоизлияния.
  3. При диабетической ангиопатии:
    • стенки капилляров набухшие, просвет их сужен или закупорен;
    • жёлтые пятна на глазном дне;
    • микрокровоизлияния вокруг зрительного нерва.
  4. При юношеской ангиопатии:
    • в начале заболевания — штопорообразно извитые венулы, расширенные вены, венозные анастомозы, точечные геморрагии, слабые помутнения в сетчатке;
    • позже вокруг сосудов формируются муфты, на сетчатке – «веера» новообразованных сосудов, видны кровоизлияния в сетчатку и стекловидное тело.

Осмотр глазного дна — основной метод диагностики ангиопатии сетчатки глаза

Чтобы уточнить состояние сосудов глазного дна и подтвердить наличие ангиопатии, могут назначаться дополнительные методы исследования:

  • ультразвуковое сканирование сосудов (для изучения состояния сосудистых стенок и скорости кровотока);
  • рентгенография (для оценки проходимости сосудов);
  • МРТ (для определения строения и состояния тканей).

Лечение ангиопатии сетчатки должно быть направлено на устранение причин, спровоцировавших развитие патологии. Применяются следующие методы:

  • медикаментозная терапия;
  • физиотерапевтические процедуры (магнитотерапия, лазерное облучение, иглорефлексотерапия);
  • специальное питание. Диета предполагает употребление в пищу продуктов, богатых витамином С и витаминами группы В. Для людей с повышенным уровнем глюкозы в крови — ограничение углеводов, с высоким артериальным давлением — ограничение соли, жирных и острых продуктов;
  • народное лечение.
  1. Если ангиопатия вызвана артериальной гипертензией, основное лечение должно быть направлено на снижение давления и содержания холестерина в крови. Для этого назначаются:
    • гипотензивные препараты;
    • лекарственные средства, улучшающие состояние сосудов;
    • мочегонные;
    • разжижающие кровь.
  2. В случае диабетической формы терапия нацелена на понижение уровня сахара в крови. Для этого используются:
    • медикаменты;
    • специальная диета с пониженным содержанием углеводов;
    • умеренная физическая активность для укрепления сердечно-сосудистой системы.
  3. Если причиной ангиопатии является нейроциркуляторная дистония, лечение предусматривает восстановление нормальной работы симпатической и парасимпатической систем. Для этого рекомендуют:
    • избегать стрессов;
    • вести активный здоровый образ жизни;
    • правильно питаться;
    • использовать ароматерапию, психотренинги;
    • принимать витаминные комплексы и медикаменты: адаптогены (женьшень, элеутерококк, лимонник), церебропротекторы (гинкго билоба, циннаризин, актовегин), ноотропы (Глицин, Пирацетам, Пиридитол), антиоксиданты с янтарной кислотой, витаминами А и Е, убихиноном.
  4. Лечение юношеской ангиопатии, или болезни Илза, во многом зависит от тяжести патологического процесса. Часто в схему терапии включают:
    • гормональные препараты (кортикостероиды);
    • лечение лазером и фотокоагуляцию (способны уменьшить образование новых сосудов и фиброзных тяжей, предупредить отслойку сетчатки).

В случае выявления обширных кровоизлияний или тяжей в стекловидном теле, проводится хирургическое вмешательство с частичным или полным удалением стекловидного тела (витрэктомия).

В схему лечения ангиопатии сетчатки глаза также включаются следующие медикаменты:

  • для улучшения циркуляции крови — Актовегин,Тауфон, Трентал, Милдронат, Солкосерил;
  • для уменьшения вязкости крови — Аспирин кардио, Курантил, Агапурин, Клопидогрел, Персантин;
  • для укрепления стенок сосудов — добезилат кальция, пармедин, гинкго билоба;
  • для улучшения обменных процессов в тканях — кокарбоксилаза, АТФ;
  • витамины (А, В1, В2, В12, С, лютеин) или витаминные комплексы, в том числе для глаз (Оптикс, Доппельгерц, Стрикс с черникой, Витрум Вижн, Черника форте, Аевит и т. д.);
  • гормональные препараты (стероиды).

У беременных медикаментозное лечение ангиопатии не практикуется из-за возможных побочных воздействий препаратов на будущего малыша, за исключением тяжёлых форм гестоза и большого риска для матери.

В комплекс лечения ангиопатии сетчатки можно включить и народные средства. Чаще всего рекомендуются отвары тмина, листьев лавра, омелы белой, плодов рябины, укропа, листьев чёрной смородины, а также сок петрушки. Существуют и специальных фитосборы, например:

  • зверобой + ромашка: возьмите по ½ ст. л. лекарственных трав и залейте смесь 500 мл кипятка. Дайте настояться средству 15–20 минут, процедите его и выпейте за 2 раза (половину утром натощак, а вторую половину вечером после ужина);
  • валериана + мелисса + тысячелистник: смешайте 15 г измельчённого корневища валерианы и столько же листьев мелиссы с 50 г травы тысячелистника. 2 ч. л. смеси залейте стаканом воды и поставьте в холод на 3 часа. Затем прокипятите 15 минут на водяной бане. Остывший и процеженный отвар разведите водой до объёма 250 мл и выпейте всё небольшими порциями за день;
  • хвощ полевой + боярышник + горец птичий: смешайте 20 г травы хвоща, 50 г цветков боярышника и 30 г горца. Залейте 2 ч. л. полученного сбора стаканом кипятка, оставьте на 30 минут, затем процедите. Пейте по 1 ст. л. трижды в день за полчаса до приёма пищи.

