Аппаратом сумеречного и дневного зрения глаза является соответственно

Светоощущение. Эта функция органа зрения является наиболее ранней в филогенезе и характеризуется способностью воспринимать световые раздражения с помощью фоторецепторов и проводящих путей. Почти все живое чувствительно к свету. У простейших представителей животного мира зрительная функция ограничивается лишь ощущением света, падающего на покровы их тела. Там имеются клетки, специально приспособленные в качестве чувствительных к свету рецепторов. Специализированные органы зрения развились из чувствительных к свету клеток. Наши глаза не самые сложные и не самые высокоорганизованные, хотя человеческий мозг является наиболее совершенным в животном мире.

В сетчатке животных, ведущих дневной образ жизни, имеются преимущественно колбочки, а «ночных» живых существ — преимущественно палочки, поэтому принято считать, что зрение человека и животных является двойственным. Колбочковая система служит аппаратом дневного зрения, палочковая — ночного или сумеречного. Дневная острота зрения и цветоощущение являются функциями центрального зрения, светоощущение — периферического; это объясняется характерной локализацией колбочек и палочек. Функция светоощущения обусловлена обратимой фотохимической реакцией (распад молекул родопсина на свету и их восстановление в темноте), которая происходит быстро на свету и медленнее в темноте.

Доказано, что только очень узкий диапазон волн возбуждает глаз и дает изображение и ощущение цвета. Рецепторы сетчатки может стимулировать один квант света. Однако ощущение света возможно под воздействием 5—8 квантов. Отдельные рецепторы сетчатки превышают по чувствительности любые световые детекторы, однако только около 10% света (квантов, фотонов) достигают сетчатки. Остальная энергия теряется в структурах глаза — в роговице, влаге, хрусталике, стекловидном теле.

Светоощущение характеризуется порогом раздражения (восприятие минимального светового потока) и порогом различения (различение минимальной разницы в освещении). Предельная величина порога зрительного раздражения для света с длиной волны 500 нм составляет 5х10 -18 кал/с на 1 см 2 , т. е. глаз при идеальных условиях может видеть одну стеариновую свечу на расстоянии 27 353 м.

В зависимости от качества восприятия зрение можно разделить на три вида: дневное (фотопическое), сумеречное (мезоническое) и ночное (скотопическое).

Фотопическое зрение, являющееся результатом деятельности колбочек, осуществляется при внешней освещенности окружающих нас предметов 30 лк и больше. Дневное зрение характеризуется высокой остротой зрения и цветоощущением. При освещенности от 25 до 0,3 лк глаз переходит от фотопического к мезопическому зрению, когда функционируют и колбочки, и палочки.

Освещенность, равная 0,3—0,1 лк, обусловливает мезопическое зрение, т. е. функционирование преимущественно палочек. Наконец, при освещенности ниже 0,01 лк возможно лишь скотопическое зрение благодаря исключительно работе палочек (табл. 1).

Постепенность перехода от дневного к сумеречному и ночному зрению имеет большое практическое значение. Одной из важных особенностей сумеречного зрения является его бесцветность. Поскольку при низких освещенностях колбочки не функционируют, цвета ночью не воспринимаются. Вследствие этого сумеречное и ночное зрение ахроматично: «ночью все кошки серы».

Второй особенностью сумеречного зрения является изменение светлоты (яркости) цветов. При резком понижении освещенности не только не воспринимаются цветовой тон и насыщенность цветов, но изменяется и их светлота. Днем наиболее светлым кажется зеленовато-желтый цвет (556 нм), при сумеречном освещении — зеленый (510 нм). Это явление носит название феномена Пуркинье. «Теплые» цветовые тона (красный, оранжевый, желтый) в сумерках кажутся более темными, а «холодные» (голубые, синие, зеленые) — более светлыми. Общеизвестен пример с цветками мака и василька. Днем светлота их почти одинакова, но цветок красного мака кажется более ярким, чем скромный василек, а в сумерках красный цвет мака кажется почти черным, а василек резко светлеет и выделяется в темноте. Это явление Пуркинье широко используется в науке и при светомаскировке. При пониженной освещенности дольше всего воспринимаются синий, сине-зеленый, желтый и пурпурномалиновый цвета.

Третья особенность сумеречного зрения — это периферический характер. Вследствие выпадения функции колбочек, обеспечивающих центральное зрение, центральная ямка желтого пятна почти не реагирует на слабый свет и в условиях сумерек восприятие внешнего мира осуществляется с помощью периферического зрения. Место наибольшей чувствительности периферичеческой сетчатки к свету и восприятию световых проблесков находится в 10—12° от центра.

Для представления о таких освещенностях следует вспомнить, что при полнолунии освещенность равна 0,25 лк.

Наиболее интересной и всесторонне важной для человека является четвертая особенность сумеречного зрения — световая и темновая адаптация.

Световая адаптация, т. е. приспособление органа зрения к более высокой освещенности, обычно протекает очень быстро. В ней выделяют две фазы: одна (нервная) продолжительностью 0,05 с и вторая (фотохимическая) — до 60 с. При переходе от темноты к яркому освещению любой интенсивности весь процесс приспособления длится около минуты. Чем ярче свет, тем больше времени требуется для световой адаптации.

Если световая адаптация нарушена, то зрение в сумерках лучше, чем на свету (никталопия), что бывает иногда у детей с врожденной полной цветослепотой.

Темновая адаптация глаза есть приспособление органа зрения к работе в условиях пониженного освещения. Адаптация колбочек завершается в пределах 7 мин, а палочек — в течение приблизительно часа. Существует тесная связь между фотохимией зрительного пурпура (родопсина) и изменяющейся чувствительностью палочкового аппарата глаз, т. е. интенсивность ощущения в принципе связана с количеством родопсина, «обесцвечиваемого» под воздействием света. Если перед исследованием темновой адаптации сделать яркий засвет глаза, например, предложить смотреть на ярко освещенную белую поверхность 10—20 мин, то в сетчатке произойдет значительное изменение молекул зрительного пурпура, и чувствительность глаза к свету будет ничтожной [свето(фото) стресс]. После перехода к полной темноте чувствительность к свету начнет весьма быстро расти. Способность глаза восстанавливать чувствительность к свету измеряют с помощью специальных приборов — адаптометров Нагеля, Дашевского, Белостоцкого — Гофмана (рис. 51).

