Аппараты для проверки зрения у детей

Зрение на аппарате проверяют для того, чтобы определить причины снижения зрения, поставить верный диагноз, выявить необходимость хирургического вмешательства.

Также проверка позволяет подобрать методики консервативного лечения пациента.

Офтальмоскопия — проверка органов зрения с применением офтальмоскопа, позволяющая увидеть глазное яблоко изнутри, а именно: центральную область сетчатки, диск зрительного нерва, макулу, периферию и сосудистую систему глаза.

Фото 1. Офтальмоскоп модели TM-OF 10 с LED-освещением, производитель «Tech-Med», Польша.

Эта процедура безболезненна и помогает выявить офтальмологические заболевания. Ее длительность — 15 минут. До процедуры больному капают в глаза капли, расширяющие зрачок. Обычно используется 1% раствор тропикамида или 0,5% раствор циклопентолата (Мидриацил, Ирифрин, Атропин и другие препараты).

Важно! Противопоказание для расширения зрачка — наличие некоторых заболеваний глаз. В таком случае процедура проводится на нерасширенном зрачке.

Офтальмолог направляет луч, который исходит из лампы офтальмоскопа, в глаз пациента и исследует отделы глазного дна. Эта процедура помогает врачу увидеть помутнения хрусталика и области между хрусталиком и сетчаткой.

В середине глазного дна располагается макула (т. е. «желтое пятно»), которая похожа на красный овал, вокруг нее находится светлая полоса, называющаяся макулярным рефлексом. При проведении офтальмоскопии зрачок становится красным, и другое очаговое помутнение будет обнаружено на этом ярком фоне.

Прямая и обратная офтальмоскопия

Прямая офтальмоскопия применяется, если есть предположения о наличии патологических изменений макулярной области, а также при возникновении новообразований и кровоизлияний в области сетчатки исследуемого глаза.

Обратный (непрямой) способ применяется в случаях, если у пациента подозревают патологии периферических участков сетчатки, дистрофические процессы сетчатки, ретинопатию.

Офтальмоскопия — информативный способ для определения состояния глаз. Проходить данную процедуру необходимо периодически каждому.

Важно! Беременным, пациентам с близорукостью, людям, у которых имеются хронические заболевания, необходимо чаще проходить данную процедуру.

Функции рефрактометра — аппарата для измерения рефракции

Современные рефрактометры способны измерять, фиксировать и анализировать все нарушения в органе зрения.

Аппарат имеет линзы разной силы, которые врач переключает в процессе исследования. В это время оценивается преломляющая сила обоих глаз. Конструкция рефрактометра позволяет провести вспомогательные исследования роговицы.

Методика авторефрактометрии

Авторефрактометрия — способ офтальмологической диагностики, позволяющий выявить различные нарушения рефракции.

С помощью рефрактометра можно с высокой точностью оценить степень патологических состояний: дальнозоркости, астигматизма и близорукости.

Во время процедуры главное, чтобы роговая оболочка и цилиарная мышца находились в расслабленном состоянии. Такое расслабление вызывают с помощью капель (раствор атропина), которые закапывают в глаза пациенту за три дня до авторефрактометрии.

Во время этого исследования получают точные данные об анизометропии (величине, которая показывает разницу рефракции между глазами) и силе цилиндра (величине, которая показывает степень астигматизма).

Компьютерная диагностика глаза имеет свои плюсы:

• Процедура безболезненна и не приносит дискомфорта пациенту.
• Манипуляция занимает несколько минут.
• Компьютер быстро анализирует данные и сразу же выдаёт результаты.
• Офтальмологи используют результаты авторефрактометрии при назначении лечения.

К минусам исследования относят увеличение аккомодации в момент расположения рефрактометра близко к обследуемому органу зрения. Из-за этого результаты исследования могут обладать погрешностью. Но для предотвращения искажения данных пациенту закапывают капли, чтобы расслабить аккомодационную мышцу.

Принцип действия прибора

Пучок инфракрасных лучей от прибора проходит через зрачок и преломляющие среды глаза к сетчатке, после этого он отражается от глазного дна и проделывает обратный путь.

Датчики фиксируют необходимые данные, и компьютер рассчитывает ряд показателей, отображая готовые результаты на распечатанном листе.

Для проведения авторефрактометрии пациент садится напротив рефрактометра и кладет подбородок на специальную подставку, затем фиксирует взгляд на демонстрируемом объекте.

Расшифровка ключевых показателей

1. ref — результаты обследования;
2. l — значения показателей левого глаза;
3. r — значения показателей правого глаза;
4. sph — величина, показывающая способность сферических линз и центрированных оптических систем сферической линзы преломляться. Измеряется в диоптриях (D);
5. pd — расстояние между зрачками;
6. cyl — величина, характеризующая преломляющую способность цилиндрических линз и центрированных оптических систем цилиндрической линзы, которая показывает преломление светового луча органами зрения. Измеряется в диоптриях (D);
7. ax — ось цилиндрической линзы.