Обратите внимание, что все народные средства необходимо предварительно обсудить с врачом и принимать их не меньше 3 недель.

При условии своевременного выявления и грамотной терапии ангиопатия имеет благоприятный прогноз. Не несёт опасности она и для беременных — у будущих мам эта патология после родов проходит сама. В отличие от юношеской формы, вылечить которую очень сложно. Именно поэтому этот вид ангиопатии может привести к самым серьёзным для зрения осложнениям — катаракте, отслойке сетчатки, кровоизлиянию в стекловидное тело, папиллиту, рубеозу сетчатки.

Одним из осложнений ангиопатии сетчатки может быть катаракта

Профилактика развития ангиопатии сетчатки глаза заключается в:

  • отказе от вредных привычек;
  • правильном сбалансированном питании, в том числе с учётом необходимых ограничений (при сахарном диабете, гипертонии);
  • физической активноси;
  • регулярных профилактических осмотрах;
  • своевременном лечении заболеваний, которые могут повлиять на состояние сосудов.

Ангиопатия сетчатки глаза — патология, которая хорошо поддаётся лечению, если правильно подойти к терапии заболевания, её вызвавшего. Поэтому не откладывайте визит к врачу и чётко выполняйте все его рекомендации — и тогда мир вокруг вас не потеряет своих красок!

источник

Наверное, многие люди после посещения офтальмолога возвращались домой с новым и непонятным диагнозом “ангиопатия сосудов сетчатки глаза”. Что это такое, какую угрозу данная болезнь несет для зрения и общего здоровья, как ее лечить – об этом и пойдет речь в данной статье.

Ангиопатия сосудов сетчатки глаза – это патологические изменения артерий и вен, которые пронизывают глазное дно, еще данное состояние носит название ретинопатии. Такие изменения могут быть вызваны, как нарушением регуляции тонуса сосудов (их спазм или атония), так и органическими изменениями кровеносных сосудов.

Необходимо отметить, что ангиопатия не является самостоятельным заболеванием, она всегда выступает симптомом первичной патологии.

Глазное дно врачи сравнивают с зеркалом нашего организма. То есть все заболевания, которые поражают кровеносные сосуды, отображаются на артериях и венах сетчатки глаза. Очень часто патологические изменения в первую очередь поражают сосуды сетчатки. Это дает возможность заподозрить и установить диагноз еще на доклинической стадии основного заболевания, когда симптомов еще нет, но сосуды глазного дна уже отреагировали.

Ангиопатия на первых стадиях является полностью обратимым состоянием. Если устранить причину изменений сосудов, то ретинопатия пройдет самостоятельно. Но, если заболевание не будет распознано или лечение не назначено, то ангиопатия имеет тенденцию к прогрессированию. В конечном итоге данное явление приводит к постепенной утере зрения вплоть до полной слепоты. Также характерным признаком является то, что ангиопатия всегда является двухсторонней.

Ангиопатия диагностируется очень просто, намного сложнее найти ее причину. Чтобы увидеть сосуды глазного дна, применяют офтальмоскопию (осмотр глазного дна). Существуют два вида офтальмоскопии:

  1. Прямая – выполняется с помощью специального инструмента с источником света и линзами, что позволяет увеличить изображение в 15 раз.
  2. Непрямая – для ее проведения применяется специальная линза и отдаленный источник света, она имеет больше диагностических возможностей, нежели прямая.

Никакой специальной подготовки к офтальмоскопии не нужно. В некоторых случаях в глаза закапывают капли, которые расширяют зрачок, чтобы лучше рассмотреть структуры глазного дна.

Нормальная офтальмоскопическая картина:

  • сетчатка красного цвета;
  • диск зрительного нерва имеет четкие границы, округлую форму и розовый цвет;
  • на глазном дне нет инфильтратов и кровоизлияний;
  • сосуды четко видны, вены шире артерий (соотношение их диаметров 2 к 3), они не извитые;
  • четко видно слепое пятно – макулу.

Офтальмоскопическая картина глазного дна и сосудов сетчатки в норме

Изменения при ангиопатии начинаются с артерий и вен – они становятся извитыми, меняется их диаметр и соотношение, по мере прогрессирования появляются экссудаты и геморрагии.

Ангиопатию вызвать могут любые заболевания и патологические состояния, которые влияют на состояние сосудов в организме. По характеру изменений сосудов глаза можно судить об остальном кровеносном русле.

