Асферические контактные линзы при пресбиопии

Старение, процесс неизбежный, и глаза не являются исключением. Старческая дальнозоркость, или её научное название — пресбиопия. Это возрастное изменение зрения, характеризующееся слабостью хрусталика фокусировать изображение на близко расположенных предметах. Видимые рядом объекты приобретают размытые очертания и становятся менее чёткими.

Избежать наступления пресбиопии невозможно. Однако современная медицина располагает целым арсеналом методов поддержания зрения. На сегодняшний день, особый интерес для коррекции старческой дальнозоркости представляет применение мягких контактных линз.

Из чего состоят мягкие линзы?
Линзы представляют собой вид мягкой плёнки, внутренняя поверхность которой соответствует форме роговицы. Гибкость эта достигается за счет воды, входящей в состав линзы, число которой составляет до 70%, что помогает поддерживать естественные для глаза условия в период использования контактных линз. Производят их с использованием гидрогеля или силикон – гидрогеля.
Роговица особый орган – в неё не проникают кровеносные сосуды, и снабжение её кислородом происходит непосредственно при контакте глаза с воздухом. Благодаря особому материалу мягкие линзы способны пропускать через себя достаточное для питания роговицы количество кислорода.

В чём преимущество мягких контактных линз?
• Обеспечение полной области видимости, включая периферические области;
• Открывают возможность для занятия спортом;
• Короткий период адаптации (время, за которое человек адаптируется к линзам);
• Их можно носить вместе с солнцезащитными очками.

Как лучше корригировать пресбиопию?
Использование очков для коррекции фокуса зрения представляется возможным вариантом. Однако по мере прогрессирования старческой дальнозоркости человек будет должен регулярно покупать новые очки. В итоге, человек вынужден иметь целую «коллекцию» очков для дальнего и ближнего зрения, что согласитесь, не является удобным. Именно поэтому, на сегодняшний день большинство людей страдающих пресбиопией предпочитают приобрести мультифокальные линзы.

Что такое мультифокальные линзы?
Специально для лечения пресбиопии были разработаны мультифокальные линзы. Они относятся к высокотехнологичным линзам, повторяющие работу человеческого хрусталика и способные к фокусу зрения вблизи и вдали, без применения дополнительных методов коррекции зрения.

Примеры мультифокальных контактных линз:

На сегодняшний день, есть множество производителей мультифокальных линз. В этой статье мы рассмотрим наиболее популярные из них. Данные линзы делятся на две основные группы – однодневные и месячные линзы.
Однодневные мультифокальные линзы линзы.
Контактные линзы «Clariti 1day multifocal»
Высококачественные линзы от компании Alcon . При изготовлении данных линз используется материал 3-его поколения FILCON II 3. Компания позаботилась о наличии специального УФ-блока , который поможет защитить глаза от негативного эффекта ультрафиолетовых лучей в течение дня. А высокие показатели кислородопроницаемости и увлажнения доставят максимальный комфорт их владельцу.

Контактные линзы «1-Day Acuvue Moist Multifocal»
Линзы производства американской компании Johnson & Johnson. Выполненные по специальной технологии LACREON из материала этафилкон А, с оптимальным уровнем газопроницаемости, низкому модулю упругости и особой конструкции краевой части линзы. Наличием УФ-блока и хорошим увлажнением. Все эти параметры указывают на то, что данные линзы будут отличным выбором для людей со старческой дальнозоркостью.

Мультифокальные линзы с ежемесячным графиком замены.

Контактные линзы «Biofinity multifocal»
Изготовитель линз, компания Cooper Vision, использует для создания своих изделий передовые разработки. Это технологии прогрессивного баланса (Balanced Progressive Technology) и комфортного увлажнения роговицы (Aquaform Comfort Science). А в сочетании с материалом третьего поколения Комфилкона А удалось добиться невероятной по сравнению с другими линзами кислородопроницаемости, что определенно служит рекомендацией для их непрерывного применения.

Контактные линзы «Air Optix AQUA Multifocal»
Линзы от бренда Air Optix были специально разработаны для людей уставших носить очки. Асферический дизайн внутренней поверхности линзы и её чёткое центрирование позволило добиться отличной фокусировке при просмотре близких и удалённых объектов. Для создания линз используется материал Лотрафикон В, он характерен высоким уровнем газопроницаемости и хорошим увлажнением, не оставит владельца этих линз равнодушным.
Как Вы обратили внимание, выбор линз для лечения возрастной пресбиопии достаточно велик. Несмотря на это, выбор мультифокальных линз носит индивидуальный характер. Перед покупкой следует обязательно проконсультироваться со специалистом. И уже на основании результатов обследования, зависит, какие линзы необходимо будет носить пациенту.

Приобрести линзы данной и других групп по выгодным ценам вы можете в нашем интернет-магазине «LinzShop» .

Асферические контактные линзы при пресбиопии

После 40 лет у многих людей начинает ухудшаться зрение: становится трудно читать мелкий шрифт, рассматривать близко расположенные объекты, снижается острота зрения в сумерках. Такие симптомы могут указывать на развитие возрастной дальнозоркости. Скорректировать подобное нарушение рефракции помогают контактные мультифокальные линзы.

Способы коррекции пресбиопии: как вернуть четкое зрение при возрастной дальнозоркости?

Пресбиопия развивается вследствие возрастных изменений в человеческом организме. С каждым годом хрусталик становится менее эластичным, меняет свою кривизну, глазные мышцы ослабевают, в результате чего нарушается фокусировка.

Пациент с возрастной дальнозоркостью жалуется на сниженную остроту зрения вблизи, с трудом может разобрать мелкий шрифт на близком расстоянии, плохо видит при слабом освещении.

Нередко пресбиопия развивается у людей, которые прежде страдали от близорукости, и в этом случае пациент сталкивается сразу с несколькими проблемами — он плохо видит как вдаль, так и вблизи. Такие нарушения рефракции требуют корректирующей оптики со специальными характеристиками.

Несколько лет назад единственным способом коррекции пресбиопии были бифокальные очки с двумя оптическими зонами. Сегодня людям с возрастной дальнозоркостью доступен более удобный, эффективный и комфортный способ коррекции пресбиопии — мультифокальные линзы.

Контактные мультифокальные линзы — что это?

Специальные оптические изделия для коррекции пресбиопии появились в массовой продаже относительно недавно, поэтому до сих пор многие пользователи не понимают, что значит контактные мультифокальные линзы.

Обычные линзы обладают одной оптической зоной и подходят для коррекции только близорукости или только дальнозоркости. Мультифокальные модели имеют несколько оптических зон и помогают одновременно корректировать разные зрительные нарушения. Они обеспечивают четкое зрение вдаль, вблизи и на промежуточных расстояниях.

Главные преимущества контактных мультифокальных линз состоят в том, что человек может переводить взгляд с дальних объектов на ближние, не теряя четкости зрения. При этом ему не требуются дополнительно очки, чтобы хорошо видеть на разных расстояниях.

Кроме того, линзы, в отличие от очков, позволяют сохранить привычную активность, комфортны для глаз, обеспечивают хорошее периферическое зрение. В том случае, когда пациенту противопоказано хирургическое лечение, мультифокальная контактная оптика может стать лучшей альтернативой операции.

Типы мультифокальных линз: как правильно подобрать оптимальный вариант?

Мультифокальные контактные линзы бывают нескольких видов:

• бифокальные;
• концентрические;
• асферические.