Гартингера и др. Максимум чувствительности глаза к свету достигается в течение приблизительно 1—2 ч, повышаясь по сравнению с первоначальной в 5000—10 000 раз и более.

Ход кривой темновой адаптации зависит от скорости фотохимической реакции в сетчатке, а достигнутый уровень зависит уже не от периферического, а от центрального процесса, а именно от возбудимости высших корковых зрительных центров.

Акад. П. П. Лазарев теоретически рассчитал и путем наблюдений вывел кривую изменений максимального уровня темновой адаптации в зависимости от возраста. С помощью этой кривой он считал возможным определять возраст людей по максимальному уровню их темновой адаптации. Более того, с помощью этой кривой он определил и возрастной предел жизнедеятельности нервных клеток (в том числе и зрительного анализатора) человека приблизительно в 150 лет.

Нарушения темновой адаптации — гемералопии могут быть врожденными и приобретенными. Резко выраженные расстройства темновой адаптации приводят к потере больными ориентации в пространстве в условиях сумеречного освещения. Различают три вида гемералопии — симптоматическую, функциональную и врожденную.

Симптоматическая гемералопия встречается при различных заболеваниях глаз и организма — пигментная дегенерация сетчатки, отслойка сетчатки, воспалительные поражения сетчатки, зрительного нерва, сосудистой оболочки, глаукома, высокие степени близорукости. Могут быть ложные гемералопии при помутнениях преломляющих сред глаза.

Функциональная, или эссенциальная, гемералопия возникает вследствие отсутствия или недостатка витамина А. Она наблюдается при цинге и в тех случаях, когда люди вынуждены питаться однообразной пищей. В таких случаях прием внутрь витамина А дает быстрый эффект, и гемералопия исчезает. Иногда гемералопия сочетается с ксеротическими бляшками Бито-Искерского на глазном яблоке.

Недостаток витамина В₂ (рибофлавин), а также витамина С также может служить причиной гемералопии. Очевидно, в основе такой гемералопии может лежать дефицит разных витаминов. Если витамин А не оказывает целебного действия, то необходимо обогащать организм поливитаминами.

Врожденная гемералопия до сих пор не получила объяснения. В ряде случаев при полном отсутствии заболеваний глаз и организма в целом, при достаточном количестве витаминов бывает резко выраженная гемералопия, обычно еще с детства. Иногда врожденная гемералопия имеет семейно-наследственный характер.

Количественное исследование адаптации у детей раннего возраста обычными методами невозможно. Применяется в основном зрачковая проба, т. е. освещение зрачка источниками света различной интенсивности и регистрация его экскурсий пупиллографом или пупиллоскопом. У новорожденных и у детей первых месяцев жизни темновую адаптацию можно исследовать с помощью оптокинетического нистагма на аппаратах с оптотипами различной освещенности, а также с помощью электроретинографии.

Обычные адаптометрические исследования возможны лишь у детей школьного возраста.

Какие виды зрения существуют? Какие они имеют особенности? Ответы на эти и другие вопросы вы найдете в статье. Глаз – это живой оптический аппарат, дивный орган организма человека. Благодаря ему мы различаем объем и цвета картинки, видим ночью и днем.

Глаз устроен как фотокамера. Его хрусталик и роговица, как объектив, преломляют и фокусируют лучи света. Сетчатка, выстилающая глазное дно, выступает в роли восприимчивой фотопленки. Она состоит из специфических, воспринимающих свет элементов – палочек и колбочек. Рассмотрим виды зрения ниже.

Видение днем

Что собой представляет дневное зрение? Это механизм восприятия света человеческой зрительной системой, функционирующий в условиях сравнительно высокой освещенности. Исполняется с помощью колбочек при яркости фона, превосходящей 10 кд/м², что соответствует условиям дневного освещения. Палочки в этой обстановке не работают. Это видение также именуют фотопическим или колбочковым.

Дневное зрение от ночного отличается следующими нюансами:

1. Низкой светочувствительностью. Ее формат почти в сто раз ниже, чем при ночном зрении. Колбочки по сравнению с палочками имеют меньшую чувствительность света.
2. Высокой разрешающей способностью (остротой зрения). Достигается за счет того, что плотность размещения палочек намного ниже, чем плотность размещения колбочек.
3. Умением воспринимать цвета. Реализуется ввиду того, что на сетчатке находятся колбочки трех видов. При этом колбочки каждого из видов улавливают цвет лишь из одной зоны спектра, свойственной данному виду.

Применяя дневное зрение, человек получает большую долю визуальных данных.

Видение вечером

А что такое сумеречное зрение? Это механизм созерцания света зрительной конструкцией человека, работающий в условиях освещенности, буферной по отношению к тем, при которых функционируют дневное и ночное видение. Исполняется с помощью действующих синхронно колбочек и палочек при значениях яркости фона, находящихся в интервале между 0,01 и 10 кд/м². Это видение также именуют мезопическим.

Г. Вышецки и Д. Джадд освещение, при котором работает сумеречное видение, обрисовывают так: «Сумерки являются диапазоном освещения, простирающегося от освещения, которое создает небо при солнце, снизившимся более чем на два градуса за горизонт, до освещения, которое производит луна в половинной фазе, высоко поднявшаяся в ясное небо. К сумеречному видению относится и зрение в слабо освещенной (к примеру, свечами) комнате».

Так как в реализации вечернего зрения принимают участие и палочки, и колбочки, то в формование спектральной зависимости световосприимчивости глаза рецепторы обоих видов вносят свой вклад.

При этом наряду с трансформацией яркости фона происходит перестройка вклада колбочек и палочек. Соответственно, преобразуется и спектральная зависимость световосприимчивости.

Так, при ослаблении освещенности чувствительность к красному (длинноволновому) свету уменьшается и увеличивается к синему (коротковолновому). Отсюда следует, что для сумеречного видения, в отличие от дневного и ночного, нельзя ввести какую-нибудь единую типизированную функцию, которая бы описывала зависимость световосприимчивости глаза.