Для лучшего понимания необходимо рассмотреть данные примеры:

• sph -2,5 D cyl 0 D (близорукость);
• sph +3,25 D cyl 0 D (дальнозоркость);
• sph -2,0 D cyl -3,0 D ax 95 (сложная форма близорукости);
• sph 0 D cyl -3,75 D ax 52 (простая близорукость);
• sph +3,75 D cyl +1,75 D ax 39 (аномалия, при которой пациент видит предметы искривленными);
• sph -3,5 D cyl +2,5 D ax 15 (аномалия комплексного типа, при которой пациент видит предметы искривленными).

Факторы, влияющие на достоверность результатов

В некоторых случаях во время авторефрактометрии не получается провести измерения: при наличии незрелой катаракты, гемофтальма.

Помутнение хрусталика, стекловидного тела или роговицы нарушает прохождение пучков инфракрасных лучей к сетчатке и обратно, поэтому провести исследование при этих патологиях невозможно.

Полезное видео

Ознакомьтесь с видео, в котором рассказывается, как проходит проверка зрения с помощью авторефрактометра.

Заключение

Результаты офтальмоскопии с помощью аппаратных средств достоверны на 90—95%, они анализируются с помощью программного обеспечения рефрактометра. Данный метод диагностики считается самым удобным и быстрым методом выявления аномалий в органах зрения.

Проверка зрения у детей

Очень часто те дефекты, которые касаются органов чувств, малыши воспринимают как норму. Не зная, как это у других, не сравнивая, ребенок растет и не жалуется на плохую слышимость или расплывшуюся картинку перед глазами. А тем временем разрушительные процессы, которые можно остановить в младенчестве, продолжают прогрессировать. Знать как проверяют зрение у детей нужно каждому родителю, чтобы предупредить или выявить болезнь в стадии зарождения.

Детское зрение — особенности

80% всей информации человек получает через свою способность видеть. Детство — время изучения окружающего мира интенсивными темпами, поэтому крайне важно поддерживать здоровье глаз малыша.

Своевременное реагирование даже на незначительные отклонения способно подарить ребенку полноценную жизнь в ярких красках. Важно помнить, что органы зрения после рождения проходят этап адаптации и становления. Малыш привыкает к свету, окружающей обстановке, учится фокусировать взгляд и задерживать свое внимание. В это время развивается соединительная ткань и мельчайшие составляющие глазного яблока. Помните о некоторых особенностях, присущих детскому зрению:

• в разном возрасте требования к остроте меняются: чем младше ребенок, тем хуже он видит и это не патология, а норма;
• глазки малышей быстро устают — не стоит усердствовать с тренировками, играми, а тем более мультфильмами;
• проблему, обнаруженную на раннем этапе развития, легче устранить.

Своевременное реагирование на нарушение способно спасти зрение ребенка или хотя бы приостановить негативное воздействие болезни.

Как проверить?

Исследование способностей для каждого возраста индивидуальна. Существует три применяемых вида анализа:

1. Домашняя проверка. Помогает распознать в незначительном дискомфорте предпосылки заболевания. В младенчестве сводится к наблюдению, а в дошкольном и школьном возрасте приобретает черты тестирования способностей глаза.
2. Врачебный осмотр. С помощью специальных таблиц выявляются патологии органов зрения, снижение остроты или нарушение функций. На сегодняшний день интернет-статьи пестрят заголовками, подсказывающим как проверить зрение ребенку в домашних условиях. Появились приложения, для которых возможна проверка зрения онлайн на компьютере для детей школьного возраста. Но стоит помнить, что такие методики способны выявить наличие или отсутствие явных проблем со зрением, но никак не поставить диагноз. Профессиональный осмотр является единственно правильным способом безошибочно проверить зрение ребенку.
3. Специальное обследование. Назначается после выявления врачом подозрений на конкретное нарушение целостности, силы, четкости и других показателей, отклонений от здорового состояния органа зрения. Процедура проводится с помощью специального оборудования, приспособлений и растворов.

Зачем проверять зрительные функции дома?

Впервые малыш встречается с обследованием органов зрения в роддоме. Манипуляции доктора в этот момент сводятся к осмотру для выявления лишь видимых физических дефектов. В дальнейшем планово ребенка должен посетить врач-офтальмолог в 1, 3, 6 и 12 месяцев. Если обследование свидетельствует, что кроха здорова, родителям не о чем беспокоиться. Но, как показывает практика, 50% маленьких пациентов находятся в зоне риска, то есть по разным причинам предрасположены к нарушению функций зрительной системы:

• мать, отец или близкий член семьи носят очки или сталкивались с другими проблемами зрения;
• ребенок появился на свет раньше срока (недоношенный);
• малыш был обвит пуповиной в утробе, получил травму шейного отдела или другие родовые травмы.

Зная с какими нюансами придется столкнуться во время развития грудничков и какова норма зрения у ребенка в 1 год, родители могут обезопасить малыша от скрытых стремительно развивающихся заболеваний и начать борьбу с ними как можно раньше.

Проверка зрения в домашних условиях у грудничков

Для младенца характерны определенные отклонения от нормы, которые не связаны с заболеванием. Например, слабость соединительной ткани приводит к косоглазию в первые десять дней жизни. Затем глазки адаптируются и приобретают нормальный вид. Но если вы заметили эту патологию уже после этапа становления, стоит обратиться к офтальмологу. Именно методом наблюдения и анализа проверяют зрение у самых маленьких:

• фиксирует ли ребенок взгляд на игрушке (с 1 месяца);
• реагирует ли на свет, закрывается ли от источника;
• узнает ли родителей (2-3 месяц).