В самых простых — бифокальных контактных линзах — присутствует всего две оптические зоны. Одна из них передает изображение на удаленном расстоянии, вторая — на близком. Зачастую по дизайну такие модели аналогичны бифокальным очкам: в нижней части оптического изделия расположена зона для восприятия ближних предметов, а в верхней части — зона дальнего видения. При эксплуатации таких моделей важно, чтобы они были надежно зафиксированы и не смещались на роговице, поэтому в нижней части они имеют специальный срез для надежной фиксации.

В концентрических линзах, которые считаются усовершенствованной разновидностью бифокальных, разные оптические зоны расположены по окружности и чередуются друг с другом. В одних моделях центральная зона обеспечивает четкое зрение вдаль, в других центр линзы отвечает за восприятие объектов на дальнем расстоянии. Какие линзы подойдут именно Вам, определит только врач-офтальмолог.

Самым современным типом контактной оптики для коррекции пресбиопии являются асферические мультифокальные линзы.

В отличие от бифокальных моделей, в них нет четкой границы между оптическими зонами. Переход от одной зоны видения к другой происходит плавно, без резких скачков, что обеспечивает четкое зрение не только на дальнем и ближнем, но и на промежуточных расстояниях.

Асферические контактные линзы характеризуются изменением преломляющей силы от центральной части к периферии. Как правило, центр в таких моделях обеспечивает четкое зрение вблизи. Это обусловлено тем, что при рассматривании близко расположенных объектов зрачок уменьшается и основное направление взгляда проходит через центральную зону.

При взгляде вдаль зрачок снова расширяется до периферической зоны контактной линзы, которая и обеспечивает дальнее видение.

Асферические мультифокальные контактные линзы не нуждаются в стабилизации на глазном яблоке, потому что даже при вращении оптического изделия качество зрения не ухудшается.

Выбор между бифокальными, концентрическими и асферическими линзами обычно определяется только ценой, которую пользователь готов заплатить за контактную оптику. Более простые модели стоят дешевле, в то время как дорогостоящие асферические обеспечивают хорошее качество зрения на любом расстоянии без резких переходов между оптическими зонами.

Как подобрать мультифокальные контактные линзы?

Даже если Вы многое знаете про мультифокальные линзы — какие бывают, чем отличаются, сколько стоят, — за их подбором нужно обратиться к врачу-офтальмологу. Только специалист после тщательной диагностики, точных измерений анатомических параметров сможет подобрать для Вас оптимальный вариант контактной оптики.

При подборе нужно учитывать оптическую силу, радиус кривизны, диаметр, доминантность, аддидацию линзы. Последние два параметра имеют принципиальное значение в эффективной коррекции пресбиопии.

Доминантность глаз помогает определить, какое зрение должна корректировать центральная зона оптического изделия. На доминантном глазу центральный участок отвечает за дальнее видение. В то же время для недоминантного глаза чаще подбирают линзы, в которых центральная зона корректирует ближнее зрение и плавно переходит в промежуточную и периферическую зоны.

Аддидация — это параметр, указывающий на диоптрии, которые нужны в дополнение к дальнему видению, чтобы иметь четкое зрение вблизи. Аддидация может быть низкой, средней и высокой, что и определяет подбор оптических изделий.

Помимо этих параметров, важно учитывать и общие характеристики.

• Период замены — однодневный, ежемесячный, квартальный.
  Выбор зависит от рекомендаций офтальмолога, а также от образа жизни и удобства пользователя.
• Режим ношения.
  Он может быть дневным, гибким или пролонгированным, с обязательным снятием на ночь или возможностью носить круглосуточно.
• Материал оптического изделия.
  Мультифокальные оптические контактные линзы могут быть мягкими и жесткими, изготовленными из гидрогеля или силикон-гидрогеля. Выбор в каждом случае осуществляется индивидуально, в зависимости от степени пресбиопии, наличия других зрительных нарушений, склонности к аллергии.

Советы офтальмолога по подбору мультифокальных линз

Врачи-офтальмологи отмечают, что мультифокальные контактные линзы являются сложным оптическим изделием, которое требует точности в замерах и оценке состояния зрения. Только правильно подобранные линзы смогут обеспечить хорошее качество зрения с минимальным дискомфортом.

На этапе подбора врачи рекомендуют следовать нескольким правилам:

• подробно обсудить выбор модели с офтальмологом;
• посещать специалиста столько раз, сколько потребуется для правильного подбора модели (иногда необходимо два-три посещения);
• настроиться на адаптацию к контактной оптике, потому что Ваше зрение должно приспособиться к частому изменению фокусного расстояния;
• при возникновении любого дискомфорта обратиться за консультацией к врачу.

Любые оптические изделия — как мультифокальные, так и обычные — требуют правильного подбора. Если Вы следовали всем рекомендациям врача, то процесс адаптации к их ношению пройдет легко и быстро, а дальнейшее использование контактной оптики подарит четкое зрение и комфорт.

Вполне очевидно, что те пользователи контактных линз, которым сейчас по 30 лет и которые имеют хороший доход и делают карьеру, лет через десять – кто раньше, кто позже – столкнутся с проблемой пресбиопии.

• Монокулярная коррекция
• Использование бифокальных и прогрессивных контактных линз
• Подбор мультифокальных контактных линз

Вполне очевидно, что те пользователи контактных линз, которым сейчас по 30 лет и которые имеют хороший доход и делают карьеру, лет через десять – кто раньше, кто позже – столкнутся с проблемой пресбиопии. Зачастую их род занятий связан с обработкой и анализом информации, которую они получают в основном через зрение – при чтении печатного текста или текста на экране монитора, что создает повышенные требования к способности хорошо видеть вблизи.

Напомним, что пресбиопия это уменьшение способности глаза с возрастом фокусироваться на близких предметах.
Симптомы: Медленно прогрессирующее ухудшение зрения вблизи. При эмметропии пресбиопия наступает в возрасте 40-45 лет, при миопии — позже, при гиперметропии — раньше, нередко сопровождаясь ухудшением зрения вдаль. Разглядывание мелких предметов облегчается при их отодвигании от глаза.

Диагноз основывается на учете характера зрительных расстройств, возраста больного и данных о рефракции глаз.
Естественно, возникнет вопрос: что делать? Подбирать две пары очков – одни для чтения, другие для дали? Пользоваться бифокальными или прогрессивными очками? Но если вы привыкли к контактным линзам, ведете активный образ жизни, то вряд ли вас обрадует такой выход из положения. Вот здесь и выходят на передний план контактные линзы для коррекции пресбиопии. Какую помощь могут они оказать пресбиопам?

Монокулярная коррекция

Самый распространенный способ коррекции пресбиопии с помощью контактных линз – корригировать один глаз для дали (при эмметропии его вообще можно оставлять свободным), а другой для близи. В США такой метод называют monovision, что переводится как «монокулярная коррекция» (или моновизуальная коррекция). При этом коррекция зрения вблизь проводится с помощью контактной линзы, надеваемой, как правило, на недоминантный глаз. Обычно у правшей доминантным глазом является правый, у левшей – левый, но окончательное решение принимает, конечно, врач-контактолог.