По представленным причинам при трансформации яркости фона изменяется и восприятие света. Одним из проявлений таких перемен является эффект Пуркинье.

Видение ночью

Какие еще существуют виды зрения? Ночное видение является механизмом созерцания света зрительной конструкцией человека, работающей в условиях сравнительно низкой освещенности. Исполняется посредством палочек при яркости фона меньше 0,01 кд/м², что совпадает с ночными условиями освещения.

Колбочки в этой обстановке не действуют, так как не хватает мощности света для их возбуждения. Это видение также именуют палочковым или скотопическим. Фотопическое и скотопическое зрение существенно отличаются друг от друга, о чем мы говорили выше.

Монокулярное видение

Многие люди задаются вопросом: «Монокулярное зрение – это что такое?» При таком видении движущиеся объекты и предметы, оказывающиеся в поле зрения смотрящего человека, улавливаются в основном лишь одним глазом.

В обычной обстановке люди, имеющие нормальное зрение, пользуются бинокулярным видением, то есть оценивают визуальные сведения двумя глазами. Монокулярное видение, как правило, измеряют в угловых параметрах.

Известно, что птицы владеют весьма обширным круговым зрением. Они не только перед собой видят, но и по сторонам, и даже – позади себя. У птиц глаза размещены по бокам. Качество птичьего видения преобладает над остротой человеческого зрения в четыре-пять раз.

Общее поле зрения у пернатых достигает больше 300° (поле видения каждого глаза пташки составляет 150-170°, а это на 50° больше, чем у человека). В основном птахи пользуются боковым (латеральным) и монокулярным зрением (это для них нормально). Его общее поле локализовано у них примерно на 70°. А вот у сов глаза совершенно не двигаются, что компенсируется поворотливостью шеи (примерно 270°).

Бинокулярное видение

Вы не знаете, что такое бинокулярное зрение? Это способность четко видеть картинку предмета одновременно двумя глазами. Человек в этом случае видит одну картинку, на которую смотрит. То есть это видение обоими глазами, с подсознательным совмещением в коре головного мозга (зрительном анализаторе) рисунков, полученных каждым глазом, в цельный образ.

Фактически бинокулярное зрение – это система, создающая объемность картинки. Его также именуют стереоскопическим. Если оно не совершенствуется, человек может видеть лишь левым или правым глазом. Такое видение именуется монокулярным.

Также существует попеременное зрение: то левым, то правым глазом – альтернирующее монокулярное. Иногда встречается одновременное зрение – видение обоими глазами, но без слияния в целый зрительный образ. Если у человека отсутствует бинокулярное видение при двух открытых глазах, то у него будет постепенно развиваться косоглазие.

Острота видения

Итак, мы рассмотрели все виды зрения. Продолжим изучать зрительную систему человека далее. Многие люди спрашивают: «Зрение 1 — что это значит?» Каждый из нас, начиная с раннего детства, проходит осмотр окулиста. Очутиться в кабинете доктора можно в связи с появлением различных жалоб или с целью диспансеризации (профилактического обследования).

Те пациенты, которые обратились к окулисту, должны пройти простое тестирование, с помощью которого будет выявлена острота зрения. Видение оценивают по особой шкале. Находят разные дефекты, отклонения от стандарта, а также методы их коррекции.

Что значит острота зрения, знают не все. Для выявления этого показателя, доктора измеряют самый малый угол, на котором размещены две разные точки, различимые человеческим глазом. Этот показатель в норме равен 1°. Для выявления остроты зрения применяют специфические таблицы. Обычно на них нарисованы буквы, крючки, знаки и рисунки. Самой популярной для диагностики остроты видения у взрослых является таблица Сивцева — Головина.

В ее состав вмещено 12 строк, на которых нарисованы буквы. Литеры на верхних строках имеют наибольшие параметры. К низу таблицы они постепенно уменьшаются. Если у пациента зрение 100 %, то есть его острота равна 1,0, он может различить верхнюю строку с дистанции 50 м. Чтобы разглядеть нижние буквы, уже придется подойти к таблице на 2,5 м.

Условия тестирования

Наверняка вы больше не будете задавать вопрос: «Зрение 1 — что это значит?» Продолжаем далее. Во время проведения диагностики необходимо, чтобы пациент и врач придерживались некоторых правил. Если этого не сделать, результаты могут быть искажены. Важно, чтобы таблица освещена была равномерно. Для этого можно применять наружные осветительные устройства, но лучше поместить плакат в прибор Рота, оснащенный зеркальными стенками, с помощью которых обеспечивается ровное освещение.

Достаточно освещен также должен быть и кабинет. Каждый глаз тестируется по отдельности. Тот глаз, который в исследовании не участвует, прикрывают ладонью или особым белым щитком.

Выявление нормального видения

Как определяется острота зрения? Сначала пациент должен сесть в кресло, размещенное в пяти метрах от таблицы. Диагностика обычно начинается с правого глаза, а затем врач переключается на левый. Доктор предлагает обследуемому назвать по порядку буквы, находящиеся в 10 строке. Если полученные ответы верные, медик устанавливает 100 % зрение, то есть 1,0. Этот показатель считается нормальным.

Если же пациент неуверенно читает буквы или допускает ошибки, тест продолжают с чтения букв, размещенных на верхней строке. В итоге доктор выявляет номер строки, на которой испытуемый может различать литеры с дистанции 5 м.

Запись в карте

После проведенного испытания врач в справке или карте делает надлежащие записи. Обычно они представлены так: Vis OD и Vis OS. Эти символы расшифровываются очень просто. Первый показатель касается правого глаза, а второй — левого. Если с обеих сторон острота зрения адекватная, то возле этих знаков будет стоять цифра 1,0.

Однако очень часто острота видения одного глаза не такая, как у другого. В этом случае около значков доктор напишет разные показатели. Если острота видения какого-либо глаза будет меньше 1,0, то это говорит о ее снижении. В итоге доктор подберет пациенту оптическое корректирующее устройство – линзы контактные или очки.