Существует также специальная табличка, которая помогает определить, здоровы ли органы зрения у малыша. Ее используют во время осмотра врачи, но вы также можете распечатать ее — белый лист, половина которого занята вертикальными полосами. Закрыв один глаз ребенка рукой, покажите ему табличку, затем второй по очереди. Здоровый малыш взглядом или рукой укажет на полосатую часть листа.

Проверка зрения у детей дошкольного возраста

Узнать качество зрения у дошколят помогают таблицы, которые используют окулисты. Доктор Орлова разработала таблицу с изображениями растений, животных и символов, которые ребенок уже наверняка узнает. Заранее можно рассмотреть распечатку в непринужденной обстановке, объяснив название еще неизвестных фигур. Затем повесьте ее на стену и попросите ребенка назвать указанные вами картинки. Норма зрения у ребенка в 4 года — это распознание группы фигур с 10 строки сверху, находясь в пяти метрах от изображений. Одна ошибка в обозначении оставляет показатель в пределах нормы.

Таблица Головина применяется и для детей постарше, но ребенку дошкольного возраста показывают ее частично. Она представлена рядами незамкнутых колец. Используя эти кольца как часть картинки — в виде лопнувшего и целого шарика, поврежденного и нового колеса на машине, — доктора узнают, видит ли маленький пациент прерывистость круга.

Как проверить зрительные возможности у школьников?

С детьми, которые знают буквы, окулист проводит осмотр с помощью таблицы Сивцева. На ней ребенок может увидеть 7 элементов алфавита, расположенных в 12 строках. Распечатайте ее на 3 листах формата А4 для удобства обследования. Начиная сверху, указывайте на 1-3 символа в каждой строке и постепенно переходите к десятой. Норма зрения у детей школьного возраста — тот же результат, что и с таблицей Орловой, то есть ребенок должен хорошо видеть 10 строчку на расстоянии пяти метров.

Вернуться к оглавлению

Какое зрение у детей считается нормальным?

Младенец появляется на свет с относительно низкой степенью видимости. Но каждый день, при правильном развитии и уходе, способность улучшается и преображается:

• первые дни жизни — все предметы в виде пятен, дальше метра младенец глаз младенца ничего не воспринимает;
• один месяц — черно-белое восприятие мира, сетчатка еще привыкает к принятию цветовой гаммы;
• два-три — малыш учится фиксировать взгляд, узнает маму и папу, понимает, что такое смена обстановки;
• четыре-шесть — ребенок узнает цвета и формы;
• год — малыш активно изучает мир, но его способности можно охарактеризовать, как 50% от полноценных;
• 5-6 лет — устанавливается полная острота зрения, как у взрослого человека, поэтому ребенок готов к школьным нагрузкам.

Таблица детально отображает показатель относительно возраста, где 1,0 — это 100%

Когда надо обратиться к врачу срочно?

Кроме тех случаев, когда домашний осмотр показал заметное отклонение остроты зрения малыша от нормы, существует ряд симптомов, свидетельствующих о необходимости обратиться за помощью немедленно. Стоит как можно быстрее посетить офтальмолога, если ребенок:

1. Садится очень близко к телевизору, компьютеру, а отреагировав на просьбу пересесть дальше, щурится.
2. Читает книгу, переводя не только взгляд, но и голову, от строчки к строчке.
3. Упрямо путается в оттенках и цветах даже в возрасте, когда положено их знать.
4. Испытывает частые головные боли, не обусловленные каким-либо заболеванием.
5. Страдает от покраснения, отечности глаза, любого рода выделений из слезных каналов и других физически явных признаков нарушения здоровья зрительных органов.

Специализированный осмотр офтальмологом

Любой родитель понимает, что без взаимодействия с опытным специалистом, домашние проверки малоэффективны, а в случае подозрения на заболевание — бесполезны. В месяц, годик или пять лет ожидания от зрения здорового ребенка разные. Так как проводится профессиональное исследование глаз на предмет нарушений во все периоды взросления детей?

Проверка зрения в 3 месяца

Современные технологии позволяют производить контроль на высшем уровне даже у грудничков. Если в этом возрасте в глазе обнаружена опухоль, есть вероятность установки специальной пластины, препятствующей ее росту. Функции, которым нанесен вред, можно восстановить частично или вернуть полностью. В противном случае, если проблема найдена позже, развитие подобного заболевания лишает человека способности видеть вообще.

В перечень процедур, производимых офтальмологом при диагностике глаз младенца входит:

• наружный осмотр;
• проверка фиксации взгляда и слежения;
• скиаскопия (исследование остроты зрения);
• офтальмоскопия (диагностика глазного дна).

Выявленное в этот период косоглазие еще считается нормальным этапом физиологического развития соединительных тканей. В некоторых случаях доктор предлагает пройти более детальный осмотр определенной области.

Проверка зрения в 6 месяцев

Глазки здорового малыша уже передвигаются синхронно, а глазное дно схоже со взрослым. Способность видеть и различать предметы улучшается и возрастает до 30%. Эти параметры подтверждают:

• внешний осмотр;
• скиаскопия;
• офтальмоскопия;
• исследование подвижности глазных яблок.