Основной теоретический недостаток этого метода – появление искусственно вызванной анизометропии (разной рефракции глаз), что приводит к анизейконии (разным геометрическому размеру и форме изображений, создаваемых на сетчатке глаз) и, соответственно, астенопическим жалобам пациента (головная боль, резь в глазах, утомление и т.д.) при зрении вдаль, особенно в замкнутом пространстве. Также пациенты старше 40 лет, когда в принципе и развивается пресбиопия, с трудом адаптируются к искусственно вызванной анизометропии. Однако на практике срабатывают некоторые не до конца изученные механизмы, в результате чего мозг справляется с объединением двух разноразмерных изображений в одно общее, и бинокулярное зрение не страдает в большой мере. Поэтому сравнительно молодые пациенты (рефракция монокулярной линзы не превышает +2 дптр) данный метод переносят хорошо.

Использование бифокальных и прогрессивных контактных линз

Другой метод коррекции пресбиопии с помощью контактных линз – это использование бифокальных и прогрессивных (мультифокальных) контактных линз.

Бифокальные контактные линзы имеют в оптической зоне два сегмента, один предназначен для коррекции зрения вдаль, второй – вблизь. Оба сегмента находятся в области зрачка, поэтому на сетчатку проецируются два изображения с разной резкостью. Когда глаз настроен «вдаль», то пациент резко видит объекты, расположенные практически в бесконечности, одновременно на сетчатке проецируется нерезкое изображение близко расположенных предметов. При перенастройке глаза на работу вблизь на сетчатке проецируется резкое изображение близких предметов и нерезкое – удаленных.

Поскольку при некоторых видах деятельности требуется не только хорошее зрение на дальнем расстоянии и вблизи, но и в промежуточной зоне, были разработаны мультифокальные (прогрессивные) контактные линзы. У таких контактных линз либо нет четкой линии раздела между зонами для коррекции зрения вдаль и вблизь – переход от одной зоны к другой происходит постепенно, либо же используется метод «усовершенствованного моновидения». Мягкие мультифокальные контактные линзы выпускают компании «CIBA Vision» (контактные линзы «FOCUS Progressives»), «Bausсh & Lomb» (контактные линзы «SofLens Multi-Focal»), «Ocular Sciences» (контактные линзы «Rythmic UV»), «Cooper Vision» (контактные линзы «Frequency Multifocals 55»), «Johnson & Johnson Vision Care» (контактные линзы «ACUVUE 2 Bifocal»), «Sauflon» (контактные линзы «Multivue») и др. Во всех этих контактных линзах используются разные дизайны и материалы. Однако есть общие черты, по которым их можно классифицировать, в частности – по предназначению центральной оптической зоны. Здесь возможна классификация по тому, предназначена ли она для коррекции зрения вдаль или же вблизь. Например, у контактных линз «FOCUS Progressives» («CIBA Vision») центральная зона предназначена для коррекции зрения вблизь.

У контактных линз «Rythmic UV Multifocal» компании «Ocular Sciences» центральная зона также предназначена для коррекции зрения вблизь. При этом метод коррекции основан на использовании двух физиологических факторов: аккомодативного миоза и возрастного миоза. Первый фактор объясняется следующим образом. Когда взгляд направлен в бесконечность, диаметр зрачка максимален. При этом активной является зона, отвечающая за коррекцию зрения вдаль. Когда же рассматриваемый объект находится на близком расстоянии, то диаметр зрачка минимален, и в это время активной является центральная зона для коррекции зрения вблизь (поскольку зоны дальнего и промежуточного зрения скрыты радужкой).

Также возможна классификация по типу дизайна. Существуют контактные линзы асферического дизайна, в которых происходит плавный переход от центральной зоны к периферической, и контактные линзы с концентрическим (concentric), или кольцевым (annular), дизайном, когда контактная линза разделена на фиксированные оптические зоны, каждая из которых отвечает за коррекцию зрения на определенном расстоянии. В большинстве своем мультифокальные контактные линзы, у которых центральная зона предназначена для коррекции зрения вблизь, имеют асферический дизайн. Например, у контактных линз «SofLens Multi-Focal» («Bausch & Lomb») с асферическим дизайном передней поверхности центральная зона обеспечивает зрение вблизь, периферическая – вдаль. Между ними находится зона, отвечающая за коррекцию зрения на промежуточных расстояниях. Контактные линзы же, у которых она отвечает за коррекцию зрения вдаль, имеют кольцевой (концентрический) дизайн. При этом у них обычно существует несколько оптических зон.

У контактных линз с несколькими оптическими зонами есть общие черты: у них всех есть центральная оптическая зона для коррекции зрения вдаль и периферическая кольцевая зона – также для коррекции зрения вдаль. Последняя корригирует зрение вдаль, когда зрачок расширяется при уменьшении освещения, например в темное время суток. В остальном же они различаются тем, какие зоны находятся между этими двумя. Например, у контактной линзы «ACUVUE Bifocal» там размещено несколько дополнительных зон для коррекции вдаль и вблизь.

Не забыли современные производители мультифокальных контактных линз и принцип монокулярной коррекции пресбиопии. Так, компания «Cooper Vision» представила в 2003 году контактные линзы «Frequency 55 Multifocal», которые сочетают в себе дизайн с несколькими оптическими зонами и концепцию monovision. Для коррекции пресбиопии используются два типа контактных линз, обозначаемых N и D. Контактная линза D имеет центральную зону диаметром 2,3 мм, предназначенную для коррекции зрения вдаль, которая переходит в среднюю зону и далее – в периферическую зону, предназначенную для коррекции вблизь. Контактная линза D надевается на доминантный глаз. У контактной линзы N центральная зона предназначена для коррекции зрения вблизь (диаметр 1,7 мм), далее она переходит в промежуточную, а затем в периферическую зону, которая корригирует зрение вдаль. Такая контактная линза надевается на недоминантный глаз. У обеих контактных линз передняя поверхность является сочетанием асферического и сферического дизайнов. По замыслу компании, при правильном подборе этих контактных линз у пресбиопов возможно достижение бинокулярного оптимального зрения на всех дистанциях – вблизи, в промежуточной зоне и вдаль.

Подбор мультифокальных контактных линз

К сожалению, следует отметить, что не всем пресбиопам мультифокальные контактные линзы обеспечивают оптимальную коррекцию зрения. Например, в США, где по статистике отмечается самое большое число пользователей контактных линз, лишь приблизительно 2% из них носят мультифокальные контактные линзы – и это несмотря на широкий выбор таких контактных линз. Не все пациенты могут адаптироваться к таким контактным линзам и переходят либо на монокулярную коррекцию, либо на однофокальные контактные линзы.

Потенциальными кандидатами на ношение мультифокальных контактных линз можно считать почти всех пациентов с пресбиопией, однако полностью удовлетворены этим методом коррекции будут далеко не все из них. Точно так же, как и не все пресбиопы, например, могут носить прогрессивные очки.

В качестве хороших кандидатов на ношение мультифокальных контактных линз можно назвать следующих пациентов:
— Пациенты, которым требуется коррекция для зрения вдаль.
— Пациенты, которые только что столкнулись с проблемой пресбиопии.
— Пациенты, астигматизм у которых меньше 1,25 дптр.
— Требования пациента к остроте зрения вблизь и на промежуточных расстояниях можно удовлетворить с помощью контактных линз.
— У пациента реалистичные ожидания от коррекции мультифокальными контактными линзами.
— Пациент имеет такую мотивацию, как освобождение от зависимости от очковой коррекции.
— Пациент не удовлетворен контактными линзами, которыми пользуются в настоящее время.