Иногда люди могут различить 11-ю и 12-ю строку. Это умение соотносится с показателем остроты видения в 1,5 и 2.

Снижение остроты зрения

А что значит зрение минус 1? Вероятно, каждый человек на Земле хотя бы раз в жизни ощущал в глазах усталость, которая мгновенно отражается на видении. У некоторых этот дефект, вызванный различными факторами, является лишь временным. Но в худшем случае он может не исчезнуть после разминки или обычного сна.

Тогда нужно обратиться за помощью к докторам, которые поставят точный диагноз и дадут рекомендации по воссозданию утраченного зрения. И вот, вы прошли все тесты в надежной офтальмологической клинике, и доктор вам сообщил, что у вас зрение минус 1. Не торопитесь обольщаться или паниковать. Врачи считают, что это миопия начальной стадии, обычные люди говорят, что это близорукость слабой степени. Так что это такое? Ответим на вопрос далее.

Что такое рефракция глаза?

Что означают понятия «минус» и «плюс»? Это нормативы диоптрий – единиц, в которых измеряют рефракцию глаза. Рефракцией именуют расположение глаза относительно сетчатки. Существуют три вида рефракции:

1. Гиперметропия – размещение фокуса за сетчаткой, то есть дальнозоркость. Обозначается словом «плюс».
2. Эмметропия – видение без расстройств рефракции, когда фокус размещен на сетчатке. В этом случае рефракция равна 0.
3. Миопия – фокус находится перед сетчаткой, что вызывает искажение видимости вдали, расплывчатость изображения или контуров. Диоптрии помечаются словом «минус».

Виды близорукости

Итак, мы уже выяснили, что минусовое зрение является одной из вариаций миопии, которая делится на три типа:

1. Сильная близорукость – до -15 диоптрий.
2. Средняя близорукость – до -6 диоптрий.
3. Слабая близорукость – до -3 диоптрий.

Известно, что при видении -1 человек теряет до 10 % зрения. Этот норматив не является критическим, но каждый человек желает быть здоровым. Если вы будете заботиться о своем зрении, то сможете его реконструировать до состояния эмметропии.

Расстройство сумеречного видения

Что собой представляет нарушение сумеречного зрения? Этот недуг известен медицине с древних времен и получил наименование гемералопии. Доктора не различают его степеней (заболевание либо есть, либо его нет), но офтальмологи уверены, что расстройство сумеречного видения качество жизни существенно снижает, что иногда имеет роковые последствия.

Гемералопию еще именуют куриной слепотой. Это расстройство зрения обусловлено поражением нерва зрительного и сетчатки. Его характерные особенности проявляются падением остроты зрения в темноте. Оно имеет такие симптомы:

• сужение полей видения и трансформация световой адаптации;
• снижение зрения с нарушением ареальной ориентации ночью.

Иногда к этой симптоматике приобщаются проблемы с созерцанием синего и желтого цветов.

Гемералопией и мужчины, и женщины страдают в равной степени. Но когда у женщин начинается менопауза и в организме проистекают эндокринные коррективы, у них риск появления куриной слепоты немного выше. Интересно, что аборигены Австралии имеют природную повышенную зоркость, особенно в ночное время. Ученые выяснили, что у этих людей острота зрения достигает 400 %.

Лучше в темноте видят и народы Севера. Это умение формировалось столетиями, ведь на Севере очень мало солнечных дней. Именно поэтому их глаза приспособились к подобной обстановке «исторически». Зимой, когда световой день становится слишком коротким, проблема гемералопии обостряется.

Почему развивается куриная слепота?

Ученые провели множество тестов, с помощью которых выяснили, что нарушение сумеречного видения может вызвать именно гиповитаминоз. Нехватка витамина А провоцирует снижение секреции слезных желез, сухость конъюнктивы, ее утолщение и покраснение, помутнение роговицы и так далее.

Известно, что витамин А принимает участие в механизмах фоторецепции. При его недостатке разрушаются палочки сетчатки, и именно их дисфункция является первой приметой гемералопии. Данная патология выявляется с помощью электроретинографии, темновой адаптометрии и скотометрии.

Доктора среди вероятных причин называют скрытые недуги организма: малокровие, общее истощение, беременность или глаукому. Иногда эта болезнь появляется, если человек в детстве переболел ветрянкой или корью, может быть связана и с наследственными моментами. Часто причиной ее возникновения являются недуги сетчатки, печени, зрительного нерва, солнечный ожог глаз, хронический алкоголизм, воздействие на организм токсинов. В основном гемералопия развивается тогда, когда в организме человека имеется недостаток витаминов РР, А и В2. Врожденная куриная слепота, как правило, проявляется в юношеском раннем возрасте либо детском.

Проверка бинокулярного видения

А что собой представляет тест на бинокулярное зрение? Нарушение этого видения можно заподозрить, когда, наливая из чайника в чашку кипяток, вы его льете мимо емкости. Также проверить эту функцию может помочь легкий эксперимент. Вертикально вверху на расстоянии 30-50 см от лица на уровне глаз нужно расположить указательный палец левой руки. Далее нужно попытаться таким же пальцем, но уже правой руки, быстро попасть в торец левого, перемещаясь сверху вниз.

Если этот трюк удался с первого раза, можно считать, что бинокулярное видение в порядке. Если же палец проходит дальше или ближе, то можно подозревать расстройство этого видения. Если же у человека имеется расходящееся или сходящееся косоглазие, то, естественно, что у него видения этого вида нет.

Двоение — также критерий расстройства бинокулярного видения, точнее синхронного, хотя, если оно отсутствует, это не значит, что бинокулярное зрение есть. Двоение появляется в таких случаях:

• При паралитическом косоглазии, вызванном нарушениями в нервном приборе, руководящем деятельностью глазодвигательных мышц.
• Если один глаз смещен от своего обычного положения. Это бывает при преднамеренном (искусственном) смещении глазного яблока пальцем через веко, при прогрессировании дистрофичного процесса в жировой подушке орбиты около глаза или при новообразованиях.