На видео показан пример профессиональной диагностики ребенка до года

Проверка зрения в 1 год

Годовалый ребенок проверяется на заболевания, присущие взрослым, так как отклонения от нормы приписать физиологии уже не выйдет: мышцы сформировались, орган адаптировался и продолжает стремительно развиваться. Окулист обследует ребенка на нарушения аккомодации.

Для этого применяются специальные аппараты ручного образца, так как усадить и зафиксировать ребенка в таком возрасте еще довольно трудно. Если есть подозрения на заболевания, применяют местный или общий наркоз. В два года, в случае подготовки к детскому саду, малыша усаживают за стандартные приборы, конечно, не без помощи родителей.

Осмотр детей с 3 лет

В этом возрасте острота зрения должна достигнуть 60-90%. Для малыша уже не будет трудным переносить занятия в детском садике, ведь органы зрения приближаются к состоянию взрослого человека. Кроме распространенных в применении таблиц, доктора используют в проверке скиаскоп и офтальмоскоп. При правильном позиционировании со стороны родителей и врача, для ребенка процесс превращается в забавную игру, а поликлиника не станет ассоциироваться со страхами и неизвестностью. В этом возрасте нужно быть готовым к:

• таблице Орловой — целенаправленно познакомить ребенка с картинками дома, чтобы не спутать слабое зрение чада с растерянностью на приеме у врача;
• первым очкам — не обязательно их придется носить всю жизнь, зато они могут оперативно исправить небольшую проблему;
• борьбе с косоглазием — статистически, болезнь показывает себя в возрасте от 1 до 3 лет, и если на данном этапе лечение не помогло, следует прибегнуть к операции.

Проверка зрения у дошкольников

Это время — период окончательного становления всех функций зрения:

• осознанное восприятие палитры оттенков;
• запоминание мест и людей;
• острая видимость на дальнем и близком расстоянии;
• умение отдать предпочтение форме, цвету.

Проверку дети проходят в садах или на курсах подготовки к школе. В зависимости от знаний малыша для проверки подбирается соответствующая таблица: Орловой с картинками, Головина с незамкнутыми кольцами или Сивцева с буквами.

Проверка зрения у школьников

Обнаружив нарушения на плановом осмотре в школе или в больнице, медик отправляет маленького пациента к профильному специалисту на обследование. Применяемые в нем технологии и методики уже ничем не отличаются от взрослых:

1. Диафаноскопия. Назначается при подозрении на образование опухоли, а также для опровержения или доказательства факта помутнения внутренней среды глазного яблока.
2. Тонометрия. Проводится под общим или местным наркозом, впрочем, как и предыдущее обследование. Является распространенным, так как отображает показатель внутриглазного давления, а это одна из причин частых головных болей, на которую могут жаловаться школьники.
3. Проба Веста. В обследовании применяется контрастный состав, безвредный для глаз. Спустя 5-7 минут после введения препарата на вате в носовом проходе должны проявиться следы раствора. Таким образом офтальмолог проверяет проходимость слезных каналов.
4. Экзофтальмометрия. Помогает выявить тромбы, лимфомы, установить был ли прецедент кровоизлияния в глазу. Но также метод используется для выявления патологий в целом. Суть заключается в измерении степени выпуклости глазного яблока.
5. Флюоресцеиновая проба. Предназначена выявить царапины, проколы, наличие инородных тел в роговице. Состав заполняет повреждения и врач может детально рассмотреть их через увеличительное стекло.
6. Алгезиметрия. В этом случае для установления степени чувствительности роговицы применяют вату или специальный набор тончайших волокон.

Заболевания у детей

Новые методики лечения, инновационные разработки и прочие успехи современности — не победа над общим ухудшением состояния здоровья, а его последствия. Одним из тревожных сигналов стало то, что нарушения перестали носить характер « возрастных». То, чем раньше болели только старики, нередко выявляют у подростков, детей и младенцев. Наиболее часто встречаемые проблемы:

• нистагм — подергивание глаза. Лечится спазмолитиками, но редко устраняется полностью;
• стробизм, также известен как косоглазие. Вызван дистрофией соединительной ткани;
• дальтонизм — неспособность различать цвета. Проявляется с разной степенью тяжести, порой ребенок просто не видит один определенный оттенок;
• птоз — опущение верхнего века. Проблема кажется косметической, но при закрытии глаза больше, чем на половину, вызывает нарушение развития органа зрения;
• миопия, она же близорукость. Исправляется при помощи специальных занятий, правильно подобранных очков или линз, а также операцией. Нередко дефект уходит сам с возрастом;
• гиперметропия или дальнозоркость. До пяти лет рассматривается как физиологическая особенность, которая проходит сама по себе. Позже нарушение можно исправить при помощи корректирующих очков;
• астигматизм — проблемы в работе механизма фокусировки. Побороть недуг поможет лазерная коррекция или очки.

Стоит также выделить ряд заболеваний воспалительного характера, способных привести с серьезным нарушениям зрения. Определенные недуги повреждают отдельные структурные части:

• дакриоцистит — слезный мешок и каналы;
• конъюнктивит — слизистая оболочка глаза;
• блефарит — ресничная кромка века;
• кератит — роговица.

Существуют также болезни, влекущие за собой значительную или полную потерю зрения.