В то время, как эти факторы важны, большую роль при отборе пациентов играет также и ваш род занятий, и то, как вы любите проводить свободное время. Уточнив эти детали, можно определить, какие ваши ожидания от коррекции мультифокальными контактными линзами будут реалистичными, а какие – слишком завышенными. Например, мультифокальные контактные линзы могут удовлетворить потребности многих пресбиопов, которые ведут активный образ жизни. Однако если человек желает иметь возможность съездить вечером в супермаркет за покупками – то его ожидания реалистичны, а вот когда он хочет всю ночь управлять автомобилем в дальней поездке – то такие ожидания нереалистичны, и такой пациент будет разочарован, если решит для этой цели воспользоваться мультифокальными контактными линзами. Существуют также другие виды деятельности, при которых требования к остроте зрения на дальней или близкой дистанции очень высоки – например, если человек работает часовщиком. В таких случаях использование мультифокальных контактных линз во время занятий подобного рода может не удовлетворить требования пациента.

Огромную роль в достижении успешного ношения мультифокальных контактных линз играет мотивация пациента. Наиболее мотивированными и настойчивыми являются те, кто хочет освободиться от зависимости от очковой коррекции. Например, это могут быть люди, которые только что столкнулись с проблемой пресбиопии, а до этого никогда не носили ни очков, ни контактных линз. Многих из них одна мысль о необходимости ходить в очках приводит в ужас. В таком случае мультифокальные контактные линзы становятся очень привлекательными для них.

Также хорошими кандидатами на переход на мультифокальные контактные линзы являются пациенты, которые уже носят контактные линзы и входят в возраст, когда развивается пресбиопия.

К сожалению, не существует идеального средства коррекции зрения, которое обеспечило бы пресбиопам то же качество зрения, которое у них было до развития возрастного ослабления аккомодации. Это верно как в случае ношения прогрессивных очков, так и при использовании мультифокальных контактных линз. И это важно понимать. Вы должны понимать, что в идеальном случае мультифокальные контактные линзы обеспечат вам требуемое качество зрения в 80–90% ежедневных занятий. Например, такие контактные линзы помогут прочесть меню в ресторане или найти нужный телефонный номер в справочнике, однако нереалистично ожидать, что они будут столь же эффективны при многочасовом просмотре таблиц биржевых котировок. Это вызвано тем, что мультифокальные контактные линзы призваны обеспечить одновременно хорошее зрение и вблизь, и вдаль. В результате приходится идти на компромисс: лучше иметь и то и другое, чем только «то» или только «другое».

Также следует обратить внимание, что подбор мультифокальных контактных линз займет больше времени, чем подбор обычных однофокальных контактных линз. Вы должны понимать, что вероятно первая пробная пара контактных линз не обеспечит вам нужного качества зрения и придется попробовать другую, а может, и еще одну. Также придется прийти еще раз через 3–5 дней, чтобы убедиться, что контактные линзы подобраны хорошо.

Поскольку подбор мультифокальных контактных линз требует особых знаний и умений от врача-контактолога, то, естественно, и оплата этой услуги может быть большей. Однако подбор и сами контактные линзы обойдутся вам примерно во столько же или даже дешевле, чем подбор и изготовление хороших прогрессивных очков.

Следует также отметить то, что из-за трудностей с адаптацией к ношению мультифокальных контактных линз к ним обращаются немногие люди. Даже в США, где отмечена самая большая распространенность контактных линз среди населения, лишь 2% от всего числа пользователей контактных линз носят бифокальные/мультифокальные контактные линзы. В России прогрессивные контактные линзы распространены в очень и очень небольшой степени. Однако времена будут меняться, и рано или поздно такие контактные линзы будут поставляться в нашу страну в большем объеме — такой вывод можно сделать после бесед с менеджерами западных компаний-производителей во время международных выставок.

Вадим Давыдов, Веко #6 (81), 2004

Дальнозоркость возрастная

Ясно видящие

Консультант: Тамара Долинская, кандидат медицинских наук, врач-офтальмолог

Пресбиопия, или возрастная дальнозоркость — не заболевание, а естественный физиологический процесс. С этим сталкиваются многие, кто перешагнул 40-50-летний рубеж: предметы, особенно расположенные близко, выглядят как в тумане, глаза при чтении сильно устают, становится трудно различать мелкий шрифт.

С возрастом пресбиопия развивается абсолютно у всех — и у людей с детства обладавших стопроцентным зрением, и у тех, кто страдает близорукостью, и у дальнозорких. Кстати, у последних этот процесс начинается раньше, чем у всех остальных.

Пресбиопия — нарушение зрения, связанное с постепенным и необратимым изменением способности глаза фокусировать изображение предмета на близком и среднем расстоянии.

Методы коррекции пресбиопии

— имплантация интраокулярных линз.

Главная причина развития возрастной дальнозоркости — потеря хрусталиком способности к аккомодации (умению приспосабливаться к различным расстояниям при рассматривании). Образно говоря, хрусталик — это жидкость в целлофановом пакете, которая постепенно затвердевает, — поясняет наш эксперт. — В результате этого процесса ядро хрусталика уплотняется, он становится менее эластичным и утрачивает способность фокусировать предметы. Именно поэтому человек не может четко видеть на близком расстоянии.

Несмотря на различные нехирургические методы коррекции, возрастная дальнозоркость будет прогрессировать до 60-65 лет. А значит, степень пресбиопии будет меняться. Как правило, она увеличивается на 1 диоптрию за 10 лет. Поэтому потребуется периодически посещать окулиста и менять очки или контактные линзы на более сильные.

Несмотря на бурное развитие офтальмологии и появление новых методов, очки остаются самым востребованным способом коррекции пресбиопии. Их носят около 90% людей. Люди, которые всегда имели хорошее зрение, с возрастом начинают плохо видеть вблизи. Им рекомендуют пресбиопические очки для работы на малом расстоянии.

Пожалуй, больше всех не повезло тем, кто с детства страдал осевой дальнозоркостью. Удивительно, но человек может и не знать о своем заболевании — в юности способность хрусталика к аккомодации прекрасно развита, и никаких неудобств не возникает. Сюрпризы начинаются после 40 лет, когда пресбиопия усиливает врожденную дальнозоркость. Таким людям со временем понадобятся достаточно сильные очки — для чтения и для дали. Ведь именно в этом случае четкость изображения нарушается и при рассматривании близко расположенных предметов, и тех, что находятся в отдалении.

Существует мнение, что близорукие находятся в самом выигрышном положении — якобы с возникновением дальнозоркости близорукость исчезает. Это не так. У людей с небольшой миопией (-1,0&hellip-1,5 Д) просто немного отодвигается момент, когда очки для чтения становятся необходимостью.

Пациентам с близорукостью-3,0&hellip-5,0 Д, возможно, вообще не понадобятся пресбиопические очки — для чтения им потребуется лишь снимать свои, для дали.

А вот страдающие миопией высокой степени могут оказаться в довольно сложной ситуации: им нужно иметь две пары очков — для работы и для постоянного ношения. Если такой вариант не устраивает, советуют использовать модель с бифокальными линзами, которые имеют две оптические зоны с коррекцией для дальнего и близкого расстояния. Однако у таких очков есть существенные недостатки: из-за того, что зоны разделены границей, они не очень привлекательны, да и глазам в таких очках не очень комфортно. В них нельзя работать за компьютером, поскольку бифокальные линзы не обеспечивают четкого зрения на промежуточном расстоянии.