Подтвердить наличие рассматриваемого нами видения можно так:

1. Испытуемый должен смотреть на точку вдали.
2. Один глаз нужно слегка придавить через нижнее веко пальцем кверху. Далее прослеживают, что происходит с картинкой.
3. Если у человека имеется полноценное бинокулярное зрение, в этот момент появится вертикальное двоение. Единый образ зрительный раздваивается, и картинка уходит вверх.
4. Когда давление на глаз прекратится, единый образ зрительный должен восстановиться вновь.
5. Если в ходе эксперимента двоение отсутствует и картинка не трансформируется, то характер видения монокулярный. При этом работает тот глаз, который не был смещен.
6. Если же двоения нет, но в момент смещения глаза сдвигается одинарная картинка, то характер видения также монокулярный, а действует тот глаз, который был смещен.

Можно провести еще один эксперимент. Для этого испытуемый должен взглянуть на какую-нибудь точку вдали. Пусть он прикроет один глаз ладонью. Если после этого фиксируемая точка сдвинется, характер видения монокулярный, и при открытых глазах функционирует лишь тот, который прикрывали. Если же эта точка исчезает, то характер видения тем же глазом тоже монокулярный, а глаз, который не был прикрыт, не видит вообще.

Для того чтобы иметь зрительное восприятие глубины пространства и реально созерцать трехмерную картинку, наш мозг должен применять зрительные данные, полученные от обоих глаз. Если видение двух глаз существенно разнится, мозг вынужден выбирать между этими картинками.

В итоге мозг начинает игнорировать зрительные сведения, которые он не может применять для построения единого изображения, так как такая картинка ухудшает суммарный рисунок и создает добавочный «шум».

Бинокулярное видение важно не только для больших расстояний, но и для деятельности на средней дистанции или вблизи. Это может быть, к примеру, рукоделие, чтение, работа за ПК, письмо. Расстройство бинокулярности может приводить к головным болям, повышенной утомляемости, ухудшению общего состояния и даже рвоте и тошноте.

7. Различия между дневным и сумеречным зрением. Механизм цветового зрения.

При хорошей освещённости (днём) работают, в основном, колбочки, а при малой освещённости (в сумерки) – в основном палочки, то есть порог восприятия света у палочек значительно ниже, чем у колбочек. Более высокая чувствительность палочек частично зависит от того, что в них больше дисков, но главная причина в другом. Соседние палочки с помощью электрических синапсов объединяются в большие группы (рецептивные поля). Смысл такого объединения в том, что оно повышает отношение полезного сигнала к шуму и позволяет улавливать очень слабый свет.

Колбочки работают при достаточной освещённости, когда световой сигнал во много раз больше шума. Поэтому каждая колбочка связана с отдельным нервным волокном и посылает в зрительный центр свой отдельный сигнал. Для палочек, объединённых в большое рецептивное поле, сигнал поступает от всей группы в целом. Изображения близких предметов попадают на одно рецептивное поле, и зрительный центр не может их различить. В результате разрешающая способность (способность различать близко расположенные предметы) у колбочек много выше, чем у палочек. При недостаточном освещении преобладает палочковое зрение, поэтому при определении остроты зрения таблица должна быть хорошо освещена, иначе можно сделать существенную ошибку.

Цветовое зрение присуще только колбочкам; изображение, даваемое палочками, одноцветно. Это объясняется тем, что все палочки одинаковы, а колбочек существует три типа; точнее, имеются три вида иодопсина с разными спектрами поглощения. Поэтому у одних колбочек максимум поглощения света лежит в синей части спектра, у других – в зелёной и у третьих – в красной. В зависимости от спектра света, падающего на данный участок сетчатки, соотношение сигналов, поступающих в зрительный центр, будет разным, что и даёт субъективное ощущение цвета. Кстати сказать, спектры излучения цветных кинескопов подбирают в соответствии со спектрами поглощения трёх типов колбочек, показанными на рис. 8; при этом качество передачи цвета оказывается наилучшим.

Выводы и заключение

На сегодняшней лекции мы познакомились с основными принципами работы сенсорных систем, уделив особое внимание механизмам восприятия света и звука. Знание этих вопросов совершенно необходимо при изучении нормальной и патологической физиологии, гигиены, офтальмологии, оториноларингологии и ряда других разделов медицины.

Разработала заведующая кафедрой биологической и медицинской физики кандидат физико-математических наук доцент Новикова Н.Г.

Сумеречное зрение: особенности

Сумеречное зрение — это механизм зрительного восприятия, который работает при низком уровне освещенности окружающего пространства. Кроме термина «сумрачное зрение» также может использоваться понятие мезопическое зрение (происходит от древнегреческих слов «средний взгляд»). В данном случае понятие «сумерки» обозначает степень освещенности в диапазоне от периода, когда солнце ушло уже на несколько градусов за горизонт до количества света, которое создает на ясном небе луна в половинной фазе. К «сумеркам» при описании качества освещенности относится также состояние внутри помещения, к примеру, в случае использования свечи для освещения пространства внутри дома. Далее мы более подробно расскажем что такое куриная слепота.

Определение сумеречного зрения

Человеческий орган зрения обладает достаточно большой степенью чувствительности. Зрительное ощущение появляется при условии попадания света на область сетчатой оболочки глаза (сетчатки). Этот орган содержит два вида воспринимающих элементов: колбочки и палочки. Колбочки функционируют, обеспечивая восприятие цвета – цветовое зрение. Палочки не различают цветов. Но их чувствительность значительно превосходит чувствительность колбочек.

Эти воспринимающие элементы и обеспечивают сумеречное и ночное зрение (болезнь куриная слепота) . Колбочки являются элементами светочувствительного аппарата дневного зрения. Таким образом, в зависимости от степени силы освещенности окружающего пространства, функционируют или палочки, или колбочки сетчатки. Это и определяет различие между дневным, ночным и сумеречным зрением.

Сумеречное зрение обеспечивает «работа» одновременно и палочек и колбочек. В случае изменения степени яркости освещения происходит изменение большего или меньшего «вклада» в механизм восприятия палочек и колбочек.

Сумеречное зрение по своему качеству черно-белое. Оно дает только ощущение темноты и света.