Среди сложных патологий есть и те, которые лечатся долго, но успешно:

• катаракта — помутнение хрусталика. Острота зрения становится ниже, а в сложных случаях сводится к нулю;
• глаукома — повышение внутриглазного давления. Оставленная на самотек болезнь может привести к слепоте. Лечится с помощью препаратов и лазерной коррекции;
• ретинобластома — злокачественная опухоль на сетчатке. Поддается удалению только при раннем выявлении;
• ретинопатия — поражение сосудов, нарушающее кровоснабжение. Вызывает атрофию и в дальнейшем слепоту;
• пигментный ретинит — потеря фоторецепторов. Болезнь наследуется и лечению не поддается.

Причины нарушений

Рассмотрев недуги зрительной системы, стоит узнать какие предпосылки были для их появления. В некоторых случаях показатель не зависит от нас, в других — его можно устранить, чем предотвратить пагубное влияние. Медики называют следующие причины нарушения функций рабочих органов зрения и факторы, повышающие риск заболевания:

1. Генетическая предрасположенность. Основная причина возникновения проблем у маленьких детей — наследственность. К тем, у кого в родовом древе были члены семьи с серьезными проблемами, особое внимание с первых дней жизни. Во время взросления офтальмолог уделяет посещению их чаще, как и недоношенных деток, проводя осмотры с более широким диапазоном исследования.
2. Травмы, в том числе родовые. Натальные травмы шейного отдела способны спровоцировать острое нарушение зрительных функций. В их число входит и обвитие пуповиной, и другие родовые увечья. Впрочем, малыша в любом возрасте после падения, ушиба, удара спины, шеи и непосредственно глаза лучше отвести к окулисту.
3. Чрезмерная нагрузка. Такие переломные моменты в жизни ребенка, как поступление в детский сад и школу, часто являются периодами, опасными для зрения. Ненатренированные слабые глазные органы не справляются со свалившейся на них нагрузкой и острота зрения резко падает.
4. Аллергия. Распространенной причиной аллергической реакции является пыльца растений, поражающая чувствительную детскую слизистую оболочку глаза. Также покраснение бывает вызвано зудом и почесыванием, которое маленький ребенок не может контролировать.

Симптомы и признаки

Не всегда нарушение легко выявить при наружном осмотре или тестировании остроты зрения. Доктор проходит сложный путь обследований и диагностических манипуляций, чтобы найти источник проблем. Есть ли поведенческие показатели болезни? Когда следует бить тревогу? Каковы симптомы ухудшения способности видеть у детей?

Наблюдая за малышом на протяжении дня, обратите внимание, нет ли у него:

• скошенности глаза (постоянной или переменной);
• частого или судорожного моргания;
• заметного прищуривания;
• нарушения координации;
• жалоб на боли в голове;
• чрезмерной сонливости и усталости;
• головокружения во время чтения, неподвижных игр;
• двоения в глазах.

Признаки заболевания не всегда очевидны и могут свидетельствовать и о других недомоганиях, но визит к офтальмологу не будет лишним даже в этом случае. Если вы наблюдаете у ребенка два или более из вышеперечисленных симптомов, посещение врача следует произвести как можно скорее.

Методы лечения

Лазерная коррекция. Стоит знать, что это не операция. Воздействие лазером не причиняет вреда и способно вернуть зрение после нескольких манипуляций. Эффективным метод является для устранения астигматизма, гиперметропии и миопии. Уже через пару часов после процедуры, зрение возвращается в полном объеме, а через 3-5 дней глаза можно нагружать, как в здоровом состоянии.

Фотостимуляция. Процедура заключается в подаче ритмичных сигналов разных цветов на сетчатку. Стимуляция поднимает уровень реакции мозга и развивает зрительный аппарат в целом. Применяется метод для устранения таких серьезных заболеваний, как глаукома, а также борьбы с другими патологиями глазного нерва. Используется и для устранения близорукости, астигматизма.

Магнитотерапия. Помогает восстанавливать поврежденные или атрофированные ткани путем воздействия магнитного поля. Врачи используют данный метод в послеоперационной реабилитации, для пациентов с разрушенной структурой соединительной ткани глазных органов, при устранении последствий воспалительных процессов.

Электростимуляция. Электрический импульс приводит мышцы в тонус, а также восстанавливает нервные окончания. Метод успешно применяется при косоглазии, атрофии и миопатии. Назначается обычно курсом, а не разовой процедурой.

Очки. Оптические приспособления в этом возрасте часто носят корректирующий характер, с перспективой снижения диоптрий и снятия очков вообще. Лечащий врач подбирает линзы так, чтобы количество плюсов или минусов не вредили малышу, фиксируя минимальное значение в рецепте.

Линзы. Применяются с эстетической целью, но в подростковом возрасте именно этот аспект наиболее важен. Для стабильности психоэмоционального состояния тинейджера, родители спешат к офтальмологу за советом, когда же можно ставить ребенку линзы.

Но важно помнить, что ребенок должен уметь справляться с гигиеной рук, содержанием линз и нанесении их на глаза самостоятельно, хоть и знает, что вы всегда готовы помочь. Если он достаточно “взрослый” для этого, стоит обсудить вопрос с доктором.