Решение проблемы — очки с прогрессивными линзами. Современные технологии позволяют изготовить их по индивидуальному расчету, что дает возможность человеку четко видеть предметы на любом расстоянии. Такие очки имеют более эстетичный дизайн, обеспечивают высокий зрительный комфорт, в них отсутствует скачок изображения при переводе взгляда от дали к близи.

При использовании очков с прогрессивными линзами зрение человека приближается к стопроцентному. Однако нужно учесть, что их ношение требует адаптации, а для постоянной работы за компьютером они не подходят. Для этого лучше использовать специальные офисные очки с широкой рабочей зоной.

Контактные линзы также широко применяются для коррекции пресбиопии. Их производят по технологии монозрения — один глаз корригируется для работы вблизи, а другой — для дали, в результате чего человек видит четко на разных расстояниях. Отличный вариант для тех, кто по каким-то причинам не хочет носить очки. Однако и у линз есть свои неудобства. Многие не могут привыкнуть к постороннему предмету в глазах, не исключена индивидуальная непереносимость, риск инфекции. А, к примеру, во время простуды их вообще носить не рекомендуется.

Для коррекции дальнозоркости применяются аппаратные методики — ультразвуковая терапия, электростимуляция, вакуумный массаж. Однако они ориентированы лишь на укрепление мышечного аппарата, поэтому стойкого эффекта не дают.

В настоящее время широко применяются хирургические методы коррекции пресбиопии.

— Лазерная термокератопластика (ЛТК). Технология основана на применении радиоволн, которые меняют форму роговицы глаза и улучшают остроту зрения при слабой степени пресбиопии. Но адаптационные возможности хрусталика все равно продолжают снижаться, и со временем ЛТК оказывается малоэффективной.

— Лазерный кератомилез (LASIK). Его суть проста: глаз с лучшей остротой зрения определяется ведущим, форма его роговицы изменяется с помощью эксимерлазера для зрения вдаль. Роговица второго глаза деформируется для зрения вблизи. В итоге обоими глазами человек видит четко. Однако и у этого метода есть недостаток — нестабильность полученного результата.

— Имплантация интраокулярной линзы. Этот метод хирургической коррекции пресбиопии сегодня находит широкое применение и в определенных случаях является единственно возможным. Удаление утратившего свои функции хрусталика и замена его на искусственный мультифокальный обеспечивает высокие зрительные результаты и стабильный рефракционный эффект. А если учесть, что у многих людей среднего и пожилого возраста аккомодация хрусталика потеряна, такая операция — единственная возможность вернуть хорошее зрение.

Конечно, любая операция требует серьезной подготовки, тщательных исследований и грамотной реабилитации. Как для лазерной коррекции, так и для операций по имплантации искусственного хрусталика существуют показания, индивидуальные для каждого человека. Например, при катаракте лазерная коррекция пресбиопии совершенно бесполезна. Оптимальный вариант в таком случае — имплантация мультифокального хрусталика. Он эффективно компенсирует любые нарушения рефракции зрения, в том числе избавляет человека от проблем, связанных с возрастной дальнозоркостью.

Пресбиопия — неизбежное состояние, но момент ухудшения зрения можно отодвинуть. Достаточно просто раз в год посещать офтальмолога и выполнять его рекомендации, а также не сидеть часами за компьютером, чередовать работу, требующую напряжения зрения, с отдыхом.

Текст: Галина Денисеня

Адрес редакции и издателя:
127994, ГСП-4, г. Москва,
Бумажный проезд, 14, стр. 1
Тел. (499)257-41-56
Е-mail: [email protected] Карта проезда

Copyright 2003-2016
ООО «Издательский дом
журнала «Здоровье»

Наш портал о здоровье, сохранении молодости и здоровом образе жизни. Новости медицины. косметологии, здорового питания от редакции общеизвестного бренда — журнала «Здоровье». У нас вы найдете статьи и блоги о новинках красоты. о диетах. о фитнесе. об уходе за лицом и телом. об anti-age. Вы можете проконсультироваться у специалистов онлайн или найти ответ в нашем проекте «Энциклопедия Здоровья».

Электронное периодическое издание «Здоровье» зарегистрировано в Федеральной службе по надзору за соблюдением законодательства в сфере массовых коммуникаций и охране культурного наследия 25 августа 2006 г. Свидетельство о регистрации Эл № ФС77-25469

Заявление об ответственности.
Ответственность за содержание рекламных объявлений, в том числе баннеров, размещенных на веб-сайте, несет рекламодатель.

Правила использования материалов
Любое использование материалов допускается только при соблюдении правил и при наличии гиперссылки на zdr.ru

Контактные линзы для коррекции пресбиопии

Контактными линзами можно пользоваться не только в молодые годы, но и при наступлении признаков пресбиопии. Существует два основных принципа коррекции пресбиопии с помощью контактных линз: одновременное зрение и моновидение.

Для одновременного зрения сейчас используют в основном мультифокальные контактные линзы, в которых имеется несколько концентрических оптических зон для зрения на разных расстояниях. При ношении мультифокальных линз световые лучи от удаленных, близких и расположенных на промежуточных расстояниях объектов фокусируются одновременно на сетчатке. Мозг сам выбирает для нужного объекта соответствующее изображение. Качество зрения при этом не зависит от направления взгляда.
В продаже имеются мягкие мультифокальные линзы, как для дневного, так и для пролонгированного ношения, с заменой через месяц или реже.

Несколько упрощенным вариантом мультифокальных линз можно считать бифокальные контактные линзы, в которых чередуются концентрические зоны для зрения вдаль и зрения вблизи. В некоторых контактных линзах небольшая центральная зона контактной линзы (круг в центре линзы) предназначена для зрения вдаль, вокруг нее располагается кольцевая зона, предназначенная для зрения вблизи (оптическая сила этой зоны больше, чем в центре), за ней опять идет зона для дали, и т.д. (всего в линзе бывает по 2-3 зоны для каждой дистанции). В других контактных линзах, наоборот, в центре располагается круговая зона для зрения вблизи, а дальше чередуются зоны для зрения вдаль и вблизи.
Световые лучи, попадающие в глаз, проходят и через зоны для зрения вдаль, и через зоны для зрения вблизи. Все эти лучи участвуют в формировании изображения на сетчатке. Наш мозг обладает способностью выбрать ту информацию (т.е. изображение), которая ему позволит правильно сформировать четкий зрительный образ.

Сейчас вместо бифокальных контактных линз большую популярность завоевали асферические контактные линзы, в которых оптическая сила постепенно изменяется от центра (центральная зона предназначена для зрения вдаль) к периферии (зона для зрения вблизи). В некоторых контактных линзах, наоборот, в центре располагается зона для зрения вблизи. Поскольку оптическая сила такой контактной линзы изменяется постепенно, то возможно зрение и на промежуточных расстояниях.

Предлагаются также асферические линзы с центром для зрения вдаль на один глаз, и с центром для зрения вблизи – на другой.

Как уже отмечалось, мультифокальные асферические контактные линзы не предъявляют особо строгих требований к стабильности положения контактной линзы на глазу (контактнвя линза может вращаться). Однако не все пациенты могут привыкнуть к таким контактным линзам. Мультифокальные контактные линзы также, скорее всего, не подойдут для пациентов с высокой степенью астигматизма или для тех, кому требуется большая аддидация.