Показатели нормы

При изменении степени освещенности окружающего пространства глаза «перенастраиваются» для работы в новых условиях. Воспринимающим элементам необходимо определенное время для того чтобы начать функционировать эффективно. Процесс «настройки» называется темнотой адаптацией. Чувствительность органов зрения напрямую связана процессом адаптации.

Светоощущением называют способность анализатора глаза воспринимать различные степени яркости света. Воспринимающие элементы преобразуют энергию светового излучения в физиологическое возбуждение.

Глаз человека способен воспринимать свет довольно низкой интенсивности. Минимальная величина светового потока, которая позволяет происходить зрительному восприятию – называется «порогом раздражения». Предел минимальной разницы яркости света между освещенными объектами – это «порог различения».

«Порог раздражения» может меняться и зависит от степени яркости света, который воздействовал на глаза человека в предшествующий момент времени. После некоторого времени проведенного в хорошо освещенном пространстве глаз не сможет хорошо воспринимать окружающее. Но через некоторое время предметы становятся различимы.

Максимум зрительного восприятия при темновой адаптации достигается в течение первых 30-45 минут. При более продолжительном пребывании в условиях ограниченного освещения светочувствительность глаз продолжает повышаться.

Функционирование сумеречного зрения обеспечивается и палочками, и колбочками, и в формировании спектральной зависимости светочувствительности задействованы рецепторы обоих типов. При исследовании уровня сумеречного зрения принимается во внимание соотношение в воспринимающей системе глаза количественного соотношения «палочек» и «колбочек». В норме их соотношение должно быть 18:1.

Но изменение яркости светового потока вызывает изменение соотношения «вклада в работу» палочек и колбочек. Изменяется и спектральная зависимость светочувствительности: ослабление освещенности приводит к ослаблению чувствительности к красному свету и усилению восприятия к синему. Максимум чувствительности при сумеречном освещении смещается в сторону фиолетового края видимого спектра и располагается на 510 нм.

Отклонения и заболевания

Нарушение сумеречного зрения является заболеванием, которое в офтальмологии обозначается термином гемералопия. Болезнь не имеет разграничения по степени сложности или интенсивности. Гемералопия, которую в просторечии именуют «куриной слепотой» – это расстройство зрения со следующими симптомами:

• Ослабление зрения в условиях значительного снижения яркости освещения.
• Нарушение пространственной ориентации в темноте или сумерках.
• Изменения, происходящие в механизме световой адаптации.
• Сужение полей зрения.
• Проблемы, связанные с восприятием желтого и синего цветов (довольно редко).

Дополнительным признаком наличия «куриной слепоты» считается сухость и ороговение эпидермиса вокруг глаза. Кроме того, у больного может наблюдаться также ломкость волос. Гемералопию вызывает обусловленное различными причинами поражение сетчатки и зрительного нерва. Проблемы сумеречного зрения могут быть:

1. Симптоматическими. Этот вид патологии вызывается поражением фоторецепторов, причиной которого становятся глаукома, невриты, пигментные дегенерации и другие органические болезни сетчатки, зрительного нерва или сосудистой оболочки. В этом случае при обследовании обнаруживается также изменение глазного дна и поля зрения.
2. Функциональными. Заболевание возникает по причине развития в организме гиповитаминоза А. У больного также происходит образование ксеротических бляшек. Бляшки, возникают на конъюнктиве, что сопровождается отшелушиванием эпителия и гиперкератозом.
3. Врожденными. Особенности развития такого вида заболевания до настоящего времени неясны. Болезнь не сопровождается изменениями на глазном дне.

Причинами развития приобретенной могут стать:

• Недостаток в организме витамина А, В2, никотиновой кислоты.
• Заболевания печени.
• Физическое истощение.
• Анемия.
• Заболевания глаз: глаукома, дистрофия сетчатки, высокие степени близорукости, пигментные патологии сетчатки, атрофия зрительного нерва, застойный диск.
• Детские болезни (корь, ветрянка).
• Токсическое отравление.
• Злоупотребление алкогольными напитками, наркомания.
• Солнечный ожог конъюнктивы, воздействие на органы зрения чрезмерно яркого света.
• Нарушения в работе зрительного отдела мозга, вызванные травмой головы.

Беременность также может вызывать “куриную слепоту”.

Профилактика

Врожденная «куриная слепота» лечению не поддается. Лечить другие виды гемералопии необходимо, принимая во внимание основную причину развития болезни. Профилактика гемералопии:

• Полноценное питание, включающее те продукты, которые могут обеспечение поступление в достаточном количестве необходимых витаминов.
• Защита сетчатки глаз. Использование специальных очков для защиты от чрезмерного воздействия солнечного света, а также в условиях работы при вредном излучении.
• Лечение патологических процессов, вызывающих гемералопию.

При наличии близорукости важно проводить своевременную коррекцию зрения. При ухудшении сумеречного зрения важно провести обследование для определения в крови уровня витамина А, ретинола и каротина. Необходимо получить консультацию гастроэнтеролога и эндокринолога.

В тех случаях, когда гемералопия не является врожденной, она может быть вызвана рядом причин, связанных как с работой органов зрения, так и с другими заболеваниями и общим состоянием организма. Болезнь, вызванная проблемами с сетчаткой, проявляется в связи с нехваткой витаминов, а также истощением, злоупотреблением алкоголем, болезнями пищеварительной системы. Некоторые формы «куриной слепоты», объясняются заболеваниями глаз: атрофией зрительного нерва, глаукомой и даже сильной близорукостью.

При развитии гемералопии дневное зрение сохраняется в норме. Однако нарушение сумеречного зрения опасно влияет на качество жизни больного. Такое состояние может иметь пагубные последствия. К примеру, человек, страдающий этим недугом, в сумерках практически не видит опасностей на дороге. Это чрезвычайно важно для водителей автотранспорта. Также у страдающих гемералопией пациентов могут развиваться фобии, связанные с темнотой. Это вызывает навязчивые состояния и другие деформации психики.