Самые частые причины ангиопатии:

  • сахарный диабет;
  • артериальная гипертония, как первичная, так и симптоматическая;
  • атеросклероз;
  • травматические повреждения;
  • радиация;
  • различные интоксикации;
  • системные васкулиты;
  • врожденные дефекты сосудов сетчатки;
  • пожилой возраст;
  • остеохондроз шейного отдела позвоночника;
  • внутричерепная гипертония;
  • заболевания системы крови.

Какая бы причина ангиопатии не присутствовала, они все ведут к постепенной и необратимой утере зрения. Потому необходимо помнить, что в начальных стадиях патологические изменения сосудов сетчатки можно остановить и предотвратить слепоту. Но ввиду отсутствия симптомов течения ангиопатии на начальной стадии диагностировать ее сложно. Как правило, диагноз ангиопатии выставляют во время профилактических осмотров либо обращения к врачу по другому поводу (ретинопатия выявляется в качестве случайной находки).

Люди, которые находятся в группе риска развития ангиопатии сосудов сетчатки, а это в первую очередь пациенты с гипертонией и сахарным диабетом, обязательно должны посещать офтальмолога 2 раза в год для своевременного выявления патологических изменений сосудов сетчатки. Только вовремя поставленный диагноз позволит уберечь зрение у таких пациентов.

Ангиопатию сосудов сетчатки разделяют на отдельные виды в зависимости от первичного заболевания, которое вызвало изменения артерий и вен глаза. Рассмотрим самые распространенные варианты.

Это самый распространенный вид ангиопатии. При первом типе диабета ретинопатия развивается у 40% пациентов, а при втором – у 20%. Данное осложнение сахарного диабета является причиной номер один слепоты у людей возрастом от 20 до 65 лет.

Увеличивают риск развития ангиопатии у диабетиков следующие факторы:

  • продолжительность сахарного диабета, как правило, ретинопатия развивается спустя 7-10 лет от начала заболевания, но может встречаться и раньше;
  • отсутствие контроля над гипергликемией (отказ пациента от лечения, неправильно составленная лечебная программа, не диагностированный диабет);
  • беременность (дает толчок к быстрому прогрессированию ангиопатии у женщин с диабетом);
  • повышенное давление;
  • заболевания почек;
  • курение, ожирение, повышенный уровень атерогенных жиров в организме.

В основе развития диабетической ретинопатии находится постоянно повышенное содержание глюкозы в крови, что приводит к патологическим структурным изменениям в сосудах всего тела мелкого калибра (микроангиопатия). В капиллярах сетчатки развиваются окклюзии и просачивание крови в ткань сетчатки с формированием геморрагий и инфильтратов. Каждый такой компонент уменьшает площадь здоровой сетчатки, что приводит к постепенной утере зрения.

Выделяют 3 последовательных стадии диабетической ангиопатии сетчатки:

  1. Непролиферативная – развиваются окклюзии сосудов, микроаневризмы и мелкие геморрагии, отек сетчатки в области слепого пятна. Как правило, серьезных нарушений зрения в этой стадии нет, но его острота постепенно падает.
  2. Препролиферативная – вены сетчатки становятся извитыми, четкообразными, диаметры сосудов увеличиваются, теряется нормальное соотношение артерий и вен (2 к 3), в сетчатке развиваются инфильтраты и ватные экссудаты, количество геморрагий значительно увеличивается. Как правило, на этой стадии страдает зрение человека.
  3. Пролиферативная – на данной стадии происходит неоваскуляризация (врастание новых сосудов). Но эти капилляры очень хрупкие, что приводит к еще большему количеству кровоизлияний в сетчатку, к ее постепенной отслойке, на местах инфильтратов развивается грубая соединительная ткань, формируются кровоизлияния в стекловидное тело и наступает полная и необратимая слепота.

Особого лечения непролиферативной ангиопатии не требуется. Достаточно наблюдать за изменениями глазного дна в динамике, назначить адекватное лечение диабета, чтобы компенсировать гипергликемию, и скорректировать известные факторы риска прогрессирования ангиопатии.

При препролиферативной ангиопатии контроль необходимо проходить чаще. В некоторых случаях, когда нет возможности часто посещать офтальмолога, уже на этой стадии применяют специфическое офтальмологическое лечение – фотокоагуляцию.

Уже при первых признаках неоваскуляризации (переход ретинопатии в 3 стадию) офтальмологи рекомендуют проводить лазерную коагуляцию сетчатки.

Видео о диабетической ретинопатии:

источник

Источники:
  • http://fb.ru/article/209036/angiopatiya-setchatki-oboih-glaz---chto-eto-takoe-i-kak-lechit
  • http://www.ayzdorov.ru/lechenie_sechatka_angeopatiya.php
  • http://sosudinfo.ru/golova-i-mozg/angiopatiya-setchatki-glaza/
  • http://med-atlas.ru/vnutrennie-organy/angiopatiya-setchatki-glaza-prichinyi-simptomyi.html
  • http://golovy.net/sosudy/angiopatiya-sosudov-setchatki-glaza-vidy-prichiny-lechenie.html