Альтернативный способ коррекции пресбиопии состоит в том, что один глаз корригируют для зрения вдаль, а другой для зрения вблизи, т.е. на одном глазу находится контактная линза (обычная) для коррекции зрения вдаль, а на другом – для коррекции зрения вблизи. Этот способ коррекции пресбиопии также требует привыкания. Кроме того, при моновидении пропадает бинокулярное зрение, так как пациент видит удаленные объекты только одним глазом. (Бинокулярное зрение – это зрение двумя глазами, обеспечивающее определение глубины пространства и расстояния до объекта.) По этой причине этот способ коррекции не подходит, например, для вождения автотранспорта.

Кроме указанных способов коррекции пресбиопии с помощью контактных линз для тех пациентов, кто хочет ограничиться минимальным использованием очков, имеется комбинированный подход, сочетающий ношение контактных линз и очков. Для коррекции зрения вдаль используются обычные контактные линзы, а для чтения или выполнения другой работы на близких расстояниях надеваются очки. Преимущества этого комбинированного способа в том, что он позволяет сэкономить деньги и время: нет периода адаптации, а простые контактные линзы значительно дешевле мультифокальных и их проще подбирать.

© Вестник оптометрии, 2009

Мультифокальные линзы — что это такое? Подбор мультифокальных контактных линз, отзывы о них

Существует несколько разновидностей контактных оптических материалов. Однодневные, торические, традиционные. Назначение большинства оптических пар всем понятно. Мультифокальные линзы: что это такое? Для чего и кому они необходимы? Какие особенности отличают их от других? Все эти вопросы нуждаются в ответах, но прежде необходимо разобраться с патологиями, которые такие линзы компенсируют.

Что такое пресбиопия

В организме человека происходят возрастные изменения. Одни из них (закрытие родничков, смена молочных зубов на постоянные) являются прогрессивными. Другие (снижение интенсивности обменных реакций) — признаки регресса. К таким процессам относится уменьшение эластичности и кривизны хрусталика, ослабление глазных мышц, приводящие к возрастной дальнозоркости. Неполноценная фокусировка приводит к невозможности видеть мелкие детали вблизи (буквы, цифры, графические изображения).

Если такие явления связаны с возрастом и возникают после 35-40 лет, такая дальнозоркость будет являться естественной. Она называется пресбиопией, и для ее корректировки используются мультифокальные контактные линзы. В настоящий момент это наиболее современный способ исправления возрастной дальнозоркости.

Мультифокальные контактные линзы: преимущества

Контактные способы коррекции активно набирают популярность у пациентов с пресбиопией. Этому существует несколько причин.

Во-первых, линзы не вносят в жизнь дополнительных ограничений. Это возможность активно двигаться в любых условиях. Где бы вы ни были, в спортзале, на работе или на улице с ребенком, везде необходимо ощущать свободу.

Во-вторых, они не изменяют внешний вид человека. С одной стороны, не всегда хочется заявлять миру об ухудшении зрения. С другой — выбранные очки могут не подходить к конкретному моменту. Линзы же нейтральны.

В-третьих, они безопасны. Очки разбиваются, травмируют лицо при столкновениях. Современные контактные материалы не только мягкие и эластичные, что исключает повреждение глаза, но и обладают защитным действием от УФ, аллергенов и раздражающих веществ. Мультифокальные линзы ежедневной замены утилизируются вместе с попавшими на них за время использования веществами.

В- четвертых, в них всегда хорошо видно. Они не запотевают, не пачкаются. А если их целостность нарушена (поцарапана или надорвана), то мультифокальные однодневные контактные линзы можно просто выбросить и взять другую пару.

Мультифокальные линзы — что это такое

Возможность корректировать пресбиопические изменения с помощью очков доставляет значительные неудобства. Пациенту необходимо носить с собой и менять 2 пары очков. Одна служит для фокусировки на близких объектах. Вторая предназначена для достижения остроты зрения при взгляде вдаль.

Для коррекции пресбиопии оптическая пара имеет выпуклость и снаружи, и изнутри. Два оптических центра делают уникальными мультифокальные линзы. Что это такое? Такое строение оптической системы позволяет выбирать, на каком расстоянии рассматривать объект в настоящий момент. Один центр предназначен для визуализации близлежащих объектов, второй — для детализации дальних.

Виды контактных линз при пресбиопии

Подбор мультифокальных контактных линз осуществляет офтальмолог. На сайтах можно уточнить конкретные особенности, но нельзя пройти первичную диагностику. Если подбор мультифокальных линз произведен грамотно, то их использование доставит массу удовольствия. Они будут комфортно и полностью исправлять нарушения фокусировки. Подбор мультифокальных контактных линз осуществляется с учетом их вида. Не все контактные приспособления для коррекции пресбиопии являются многоцентровыми. По расположению точек преломления они делятся на бифокальные, мультифокальные и моноцентрические.

Бифокальные

Второе их название — переменные. Являются самым простым видом. Содержат 2 оптические зоны. Их различная сила преломления обеспечивает возможность получения четкой картинки и вблизи, и вдали. Оптический центр для работы в ближнем секторе расположен снизу. Центр дальнего видения располагается сверху. Для получения постоянной четкой картинки линза должна находиться в постоянном положении на поверхности глаза. Такие оптические пары являются полноценной заменой очков.

Также называются концентрическими. Более современная модификация бифокальной модели. При таком варианте центры ближнего и дальнего преломления располагаются вкруговую, чередуясь. Пояса сменяются 4-5 раз. В середине линзы чаще располагается центр преломления лучей от дальних объектов. Это стандартное расположение для жестких линз. В мягких вариантах возможно использование на ведущем глазу такого же расположения, а на втором — противоположного. Таким образом, на сетчатке одновременно формируется 2 изображения, преломляющих лучи от ближних и дальних объектов. Центральная нервная система самостоятельно выбирает нужную в данный момент проекцию.

Асферические

Преломляющая способность таких линз изменяется от центра к периферии плавно. От середины с участком для малых расстояний он постепенно переходит к краю, где по всему радиусу расположены зоны для зрения вдаль. Это наиболее физиологичная модель, потому что при работе вблизи зрачок сужен, а при взгляде на дальние предметы он расширяется и тогда становится актуальной способность преломления периферическими областями линзы.

Коррекция пресбиопии сферическими линзами

Такой метод называется моновидением. По сути, это обычные линзы, они не являются многоцентровыми. При использовании на одном глазу образца для дали, а на другом — для близкого расстояния, этот способ будет самым неполноценным из перечисленных. При его применении отсутствует истинное бинокулярное зрение. Они категорически противопоказаны автомобилистам, потому что не дают полного представления об объеме, глубине и расстоянии в пространстве.

Срок использования линз

Как и сферические, линзы для лечения пресбиопии делятся по сроку использования:

1. Традиционные. Модели такого типа могут использоваться 30 и более дней. В этот период они нуждаются в дезинфекции и энзиматической обработке.
2. Плановой замены. Такие оптические пары используются 2-3 недели до утилизации. Более безопасны и не требуют дополнительной обработки. Хранятся в специальных емкостях. Для каждой линзы необходима отдельная емкость.
3. Мультифокальные линзы ежедневной замены. Такие оптические пары применяются в течение 24 часов. Для них не нужны контейнеры и дезинфицирующие растворы. После однократного использования выбрасываются.