Нарушение сумеречного зрения: причины и лечение

Сумеречное зрение, гемералопия, болезнь куриная слепота, — это названия одного и того же отклонения в зрении, которое выражается в ослаблении остроты видимости и нарушении пространственной ориентации. Зрение у человека в ночное время и в сумерках значительно слабее зрения сов, кошек, собак, но все-таки есть возможность хорошо ориентироваться ночью на местности, различать форму и даже цвет предметов.

Люди, имеющие такое заболевание, хорошо видят в дневное время при условиях хорошего освещения, но как только начинает темнеть, их глаза как будто окутывает пелена тумана. Опасна гемералопия тем, что в темное время суток возрастает риск получения травм.

Причины сумеречного зрения

Офтальмологи выделяют по происхождению гемералопию приобретенную и врожденную. Причина врожденной куриной слепоты кроется в генетике человека и изменить что-либо не сможет ни один врач или лекарство.

Если говорить о приобретенном заболевании, то причина его развития в уменьшении количества палочек в сетчатке, а также о нарушении процесса восстановления вещества родопсина в палочках. Провоцируют такие состояния следующие ситуации:

• болезни глаз (миопия высокой степени, глаукома, пигментные патологии или дистрофия сетчатки);
• несбалансированное или неполноценное питание, обедненное витаминами А и В2;
• травмирование головы, которое повлекло нарушение в работе зрительного центра мозга;
• чрезмерное истощение организме;
• болезни печени, малокровие;
• беременность;
• перенесенные инфекционные заболевания (ветрянка, корь);
• хронический алкоголизм;
• частое и продолжительное воздействие яркого света на незащищенные глаза;
• недостаточная освещенность рабочего места.

В большинстве случаев встречается заболевание «куриная слепота», вызванная гиповитаминозом. Дефицит витамина А влечет сухость конъюнктивы, ее воспаление, утолщение и снижение на этом фоне выработки секреции слезных желез и помутнение роговицы.

Классификация

В международном классификаторе обозначены несколько видов гемералопии.

1. Врожденная. Данная патология проявляется в детском или раннем юношеском возрасте, обусловлена генетическими факторами. Может встречаться при наследственном пигментном рините, при синдроме Ашера либо при другой семейной патологии.
2. Симптоматическая. Такой вид гемералопии — один из признаков органического поражения органов зрения (например, при глаукоме, пигментной дегенерации сетчатки, осложненной близорукости). Симптоматический вид куриной слепоты зачастую приводит к непредсказуемым результатам — как к полной утрате зрения, так и к восстановлению адаптации к пониженной освещенности.
3. Эссенциальная. Данный вид куриной слепоты возникает при недостатке в организме витамина А, это происходит при постоянных диетах либо при неполноценной и несбалансированной пище. Может возникнуть при хронических заболеваниях печени. Эссенциальная гемералопия легче всего поддается лечению, когда полностью восстанавливается функция зрения в сумерках и темноте.

Симптомы сумеречного зрения

Подозрение на развитие куриной слепоты возникает, когда у человека выявляются следующие симптомы:

• неполная различимость предметов при недостаточном освещении;
• ощущение дискомфорта при видимости в полумраке;
• потеря ориентации в пространстве при слабом освещении;
• пациент не может различить желтый и синий цвет;
• суженные поля зрения;
• в большинстве случаев отмечается сухость кожных покровов, а также образование сухих плоских пятен в пределах глазной щели;
• возникающее размягчение роговицы при недостатке витамина А.

Диагностика

Куриная слепота — болезнь, диагностируют которую следующими способами и методами:

• оценивание остроты зрения при нехватке освещения;
• изучение широты поля зрения, для чего исследуют каждый глаз по отдельности, при этом определяют пространство, какое максимально охватывает неподвижный глаз;
• проверяется цветовосприятие;
• офтальмоскопическое обследование глазного дна;
• электроретинографическое обследование, когда определяют электрические импульсы с сетчатки;
• адаптометрия — метод по определению темновой адаптации;
• тонометрия — метод измерения давления внутри глаз;
• проверяют адаптацию зрения при низком освещении, то есть определяется время, в течение которого орган зрения привыкает к восприятию в темноте;
• определяют общее состояние сетчатки глаза, при котором выявляется уровень ее функционирования.

Офтальмолог может рекомендовать пройти обследование у гастроэнтеролога для выявления возможной нехватки витамина А.

Лечение и профилактика

Лечение куриной слепоты зависит от ее вида. Как было указано выше, врожденная куриная слепота неизлечима. Симптоматическая гемералопия подлежит медикаментозному лечению после установления заболевания, которое спровоцировало куриную слепоту. Лечение такого отклонения проходит без затруднений и с положительным прогнозом. Главное в лечении — насытить организм витамином А.

Для лечения и профилактики рассматриваемого заболевания рекомендуется разнообразить рацион питания, который может включать:

• яйца (куриные, перепелиные и др.);
• молочные продукты (сыр, кефир, творог, йогурт, сметана);
• рыбу, печень трески;
• зелень и овощи в ассортименте;
• разнообразные ягоды и фрукты.

Для оказания помощи в лечении куриной слепоты существует много народных рецептов, большая часть из которых основана на применении различных растительных каш и настоек на травах. Для составления полноценного рациона питания можно обратиться к диетологу.

Проверка светоощущения глаза человека (тесты)

Светоощущением принято называть способность зрительного анализатора к восприятию света и различных степеней его яркости. Функция световосприятия является основной функцией глаза. Остальные функции так или иначе основываются на ней.

У простейших организмов, зрительная функция ограничивается ощущением света, который воспринимают светочувствительные клетки их наружных покровов. На основании теории о том, что в сетчатке у дневных животных преобладают фоторецепторы колбочки, а у ночных — палочки, еще в прошлом столетии, было высказано предположение о двойственной структуре нашего зрения. То есть колбочковая система — это аппарат дневного зрения, а палочковая, соответственно, ночного или сумеречного.

Функцию светоощущения обеспечивает работа фоторецепторов-палочек. Они чувствительны к свету во много раз больше, чем колбочки. Их наружные членики, постоянно заняты в первичных фотофизических ферментативных процессах преобразования энергии света в процессы физиологического возбуждения.