Зрительная гимнастика. Ряд упражнений предоставляет врач, подробно поясняя каждое движение и ожидаемый эффект от него. Тренировки выполняют в первую половину дня, а перед сном рекомендуется проводить пальпацию (массаж пальцами) в области глаз. Педиатры и офтальмологи со всего мира предлагают свои методики выполнения гимнастики: Жданов, Норбеков, Комаровский и другие.

В каких случаях выписывают очки для детей?

Для детского возраста ношение очков оправдано при близорукости и дальнозоркости, астигматизме и косоглазии. При этих заболеваниях оптические приборы способны полностью или частично восстановить зрение без приема препаратов и оперативного вмешательства. Если разница между глазками большая, одну линзу заклеивают, чтобы более слабый глаз развился.

Несмотря на всеобщие опасения, детям выписывают очки только с целью коррекции. Влияние, которое оказывает постоянное ношение оптики, не вызывает атрофии, так как аккуратно подбирается определенная острота зрения. Влияние его не негативно еще и потому что:

• это лечебное мероприятие;
• без очков малыш видит хуже;
• расплывчатая картинка мешает восприятию.

Особенности развития детей с нарушениями

Для ребенка с проблемами со зрением существует ряд ограничений и преград, но заботливым родителям удается подарить полноценное детство малышу при любых обстоятельствах. Стоит запастись терпением и научиться не обращать внимания на то, что малыш не может, подчеркивая его успехи и новые свершения каждый день. Социальная адаптация, психологическая поддержка и всесторонняя помощь — первое, что необходимо ребенку с нарушенными функциями.

С чем придется столкнуться, если у вашего ребенка диагностировали заболевание? Прежде всего страдает память:

• двигательная;
• непроизвольная;
• долгосрочная.

Это связано со сложностями составления образов, которые как памятки отпечатываются в мозгу человека. Частичная дезориентация прогрессирует в ходе ухудшения остроты зрения.

Даже если ребенок видит слабо, его мир остается контрастным. Дома его должны окружать яркие предметы и игрушки. Таким образом вы поддерживаете здоровое цветовое восприятие и стимулируете развитие глазных органов.

Профилактика

Существует ряд рекомендаций, которые уже давно известны каждому родителю, но все же напомнить их стоит. Соблюдение простых правил помогут избежать обострения болезней зрения и ухудшения способности видеть:

1. Освещение. Уделяйте этому внимание еще с грудного возраста. Источник света, будь то окно или люстра, должны находится за головкой малыша. В школьные годы не забывайте включать настольную лампу, помимо основного света.
2. Мебель. Опять же, стоит начинать с младенчества. Кроватка должна быть установлена так, чтобы ребенок не косился все время в одну сторону. Когда чадо будет готово к занятиям — установите удобную парту и регулируйте высоту стула с ростом ребенка. В школьные годы не забывайте контролировать удобно ли сидит ученик, ровно ли держит осанку, не слишком ли низко склоняется над столом.
3. Нагрузка. Младенец не видит и не воспринимает мультфильмы до 6 месяцев, не перегружайте его зрение! Для дошкольника компьютер и телевизор безопасен на протяжении получаса в день, не больше. Что касается кинотеатров, то во время просмотра 3D картины, будь то мультфильм или фэнтези, органы зрения ребенка сильно напряжены. Лучше не частить с походами на подобного рода сеансы.
4. Отдых. Давайте расслабиться глазам посменно с периодами нагрузки. Прогуляйтесь по парку по дороге домой после школы, дайте сыну проехать на велосипеде пару кругов или сводите дочь на танцы, а уже потом садите ребенка за домашнее задание. Залог успешного расписания дня — смена рода деятельности.
5. Гигиена. Кроме того, что нужно приучить ребенка не лезть в глаза грязными руками, не тереть их на улице и чаще умывать лицо, стоит также приучить малыша не смотреть на источник яркого света: солнце, лампа, сварка. Это обезопасит чувствительные глаза от шокового перенапряжения и повреждений.
6. Питание. Здоровое зрение, как и организм, требует, чтобы рацион ребенка состоял из всех необходимых витаминов и минералов. В еженедельном меню должны быть свежие морковь и картофель, морепродукты и рыба, кукуруза и петрушка. Среди полезных ягод и фруктов: черника, черешня, персик и цитрусовые. Не стоит забывать про орехи, шиповник.

Заключение

Известно, что на сегодняшний день у 78% выпускников средних школ зрение нарушено необратимо. Изменить ужасающую статистику могут только родители, которые поставят себе за цель поддерживать здоровое состояние органов зрения ребенка всеми силами. Помочь в этом должны домашние проверки, профессиональная поддержка и профилактика. Но даже если семья столкнулась с заболеванием, на данный момент существует множество методик и способов устранить проблему. Только помните, что успех применения лечения зависит от стадии, на которой был поставлен диагноз — чем раньше, тем лучше.

Советы опытного детского офтальмолога в коротком видео

Диагностика зрения у детей

Специалист Московской Глазной Клиники Миронова Ирина Сергеевна раскрывает актуальную в наше время тему про диагностику зрения у детей.

Актуальность

Заболевания органа зрения диагностируются у людей все чаще. Статистические данные указывают на тенденцию к увеличению развития этих патологий в детском возрасте.

Орган зрения человека развивается до 16 лет. Наиболее активный период формирования структур глаза — до 7-8 лет, но развитие продолжается и в подростковом периоде.