Соприкосновение поверхностей линзы и глаза происходит длительно. К оптической паре предъявляются повышенные требования. В многочисленных исследованиях установлена прямая связь между длительностью применением линзы и количеством полученных осложнений. Чем больше дней используется оптическая пара, тем выше риск возникновения нежелательных явлений. Поэтому мультифокальные однодневные контактные линзы чаще рекомендуются для коррекции пресбиопии.

Отзывы пациентов о методах коррекции пресбиопии

Пациенты с возрастным изменением зрения используют различные способы его коррекции. При хирургическом методе они отмечают временные затраты на операцию, инвазивность и различную переносимость реабилитационного периода. Рефракционные методы, по словам не только пациентов, но и врачей, могут уменьшать уровень остроты зрения вдаль. Они влияют на стереозрение, контрастность воспринимаемой картинки и ощущение качества зрения. Могут беспокоить и увеличение светочувствительности, головокружение, двоение в глазах.

При использовании очков, наряду с легкостью применения, пациенты отмечают отсутствие эстетичности бифокальных моделей. Также значительным минусом является ограничение периферического зрения, пространственного восприятия. С ними невозможно заниматься спортом. А при использовании разных пар для ближнего и дальнего зрения возникают неудобства с переодеванием и постоянным ношением с собой дополнительных очков.

Комбинированные методы часто сочетают недостатки всех применяемых спообов коррекции. Так, при совместном использовании контактных линз и очков пациенты не могут заниматься подвижными видами деятельности, имеют ограниченные поля зрения, тратят время на установку линз и уход за ними.

Почему пациенты выбирают мультифокальные линзы

Мультифокальные линзы отзывы пациентов вызывают положительные. Особенно важным для большинства является высокая острота зрения в полном диапазоне.

Плавная смена ближнего и дальнего режимов обзора делает восприятие картинки более мягким. Они позволяют жить в активном двигательном режиме и не препятствуют ни вождению транспорта, ни занятиям спортом. Мультифокальные линзы: что это такое? Воз можность видеть хорошо в любом возрасте.

Пресбиопия (возрастная дальнозоркость)

Если вы старше 40 лет, вы, вероятно, заметили изменения в вашем зрении. В частности, появление пресбиопии – естественного возрастного процесса, заключающегося в постепенной потере способности фокусировать зрение вблизи. Узнайте больше о других явлениях и состоянии ваших глаз в возрасте после 40 лет.

Что такое Пресбиопия?

Иногда пресбиопию называют «болезнью коротких рук» потому, что с возрастом, чтобы хорошо видеть мелкий газетный шрифт, большинство людей вынуждены отодвигать газету дальше от глаз. Узнайте, почему после 40 лет никому не удается избежать этих неприятных проблем со зрением.

Обычно пресбиопия наступает в возрасте 40 лет, когда люди начинают ощущать нечеткость зрения вблизи при чтении, шитье или работе за компьютером. Избежать пресбиопии невозможно, даже если в течение всей вашей жизни вы имели отличное зрение. Близорукие люди заметят размытость зрения вблизи при ношении своих очков или контактных линз для дали.

Без них близорукость слабой и средней степени будет обеспечивать хорошее зрение на близком расстоянии. Дальнозоркие же люди, напротив, в более раннем возрасте столкнуться с проблемой нечеткого зрения вблизи, что зависит от степени гиперметропии и компенсаторных возможностей глаза к аккомодации.

Пресбиопия очень широко распространена во всем мире, особенно в Европе, США и прочих развитых странах, где постоянно растет число людей среднего и старшего возраста, что порождает огромный спрос на очки, контактные линзы и операции, позволяющие решить проблему нечеткого зрения вблизи.

Симптомы и признаки пресбиопии

Проблема размытости и нечеткости зрения при работе на близком расстоянии заставляет людей постоянно напрягать глаза, чтобы сосредоточиться и сфокусировать зрение должным образом. Поэтому чтение газет, письмо, компьютер, вышивание и прочие повседневные занятия, могут приводить к появлению головных болей, усталости глаз, плохому общему самочувствию — астенопии.

Что вызывает пресбиопию?

Все изменения вашего зрения вследствие пресбиопии связаны с возрастными процессами в структуре хрусталика человеческого глаза и внутриглазной мышце. Постепенно, хрусталик начинает терять свою эластичность и способность менять форму при фокусировке на близкое расстояние. Это отличает пресбиопию от других нарушений зрения, таких как близорукость, дальнозоркость и астигматизм, которые обусловлены как генетическими, так и приобретенными факторами.

Лечение пресбиопии

Очки для чтения — самый простой и самый распространенный способ коррекции пресбиопии, который используется только при работе на близком расстоянии.

Очки с бифокальными или прогрессивными линзами являются более современным вариантом очковой коррекции пресбиопии. Бифокальные очки имеют два фокуса: основная часть линзы предназначена для зрения вдаль, а ее нижняя часть для близкой работы.

Прогрессивные линзы являются аналогом бифокальных, но имеют неоспоримое преимущество – плавный переход между зонами без видимой границы и позволяют хорошо видеть на всех расстояниях, включая средние дистанции.

Если вы носите контактные линзы, ваш глазной врач может выписать вам очки для чтения, которые вы будете использовать, не снимая линз. Более правильным вариантом будет именно подбор очков для чтения, хотя можно приобрести и готовую пару.

Современная индустрия контактной коррекции предлагает сегодня газопроницаемые или мягкие мультифокальные контактные линзы, принцип действия которых подобен мультифокальным очкам. Центральная и периферические зоны таких линз отвечают за четкость зрения на разных расстояниях

Еще один вариант использования контактных линз при пресбиопии называется монозрение. В этом случае один глаз корригируется для хорошего зрения вдаль, а другой вблизи, и мозг сам выбирает нужное в данный момент четкое изображение. Стоит отметить, что не каждый пациент способен привыкнуть к этому способу коррекции пресбиопии.

Изменения в вашем глазу будут продолжаться примерно до 60-65 лет. Это означает, что степень пресбиопии будет меняться, как правило, раз в 5 лет она будет увеличиваться на 1 диоптрию. Вам потребуется периодическая смена очков или контактных линз на более сильные.

Хирургическое лечение пресбиопии

Лечение пресбиопии хирургическими методами также возможно и предполагает несколько вариантов.

Лазерная термокератопластика использует радиоволны для изменения кривизны роговицы на одном глазу, модулируя временное моновидение.

LASIK также может использоваться для создания моновидения, но является постоянным способом, в отличие от термокератопластики.

Мультифокальный LASIK является новым способом коррекции пресбиопии, но еще находиться в стадии клинических испытаний. Эта инновационная процедура с использованием эксимерлазера создает в роговице пациента различные по силе оптические зоны для разных расстояний.

Замена прозрачных хрусталиков – более радикальный способ коррекции возрастной дальнозоркости, но сопряжен с определенным операционным риском. Если пресбиопический возраст совпадает с возникновением катаракты, то этот способ будет оптимальным решением проблем с коррекцией зрения. Современные искусственные хрусталики ИОЛ позволяют исправить не только близорукость, дальнозоркость и астигматизм, но и решить проблему пресбиопии.

Более подробно об этих способах читайте в нашей статье «Коррекция пресбиопии»

Следующие статьи

• Аппарат для контактных линз
• Контактные линзы какие лучше выбрать цена

Линзы при дальнозоркости используют для улучшения зрения на близких расстояниях. С их помощью человек может без труда различать газетный шрифт и читать книги. Мягкие контактные линзы (МКЛ) являются отличной альтернативой очкам. Они обеспечивают гораздо лучший обзор, что делает жизнь человека максимально комфортной и приятной.