Что такое светоощущение

Глаз человека имеет способность воспринимать, как очень яркий свет, так и совсем слабый. Минимальный уровень светового потока, дающий восприятие света, принято называть порогом раздражения. В то время, как восприятие предельной наименьшей разницы яркости между двумя освещенными объектами — порогом различения. При этом, величины вышеназванных порогов обратно пропорциональны уровню светоощущения.

В основу процесса исследования светоощущения положено определение величины каждого из порогов, но особое значение имеет величина порога раздражения.

Величина порога раздражения может изменяться в зависимости от уровня предварительного освещения, которое действовало на глаз. Так, если какое-то время находиться в темноте, а потом выйти к яркому свету, наступает ослепление, которое через определенное время пройдет и человек снова станет хорошо переносить яркий свет. Либо, когда после пребывания на ярком свету, входишь в темное помещение, то различать предметы сначала совершенно невозможно. Они становятся видны лишь спустя какое-то время. Таким образом происходит адаптация зрения к различным условиям освещенности.

Световая и темновая зрительная адаптация

Световая адаптация — это процесс приспособления зрительного анализатора к условиям с более высокой освещенностью. Она протекает достаточно быстро. Из аномалий световой адаптации, известны ее расстройства, обусловленные врожденной цветослепотой. Клинически подобное нарушение проявляется, так называемой, никталопией, когда человек лучше видит в темноте или сумерках.

Темновая адаптация — это процесс приспособления зрительного анализатора к условиям пониженного освещения. Она проявляется изменением световой чувствительности после выключения света, действовавшего на глаз. Информации о темновой адаптации намного больше и она значительно полнее, чем о световой. Ведь начало исследованиям темновой адаптации положено еще в 1865 году немецким физиологом Г. Аубертом, который собственно и ввел термин «адаптация».

В настоящее время, о темновой адаптации известно, что максимума светочувствительности можно достичь в течение первого получаса и после 45-ти минут. То есть, когда исследуемый глаз продолжает оставаться в темноте, светочувствительность его глаз повышается. Причем степень светочувствительности нарастает скорее, в случае, если до этого глаз был к свету менее адаптирован. В процессе световой адаптации светочувствительность может повышаться в 8-10 тыс. раз или даже более. Исследование темновой адаптации необыкновенно важно при профессиональном отборе, а также проведении военной экспертизы.

Изучение светоощущения (тесты)

Изучение световой чувствительности, как и всего процесса зрительной адаптации проводится с помощью приборов — адаптометров. Для медицинской экспертизы, сегодня применяется адаптометр Кравкова и Вишневского. Он же используется для предварительного определения сумеречного зрения. Продолжительность исследования не превышает 3-5 минут.

Основой механизма действия прибора, является понятие феномена Пуркинье, когда при сумеречном зрении происходит перемещение наибольшей яркости в направлении от красной области спектра к сине-фиолетовой. Феномен Пуркинье более понятен на таком примере: в сумерках, цветы васильки, вместо синих, кажутся светло-серыми, в то время, как красный мак — практически черным.

Сегодня, для исследования световой адаптации зрения, также широко применяются адаптометры модели АДТ. Они позволяют всесторонне изучить состояние сумеречного зрения, в самое короткое время обеспечивая получение результатов. Кроме того, они обеспечивают исследование процесса нарастания световой чувствительности при длительном пребывании человека в темноте.

Собственно, состояние темновой адаптации легко проверить и без специального адаптометра, если использовать таблицу Кравкова-Пуркинье. Для ее изготовления, кусок картона 20х20 см необходимо оклеить черной бумагой. Затем, по углам, отступив 3-4 см от края, наклеить четыре квадратика 3х3 см зеленой, голубой, красной и желтой бумаги. Данную таблицу предлагают оценить испытуемому в затемненной комнате с расстояния в 40 или 50 см от глаз.

В норме, квадраты вначале неразличимы. И только спустя 30-40 секунд начинает различаться контур желтого квадрата, после этого, голубого. При сниженном светоощущении, на месте квадрата желтого цвета появляется светлое пятно, а голубой квадрат остается невидимым.

Причины снижения световой чувствительности. Гемералопия

Световая чувствительность и световая адаптация человека, зависят от разных факторов. Известно, что до 20-30 лет, световая чувствительность постепенно нарастает, а к старости неуклонно снижается. Это объясняется возрастным ослаблением чувствительности нервных клеток в зрительных центрах. Световая чувствительность также способна ухудшаться при снижении барометрического давления из-за недостатка кислорода. Процесс адаптации может изменяться во время менструации или беременности, при длительном голодании, изменении окружающей температуры, психических переживаниях и пр.

Ухудшение темновой адаптации, принято называть гемералопией. Гемералопия бывает врожденной и приобретенной. Врожденная патология, не нашла объяснения до сих пор. В отдельных случаях, она имеет семейную, наследственную природу.

Приобретенная же гемералопия, как правило, является одним из симптомов некоторых заболеваний глаз: пигментной дистрофии, воспалительных поражений или отслойки сетчатки, атрофии и застойного диска зрительного нерва, высоких степеней близорукости, глаукомы и пр. Данные заболевания протекают с возникновением необратимых анатомических изменений и гемералопия лечению не подлежит. Но существует и функциональная приобретенная гемералопия, возникающая на фоне дефицита витаминов А, В2 и С. При устранении дефицита перечисленных витаминов подобная гемералопия полностью исчезает.

Обратившись в Московскую Глазную Клинику, каждый пациент может быть уверен, что за результаты хирургического вмешательства будут ответственны высококвалифицированные рефракционные хирурги – одни из лучших российских специалистов в данной области. Уверенности в правильном выборе, безусловно, прибавит высокая репутация клиники и тысячи благодарных пациентов. Самое современное оборудование для диагностики и лечения заболеваний глаз, одни из лучших специалистов и индивидуальный подход к проблемам каждого пациента – гарантия высоких результатов лечения в Московской Глазной Клинике.

Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по телефону 8 (800) 777-38-81 (ежедневно с 9:00 до 21:00, бесплатно для мобильных и регионов РФ) или воспользовавшись формой онлайн-записи.

Автор статьи: специалист «Московской Глазной Клиники» Миронова Ирина Сергеевна