В этом возрасте на глаза ребенка влияют многие негативные факторы:

• Длительное пребывание перед монитором компьютера или экраном телевизора;
• Чрезмерные зрительные нагрузки;
• Несоблюдение режима труда и отдыха;
• Чтение или работа с гаджетами в неправильной позе;
• Неблагоприятное экологическое окружение;
• Травмы глаз;
• Отягощенная наследственность.

Именно в детский и подростковый период важно следить за состоянием и развитием органа зрения. Многие заболевания, лечение которых затрудненно и малоэффективно в зрелом и пожилом возрасте легко корректируется у детей.

Выявление заболеваний со стороны зрительного анализатора у детей отягощено тем, что дети редко сами жалуются на ухудшение зрения, а многие патологии в начальных стадиях могут протекать скрыто и бессимптомно. При отсутствии диагностики и эффективного лечения патологии прогрессируют. Качество зрения постепенно ухудшается.

Определенные заболевания глаз проявляются неспецифическими симптомами. Например, нарушения аккомодации (фокусировки на предметах) могут проявляться непоседливостью и неуспеваемостью в школе. В процессе фокусирования взгляда на картинке или тексте ребенок чувствует напряжение, дискомфорт и переключает свое внимание на другие вещи.

Только регулярное посещение офтальмолога и периодическое проведение комплексной диагностики позволяет выявить потенциальные угрозы нарушения зрения у ребенка, оценить полную картину состояния зрительной системы, диагностировать заболевания еще на ранних этапах развития, подобрать наиболее эффективную лечебную и профилактическую тактику.

Своевременная диагностика зрения у детей и проведение профилактических мероприятий снижают риск развития заболеваний, способствуют правильному формированию структур глаза, улучшают качество жизни ребенка.

Регулярное посещение офтальмолога позволяет предотвратить появление и прогрессирование таких серьезных заболеваний, как косоглазие, амблиопия, близорукость, дальнозоркость и др.

Зрительная система ребенка активно реагирует не только на негативные факторы, но и на лечебные мероприятия.

Когда следует посещать офтальмолога и проводить диагностику зрения детям?

Целесообразно проводить диагностику и консультацию офтальмолога:

• В 1 месяц жизни ребенка;
• Через 6-12 месяцев после рождения;
• В 3-летнем возрасте;
• В период начала посещения школы (6-7 лет);
• В 3, 5, 9 и 11 классах.

Первый офтальмологический осмотр у ребенка проводиться в послеродовом периоде в роддоме. Врач оценивает наличие или отсутствие врожденных патологий со стороны зрительной системы (врожденная катаракта, воспалительные процессы зрительного нерва (неврит), микрофтальм, гирофтальм, опухолевидные образования сетчатки, глаукома и др.). Также определяется подвижность глаз, положение глаз, слежение за предметами, состояние глазного дна и прозрачность преломляющих сред. Общий осмотр глаз позволяет выявить частую патологию — дакриоцистит новорожденных.

В роддоме обязательно и тщательно осматриваются недоношенные дети (родившиеся до 37 недели беременности), т.к. риск выявления патологии органов зрения выше (ретинопатия недоношенных или сосудистопролиферативное заболевание сетчатки, атрофия зрительного нерва, врожденная миопия и др.).

В 6-12 месяцев офтальмолог определяет рефракцию глаз для ранней диагностики дальнозоркости, близорукости или астигматизма. Также исследуется взаимное положение и движение глаз с целью диагностики косоглазия.

В 3-х летнем возрасте офтальмолог может впервые определить остроту зрения ребенка.

Отсутствие заболеваний со стороны зрительной системы не повод для отказа от регулярной диагностики зрения. В определенные периоды нужно проходить комплексную диагностику и консультацию офтальмолога, т.к. увеличивается риск появления заболеваний со стертыми клиническими проявлениями на раннем этапе развития.

Если у ребенка уже диагностировано заболевание органов зрения, частота осмотров у офтальмолога — 1 раз в год или полгода (зависит от рекомендаций лечащего врача, характера и степени тяжести заболевания).

При обнаружении любых симптомов поражения зрения не следует дожидаться планового осмотра.

Такими проявлениями могут быть:

• Затуманенный или «пустой» взгляд ребенка;
• Стойкое отклонение оси одного или двух глаз;
• Ребенок не может сфокусировать и фиксировать взгляд;
• Ребенок не узнает родных и близких (в ранние периоды – не узнает лицо матери);
• Прищуривается;
• Трет глаза;
• Жалобы на головные боли во время чтения;
• Быстрое утомление во время учебы;
• Птоз (патологическое опущение верхнего века);
• Нистагм (патологические частые непроизвольные колебательные движения глазного яблока).

Целесообразно незамедлительно обратиться за медицинской помощью к офтальмологу и пройти комплекс диагностических мероприятий.

Методы диагностики

Во время комплексного обследования зрения у ребенка важно исследовать все его аспекты, чтобы вовремя выявить даже незначительные патологические изменения и подобрать эффективное лечение.

Для проведения диагностики наша клиника предлагает своим пациентам целый комплекс современных аппаратов и методик, позволяющих гарантированно в кратчайшие сроки добиться наилучших результатов.

Измерение остроты зрения.