В отличие от очков, контактные линзы не нужно постоянно носить с собой в футляре. Они не потеют и не вызывают дискомфорта, что делает их очень удобными в использовании. Более того, их ношение позволяет облегчить нагрузку на глаза и уменьшить зрительную утомляемость. Однако МКЛ имеют и недостатки, среди которых можно выделить высокую стоимость и потребность в тщательном уходе.

Линзы при дальнозоркости

Можно ли носить линзы при дальнозоркости? Да, но делать это нужно аккуратно и с умом. Подбирать МКЛ следует исключительно при помощи офтальмолога или оптометриста. Покупать их самостоятельно, без предварительной консультации врача, категорически запрещено. Прежде чем начинать носить линзы, необходимо уяснить, что за ними придется постоянно ухаживать.

МКЛ действуют следующим образом. Они меняют направление световых лучей, тем самым фокусируя изображение окружающих предметов на сетчатке. Благодаря этому у человека появляется способность хорошо видеть на разные расстояния. К сожалению, линзы только корректируют гиперметропию, но не лечат ее. После снятия приспособлений острота зрения больного сразу же возвращается к предыдущим показателям.

Отметим, что мягкие контактные линзы исправляют дальнозоркость практически любой степени. Их разрешено использовать взрослым и детям старше 8 лет. Также они подходят для коррекции пресбиопии – возрастной дальнозоркости.

Преимущества и недостатки использования

Контактная коррекция имеет массу преимуществ перед очковой. Она обеспечивает хороший обзор и высокую остроту зрения, тем самым позволяя человеку с удовольствием смотреть на окружающий мир. В отличие от очков, линзы не вызывают искажений и не ограничивают поле зрения.

К недостаткам МКЛ относятся:

• наличие периода привыкания, во время которого ощущаются инородные тела в глазах;
• высокая стоимость и необходимость регулярной замены;
• потребность в ежедневном уходе и тщательном соблюдении правил гигиены;
• риск развития конъюнктивита, кератита и других осложнений.

Неправильно подобранные контактные линзы могут вызывать астенопические явления. К ним относятся быстрая зрительная утомляемость, покраснение глаз, слезотечение, головные боли и другие неприятные симптомы.

Современные МКЛ бывают гидрогелевыми и силикон-гидрогелевыми. Последние считаются более качественными и безопасными в использовании. Они лучше пропускают воздух к роговице и реже вызывают осложнения. В последние несколько лет на рынке появились линзы из водоградиентных материалов. Они намного качественней, но стоят дороже остальных.

Помимо материала, МКЛ различаются по кислородным характеристикам, содержанию воды, пределу прочности и показателю преломления. При выборе линз следует обращать внимание на все эти факторы, а не только на материал.

Кроме мягких существуют еще и жесткие контактные линзы. Их изготавливают из кремнийорганического полимера и полиметилметакрилата. Современные ЖКЛ также способны пропускать воздух. Однако несмотря на это их используют крайне редко. По статистике, 90% аномалий рефракции врачи и пациенты предпочитают корректировать с помощью мягких линз.

Время и режим ношения

Разные контактные линзы разрешается носить на протяжении разных периодов времени. Однодневные МКЛ разрешается надевать всего на один день, двухнедельные – 14 дней, месячные – 1 месяц, квартальные – 3 месяца. По окончании периода эксплуатации их необходимо выбрасывать и заменять новыми.

Режимы ношения:

• Дневной. Предполагает ношение устройств исключительно в период бодрствования. На ночь их нужно обязательно снимать.
• Гибкий. Допускает непрерывное ношение линз на протяжении двух-трех суток. Подходит только для силикон-гидрогелевых приспособлений.
• Пролонгированный (длительный). Устройства разрешается не снимать на протяжении нескольких дней или даже недель.

Следует запомнить, что линзы нельзя носить постоянно, даже если производители уверяют, что их изделия безопасны и вы можете не снимать их неделями. Непрерывное ношение МКЛ приводит к развитию кератита и других опасных осложнений. В итоге лень может привести к ухудшению или даже потере зрения.

Какие линзы нужны при дальнозоркости и как правильно их выбрать? За этим необходимо идти к офтальмологу. Врач проведет осмотр и обследование, после чего подберет оптимальное средство коррекции. Он укажет именно на те линзы, в которых вы будете чувствовать себя максимально комфортно.

Критерии, которые нужно учитывать при выборе линз.

Как пользоваться линзами при дальнозоркости

МКЛ следует надевать только чистыми, вымытыми руками. Перед сном их нужно снимать и помещать в специальный контейнер с жидкостью. Раствор и емкость для линз необходимо менять не реже 1 раза в 3–6 месяцев.

При появлении насморка, кашля или других признаков респираторно-вирусной инфекции от ношения МКЛ нужно отказываться. В этот период их следует заменять обычными очками.

В случае появления зуда, дискомфорта, слезотечения, покраснения глаз или других тревожных симптомов линзы нужно немедленно снять. Также не будет лишним посетить офтальмолога. Специалист сможет вовремя выявить нежелательные осложнения и назначит правильное лечение.

Возрастные контактные линзы при дальнозоркости

Есть ли линзы для коррекции возрастной дальнозоркости? Да, причем их существует несколько видов. При желании человек может подобрать для себя наиболее подходящий в функциональном и финансовом плане вариант.

Приобретенная дальнозоркость исправляется с помощью следующих линз:

• Бифокальные. Имеют две зоны с четкими границами между ними. Позволяют рассматривать предметы, находящиеся на разном расстоянии от человека. Их недостаток в том, что глаза с трудом воспринимают резкий переход между оптическими зонами.
• Асферические. Похожи на бифокальные, однако имеют плавный переход между разными зонами. Обеспечивают более комфортное зрительное восприятие, чем предыдущие.
• Мультифокальные. Имеют несколько зон с разной оптической силой. Очень удобные и лучше всего переносятся пациентами.

Следует уточнить, что дальнозоркость корректируют исключительно при помощи положительных линз. Они преломляют параллельные световые лучи и преобразуют их в сходящиеся. Таким образом удается сфокусировать изображение от близрасположенных предметов прямо на сетчатую оболочку глаза.

Действие контактной коррекции на развитие гиперметропии

Контактные линзы для дальнозоркости помогают снять зрительное напряжение и неприятные ощущения в области глаз. Благодаря их ношению человек перестает жмуриться, у него пропадает слезотечение и исчезает покраснение. Все это помогает предупредить дальнейшее прогрессирование болезни.

К сожалению, МКЛ не в силах излечить пресбиопию или замедлить ее развитие. С их помощью можно лишь откорректировать, но не восстановить зрение. Поскольку у пожилых людей хрусталик постепенно утолщается, пресбиопия неуклонно прогрессирует.

У детей при близорукости и дальнозоркости нередко используют перифокальные линзы. Они имеют разную оптическую силу в центре и на периферии. С помощью таких МЛК возможна не только коррекция, но и частичное исправление некоторых аномалий рефракции. Использовать перифокалы можно только с разрешения врача.

Автор: Алина Лопушняк, офтальмолог,
специально для Okulist.pro

Полезное видео про коррекцию зрения при дальнозоркости