Для исследования остроты зрения у детей дошкольного возраста используют таблицы Орловой или Олейниковой. На них изображены знакомые детям силуэты (самолет, машинка, животные и др.) различного размера. Перед исследованием необходимо убедиться, что все изображения знакомы ребенку.

Ребенка располагают на определенном расстоянии от таблицы, которая хорошо освещена, и просят поочередно закрыть один глаз, потом другой.

Начиная с нижнего ряда таблицы, врач указывает на силуэт и просит ребенка назвать его. Если ребенок затрудняется, то врач указывает на силуэт из другого ряд, где изображения больше. Таким образом, определяется центральное зрение или острота зрения у детей.

Визометрия у детей школьного возраста и подростков исследуется при помощи таблиц Сивцева – Головина, на которых изображены буквы.

Измерение рефракции.

Существуют субъективные и объективные методы.

Субъективные чаще используют при обследовании детей школьного и подросткового возраста. Обследование проводится путем подбора коррегирующих линз различной кривизны, которые дают наилучшую остроту зрения.

Объективные методы могут использоваться для исследования рефракционной способности глаз у новорожденных и детей дошкольного возраста. Исследование проводят посредством:

• Скиаскопии — методика, основанная на наблюдении за передвижением теней в области зрачка в момент освещения глаза световым пучком фонарика или отраженным от зеркала.
• Офтальмометрии — исследование передней кривизны роговицы, которое осуществляется с помощью офтальмологического прибора — кератометра.
• Авторефрактометрии — исследование рефракционной способности глаза посредством специального оборудования. Такой офтальмологический аппарат излучает пучок инфракрасного света, который проходя через зрачок попадает на поверхность сетчатки. После прохождения через оптические среды глаза, он преломляется, отражается от глазного дна и возвращается назад. Аппарат автоматически высчитывает рефрактерную способность глаза и выявляет отклонения.

Осмотр глазного дна с расширенным зрачком.

Предварительно в конъюнктиву глаза закапывают фармакологический препарат, который обеспечивает стойкое продолжительное расширение зрачка. Это необходимо для того, чтобы офтальмолог мог тщательно визуально осмотреть глазное дно. Применяются капли атропина, «Фенилэфрин», «Ирифрин». После этого посредством использования дополнительной аппаратуры врач осматривает глазное дно.

Периметрия.

Во время этой диагностики исследуются периферическое зрение и поля зрения.

Определение резерва аккомодации.

Исследуется способность глаза к фокусировке на предметах, расположенных вдали и вблизи. Нередко диагностируется дальнозоркость и близорукость. При ранней диагностике отклонений в резерве аккомодаций, откорректировать этот показатель можно посредством тренировок запаса аккомодации.

Исследование бинокулярных функций.

Определяется способность зрительной системы к восприятию и формированию стереоскопического (трехмерного) изображения. Для диагностики используются четырехточечный световой аппарат.

Определение длины глазного яблока, размера хрусталика, кривизны роговицы.

Нарушения зрения могут развиваться не только вследствие органических поражений глаза, но и из-за непропорциональности его структур. Поэтому важным этапом комплексной диагностики зрения у детей является измерение параметров отдельных структур глаза. Измерение проводится бесконтактными методами и безболезненно.

Глазная эргометрия.

Этот принцип основывается на предъявлении к ребенку умеренной зрительной нагрузки по различию приближаемых к глазам объектов.

Показатель устойчивости аккомодации.

Также обнаруживается на эргометре. Изначально измеряют ближайшую точку аккомодации правого глаза. Затем исследуется ближайшая точка ясного видения в условиях максимального напряжения в течение 3 минут.

Световая чувствительность.

Исследуется на адаптометре после темновой адаптации продолжительностью 1 час.

Состояние физиологического покоя аккомодации.

Для расслабления аккомодации к глазу приставляют линзу +3,0 диоптрий. Врач указывает на определенную букву таблицы Сивцева-Головина, расположенной на расстоянии 33 см. В случае если расслабления аккомодации не произошло, то пациент называет букву только после приближения таблицы на определенное расстояние. Тогда выявляется явление остаточного напряжения аккомодации. Оно возникает в результате нарушения динамического равновесия мышц антагонистов.

Видео «Когда ребенка нужно показать офтальмологу?»

Регулярные консультации офтальмолога и периодическое комплексное обследование функций зрения позволяет предупредить серьезные заболевания, диагностировать врожденные патологии органов зрения, выявить незначительные изменения на ранних этапах развития патологии и вовремя подобрать эффективную тактику лечения, что улучшит качество жизни ребенка и предотвратит прогрессирование заболевания в дальнейшем.

Стоимость лечения зависит от выбранного метода (аппаратное или хирургическое), количества рекомендованных процедур и т.д. Комплексное обследование для детей в нашей клинике от 3 500 руб. С ценами на все виды диагностических исследований, процедур на аппаратах и хирургические вмешательства можно посмотреть здесь.

Уточнить все интересующие подробности, цены на услуги и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефонам: 8(800)777-38-81 (звонок бесплатный для всех телефонов РФ) и московскому номеру 8(499)322-36-36 или онлайн, воспользовавшись соответствующей формой на сайте.

Автор статьи: специалист «Московской Глазной Клиники» Миронова Ирина Сергеевна